卷之十五·肝胆部
医学纲目
卷之十五·肝胆部
作者:明·楼英  |  字数:27834  |  更新时间:2023-01-02 23:45:15

  卷之十五·肝胆部

  头风痛

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  〔丹〕头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。

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  〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内 ,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐 ,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府。调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。(治法见伤寒条。)头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。(治法见气虚条。)如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。(治法见寒湿条。)有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。(治见寒条。)有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少阴,乃湿热头痛也。(治见实条。)头痛,分三阴三阳。(见阴阳条。)诸血虚头痛,当归、川芎主之。诸气虚头痛,人参、黄 主之。主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。血气俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。诸湿厥头痛,清空膏主之。(即风湿热头痛也,方见湿气条。)诸痰厥头痛,半夏白术天麻汤主之。(方见脾土条。)诸厥逆头痛,羌活附子汤主之。(方见寒条。)如湿热在头者,以苦吐之,不可执方而治。(方见实条。)

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  〔海〕三阳头痛。

  羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白连须(分两旋加)

  阴证头痛,只用温中药,如理中、姜附之类也。

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  〔垣〕凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎、独活之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩主之。阳明经头痛,自汗发热,不恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴经头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,脉沉缓者,苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)

  清空膏治偏正头痛,年深不愈者,及疗风湿热头痛上壅损目,及脑痛年深不止。

  羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙,一两半) 黄连(炒,一两) 黄芩(三两,一半酒制,一半炒)

  上为细末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧如苦头痛,每服中加细辛二钱。如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,加羌活、防风、川芎、甘草,又加半夏一两半。如偏正头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍。如发热、恶热而渴,正阳明头痛,只与白虎汤加白芷。

  东垣云∶诸湿热头痛,清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓头巅痛也。

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  〔丹〕小清空膏治诸般头痛,惟血虚头痛不治。用片芩细切,酒拌匀,晒干,为末,茶清调下,酒亦可。

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  〔垣〕清上泻火汤昔有人年少时气弱,于气海、三里节次,约灸五七百壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜风寒,其头痛便愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。

  羌活(三钱) 防风(七分) 升麻(七分) 柴胡(五分) 本(半钱) 细辛(少许) 川芎(二分) 荆芥(二分) 苍术(三分) 蔓荆子(二分) 黄芩(酒制,一钱半) 黄连(酒制,半钱)黄柏(酒制,一钱) 甘草(五分) 知母(酒制,一钱半) 当归(三分) 生地(半钱) 黄 (一钱) 红花(少许)

  上锉如麻豆大。分作二服,每服水二盏,煎至一盏去渣,稍热服,食远。

  补气汤服前药之后,服此药。

  黄 (八分) 甘草(炙) 归身(各二钱) 柴胡 升麻(各二分) 细辛(少许) 麻黄(炒) 苦丁香(各半钱)

  水煎服。

  安神散治头旋眼黑头痛。

  羌活(一两) 防风(二钱半) 柴胡(五钱) 升麻(五分) 酒黄柏(一两) 酒知母(五钱) 酒生地(半两) 黄 (一两) 甘草(炙,三钱) 生甘草(三钱)

  上 咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。

  上东垣丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。

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  〔罗〕川芎散治头风,偏正头痛,昏眩。

  川芎 细辛 羌活 槐花 甘草(炙) 香附子 石膏(炙,半两) 荆芥 薄荷 菊花 防风 茵陈(各一两)

  上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。

  石膏散治头疼不可忍。

  麻黄(去根节) 石膏(各一两) 何首乌(半两) 葛根(七钱半)

  上为细末,每服三钱,生姜三片,水煎稍热服。

  石膏散治头疼。

  川芎 石膏(乱纹好者) 白芷

  上各等分为细末,每服四钱,热茶清调下。

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  〔《本》〕荆芥散治头风。(王太医方。)

  荆芥 石膏( 存性,等分)

  上为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸,和须,使水一盏,煎至七分,食后服。

  治丈夫妇人,风虚头疼,气虚头疼,妇人胎前产后伤风头疼,一切头疼,并皆治之。

  茵陈(拣净,五两) 麻黄 石膏( 存性。各二两)

  上为末,每服一钱,腊茶调下,食后服,服毕仰卧霎时。

  玉真丸治肾气不足,气逆上行,头疼不可忍,谓之肾厥,其脉举之则弦,按之则坚。

  硫黄(二两) 石膏( 通赤,研) 半夏(汤洗) 硝石(研。各一两)

  上为细末,研匀,生姜汁糊为丸,如桐子大,阴干。每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元百壮。良方中黄丸子亦佳。虚寒甚者,去石膏,用钟乳粉一两。

  《素问》云∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤。目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕,肾厥巅痛,不同如此。(治肝厥。钩藤散见眩门。)

  神妙丸治头疼及脑风。

  食盐 硫黄(各等分)

  上为末,水调生面为丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荆芥酒亦得。

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  〔丹〕孙兆口诀。治头疼,附子炮,石膏 ,等分为末,入脑麝少许,酒茶下半钱,妙。

  上硫、附中加石膏之剂。

  治头风如神。附子一枚,生去皮脐,用绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次后,末服之。(《修真秘要》)

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  〔《本》〕治气虚头疼,用大附子一枚,剜去心,入全蝎二个在内,取前附子末,同钟乳一分,面少许,水和裹炮熟,却研为末,以焦黄为度,葱茶调下,一钱或半钱。

  又方 用大附子(一枚,和皮脐生为末) 大川芎(一个,锉作四片)

  以水和附子末,如面剂,裹川芎,作四处,如附子末少,入少面裹毕,以针穿数孔子,用真脑麝熏其穴内,觉附香再捻合穴子。如未觉内有香,即再熏一炷。细罗成灰,用铫子内热灰,炮熟末之,每服半钱,葱茶调下,不拘时候。(上泗医杨吉老二方,神效。)

  上附子纯热例。

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  〔《素》〕帝曰∶人有病头痛数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。(奇病论)

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  〔垣〕羌活附子汤治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风,出奇病论中。

  防风(二分) 黄 (一钱) 麻黄(一钱) 苍术(半钱) 升麻(二分) 甘草(二分) 黑附子(一分) 羌活(半钱) 白芷 白僵蚕 黄柏(各三分)

  上 咀,水煎去渣,温服,食后。若有寒嗽,加佛耳草三分。

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  〔罗〕川芎神功散治风热上攻,偏正头痛,无问微甚久新,并皆治之。

  川芎(一两) 甘草(二钱半) 川乌(生,去皮脐) 白芷 天南星 麻黄(去根。各半两)

  上为末,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至七分,投清酒半盏,和渣温服,密室避风,如人行五七里,再服,汗出为度,其病立愈。

  救苦神白散治男子妇人,偏正头痛,眉骨两太阳穴痛,及热上攻头目,目赤不已,项筋拘急,耳作蝉鸣。

  川芎 甘草(炙。各八钱) 甘松(去土) 赤芍药 白芷 两头尖 川乌头(去皮脐。各六钱)

  上为细末,每服二钱,温茶调下,服药后,饮熟水半盏。

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  〔《本》〕治一切头疼,黑龙丸。

  天南星(洗) 川乌(各半斤。黑豆拌,蒸三次) 石膏(半两) 麻黄 薄荷(各四两) 本 白芷(各二两) 京墨(两半)

  上为细末,炼蜜杵丸弹子大,每服一丸,薄荷茶汤调下。

  治伤寒头疼,太阳头疼,及一切头疼。

  川乌(炮) 草乌(各半两) 麻黄 川芎 防风 羌活(各一两半) 地龙(去土) 全蝎(一个)雄黄(三钱)

  上为细末,每服半钱,食后茶清调下。

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  〔垣〕麻黄吴茱萸汤治头痛胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急。

  麻黄(半钱) 吴茱萸(三分) 黄芩(二分) 川乌(一分) 羌活(五分) 细辛(少许) 蔓荆子(一分) 本 柴胡 黄 (各二分) 苍术(一钱) 黄连(二分) 半夏(一分) 黄柏 升麻(各二分) 红花(少许) 当归(二分)

  上 咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食后。

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  〔丹〕东阳陈兄,露筋骨,体稍长,患体虚而劳,头痛甚,至有诀别之言。予察其脉,弦大而带数。以人参为君,川芎、陈皮为佐,至五六日未减,众皆讶之,以药之不对也。予曰∶药力有次第,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问曰∶何不少加黄 。予不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言,胸上满,不觉饥。视其腹纹已隐矣。予曰∶药中莫加黄 否?曰∶然。止与三帖。遂连与二陈汤,加浓朴、枳壳、黄连以泻其卫,三帖而安。

  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。(眉尖后近发际曰鱼尾。)

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  〔《大》〕一奇散 治血虚头痛神妙。(即芎归汤也,方见产头痛。)

  又方 用川芎半两为末,每服二钱,腊茶调下甚效。曾有产后头痛者,一服即愈。

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  〔《外》〕治头痛欲裂,当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。

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  〔《素》〕头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(通评虚实论东垣云∶此气虚头痛也,用人参、黄 主之。)

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  〔《罗》〕气虚头痛治验参谋柏仲实,年六十一岁,二月间患头痛不可忍,昼夜不得眠,邀往视之。其人云∶近在燕京,患头昏闷微痛,医作伤寒解之,汗出后痛转加,复汗解,病转加而头愈痛,遂归,每召医用药雷同,到今痛甚,不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其脉弦细而微,气短而促,懒言语。《内经》曰∶春气者,病在头,今年高气弱,清气不能上升,头面故昏闷,此病本无表邪,因发汗数四清阳之气愈亏损,不能上荣,亦不能外固,所以头苦痛而恶风寒,不喜饮食,气短弱。宜升阳补气,头痛自愈。名之曰顺气和中汤。

  黄 (钱半) 人参(一钱) 白术(五分) 陈皮(三分) 当归(五分) 芍药(五分) 甘草(炙,三分) 升麻(三分) 蔓荆子(二分) 柴胡(三分) 川芎(二分) 细辛(二分)

  《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损。故黄 甘温,补卫实表为君。人参甘温,当归辛温,补气补血,芍药味酸,收卫气为臣。白术、陈皮、炙甘草苦甘,温养卫气,生发阳气,上实皮毛腠理为佐。柴胡、升麻苦辛,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温,体轻浮,清利空窍为使。

  上件 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食后。服之减半,再服而愈。

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  〔垣〕调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,治气血俱虚头痛。(方见治法门。)

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  〔子和〕青黛散治头风。

  猪牙皂角 玄胡索(一分) 青黛(少许)

  上为细末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。

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  〔丹〕头痛搐鼻取涎。

  荜茇 川芎 薄荷 白芷 细辛(各等分)

  为末,入猪胆内,与汁拌匀,阴干,再为末。用无根水为丸,如绿豆大,青黛为衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙铜钱三文,其涎来如泉。一方有玄胡索、 本、青黛,无薄荷、细辛。

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  〔《本》〕治偏正头风,夹脑风,并一切头风,不问年深日近,克日取效,名透顶散。

  细辛(表白者,三茎) 瓜蒂(七个) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 脑子 麝香(各一,黑豆大。)

  上将脑麝,乳钵内研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口,患人随左右搐之,一大豆许,良久出涎一升许,则安。

  东垣云∶湿热在头而头痛者,必以苦吐之。若用上项搐鼻药而涎少者,必兼下项吐法治之。

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  〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉,盐二钱,酒半盏,合水煎至七分去渣,非时温服,吐即住。

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  〔丹〕头痛难忍支,风痰所致。栀子末蜜和浓,涂舌上,吐即止。(《兵部集》)

  头痛非冷非风,此膈有痰也。浓煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不损人,待渴自止妙。(《外台秘要》)

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  〔子和〕茶调散

  瓜蒂、好茶二味,等分为末,每服二钱,齑汁调下,空心用之。

  丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布围其巅,上置冰于其中,日易数次,热不能已。

  诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日方愈。

  常仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一二次,发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频,目见黑花,昏不知人,三四日方省,诸医皆用南星、半夏化痰之药,终无一效。戴人以双解散发汗,以苦剂吐痰,病去八九,续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。

  邪在胃而头痛者,必下之,其证必兼隔痞,或动作则痛甚,或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。

  东风生于春,病在头,俞在颈项。(全文五脏。)春气者,病在头。(恶风为胃风。)

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  〔河〕新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。

  大川芎丸治首风旋晕弦急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘蜷。

  川芎(一斤) 天麻(四两,用郓州者)

  上为末,炼蜜丸。每两作十丸,每服一丸,细嚼茶酒下,食后服。

  风气循风府而上,则为脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。

  神圣散治脑风,邪气留饮不散,项背怯寒,头痛不可忍者。

  麻黄(去节) 细辛(去苗) 干葛(生一半,炒一半) 藿香叶(各等分)

  上为末,每服二钱,煮荆芥、薄荷,酒调下,茶亦得。并治血风证。

  又方 治脑风邪气留饮,头疼不可忍者。用远志末,不以多少,于鼻中搐,于痛处揉之,相兼前药可用也。

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  〔丹〕头疼连眼痛,此风痰上攻,须用白芷开之。

  雨前茶 川芎 白芷 防风 台乌 细辛 当归

  为末,汤调服。

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  〔世〕偏正头风,川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许,为末,每一字,温酒调服。

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  〔丹〕头风方

  羌活(三钱) 细辛(一钱) 川芎(二钱) 干葛(二钱) 甘草(一钱半) 防风(二钱) 半夏(一钱)

  上除川芎、细辛二味外,研为末,用酒和炒,晒干,入川、细二味末和匀,每服一钱,茶清调下。

  又方

  荆芥 草乌尖(七片) 防风 甘草 台芎 蔓荆子 桔梗 麻黄

  上为末,茶调服。

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  〔《本》〕治头疼,面赤,烦闷咽干,上膈风痰,头目晕昏,百节疼痛,背项拘急,芎辛丸。

  川芎 防风 僵蚕 独活(各一两) 桔梗(三两) 麻黄 细辛 白附子 羌活 甘草(各四两) 薄荷荆芥(各一两半)

  上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,茶酒吞下,食后。

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  〔垣〕彻清膏

  川芎(三钱) 蔓荆子(一钱) 细辛(一分) 本(一钱) 薄荷(三分) 生甘草(半钱) 炙甘草梢(半钱)

  上为细末,食后,茶清调下一钱,或半钱。

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  〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末,饭后汤点二钱。

  凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等温气药升散者,由风木虚,不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛,疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸涩收而降之,乃愈。

  后乳香盏落散是也。

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  〔罗〕乳香盏落散治男子妇人偏正头疼不可忍,大有神效。

  御米壳(去蒂,四两) 陈皮 甘草(炙) 桔梗(去芦) 柴胡(去苗。各一两)

  上为细末,每服二钱,水一钟,入灯心十茎,长四指,同煎七分,去渣,食后温服。

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  〔垣〕半夏白术天麻汤 治太阴痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱。(方见眩门。)

  东垣先生,壮岁病头痛,每发时两颊青黄,眩运目不欲开,懒于言语,身沉体重,兀兀欲吐,数日方过。

  洁古老人曰∶此厥阴太阴合而为病,名曰风痰,宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味,可加雄黄、白术,以治风湿。更有水煮金花丸,更灸侠溪二穴,各二七壮,不旬日愈。是知方者体也,法者用也,徒知体而不知用者弊。体用不失,可谓上工,信矣哉。(金花丸方见咳嗽。)

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  〔丹〕徐舍人因作劳,头与目眶痛,足冷身热,脉大而不甚数,作劳痰治之。

  半夏(二钱) 川芎 黄芩 白术 陈皮(各一钱半) 木通(一钱) 甘草(少许)

  分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。

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  〔罗〕茯苓半夏汤治风热痰逆呕吐,或眩运头痛。

  半夏(三个,稍大者制) 赤茯苓(一钱) 陈皮(一钱,汤洗) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)

  上用水二钟,生姜三片,煎一盏,分三服作一日,温服无时。

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  〔丹〕又治湿痰头痛。

  黄芩(酒炒,三钱) 苍术(酒炒,一两) 川芎 细辛(各二钱) 甘草(一钱)

  为末,擂生姜一片,和匀,茶清调服。

  贾孺人,脉沉,有痰头痛。

  川芎(一钱) 泽泻(一钱,酒炒) 白术(一钱半,酒)

  煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方见痰饮门。)

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  〔《圣》〕治偏正头疼,并夹脑风,连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末,用葱茶调服方寸匕。

  上湿痰头痛,用半夏、南星及酒术、酒芩,燥其痰也,风痰头痛,用风药,余者并见风头痛条。

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  〔《素》〕阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(脉解篇)

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  〔孙〕馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发热头疼,俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共议召孙,孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多,痰食所伤也,今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药,遂获安。大凡阳邪头疼,经十日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。

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  〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉,头痛自汗,膈痞,小便赤。

  白术(二钱半) 陈皮(一钱半) 木通 川芎 黄芩(各半钱)

  姜水煎熟,吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。

  脉动作头重痛,热气潮者,属胃。(谓胃有酒食及痰疾之类也。)

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  〔丹〕头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。

  上以酒炒大黄下头痛,盖病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,详见本条。郭茂恂以黑龙丹,下其嫂金华君产后污血头痛,详见产后头痛,皆下咽即安是也。

  心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,东垣清空膏之类治之。(全文见治虚实后法。)

  头痛巅病,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾头痛。(全文见治虚实法。)

  许学士谓之肾厥头疼也,用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛,气上而不下也。(玉真丸方见寒热条。)

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  运气 头痛有四∶

  一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大湿,其病气怫于上头痛;二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天,火淫所胜,民病头痛,发热恶寒而疟,治以寒剂为君也。

  二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。又云∶太阳之胜,热反上行,头项顶巅脑户中痛,目如脱。又云∶太阳之复,心痛痞满头痛,治以热剂为君也。

  三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天,湿淫所胜,腰脊头项痛,时眩。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔。又云∶太阴之复,头顶痛重而掉 尤甚,亦治以热剂为君也。

  四曰阳明复气,兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头痛,治以温剂也。

  □

  〔垣〕白芷散治风头痛,搐鼻。

  石膏(二钱) 薄荷(三钱) 芒硝(二钱) 郁金(一钱) 香白芷(二钱)

  上细末,口噙水搐鼻,若症在太阳加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末搐之。

  川芎散搐鼻。

  青黛(二钱半) 蔓荆子 川芎(各一钱二分) 郁金 芒硝(各一钱) 石膏(一钱三分) 细辛根(一钱) 薄荷叶(二钱) 红豆(一粒)

  上为末,搐鼻。

  □

  〔丹〕瘦人搐鼻药。

  软石膏 朴硝(各半钱) 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶(各一钱) 白芷 细辛(各三钱)

  □

  〔罗〕如圣散治眼目偏痛头风。

  麻黄(烧灰,半两) 盆硝(二钱半) 麝香 脑子(各少许)

  上件为细末,搐之神效。

  又方

  杨梅青 硝石 伏龙肝(等分)

  上为末,搐鼻立效。

  □

  〔河〕瓜蒂神妙散治偏正头目昏眩,及偏正头痛。

  焰硝 雄黄 川芎 薄荷叶 道人头(即苍耳子) 藜芦(各一分) 天竺黄(一钱半)

  上为细末,含水,鼻中搐一字,神验。

  上六方,搐鼻,治头痛属热者也。

  □

  〔《本》〕治八般头风。

  草乌尖 细辛(等分) 黄丹(少许)

  上为细末,苇管搐入鼻中,立效。

  □

  〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻,嚏则止。(《斗门方》。)

  □

  〔世〕火筒散治头风应验方。

  蚯蚓粪(四钱) 乳香(二钱) 麝香(少许)

  上为末,用纸筒自下烧上,吸烟搐鼻内,神效。

  □

  〔仲〕头痛摩散方

  大附子(一枚,炮) 食盐(等分)

  上二味,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。

  □

  〔《圣》〕治风头痛,每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角。

  治头风饼子

  五倍子 全蝎 土狗(七个)

  上为末,醋糊作如钱大饼子,发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之验甚,仍用帕子缚之,啜浓茶,睡觉即愈。

  □

  〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末,生油调涂于顶上。

  □

  〔《经》〕患头风,山豆根,捣末,油调涂之。

  □

  〔《食》〕治热风头痛,烧杏仁令烟尽,去皮尖,以乱发裹之,咬于所患处齿下,其痛便止。

  □

  〔世〕偏正头痛风,醉头风,以蓖麻子九粒,先用米调成膏,涂茶碗底,却用火烧蓖麻仁烟出,以茶碗覆熏烟上,候烟尽,用少汤冲开服之,觉额上痒是效。

  □

  〔丹〕头内如虫蛀响,名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。(《周氏方》。)

  □

  〔《灵》〕厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。(厥病篇下同)厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头痛项胛盛者,取血与厥阴。)厥头痛,贞贞(都耕切。)头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥阴头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。(经云∶头目苦痛取之项中两筋间,盖风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛,目如脱,项似拔。所生病者头囟项痛,故应头痛,取足太阳也。)厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。(经云∶足少阳脉从耳后入耳中,出走耳前,所生病者头痛,故耳前后脉涌热者,取足太阳也。)真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。阳迎头痛脑满,不得息,取之人迎。(阳迎,即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿,取血者,是瘀血肿满处取之也。)

  □

  〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空(沿皮向外透率谷。) 风池(横针入寸半,透风府。) 合谷(半寸以上穴未愈,再取。) 解溪 三里 中脘(中脘一穴,灸五十壮。)

  □

  〔《集》〕正头风∶百会(一分,灸七壮。) 上星(二分,灸七壮,三棱针出血亦得。) 合谷(不愈,再取。)神庭(灸七壮。) 太阳(在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。)

  醉头风∶(内攒竹一穴,《通玄》同) 印堂(一分,灸五壮) 攒竹(一分,沿皮横透鱼腰) 三里 膻中(灸)风门(沿皮向外一寸)

  □

  〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖(五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸,若灸之则面肿胀,合当取下穴。 (六分,留三呼,泻五吸,后取天牖、风池即瘥,此古流注之法。)

  □

  〔洁〕头风∶后溪 京骨

  上手足太阳。

  □

  〔《玉》〕头痛呕吐∶神庭(一分。)印堂(在两眉中,沿皮透左攒竹,补三吸,转归元穴,退针沿皮透右攒竹,补三吸。)

  □

  〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆(五分,灸亦得。)肾厥头痛∶涌泉(三分,弹针出血。)

  尝治一老妇人头痛,久岁不已,因视其手足有血络,皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏,后视其受病之经灸刺之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛,久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。

  □

  〔《甲》〕脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。

  头痛,目窗、天冲、风池主之。(以上诸穴在头部第三行也。)善嚏头痛,身热,颔厌主之。热病头痛,引目外而急,烦满汗不出,引颔齿面赤皮疼,悬厘主之。热病,偏头痛,引目外 ,悬厘主之。醉酒风热,发两角眩(一云两目)痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。(《千金》云∶此条在风篇。)颈额 满,引牙齿口噤不开,急痛不能言,曲鬓主之。(以上诸穴皆在耳前也。)头痛引颈,窍阴主之。头风耳后痛,烦心及足不收,失履,口 僻,颈顶摇 ,牙车急,完骨主之。(以上诸穴皆在耳后也。)头目瞳子痛,不可以视,侠项强急,不可以顾,阳白主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。(以上诸穴皆在面部也。)头痛振寒,清冷渊主之。头痛项背急,消泺主之。

  头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急,螈,攒竹主之。头眩痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目 烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠 ,束骨主之。风眩头痛,少海主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最主之。头重顶痛目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热,项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈 ,里急,腰股相引痛,命门主之。

  □

  〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。

  □

  〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)

  产后头痛

  □

  〔《大》〕一奇散治产后头疼,用当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。

  □

  〔丹〕产妇年三十余,身热头痛肚痛。

  陈皮 白术 白芍(各二钱) 黄芩(二钱半) 川芎(一钱) 干姜 牡丹皮 甘草(各一钱半)

  荆芥(半钱)

  分四帖煎服。

  □

  〔《保》〕治产后头痛,血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛,加减四物汤。

  苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)当归 甘草(各五钱)

  上粗末,每一两水煎,服无时。如有汗者,知气弱头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。

  □

  〔《大》〕芎附散治产后败血作梗,头痛,诸药不效。

  上大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为细末,每服一钱,茶清下。

  郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹方见产后血不下条。)

  偏头风

  头半边痛者是也,当与前头痛相参用之。

  □

  〔丹〕偏头风。有痰者多。

  左属风∶荆芥 薄荷。左属血虚∶川芎 当归。

  右属痰∶苍术 半夏。右属热∶黄芩。

  □

  〔罗〕川芎散治偏头痛,神效。

  甘菊 石膏 川芎 白僵蚕(生。各六钱)

  上为极细末,每服三钱,茶清调下。

  □

  〔洁〕治头痛连睛痛。

  石膏 鼠粘子(炒)

  上为末,茶清食前调下。

  □

  〔垣〕细辛散治偏头风。

  细辛(二分) 川芎(七分) 柴胡(二钱) 黄芩(酒炒,一钱) 生黄芩(五分) 瓦粉(二分)甘草(炙,一钱半) 黄连(酒炒,七分) 芍药(半钱)

  上 咀,每服三钱,水煎,食后温服之。

  □

  〔《经》〕 治偏头痛绝妙。荜茇为末一两,于食前用清粥饮调半钱服。

  □

  〔《本》〕 治风寒客于头中,无时疼痛,牵引两目,遂至失明,宜白附散。

  白附子(一两) 麻黄(不去节) 川乌 南星(各半两) 全蝎(五个) 干姜 朱砂 麝香(各一分)

  上为细末,酒调一字服,略睡少时效。

  一族人患头痛不可忍,一服瘥。

  治偏头风。

  猪牙皂角(去皮筋) 香白芷 白附子(各等分)

  上为末,每服一钱,腊茶调下。右疼右边卧,左疼左边卧,皆疼仰卧,食后服。

  □

  〔丹〕偏头风,荜茇、猪胆搐鼻中。

  □

  〔《本》〕治偏头风,用好萝卜自然汁一蚬壳许,令患人仰卧,左疼注左,右疼注右,或两边皆疼皆注之,虽十年患者亦效。王荆公患十二年,用之立效。后医数人皆愈,此禁中秘方。

  □

  〔《灵》〕 头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。(厥病篇)

  雷头风

  头痛而起核块者,是也。

  □

  〔子和〕凡雷头懒于俗呼之,谬名也。可用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者,可用凉膈散消风散热。

  茶调散方(见上下部,即二仙散是也。)

  神芎丸

  大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)

  上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。

  愈风饼子

  川乌(炮,半两) 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草(炙。以上各一两)

  上为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子。每服三五饼,细嚼茶酒送下,不计时候。

  凉膈散(方见前寒热条。)

  □

  〔《保》〕夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。盖雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶者,象震之形,其色又青,乃述类象形,当煎《局方》中升麻汤主之。

  升麻汤治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒,升麻 苍术 荷叶

  上为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食前后。或烧全荷叶一个,研细调药,服之妙。

  □

  〔子和〕雷头风者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用 针出血则愈矣。

  □

  〔《素》〕雷头风∶上囟 百会 风池。

  大头痛

  头痛如肿,大如斗是也,大率多是天行时疫病。

  □

  〔垣〕泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由曰∶夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。

  此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰∶往者不可追,来者尤可及。凡他所有是病者,皆书方以帖之,全治甚众。

  普济消毒饮子

  黄芩 黄连(各半两) 人参(三钱) 橘红 玄参 甘草(生。各二钱) 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃(各一钱) 白僵蚕(炒,七分) 升麻(七分) 柴胡 桔梗(各二钱)

  上为细末,服如前法,或加防风、薄荷、川芎、当归身, 咀如麻豆大。每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱,或二钱,以利之。肿热甚者,宜砭刺之。

  □

  〔海〕大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时非节瘟疫之气所着,以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者,为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。所谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自外而之内者,是为血病,况头部分受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,咸失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性味形体据象服饵,皆须不离缓体及寒药,或酒炒浸之类皆是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也。

  阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,锉煎少少不住服呷之,或服毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香, 咀煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之。当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药。如不已,再服后药,根据前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加栝蒌根汤。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。

  □

  〔洁〕黑白散治大头病如神。

  乌黑蛇(酒浸) 白花蛇(去头尾,酒浸) 雄黄(二钱) 大黄(煨,半两)

  上为极细末,每服一二钱,白汤调无时。

  □

  〔海〕疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

  □

  〔丹〕大头天行病。

  羌活 酒芩 酒蒸大黄

  □

  〔《素》〕巨阳之厥,则肿首头重。(全文见厥。)

  □

  〔《山》〕大头风,用井底泥调大黄、芒硝涂之。(此方若在表者忌之,在里者宜之。)

  □

  运气 大头病皆属火,盖经所谓上肿者,即其属也。经云∶少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病上,怫肿色变。又云∶少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病嗌干肿上,终之气燥令行,余火内格,肿于上咳喘。其治方,东垣普济消毒饮子得之矣。

  眉痛

  □

  〔丹〕眉痛,属风热与痰,作风痰治。类头风,用白芷、酒黄芩末,酒调下。

  又方

  川乌 草乌(二味为君,童便浸炒) 细辛 羌活 黄芩 甘草(各等分,为佐)

  □

  〔垣〕选奇汤眉骨痛不可忍。

  防风 羌活(各三钱) 酒黄芩(一钱,冬不用,如能食热痛者加之) 甘草(三钱,夏生冬炙用)

  上 咀,每服三钱水煎,稍热服,食后时时。

  《撮要》、《摘英》眉攒内痛∶解溪

  □

  〔《玉》〕眉间痛∶攒竹(泻出血,沿皮透鱼腹。) 头维(一分,沿皮斜向下透悬颅,选而用之,不必尽取。)眉棱骨痛∶攒竹 合谷 神庭

  头重

  □

  〔垣〕红豆散治头重如山,此湿气在头也。

  麻黄根(炒,半钱) 苦丁香(半钱) 红豆(十粒) 羌活(烧) 连翘(各三钱)

  上五味为细末,鼻内搐之。

  又方

  羌活根(烧) 连翘(各三钱) 红豆(半钱)

  上为末,搐鼻。

  督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(全文见针灸。长强穴在脊 ,即尾骨端也。)

  □

  〔《撮》〕头重如石∶印堂(一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。)

  头风屑

  □

  〔罗〕肝经风盛,木自摇动。《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木凌脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有屑皮,见肺之证也,谓肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚则消风散主之。(泻青丸方见治虚实法。)

  消风散治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,目眩旋运,耳箫蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。

  芎 羌活 人参 茯苓(去皮) 白僵蚕 藿香(去土) 荆芥 甘草(炒) 蝉壳(去土。各二两) 浓朴(去皮,姜制)陈皮(去白。各半两) 防风

  上为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛身重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏,不拘服之。小儿虚风,目涩昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。

  □

  〔丹〕 头痒风屑发黄,用酒炒大黄茶调服。

  □

  〔海〕万病紫菀丸 治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。(方见积块条。)

  □

  〔《本》〕治风屑极燥痒无时,此乃气虚,风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。须用入发至皮方得,紧缚之两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次立效。

  禹锡按陈藏器云∶盐麸子,主头风白屑,效。(俗名麸盐桃,其末结五倍子。)

  □

  〔《经》〕患头上白屑极多,山豆根油浸涂,以孩儿乳汁调涂效。

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  〔《本》〕又方

  白芷 零陵香(各等分)

  上为末,如前法用之,候三五日篦去,敷三二次,终始不生。

  多卧、不得卧

  □

  〔《灵》〕黄帝曰∶病而不得眠者,何气使然?岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。又曰∶病目不得视者,何气使然?岐伯曰∶卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(大惑论)足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑,乃别阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 。(以跷脉考之,当作“目内 ”。)阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(寒热论)帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰∶卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(“陷”当作“满”。)不得入于阴,阴气虚,故目不瞑。黄帝曰∶治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方?伯高曰∶其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。(邪客篇按∶本草秫米即所谓糯米是也。)黄帝曰∶人之多卧者,何气使然?岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清则目瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解则卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰∶其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰∶邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食。若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(大惑篇)

  □

  〔海〕胆虚不眠,寒也,酸枣仁炒,竹叶汤调服。(《圣惠方》)胆实多睡,热也,酸枣仁生用末,茶姜汁调服。(《济众方》一法酸枣仁一两生用,腊茶二两,以生姜汁涂炙微焦,捣罗为末,每服二钱,水七分盏,煎六分,温服,无时。)

  不得卧

  □

  〔仲〕虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

  酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母 茯苓 芎 (各二两。一方加生姜二两)

  上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

  □

  〔《本》〕治胆虚不得眠,四肢无力,鳖甲丸。

  鳖甲 酸枣仁 羌活 牛膝 黄 人参 五味子(各等分)

  上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。

  □

  〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。

  □

  〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰∶藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。)

  □

  〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁,六物煮服。

  □

  〔《本》〕真珠母丸治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。

  珠母(三分,研细用碾) 当归 熟地(各一两半) 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓(各一两)沉香 龙齿(各半钱)

  上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。

  独活汤

  独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味子 沙参 白茯苓 酸枣仁 甘草(各一两)

  上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。

  绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉 去体矣,愿求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至云∶医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。

  □

  〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。)

  《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)

  □

  〔无〕温胆汤 治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)

  □

  〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。)

  □

  〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)

  □

  〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。

  《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)

  喘不得卧,以喘法治之。

  厥不得卧,以香港脚法求之。

  □

  〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者,何也?岐伯曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。

  □

  〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴(一分,补之灸。)

  □

  〔《甲》〕惊不得眠,善 ,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮 主之。

  多卧

  □

  〔子和〕陈州长史一小儿病,寐而不寤三日。诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰∶此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病问戴人,戴人诊其两手脉,皆平和。戴人曰∶若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,尔三日前曾饮酒醉否?蘧然笑曰∶夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁,啜之立醒。

  □

  运气 多睡皆属内热。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热,善眠是也。

  □

  〔《怪穴》〕困睡多∶无名指第二节尖。(灸一壮,屈手指取之。)

  咽喉

  经云∶一阴一阳结,谓之喉痹。又云∶肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。

  □

  〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)

  咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。(全文见喑。)

  □

  〔子和〕咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开辟,掩其喉,则其食下。不掩之,其喉错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。

  喉痹

  凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方,并入喉痹门中。

  喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。

  若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之,神效。

  按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。

  韩和云∶寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。垣云∶两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气,升以助阳也,或三部俱小弱,亦可用其法也。

  喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之。郁其邪于内,不得出也,其病有二。

  其一属火。经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤,或面赤斑者,属阳毒,宜阳毒诸方汗之。

  其二属湿。经云∶太阴之胜,火气内郁喉痹。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病嗌肿喉痹。

  治宜活人半夏桂枝甘草汤,或面青黑者,属阴毒,宜阴毒诸方汗之。

  □

  〔仲〕桔梗汤 治伤寒客热咽痛。(方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。)

  □

  〔无〕荆芥汤治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。

  荆芥(半两) 桔梗(二两) 甘草(一两)

  上锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去渣温服。

  □

  〔《活》〕半夏桂枝甘草汤 治暴寒中人咽痛。(方见伤寒咽痛。)

  □

  〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎,甚妙。(续命汤方见中风门。)

  □

  〔和〕五香散治喉咽肿痛,毒瓦斯结塞不通。

  木香 沉香 鸡舌香 薰陆香(各一两) 麝香(另研,三钱)

  上为末,入麝香研匀,每二钱,水一盏,煎服不拘时。

  □

  〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调下,喉立愈。(丹溪云∶

  僵蚕属火而有土与木,老得金气而僵,治喉痹者,取其火中清化之气,以从治相火,散浊逆结滞之疾。)

  □

  〔陈〕附子去皮,炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之勿咽其汁,主喉痹。

  □

  〔和〕如圣胜金锭治咽喉急闭,腮颔肿痛。并单蛾,结喉,重舌,木舌。

  硫黄(细研,一两半) 川芎(一两) 腊茶 薄荷(去根梗。各半两) 贯众(二两) 硝石(研,四两)荆芥(二两)

  上为末,生葱汁搜和为锭,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷五七叶,却用药一锭,同嚼极烂,井水咽下。

  甚者连进三服,并以一锭安患处,其病随药便消。

  □

  〔罗〕征南帅不邻吉歹,病咽痛下利。(方见表热里寒门。)

  洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤,加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者,加参、 、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者,皆不治,盖邪郁不出故也。

  □

  〔罗〕解毒雄黄丸治缠喉风,及急喉闭,卒然倒仆,牙关紧急。

  雄黄 郁金(各一分) 巴豆(去皮油,十四个)

  上为细末,醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸,吐出顽痰,立苏。未吐再服。如至死者,心头犹热,灌药不下,斡口开灌之下咽,无有不治。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸三丸,量小大加减。(一法用雄黄丸三粒,醋磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。)

  □

  〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块,新汲水磨,急灌吐,瘥。

  □

  〔丹〕缠喉风属热痰,宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法,用射干逆流水吐之。

  □

  〔世〕远志去心为末,每半钱,水小半盏调服,口含竹管,吐痰涎极捷,治喉痹如神。

  乌犀角膏治咽喉肿痛,及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。

  皂荚(两条,子捶碎,用水三升浸一时久,挪汁去渣,入瓦器内熬成膏) 好酒(一合)

  焰硝 百草霜(研,一钱,同皂角膏搅匀令稠) 人参(一钱,为末) 硼砂 白霜梅(各少许。并研入膏中)

  上拌和前药,用鹅毛点少许于喉中,以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸,咽汁吞津。若木舌,先以粗布蘸水,揩舌冷,次用生姜片擦之,然后用药。

  □

  〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下,得吐愈。

  □

  〔《斗》〕治缠喉风喉痹,饮食不通欲死者。用反魂草根一茎,净洗,纳入喉中,取寒痰出即瘥,神验。

  更以马牙硝津咽之,即绝根。反魂草,一名紫菀。

  □

  〔世〕治咽痛。用土乌药,即矮樟根,以醋两盏煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。

  □

  〔杜〕治缠喉风,束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末,温酒调下一钱匕,得吐愈。

  □

  〔罗〕备急如圣散治时气缠喉风,渐入咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。

  雄黄(细研) 藜芦(生用) 白矾(飞) 猪牙皂角(去皮,炙黄)

  上等分,为细末,每用一豆大,鼻内搐之,立效。

  □

  〔世〕一字散治喉闭,气塞不通,饮食不下。

  雄黄(另研,一分) 蝎梢(七枚) 白矾(生研) 藜芦(各一钱) 猪牙皂角(七锭)

  上为末,每用一字,吹入鼻中,实时吐出顽涎为愈。

  治喉咽痛,牙关紧急,用巴豆去壳,以纸压出巴豆油在纸上,以此纸作捻子,点火吹灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻涎流,牙关开矣。

  喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下证,宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祗和云∶寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云∶两寸脉实,为阴盛阳虚,下之则愈。

  故予每用此法,治急喉痹,如鼓应桴,或三部俱实,亦可用其法也。

  □

  〔无〕玉钥匙治风热喉痹,及缠喉风。

  焰硝(一两半) 硼砂(半两) 脑子(一字) 白僵蚕(一分)

  上为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。

  □

  〔世〕治喉痹咽痛,用蒲黄、甘草、青黛、芒硝,等分为末,时时咽豆许,神效。

  □

  〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两,细细含咽汁,立愈。

  □

  〔无〕玉屑无忧散治缠喉风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒 ,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。

  玄参 贯众 滑石 砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥(各半两) 寒水石( )硼砂(各三钱)

  上为末,每服一钱,先抄入口,以清水咽下。此药除三尸去八邪,辟瘟疗渴。

  □

  〔丹〕治喉痹,呼吸不通,须臾欲绝。络石草二两,水升半,煎取二盏去渣,细细呷之,立通。(《外台秘要》本草云∶络石味苦温微寒无毒,主风热。)

  治喉痹。白瑞香花根寸许,研细调灌之妙。(白瑞香药性未详。)

  □

  〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤, 咀,酒一斗,煮二沸去渣,恣饮便愈。

  □

  〔世〕喉痹,水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。(萝卜下气甚速。)

  □

  〔丹〕又方 李实根一片,噙口内佳。

  治风热痰喉痹,先以千缗汤,次以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降矣。

  □

  〔《灵苑》〕治急喉闭,逡巡不救者,蠡鱼胆,腊月收,阴干为末,每用少许点患处,药至即瘥。病深则水调灌之。

  □

  〔丹〕用李实根研,水敷顶上一遭。

  治喉痹卒不语。羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年醋研和如泥,生布拭喉令赤,敷之。(《千金方》)

  又方

  焰硝 枯矾(各五分) 硼砂(一钱) 杜牛膝调敷

  上降之之剂。

  □

  〔罗〕开关散治喉风气息不通。

  白僵蚕(炒,一两) 枯白矾(各等分)

  上为细末,每服三钱,生姜蜜水调下,细细服之。

  □

  〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱,乌鸡子清一个,二味调匀,灌入喉中,立效如神。此方活人不计数,幸毋忽。

  □

  〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中,急用灯盏底油脚灌下。

  □

  〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末,以鹅翎吹入喉中,吐痰二升愈。(马屁勃味辛平。)

  治喉闭。一握金一握,烧灰,拌白矾末炒青色为度,用箸三四根,压下舌,看喉中端的,吹入患处妙。此药一名八角荷,一名山荷叶,如川芎样生深山。诗云∶一叶一枝花,深山是我家,硫黄怕我死,水银化成砂。

  □

  〔无〕神效散荆芥、蓖麻肉等分为末,蜜丸皂子大,绵裹含化,治喉痹语声不出者佳。

  □

  〔丹〕又方 猪牙皂角,和霜梅为末噙之。

  □

  〔世〕治喉痹咽肿,手足不和恶寒者,用鸭嘴胆矾末,以箸蘸药点患处,药至即瘥,神效。

  上收之之剂。

  □

  〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。

  □

  〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花,捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无湿花,可浸干者,浓绞取汁,如前服之极验。咽喉塞,服之皆瘥。

  □

  〔丹〕又方 用茜草一两煎服,降血中之火。

  □

  〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁,和醋服之。(本草云∶杜牛膝主血结及血块。)

  □

  〔无〕马鞭草散治患喉痹咽肿连颊,吐气数者。

  马鞭草(本草云∶马鞭草味辛凉,破血主 癖血瘕,通月经。)

  上捣自然汁,每服咽一合许。又一法,用马衔铁,煮汁服,亦妙。

  □

  〔丹〕治喉痹。射干切一片,含咽汁。(《外台秘要》)本草云∶射干破血消 。治疗老血在心脾间,味辛凉微温有毒。)

  □

  〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至,于夹袋中取药末半匕,吹入喉中,少顷潘吐出脓血立愈。翌日,潘诣孙谢曰∶火急之难,非明公不能救,救人之急,非药不能疗,赠金一百两,愿求方以济非常之急。

  孙以其方授之,用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉,新瓦上焙干为末,每用半钱吹入喉中。因曰∶神方无价,安用以利易哉。遂不受所赠。

  急喉痹,其声如鼾,有如痰在喉间者,此为肺绝之候,速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服,如未得参膏,或先煎独参汤救之。服早者,十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。

  □

  〔《素》〕一阴一阳结,谓之喉痹。(阴阳别论)

  □

  〔海〕治喉闭逡巡不救方。

  皂荚(去皮弦子,生,半两,为细末,以箸头点少许在肿痛处,更以醋糊调药末浓涂项上,须臾便破血出,立瘥。丹溪以鸡毛蘸敷肿处尤妙。)

  又 用远志去心,水调敷项上一遭。

  □

  〔丹〕治喉痹。青艾和茎叶一握,用醋同杵敷痹处,冬月用干者。(李亚方)

  一法用青艾汁灌下。

  □

  〔《山》〕喉闭。用蛇床子烧烟,熏入喉中愈。

  □

  〔《本》〕喉中卒被毒瓦斯攻痛者,切商陆根炙热,隔布熨之,冷辄易,立愈。

  □

  〔丹〕有人患缠喉风,食不能下,大麦面作稀糊咽之,滑腻容易下咽,以助胃气。(《衍义》云∶以此代粥食也。若能食者,不必用此。)

  □

  〔《山》〕挫喉气不通者,以冷水徐灌之。

  □

  《内经》刺灸喉痹法有四。今以经脉所过,咽喉取之验者,及他病相干,而致喉痹取之者,通六经也。

  其一,取手足阳明。经云∶喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。又云∶胃足阳明脉,从大迎前下人迎,附循喉咙。所生病者颈肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又云∶足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。

  其病气逆则喉痹卒喑,取之所别也。又曰∶大肠手阳明脉,所生病者喉痹,视盛虚热寒陷下取之也。

  其二∶取手少阳。经云∶三焦手少阳之脉,出缺盆,上项系耳后,是动则病嗌肿喉痹,视盛虚热寒陷下取之。又曰∶邪客手少阳之络,令人喉痹,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一,壮者立已,老者顷已,左取右,右取左是也。

  其三,以经络所过喉咽者有二。经云∶肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后疼者,取之累验也。又云∶肾足少阴之脉,上贯肝鬲,循喉咙,窦汉卿所谓必准者,照海治喉中之闭塞是也。

  其四,他病相干致喉痹者有一。经云∶心咳之状,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,盖大陵穴是也。

  □

  〔孙〕文潞公一日喉肿,翰林咽喉科治之,经三日愈甚,上召孙治之。孙曰∶病得相公书判笔一管,去笔头,水 笔管点药入喉便愈。孙随手便刺,相公昏仆,不省人事,左右皆惊愕流汗。

  孙乃笑曰∶非我不能救相公,须臾呕出脓血升余,旬日乃平复如故。见上,上喜曰∶孙召良医,甚有手段。予尝治一男子喉痹,于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾,暴者必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。

  □

  〔《摘》〕治喉痹∶丰隆 涌泉 关冲(甚者,以小三棱针藏笔锋中,诈言点药于喉痹上,乃刺出紫血,顿下立愈。)

  □

  〔《撮》〕喉痹乳蛾∶少商(针入一分,卧针向后三分。) 照海 太冲

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  〔洁〕喉闭不通∶少商 隐白 少冲 涌泉

  □

  〔《摘》〕喉痹颔肿如升,水粒不下∶少商(出血。)手大指背头节(三棱折刺三针,出血。)阳谷(三分。)

  □

  〔《甲》〕喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门(皆泻之。)

  □

  〔《脉》〕喉痹刺少阴,少阴在手腕,当小指掌后动脉是也,针入三分补之。

  □

  〔《甲》〕喉痹咽如梗,三间主之。喉痹不能言,温溜、曲池主之。喉痹气逆,口 ,咽喉如扼状,行间主之。喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。喉痹食不下,鸠尾主之。

  白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病喉痹。(全文见诊。)心脉大甚为喉 。(全文见治虚实法。)

  咽嗌痛(咽嗌不能纳唾与食是也)

  形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。(全文见治法。)

  □

  〔丹〕咽痛必用荆芥。阴虚火炎上者,必用玄参。

  气虚人参加竹沥。血虚四物加竹沥。

  咽痛,有阴气大虚,阳气飞越,痰结在上,遂成咽痛。脉必浮大,重取必涩,去死为近。

  宜补阴阳,人参一味浓煎汤,细细饮之。(此证皆是劳嗽日久者有之,如用实喉痹条下诸方,非徒无益而反害之。)

  咽疮多虚火,游行无制,客于咽喉,宜用人参、蜜炙黄柏、荆芥治之。

  润喉散治气郁夜热,咽干梗塞用。

  桔梗(二钱半) 粉草 紫河车 香附(各三钱) 百药煎(一钱半)

  上为细末,敷口内。

  咽喉生疮损了,不用生姜,用之辛辣痛,又能散不收。

  咽痛实热者。

  黄连 荆芥 薄荷

  蜜姜汁调噙。

  咽中疮肿,蓖麻子一粒去皮,朴硝一钱同研,新汲水作一服,连进二三服效。(丹溪云∶

  蓖麻子属金,性善收,能遣毒肿。又似属水,当是外科要药。)

  □

  〔罗〕龙麝聚圣丹治心脾客热,毒瓦斯攻冲,咽喉赤肿头痛,或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥。或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并宜服之。

  川芎(一两) 生地 犀角屑 羚羊角 琥珀(研。各五钱) 马牙硝(研,三钱) 硼砂(研,一两)人参 赤茯苓(各三钱) 玄参 桔梗 升麻 铅白霜(研) 连翘(各五钱) 朱砂(水飞,二钱)牛黄(研,二钱) 麝香(研,三钱) 脑子(研,三钱) 金箔(为衣)

  上为细末,炼蜜为丸。每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,薄荷水化下,或细嚼,或噙化。

  如无薄荷,新水亦可,临卧用之。

  祛毒牛黄膏治大人小儿咽喉肿痛,舌本强硬,满口生疮,涎潮喘急,饮食难进,咽膈不利。

  牛黄(研,三钱半) 人参 琥珀 犀角(取细末) 桔梗 生地 硼砂(各半两) 雄黄(一两)玄参 升麻(各三钱) 蛤粉(水飞,四两) 寒水石( ,二两) 朱砂(飞研,七钱) 铅白霜脑子(各一钱) 金箔(为衣)

  上为细末,炼蜜丸如小弹子大,金箔为衣。用磁石器内收贮,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水服亦得。日进二三服,噙化亦得。

  咽喉备急丹青黛 芒硝 白僵蚕(各一两) 甘草(四两)

  上为细末,用腊月内牛胆有黄者,盛药其中,荫四十九日,多时为妙。

  □

  〔《经》〕患喉痛。含山豆根一片,细咽津极妙。

  □

  〔丹〕咽痛。硼砂或和胆矾、白僵蚕、白霜梅和噙。又方,百药煎去黑皮、硼砂、甘草、生白矾等分为细末,每服一钱,食后米饮调,细细咽下。

  □

  〔《肘》〕咽喉卒肿,食饮不通。黄柏捣敷肿上,冷复易之。用苦酒和末佳。

  □

  〔丹〕妇人患咽疼。用桔梗一两,生甘草半两,分三帖,水二碗煎取一小盏,稍热饮之。先与蚤休末,细咽之。(蚤休末即金线重楼是也。)

  □

  〔罗〕增损如圣汤治风热攻冲会厌,语声不出,咽喉妨闷肿痛,并治之。

  桔梗(二两) 甘草(炙,一两半) 枳壳(汤浸,去穣) 防风(各半两)

  上件为细末,每服三钱,水一大盏,煎至七分去渣,入酥如枣许搅匀,食后温服。

  □

  〔《本》〕治虚烦上壅,脾肺有热,咽喉生疮,利膈汤。

  鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子(隔纸炒) 甘草(各一两)

  上为细末,每服一钱,沸汤点服。如咽痛口疮甚者,加僵蚕一两。

  □

  〔垣〕桔梗汤治咽肿微觉痛,声破,季冬合之。

  麻黄(不去节,半钱) 桔梗(一钱) 黄芩(三钱) 甘草(一钱) 白僵蚕(三钱)马屁勃(一两) 桂枝(少许) 归身(三分)

  上 咀,水二盏,煎去渣,稍热服,食后,可徐徐呷之。

  □

  〔罗〕发声散治咽痛妨闷,咽物则微痛,不宜寒凉药过泄之,此妨闷虚热也。

  栝蒌(一个) 白僵蚕(微炒,半两) 桔梗(七钱半) 甘草(炒,二钱)

  上为细末,每用少许,干糁咽喉中。若肿痛,左右有红,或只一壁红紫长大,水米难下,用此散一钱,朴硝一钱和匀,糁喉中咽津。如喉中生赤肿,或有小白头疮,用前散一钱匕,白矾细研半钱,干糁。

  □

  〔丹〕姜汁调僵蚕末,治咽痛神效。(详见喉痹。)

  □

  〔无〕蜜附子 治感寒,咽门闭,不能咽。大附子一枚,生去皮脐,切作大片,蜜涂炙令黄,含咽津,甘味尽,更以附子片涂蜜炙用之。

  □

  〔丹〕治咽痛,用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠垂挂,到咽门而止,口中饮食不入。须用深取牛膝根,直而独条者,洗净,入好醋三五滴,同研细,就鼻孔滴二三点,入去则丝断珠破,其病立安。

  □

  〔《素》〕肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。(奇病论)

  □

  〔世〕咽痛,用倒摘刺根,净洗,入好酒醋同研,滴在喉中,耳若痒,即安。

  □

  〔《范汪方》〕治喉中肿痛,不得饮食。烧笔头灰,浆水饮下方寸匕。

  □

  〔《广》〕主咽喉塞,鼻中疮出,及干呕头痛,食不下。生鸡子一个,开头取白去黄,着米酢煨拌, 火顿沸起,擎下沸定,须顿三度,就热饮酢尽,不过一二次瘥。

  运气,咽喉嗌痛,皆属寒。经云∶太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿是也。

  □

  《内经》灸刺咽喉有二∶

  其一,取足少阴。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,咽肿上气.嗌干痛。又云∶嗌中肿,不能纳,唾时不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。又云∶邪客足少阴之络,令人嗌痛,不可纳食,无故善怒,气上走贲上。(林亿云∶贲,膈也。谓气上走膈上也。)刺足下中央之脉各三 ,凡六刺立已,左刺右,右刺左是也。

  其二,取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热陷下取之也。

  □

  〔《甲》〕咽中痛,不可纳食,涌泉主之。咽肿难言,天柱主之。喉痛,喑不能言,天突主之。

  乳蛾

  □

  〔《竹》〕咽喉乳蛾方。

  雄黄 郁金(各五钱) 白矾(生用,二钱半) 胆矾(五分)

  上为细末,以竹管吹入喉中,立能言语。

  粉香散吹乳蛾即开。

  白矾(三钱) 巴豆(三粒,去皮油) 轻粉 麝香(各少许)

  上于铁器上飞白矾沸,入巴豆在矾上枯去,不用巴豆,为细末。三味和合吹喉中。

  □

  〔孙〕治悬痈垂长,咽中妨闷。白矾一两烧灰,盐花一两,二味细研,以箸头点药在上。

  □

  〔《竹》〕罗青散治单双乳蛾。

  蒲黄(五钱) 罗青 盆硝(研。各三钱) 甘草(二钱)

  上为细末,每服一钱,冷蜜水调,细细咽之,吞不下,鸡翎蘸药喉内扫之,立效。

  □

  〔《本》〕玄参散治悬痈,痛不下食。

  玄参(一两) 升麻 射干 大黄(各半两) 甘草

  上为细末,用水煎至七分放温,时时含咽良验。

  □

  〔无〕干姜散治悬痈,热卒暴肿大。

  干姜 半夏(汤洗去滑,等分)

  上为细末,以少许着舌上咽津。

  □

  〔世〕乳蛾。用杜牛膝根红者研调,男用女乳汁,女用男乳汁,纳鼻吸之。

  □

  〔丹〕治喉中卒生肉。绵裹箸头蘸盐揩,一日六七次易之。(孙真人方。)

  咽中介介如梗状

  □

  〔仲〕妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。

  半夏(一升) 浓朴(三两) 茯苓 生姜(各四两) 苏叶(二两)

  上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一。

  □

  〔丹〕痰结核在咽,此湿痰,必用痰药中咸能软坚之味。

  栝蒌实 青黛 杏仁 海蛤粉 桔梗 连翘 风化硝

  上为末,姜蜜丸,噙化。

  □

  《内经》灸刺咽嗌介介如梗状,有二∶

  其一,取阳陵泉。经云∶胆病者,善太息,口苦呕宿汁,嗌中介介然数唾,取阳陵泉是也。

  其二,取大陵。经云∶心咳之状,喉如 然,如梗状,取心之俞是也。

  诸物梗喉

  □

  〔无〕治诸哽。煮薤白令半熟,以线缚定,手执线头,少嚼薤白咽之。度薤白至哽处,便牵引哽即出矣。又法,用绵一小块,以蜜煮,用如食薤法。

  □

  〔世〕治骨哽入喉。

  缩砂 甘草(各等分)

  上为末,以绵裹少许噙之,旋旋咽津,久之即出。

  骨哽,以乳香烧烟,吸入喉即吐出。

  □

  〔《本》〕治诸鱼骨哽久不出方。以皂角少许,吹入鼻中,得嚏哽出。多秘此方。

  □

  〔陈〕獭主鱼骨哽不可出者。取獭足于项下爬之,亦可煮汁食之。

  □

  〔《外》〕治哽,蝼蛄胆一枚吞下。亦治刺不出,敷之刺即出。

  □

  〔《古金录》〕疗鱼骨横喉中,六七日不出,取鲤鱼鳞皮合烧作屑,水服之即出,未出再服。

  上治骨哽。

  □

  〔子和〕一小儿误吞一钱在喉中不下,诸医皆不能出,亦不能下,乃命戴人。戴人熟思之,忽得一策,以净白表纸,令卷实如箸,以刀纵横乱割其端,作 之状,又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑探之,觉钩入于钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钩尖相抵,觉钩尖入纸卷之端,不碍肌肉,提之而出。

  □

  〔葛〕误吞钗。取薤白曝令萎黄,煮使熟勿切,食一大束,钗即随出。

  □

  〔丹〕治误吞钱钗及环。用饴糖一片,渐渐食之,自出。(《外台秘要》)

  上治钱哽。

  □

  〔世〕治骨哽。槿树叶油、马屁勃、砂糖三味,熬膏为丸,噙化累效。

  治骨哽喉痛。用水牛屎上生出蕈,晒干为末,用砂糖为丸,徐徐咽吞下,仍用砂糖为衣,不然损牙。

  □

  〔《外》〕治鱼骨哽在喉中,以少 砂口咀嚼,咽之立下。

  □

  〔世〕治鱼骨哽,用玉簪花根,研细取汁,竹管灌喉中,不可着齿,着则齿酥。骨哽。用萱草根汁服之传者云,可立视骨下。(邵云∶萱草即鹿葱也,又名宜男。)又方,鱼骨哽,细嚼萝卜,徐徐咽之愈。

  □

  〔丹〕治鱼骨哽,百法不能疗者。饧糖丸如鸡子黄大,吞之立出。(《肘后方》)

  治诸哽。生艾数升,水酒各五升,煮取四升,稍热服之。(《外台》)

  □

  〔世〕鱼骨哽。楮子捣自然汁,滤去渣服,或收晒干为末,水和汁服亦可。(楮子即谷树子也。)

  一方用楮树皮。

  □

  〔《衍》〕橄榄味涩,食久则甘,嚼汁咽,治鱼哽。

  □

  〔《外》〕治哽。以瞿麦为末,水调方寸匕服。

  □

  〔《本》〕治骨哽。白茯苓一味,临时细切为末,以所哽骨煎汤调下。

  □

  〔世〕治鸡骨哽,用水帘草捣汁,饮之骨自消。治骨哽,以野苎根洗净,捣烂如泥,每用龙眼大。

  如被鸡骨所伤,以鸡羹化下。如鱼骨所伤,鱼汤化下。治一切骨哽,用金凤花子,嚼烂噙下,无子用根亦好。

  □

  〔《山》〕误吞稻芒麦芒咽间者,急取鹅口中涎灌之,或取荐头草嚼亦妙。

  □

  〔丹〕鱼骨在肚中刺痛。煎茱萸汁一盏饮之,骨软而出。(《食疗》)

  □

  〔丹〕治吞钱。艾一把,水五升,煎至一升,顿服便下。(钱氏《箧中方》)

  治吞钱及铁物在喉者,不得下。南烛根,烧细末,汤调一钱下之。

  □

  〔《山》〕误吞钱。百部根四两,酒一升,渍一宿,温服一升,日再服之。(《外台秘要》)

  又方,误吞铜钱。用家茨菰取汁,呷饮自消。(见《山居方》)

  □

  〔《外》〕误吞钱并金银等物。以糊粉一两,捣调之,分再服。如吞金银物在腹中,以水银服之,令消烊。

  □

  〔无〕凡治哽之法,皆以类推。如鸬 治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各从其类也。

  项颈强痛

  □

  〔《灵》〕缺盆之中任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉手太阳也,名曰天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上是也。)

  六次脉足太阳也,名曰天柱。(挟项大筋中是也。)七次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。

  足阳明,挟喉之动脉也,其 在膺中。手阳明,次在其 外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。

  足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱本输篇)

  □

  〔《内经》〕刺灸项颈痛有二。

  其一,取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛寒热陷下取之。

  又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府,风府在上椎。

  又云∶邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一 ,立已。不已则刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷是也。

  其二,取足手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,所生病者颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿,皆视盛虚寒热陷下取之也。

  □

  〔《玄》〕颈项痛∶后溪。

  □

  〔《玉》〕项强∶承浆 风府。

  □

  〔《甲》〕头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。顶上痛风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多 ,鼻鼽衄,目内 赤痛,气厥,耳目不用,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺喑门。颈项痛不可以俯仰,头痛,振寒,螈 ,气实则胁满,侠脊有并气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。

  东风生于春,病在肝 ,在颈项。(全文见五脏。)

  □

  〔《本》〕治筋急,项不得转侧,木瓜煎。

  木瓜(两个,取盖去穣) 没药(研,二两) 乳香(研,二分)

  上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂成膏子。每服三五匙,地黄酒化下,生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。

  有人患此证,自午后发至黄昏时定。予曰∶此患先必从足起,经言足十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,日中至黄昏天之阳,阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方三服而愈。

  □

  〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花,服后二日愈。

  □

  〔垣〕养神汤治精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。

  黄 (一钱) 人参(三分) 甘草(七分) 苍术(五分) 白术(三分) 柴胡(四钱) 升麻(四钱)归身(五分) 麦芽(五分) 木香(一分) 川芎(三分) 半夏(七分) 橘皮(一钱) 黄连(五分)黄芩(酒二分) 黄柏(一分)

  上 咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍热服,不拘时。

  □

  〔《本》〕治肾气上攻项背,不能转移,椒附散。

  大附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)

  上末,每二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,空心服。

  予一亲戚,患项筋痛连背髀,不可转移,服诸风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰夹脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。

  曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。气上达,椒下达,故服之愈。

  □

  〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生桃叶铺其席下卧之,令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。

  又方 治头项强,不得顾视。蒸大豆一升令变色,纳囊中枕之。

  诸痉项强,皆属于湿。(全文见诊法,治法见伤寒项强条。)

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