平人气象论十三
素问悬解
平人气象论十三
作者:清·黄元御  |  字数:2504  |  更新时间:2022-09-03 10:24:30

  黄帝问曰,平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉

  五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病

  人平息以调之为法。

  平人之脉,一呼再动,一吸再动,呼吸定息五动,闰以太息六动。太息,众息中一息极长者。一息六动,是谓平人。一动脉行一寸,六动六寸。每刻一百三十五息,脉行八丈一尺。两刻二百七十息,脉行十六丈二尺。左右二十四经,以及任、督、两跷,二十八脉,一周于身。一日百刻,经脉五十周。此平人营卫运行之大数也。义详《灵枢》。

  人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热,脉滑曰病风,脉涩曰痹。

  一呼一动,一吸一动,曰少气,是阳虚而脉迟者。一呼三动,一吸三动而躁,尺肤热曰病温,尺肤不热而脉滑曰风,脉涩曰痹,是阴虚而脉数者。迟数不平,所谓病人之脉也。

  人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。

  一呼四动以上,是数之极者,绝不至,是迟之极者,乍疏乍数,是非迟非数,营卫散乱而无准,故皆主死。其所以死者,无胃气也。

  春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,弦而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。

  春脉弦,春脉微弦曰平者,春有胃气,而微见弦象,曰平也。下仿此。弦而有毛,金克木也。肝旺于春,故脏真俱散于肝。肝藏筋膜之气者,肝主筋也。

  夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,钩而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。

  夏脉钩,钩而有石,水克火也。心旺于夏,故脏真俱通于心。心藏血脉之气者,心主脉也。

  长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,石甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。

  长夏脉软弱代者,土不主时,随四时代更,虽具四时之脉,而软弱犹存,软弱即胃气也。但代无胃者,更换四时之脉,而无软弱也。此统四季之月言。软弱有石,水侮土也。脾旺于长夏,故脏真濡于脾。脾藏肌肉之气者,脾主肌肉也。

  秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。

  秋脉毛,毛而有弦,木侮金也。肺旺于秋,故脏真俱高于肺。肺居五脏之上。以行营卫阴阳者,肺主卫也。

  冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病。但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

  冬脉石,石而有钩,火侮水也。肾旺于冬,故脏真俱下于肾。肾居五脏之下。肾藏骨髓之气者,肾主骨髓也。

  夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。

  琅玕,珠类。

  平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。

  不上不下,不升不降也。

  平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。

  如揭长竿末梢者,软弱之象也。如循长竿者,劲而多节也。

  平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如乌之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

  如鸡举足,举而下迟也。乌喙、鸟距、锐而坚也。屋漏者,滴而不联也。水流者,往而不反也。

  平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。

  如引葛,言其硬也。发如夺索,言其紧也。

  凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治,色泽以浮,谓之易已,脉从四时,谓之可治,脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治,色夭不泽,谓之难已,脉实以坚,谓之益甚,脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。

  脉实以坚,无胃气也。

  所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉。其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。

  未有脏形,未有真脏之形也。二段旧误在玉机真脏论。

  脉从阴阳,病易已,脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病无他,脉反四时及不间脏,曰难已。

  间脏,隔脏相传也。《难经》:七传者死,间脏者生。

  反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精,应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

  有余为精,正气旺也。不足为消,正气衰也。应太过而不足为精,邪不胜正也。应不及而有余为消,正不胜邪也。阴阳不相应,失其常度也。关格,义详下文。此段旧误在脉要精微论。

  人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸,不能极于天地之精气,则死矣。此段旧误在六节脏象论。

  人迎,足阳明之动脉,在喉旁,阳明行气于三阳,故人迎盛则病在三阳。寸口,手太阴之动脉,在掌后,太阴行气于三阴,故寸口盛则病在三阴。格阳者,阴盛而不交于阳,故阳为阴格而盛于人迎。关阴者,阳盛而不交于阴,故阴为阳关而盛于寸口。人迎与寸口俱盛四倍以上,为关格。义详《灵枢》终始、禁服二篇。关格之脉,阴阳皆赢,赢,有余也。此赢则彼绌,不能极于天地之精气,则死矣,不能尽其所受于天地精气之数也。极,尽也。

  病热而脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中,脉实坚,病在外,脉不实坚者,皆难治。此段旧误在玉机真脏论。

  病热而脉静,火泄而阳败也。泄而脉大,血脱而脉实,木陷而土败也。土湿木陷,疏泄失藏。病在中,脉实坚,邪盛于里也。病在外,脉不实坚,正虚于表也。

  帝曰:有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!脉滑浮而疾者,谓之新病,脉小弱以涩,谓之久病。征其脉小,色不夺者,新病也,征其脉不夺,其色夺者,此久病也。征其脉与五色俱不夺者,新病也,征其脉与五色俱夺者,此久病也。此段旧误在脉要精微论。

  有故病五脏发动,因伤脉色,有故病埋根数经,五脏发动,因以伤其色脉也。此因病之新故一语,而问及之。

按“键盘左键←”返回上一章   按“键盘右键→”进入下一章   按“空格键”向下滚动

目录

作品相关共4章·本卷共3513
卷一 养生共5章·本卷共17579
卷二 脏象共5章·本卷共6947
卷二 脉法共4章·本卷共13556
卷三 脉法共6章·本卷共17666
卷四 经络共7章·本卷共11100
卷四 孔穴共4章·本卷共10762
卷五 病论共8章·本卷共21666
卷六 病论共8章·本卷共18502
卷六 治论共3章·本卷共2550
卷七 刺法共11章·本卷共18774
卷八 刺法共5章·本卷共19300
卷九 雷公问共7章·本卷共13870
卷十 运气共4章·本卷共20195
卷十一 运气共2章·本卷共21205
卷十二 运气共1章·本卷共18989
卷十三 运气共1章·本卷共22395

设置

阅读背景
字体大小
A-
14
A+
页面宽度