卷第四十一·肝脏门
圣济总录
卷第四十一·肝脏门
作者:宋·太医院  |  字数:10067  |  更新时间:2023-01-02 21:34:28

  卷第四十一·肝脏门

  肝脏统论

  论曰肝与胆合,故足厥阴之经与足少阳之经为表里,其象木,其王春,其脉弦,其神魂,其养筋,其候目,其声呼,其臭臊,其液泣,其味酸,气盛,则为血有余。故目赤,两胁下痛引少腹,善怒。甚者气逆头眩,耳聩颊肿,皆肝实之证也。气虚,则为血不足,故目昏两胁拘急筋挛,不得太息,爪甲枯,面青善悲恐,如人将捕之,皆肝虚之证也。实则泻,虚则补。脉 为不可汗,脉弱为不可下,耍当量其虚实,审其平脉而施治法,其大概如此。

  肝虚

  论曰肝虚之状,其病面青善洁善怒,脐左有动气,按之牢若痛,不欲饮食,悒悒不乐,恐惕如人将捕之,其脉见于左手关上阴虚者,乃其候也。

  治肝元气虚,面多青黄,腹胁胀满,悒悒不乐,口苦头痛,饮食减少。沉香煎丸方

  沉香(一两) 附子(炮裂去皮脐) 白附子(炮裂) 巴戟天(去心) 砂(飞研各半两) 补骨脂(炒一两) 肉苁蓉(半两以上并先为末以酒二升煎成膏次入下药) 干蝎(去土炒一分) 木香 防风(去叉) 当归(切焙各半两) 桂(去粗皮一分) 香子(炒) 牛膝(去苗酒浸切焙各半两) 楝实(只取肉微炒) 青橘皮(汤去白焙各三分)

  上一十六味。别捣后九味为细末,入前膏中拌和,入臼捣令匀,如未成剂,用蜜少许和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心温酒下。

  治肝元气虚,四肢劳倦,饮食不消,背痛头旋,或时寒热,肢节疼痛,手足无力,补顺三焦,通肝气。荜茇丸方

  荜茇(洗沙三两) 干姜(白者炮一两半) 胡椒(炒) 甘草(炙各半两) 人参 桂(去粗皮) 木香

  上八味。捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服空心食前,盐汤下三十丸。

  治肝虚胁下坚,腹满不欲食,眼昏气浊,瞻视不明。槟榔汤方

  槟榔 附子(炮裂去皮脐各一两) 白茯苓(去黑皮) 桔梗(炒) 陈橘皮(汤去白焙) 桂(去粗皮各半两) 吴茱萸(水浸去涎炒一两) 白术(三分)

  上八味。锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍碎,煎至一盏,去滓食后温服,若气喘,加芎 三分,半夏一两汤洗,甘草半两炙锉。

  治肝元虚损,脏腑不调,泄泻不止,口内生疮,饮食进退。烧肝散方

  茵陈蒿 犀角(镑屑) 石斛(去根) 白术 柴胡(去苗) 紫参 芍药(各三分) 人参桔梗(炒) 防风(去叉) 桂(去粗皮) 吴茱萸(洗焙炒) 芜荑(炒各半两)

  上一十三味。捣罗为细末,每用白羊肝一具,分作二分,将一分去筋膜细切如竹叶,入药末十钱匕,葱白一握细切,与肝调和令匀,以湿纸裹七八重煨熟,空心服之。

  治肝气久虚,四肢筋脉怠惰,三焦气不顺,上攻,眼生黑花。柏子仁丸方

  柏子仁(一分) 防风(去叉) 黑豆(煮令烂研作膏用) 白蒺藜(炒各半两) 车前子(一两) 甘菊花(半两) 附子(炮裂去皮脐) 羌活(去芦头) 黄 (蜜涂炙细锉各半两)

  上九味。除黑豆外,捣罗为细末,炼蜜同黑豆膏,拌和为丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心食前,盐汤下。

  治肝元虚冷,多困少力,口无滋味,耳鸣眼暗,面色青黄。黄 汤方

  黄 防风(去叉) 石斛(去根) 当归(焙) 白芷 藿香(择叶) 沉香 白蒺藜(炒去角) 桑寄生 附子(炮裂去皮脐) 芎 白术 五味子 桂(去粗皮) 羌活(去芦头各半两) 木香(一分)

  上一十六味。锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,枣一枚劈破,煎一两沸去滓,空心食前温服。

  治肝元气虚。鹿茸丸方

  鹿茸(去毛酒浸焙) 肉苁蓉(去皴皮酒浸焙) 巴戟天(去心) 白茯苓(去黑皮) 附子(炮裂去皮脐) 远志(去心) 桂(去粗皮) 干姜(炮) 地骨皮(去土) 黄 (细锉) 熟干地黄(焙) 牛膝(去苗酒浸一宿焙) 柏子仁(微炒) 覆盆子 防风(去叉)磁石(醋淬六七次研细各等分)

  上一十六味。除磁石外,并捣罗为细末,和匀炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心食前,盐汤下。

  治肝元虚风上攻,头目昏眩,肩背拘急,兼治脾气不和。沉香煮散方

  沉香(锉三分) 桂(去粗皮一两) 白豆蔻仁 石斛(去根各半两) 巴戟天(去心一两) 附子(炮裂去皮脐半两) 赤茯苓(去黑皮一两半) 木香(一两) 人参(三分)芎(一两) 五味子(三分) 白术 青橘皮(汤去白焙各一两) 浓朴(去粗皮姜汁炙)黄(细锉各半两) 藿香叶(三分) 荜澄茄 肉豆蔻(去皮各三两)

  上一十八味,粗罗为细散,每服三钱匕,水一盏,入姜枣煎七分,食前温服,日二。

  治肝元虚风上攻,头目昏闷肿疼,背项紧急,悒悒不乐。羚羊角散方

  羚羊角屑 芎 (各半两) 羌活(去芦头) 独活(去芦头各三钱) 人参 防风(去叉) 白蒺藜(

  上七味。同捣为细散,每服一钱匕,温酒调下,不计时候。

  治肾气亏损,不能生肝,肝乏生气,遂多虚冷,肝若受病,先诊其脉,若肝肾脉俱弱,服此。地黄丸方

  熟干地黄(焙) 山茱萸 萆 当归(洗焙) 续断 芎 黄 (细锉) 五味子 狗脊(去毛各半两) 细辛(去苗叶一分) 白茯苓(去黑皮) 牛膝(去苗酒浸焙) 木瓜(各半两)

  上一十三味。捣罗细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心盐汤下五十丸。

  治肝脏虚客邪攻之,真气微弱,不能主血,脉气微细,大便失血。苍术丸方

  苍术(米泔浸去皮焙) 芎 防风(去叉各一分) 五味子 黄 (细锉) 当归(切焙各半两) 硫黄(研一两)

  上七味。先以六味捣罗为细末,再入硫黄末,研匀和丸,如梧桐子大。空心食前盐米饮下三十丸。

  治肝虚生寒,冷气上攻眼目,肢体疼痛攻注。荜澄茄丸方

  荜澄茄 补骨脂(炒) 附子(炮裂去皮脐) 羌活(去芦头) 芎 远志(去心) 萆肉苁蓉(去皴皮酒浸一宿切焙) 山芋 石斛(去根) 人参(各一两)

  上一十一味。捣罗为细末,醋煮面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,空心温酒下。

  治肝脏虚风攻击,肢节疼痛,及上攻眼目多泪。谷精散方

  谷精草 石决明 木贼(锉) 荆芥(穗) 甘草(炙锉) 羌活(去芦头) 旋复花 甘菊花 枸杞子 晚桑叶(各一分并生用) 蛇蜕(半条炒) 苍术(米泔浸去皮焙一分)

  上一十二味。焙干,捣罗为细散,每服二钱匕,茶清调下,日三,不拘时。

  治肝脏虚风上攻,通利七窍。羚羊角散方

  羚羊角(镑屑半两) 空青(研一钱) 羌活(去芦头半两) 人参(一分) 防风(去叉) 白蒺藜(炒各半两) 决明子(一分)

  上七味。并捣罗为细末,每服一钱匕,温酒调下,白汤点亦得,不拘时候。

  治肝脏虚风上攻,头旋项筋急,眼有黑花,耳内虚鸣。干蝎丸方

  干蝎(醋炒半两) 巴戟天(去心糯米炒候米赤黄去米不用) 附子(炮裂去皮脐) 羌活(去芦头)

  上五味。捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心盐汤下,食后临卧,米饮下。

  治肝脏虚冷,壮筋骨,明耳目,进饮食。四圣散方

  白附子(炮) 白蒺藜(酒炒) 羌活(去芦头) 黄 (锉各等分)

  上四味。捣罗为细末,每服二钱匕,用羊腰子一对,去筋膜切开,入药用线缠,用水一盏,入粟米一匙头,同煮候粟米熟食之。此药亦治肾脏风攻注。

  治肝元虚损上攻,口内生疮,饮食不进。犀角散方

  犀角(镑屑) 决明子 人参(各一分) 栀子仁 龙胆 白术(各半两)

  上六味。捣罗为细散,每服一钱半匕,温熟水调下,食后良久服。

  治肝虚目睛眩疼,多泪羞明,筋脉疼痛。补肝散方

  夏枯草 莎草根(各一两同炒过)

  上二味。捣罗为细散,每服一钱匕,腊茶调下,不拘时候。

  治肝虚筋急,或霍乱转筋,手足麻痹。人参饮方

  人参 浓朴(去粗皮姜汁炙各一两) 白术(二两)

  上三味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,葱白五寸切碎,同煎八分,去滓,不拘时温服

  肝实

  论曰肝实之状,苦心下坚满,常两胁痛,或引小腹,忿忿如怒,头目眩痛, 赤生息肉是也。其脉见于左手关上阴实者,乃足厥阴经有余之候。盖肝实则生热,热则阳气盛,故其证如此。

  治肝脏壅实,风热客搏经络,动干心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫泺。或秘或壅。犀角地黄汤方

  犀角(镑屑一两一分) 熟干地黄(洗切焙三两) 羌活(去芦头) 独活(去芦头) 赤箭石菖蒲 芎 本(洗焙) 没药(研) 威灵仙(洗焙) 黄 (锉) 乌药(锉)甘草(炙锉) 木香 当归(切焙) 蝉蜕(洗焙) 防风(去叉各一两) 大黄(锉炒) 郁李仁(去皮研各一两半)

  上一十九味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,薄荷五叶,煎至七分,去滓温服日三。如膈有热,入生地黄汁少许;如大肠秘涩,加芒硝一钱匕。

  治肝实风壅,眼目昏涩,上焦不利。羌活丸方

  羌活(去芦头三分) 木香 蒺藜子(炒去角) 黄 青葙子 甘菊花 麦门冬(去心) 枳壳(去

  上一十味。为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午临卧,煎竹叶汤下。

  治肝脏壅热,头目不利,胸膈烦躁。体痛。羚羊角散方

  羚羊角(镑) 柴胡(各一两去苗) 石膏(二两) 赤芍药 车前子 川大黄(锉微炒) 甘草(炙微赤炒) 黄芩(各一两去腐)

  上八味。捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓食后温服。

  治肝脏壅热,心膈烦闷,头目不利。大黄丸方

  川大黄(锉碎微炒) 枳壳(各一两麸炒微黄去瓤) 甘草(半两炙微赤锉) 麦门冬(去心焙) 羚羊

  上八味。捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前竹叶汤下,忌酒热面等物。

  治肝气壅塞,翳膜遮睛,瘾涩难视。甘菊花散方

  甘菊花(一两) 白蒺藜 木贼 防风(去叉) 甘草(炙各半两) 木香(一分)

  上六味。为细散,每服一钱匕,沸汤点服,不拘时。

  治肝脏壅热上攻,头目不利,四肢拘倦。柴胡汤方

  柴胡(去苗一两半) 石膏(碎二两) 黄芩(去黑皮) 赤芍药 甘草(炙各一两)

  上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,同煎至六分,去滓食后温服。

  治肝脏壅热,三焦不利,胸膈满闷,睡卧不安。郁李仁散方

  郁李仁(汤浸去皮尖) 大黄(锉炒各一两) 栀子仁 朴硝(研) 干荷叶 甘草(炙锉) 荆芥穗(各

  上七味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,食后服。

  治肝气实壅上攻,头目筋脉拘急疼痛,大小便赤热。秦艽散方

  秦艽(去土) 当归(切焙) 羌活(去芦头) 独活(去芦头) 荆芥穗 连翘 虎杖芎 牡丹皮

  上一十味。为细散,每服二钱匕,煎薄荷汤下,食后服。

  治肝实两胁胀满气急,眼昏。洗肝汤方

  柴胡(去苗) 鳖甲(醋炙去裙 各二两) 赤茯苓(去黑皮一两半) 桔梗 槟榔(锉)桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 五味子 陈橘皮(汤浸去白焙) 人参(各一两) 白术(一两半) 半夏(汤浸七遍去滑三分)

  上一十二味。粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至六分,食前去滓温服。

  治肝实热,两眼赤涩疼痛,头重心烦,上焦壅滞。驱风汤方

  蔓荆实 羌活(去芦头) 防风(去叉) 升麻 决明子 黄芩(去黑心) 赤芍药 甘草(炙) 车前子 羚羊角 甘菊花 麦门冬(去心各半两) 柴胡(去苗) 枳壳(去瓤麸炒) 栀子仁(各一两)

  上一十五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。

  治肝脏实热,风气上攻烦渴。茯神汤方

  茯神(去木) 黄 (锉) 麦门冬(去心) 栝蒌根(各一两) 生干地黄(洗切焙三两) 酸枣仁(炒) 羌活(去芦头) 葛根(锉) 羚羊角(镑屑各半两)

  上九味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。

  治肝脏实热上攻,头目昏眩,兼治风化痰,镇心安神。白茯苓丸方

  白茯苓(去黑皮) 人参 麦门冬(去心) 酸枣仁(炒各一两) 甘草(炙锉) 丹砂(别研各三分)

  上七味。除别研外,为细末和匀,炼蜜丸如鸡头大。每服一丸,乳汁嚼下,食后临卧服治肝气壅盛,胁下结块,腹内引痛,大小便赤涩,饮食减少。连翘散方

  连翘 荆芥穗 鳖甲(酸炙去裙 ) 栀子仁 射干 羌活(去芦头) 独活(去芦头)当归(切焙) 大黄生 恶实(各半两) 牵牛子(炒一分)

  上一十一味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,食后临卧服。

  治肝气壅实,热刑于脾,食已即吐,大便黄赤,忽觉背寒,唇皮焦赤。羌活散方

  羌活(去芦头) 鸡苏(去梗) 独活(去芦头) 防风(去叉) 蒺藜(炒去角) 荆芥穗 牡丹皮 木香 连翘 茵陈蒿(去梗) 麻黄(去根节) 羚羊角(镑屑各一两)

  上一十二味。为细散,每服二钱匕,温熟水调下,加至三钱匕,早晚食后服。

  治肝脏积热,气昏血涩,或因食酸物过多,肝中血积不散,气血俱病,两胁下非时气动,每动左胁下有声,右胁相应,日渐胃脘结块,使人心腹满闷,上冲咽喉头目不利,睡卧不安,如虫所啮。泻肝汤方

  荆芥穗 连翘 羌活(去芦头) 牡丹皮 黄芩(去黑心) 杏仁(去皮尖双仁炒研) 当归(切焙) 芍药 栀子仁 鸡苏(去梗) 虎杖 麻黄(去根节) 大黄(锉炒各半两)

  上一十三味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜二片,煎至七分,去滓温服,服此药数日后,如病势不减,却进后方射干散,肝中积血,从大便下,如腐烂瘀血之类。若服前药已瘥,更不用服后方。射干散方

  射干 桂(去粗皮) 牛膝(酒浸切焙) 牡丹皮 鳖甲(醋炙去裙 ) 牵牛子(炒)大黄(锉炒各半两) 荆芥穗 细辛(去苗叶各一分) 半夏(为末用生姜汁和成饼) 野狼毒芫花(与野狼毒同用醋炒焦色各一钱)

  上一十二味。为细散,每服一钱匕,食后煎葱汤调下,一二服内如毒已下,即不用服。

  治肝脏实热壅盛,利胸膈。四顺散方

  石决明(蜜炙) 甘菊花(各一两) 附子(炮裂去皮脐) 防风(去叉) 蒺藜子(炒去角) 羌活(去芦头)

  上九味。为细散,每服二钱匕,用米泔水调下,早晚各一服,服药后仰卧少时。

  肝胀

  论曰肝胀之状,千金谓胁下满而痛引少腹,盖足厥阴之经,起于大指。抵少腹,侠胃上贯膈布胁肋。脉经曰∶肝病者,必两胁下痛引少腹是也。夫肝受邪,则令气血不通。故令胁下胀满,引少腹而痛也。

  治肝受邪气,两胁下痛,牵连少腹,胸胁胀满。桂苓汤方

  桂(去粗皮) 赤茯苓(去黑皮) 柏子仁 细辛(去苗叶) 防风(去叉各三分) 鳖甲(醋炙去裙 二两) 桔梗(炒) 枳壳(去瓤麸炒) 白术(各半两) 犀角(屑三分)独活(去芦头半两) 甘草(炙锉三

  上一十二味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入枣三枚劈破,同煎至七分,去滓温服,不计时。

  治肝气受寒,胁下胀满,痛引少腹。附子茯苓汤方

  附子(炮裂去皮脐七枚) 赤茯苓(去黑皮三两) 槟榔(二十四枚) 母姜(五两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 桂(去粗皮各三两) 桔梗(炒) 白术(各四两) 吴茱萸(汤浸焙干一两)

  上九味。锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心食前,日三服。

  治肝受风邪,面多青黄,两胁胀满,引少腹痛,浑身疼痛,口淡无味,饮食减少。沉香煎丸方

  沉香(锉一两) 附子(炮裂去皮脐) 白附子(炮) 巴戟天(去心) 砂(研各半两) 补骨脂(炒一两) 肉苁蓉(酒浸切焙半两同上六味为末以酒二升熬成膏次入下项药) 干蝎(去土炒一分) 木香(半两) 青橘皮(汤浸去白焙三分) 防风(去叉) 当归(切焙各半两) 桂(去粗皮一分) 香子(炒三分) 牛膝(酒浸切焙半两) 楝实(只取肉三分微炒过)

  上一十六味。除前膏外,捣罗为末,入前膏拌和,仍再入臼内,捣令匀,如未相着,更入蜜少许,和丸如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒下。

  治邪气客于肝经,攻胀两胁,时引少腹痛,四肢厥逆。三辅散方

  赤茯苓(去黑皮七两) 赤芍药(三两) 菖蒲(去须) 蜀漆 桂(去粗皮各二两) 丹砂(别研) 紫石

  上九味。除别研外,捣罗为散,再一处拌匀,每服一钱匕,渐加至二钱,早晚食前,用温酒调下。

  治肝脏邪气,两胁胀满,筋脉拘急,痛连少腹。茱萸汤方

  山茱萸 当归(切焙) 五味子 山芋 黄 (锉焙) 芎 (各半两) 生干地黄(焙)白术(各一分) 独活(去芦头) 酸枣仁(微炒各二钱) 木瓜(去皮子焙半两)

  上一十一味。粗捣筛,每服五钱匕,以水一盏半,枣二枚,同煎至八分,去滓温服,空心食前,日二服。

  治肝脏风寒,面色青黄,两胁胀痛,牵连少腹,筋脉不利,背 拘急。覆盆子丸方

  覆盆子 五味子 附子(炮裂去皮脐) 酸枣仁(微炒) 白术(各一两) 熟干地黄(焙半两)

  上六味。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,米饮亦得

  肝着

  论曰肝着之状,千金谓病患常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热者是也。夫食气入胃,散精于肝,淫气于筋。今风寒客于肝经,不能散精,气血凝留,故着于胸上,其未苦时,但欲饮热者,盖血得温则行,遇寒则涩也。

  治肝气虚寒,邪着胸中,实塞不快,气血留滞,胸上欲人蹈之者。桂附汤方

  桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐各半两) 当归(切炒) 槟榔(各半两) 赤茯苓(去黑皮) 防风(去叉) 柏子仁(研) 细辛(去苗叶) 白术 芎 枳壳(去瓤麸炒各三分)

  上一十一味。除柏子仁,锉如麻豆拌匀,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,大枣二枚,同煎至七分,去滓温服,空心食前。

  治肝经不足,风寒乘之,气留胸中,筑塞不通,胁满筋急,不得太息。细辛桃仁汤方

  细辛(去苗叶) 桃仁(汤浸去皮尖双仁各二两) 山茱萸(一两) 柏子仁(二两) 桂(去粗皮) 甘草(炙各一两) 防风(去叉) 白茯苓(去黑皮各二两)

  上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,入大枣三枚劈破,同煎至一盏,去滓温服,空心食前日三。

  治肝气为寒邪所着,胸中痞塞,气血凝留,其人常欲蹈其胸上。陈橘皮汤方

  陈橘皮(汤浸去白炒半两) 青木香(一分) 桔梗(炒三分) 芍药(锉炒) 当归(切焙各半两)

  上五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。

  治风寒客于肝经,着于胸上,膈脘痞闷。枳实汤方

  枳实(陈者去瓤麸炒四枚) 桂(去粗皮一两) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令烟出四两)栝蒌(去皮一枚)

  上四味。粗捣筛,每服五钱匕,水二盏,入薤白一握,同煎至一盏,去滓温服,空心日午临卧,各一服。

  治风寒客于肝经,膈脘痞塞,胁下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝着。蹈胸汤方

  枳实(去瓤麸炒) 陈橘皮(汤浸去白焙) 桔梗(炒各半两) 甘草(炙一分)

  上四味。粗捣筛,每服五钱匕,水二盏,入生姜半分,薤白少许,同煎至一盏,去滓温服,不计时候。

  肝风筋脉抽掣疼痛

  论曰肝藏血,与筋合,肝气和,则气血强盛,以行于筋膜,故骨正筋柔,气血皆从,若肝脏气虚,不能荣养,则为风邪所侵,搏于筋脉,营卫凝泣,关节不通,令人筋脉抽掣疼痛,以至眩闷口眼偏斜,皆其证也。

  治肝气虚弱,风邪外侵,搏于筋脉,流入经络。筋脉抽掣疼痛。独活汤方

  独活(去芦头) 萆 细辛(去苗叶) 人参 牛膝(去苗切酒浸焙) 酸枣仁(微炒) 附子(炮裂去皮脐) 羚羊角(镑) 赤芍药 黄芩(去黑心) 茵芋(去粗茎) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 防己 桂(

  上一十五味。锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣三枚劈破,煎至五分,去滓入竹沥一合,煎两沸温服,不拘时候。

  治肝受风邪,筋脉抽掣疼痛。升秀丸方

  乌喙(炮裂去皮脐五两) 槟榔(三两) 防葵 槐胶(酒化为膏) 牛膝(酒浸焙各二两) 萆 (微炒) 泽漆 木瓜(去皮子切焙) 续随子(去皮别研如膏各一分)

  上九味。除槐胶续随子外,捣罗末再拌匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,空心食前,温酒下三十丸,以知为度。

  治肝脏风毒流注,四肢拘急,筋脉抽掣,百节麻木,身体疼痛,头目昏眩。天麻汤方

  天麻 独活(去芦头) 酸枣仁(炒) 薏苡仁 防风(去叉各一两) 赤茯苓(去黑皮) 芎 羚羊角(镑) 甘草(微炒锉) 桂(去粗皮) 麻黄(去节煎掠去沫焙各半两)

  上一十一味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入薄荷少许,同煎至六分,去滓食后温服治肝气攻注,遍身筋脉,抽掣疼痛,四肢无力。枸杞汤方

  枸杞子 海桐皮(锉) 白芷 苦参 防风(去叉) 甘草(炙锉) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 牛膝

  上一十味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,同煎至七分,去滓温服,不拘时候。

  治肝风,筋脉抽掣疼痛,不得屈伸,恍惚多忘,或时恐怖。茯神丸方

  茯神(去木一两) 远志(去心) 人参 白僵蚕(微炒各三分) 白附子(微炮) 乳香(别研一两) 当

  上七味。捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,不计时候,渐加丸数。

  治肝脏风冷,毒瓦斯攻注,筋脉抽掣疼痛,及一切筋寒之病。补骨脂汤方

  补骨脂(炒) 芥草 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮各一两) 干蝎(去土微炒一分)

  上六味。锉如麻豆,每服二钱匕,水半盏,入酒半盏,葱白二寸,盐少许,同煎至六分,去滓食前热服,猝转筋者,热酒煎服。

  治肝风筋脉抽掣疼痛,肢节不利。牛膝酒方

  牛膝(去苗锉) 薏苡仁(各半斤) 酸枣仁(微炒) 赤芍药 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮) 柏子

  上九味。细锉和匀,用生绢袋盛,以好酒二斗浸七日,不拘时温饮一盏,旋添酒渍药,至味薄即止。

  煎厥

  论曰内经谓阳气者烦劳则张精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都, 乎不可止。夫阳气者卫外而为固也,起居有常,喜怒调节,则志气治而阳不扰,若动作烦劳,气乃张大,阳气张大则真气耗而精绝。积至于夏,阳气益盛,则卫外者躁而不静,此其证所以煎迫而厥逆,视听昏塞,溃溃 ,莫知所以然也。内经又曰,少气善怒者,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,名曰煎厥,亦以谓阳气抑郁于内,不得其平,故气煎迫而厥逆也。

  治煎厥气逆,头目昏愦,视听不明,少气善怒。人参汤方

  人参 远志(去心) 赤茯苓(去黑皮) 防风(去叉各二两) 芍药 麦门冬(去心)陈橘皮(汤浸去

  上八味。锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服日再。

  治动作烦劳,阳气张大,肝精不守,善怒少气,头目昏愦,病名煎厥。山芋汤方

  山芋 生干地黄(焙) 防风(去叉锉) 茯神(去木) 山茱萸(炒) 桂(去粗皮)天雄(炮裂去皮脐) 远志(去心) 细辛(去苗叶) 枳实(麸炒去瓤) 甘菊花(各一两) 甘草(炙锉三分)

  上一十二味。细锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至七分,去滓温服,空心食前。

  治煎厥少气善怒,精神不守。茯神汤方

  茯神(去木) 羚羊角(屑) 五味子 葳蕤 远志(去心) 沙参 酸枣仁(微炒各三分) 龙骨(半两

  上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。

  治阳气内郁,肝气不治,少气善怒,视听昏塞,煎迫厥逆。龙骨丸方

  龙骨 白茯苓(去黑皮) 远志(去心) 防风(去叉) 人参 柏子仁(别捣) 犀角(镑) 生干地黄(焙

  上九味。除柏子仁外,捣罗为末,同拌匀,入煮枣肉二两,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,粥饮下,空心食前。

  治煎厥气逆多怒,肝气不治。柏子仁汤方

  柏子仁 虎头骨(涂酥炙各一两) 人参 茯神(去木) 犀角屑 桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄) 远志 小草(各三分)

  上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。

  肝气逆面青多怒

  论曰肝在色为青,在志为怒,故其气逆则面青多怒,盖本藏气逆于内,干之而出,则多怒而面青也。

  治肝脏气逆,手足拘急,面青多怒,胁下苦满,或时眩冒。竹沥汤方

  竹沥 甘草(炙锉) 秦艽(去苗土) 葛根(锉) 黄芩(去黑心) 麻黄(去根节)防己 细辛(去苗叶) 桂(去粗皮) 干姜(炮各一两) 防风(去叉) 升麻(各一两半) 赤茯苓(去黑皮三两) 附子(炮裂去皮脐二枚) 杏仁(去皮尖双仁五十枚)

  上一十五味。除竹沥外。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,入竹沥半盏,煎至一中盏,去滓温服,不计时候。

  治肝气壅逆,肢体沉重,面色多青,时欲嗔怒,甚者恍惚狂言,心神不安。防风汤方

  防风(去叉) 麻黄(去根节) 半夏(汤洗去滑七遍切焙) 秦艽(去苗土) 独活(去芦头各二两) 当归(切焙) 远志(去心) 甘草(炙锉) 防己 人参 黄芩(去黑心) 升麻 芍药(各一两) 石膏(碎半两

  上一十四味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入麝香末少许,姜一枣大拍碎,煎至一盏,去滓温热服,不计时候。

  治肝脏实热,血气壅滞,目视昏暗,常多嗔怒,头旋目运面色青,口多涎,小便黄赤。

  荆芥汤方

  荆芥穗 牡丹皮 芎 蔓荆实 柴胡(去苗) 羌活(去芦头) 秦艽(去苗土) 鳖甲(醋炙去裙 ) 天灵盖(酥炙焦黑) 沉香(锉) 甘草(炙锉) 当归(切焙各一分)连翘(半两)

  上一十三味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,先煎水令沸,后入药末,搅一次倾出,食后临卧,去滓温服。

  治邪热客于肝经,气逆烦躁,面青多怒,怒已胁痛。桔梗汤方

  桔梗(炒五两) 白术(三两) 赤茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 细辛(去苗叶各二两) 当归(切焙) 吴

  上九味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,早晚食前。

  治肝气逆,面青多怒,身体不能屈伸,甚则头目眩晕。秦艽散方

  秦艽(去苗土) 干姜(炮) 桔梗(炒) 附子(炮裂去皮脐各一两) 当归(切焙)天门冬(去心焙) 人参 白术 蜀椒(去目并闭口者炒出汗各一两一分) 乌头(炮裂去皮脐尖) 细辛(去苗叶各三分) 甘草(炙锉) 白芷 山茱萸 麻黄(去根节) 前胡(去芦头) 防风(去叉) 五味子(各半两)

  上一十八味。捣罗为散,每服一钱匕,温酒调下,日三,不拘时候。

  治肝约血聚,使人多怒,面青胁痛。槐胶丸方

  槐胶(以酒化为膏二两) 牛黄(别研) 麝香(别研各半两) 羚羊角(镑一两) 石龙子(炙焦别研一枚) 蜈蚣(微炙别研五枚) 丹砂(研) 干蝎(微炒别研各半两) 蜚蠊(炒焦别研) 芫青(炒焦别研各七枚) 虻虫(炒焦别研十四枚) 虫(炒焦别研七枚) 巴豆(四十九粒用水煮紫色去皮膜心研如膏存油)

  上一十三味。各为末拌匀,用糯米粥和槐胶巴豆成膏,以和诸药,丸如绿豆大,别以丹砂为衣,每服三丸,木香汤下,甚者五丸,不计时候,如人行二十里再服,以知为度。

  薄厥

  论曰内经谓阳气者大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥,夫苍天之气清净,则志意治。顺之则阳气固,若乃物或触之,怒而气上,则形气不属,血与之俱,故其证胸中菀结,与气薄而厥逆也。

  治暴怒气逆,胸中不便,甚则呕血。赤茯苓汤方

  赤茯苓(去黑皮) 人参(各二两) 桔梗(去芦头炒) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两)麦门冬(去心焙) 芍药 槟榔(各半两)

  上七味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。

  治恚怒气逆,上而不下,则伤肝,血菀胸中,使人薄厥,甚则呕血烦闷者。黄 汤方

  黄 (二两锉) 茯神(去木) 麦门冬(去心焙) 桂(去粗皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 当归(切焙) 天门冬(去心焙) 五味子 生干地黄(焙) 甘草(炙锉各一两)

  上一十味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,大枣二枚劈破,同煎至八分,去滓温服,空心顿服。

  治恚怒伤肝,胸中菀结,或至呕血者,盖气血相薄而厥逆,宜服大枣汤方

  大枣(五十枚去核焙别捣) 生干地黄(半斤切焙) 阿胶(炙令燥) 甘草(炙锉各三两)

  上四味。除大枣外,粗捣筛,再作一处捣匀,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,日二夜一,不计时。

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