或问于张昶曰：外感头痛发热，内伤亦头痛发热，二证可同否也？
对曰：二证感受原自不同，外感脉，人迎大于气口。内伤脉，气口大于人迎。外感证，寒热齐作而无间。内伤证，寒热间作而不齐。外感恶寒，虽近烈火不除。内伤恶寒，得就温暖即解。外感显在鼻，鼻气不利，擁盛有力。内伤显在口，口不知味，腹中不和，外感邪气有余，发言壮盛，先轻后重。内伤元气不足，出言懈惰，且先重后轻。外感验之，手背热，手心不热。内伤验之，手心热，手背不热。□□□之不□。夫内伤，饮食失度，不足之证，当补不当泄。外感乃风寒客邪，有余之证，当泄不当补。不待辨而自明矣。粗工不察内外，闻知头痛发热，就作感冒，大发其汗，致殒厥躯。医律所载，若此者，误杀之也。正犯此律。
或曰：其症若何？
对曰：有亢气虚而过食内伤者，有饥饿伤脾而内伤者，有劳役过度内伤者，有房劳过拯内伤者，有痛饮酒醉内伤者。
或曰：治当何如？
对曰：诸症为内伤不足，□□□□□中，又论，不足之中，又当分别，饮食伤为有余，饥饿、房劳所伤，犹为不足。王节斋亦论治伤饮食，留滞不化，以致宿食郁热，热发于外，便似有余之证，治当消导，可用东垣加味枳术丸。因伤饥失饱，致伤脾胃，非有积滞者，只以大补脾胃，全赖饮食之养。饥饱不时，失其所养，则脾胃虚矣。脾主四肢，劳力辛苦，伤其四肢，则根本损矣。肾主骨髓，房劳太过，伤其骨髓，则精力竭矣。比之伤食，饥饱劳役犹为不足中之不足，当大补回阳，惟恐或迟。而难愈者，此为内伤不足之极也。虚弱人饮食过伤不化，保和丸或曲柏枳术丸。伤热物，三黄枳实汤。伤冷物，木香见现丸。饥饿日久，致伤脾胃，元气虚弱，四君子汤或补中益气加山药，减柴胡。负重作劳，致伤元气，宜黄芪建中汤、六君子汤。劳者温之，非用温热之药，宜温养元气也。强力入房，致伤元气，自汗之力，人参养荣汤或十全大补汤。酒乃无形之物，大热有毒，多饮伤胃呕吐，葛根解醒汤。纵饮热渴烦燥，中酒毒，黄连解毒汤。伤酒，吐呕不止，醉乡珍宝屑。
或曰：伤食亦头痛发热，有同于内伤、外感否也？
对曰：经云：饮食自倍，肠胃乃伤。伤食脉，气口亦紧盛，左寸平和，胸膈痞塞，嗳气如败蛋臭味，头眩痛，大发热虽似伤寒，但不身痛为异耳。此乃食伤胃口，宿积使然，非比内伤，致损元气，与不足之证同。
或曰：是何物所伤也？
对曰：有伤辛辣香燥热物者，有伤冰水瓜果寒物者，有壮盛人纵饮大嚼者，有弱人多食不消化者。
或曰：治当何如？
对曰：过食辛辣热物，致伤胃脘，干燥，噎膈，反胃，枳术丸加黄连、栀子、白芍、当归、桔梗、甘草、石膏。膻停顽痰，大便结燥，加玄明粉。伤生冷瓜果不消，腹痛溏泄，枳术丸加半夏、缩砂、干姜、神曲、麦芽。若人能食，但食后反饱难化，此胃火旺，脾阴虚也，枳术丸加白芍、人参、石膏、甘草、黄连、香附、木香。多生气恼，夹气伤食，气滞不通，枳术丸加川芎、香附、木香、黄连。元气衰弱，饮食难化，食多即腹内宿留，疼痛泻泄，此虚寒也，枳术丸加人参、白芍、神曲、麦芽、缩砂、木香、白蔻。素有痰火，噎气吞酸，此湿热也，枳术丸加黄连、白芍、陈皮、石膏、缩砂、木香、川芎、苍术、厚朴，皆脾胃积滞所致，非外感邪气之有余，内伤正气之不足，滚同一例而治也。