卷十九
成方切用
卷十九
作者:清·吴仪洛  |  字数:3519  |  更新时间:2022-12-22 16:29:58

  经带门

  妇人诸病,本与男子无异。而其有异者,则唯经带胎产之属,不得不另详方论。此外杂证,药,

  卷十九经带门

  温经汤

  (金匮)治妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。(金匮曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止。暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥。何也?曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其唇口干燥人起属也无发因而少腹里急,下多亡阴者有之,腹满脾虚者有之。用手烦热,阴虚者有之。若唇口乃营气所主,下利之病,不应见此。然而有是证,又合之少腹里急,手掌烦热,明是血瘀而火郁。

  所以心得之而掌热,脾得之而唇口干燥。故曰其证唇口燥。故知之。药用温经汤者,因半产之虚,而积冷气结,血乃瘀而不去,故以归芍芎调血,吴茱桂枝,以温其血分之气,而行其瘀。肺为气主,麦冬阿胶,以补其本。土以统血,参甘以补其虚,丹皮以去标热。然下利已久,脾气有伤,故以姜半正脾气。名曰温经汤,治其本也。唯温经,故凡血分虚寒而不调者,皆主之。)吴茱萸(三两)当归芎芍药人参桂枝阿胶丹皮生姜甘草(二两)麦冬(

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  胶艾汤

  (金匮)治妇人陷经。漏下黑不解,或损伤冲任,月水过多,淋沥不断。

  方见卷二十胎产门妇人之经,虽从下出。实由心胃之气主之,故升降有期。今曰漏下,是无期也。所漏者黑,物通紫为

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  柏子仁丸

  (良方)治经行复止,血少神衰。(女子善怀,每多忧思。忧多则伤心,心伤则不生血而血少。血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰:月事不来者,胞脉也。胞脉者属心,而络于胞中。今气上逼肺,心气不得下降,故月事不来。)柏子仁(去油)牛膝(酒浸)卷柏(五钱)泽兰续断(二两)熟地黄(一两)蜜丸,米饮通经闭。

  卷十九经带门

  升阳举经汤

  (东垣)治崩漏。身热,自汗,短气,倦怠懒食。(此由劳伤所致。)补中益气汤(见气门)加白芍黑山栀姜枣煎。

  补中汤以益气升阳,退热收汗。加芍药以剑阴,黑栀以清热。

  又东垣兰室秘藏升阳举经汤。黄当归白术(各三钱)羌活防风本(各二钱)独活附子(去皮尖研)红花右尺脉按之空虚,是火亦亡。见热证于口血,切补命门之下脱

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  固经丸

  (良方)治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块。(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,气血调适矣。若劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下。

  或由阴虚阳搏,为热所乘,攻伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾,小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚而反兼水化,非寒也。玉机微义曰:血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。

  龟板(炙四两)芍药(酒炒)黄柏(酒炒三两)黄芩(二两)香附(童便浸炒)樗皮(两半)经多不止者,阴气不足以制胞络之火,故越其常度也。崩中漏下者,虚而挟热也。紫黑成块以制

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  通瘀煎

  治妇人气滞血积,经脉不利。痛极拒按,及产后瘀血实痛,并男妇血逆血结等证。

  (三五钱)山楂香附红花(新者炒黄二钱)木香(七分)乌药(一二钱)青皮泽泻(一钱五分)水煎。加酒一二小盅。兼寒滞者,加肉桂一钱,或吴茱萸五分。火盛内热血燥不行者,加炒栀子一二钱。微热血虚者,加芍药二钱。血虚涩滞,加牛膝。血瘀不行者,加桃仁二十粒。(去皮尖。)或加苏木延胡之类。瘀极而大便结燥者,加大黄一二三钱,或朴硝蓬术亦可。

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  连附四物汤

  (丹溪)治经水过期,紫黑成块。(紫,血热也。黑,热甚也。过期而成块,气或风冷乘之也。若淡白者,虚也,或挟痰停水以混之也。如烟尘豆汁屋漏水,混浊模湿痰也。)四物汤(见血门。)加香附黄连。(四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。)四物加芩术汤。(亦名温六合丸。)治经水过多。(黄芩抑阳。白术补脾。脾能统血。)四物加芩连汤。治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁。(如豆汁者,热兼湿也。

  芩六

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  调经饮

  治经脉阻滞,气逆不调,多痛而实者。

  当归(三五钱)牛膝山楂(二钱)香附青皮茯苓(一钱五分)如因不忌生冷,而寒滞药一钱。或

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  正气天香散

  (绀珠)治一切诸气。气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。(妇人多忧故气病为多。气为血帅,气滞则血亦不能行,故月候不调。)香附(八钱)乌药(二钱)陈皮苏叶(一钱)干姜(五分)每五六钱煎。

  乌药陈皮,专入气分而理气。香附紫苏,能入血分而行气。引以干姜,使入气分,兼入血分

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  毓麟珠

  治妇人血气俱虚。经脉不调。或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦孕。服一二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以加此。

  甘草川芎(一两)熟地(蒸捣)菟丝子(制)当归(四两)杜仲(酒炒)人参白术(土炒)茯苓芍药(酒炒)鹿角霜川椒(二两)为末,蜜丸弹子大。空心嚼服一二丸,用酒或白汤送下,或为小丸吞服,亦可。如经迟腹痛,宜加破故纸,(酒炒)肉桂各一两。甚者再加吴茱萸五钱,或加龙骨一两。(醋。)如子宫寒甚,或泄,或痛,加制附子,或炮姜。(随宜)有郁怒气不顺,而为胀为滞者,宜加香附(酒炒)二两,或甚者再加沉香五钱。血热多火,经早内热者,加川断地骨皮各二两,或另以汤剂暂清其火,而后服此,或以汤引送下,

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  启宫丸

  治子宫脂满,不能孕育。(妇人肥盛不孕,往往因此。)芎白术半夏曲香附(一两)茯苓神曲(五钱)橘红甘草(二钱)粥丸。

  橘半白术,燥湿以除其痰。(肥而不孕,多由痰盛,故以二陈为君,而加气血药也。)香附神中也

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  抑气散

  (严氏)治妇人气盛于血,变生诸证。头晕,膈满。(凡人血气和平,则无诸疾。苟血少气多,壅于胸膈,则满。上攻于头,则晕。)香附(四两)陈皮(二两)甘草(炙)茯神(一两)每服二钱。

  经曰:高者抑之。香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘草能缓逆气。气得其平而之

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  五物煎

  治妇人血虚凝滞,蓄积不行。小腹急痛,产难经滞等证。此即四物汤加肉桂也。

  当归(三五七钱)熟地(三四钱)白芍(二钱酒炒)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)如兼胃或丁香木香砂仁仁,或酒炒红花

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  牡丹皮散

  (良方)治血瘕。(瘀血凝聚而成,伏于隐僻之处,盘结胶固,须破血活血之品治丹皮桂心归尾延胡索(三分)牛膝赤芍药莪术(六分)三棱(四分)水酒各半煎丹皮桂心赤芍牛膝,以行其血。三棱莪术归尾延胡,以行其血中气滞,气中血滞。气血周流

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  芎归六君子汤

  治经水后期。其来涩少,形体肥盛。(体肥而经水后期涩少者,气虚而痰滞当归川芎人参白术茯苓甘草橘红半夏加姜煎。

  二陈治其痰滞,参术补其气虚,(气行则痰行。)芎归活其经血。

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  逍遥饮

  治妇人思郁过度,致伤心脾冲任之源。血气日枯,渐至经脉不调者。

  当归(二三钱)熟地(三五钱)枣仁(二钱)芍药茯神(一钱五分)甘草(一钱炙)陈皮加酒炒香附一二

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  如圣散

  治崩漏不止。(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下。忽然暴下,如山崩然,谓之崩有五色以应五脏。)棕榈(烧)乌梅(一两)黑姜(两半)每服二钱。乌梅汤下。

  涩能止血,故用棕榈。酸能收敛,故用乌梅。温能守中,故用干姜。黑能止血,故并用。

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  人参荆芥散

  (妇宝)治血风劳。(血风劳者,血脉空疏。感受风邪,寒热盗汗,展转不已,劳也。)人参白术熟地枣仁(炒)鳖甲(童便炙)羚羊角枳壳柴胡荆芥(五分)防风陈来章曰:血中之风,荆芥防风散之。木盛生风,羚角柴胡平之。阴虚发热,地黄鳖甲滋之枣仁

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  固下丸

  (子和)治赤白带下。(带下起于风寒湿热所伤,入于胞中,或中经脉,流入脏腑。

  阴虚阳竭,营气不升,卫气下陷,滞于下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带。赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下。言带者,亦病形也。有湿热流滞下焦者,有肝肾阴淫湿胜者。有惊恐而木乘土位,浊液下流者。或思想无穷,而为白淫者。或余经湿热,屈滞于小腹之下者。病本虽殊,皆为气血虚损,营卫累滞而成也。)樗皮(两半)白芍(五钱)良姜(黑)黄柏(黑三钱)粥丸,米饮下。

  陈来章曰:樗皮苦燥湿,寒胜热,涩固下。故赤白带因于湿热者,用之为君。(古方有苍柏气,

  卷十九经带门

  白芷散

  (良方)治赤白带,滑脱不禁。(良方曰:带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者,色青如泥。伤心经者,色赤如津。伤肺经者,色白如涕。伤脾经者,黄如烂瓜。伤肾经者,黑如血。)白芷(一两)海螵蛸(二两)胎发(五钱)酒调二钱。

  白芷辛温燥湿而祛风,乌贼咸温收湿而和血,发者血之余,补阴消瘀,黑又能止血也。

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  当归煎丸

  (严氏)治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦。(此血虚有热之证,法当凉补。脉云:崩中日久为白带,漏下多时骨本枯。言崩久则血少,复亡其阳,故白滑之物,下漏不当归熟地阿胶(炒)续断白芍(炒)牡蛎(粉二两)地榆(炒黑三钱)醋糊丸。米归芍熟地续断阿胶,补肝滋肾,以治血虚。牡蛎地榆,清热收脱,以止带下。赤芍酸寒,能

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