或问于张昶曰：何以别关格之病也？
对曰：内关属阴，湿热蓄于下焦，经络郁滞，填塞出路，血分中病也。外格属阳，寒邪客于胸中，阻碍胃脘，遏绝入路，气分中病也。
或曰：何因而致此也？
对曰：阳在上，阴在下，自然之理。内关既是阴病，阴反在天上，当主于降，降极而盛，反行阳道，气闭于下，而阴道不通，致小便不行。关病在血分，血凝滞于下，而血脉独旺。诊之人迎脉大于气口四倍，抱阳而负阴，循环经络。外格既是阳病，阳反在地下，当主于升，升极而盛，反行阴道，气闭于上，而阳道不通，故吐逆不止。格病在气分，气横塞于中，诊之气口脉大于人迎四倍。
或日：治当何如？
对曰：气闭于下，即膀胱癃闭，致令小便不行，用升提之剂探而吐之，上窍通而小便自利。经曰病在下，取之于上是也。气闭于上，即吐逆不止，制温降之剂，使之下行通其二便，以泄气分中之寒，吐逆自止。经曰病在上，取之于下是也。亦有痰郁中焦，塞满隧道，上不得入，下不得出，饮食翻吐，二便不通，有似于关格，用二陈探吐，吐尽痰，自然升降。亦有中气不足，运化失职，食不入而便不行，补中益气，兼用升降之剂，证亦可痊。至于关格，寒在上，热在下，升不升，降不降，病久不瘥，十死八九，亦危笃之证也欤！
或曰：上不吐逆，惟二便不行，亦谓之关格，何也？
对曰：大便不通，谓之内关。小便不通，谓之外格。二便俱不通，为关格病也。皆阴阳不和，营卫乖戾使然。阴气偏盛，阳气不得营，曰关；阳气偏盛，阴气不得营，曰格。阴阳俱盛，不得相营，曰关格。关格者，阴阳之气痞结于中，腹内胀满，营卫不能行于大小肠，故关格，而大小便不通也。六淫之邪客于三焦，则三焦之气不能溶化而病矣。其证令人小肠痛闭，吸住二便不行，几日不得前后。若再手足寒冷，名为三阴俱逆，三日死。
或曰：治当何如？
对曰：脉迟紧，寒邪客之，附子理中汤，佐以升清降浊，救其寒邪。脉浮缓，风邪客之，柴胡葛根汤，兼以调气清焦，驱逐风邪，佐使通闭宁痛之品，三焦气和，手足温暖，造化庶几挽回。凡脉来浮牢滑直者，不得大小便也，不只吐逆癃闭独谓之关格也。吞酸吐酸嗳气嘈杂问对辨疑（附䅽气。䅽，音〖口（立/生）〗）
或问于张昶曰：胃脘为病，何病也？
对曰：有吞酸吐酸，嗳气嘈杂。
或曰：何因而致此也？
对曰：湿热在胃口上，饮食不得传化，作为酸味刺心，曰吞酸。肝气郁久，湿从火化，热乘于胃，酸水吐出，曰吐酸。胃中有实火，膈上停稠痰，气不通顺，曰嗳气。痰因火动，胃脘气郁，积食，曰嘈杂。
或曰：治当何如？
对曰：吞酸治胃为主，二术、陈皮、厚朴、升麻、黄连、石膏、吴萸。吐酸治肝为主，升、柴、半夏、陈皮、茯苓、栀仁、连翘、白芍、白术。嗳气治痰火为主，栀子、半夏、南星、苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术。嘈杂化痰，解郁为主，栀仁、黄连、半夏、陈皮、茯苓、香附、厚朴、藿香。
或曰：胃病有䅽气之证，何证也？
对曰：䅽饪之邪从口入者，宿食也，其证头痛，恶风，憎寒，饥不欲食，吞酸，嗳宿腐气，腹胀泄痢，四肢浮肿，胃有实热，食反留滞，脉滑而数，急宜下之。其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，是为脾虚，宜温消之。
或曰：治当何如？
对曰：木香、三棱、莪术、胡椒、矾半夏、干漆、炒砂仁、桂心、青皮、附子、干姜，蜜丸，服之愈。诸证不宜峻攻，不伤脾土为妙。