卷之二十七·肺大肠部
医学纲目
卷之二十七·肺大肠部
作者:明·楼英  |  字数:32564  |  更新时间:2023-01-02 23:48:37

  卷之二十七·肺大肠部

  喘

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  〔丹〕凡治嗽,未发,以扶正气为要;已发,以攻邪气为主。

  尝治一中年男子久嗽,每发时不食数日,声撼四邻,百治不效。脉寸沉伏,关滑。遂于未发时,用人参、白术、当归、地黄,以姜汁制之,栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤,下青礞石丸。将发时,先用神秘沉香丸下之,次与前药中加杏仁、枳实、苏叶,倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八,后遂守此方渐安。凡治数人,皆以此法加减治之,皆得大效。气虚短气而喘,有痰亦短气而喘,不可用苦寒之药,火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚,自少腹下火起冲于上而喘者,宜降心火补阴。有火炎上者,宜降心火,清肺金。有痰者,宜降痰下气为主。上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水症,宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳、半夏,补阴降火。诸喘不止者,用椒目研极细一二钱,生姜汤调下劫之,气虚不用。又法,用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰等分为末,姜汁加炼蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之后,因痰治痰,因火治火。气虚者,用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人,因服黄 过多而喘者,用三拗汤以泻气。若喘甚者,须用阿胶。若久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰,宜吐法,不可用凉药,必带表散。

  □

  〔垣〕肺胀膨膨而喘咳,胸膈满壅盛而上奔者,于随证用药方中,多加五味子,人参次之,麦门冬又次之,黄连少许。如甚则交两手而督者,真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参,气盛去五味子、人参,加黄芩、荆芥穗,冬月去荆芥穗,加草豆蔻仁。

  □

  〔仲〕火逆上气,咽喉不利,止逆下气,宜麦门冬汤主之。

  麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(四两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣(十二枚)

  上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

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  〔《保》〕天门冬丸治妇人喘嗽,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿。

  天门冬(十两,去心) 麦门冬(八两,去心) 生地(三斤,取汁为膏)

  上三味为细末,膏子为丸,如桐子大。每服五十丸,逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参,或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已,经曰∶面肿因风,故宜汗,麻黄、桂枝可发其汗,后与柴胡饮子去大黄。

  《咳论》曰∶治脏者治其 ,治腑者治其合,浮肿者治其经,治 者治其土也,治合者亦治其土也,如兵围魏救赵之法也。

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  〔《本》〕治咳嗽上气喘急,以人参一味为末,鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走,一含人参,一不含,俱走三五里许,其不含者大喘,含者气息自如,此乃人参之力也。

  上用门冬、五味、人参三味为主,治肺虚或自汗或少气而喘,盖圣药也。

  予治一妇人五十余岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼,速用麦门冬四钱,人参二钱,五味一钱五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满,脉沉实而喘者,里实也,宜下之。

  □

  〔仲〕上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,

  越婢加半夏汤主之。

  麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(一两) 半夏(半升)

  上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药煮取三升,分温三服。

  □

  〔丹〕七三婶喘,遇冬则发,此寒包热也,解表则热自除。

  枳壳(三钱,炒) 麻黄 防风 黄芩 桔梗(各二钱) 陈皮 紫苏(五叶) 木通(一钱半,通利九窍,治肺壅甚当)

  上分四帖,煎取小半盏,热饮之。

  治寒包热而喘,必用发散。

  半夏 枳壳(炒) 桔梗 黄芩(炒) 紫苏 麻黄 杏仁 甘草如天寒,加桂枝。

  女子十二岁,自小喘嗽。

  白术 陈皮 青皮(五钱) 麻黄 茯苓 木通 片芩(三钱) 苍术 桔梗(二钱) 干姜(一钱) 甘草(五分)

  一男子年一十四岁,哮十日则发一遍。此疾在上焦,不得汗泄,正当九月十月之交,宜温散。仍与小胃丹佐之温散,加麻黄、黄芩。每帖用一钱半,入姜汁研细末,以水盏半煎,去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒,津下之。

  □

  〔仲〕肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

  麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜(各三钱) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二两)

  上九味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药煎取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

  □

  〔垣〕麻黄定喘汤小儿寒郁喘,喉鸣,腹内鸣,坚满,鼻流清涕,脉沉急而数。

  麻黄 草豆蔻 益智仁(各一两分半) 甘草 归身 红花 黄芩(生) 柴胡梢(各一分) 升麻 神曲(各五分)吴茱萸(二分) 苏木(半分) 全蝎(一个)

  上 咀,分二服,水二大盏,煎至七分,去渣稍热服,食后。忌风寒。微微有汗效。

  麻黄苍术汤治秋暮冬天,每夜连声嗽不绝,大喘,至天明日高方缓,口苦,两胁下痛,卧而多惊,筋挛肢节痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能饮食。

  柴胡根 羌活根 苍术(各五分) 麻黄(一分) 防风根 甘草根(生) 归梢 黄芩(各四分) 熟甘草(三分)五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黄 (一钱半)

  上分二帖,水煎,去渣稍热服,临卧。

  上发表治喘,前五方发寒包热也,后三方发外中皆寒也。

  四磨汤治七情郁结,上气喘急。

  人参 槟榔 沉香 天台 乌药

  上四味,各浓磨水,取七分,煎一二沸,放温服。加木香、枳壳,为六磨汤。有苦寒者,加丁香、桂亦可。

  《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多,但不甚刚猛,与沉香同磨作汤,治胸中气膈甚当。

  上解郁治喘。

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  〔丹〕一妇人与前方,发热得汗而喘定,夜半进少稀粥,喘再作,心痞口干,与下方。

  半夏 枳实(炒,三钱) 黄连 白术(二钱) 木通 陈皮(各一钱半) 麻黄 紫苏(各一钱) 甘草(五分)

  上 咀,姜水煎服。若阴虚痰喘急者,补阴降火,四物加枳壳、半夏。

  平江洗伯宁,家丰,好内浓味,每年到四月九月内必发气喘,抬肩吐痰,脉沉涩而细数,诸医用平肺之药,数年不愈,如此者六七年。用人参生地黄膏,和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸,如桐子大。每服百丸,空心服,以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲,糊为丸,如桐子大,临卧姜汤下三四十丸,治浓味。服讫,复用琼玉膏一剂,继服之而安。(琼玉膏方见劳瘵。)

  治哮亦治积。鸡子略敲,损壳不损膜,浸尿缸内三四日,临夜煮食。(海藏《本草》云∶阴不足者,补之以味。)

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  〔罗〕喘则肺实 己未八月中,霖雨不止,时承上命治不怜吉歹元帅夫人,年逾五十,身体肥盛,因饮酒及乳过,腹胀喘满,声闻舍外,不得安卧,大小便涩滞,气口脉大两倍于人迎,关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿,饮食之热,湿热大盛,上攻于肺,神气躁乱,故为喘满。邪气盛则实,实者宜下之,故制平气散以下之。

  白牵牛(二两,半生半熟,只取头末一两) 青皮(去白) 槟榔(各三钱) 陈皮(去白,半两) 大黄(七钱)

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  〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒,泻气分湿热,上攻喘满,故以为君。陈皮苦温,体轻浮,理其肺气,青皮苦辛平,散肺中滞气为臣。槟榔辛温,性沉重,下痰降气,大黄苦寒,荡涤满实,故以为使。

  上为细末,每服三钱,煎生姜汤一大盏,调下无时。一服减半,再服喘愈。止有胸膈不利,烦热口干,时时咳嗽,再与加减泻白散。

  桑白皮(一两) 地骨皮 知母 陈皮 青皮(各去白) 桔梗(去芦。各五钱) 黄芩(细锉、净) 甘草(炙。各三钱)

  上件锉如麻豆大,每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣温服,食后,数服良愈。华佗云∶盛则为喘,减则为枯。《活人》云∶发喘者,气有余也。凡看文本,须要会得本意,盛而为喘者,非肺气盛也;喘为气有余者,亦非肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛,又为有余,当清肃下行而不喘,以其火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者,非言肺气盛也,言肺中之火盛也。言有余者,非言肺气有余也,言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺也,用者不可不知。

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  〔罗〕槐角利膈丸治风胜痰实胸满,及喘满咳嗽。

  皂角(一两,酥炙,去皮弦子) 半夏 槐角(炒。各半两) 牵牛(一两半)

  上同为细末,生姜汁面糊丸,如桐子大,每服三十丸,食后,生姜汤送下。

  定喘饼子神验。

  羌花(醋浸一宿,炒) 桑白皮(炒) 吴茱萸(炒) 马兜铃 陈皮(去白。各一两) 寒食面(三两)白牵牛(三两,半生半炒,取头末二两)

  上为末,和匀,滴水丸,如樱桃大,捏饼子。取热灰半碗,在锅内同炒,饼子热,每夜服一饼,嚼烂,煎马兜铃汤下。如患人心头不快,加上一饼或两饼,至微明利下,神效。妇人有胎,不可服。

  洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。(方见痰饮门。)

  □

  〔仲〕膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐之不愈。木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

  木防己(三两) 石膏(十二枚,如鸡子大) 桂枝(二两) 人参(四两)

  上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。

  木防己加茯苓芒硝汤方

  木防己 桂枝(各二两) 人参(四两) 茯苓(四两) 芒硝(三合)

  上五味,水六升,煮二升,去渣,纳芒硝,再微煎,分温再服。微利即愈。

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  〔丹〕喘急有风痰者,《妇人大全》千缗汤。

  半夏(七个,炮制四片,破之) 皂角(去皮尖) 甘草(炙。各一寸) 生姜(如指大)

  上用水一碗,煮去半,顿服。一方不用甘草,但用半夏末一两,皂角去皮弦半两,生姜七片,同入纱袋中,水三升,煎至一盏五分,以手揉洗,取清汁,分作三服,并服二服,效。

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  〔云〕四七汤治痰涎咽喉中上气喘逆,甚效。(方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔,半夏浓朴汤。)

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  〔《保》〕半夏丸治因伤风而痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。

  半夏(一两) 槟榔(三钱) 雄黄(三钱)

  上为末,姜汁浸蒸饼为丸,桐子大。每服三十五丸,姜汤下。小儿丸米大。

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  〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个,净洗控干,每个指甲内入半夏、白矾各一字,装罐子内,封闭,勿令烟出,火 通赤,去火毒,细研,入麝香一钱匕。有上喘咳嗽,用糯米饮下,小儿五分,至妙。

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  〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半,捣罗为末,童便半升,煎取四合,去渣温服。

  凡治喘,正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发之时,闭塞不通而喘甚,当于其时开其痰路,则易安也。宜此方桔梗之类,及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等,引出其痰。候痰出喘退,却调其虚实,虚者补以参、 、归、术,实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

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  〔河〕人参半夏丸 化痰定喘。(方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸,已发时用沉香滚痰丸微下之,累效。)

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  〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩,神效。

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  〔《保》〕双玉散治痰热而喘,痰涌如泉。

  寒水石 石膏(各等分)

  上细末,人参汤下三钱,食后服。

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  〔仲〕支饮不得息,用葶苈大枣泻肺汤卞之。(方见肺痈。此方效验甚捷,但虚人忌服。)

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  〔丹〕紫金丹治哮喘遇冷发者用之。

  精猪肉(三十两) 砒霜(明亮者一两,研细)

  上将肉切如骰子大,用砒末入肉内拌匀,分肉为六分,每分用纸筋黄泥包之,用火烘令泥干,又用白炭火于无人处 ,青烟出尽为度,放地上一宿,研极细,用汤浸蒸饼丸,如绿豆大,用清茶吞下,大人二十丸,小儿十丸,量虚实用之。

  哮喘遇冷则发者有二证。

  其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类,及预于八九月未寒之时,先用大承气汤下其热,至冬寒时无热可包,自不发者是也。

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  〔丹〕清金丹治哮嗽遇浓味发者用之。

  萝菔子(淘净,蒸令熟,晒干为末,一两) 猪牙皂角(火烧过,以碗覆地上,作灰末,三钱)

  上为末,拌匀,用姜汁浸蒸饼丸,如萝卜子大。每服三十粒,慢咽下。一方劫喘,用姜汁蜜炼丸,桐子大。

  每七八十丸,噙下,止之。

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  〔瑞〕化痰丸快脾顺气,化痰消食,治久喘或作或止者,甚妙。

  半夏(洗) 南星(去皮膜) 白矾 皂角(切碎) 生姜

  上各一斤,用水煮南星,无白点为度,拣去皂角不用,将生姜切作片,同半夏、南星晒干,无日色火焙。

  再加∶

  青皮(去穣) 陈皮(去白) 紫苏子(炒) 萝卜子(炒,另研) 干葛 杏仁(去皮尖,另研)神曲(炒) 麦 (炒) 山楂 香附子(去毛)

  上各半斤,净与前药合和一处,研为细末,生姜汁浸蒸饼打糊为丸,如桐子大。每服五七十丸,临卧食后茶汤送下。

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  〔仲〕病患饮水多,必暴喘满。

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  〔洁〕白术散 治夏月饮冷酒,生痰膈满。(方见咳脾肺条。)

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  〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末,粥丸,姜汤下三十丸。

  哮嗽必用吐法。吐药中用醋多,不用凉药。

  子和稀涎散(方见治法门上实条。)

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  〔世〕治喘。用古文钱七个,盐梅七个,水一盏,同浸二宿,每服一呷,空心,良久吐出恶痰而效。

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  〔垣〕病机云∶诸痿喘呕,皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕,以为火热者,是明有余之邪中于外,寒变而为热,心火太旺攻肺,故属于上。又云∶膏粱之人,奉养太过,及过爱小儿,亦能积热于上而为喘咳,宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余,则咳嗽上气,喘渴烦心,胸满短气,皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦,非属上也。盖杂病不足之邪,起于有余病机之邪,自是标本病传,多说饮食劳役,喜怒不节,水谷之寒热,感则害人六腑,皆由中气不足,其 胀腹满,咳喘呕,食不下,皆以大甘辛热之剂治之,则立已。令立热喘、寒喘二方于后。

  人参平肺散治心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞闷,咽嗌不利。

  桑白皮(一钱) 知母(七分) 甘草(炙,五分) 茯苓(四分) 地骨皮(五分) 天门冬(四分)青皮(三分) 五味子(三十粒) 陈皮(三分) 人参(五分)

  上 咀,只作一服,水煎,食后温服。如热甚加黄芩四分,紫苏叶、半夏各五分。

  参苏温肺汤治形寒饮冷则伤肺,喘,烦心,胸满短气不能宣畅。

  人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏(制) 桑白皮 白术 紫苏茎叶(各二两)白茯苓(一两)

  上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去渣,食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分,先煎去沫,下诸药。

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  〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者,亦有痰火冲上者,宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮,入童便煎服。

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  〔垣〕调中益气汤加减法。(方见治虚实条。)

  如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少阳脉二道而反上行,病名曰厥逆,其证气上冲咽不得息,而喘息有音不得卧,加茱萸五分或一钱,汤洗去苦,观厥气多少而用之。如夏月有此证,为大热也,盖此证随四时为寒热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末,熟汤丸如桐子大,每服二百丸,白汤送下,空心服,仍多饮热汤,服毕少时,便以美食压之,使不得胃中停留,直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损证也,当用温平甘多辛少之药治之,是其本法也。如时上见寒热病,四时症也。又或将理不如法,或酒食过多,或辛热之食作病,或寒冷之食作病,或居大寒大热之处益其病,当临时制宜,暂用大寒大热治法而取效,此从权也,不可以得效之故而久用之,必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药,使升发脾胃之气,又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者,当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者,为血凝而不流,故先取之而后治他病。

  加减泻白散治阴气在下,阳气在上,咳呕喘促。

  桑白皮(一两) 青皮(二两) 茯苓(三钱) 地骨皮(七钱) 甘草 陈皮 五味 人参(各五分)

  上 咀,每服四钱,水一盏半,入粳米数十粒同煎,去渣温服,食后。

  平居则气平和,行动则气促而喘者,亦冲脉之火。予族兄六旬有余,素有喘证,或唾吐血痰,平居时则不喘,稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸,空心服七八十丸,其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者,如此效也。

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  〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者,研韭汁饮一升,瘥。盖韭去胸中恶血滞气。

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  〔《食》〕主上气咳嗽,胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖,以水一升,研取汁,和粳米二合,煮粥食之。

  诸气愤郁,皆属于肺。(全文见诊 王注云∶愤,谓愤郁奔迫也。)

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  〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两,只用里面子,去壳,秋石半两,入碗内和匀,慢火炒干,甘草一两炙,二味为末一钱,水一盏,煎六分,温呷,以药末含,咽津亦得。(《衍义》云∶治肺气愈。)

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  〔垣〕加减三奇汤治咳气喘上气,痰涎喘促,胸膈不利。

  桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子(各等分)

  上 咀,每服四钱,水二盏,姜二片,煎至一盏,去渣,通口食后服。

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  〔罗〕紫参散治形寒饮冷伤肺,喘促痰涎,不得安卧。

  粟壳(一两,蜜炒黄色) 麻黄 桔梗 紫参 甘草(炙) 五味(各五钱)

  上 咀,每服四钱,水二盏,姜三片,同煎去渣,食后服。

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  〔云〕清金汤治男妇不拘远近肺气咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下。

  粟壳(蜜炙) 人参 甘草(各半两) 陈皮 茯苓 杏仁 阿胶(炒) 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏 百合 贝母(去心) 半夏曲 款冬花(各一两)

  上 咀,每服五钱,姜三片,枣二枚,乌梅一个,水煎,临卧服。

  肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及,则喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积,则久喘而不已。经云∶淫气喘息,痹聚在肺。又云∶肺痹者,烦满喘而呕,是肺痹而喘。治法或表之,或吐之,使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲,在右胁下如杯,久不已,令人喘咳,发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。

  胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而 , 则恶人,或喘而死者,或喘而生者,何也?厥逆连脏则死,连经则生是也。 ,王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法,宜加减白虎汤之类是也。

  肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

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  运气 喘者有三∶

  一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过,病甚则喘咳气逆,肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成,坚成之纪,其病喘喝,胸凭仰息。治以温剂是也。

  二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气咳喘,上临少阴少阳,咳喘息鸣。

  又云∶少阴司天,热淫所胜,病寒热喘咳,甚则肺胀,大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉,热淫所胜,病气上冲胸,喘不能久立。治以咸寒是也。

  三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生,发生之纪,上微则其气逆是也。

  □

  〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中,搐积不行,苑蕴不得常所,使人肢胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰∶其气积于胸中者,上取之;积于腹中者,下取之;上下皆满者,傍取之。黄帝曰∶取之奈何?伯高对曰∶积于上,泻大迎天突、喉中;积于下者,泻三里与气冲;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸。重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。(卫气失常论 难足取之者,正入一针,左右斜入二针,如鸡之足三爪也。东垣云,大不可刺者宜灸也,一则沉寒痛冷,二则无脉知阳绝也,三则腹皮急而阳陷也,舍此三者,余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者,当从阴引阳取穴于腹募,五脏病取五脏募,六腑病取六腑募。若病在两尺脉者,当从阳引阴,取穴于背 ,五脏病取五脏 ,六腑病取六腑 。元气病取六腑 募,筋骨有形病者取五 募。其病不在天之阳,不在地之阴,在腹中者,故取季胁下一寸。元气病取之右,筋骨病取之左,故在中者旁取之。此其理也,灸者认取之。)

  □

  〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤 肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT ,不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰∶善。取之何如?岐伯曰,取之天容。黄帝曰∶其咳上气,穷 胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉。黄帝曰∶取之有数乎?岐伯曰∶取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。帝曰∶善哉(刺节真邪篇KT ,于结反。阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。(寒热病篇阳迎,阳逆也。)气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。(杂病篇)

  □

  刺灸 喘 满有六法∶

  其一取阳气,上四节经文所言者是也。

  其二取肺。经云∶肺手太阴之脉,是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀。所生病者,咳上气喘渴,烦心,胸满,视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛,寒热上气喘,汗出咳动肩背,取之膺中外 背三节五椎之傍,以手疾按之,快乃刺之,取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者,喘咳逆气,肩背痛,取其经太阴足太阳之外,厥阴内血者。王注谓内外之间,是足少阴经也。又云∶肺藏气,气有余则喘咳上气,泻其经隧,无伤其经,无出其血,无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼取之,手太阴荥足少阴输是也。

  其三取大肠。经云∶腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客手阳明之络,令人气满,胸中喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,右取左,如食顷已是也。

  其四取肾。经云∶肾病者,喘咳身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者是也。

  其五取脾。经云∶气满胸中喘急,取足太阴大指之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。

  其六取脾喘。《内经》详文具痹。

  □

  〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴,脊后三穴。尝灸族侄喘,灸后一月,喘发,大吐痰一桶许而安。(见效针灸条下。)

  □

  〔《玉》〕治喘哮∶天突(针入向下五分,泻五吸) 中(三分,三呼) 旋玑(三分,泻三吸)气海 府(一分,沿皮向外一寸半,泻六吸) 乳根(一分,沿皮向外一寸半,泻一吸)

  □

  〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘(八分) 期门(凡剌腹部,气虚人内息六七口,下入丹田,闭气剌之)

  □

  〔《集》〕哮喘,灸刺上穴不愈者,可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 (各灸之。) 支沟大陵

  □

  〔东阳〕哮喘,诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白(剌) 魄户 中府 大包 中 云门 石门 期门(各灸之)

  □

  〔《怪穴》〕气喘∶乳中(在乳下肋中针入一分,沿皮向后一寸半,泻之)

  □

  〔桑〕哮喘∶丰隆(三寸半)

  □

  〔洁〕喘满痰实,口中如胶∶太溪

  □

  〔《甲》〕喘少气不足以息,腹满,大便难,时上走,胃中鸣,胀满,口舌干,口中吸吸,善惊,咽中痛,不可内食,善怒恐不乐,大钟主之。咳,肠下积聚而喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。

  □

  〔《流注》〕气促喘∶天突

  □

  〔《甲》〕喘逆鼽衄,肩胛内廉痛,不可俯仰, 季胁引少腹而痛胀,噫嘻主之。

  □

  〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中(在气海旁一寸半,针入二寸半,先补后泻。)

  □

  〔成〕喘者,肺主气,形寒饮冷则伤肺,故其气逆而上行,冲急喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,是为喘也。喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓,急谓弦急,非来往之缓急也。)

  □

  〔《脉》〕上气喘息低昂,其脉滑,手足温者生,脉涩,四肢寒者死。

  □

  〔丹〕哮喘必用薄滋味。

  凡下痰走喘诸方,施之形实有痰者,神效。若阴虚而脉浮大按之涩者,不可下,下之必反剧而死也。

  喘不得卧

  凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

  □

  〔丹〕胡安人年六十八,恶寒发热,自四月来得痰嗽,眠不得,食少,心膈痛,口中连嗽,五更颇甚。

  白术(三钱) 枳壳(炒) 黄连(各二钱) 芍药(二钱半) 片芩(七钱半) 桔梗 苏梗叶(各一两)木通(五分) 甘草(炙些) 五味(二十一粒)

  上入竹沥煎服。

  一丈夫因病喘不可卧,肺脉沉而涩,此外有风凉湿气遏内热不得舒。

  黄芩 陈皮 木通(各一钱半) 麻黄 苏叶 桂枝(各一钱) 黄连 干姜 甘草(炙)

  开二教体虚,感寒发热,气喘难卧。

  苍术 麻黄 白术 片芩(炒。各五分) 桂枝(三分) 半夏 枳壳(各一钱) 木通(三分) 甘草(炙)

  上生姜二片同煎,加研碎杏仁五个。(此方半夏为君,必是吐痰多之人也。)

  上解表三方,前一方寒热多者设,后二方寒多者设。

  咳逆上气,时时浊唾,但坐不得眠者,皂荚丸主之。

  用皂荚八两,刮去皮,酥炙,上一味为末,蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸,日三夜一。

  女人年六十,自来无汗多痰,今得喘病,眠不得,曾与青州白丸子。

  半夏(半两) 枳壳(炒,四钱) 桔梗 陈皮 木通 黄芩(二钱) 麻黄(一钱半) 紫苏 防风(各一钱)甘草(炙,五分)

  上分作五帖,生姜三片,水煎去渣,入竹沥两蚶壳许,热饮。

  □

  〔《素》〕夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(逆调论)

  □

  〔垣〕神秘汤治病患不得眠,眠则喘者,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大,宜此治之。

  苏叶 陈皮 生姜 人参(各五钱) 茯苓 桑白皮 木香(各二钱)

  上 咀,水煎去渣,大温,分二服。

  □

  〔仲〕咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧,加短气,其脉平也。)青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。

  桂枝(去皮) 茯苓(各四两) 甘草(炙,三两) 五味子(半升)

  上四味,以水八升,煮取三升,去渣,分温三服。

  冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂枝茯苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛各三两,以治其咳满。咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏半升以去其水。(于桂苓甘草五味汤中去桂,加干姜、细辛、半夏是也。)水去呕止,其人形肿者,加杏仁半升主之,其证应内麻黄,以其人遂痹,故不纳之,若逆而纳之必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也,用∶

  茯苓(四两) 甘草 干姜 细辛(各三两) 五味子 半夏 杏仁(各半升,去皮尖)

  上煎去渣,温日三服。

  若面热如醉,此胃为热所冲熏其面,加大黄三两以利之。

  □

  〔无〕真应散治远年喘急不能眠,百药不效者。

  白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入内缝定煮熟,取药出,再换猪肚一个如前法煎三次,煮了取药出,晒干,研)

  上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,再加桑白皮二寸,生姜三片,枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服。猪肚亦可吃,只不得用酱醋盐椒姜等调和。(款冬花散方,用款冬花一钱,贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱,麻黄去节四钱,为粗末是也。)

  □

  〔《本》〕治多年肺气喘急,哮嗽,夕不得卧,紫金丹。

  砒(水飞,半钱) 豌豆(好者,二钱,用水略润少时,以纸挹干研成膏)

  上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大。每服十五丸,小儿量大小与之,并用蜡茶清,极冷吞下。临卧,以知为度。有一亲戚妇人患十年,遍求医者皆不效。忽有一道人货此药,漫赎一服,是夜减半,数服顿愈。遂多金丐得此方,予屡用以救人,时为神异。

  □

  〔《素》〕不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。(逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧,方见咳喉中作声。)

  感寒喘不得卧,治法见产后喘。

  □

  〔《甲》〕咳喘不得卧,不得坐,呼吸气索咽不得,胸中热,云门主之。咳逆烦满不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。

  上针灸喘不得卧,天突穴甚效,予治数人皆中。

  产后喘

  产后喘极危,多死也。

  郭氏治产后喉中气急喘促者,因所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。(陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤,尤妙。)若恶露不快,散血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。(夺命丹方见胞衣不下。)

  □

  〔世〕血竭散治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾,宜服。

  真血竭(如无,紫矿代) 没药

  上等分,研细频筛再研,取尽为度,每服二钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸,温调下。方产下一服,上床良久再服,其恶血自循经下行,更不冲上,免生百病。

  □

  〔云〕参苏饮治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。

  人参(一两,为末) 苏木(二两)

  上以水两碗,煮取苏木一碗以下,去渣,调参末随时加减服,神效。

  □

  〔无〕若因忧怒,性理郁发而喘者,用小调经散,以桑白皮、杏仁煎汤调服。(小调经散方见水肿。)

  旋复花汤治产后伤风,寒咳喘嗽,痰涎壅盛,坐卧不宁。

  旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡(各等分)

  上 咀,每服四钱,水盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去渣,食前温服。

  浦江昊辉妻,孕时足肿,七月初旬产,后二月洗浴,即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风,得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁,煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失,盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者,宜见 丸。

  姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术(等分)

  上为细末,用萝卜浸煮烂研细,将汁煮面糊丸,桐子大,萝卜子汤下。

  短气

  短气者,气短而急,似喘非喘也。(详见诊条。)

  □

  〔仲〕平人无寒热,短气不足以息者,实也。(丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气,用大吐大下者二十余日,凡吐胶痰二大桶,如烂鱼肠,或如地沥青条者数碗而安,详见腹痛。)

  □

  〔孙〕正元散治气不接续,气短,兼治滑泄,及小便数。王丞相服之有效。

  蓬莪术(一两) 金铃子(去核一分)

  上件为末,入硼砂一钱,炼过研细和匀,每服二钱,盐汤或温酒调下,空心服。

  □

  〔垣〕胸满少气短气者,肺主诸气,五脏之气皆不足,而阳道不行也。气短小便利者,四君子汤中去茯苓,加黄 以补之。如腹中气不转者,更加甘草一半。肺气短促或不足者,加人参、白芍药,中焦用白芍药,则脾中阳升,使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气,则添衣于无风处居止,气尚短,则以沸汤一碗熏其口鼻,即不短也。(法见调摄,下同。)如浓衣于不通风处居止而气短,则宜减衣,摩汗孔令合,于漫风处居止。如久居高屋,或天寒阴湿所遏,令气短者,亦如前法熏之。如居周密小室,或大热而处寒凉,气短,则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮,令胃气调和。

  □

  〔仲〕胸痹,胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。(方见胸痹痛门。)胸痹喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白半夏汤主之。(方见胸痹痛门。)夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。(肾气丸见香港脚中。)款花补肺汤,治咳嗽短气。(方见咳嗽门气虚条。)

  苓桂术甘汤

  茯苓(四两) 桂枝 白术(各三两) 甘草(二两)

  上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

  仲景论短气皆属饮,此方苓桂术甘汤,是其一法也。《金匮》云∶咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧,加短气,其脉平也。又云∶膈上有留饮,其人气短而渴,四肢历节痛,脉沉者有留饮。又云∶肺饮不弦,但苦喘短气,其治法∶危急者,小青龙汤;胀满者,浓朴大黄汤;冒眩者,此方苓桂术甘汤及泽泻汤;不得息,葶苈大枣汤;吐下不愈者,木防己汤之类是也。

  □

  〔《灵》〕短气息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。(癫狂篇)

  □

  〔东〕短气房劳∶天井 大椎 肺 肝 尺泽(灸)

  □

  〔《甲》〕短气心痹,悲怒逆气狂易,鱼际主之。

  □

  〔成〕短气者,短气而不能相续者是已,似喘而非喘,若有气上冲,而实非气上冲也。喘者张口抬肩,摇身滚肚,谓之喘也。气上冲者,腹里气时时上冲也。所谓短气者,呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛者,短气也。经所言短气者众,实为难辨之证。愚师莫识之,为治有误者多矣。要识其短气之真者,气急而短促,谓之气短者是也。

  □

  〔《脉》〕寸口脉沉,胸中短气。

  □

  〔仲〕阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

  少气

  少气者,气少不足以言也。

  □

  〔《素》〕三阳绝,三阴微,是为少气。(方盛衰论)怯然少气者,是水道不行,形气消索也。(示从容篇)言而微,终日乃复言者,此夺气也。(全文见诊生死。)

  上少气治法,盖生脉散、独参汤之属是也。

  一阳发病,少气善咳善泄。(全文见诊病传变。)

  □

  运气 少气有二∶

  一曰火热。经云∶火郁之发,民病少气。又云∶少阴之复,少气骨痿。又云∶少阳之复,少气脉痿,治以诸寒是也。

  二曰风湿。经云∶太阳司天之政,四之气,风湿交争,风化为雨,民病大热少气是也。

  □

  针灸 少气有三∶

  一曰补肺。经云∶肺藏气,气不足则息微少气,补其经隧,无出其气。又云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外,厥阴内血者是也。

  二曰补肾。经云∶少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体懈惰不能动,补足少阴是也。(漯,运合切)

  三曰补气海。经云∶膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎。气海不足,则气少不足以言,审守其输,调其虚实。所谓柱骨之上者,盖天容穴也。人迎者,结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。

  鱼际络青短者,少气也。(全文见阴阳。)

  □

  〔《素》〕脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。(脉要精微论)一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。(平人气象论)尺坚大,脉小甚,少气, 有加,立死。(全文见诊 谓尺内坚而脉反小,而少气 加也。)

  善悲

  悲属肺。经云∶在脏为肺,在志为悲。又云∶精气并于肺则悲是也。

  □

  〔仲〕妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

  甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)

  上三味,水六升,煮三升,温分三服。亦补脾气。

  □

  〔《本》〕乡里有一妇人,数次无故,悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不应。予忽忆《金匮》有一证。云∶妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。予急令治药,尽剂而愈。古人识病制方,种种绝妙如此。

  □

  运气 悲皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明,伏明之纪,其病昏惑悲忘,从水化也。又云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,喜悲数欠。又云∶太阳司天,寒淫所胜,喜悲时眩仆。又云∶太阳之复,甚则入心,善忘善悲,治以诸热是也。

  □

  针灸 悲有二∶

  其一取心。经云∶邪在心,则病心痛善悲,时眩仆,视有余不足而调其输也。

  其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦,结于玉英,络于 中。厥阴为阖,阖折即气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足虚实寒热陷下而取之也。

  妊娠善悲

  □

  〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月,脏躁悲伤,遇昼则惨感泪下,数欠象若神灵,如有所凭,医与巫皆无益,与仲景大枣汤,一投而愈。

  鼻塞

  鼻塞皆属肺。经云∶肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。又云∶五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。又云∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。又云∶肺主臭,在脏为肺,在窍为鼻是也。

  □

  〔垣〕金匮真言论云∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络,其气血皆上走于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为臭。《难经》云∶肺气通于鼻,肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者,皆胃中生发之气也,其名虽异,其理则一。若因饥饱劳役,损脾胃生发之气,既弱其营运之气,不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气,实营气,阳气宗气上升,鼻管则通矣。又一说,《难经》云∶心主五臭,肺主诸气,鼻者肺窍,反闻香臭者,何也?盖以窍言之肺也,以用言之心也。因卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之不能为用,是不闻香臭矣。故经曰∶心肺有病,鼻为之不利。洁古曰∶视听明而清凉,香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气得交通,则鼻利而闻香臭矣。

  丽泽通气汤治鼻不闻香臭。

  羌活 独活 防风 升麻 葛根(各二钱) 麻黄(不去节,一钱,冬加之) 苍术(三钱) 川椒(一钱)白芷 黄 (各四钱) 甘草(炙,二钱)

  上每服一两,水二盏,生姜三片,枣二枚,葱白三寸,同煎至一盏,去渣,稍热服,食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

  温肺汤治鼻不闻香臭,眼多眵泪。

  升麻 黄 (各二钱) 葛根 羌活 甘草(炙) 防风(各一钱) 麻黄(四钱,不去节) 丁香(一分)

  上粗末,分二服,每服水二大盏,葱白二握,同煎一盏,去渣,稍热,食远服。

  御寒汤治寒气风邪伤于皮毛,令人鼻塞,咳嗽上喘。

  黄 (一钱) 人参 升麻 陈皮(各五分) 甘草(炙) 款冬花 黄柏(各二分) 佛耳草 黄连 羌活 白芷 防风(各二分) 苍术(七分)

  上 咀,作一服,水二大盏,煎至一大盏,去渣,稍热服,食远。

  温卫汤治鼻不闻香臭,目中流火,气寒血热,泪多,脐下冷,阴汗,足痿弱。

  黄 苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身(各一钱) 人参 甘草(炙) 白芷 防风 黄柏 泽泻(各五分) 陈皮(三钱) 青皮(二钱) 木香 黄连(各三分)

  上作一服,水煎,去渣温服,食远,日晴明服之。

  温卫补血汤治耳鸣,鼻不闻香臭,不知谷味,气不快,四肢困倦,行步不正,发脱落,食不下,膝冷汗,带下,喉中 ,不得卧,口舌液干,太息,头不可以回顾,额项筋紧急痛,旋晕,眼黑,头痛,呵欠嚏喷。

  升麻(四分) 柴胡 甘草(生) 甘草(炙) 地骨皮 桔梗(各三分) 生地 白术 吴茱萸 黄柏(各一分)苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮(各二分) 归身(二分半) 桃仁(三个) 葵花(七朵)

  上 咀,作一服,水煎去渣,稍热,食前服。

  □

  〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把,水二升,煮一升,去渣分服。(本草云∶小蓟保精养血。)

  □

  〔世〕噙化荜澄茄丸治鼻不通。

  荜澄茄(五分) 薄荷叶(三钱) 荆芥穗(一钱半)

  上为细末,炼蜜丸,如樱桃大。每服一丸,噙化。

  □

  〔《本》〕治鼻不闻香臭,多年者亦治。用生葱分作三段,早用葱白,午用葱管中截,晚换葱管末梢一截,塞入鼻中,令透里方效。

  □

  〔无〕通草散治鼻 气息不通,不闻香臭,并鼻 肉。

  木通 细辛 附子(各等分)

  上为末,蜜和,绵裹少许,纳鼻中。

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  〔世〕菖蒲散治鼻内窒塞不通,不得喘息。

  菖蒲 皂角(各等分)

  上为末,每用一钱,绵裹塞鼻中,仰卧少时。

  □

  〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭∶迎香(一分,沿皮向上,泻多补少,忌灸) 上星(三分。)

  □

  〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三处不愈,灸人中、风府、百劳。

  □

  〔《甲》〕左窒刺右,右窒刺左,两胁下痛,泄上下出,胸满短气,不得汗,补手太阳以出之。鼻不利,前谷主之。

  鼻渊

  (谓鼻出浊涕)

  胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也,传为衄蔑瞑目。(全文见诊病传变 又脉解精微论云∶

  泣涕者脑也,故脑渗为涕。)

  □

  〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑,则辛 鼻渊,浊涕不止。如涌泉不藏,久而不已,必成衄血之疾,防风汤主之。

  防风(去芦,一两半) 黄芩 人参 甘草(炙) 川芎 麦门冬(去心。各一两)

  上细末,每服一钱,沸汤点服,食后服,日三。

  □

  〔丹〕治鼻渊。

  南星 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥尝治一中年男子,右鼻管流浊涕,有秽气、脉弦小,右寸滑,左手寸涩。先灸上星、三里、合谷,次以酒芩二两,苍术、半夏各一两,辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两,分七帖服之,全愈。此乃湿热痰积之疾也。

  □

  〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

  □

  〔无〕苍耳散治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。

  辛夷仁(半两) 苍耳子(炒,二钱半) 香白芷(一两) 薄荷叶(五分)

  上为末,每服二钱,用葱、茶清食后调服。

  严云∶辛夷散治鼻内壅塞,涕出不已,或气息不通,或不闻香臭。

  辛夷仁 细辛(去土叶) 本(去芦) 升麻 川芎 白芷 木通(去节) 防风 甘草

  上为末,每服二钱,食后茶清调服。

  □

  运气 鼻渊皆属热。经云∶少阴之复、甚则入肺,咳而鼻渊,治以苦寒是也。

  □

  〔《撮》〕鼻流清涕浊涕∶上星(灸二七壮,清补浊泻。)

  □

  〔《集》〕又法∶上星 人中 风府(不愈,再取后穴。) 百会 风池 风门 大椎。

  鼻流臭秽∶上星 曲差(灸之) 合谷(不愈,取后穴。) 人中 迎香

  鼻鼽

  (谓鼻出清涕)

  □

  〔丹〕肥人鼻流清涕,乃饮食痰积也。

  苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草

  上或末或丸皆可,白汤下。

  □

  〔《本》〕治鼻塞清涕出,脑冷所致。

  通草 辛夷(各半两) 细辛 甘遂 桂心 芎 附子(各一两)

  上细末,蜜丸,绵裹纳鼻中,密封,勿令气泄,丸如麻子稍加大,微觉少痛,效。捣姜为丸,即愈。

  □

  〔无〕辛夷散治鼻塞脑冷,清涕不已。

  细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子(各三分) 皂角屑(半两) 桂心(一两) 猪油(六两)

  上煎猪脂成膏先一宿,以苦酒浸前八味,取入油煎附子黄色止,以锦裹塞鼻孔中。

  □

  运气 鼻鼽有二∶

  一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天,火淫所胜,甚则鼽衄。又云∶少阳之复,烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天,客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,治以诸寒是也。

  二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏,治以温剂是也。

  针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,实则鼽窒头背痛,取之所别是也。

  □

  〔《甲》〕鼻鼽不利,窒气塞, 僻,多涕,鼽衄有痈,迎香主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭,及衄不止,水沟主之。

  鼻肉

  □

  〔无〕羊肺散治肺虚壅鼻生 肉,不闻香臭。

  羊肺(一具) 白术(四两) 苁蓉 木通 干姜 川芎(各一两,俱为末)

  上五味,为细末,以水量打稀稠得所,灌肺中,煮熟焙干,细研为末。食后米饮服二钱。

  □

  〔世〕 肉因胃中有食积,热痰流注,治本,当消食积。

  蝴蝶矾(二钱) 细辛(一钱) 白芷(五分)

  上为末,以绵裹药纳鼻中,频频换。又方,蝴蝶矾三分,虢丹一分,细辛一钱,如此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末,面脂用绵裹少许,纳鼻中,数日 肉与药消落。

  上鼻中用此药塞,更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草,消痰积之药服之为效也。

  □

  〔世〕辛夷膏治鼻生 肉,窒塞不通,有时疼痛。

  辛夷叶(二两) 细辛 木通 木香 白芷 杏仁(汤浸去皮尖,研,各半两)

  上用羊髓、猪脂二两和药,于石器内慢火熬成膏,取赤黄色,放冷,入龙脑、麝香各一钱,为丸,绵裹塞鼻中,数日内脱落,即愈。(此方有理。)

  □

  〔罗〕轻黄散治鼻中 肉。

  轻粉 杏仁(汤浸,去皮尖及双仁。各一钱) 雄黄(半两) 麝香(少许)

  上四味,用净乳钵内先研杏仁如泥,后入雄黄、麝香同研极细匀,瓷合盖定,每有患者,不拘远近,夜卧用筋点粳米大在鼻中 肉上,隔一日夜卧点一次,半月见效。

  □

  〔世〕鼻中有 肉,不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末,以绵包如豆许,塞鼻中,须臾即通。有人患 肉垂出鼻外,用此药即化为黄水,点滴至尽,三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。

  □

  〔《本》〕消鼻痔方。

  瓜蒂(炒) 甘遂(各四钱) 白矾(枯) 螺青(炒) 草乌尖(各五分,炒)

  上为末,用真麻油搜令硬些子,不可烂,旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上,其痔化为水,肉皆烂下,每日一次用,妙不可言。

  又方取鼻痔。

  苦丁香(乃瓜蒂) 赤小豆 丁香(各十四个)

  上慢火焙干为末,入脑子少许。口内先含水,次将小竹管吹药入鼻中,如半盏茶时尽为度,候头疼时取下。

  上瓜蒂例。

  取鼻痔。

  芭豆(十二粒,去壳) 阳起石(一钱) 石莲心(三十枚)

  上为末,每用半字许,搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中,其痔肉化烂自出。

  又方取鼻痔。

  蝎梢(一钱) 芭豆(去油,五粒) 丁香(五粒) 白丁香(七粒)

  上为细末,用螺青一字和匀,用内消膏药溶开,入上件药末搜丸,如龙眼核大。临睡用一丸,安鼻内。

  上芭豆例。

  □

  〔世〕治久患鼻疮,脓极臭者。用百草霜研细,用冷水调服三钱。

  □

  〔《东》〕鼻中 肉,鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。

  □

  〔《甲》〕鼻中 肉不利,鼻额 中痛,鼻中有蚀疮,断交主之。鼽衄涕出,中有悬痈 肉,内窒不通,不知香臭,素 主之。鼻窒口僻,清涕出,不可止,鼽衄有痈,禾 主之。

  酒鼻

  □

  〔罗〕铅红散治风热上攻阳明经络,面鼻紫赤,刺瘾疹,俗呼肺风,以肺病在皮肤也。

  硫黄,白矾灰(各五钱)

  上细末,入黄丹少许,染与病患面色同,每上五分,津液涂之。洗漱罢,及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之,除其本也。(升麻汤方见小儿痘,泻青丸方见治虚实。)

  □

  〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末,溶黄蜡等分和丸,弹子大。空心茶酒嚼下,半月效。忌酒炙爆。

  □

  〔《简》〕治赤鼻。

  枇杷叶(一两,去毛,阴干,新者佳 ) 栀子(半两)

  上为末,每服二三钱,温酒调下。早晨服先去左边,临卧服去右边,效若神。

  □

  〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末,每用二钱匕,研胡桃肉一个,同以温酒调服,以知为度。(《图经》云∶胡桃性热。)

  海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破瘕。

  治酒 鼻。片脑(些) 硫黄(明净者,五分) 枇杷叶(一钱)

  上用猪脏去头段一尺,用第二段一尺,割下脏上脂,煎成油,调和前药末,入生脏内,两头缚定,挂当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许,用手敷患处,十日内全愈。

  □

  〔无〕粉黄膏治肺热赤瘰,俗曰酒 。

  硫黄(一分,为末) 萝卜(切去盖,剜作穴子,入硫黄在内,以竹针盖定,安正入糠火煨一宿,取出细研) 轻粉 乌头尖(各少许为末)

  上研匀,以面油调,卧时敷,早晚洗去。以酥调,尤佳。

  治酒 鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末,水调敷。

  槟榔散治鼻头赤。

  槟榔 硫黄(各等分) 片脑(少许)

  上为细末,用粗绢帛包裹,时时于鼻上搽磨,鼻闻其臭,效。又加蓖麻子肉为末,酥油调,临睡时少许搽鼻上,使终夜得闻,效。

  □

  〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末,天钓藤烧灰,敷之。

  □

  〔《甲》〕鼻管疽发为病,脑空主之。

  □

  〔无〕鼻头微白,亡血也。赤者,血热也。酒客多有之。

  鼻得冷则黑

  □

  〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头,则面为阳中之阳,鼻居面中央,而阳明起于 中,一身之血运到面鼻阳部,皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升,大热而有峻急之毒,多酒之人,酒气熏蒸面鼻,血得酒为极热,热血得冷为阴气所搏,污浊凝结,滞而不行,宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血,使得流通,滋生新血,可以运化,病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜,煎,调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ,无有不应。(入好酒数滴为引使。)

  肩背痛

  肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病,在外则令人逆气,背痛愠愠然是也。

  □

  〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出,肩背痛,中风小便数而欠者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,当泻风热以通气,防风汤主之。

  柴胡 升麻 黄 (各一钱) 防风 羌活 陈皮 人参 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)

  黄柏(一分) 白蔻仁(二分)

  上 咀,作一服,水煎,温服食后。气盛者宜服,面白脱色气短者勿服。

  肩背痛不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。

  □

  〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起,上肩跨至胸前侧胁而止,其痛昼夜不歇,不可忍,诊其脉弦而数,重取豁大,左大于右。予意背胛小肠经也,此必思虑伤心,心脏未病而腑小肠先病,故痛从背胛起。及虑不能决,又归之胆,故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木,子来乘母,是为实邪。询之,果因谋事不遂而病。故用人参四分,木通二分煎汤,使吞龙胆丸数服而愈。

  二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。(全文见诊病传变。)

  □

  运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过,民病肩背热。又云∶少阴司天,热淫所胜,病肩背 缺盆中痛。又云∶岁金不及,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛,治以寒剂是也。

  □

  针灸 肩背有二法∶

  其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气,肩背痛,汗出,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴之脉,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出,气虚则肩背痛,寒少气不足以息,视盛虚热寒陷下取之是也。

  其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之是也。

  □

  〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝(在背 骨下,直腋缝尖及臂,取二寸半,泻六吸。) 五枢(二寸半,泻八吸。)

  □

  〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井

  □

  〔《东》〕肩背颈项腋前痛,与胸相引者∶涌泉(一分,见血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)

  又法∶气舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)

  □

  〔《甲》〕肩背痹痛不举,血瘀肩中,不能动摇,巨骨主之。肩背不可自带衣,臂腕外侧痛不举,阳谷主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,养老主之。项背痛引颈,魄户主之。肩痛胸满凄厥,脊背急强,神堂主之。肩背髀痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。

  □

  〔通玄〕肩背痛,手三里主之。

  □

  〔《素》〕寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。(平人气象论)

  肩痛

  □

  针灸 肩痛有三法∶

  其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者,肩前 痛,视盛虚热寒陷下取之也。

  其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动,则病肩似拔, 似折,视盛虚热寒陷下取之也。

  其三取筋,经云∶手太阳之筋病,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛,手阳明足太阳之筋皆病,肩不举,皆治在燔针劫刺,以知为数,以痛为 也。

  □

  〔《东》〕肩不可动,臂不可举∶肩 (二寸半。) 巨骨(五分。) 清泠渊(一寸。) 关冲(五分。)

  □

  〔《玉》〕肩端肿∶肩 (二寸半,泻九吸。) 腕骨(七分,先泻后补。) 两胛痛∶肩井(二寸半,不宜久停针。) 支沟

  □

  〔《甲》〕肩肿不能顾,气舍主之。肩中热,指臂痛,肩 主之。肩肘中痛难屈伸,手不可举,腕重急,曲池主之。肩肘节酸重,臂痛不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自举,汗不出,头痛,阳池主之。肩重,肘臂痛不可举,天宗主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外 主之。肩膊闭急,凄厥恶寒,魄户主之。肩痛不可举,天 、秉风主之。肩重不举,臂痛,肩 主之。肩不可举,不能带衣,清泠渊主之。肩痛不可举,引缺盆云门主之。

  皮肤

  □

  〔《素》〕黄帝问曰∶余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为记者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也,其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆大阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也, 然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变,其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁KT 破,毛直而败。帝曰∶夫子言之皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰∶皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰善。(皮部论)

  皮肤属肺。经云∶肺之合皮也,其荣毛也。又云∶肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。

  毛折爪枯为手太阴绝。经云∶手太阴者,行气温于皮毛者也,气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮绝者津液既去,则爪枯毛折,毛折者毛先死。

  皮肤痛

  皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也,夏脉太过,则病身热肤痛为浸淫。

  运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天,火淫所胜,热上皮肤痛。又云∶少阴之复,咳,皮肤痛,治以诸寒是也。

  □

  针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外 背三节五椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之是也。

  □

  〔《甲》〕身肿,皮肤痛,不可近衣,淫泺苛获,久则不仁,屏翳主之。

  皮肤索泽

  皮肤索泽,即仲景所谓皮肤甲错,盖皮肤涩而不滑泽者是也。

  □

  〔仲〕五劳虚极羸瘦,腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虻虫丸主之。(方见劳条。)

  三阳为病,发寒热,其传为索泽。(全文见诊病传变 索,尽也。王氏云∶精血枯涸,故皮肤润泽之气皆尽也。)

  □

  〔仲〕咳有微热,烦满,胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。(方见肺痈门。)

  □

  运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云∶阳明在泉,燥淫所胜,病体无膏泽,治以苦寒是也。

  □

  针灸 皮肤索泽,取足少阳。经云∶足少阳之脉是动,则病体无膏泽,视盛虚热寒陷下取之也。

  尺肤粗如枯鱼之鳞者,水 饮也。(全文见诊法。)

  喑

  喑者,邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴,搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑,乃中风舌不转运之类是也;一曰喉喑,乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语,而喉咽音声则如故也;喉喑但喉中声嘶,而舌本则能转运言语也。

  舌喑

  □

  〔丹〕一男子年三十五岁,因连日劳倦,发啖,发为疟疾,医与疟药,三发后变为发热,舌短,言语不辨,喉间痰吼有声,诊其脉洪数似滑,遂以独参汤加竹沥两蚶壳许,两服后吐膏痰三块,舌本正而言可辨,余证未退,遂煎人参黄 汤服,半月而诸证皆退,粥食调补两月,方能起立。

  人舌短言语不辨,乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热,师与伤寒药五帖,日后变神昏而喑,遂作体虚有痰治之。人参五钱,黄 、白术、当归、陈皮各一钱,煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日,其舌始能语得一字。又服之半月,舌渐能转运言语,热除而痊。盖足少阴脉挟舌本,脾足太阴之脉连舌本,手少阴别系舌本,故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道,而舌不能转运言语也。若此三脉亡血,则舌无血营养而喑。经云∶刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。又云∶刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又尝治一男子五十余岁,嗜酒吐血桶许,后不食,舌不能语,但渴饮水。脉略数,与归、芎、芍、地各一两,术、参各二两,陈皮一两半,甘草二钱,入竹沥、童便、姜汁,至二十余帖能言。若此三脉,风热中之,则其脉弛纵,故舌亦弛纵,不能转运而喑。风寒客之,则其脉缩急,故舌强舌卷而喑,治在中风半身不收求之也。

  □

  针灸 喑有二治∶

  其一取脾。经云∶脾足太阴之脉,是动,则病舌本强,视盛虚热寒陷下取之也。

  其二取心。经云∶手太阴之别,名曰通里,去腕一寸五分,别而上行,入于心中,系舌本,虚则不能言,取之掌后一寸是也。

  心脉涩甚为喑。(全文见虚实法。)

  □

  〔《素》〕心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。(脉要精微论)

  喉喑

  □

  〔丹〕俞继道遗精,误服参、 及升浮剂,遂气壅于上焦而喑,声不出。用童便浸香附,为末调服,而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君,黄柏、知母、香附佐之为丸,而填补下焦以治遗,十余日良愈。(本草言童便主久嗽失音,故治喑多用童便,由童便能降火故也。)出声音方。

  诃子炮去核,木通各一两,甘草半两,用水三升,煎至升半,入生姜、地黄汁一合,再煎数沸,放温,分六服,食后,日作半料。(诃子治逆气,破结气。木通通利九窍,治肺痈甚当。)

  □

  〔河〕诃子汤治失音不能言语。

  诃子(四个,半生半炮) 桔梗(一两,半生半炙) 甘草(二寸,半炙半生)

  上为细末,每服二钱,童便一盏,水一盏,煎五七沸,温服。甚者不过三服愈。(桔梗通利肺气,诃子泄肺导气,童便降火甚速。)

  一方 桔梗三两,大诃子四个,甘草二两,炮制皆同。每服一钱匕,入砂糖一小块,不入童便,独用水五盏,煎至三盏,时时细呷,一日服尽,其效甚速。

  □

  〔海〕发声散治咽喉语声不出。

  栝蒌皮(锉) 白僵蚕(去头) 甘草(各等分。俱各炒黄)

  上细末,每三钱,温酒调下,或生姜自然汁调下。用五分,绵裹噙化。咽津亦得,不拘时候,日两三服。

  □

  〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两,水三升,煮取一升,去渣,顿服。

  □

  〔罗〕玉粉丸治冬月寒痰结,咽喉不利,语声不出。

  半夏(洗,五次) 草乌(一字炒) 桂(一字)

  上为细末,生姜汁浸饼为丸,如鸡豆大,每服一丸,至夜含化。多年不愈,亦有效。《黄帝针经》中说,寒气客于会厌,卒然而哑,此药主之。

  □

  〔丹〕蛤蚧丸治肺间邪气,胸中积血作痛,失音,并治久咳失音。

  蛤蚧(一对,去嘴足,温水浸去膜,刮了血脉,用好醋炙) 诃子(煨,去核) 阿胶(炒) 生地 麦门冬(去心) 北细辛(去苗) 甘草(炙。各半两)

  上为末,炼蜜丸,如枣大。每服一丸,含化,食后。

  □

  〔《千》〕治暴嗽失音,语不出方。

  杏仁(研如泥) 姜汁 砂糖 白蜜(各一升) 五味 紫菀(各三两) 通草 贝母(各四两)桑白皮(五两)

  上 咀,以水九升,煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮,取三升,去渣,纳杏仁泥,姜汁、蜜糖和搅,微火煎取四升,初服三合,日再夜一,后稍加。

  通声膏方

  五味 款冬花 通草(各三两) 人参 细辛 桂心 青竹皮 菖蒲(各二两) 杏仁(一升)白蜜(二斤) 枣膏 姜汁(一升) 酥(五升)

  上 咀,以水五升,微火煎三上三下,去渣,纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和,酒服如枣大二丸。

  □

  〔丹〕咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服之。

  □

  〔世〕失音。槐花,瓦上炒令香熟,于地上出火毒,三更后,床上仰卧,随意服,亦治咯血。

  □

  〔《千》〕风寒之气客于中,滞而不发,故喑不能言。

  □

  〔盂〕人患卒哑。杏仁三分,去皮尖熬,另研桂一分如泥,和取杏核大,绵裹含,细细咽之,日五夜三。

  □

  〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。(《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。)治风冷失音,以紫梗荆芥根一两,研汁入酒相和,温饮半盏,服无时。(《圣惠方》)

  □

  〔《圣》〕治风冷失音,咽喉不利。以 荷根二两绞汁,酒一大盏,相和令匀,不计时候,温服半钟。

  □

  〔孙〕内侍曹都使,新造一宅落成,迁入经半月,饮酒大醉,卧起失音不能语。召孙至,诊曰∶因新宅故得此疾耳,半月当愈。但服补心气薯蓣丸,治湿用细辛、川芎,又十日其病渐减,二十日全愈。曹既安,见上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹,何疾也?对曰∶凡新宅,壁土皆湿,地亦阴多,人乍来阴气未散,曹心气素虚,饮酒至醉,毛窍皆开,阴湿之气从而入乘心经,心经既虚,而湿气又乘之,所以不能语,臣先用薯蓣丸使心气壮,然后以川芎、细辛,又去湿气,所以能语也。

  □

  运气 喑有二∶

  一曰热助心实。经云∶少阴之复,暴喑,治以苦寒是也。

  二曰寒攻心虚。经云∶岁火不及,寒乃大行,民病暴喑,治以咸温是也。

  狐惑声哑,其证默默欲眠,目不能闭,起居不安是也。(治法见伤寒。)

  □

  〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰?愿闻其方。少师答曰∶咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而浓,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音。黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。(夏恚无言篇)

  厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。(杂病篇 厥气者,逆气也,足少阴脉循喉咙,又挟舌本,故取之。)

  □

  针灸 喑有三法∶

  其一取足少阴。上二段经文是也。

  其二取足阳明。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,下络喉嗌,其病气逆,则喉痹卒喑,取之所别是也。予治一男子四十九岁,久病痰嗽,忽一日感风寒,食酒肉,遂厥气走喉,病暴喑,与灸足阳明丰隆二穴各三壮,足少阴照海穴各一壮,其声立出,信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君,杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣,诃子泄逆,甘草和元气为佐,服之良愈。

  其三取手阳明。经云∶暴喑气哽,取扶突与舌本出血。舌本,廉泉穴也。

  □

  〔《甲》〕喑不能言,合谷及涌泉、阳交主之。

  □

  〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。

  □

  〔《甲》〕食饮善呕,不能言,通谷主之。暴喑气哽,喉痹咽痛不得息,饮食不下,天鼎主之。喑不能言,期门主之。暴喑不能言,支沟主之。

  胎前产后喑

  □

  〔《素》〕黄帝曰∶人有重身九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。(王注云∶少阴,肾脉也,气不荣养故不能言。)

  郭氏论产后不语者何?答曰∶人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积、败血闭于心窍,神志不能明了。心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。

  人参 石菖蒲 生地 川芎(各一两) 细辛 防风 辰砂(另研。各半两)

  上为细末,每服一钱,薄荷汤调下,不拘时。

  胡氏孤凤丹散治产后闭目不语。用白矾细研,每服一钱,热水调下。

  脱肛

  □

  〔丹〕脱肛,气虚者补气,参、 、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者,条芩六两,升麻一两,为末,神曲为丸服之。血热者,凉血四物加黄柏。

  □

  〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分,炒黄为末,用羊血蘸药,炙热食之,酒下。

  □

  〔世〕治脱肛。

  槐花 荆芥穗 白连(等分。“白连”恐是“白蔹”。)

  上为细末,空心酒下,便入。

  □

  〔无〕皮散治肛门或因洞泄,或因用力,脱出不收。

  皮(一个,烧存性) 磁石(半两, 碎) 桂心(半两)

  上为末,饮服方寸匕,忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱,加鳖头一枚,烧灰研入。

  □

  〔丹〕大肠头出痛苦,干又落,落又出,名截肠病,肠尽则死。初出寸余时,治之以芝麻油一盏,以臀坐之,饮大麻子汁数升,愈。

  □

  〔无〕五倍子为末,每三钱,水二碗,煎减半,入白矾一块,安小桶内,洗之立效。

  □

  〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便,浓煎洗之。

  □

  〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎,槌碎,水一碗,揉令皂角消尽,用绢二重,滤取清汁数分,将脱肛肠浸在药水中,其肠自收。不用手托。如大肠收了,更用汤荡其脱肛上下,令皂角气行,则不再作,三次荡,愈。

  □

  〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤,水一斗,煮取五升,出铁以汁洗,日再。一方,用磨刀浆锈水洗,亦效。

  □

  〔《肘》〕若肠随脱肛出,转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之,猪肉汁中洗手,随按之令暖,自得入。

  □

  〔世〕又方 亦治脱肛。

  荆芥 龙脑 薄荷 朴硝

  上煎汤朝朝洗之,肠头自入。

  □

  〔无〕香荆散治脱肛。

  香附末 荆芥穗(等分)

  上为末,每用三匙,水一大碗,煎热淋洗。

  针粉散治脱肛历年不愈。

  针粉研细,每用少许掺之,按入即愈。

  □

  〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少,炒为末,贴大肠脱垂处立收,甚妙。

  □

  〔无〕用木贼不以多少,烧存性为细末,掺肛门上,按之。

  □

  〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛,黑圣散

  用大蜘蛛一个,叶重裹,线系定,合子内烧令黑色存性,取出细研,入黄丹少许同研。凡有上件疾,即先用白矾、葱、椒汤洗,拭干后,将药末掺在软处,将手掌按托入收之,妙。

  □

  〔《圣》〕治大肠久积虚冷,大便脱肛收不得。蜗牛一两,烧灰,猪脂和敷之。

  □

  〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚,烧令烟绝,杵末,日敷肛上,手按 之。

  □

  〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏,立入。

  □

  〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条,如指大,湿者用掘地坑烧之,将有孔板盖坑上,坐熏之,烟绝为愈,大效。

  □

  〔世〕肠头出。用皂角熏,次用蜒蚰一个,入蜜浸,去蜒蚰,将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛,医用糯米一勺,浓煎饮,去米,候洗肛温柔,却先以砖一片,烧火通红,用醋沃湿,以青布铺砖上,坐肛于青布上,如热则加布令浓,其肛自吸入腹中而愈。

  紫蕺膏治脏热肛门脱出。

  以紫背蕺一大握,又名鱼腥草,擂烂如泥,先用朴硝水洗净肛门,用芭蕉叶托入,却用药于臀下贴坐,自然收入。

  □

  〔《集》〕治脱肛∶大肠 百会 长强

  □

  〔扁鹊〕脱肛∶百会 肩井

  □

  〔《摘》〕又法∶百会(针二分,灸七壮至十七壮。)

  □

  〔世〕脱肛∶合谷

  □

  〔《甲》〕脱肛,刺气冲主之。

  谷道痛蚀

  □

  〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏,敷之良愈。

  □

  〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之,令极热,纳小口器中,以下部榻上坐,虫立死。

  □

  〔《脉》〕 蚀阴脱,其脉虚小者生,紧急死。

  痔

  □

  〔仲〕小肠有热者必痔。

  □

  〔垣〕秦艽苍术汤治痔疾,若破谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛。此由风热乘食饱不通,气逼大肠而作也。受病者,燥气也。为病者,胃湿也。胃刑大肠则化燥火,以乘燥热之实,胜风附热而来,是湿热风燥四气相合,故大肠头成块者湿也,作大痛者风也。若大便燥结者,主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者,其西方肺主诸气,其体收下,亦助疾病为邪,须当破气药兼之,治法全矣,服之其疾立愈,不可作丸,以锉汤与之,效如神速。

  秦艽(一钱,去芦) 泽泻(三分) 苍术(七分,制) 防风根(五分) 桃仁(去皮,一钱,另研)归根(三分,酒洗,第二服药用身) 黄柏(去皮,酒洗,五分) 大黄(少许,虽大便秘涩,亦不可多用) 槟榔(一钱,细末,调服之) 皂角仁(烧存性,去皮,一钱,捣细末,调下服之)

  上除槟榔、桃仁、皂角仁三味,候煎成药研匀调入外,余 咀作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入前三味,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类,犯之则药无效。如有白脓,加五朵白葵花,须除萼去心,细剪入,青皮五分不去白,入上药同煎,又用木香三分为细末,同槟榔等三味,再上火同煎,根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之,此药一服立愈,若病久者,再服必愈。

  秦艽白术丸

  秦艽(去芦) 归梢(酒洗) 桃仁(酒浸,去皮尖,另研。各一两) 地榆(三钱) 枳实(麸炒)白术 泽泻 皂角仁(烧存性,去皮。各半两)

  上为细末,和桃仁泥研匀,煎热沸汤面糊丸,鸡豆大。焙干,白汤下,空心,宿食消尽服之,少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类,并湿面酒及五辣辛热大料物之类,犯之则药无验。十服必愈。

  □

  〔洁〕苍术泽泻丸

  苍术(四两,去皮) 泽泻 枳实 秦艽(各二两) 地榆 皂角子(烧存性。各一两)

  上为细末,烧饼为丸。如桐子大,每服三十丸,米饮汤或酒下。

  白术丸(药味与苍术泽泻丸同,只改苍术为白术,去秦艽。)

  □

  〔丹〕痔漏,专一凉血为主。

  人参 黄连 生地(凉血) 当归(和血) 川芎(和血) 槐角(凉生血) 条芩(凉大肠)枳壳(宽肠) 升麻(提起)

  上煎汤服之外,以涩药炉甘石、童便、 牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。

  许孺人产后痔作,疮有头如蒜头大,或下鲜血,或紫血,大便疼,与黑神散。又多食肉大饱,此湿热在大肠所为。

  郁李仁(去皮) 麻仁 槐角(各七钱) 枳实 皂角仁(五钱,为末) 苍术 归尾 生地(各三钱)大黄(炒,一钱)

  上分六帖,纳三样仁另研,煎服。

  □

  〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。(味甘寒,退血热。)

  □

  〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少,浓煎汤,每服一盏,空心服。(《本草》云∶鸡冠花性凉,治泻血。)

  □

  〔丹〕痔头向上,是大肠热甚,收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。

  治翻花痔。

  荆芥 防风 朴硝

  上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末,龙脑些少,水调涂上。

  □

  〔世〕治翻花痔。用信一钱,蜈蚣数个,以香油久浸之,临卧时先洗痔拭干,却取浸油敷患处,用手按入,立愈。累效。其余痔皆妙。

  痔药膏子治外痔翻花脱出,黄水不止,肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷,日一次,重者五七次,立愈。先用药水洗拭干,却敷此膏。

  用真桑灰不拘多少,淋浓汁两碗,熬至一碗,却入草乌片、大黄片各二钱,再慢火熬至半碗,入甘草一钱,数沸,下净细锻石半匙头,不可多,略沸三五次,用绢一重,花纸二重,如绞漆状,滤过,再熬成膏,候冷。

  用真胆矾五分,研极细末,放入膏中,用瓦器盛贮封之,临用入龙脑末和匀敷之。

  □

  〔《千》〕治风痔漏,不问有头无头,定三日安。

  藜芦(烧灰) 天麻(各五钱) 干姜(半两) 皂角针(不用皮条,炒,二钱) 莲子草 明矾 硫黄(各一两)大苦栝蒌(一个) 麝香(五分)

  上将栝蒌开一孔,入矾并硫黄在内,孔如小钱大,就将元掩合定,绵纸糊,却用瓦罐子盛坐瓶上,炭火令烟尽为度,候冷取出,研细,同前六味药末和令匀,炼蜜丸,桐子大。每服十丸至十五丸,空心温酒下,日三服,三日见效。忌油面 藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。

  治肠痔,鳖甲丸

  鳖甲 皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白矾(枯) 附子 猪牙皂角(各半两,炙焦存性二分)

  上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,米饮下二十丸,食前,日三服。

  又方

  槐花(炒) 白矾(枯。各一两) 附子(五钱)

  上细末研匀,蒸饼丸如桐子大,每服二十丸,米饮下,食前,日三服。以上二方庞老传。

  治肠风痔漏。

  赤芍药 官桂(去皮) 甘草(炙。各等分)

  上 咀,每服二钱,姜二片,白糖一块,水一盏,同煎七分,去渣,空心服。

  □

  〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。(生气通天论)

  □

  〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔,神妙,治痔之圣药也。(方见劳瘵。)

  □

  〔世〕治痔方,神妙。

  当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸(去核。各半两) 枳壳(十二两,去穣)商陆(白者,一两) 巴豆(去壳,不拘数) 木香 甘草节 鼠粘子(炒) 苦参 本 柴胡(各一两)刺皮(炒) 猪牙皂鱼(去皮弦。各一两)

  一方,加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

  上将巴豆二粒或三粒入枳壳内,线扎定,却用醋煮烂讫,冷水洗净,去巴豆不用,晒焙干入前药,同为细末,煮醋面糊为丸,桐子大。每服三四十丸,空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结,用煮过巴豆六七粒,加入前药同丸。

  上一方疏风泄热,破积滞,其效如神。

  □

  〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末,炼蜜丸,桐子大,空心饮下二十丸。

  □

  〔丹〕二三十年不愈者,三服止,用莲花蕊散。

  莲花蕊 黑牵牛头末(各一两半) 当归(半两) 矾红(少许)

  上为末,先忌食肉五七日,空心令食肉一顿,就取温酒下三钱,约两时辰,取下脓血或虫是效。

  □

  〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥,涂熊胆取瘥,神效,诸方不及此。

  □

  〔垣〕七圣散丸治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,渐交稍泻三焦是,莫漫多方立纪纲。

  羌活(一两) 槟榔 木香 川芎 桂枝(去皮。各半两) 大黄(八分,煨) 郁李仁(去皮,另研,一两半)

  上除郁李仁另研外,为细末,炼蜜丸,桐子大。验虚实临时斟酌丸数,白汤下。取大便微利,一服而愈。

  切禁不得多利大便,若大便大行,其病滋甚。

  秦艽防风汤治痔漏。大便时时发疼痛,非痔漏也,此药主之。

  奏艽 防风 白术(各一钱半) 归身(一钱) 黄柏(五分) 陈皮 红花(少) 甘草(炙)升麻(各六分) 柴胡(二分) 桃仁(三十个) 大黄(三分,煨) 泽泻

  上锉,如麻豆大,总作一服,水三盏,煎一盏,去渣稍热服,空心,宿食消尽服之。避风寒,忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。

  □

  〔《本》〕治痔有鼠结核,作渴疼痛方。

  皂角(酥炙) 黄 荆芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鳖甲(醋炒) 露蜂房(炒焦)

  芍药(各一两) 大黄(五钱)

  上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,温酒下,食前日三服。未知,加至四五十丸。

  治痔下肿痛。

  枳壳(一两,陈粟米同炒令黄赤,米不用) 青木香(一分)

  上为末,每服二钱,饭饮调下。

  □

  〔《集》〕治痔疾下血,疼痛不止。以玩月沙不限多少,慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分,空心温酒调下,日三四服,瘥。即兔子粪是也。

  □

  〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿,瘥。

  □

  〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤,旋入朴硝,乘热熏之,候温浸之。(单用硝水极妙,曾用,大有效。)

  □

  〔《本》〕治痔痛。

  大蜈蚣(一条) 大青州枣(三个) 白矾(一块如枣大)

  上将蜈蚣、白矾二味为末,用枣肉丸,分作二丸,烧烟,用竹筒透引烟熏妙。

  □

  〔垣〕秦艽羌活汤治痔漏成块,下垂疙瘩,不任其痒。

  升麻根 柴胡 甘草(炙) 麻黄根(各五分) 黄 秦艽(各一钱) 防风根(七分) 本(三分)细辛(少) 羌活根(一钱三分)

  上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎一盏,去渣,空心,宿食消尽服之。忌如前。

  □

  〔梅〕治痔有虫咬,谷道痒,或下脓血多。取槐白皮浓煎汁,安盆中,坐熏之,塞其谷道,汤冷,更暖之。

  良久欲大便,当虫出,不过三度即愈。如用末,绵裹纳下部。

  □

  〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者加粉草三大分,作丸。(《梅师方》)

  □

  〔罗〕淋渫药治下部痔肿,大肠头痒痛。

  威灵仙 枳壳(麸炒。各一两)

  上为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,贴蒲黄散。

  □

  〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤,以瓶盛之,坐瓶口上熏痔,至汤温洗之,三次必效。

  □

  〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头,取去除根。

  瞿麦(半升) 猪牙皂角(一寸)

  上为末,入猪腰子一双内,用米泔煮,空心食之。少顷,肚痛上攻,虫皆随出,作地坑埋之,薄粥补之。

  □

  〔垣〕当归郁李仁汤治痔漏大便硬,努出大肠头,下垂多血,苦疼不能忍。

  皂角仁(另为细末调服) 郁李仁 秦艽(各一钱) 麻子仁(一钱半) 当归梢 生地 苍术(各五分)泽泻(三分) 枳实(七分) 大黄(三钱,煨)

  上除皂角仁研细末,余药锉如麻豆大,水三大盏,煎一盏,去渣,入皂角末调在内,空心食前,候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。

  □

  〔丹〕如欲凉大肠,宽大肠,则用枳壳去穣,入巴豆,铁线缠,煮透去巴豆,入药用。若丸药则捣烂用,煎药则干用。

  □

  〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升,蒸如茶法,取叶碾作末,亦如茶法煎呷之。

  □

  〔《千》治肠痔,每大便下血。槐树上木耳取末之,饮服方寸,瘥,日三服,良。

  □

  〔《肘》〕治肠痔,每大便常血水,服蒲黄方寸匕,瘥。日三服,良。

  □

  〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁,水一升,研滤取汁,煎减半,投米煮粥停冷,空心食之。

  □

  〔《草》〕治肠痔多年不瘥,下血不止。木贼、枳壳各二两,干姜一两,大黄一分,四味并锉一处,入铫子内炒黑色,存三分性,捣罗,温粟米饮调,食前,服二钱匕,甚妙。

  □

  〔《外》〕治患肠痔,大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

  □

  〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

  白芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 皮(炙焦) 雄黄(半两) 白鳝头(一个,炙焦) 槐东 引根(白皮,一分)

  上细末,腊月猪脂和一丸,弹子大,绵裹纳下部。

  □

  〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。

  □

  〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个,破开去肠,入白矾令满,合之,瓦上烧过为细末,用鸡毛卷药敷之,立效。

  治痔漏疮方。

  鸡子(一个,煮熟,去黄,取白,切炒。) 白矾(明者如皂角子大,匙上枯过,用三分)

  上为末,先用温汤洗净,拭干,用纸捻点药,送入疮孔内,立效。日三易。

  上治痔漏下血,如血虚,必兼服黑地黄丸乃妙。

  □

  〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两,存性,肉豆蔻仁三个,同为末,米饮调二钱服,治气痔。脓血甚者,刺 皮一两,烧服。中病即已,不必尽剂。

  □

  运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。

  □

  〔世〕治痔神应散治五种肠风下血,上厕粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面有 肉名奶痔,痔头上有孔漏出名肠风,并治之。

  黄牛角 (一枚,酌中者,槌碎。) 蛇蜕皮(一条,白者) 猪牙皂角(七茎) 穿山甲(七片)刺皮(一两,锉)

  上五味,细锉入瓮瓶内,以黄泥封固,候干,先用小火烧令烟出,后用大火 令通赤为度,取出摊开,候冷,捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊,用无灰好酒一盏送下,不可言语便睡。至五更时,以温酒调下药末三钱,至辰时更进一服,虽久年不过三服,立效。

  □

  〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末,酒水米饮任下,或丸桐子大,服三十丸亦得。

  □

  〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末,水服方寸,或丸桐子大,服之立效。

  洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生,定痛解毒,去风,凉大肠热,安胎。如肿者加五倍子、木鳖子,研细调敷。又方,五倍、朴硝、桑寄生、莲房,水煎,先熏后洗。一方加百药煎洗。

  □

  〔《保》〕淋洗法

  天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子

  上水煎汤洗。

  □

  〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末,每用二钱,水一盏,砂瓶内煎令沸,先去瓶嘴上坐熏,后却泻出通手热洗,妙。(此方久痔亦妙,除根。)

  □

  〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏,待温却用手洗,拭干。重者加大青叶梗干者一半,同煎。

  □

  〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤,先熏后洗。又方,取河水频洗.用蜗牛涂之。

  □

  〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、 胆各一个,腻粉五十文,麝香二十文,将 胆汁、腻粉、麝香和匀,入牛胆内,悬于 前四十九日熟,旋取为丸,如大菱角,急送入疮内,后追出恶物,日三,验。候疮口渐合,用生面盖疮内一遍,出恶物妙。

  □

  〔丹〕一方,治痔。用雄鸡胆、片脑和匀,贴之。一方,熊胆涂之,神效。

  □

  〔世〕治痔用活蜈蚣一条,以香油一小罐浸之,陈愈妙,敷之累验。

  □

  〔无〕贴痔法蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)

  上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏,量大小贴于病处。

  □

  〔罗〕蒲黄散治下部痔漏。

  蒲黄 血竭(半两)

  上为细末,每用少许,贴于患处。

  □

  〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末,尤良。(一方用黄连、木香末敷,妙。)

  □

  〔无〕熏痔法皮(切方,三指大) 雄黄(枣大,研) 熟艾(鸡子大)

  上为末,用瓦器,以灰实一半如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏,永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。

  □

  〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味,瓶内烧烟,坐身于瓶上,熏三五次,除根。

  □

  〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条,香油煎酥,纸上挹干,加乳香二钱,没药二钱,麝香、粉霜各五分,人指甲五钱,泥裹煨干脆为末,用鹅毛管盛药吹上,如有水,实时出尽不疼。其物结一硬丁,用线系在上揭落之。

  □

  〔罗〕治痔神效。

  雄黄 硫黄 明矾(各等分)

  上为末,新盏盛药,先入矾末一半在底,次入余药,又将矾末一半盖上,用火 ,候矾枯为度,出火毒,研末,津液调敷,干落为度。后用石膏、五倍子为末,收疮口。

  周先生枯痔法

  明矾 赤石脂(五钱) 辰砂(痛加一钱) 黄丹

  上为末,先用郁金末护肛门。如无郁金,用姜黄末代之。调涂四围好肉,如不就,加绿豆粉打合,却将枯药敷上。如肛门疼急,浓煎甘草汤放温,拂四围肛门上,就与宽肠药。

  槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归

  上半酒半水煎。

  枯药,早辰上一次,日午一次,洗去旧药。申时又洗去,又上一次。如要急安,至夜半子时又洗,上一次。

  至次日且看痔头淡淡黑色,两三日如乌梅,四五日内,用竹篦子轻轻敲打痔头,见如石坚,至七八日便住,更不须上枯药,且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花,洗去旧药,方上新药。

  凡医痔之法,且如明日要下手,今日先与此药,所以宽大肠,使大便软滑,不与痔相碍,且不泄泻。痔头未脱落者,须要日日与之,以大黄一两煨,枳壳、炒当归酒洗一两,同为细末,如桐子大,好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药,或触坏肾根,或水道赤涩痛,与此方。大黄、木通、生地各一两,滑石、瞿麦各半两,同为细末,每用四钱,煎服。

  催痔方如枯尽未脱落,以此催之。好磁石一钱,白僵蚕、生川乌五分,同为细末,冷水调,敷上立脱。凡用枯药去尽乳头,恐留痔硬头损破肛门四围成疮,用此药。龙骨一钱,石膏一钱,没药五分,腻粉五分,同研十分细,先以荆芥汤洗,次掺之,切忌毒物、生姜。

  痔脱后,用甘草汤、豆豉汤洗,再用荆芥、五倍子煎水洗,便不生脓。

  治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

  收肠方凡用枯药,脱下乳头,随即与此,以收其肠,此方补气,又收脓去血生肉,令痕壮。

  人参 当归(各一两) 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄

  上细末,半酒半水煎,如恶酒者,酒少水多煎之。夏月减桂、朴,加芩、柏。

  □

  〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少,以净水洗,却入木臼捣用少许,水绞取汁,于银铜器内慢火熬成膏,将丝线于膏内度过系痔,系时微痛,候心燥落时,以纸捻引入膏药于窍内,永除根。未落不得便屎。

  周先生割痔麻药

  川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕(炒)

  上细末,酒调敷四边,然后割之。又以此药敷之,否则亦用麝香、龙骨涂之。

  上枯痔、系痔、割痔三法,用前药服及敷贴不退者,然后用之,必敬谨之,不可视为常法。

  □

  〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

  生砒(一字) 水银(一粒,如米大) 腻粉(一字) 麝香(一粒,如小豆大)

  上件并入乳钵内,研极细,如痔如有珠子者,将矾汤净洗拭干,用手捻药揩在痔上,觉痒便是药行。一日二次,又洗。五日后住药,见效。如或有孔,只用纸捻引药送入,令彻其内,更用纸贴孔前,一日二次,使药自能生全。(陈无择云∶忌用生砒,恐毒瓦斯入腹。今两存之,以治珠突者。)

  □

  针灸 痔,独取足太阳。经云∶足太阳之脉,所生病者痔疟,视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

  其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病,癃痔。盖后世取长强穴是也。

  □

  〔丹〕治痔疮。大蒜十片,头垢捏成饼子,先安头垢饼于痔头上,外安蒜片,以艾灸之。

  □

  〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官,乘骡入骆谷,有痔疾,因此大作,其状如胡瓜贯于肠头,热如糖灰火,至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来,须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔,便以艾炷其上,连灸三五壮,忽觉一道热气入肠中,因转泻鲜血、秽物一时出,至痛楚,泻后遂失胡瓜所在,登骡而驰去。

  □

  〔《玉》〕痔漏下血,里急后重,或痒或疼∶二白(在掌后纵纹上四寸,手厥阴脉,两穴相并,一穴在两筋中,一穴在大筋外,针入三分,泻两吸。)长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。)

  □

  〔世〕灸法∶长强(一寸,大痛方到穴,泻三吸。如灸,可七壮,虽久不愈者,亦效。)

  又法∶脊骨凸处与脐平对是穴(灸七壮。) 承山(二寸半,补一呼,如灸可七壮。)

  □

  〔《甲》〕痔篡痛,承筋主之。痔篡痛,飞阳及委中、扶承主之。痔痛,攒竹主之。痔痛,会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,会阴皆主之。痔骨蚀,商丘主之。

  □

  〔无〕肠癖为痔,如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出,皆曰痔。不特于肛门边生,有鼻痔、眼痔、牙痔等,其状不一。方书分出五种,曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者,肛边生疮肿突出,一日数枚,脓溃即散。牝痔者,肛边发露肉珠,状如鼠奶,时时滴渍脓血。脉痔者,肠口颗颗发 ,且痛且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核有血,寒热往来,登溷脱肛。气痔者,遇恐怒则发,肛门肿痛,气散则愈。又有酒痔,每遇饮酒发动,疮肿痛而流血。血痔,则每遇大便,清血随下而不止,宜解热调血顺气为主,苦久不愈,必至穿穴为漏矣。

  治痔切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类,及酒湿面五辣辛热大料物,及干姜之类,犯之无效,此东垣格言也。

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