卷二十一
成方切用
卷二十一
作者:清·吴仪洛  |  字数:5925  |  更新时间:2022-12-22 16:30:23

  婴孩门

  (小儿之病,与大人无异。唯初生保护及痘疹等证,不得不另集方法,以便施用。世俗所谓切不

  卷二十一婴孩门

  初生拭口法

  婴儿初生,急以绵裹指,拭儿口中舌上恶血秽露,谓之玉衔。若啼声一发,即病。(薛氏曰:婴儿初生,口含血块。啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门。遇天热,或饮食停滞,或外感风寒发热等因,发为疮疹。急须于未啼时,用软帛裹指虽出痘亦轻矣。)又看舌下,若连舌有膜,如石榴子。若啼不出,声不转,速或用苇刀子割之,微有血出,即活。若舌下血出多者,以乱发烧灰,同猪脂惠云,看齿根有黄筋两条,以苇刀割断。点猪乳佳,如儿口难开。先点猪

  卷二十一婴孩门

  甘草下胎毒法

  用粉甘草中指一节拍碎,以水二蚬壳,煎一蚬壳,以绵缠蘸,令儿吮之。若吐出恶汁,为佳。若服一蚬壳,不吐,即不须更服。不问婴儿虚实寒热,皆须服之。(心鉴言婴儿始生落草,服汞粉朱砂白蜜黄连牛黄,欲下胎毒。今人率承用之,不知今与古人不同。其药乃伤脾败阳之物,若与儿服,后必生异证。只宜用淡豆豉煎口,其毒自下。又能助养脾气,消化乳食。薛氏预以甘草细切少许,临产时以覆温,收生之际,以软绵裹指蘸甘草汁,拭其口,次用下胎毒诸法。)

  卷二十一婴孩门

  猪乳法

  婴儿初生至盈月内,常时时旋取猪乳,滴口中佳。(猪儿饮母大便提后脚,离乳急即得。)

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  襁褓法

  千金论云:小儿用父故衣,女用母故衣,勿使新绵,切不可过浓,恐令儿壮热,生痫,皆自此始。(巢氏云:儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见若不见风日,则令肌肤脆软,便易损伤。婴儿常藏在帷幔之内,重衣温暖。譬如阴地不见风日,软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣,莫用新绵也。天气和暖无风之时,抱日中嬉戏,数见风日,则令血和气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。又当习薄当从秋习之,不可于春夏卒减其衣,令儿受风寒。冬月但当着夹衣,及衲衣之类,加以旧绵。人家多爱子,乃以绵衣过浓,适所以为害也。又当消息,无令汗出,汗损,便受风寒,昼夜寤寐,皆当戒之。)

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  乳哺法

  汤氏曰:小儿乳哺,须要得法。乳者,奶也。哺者,食也。乳后不得便与食,哺后便与乳。小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化。周岁以上,必成乳癖于腹中,作疼作热病从此起也。(丹溪曰:小儿肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面煨炒,俱是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非唯无病,且不从口,可以养德外生栗味咸,干柿性凉,可为长阴之助。然栗太补,柿太涩,俱为难化,亦宜少与。妇知,唯务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成痼疾,虽悔何及。所以富贵娇养,有子多病至成人,筋骨柔弱。有食则不能忌口以自养,居丧则不能食素以尽礼。小节不谨,大义可不慎与。至于乳母,尤宜谨节,饮食下咽,乳汁便通。情欲中动,乳脉便应。病气汁必凝滞。儿得此乳,疾病立至。不吐则泻,不疮则热。或为口糜,或为惊搐。或为或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证治母,母安亦安,可消患于未形也

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  乳儿法

  凡乳母气血为乳汁也。五情善恶,悉气血所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不用狐臭瘿嗽病者,及身体疥癣头疮,发少唇紧,音哑耳聋,鼻痫病等,方可乳儿。夏天盛热时母浴后,或儿啼,不可与奶,使儿胃有热毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之,可也。聂氏曰:盛啼不可食乳,恐气逆不顺,聚而为,亦能成疾。千金论曰:凡乳儿不饱,饱则溢而成呕吐。若乳来多猛,取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳,然后如乳母欲卧寐,当以臂枕之,令乳与儿头平。母欲睡着时,即夺其乳,恐其不知饱足呕吐。父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿。盖气乱未定,必能杀儿也。(云:醉淫喘乳,能杀小儿。圣济经论:乳者夏不欲热,热则致吐逆。冬不欲寒,寒则母不欲怒,怒则令上气癫狂,母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。)

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  哺儿法

  钱乙云:儿多因爱惜过当,两三岁犹未饮食,致脾胃虚弱,平生多病。半年后宜煎稀粥,时时与之,十月后渐与稠粥烂饭,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物(宝鉴云:儿五十日可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。三岁未满,勿食鸡肉及子,恐生虫。)

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  杂将护法

  婴儿百日,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。婴儿半。尻骨已成当教儿学坐。婴儿二百日外,掌骨成,乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日,膑骨成,乳独立。婴儿周,膝骨已成,乳母教儿行步。

  上件并是定法,世人不能如法,往往抱儿过时,损伤筋骨,切宜戒之。

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  柴归饮

  治痘疹初起,发热未退,无论是痘是邪,疑似之间。均宜用此平和养营之剂,以为有毒者可托,有邪者可散。实者不致助邪,虚者不致损气。(凡阳明实热邪盛者,宜根汤。如无实邪,悉宜用此增减之。小儿壮热,呵欠顿闷,时发惊悸。或吐或泻,手面颊腮赤,嗽嚏者,为痘症也。呵欠顿闷,肝之症也。时发惊悸,心之症也。或吐足时冷者,脾之症也。颊赤嗽嚏,肺之症也。腰痛喜寐,肾之症也。五脏之症尽显必多。但显一二症者,其痘必少。其本总由于淫火之毒也。)当归(二三钱)芍药(或生或炒一钱半)荆芥(一钱炙)炙甘草(七分或一钱)柴胡(一姜肉桂。

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  升麻葛根汤

  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疹。莫能辨的,此方稳当。

  方见卷五表散门表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可去实,故用升麻葛根以疏表。甘草佐之,可以和在表间之

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  疏邪饮

  治痘疹初起发热。凡气血强盛,无藉滋补者,单宜解邪,此方为主。以代升麻葛根苏葛等方,最为稳当。

  芍药(酒炒)柴胡(倍用)甘草(炙)苏叶荆芥穗(减半)水煎热服。无火者。加生姜三火盛内热者加黄芩,渴者加葛。

  去苏叶荆芥,加干葛黄芩连翘,名柴葛煎。治痘疹表热,及瘟疫等症。

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  参苏饮

  治痘症初起,风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛。

  方见卷十表里门。

  风寒客于外,故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。

  邪去斯

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  惺惺散

  发热之初,未明是痘,形体怯弱者宜之。

  人参白术甘草细辛白茯苓天花粉白芍药桔梗(各七分。)参苓术草,防其虚也。细辛桔梗,所以疏其阳。花粉白芍,所以和其阴。

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  透邪煎

  凡麻疹初热,未出之时,惟恐误药。故云未出之先,不宜用药。然解利得宜,则毒散,而势自轻减。欲求妥当,当先用此方为主。

  当归(二三钱)芍药(酒炒一二钱)防风(八分)荆芥穗(一钱)升麻(三分)甘草(炙七

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  麻黄汤

  治痘疹天寒腠密,表热壮盛。

  方见卷五表散门解表之药有三品,辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。

  其可

  卷二十一婴孩门

  加味葛根汤

  凡小儿发热,看有痘情。(耳冷,指冷,脚冷,眼如含水,懒于言笑,是也。)至见点。

  升麻葛根前胡桔梗山楂青皮木通荆芥抚芎甘草加灯心。

  高鼓峰曰:如服此汤而不见点,是毒盛也,其症必重。若热甚气闷谵语,腰无力。冬月可加舌灰白色热甚口如见点山楂,楂木通,热起顶,者,气血加至五六内陷者,掐破者

  卷二十一婴孩门

  羌活透肌汤

  治痘出见点未尽。

  羌活陈皮柴胡前胡半夏茯苓甘草桔梗川芎当归山楂表气未疏,则出有不尽,故用羌芎柴前以疏表。里气未利,则出有不速,故用二陈桔梗以调

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  透肌散

  治气弱痘出不尽。

  紫草(二钱)木通(一钱五分)白芍药(酒炒)人参蝉蜕升麻甘草(五分)人参甘草,能益气而补中。紫草木通,能透肌而起痘。升麻蝉蜕,能退热而消风。用芍药

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  紫草化毒汤

  治痘已出未出,热壅不快。

  紫草(二钱)陈皮(一钱)升麻甘草(五分)如小便赤,加木通。

  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。

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  搜毒煎

  解痘疹热毒炽盛,紫黑干枯,烦热便结,纯阳等症。

  紫草地骨皮牛蒡子黄芩木通连翘蝉蜕芍药水煎,渴者加花粉麦冬。阳明热加

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  凉血养营煎

  治痘疮血虚血热,色红热渴,或色燥不起。及便结溺赤,凡阳盛阴虚等症。

  生地当归白芍甘草地骨皮紫草黄芩红花水煎服。量儿大小加减。

  渴加天粉,肌热无汗加紫胡,血热毒不透者,加犀角,毒热甚者,加牛蒡子木通连翘之属。

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  甘桔汤

  治痘疹咽喉肿痛。

  方见卷十六泻火门

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  消毒饮

  治痘疹咽喉肿痛,膈上热盛。

  牛蒡子(二钱)荆芥穗(一钱)防风生甘草(五分)牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气,防风散诸风不去

  卷二十一婴孩门

  加味如圣散

  治痘疹痰嗽风热,声哑喉痛。

  桔梗(二钱)牛蒡子麦门冬(钱半)甘草元参荆芥(一钱)防风(七分)生犀角黄牛蒡子麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥防风,散风邪而升郁热。甘草桔梗黄芩,利咽喉而清

  卷二十一婴孩门

  前胡化斑汤

  治痘疹中夹斑淡红色。(淡红色,斑之轻者也,其原由初间不能清热解毒之故之斑,与伤寒杂症不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。

  间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方利营调卫,不寒不热,诚得治酒红花当归(一钱)前胡(八分)荆芥(四分)白芷甘草节赤芍陈皮(五分)郁金红花当归赤芍,所以活斑中之血。前胡白芷陈皮荆芥,所以利表里之气。胡荽甘草郁金,所

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  活血散

  治痘症气血凝滞。

  木香(二钱)当归尾(酒浸焙干)赤芍(酒浸炒)川芎紫草酒红花(五钱)血竭(一钱)气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香川芎,调其气滞。赤芍归尾紫草红花血竭,理其血

  卷二十一婴孩门

  犀角地黄汤

  治痘疹血热,及诸症失血。

  方见卷二理血门心生血,生地黄所以凉心血。肝藏血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之

  卷二十一婴孩门

  四顺清凉饮

  治实热内壅,腹胀秘结,痘不能出。

  大黄当归芍药甘草痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。

  矣,

  卷二十一婴孩门

  黄连解毒汤

  治痘疹里热壅盛。

  方见卷十六泻火门无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻

  卷二十一婴孩门

  人参白虎汤

  治痘症里热渴甚。

  方见卷十六泻火门白虎汤附方石膏清胃热,胃清则不渴。人参知母甘草,化气而生津液,液生则热自除。

  卷二十一婴孩门

  七正散

  治痘症小便秘涩。

  车前子赤茯苓山栀仁生甘草梢木通扁蓄龙胆草治痘必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗湿,木其

  卷二十一婴孩门

  加味导赤散

  治痘疹小便黄赤,口干烦渴。

  生地黄人参麦门冬木通甘草竹叶灯心内热,故用生地黄。小便赤黄,故导以木通竹叶灯心。口干烦渴,故润以麦冬人参甘草,乃

  卷二十一婴孩门

  辰砂益元散

  治痘疹里热,小便赤黄,神气不清。

  方见卷十三消暑门六一散附方滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。去甘草,滑石辰砂各一钱,水飞过,加冰片用滑石

  卷二十一婴孩门

  当归黄连汤

  治痘疮毒盛,灰白色不痒。

  当归黄连丹皮僵蚕荆芥牛蒡子花粉银花生地加灯心。

  卷二十一婴孩门

  保元汤

  自行起发,至顶已起矣,而因气虚有险症者宜此。

  人参黄甘草加生姜。

  气虚顶陷者,此方主之。(汪机曰:萧山魏直着博爱心鉴三卷,言小儿痘疮,惟有顺险逆三用保卫气三长光不敛症,热恶溃

  卷二十一婴孩门

  十二味异功散

  治痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚痒塌。

  人参豆蔻白术当归丁香肉桂浓朴陈皮半夏茯苓附子木香中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而木泽片

  卷二十一婴孩门

  九味异功煎

  治痘疮寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。可代陈氏十二味异功散等方。

  人参当归熟地(二三钱)黄(炙)干姜(炮)制附子(一二钱)肉桂(一钱)甘草(七分,徐徐与服

  卷二十一婴孩门

  六物煎

  治痘疹气血不足,随症加减用之,神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等症。

  熟地(或用生地)甘草(炙)当归芍药(俱随宜加减)川芎(三四分不宜多)人参(或有如发热不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏利,或加防风佐之。见点后痘不起发,或起而不宜加丁香。

  贯而先

  卷二十一婴孩门

  六气煎

  治痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。

  黄肉桂人参白术当归甘草(炙)上咀。水煎服。加减法,照前六物煎。

  卷二十一婴孩门

  白术茯苓泽泻汤

  治痘症水泡。(中有实热,膈有停水,淫热外行。初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。)白术茯苓泽泻白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。

  水

  卷二十一婴孩门

  补中益气汤

  治中气虚弱,痘不起胀。(难经曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也,痘不血弱也。)方见卷一上治气门参术草以补气,升柴以升阳,当归以活其营,陈皮以利其气。

  卷二十一婴孩门

  四物汤

  治痘症根淡,血弱。(痘至五六日,气尊血附之时,根脚淡为血弱。故用当归活血芎行血,熟地补血,芍药敛血。)方见卷二理血门

  卷二十一婴孩门

  当归活血汤

  治痘疮色紫色枯,用此凉血活血。

  生地当归川芎赤芍红花紫草色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。生地凉血之品,余药皆活血

  卷二十一婴孩门

  内托散

  治表虚里实,气血皆弱。(在表者痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚,若息重气粗为里实。)人参黄甘草当归川芎白芍浓朴防风白芷肉桂木香桔梗红深黑陷,属热毒者,去桂,加紫草红花黄芩。淡白灰陷,属虚寒者,加丁香温里,肉桂温气虚故用参甘草,血虚故用归芍川芎。然防风白芷肉桂,能引诸药自内而托之于外。

  木香

  卷二十一婴孩门

  八珍汤

  治气血两虚。(医贵未然之防。痘症虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用四君以补气,四物以养血。)方见卷一上治气门四君子汤附方

  卷二十一婴孩门

  附子理中汤

  治胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者。

  方见卷十二祛寒门理中汤附方

  卷二十一婴孩门

  十全大补汤

  治痘症十日以上,血气虚弱者。

  方见卷一上治气门四君子汤附方

  卷二十一婴孩门

  止痛活血散

  治痘浆已满,血滞瘀痛,不可忍者。

  白芍药(酒炒二钱)为细末,酒调下。

  诸病痒者为虚,痛者为实,痒宜补而痛宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行

  卷二十一婴孩门

  治痘疮湿烂方

  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之

  卷二十一婴孩门

  痧症初起方

  升麻葛根芍药甘草桑皮地骨皮桔梗牛蒡荆芥连翘痧症,即疹子,又名子。不宜根据症施治,惟当治本。本者,手太阴足阳明两经之邪热也。

  也。

  可少。若服药后,而热愈甚者,正毒达之故也,得大汗而毒自解此为痧毒不透,后必防疳。宜从养阴治,甘露饮主之。(见润燥乃屡验者。(有一等小儿乳痧,一日可解,不必尽三朝九朝之缘小儿禀质尚弱,神气有限。如遇粗工,不审虚实,发散过多多矣。有痧毒痰喘甚者,虽用石膏黄连,如水淋石。要知是痧蒌霜枳壳花粉金沸草,清痰清火。如挟气虚者,加人参立应,升麻葛根黄连甘草。则泻自止,痧家不忌泄泻,泻则阳明邪热后泄泻,及便浓血。皆由邪热内陷故也,大忌止涩,惟宜升散豆,若便浓血,加滑石末。必愈。)

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