或问于张昶曰：吐、哕、呕，因何而受病之不同也？
对曰：有物无声曰吐，血病也，属太阳经，多血少气之故。无物有声曰哕，气病也，属少阳经，多气少血之故，俗名干呕是也。有物有声曰呕，气血俱病，属阳明经，多气多血之故。
或曰：吐既属血病，治当何如？
对曰：四物合二陈，加藿香、扁豆。吐证切不可下，下之反增剧，谓逆之也。
或曰：哕既属气病，治当何如？
对曰：二陈合平胃，加白术、芍药。有恶心者，有热，有痰，亦有虚而干哕者，皆捣生汁入汤中用。
或曰：呕证气血俱病，治当何如？
对曰：诊之脉微，胃虚而呕，不能纳食，补剂参术丸入干生姜。脉数，火炎上而呕，得食即呕是也。脉沉而结，气逆而呕。脉沉滑，痰隔而呕。俱以降火、降气、降痰为主，二陈加香附、郁金、枳、桔、芩、连、姜汁之品。脉沉迟，寒郁而呕，饮食停久方呕是也，宜温胃，神曲、木香、枳实、苍术、香附、槟榔、白豆蔻。脉独沉，伤食而呕，宿食未化，新谷不容而反出，宜安胃，平胃饮加神曲、麦芽、山楂，若时常吐清水，或口干不喜食，冷涎自下涌上者，乃脾热所致，二陈加白术、白芍、栀、连、曲、芽。如恶心吐水，胃脘作痛，得食暂止，饥则痛甚，乃胃中蛔动，二陈加苦楝根、使君子、黑锡灰、槟榔。物入胃而生血，气无形而成声，故物声之有无，为气血之各病也。
或曰：干呕与哕逆可同否也？
对曰：干呕、哕逆，东垣为一证，仲景分为二证，由为一而论，固皆声之独出者也。由为二而论，则干呕乃哕逆之微，哕逆乃干呕之甚。干呕者，其声轻小而短；哕逆者，其声重大而长。虽有微甚之分，均之无物有声，则一也。
或曰：哕逆与欬逆，孙真人、朱丹溪，二证未尝分别，其意何也？
对曰：长沙所谓哕逆，但指与干呕同类者言，何尝指欬逆言乎？欬逆、哕逆，自是不同。欬逆言其声之才发而遽止，虽发止相续，有至十数声者，然而短促不长，有若欬嗽之欬然，故曰欬逆。若哕逆，则言其似欲呕物以出，而无所出，但声浊恶，长而有力，直至气尽而后止。非比干呕之声，轻而不甚者焉，故曰哕逆。
或曰：哕逆既与欬逆不同，欬逆形状若何？
对曰：欬逆之证，忤错不顺之谓也。有因阴虚而作欬者。有因喜笑过度，气噎而作欬者。有因咽饮错喉，气怆而作咳欬者。有因急吃干物，气塞而作欬者。有因饮食太过，填塞胸中，致气不得升降而作欬者。有因痰闭膻中，火起于下，令气不得升越而作欬者。有因中气不足，虚火上炎，气不相续而作欬者。有因阳火内实，失下而作欬者。有因渴饮凉水过多，停蓄不散，成水结胸而作欬者。有因误用热药，助起火邪，痰火上壅而作欬者。有因伤寒结胸，气不得升降而作欬者。
或曰：其轻重、生死，可以预料乎？
对曰：诊之脉缓，脉结，脉促，脉微，皆为可生。脉若虚急，按之不鼓者危殆。脉代者必死。右关脉弦急，木乘土位，亦为难治之证。
或曰：治当何如？
对曰：虽因各不同，未有不由胃气上逆，不得下降所致，治当行气降气，而欬自除。若阴虚不能统阳，以致阳火浮上，冲于肺而欬，又不可执于行气、降气之剂，宜滋阴、降火、苦寒之品，或以甘温补养之剂，使其阳长而阴自生，经曰阳生阴长是也。若用食太速，或饮水嘻笑，错喉气怆，或因痰饮停蓄心分，或暴怒气逆痰厥，或伤寒热病失下等因而作欬，皆为实火不得发越所致。治当疏泄为先，虽有虚实二因之分，实由火气上炎，经曰诸逆冲上，皆属于火是也。亦不可以苦寒峻攻，全在斟酌合宜，分因而用药。如伤寒汗吐下后，及久痢并产后，或一切损津亡血而作欬者，皆属阴虚，治当滋补为本。若汗吐下，误服寒凉峻剂，宜从温补。脾虚阴虚，当以平补，或佐重坠之剂，加于辛凉药内。如挟热，当以凉剂清之。如伤寒失下，地道不通，因而欬逆，宜硝、黄苦寒之品下之。痰饮停于心分，或暴怒气逆，痰厥，此等又形气俱实，别无恶候，随其邪之所在，涌之清之，泄之利之。人若平素虚怯，有时作欬，宜参、芪、白术等，浓煎汤，下大补丸。因痰作欬，陈皮、半夏、胆南星为主。阴火上炎，黄连、黄柏、滑石之类。凡欬逆自利者，用滑石、甘草、黄柏、芍药、陈皮、人参、白术、竹沥煎服。若气虚挟痰，治当补气为本，豁痰为标。如伤寒大病后，气虚余热未解，心烦作欬，治当补正气为本，清余热为标。此欬逆之大略也，非同干呕、哕逆，独以声之轻重而论也。