卷第一十九·诸痹门
圣济总录
卷第一十九·诸痹门
作者:宋·太医院  |  字数:13878  |  更新时间:2023-01-02 21:29:02

  卷第一十九·诸痹门

  诸痹统论

  论曰∶饮天和,食地德,皆阴阳也。然阳为气,阴为血;气为卫,血为营。气卫血营,通贯一身,周而复会,如环无端。岂郁闭而不流哉!夫惟动静居处,失其常,邪气乘间,曾不知觉。此风寒湿三气,所以杂至合而为痹。浅则客于肌肤,深则留于骨髓。阳多者,行流散徙而靡常;阴多者,凝泣滞碍而有着。虽异状殊态,然即三气以求之,则所谓痹者,可得而察矣。且痹害于身,其为疾也,初若无足治,至其蔓而难图,则偏废弗举,四体不随,皆自诒伊芳戚者也。可不慎哉!

  肝痹

  论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。又曰∶筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。盖五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合。肝之合筋也,故筋痹不已,复感于邪,则舍于肝也。其证夜卧则惊,多饮小便数,上为引如怀者是也。

  治肝痹筋脉不利,拘挛急痛,夜卧多惊,上气烦满。薏苡仁汤方。

  薏苡仁 羌活(去芦头) 蔓荆实 荆芥穗各二两 白术 木瓜(去核) 防风(去叉)牛膝(酒浸,切,焙) 甘草(炙)各一两

  上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服。

  治肝痹气逆,胸胁引痛,眠卧多惊,筋脉挛急。镇肝去邪。人参散方。

  人参二两 酸枣仁(微炒) 杜仲(去皮,锉,微炒) 黄 (蜜炙,锉) 茯神(去木)各一两五味子 熟干地黄 芎 细辛(去苗叶) 秦艽(去苗土) 羌活(去芦头) 丹砂(飞,研)各半两

  上一十二味,除丹砂外,同捣罗为散,入丹砂研匀。每服一钱匕,温酒调下,不拘时候,日三。

  治肝痹。缓筋脉,去邪毒,调营卫。萆 丸方。

  萆 羌活(去芦头) 天麻(酒浸一宿,切,焙各一两) 附子(炮裂,去皮脐半两)没药(研) 乳香(研)各一分

  上六味,将四味捣罗为末,入没药、乳香同研匀,炼蜜和丸,如弹丸大。每服一丸,空心温酒化下,日再。

  治肝痹两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。补肝汤方。

  白茯苓(去黑皮)一两二钱 乌头四枚(炮裂,去皮脐) 薏苡仁 独活各一两 附子二枚(炮裂,去皮脐) 柏子仁(研) 防风(去叉) 细辛(去苗叶)各二两 山茱萸 桂(去粗皮)各三分 (炙,锉)半两

  上一十一味,锉如麻豆,入研药拌匀。每服五钱匕,水一盏半,大枣二枚(劈开),同煎数沸。去滓,取一盏服,不计时候。

  治肝虚气痹,两胁胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不明。细辛汤方。

  细辛(去苗叶) 防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 柏子仁(研) 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 山茱萸 甘草(炙,锉各三分) 蔓荆实 枳壳(去瓤,麸炒各半两) 木瓜(去核) 萆 五加皮(各一两)

  上一十二味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎数沸,去滓,取七分,温服,不计时候。

  治肝痹头目昏塞,四肢不利,胸膈虚烦。防风汤方。

  防风(去叉一两) 芎 黄 (锉) 五味子 人参 茯神(去木) 独活(去芦头)羚羊角(镑屑) 前胡(去芦头各三分) 细辛(去苗叶) 酸枣仁(微炒) 甘草(炙各半两)

  上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣(三枚劈破),同煎取七分,去滓温服,不计时候。

  治肝痹筋挛,肢体不随。牛膝汤方。

  牛膝(锉,焙) 防风(去叉) 丹参 前胡(去芦头各二两) 石斛(去根二两半) 杜仲(去粗皮,涂酥炙,锉) 秦艽(去苗土) 续断(各一两半) 陈橘皮(汤去白,焙一两) 大麻仁(研一合)

  上一十味,除大麻仁外,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎五七沸,别下麻仁少许,煎至一盏,去滓,空腹服,日二。

  治肝痹多惊悸,神思不安。茯神散方。

  茯神(去木) 酸枣仁(微炒) 黄 (锉) 人参各一两 熟干地黄(焙) 远志(去心) 五味子各半两 白茯苓(去黑皮一两) 丹砂(别研半两)

  上九味,除丹砂外,捣罗为散,入丹砂末再研匀。每服一钱匕。以温酒调下,不计时候

  心痹

  论曰∶《内经》言风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以夏遇此为脉痹。脉痹不已,复感于邪,内舍于心,是为心痹。其状脉不通,烦则心下鼓,曝上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。盖淫气忧思痹聚在心,经所谓诸痹不已,亦益内者如此。

  治心痹神思昏塞,四肢不利,胸中烦闷,时复恐悸。茯神汤方。

  茯神(去木) 羌活(去芦头) 龙齿 麦门冬(去心,焙) 麻黄(去根节,各一两)蔓荆实 人参 薏苡仁 防风(去叉) 远志(去心) 犀角屑(各三分) 赤芍药 甘草(微炙各半两)

  上一十三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。

  治心痹胸中满塞,心中微痛,烦闷不能食。赤茯苓汤方。

  赤茯苓(去黑皮) 人参 半夏(汤浸,洗七遍去滑,焙) 柴胡(去苗) 前胡(去芦头)桂(去粗皮) 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,炒各三分) 甘草(微炙一分)

  上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,同煎至七分,去滓热服,不计时候。

  治心痹邪气乘虚,恍惚不乐,身体强直,面目变色。秦艽汤方。

  秦艽(去苗土) 菖蒲 桂(去粗皮) 当归(切,焙) 蔓荆实 人参 附子(炮裂,去皮脐) 黄芩(去黑心) 甘草(炙) 远志(去心) 防风(去叉各半两) 龙骨 赤石脂 白茯苓(去黑皮) 白芍药 芎 防己各三分

  上一十七味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,同煎至七分,去滓温服,不计时候。

  治心痹忧思恍惚,惕惕然惊畏。紫石英散方。

  紫石英(别研细,水飞过一两) 远志(去心) 赤小豆(炒) 附子(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮) 人参 干姜(炮裂) 防风(去叉) 龙骨(别研) 菖蒲 熟干地黄(焙)各半两 白茯苓(去黑皮) 白术 黄 (锉各一两)

  上一十四味,除别研外,捣罗为散,同拌匀,再研细。每服食前温酒调下二钱匕。

  治心痹精神恍惚,恐畏闷乱,不得睡卧,志气不定,言语错误。犀角散方。

  犀角屑 牛黄(别研) 麝香(别研) 羚羊角屑(各一分) 丹砂(别研半两) 防风天麻独活(去芦头) 人参 茯神(去木) 沙参(去芦头) 天竺黄(别研) 升麻 龙齿各一分麦门冬(去心,焙半两) 白藓皮(一分) 远志(去心一分) 龙脑(别研半分) 甘草(微炙一分)

  上一十九味,除别研者外,捣罗为散,同研药一处拌匀,再研细。每服三钱匕,煎麦门冬汤调下,不计时候。

  脾痹

  论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以至阴遇此者为肌痹。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,是为脾痹。其状四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。经所谓诸痹不已,亦益内者如此。

  治脾痹肌肉消瘦,心腹胀满,水谷不化,食即欲呕,饮食无味,四肢怠惰,或时自利。

  黄丸方。

  黄 (锉) 石斛(去根) 附子(炮裂,去皮脐) 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 益智(去皮)白术 人参(各一两) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙各一两半) 诃梨勒(煨,去核二两) 五味子 当归(切,焙) 白豆蔻(去皮) 沉香(锉) 高良姜 枳实(去瓤,麸炒各三分

  上一十八味,为细末,煮枣肉,和捣五百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下治脾痹心腹胀满,不欲饮食,食则气滞体重,四肢无力。白术汤方。

  白术 人参 荜澄茄(各一两) 诃梨勒(煨,去核二两) 丁香 草豆蔻(去皮) 黄附子(炮裂,去皮脐) 白茯苓 麦 (微炒) 沉香 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 木香(各三分)

  上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服,不拘时。

  治脾痹肉极虚寒,体重怠惰,四肢不欲举动,关节疼痛,不嗜饮食。黄 酒方。

  黄 桂(去粗皮) 巴戟天(去心) 石斛(去根) 泽泻 白茯苓(去黑皮) 柏子仁 干姜(炮) 蜀椒(去目并闭口,炒出汗各三两) 防风(去叉) 独活(去芦头) 人参(各二两)天雄(炮裂,去皮脐) 芍药 附子(炮裂,去皮脐) 乌头(炮裂,去皮脐) 茵芋 半夏(汤洗七遍去滑) 细辛(去苗叶) 白术 黄芩(去黑心) 栝蒌根 山茱萸(各一两)

  上二十三味, 咀,绢袋盛,以清酒三斗渍之,秋冬七日,春夏三日。初服三合,渐加之,以微麻木为效,日再。

  治脾痹四肢怠惰,发咳。大半夏汤方。

  半夏(为末,生姜汁和作饼,曝干五两) 白术 白茯苓(去黑皮) 人参 甘草(炙)附子(炮裂,去皮脐) 陈橘皮(汤浸,去白,焙各二两) 桂(去粗皮三两)

  上八味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。

  治脾痹四肢懈惰,肉极肌热。麻黄汤方。

  麻黄(去根节) 枳实(去瓤,麸炒) 防风(去叉) 白术 细辛(去苗叶各三两) 石膏(碎八两) 附子(炮裂,去皮脐四两) 甘草(炙) 桂(去粗皮各二两)

  上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓温服,日三。

  治脾痹四肢懈惰,皮肤不通,外不得泄。风引汤方。

  独活(去芦头四两) 当归(切,焙) 白茯苓(去黑皮各三两) 干姜(炮) 甘草(炙) 人参黄 防风(去叉各二两) 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐各一两) 大豆(二升熬,去皮)

  上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏,酒半盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一.治脾痹发咳呕汁。温中法曲丸方。

  法曲(炒) 吴茱萸(汤浸,焙,炒) 小麦 (微炒各五合) 枳实(去瓤,麸炒) 甘草(炙) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙) 当归(切,焙) 白茯苓(去黑皮各三两) 细辛(去苗叶) 干姜(炮) 麦门冬(去心,焙) 人参 桔梗(炒) 附子(炮裂,去皮脐各一两

  上一十五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七丸,食前熟水下,日三。

  肺痹

  论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹。以秋遇此者为皮痹,皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,是为肺痹。其候胸背痛甚,上气、烦满、喘而呕是也。

  治肺痹上下痞塞,不能息。橘皮丸方。

  陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桔梗(锉,炒) 干姜(炮裂) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙) 枳实(去瓤,麸炒) 细辛(去苗叶各三分) 胡椒 蜀椒(去闭口及目,炒出汗) 乌头(炮裂,去皮尖各二两) 荜茇(二两半) 人参 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐) 白茯苓(去黑皮) 前胡(去芦头) 防葵 芎 (各一两) 甘草(炙) 当归(切,焙各二两) 白术吴茱萸(汤洗,焙干,炒各一两半) 大黄(湿纸裹,煨香熟半两) 槟榔(锉一两) 葶苈(隔纸炒一分) 紫苏子(炒二两)

  上二十五味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,温酒下,日三。觉有热者,空腹服之。

  治肺痹复感风冷,胸胁满急。杏仁丸方。

  杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,微炒) 赤茯苓(去黑皮) 防葵(各二两) 吴茱萸(汤洗,焙干,炒) 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桂(去粗皮) 防风(去叉) 泽泻(各一两) 白术射干

  上一十四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸,食前温酒下,渐加至三十丸,日再。

  治肺痹上气闭塞,胸中胁下支满,乍作乍止。不得饮食,唇干口燥,手足冷痛。当归汤方。

  当归(切,焙) 防风(去叉) 黄 (细锉各二两) 柴胡(去苗八两) 细辛(去苗叶) 麻黄(去根节,煮一二沸,掠去沫,控干) 人参(各一两) 杏仁(去皮尖、双仁,炒黄五十枚)

  上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜七片,枣二枚劈破,同煎至六分,去滓温服,不计时候,日三夜二。

  治肺痹上气发咳。五味子汤方。

  五味子(三两) 紫苏子(炒八两) 麻黄(去根节) 细辛(去苗叶) 紫菀(去苗土) 黄芩(去黑心) 甘草(炙各二两) 人参 桂(去粗皮) 当归(焙各一两) 半夏(汤洗去滑七遍三

  上一十一味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶,冬月煮干枝茎叶服。

  治肺痹胸心满塞,上气不下。紫苏子汤方。

  紫苏子(炒八两) 半夏(汤洗去滑七遍五两) 陈橘皮(汤浸,去白,焙) 桂(去粗皮各三两) 甘草(炙) 人参 白术(各二两)

  上七味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,枣(二枚劈),同煎至六分,去滓

  肾痹

  论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以冬遇此者为骨痹。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,是为肾痹。其证善胀,尻以代踵,脊以代头。盖肾者胃之关,关门不利,则胃气不行,所以善胀,筋骨拘迫,故其下挛急,其上蜷屈,所以言代踵代头也。

  治肾脏虚乏,久感寒湿,因而成痹。补损益气。远志丸方。

  远志(去心) 山芋 肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙) 牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两) 石斛(去根) 天雄(炮裂,去皮脐) 巴戟天(去心) 人参 山茱萸 泽泻 菟丝子(酒浸一宿,别捣) 茯神(去木) 覆盆子 续断 生干地黄(焙) 桂(去粗皮) 鹿茸(酒炙,去毛) 甘草(炙,锉) 附子(炮裂,去皮脐) 牡丹皮 白茯苓(去黑皮) 五味子 杜仲(去粗皮,炙,锉各一分) 蛇床子 楮实(微炒) 黄 (各一两)

  上二十六味,捣罗为末,炼蜜和捣数百下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加至三十丸。

  治肾脏虚冷,邪气乘虚,身体冷痹不仁,手足牵强,举动艰难;或肌肉 动,引腰脊及左右偏急,不能饮食;或因房室发动。防风丸方。

  防风(去叉) 白茯苓(去黑皮) 细辛(去苗叶) 白术 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮) 泽泻(各半两) 甘草(炙,锉) 紫菀(去苗) 芍药 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 栝蒌根(各三分) 山茱萸 熟干地黄(焙) 半夏(汤洗七遍去滑,焙) 独活(去芦头) 山芋(各一分)

  上一十八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日空腹温酒下十丸,日再服。未瘥更加丸数,此药宜久服。

  治肾脏中风湿,腰痛、脚膝偏枯,皮肤 痹。语声謇涩,两耳虚鸣,举体乏力,面无颜色,志气不乐,骨节酸疼。茵芋散方。

  茵芋(去茎) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 石南 石龙芮 羊踯躅(微炒) 麝香(研)狗脊(去毛) 当归(锉,炒) 干蝎(微炒) 桑螵蛸(微炒) 菖蒲(各半两) 赤箭 独活(去芦头) 附子(炮裂,去皮脐) 天雄(炮裂,去皮脐) 甘菊花 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 木香

  上二十一味,捣罗为散。每服二钱匕,食前温酒调下,日再服。

  治肾脏中风,脚膝麻痹,腰背强直、疼痛,言语不利,面色萎黑,肌体羸瘦。白附子丸方。

  白附子(炮裂) 干蝎(微炒) 防风(去叉) 天麻 天雄(炮裂,去皮脐) 黄(锉) 萆独活(去芦头) 丹参 当归(锉,炒) 肉苁蓉(去皴皮,酒浸一宿,焙) 海桐皮(锉) 补骨脂 仙灵脾(各三分) 白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙) 桂(去粗皮) 安息香 牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两) 雄黄(研,水飞过) 麝香(研各半两)

  上二十味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,日再服。

  治肾脏气虚,外邪杂至,脚膝缓弱,腰脊不可转侧,日加疼痹。石龙芮汤方。

  石龙芮 独活(去芦头) 防风(去叉) 茯神(去木) 杜仲(去粗皮,炙,锉) 萆丹参羌活(去芦头) 五味子 细辛(去苗叶) 牛膝(酒浸,切,焙) 当归(锉,炒) 人参(各三分) 天雄(炮裂,去皮脐) 麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙) 桂(去粗皮各一两) 枳壳(去瓤,麸炒半两)

  上一十七味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分。去滓温服,不计时候。

  治肾虚中风湿,腰脚缓弱,顽痹不仁,颜色苍黑,语音混浊,志意不定,头目昏,腰背强痛,四肢拘急,体重无力。麻黄汤方。

  麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙) 羌活(去芦头) 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐)侧子(炮裂,去皮脐各一两) 防己 当归(锉,炒) 海桐皮 牛膝(酒浸,切,焙) 甘菊花羚羊角(镑) 茵芋(去茎) 五加皮(各三分) 甘草(炙,锉半两) 防风(去叉) 白术(各三两

  上一十六味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。

  治肾气虚冷,复感寒湿为痹。牛膝酒方。

  牛膝 秦艽(去苗土) 芎 防风(去叉) 桂(去粗皮) 独活(去芦头) 丹参 白茯苓(去黑皮各二两) 杜仲(去粗皮,锉,炒) 附子(炮裂,去皮脐) 石斛(去根) 干姜(炮)麦门冬(去心) 地骨皮(各一两半) 五加皮(五两) 薏苡仁(一两) 大麻子(炒半两)

  上一十七味,锉切如麻豆,以生绢袋盛,酒一斗浸,春夏三日,秋冬五日。每服半盏,空心温服,日再。

  痛痹

  论曰∶《内经》谓寒气胜者为痛痹。夫宜通,而塞则为痛。痹之有痛,以寒气入经而稽迟,泣而不行也。痛本于寒气偏胜,寒气偏胜,则阳气少阴气多,与病相益。治宜通引营卫,温润经络。血气得温则宣流,自无壅阏也。

  治风湿痹,四肢疼痹,拘挛浮肿。茯苓汤方。

  赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮(各二两) 防己 桂(去粗皮) 芎 芍药 麻黄(去根节各

  上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,枣一枚去核,煎取一盏,去滓温服。连三服后,以热姜粥投之,汗出为度。

  治风湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍者。天雄丸方

  天雄(炮裂,去皮脐)附子(炮裂,去皮脐各一两) 桂(去粗皮一两半) 干姜(炮三两)

  上五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。

  治风湿痹,腰脚疼痛不可忍,久不瘥者。去毒丸方。

  天雄(炮裂,去皮脐) 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮各一两) 白僵蚕(直者,炒三两) 防风(去叉三分)

  上五味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,日三夜一。

  治诸风寒湿骨肉痹痛。当归摩膏方。

  当归(切,焙) 细辛(去苗叶各一两半) 桂(去粗皮一两) 生地黄(一斤切,研,绞取汁) 天雄(十枚去皮脐,生用) 白芷(三分留一块不锉,全用) 芎 (半两) 丹砂(研一两) 干姜(炮三分) 乌头(去皮脐,生用一两三分) 松脂(四两) 猪脂(五斤别炼,去滓)

  上一十二味,先将八味锉如大豆粒,以地黄汁浸一宿,与猪脂、松脂同慢火煎,候至留者一块白芷黄色,以浓绵滤去滓,瓷合盛,入丹砂末,不住搅,至凝即止。每用药用火炙手,摩病处千遍。

  治风寒湿痹,皮肉不仁,骨髓疼痛不可忍。宜服茵芋浸酒方。

  茵芋(去粗茎) 萆 蜀椒(去目并闭口,炒出汗) 狗脊(去毛) 桂(去粗皮) 附子(炮裂,去皮脐各一两) 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 石斛(去根) 生姜(各一两半)

  上九味, 咀,以生绢袋贮,以酒一斗,浸经三两宿。每服一盏或二盏,温服。服尽酒一半,更可添新酒浸之。觉药味淡,即再合。

  着痹

  论曰∶《内经》谓湿气胜者为着痹。地之湿气感则害人皮肉筋脉。盖湿土也,土性缓,营卫之气,与湿俱留,所以湿胜则着而不移也。其证多汗而濡者,以阴气盛也。治宜除寒湿,通行经络则瘥。

  治寒湿痹,着而不散,四肢不仁,脚弱拘挛,或疼痛不能行,趺肿上膝,少腹坚不欲食。石斛散方。

  石斛(去根二两) 天门冬(去心一两半焙,锉) 附子(炮裂,去皮脐三分) 独活(去芦头三分) 桂(去粗皮半两) 桔梗(炒) 蜀椒(去目及闭口,炒出汗) 细辛(去苗叶各半两) 麻黄(去根节三分) 山茱萸 五味子 白芷(各半两) 前胡(去芦头) 秦艽(去土各三分) 乌头(炮裂,去皮脐) 人参 天雄(炮裂,去皮脐各半两) 当归(切,焙) 防风(去叉) 莽草(微炙各三分) 白术(半两) 杜仲(去粗皮,炙,锉三分) 干姜(炮半两)

  上二十三味,捣罗为散。每服二钱匕,温酒调下,未知稍稍加之,不拘时。

  治寒湿痹留着不去,皮肤不仁,手足无力。侧子汤方。

  侧子(炮裂,去皮脐) 五加皮(各一两) 磁石( ,醋淬七遍) 羚羊角(镑) 防风(去叉) 薏苡仁 麻黄(去根节) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒各一两) 甘菊花 防己葛根

  上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

  治寒湿痹留着不去,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞。附子丸方。

  附子(炮裂,去皮脐一两) 莽草(微炙半两) 白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙二两) 天南星(炮三分) 乌头(炮裂,去皮脐半两) 天麻(三分) 干蝎(炒半两) 桂(去粗皮三分) 防风(去叉半两) 薏苡仁 枫香脂(各一两) 芎 (三分) 萆 (一两) 羌活(去芦头三分) 仙灵脾(一两

  上一十五味,捣罗为末,以糯米粥和捣数百杵,丸绿豆大。每服十丸,荆芥汤或温酒吞下,不拘时。

  治寒湿着痹,皮肉不仁,甚至骨髓疼痛者。天雄浸酒方。

  天雄(炮裂,去皮脐) 附子(炮裂,去皮脐各一两) 防风(去叉) 独活(去芦头)当归(切,焙) 白术(各二两) 五加皮 芎 桂(去粗皮) 干姜(炮各一两半)

  上一十味,锉如麻豆,以夹绢囊盛,用无灰清酒一斗浸,春夏五日,秋冬七日。每温饮一盏,任性加减,以知为度。

  治寒湿着痹,皮肤不仁,或肢节疼痛。白花蛇丸方。

  白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙) 仙灵脾 干蝎(炒各一两) 茵芋 乌头(炮裂,去皮脐)节) 鹿角(镑)

  上一十五味,捣研为末,拌和令匀,别用天麻末三两,以无灰酒一大碗,慢火熬成膏,和前药末,更捣五七百杵,丸梧桐子大。每服薄荷酒下二十丸,不拘时。

  治风湿痹留着不去,四肢 麻,拘挛浮肿。茯苓汤方。

  赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮(各二两) 防己 桂(去粗皮) 芎 (各一两半) 甘草(炙三两)

  上九味,粗捣筛。每服六钱匕,以水二盏,枣三枚劈破,同煎去滓,取一盏温服,空心临卧时。如欲出汗,服药了以生姜热粥投之,汗出慎外风。

  治寒湿痹留着不去,四肢不仁。干蝎散方。

  干蝎(炒) 侧子(炮裂,去皮脐) 独活(去芦头) 桑螵蛸(炒各一两) 踯躅花(醋拌,炒) 天南星(炮各半两) 萆 (锉) 天麻 桂(去粗皮一两)

  上九味,捣罗为散。每服一钱匕,温酒调下,不拘时。

  治寒湿着痹,四肢皮肤不仁,以至脚弱不能行。侧子浸酒方。

  侧子(炮裂,去皮脐) 牛膝(去苗) 丹参(去苗土) 山茱萸 杜仲(去粗皮) 石斛(去根) 蒴 根(各二两) 防风(去叉) 蜀椒(去合口并目,炒出汗) 细辛(去苗叶) 独活(去芦头) 秦艽(去苗土) 桂(去粗皮) 芎 当归(切,焙) 白术 茵芋(去粗茎各一两半)干姜(炮一两) 五加皮(二两半) 薏苡仁(炒半升)

  上二十味,细锉如麻豆,以夹生绢囊盛贮,清酒二斗,春夏浸三日,秋冬五日。初服温半盏,日再。未知稍加服。

  治风湿着痹,服药虽多,肌肉犹 痹。摩风膏摩之方。

  防风(去叉) 羌活(去芦头) 芎 细辛(去苗叶) 蜀椒(去目并闭口者,炒出汗) 当归踯躅花(各半两) 白蔹 白芨 丹参 苦参 黑参 桂(去粗皮) 附子(去皮脐) 乌头(

  上一十八味,细锉如麻豆,以米醋二升拌匀,浸三宿,熬干,同腊月猪脂二斤,以文武火煎一日,绵滤去滓,瓷瓶贮,每用少许,点摩 痹处。兼治一切风毒。其膏年岁深久者尤佳。

  治风湿着痹,肌肉 浓,不知痛痒。龙虎膏方。

  龙骨(二两) 虎骨(三两酥涂,焙) 当归(切,焙) 桂(去粗皮各一两) 皂荚(半斤肥者

  上五味,捣罗为末,先别用好肥皂荚十挺,以苦酒三升, 取汁,去滓入铛中,煎减半,即入前药同煎如稀饧,入瓷合盛。每用少许,揩摩 痹处。

  行痹

  论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹。夫气之在人,本自流通,所以痹者,风寒湿三气合而为病也。然三气之中,各有阴阳,风为阳气,善行数变,故风气胜则为行痹。其证上下左右,无所留止,随其所至,气血不通是也。治法虽通行血气,宜多以治风之剂。

  治行痹行走无定。防风汤方。

  防风(去叉) 甘草(炙,锉各一两) 黄芩(去黑心三分) 当归(切,焙) 赤茯苓(去黑皮各一两) 秦艽(去苗土) 葛根(锉各三分) 桂(去粗皮) 杏仁(汤去皮尖、双仁,炒各一两) 麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙半两)

  上一十味,粗捣筛。每服五钱匕,酒一盏,水一盏,枣三枚(劈破),生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,日二夜一。

  治行痹头面四肢袭着,筋脉挛急,手足不随,痰涎胶粘,语涩昏浊,口眼偏 。羚羊角丸方。

  羚羊角(镑一两) 木香 青橘皮(汤浸,去白,焙) 半夏(汤洗,同生姜捣曲,焙干)羌活(去芦头) 独活(去芦头) 芎 藿香叶 干蝎(去土,炒) 白花蛇(酒炙,去皮、骨)香(研) 牛黄(研) 龙脑(研各一两)

  上一十七味,除研药外,为细末,再和匀,用皂荚薄荷鹅梨汁各一碗,同熬成膏,和丸如绿豆大。每服七丸,温酒或薄荷汤下,不计时候。

  治风痹行走无定处,亦治血痹。萆 丸方。

  萆 山芋 牛膝(去苗,酒浸,焙干) 泽泻(各一两) 生干地黄(焙二两半) 白术(半两) 茵芋 蛴螬(微炒) 干漆(炒烟出) 狗脊(去毛) 车前子 天雄(炮裂,去皮脐)(各一分)

  上一十二味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸,加至三十丸,日三。

  治风痹游走无常处,亦治血痹。山茱萸丸方。

  山茱萸(炒一两一分) 生干地黄(焙二两半) 山芋 牛膝(去苗,酒浸,焙) 泽泻萆(各一两) 天雄(炮裂,去皮脐) 蛴螬(微炒) 车前子 干漆(炒烟出) 狗脊(去毛) 白术地肤子(各三分) 茵芋(去粗茎半两)

  上一十四味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸,加至三十丸,日三。

  治诸风痹,走移无定。干地黄丸方。

  生干地黄(焙) 泽泻 山茱萸(炒各一两) 山芋 牛膝(去苗,酒浸,切,焙) 白术(锉各一两) 天雄(炮裂,去皮脐一分) 蛴螬(炒微) 干漆(炒烟出) 狗脊(去毛) 车前子 茵芋(各三钱) 萆 (炒半两)

  上一十三味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每空腹用温酒下二十丸,日二夜一。

  治诸风痹。附子酒方。

  附子三枚(重二两者,炮裂,去皮脐)

  上一味,锉如麻豆大,以醇酒五升,浸三五日。每温服一合,去滓,以唇口麻痹为度,日再。

  皮痹

  论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹,以秋遇此者为皮痹。盖肺主皮毛,于五行为金,于四时为秋。当秋之时,感于三气则为皮痹,盖正言其时之所感者尔。固有非秋时而得之者,皮肤不营而为不仁,则其证然也。

  治肺中风寒湿,项强头昏,胸满短气,嘘吸颤掉,言语声嘶,四肢缓弱,皮肤 痹。防风汤方。

  防风(去叉) 芎 麻黄(去根节各一两) 独活(去芦头) 桂(去粗皮) 前胡(去芦头)神(去木,炙三分) 细辛(去苗叶) 甘菊花 黄 山茱萸 甘草(炙,锉各半两)

  上一十六味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,稍热服,不拘时。

  治肺感外邪,皮肤 痹,项强背痛,四肢缓弱,冒昧昏塞,心胸短气。赤箭丸方。

  赤箭 羌活(去芦头) 细辛(去苗叶) 桂(去粗皮) 当归(锉,炒) 甘菊花 防风(去叉) 天雄(炮裂,去皮脐) 麻黄(去根节) 蔓荆实 白术 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研) 萆 (锉) 茯神(去木) 山茱萸 羚羊角(镑) 芎 犀角(镑) 五加皮(锉)五味子阿胶(炙令燥) 人参 枫香脂(研) 天南星(炮) 白附子(炮各半两) 龙脑(研)麝香(研) 牛黄(研各一钱)

  上二十八味,捣罗二十三味极细,与研者五味拌匀,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服十五丸,荆芥汤下,不拘时。

  治皮痹皮中如虫行,腹胁胀满,大肠不利,语声不出。羌活汤方。

  羌活(去芦头) 蒺藜子(炒去角) 沙参 丹参 麻黄(去根节) 白术 羚羊角(镑)细辛(去苗叶) 萆 五加皮 五味子 生干地黄(焙) 赤茯苓(去黑皮) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒) 菖蒲(去毛) 枳壳(去瓤,麸炒) 郁李仁(汤浸,去皮尖,炒) 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮各三分) 木通 槟榔(各半两)

  上二十一味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至七分。去滓温服,不拘时。

  治皮痹肌肉不仁,心胸气促,项背硬强。天麻散方。

  天麻 附子(炮裂,去皮脐) 麻黄(去根节) 白花蛇肉(酥拌,炒) 防风(去叉)细辛(去苗叶) 芎 菖蒲 荆芥穗 黄 (锉) 桑根白皮(锉) 蒺藜子(炒去角) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研各三分) 牛黄(研) 麝香(研各一分)

  上一十五味,捣罗十二味为散,与研者三味,拌匀再罗。每服一钱匕,薄荷酒调下,不拘时。

  治皮痹。蒴 蒸汤方。

  蒴 根(并叶) 桃皮(并叶) 菖蒲叶(各锉三升) 细糠(一斗) 秫米(五升)

  上五味,以水一石五斗,煮取米熟为度,以大盆盛,作小竹床子罩盆,人坐床上,四面将席荐障风,别以被衣盖覆身上,觉气急,即旋开孔取气,如两食久,通身汗出,凡经三蒸。非惟治风寒湿痹,但是皮肤中一切冷气,皆能治之。

  治风寒湿之气,感于肺经,皮肤 痹不仁。麻黄汤方。

  麻黄(去根节) 桂(去粗皮) 人参 芎 附子(炮裂,去皮脐) 防风(去叉) 芍药黄芩(去黑心) 白术 甘草(炙,锉各一两) 赤茯苓(去黑皮三分)

  上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓稍热服。盖覆出汗,愈。

  治皮痹不仁。蔓荆实丸方。

  蔓荆实(去浮皮三分) 防风(去叉) 羌活(去芦头) 桔梗(炒) 白附子(炮) 枳壳(去瓤,麸炒) 蒺藜子(炒去角各半两) 皂荚(半斤不 者,新水浸一宿,揉熟,绢滤去滓,入面少许,同煎成膏)

  上八味,捣罗七味为末,入膏中和捣,丸如梧桐子大。每服二十丸,食后熟水下。

  治皮肤 痹。天麻丸方。

  天麻(酒浸,切,焙三两) 玄参 没药(研) 地榆 乌头(炮裂,去皮脐各一两) 麝香(研一分)

  上六味,捣罗四味为末,与二味研者和匀,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心食前温酒下。

  肌痹

  论曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹,以至阴遇此者则为肌痹。其状皮肤弗营,肌肉 浓而不仁是也。

  治肌肉 痹,肢体怠堕缓弱,恶风头疼,舌本强,言语謇涩。天麻丸方。

  天麻 独活(去芦头各一两) 人参 防风(去叉各三分) 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮) 麻黄(去根节各一两) 细辛(去苗叶) 当归(切,焙) 白术 羚羊角(镑屑)芎醋拌,炒令黄) 白僵蚕(微炒各三分) 牛黄(研) 麝香(研各一分) 乌蛇肉(酒浸,去皮骨,酥炒令黄一两) 丹砂(别研半两) 龙脑(别研一分)

  上二十三味,除四味别研外,捣罗为末,入所研药拌匀,再罗,炼蜜和杵三五百下,丸如梧桐子大。每服温酒下十丸至十五丸,不计时服。

  治肌痹淫淫,如鼠走四体,津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风。风气藏于皮肤,肉色败,鼻见黄色,止汗通肉解痹。麻黄汤方。

  麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干) 枳实(去瓤,麸炒微黄) 细辛(去苗叶) 白术防风(去叉各三两) 附子(炮裂,去皮脐四两) 甘草(炙,锉二两) 桂(去粗皮二两) 石膏(碎八两) 当归(切,焙) 芍药(各二两)

  上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分(切),煎至一盏,去滓温服,不计时候。

  治肌痹津液开泄,时复不仁,或四肢急痛。西州续命汤方。

  麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干) 当归(切,焙) 石膏(碎各二两) 芎 桂(去粗皮) 甘草(炙) 黄芩(去黑心) 防风(去叉) 芍药(各一两) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒四十枚)

  上一十味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏,入生姜一枣大(切),煎至六分,去滓温服,不计时候。

  治肌痹淫淫如虫行,或腠理开疏,汗出,皮肤肉色不泽,唇鼻黄。细辛汤方。

  细辛(去苗叶) 防风(去叉) 白术 附子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮各一两) 石膏(碎) 麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙干各二两) 枳实(去瓤,麸炒微黄) 甘草(炙,锉各半两) 黄 当归(切,焙各一两)

  上一十一味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至七分,去滓温服,不计时候。

  血痹

  论曰∶血痹之状,形体肌肤,如被微风所吹者是也。盖血为阴,邪入于血而痹,故谓之血痹。宜先针引阳气,后以药治之。

  治血痹。去邪益心,悦颜色,壮筋力。干地黄丸方。

  生干地黄(焙二两半) 五味子 桂(去粗皮) 秦艽(去苗土) 独活(去芦头) 附子(炮裂,去皮脐) 石斛(去根各一两半) 远志(去心一两) 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 萆(炒)仁(去皮尖、双仁,炒各一两半) 诃梨勒皮 槟榔(各三两半锉)

  上一十七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每日空心食前温酒下二十丸。

  治风血痹,皮肤不仁。防风汤方。

  防风(去叉二两) 甘草(炙,锉半两) 独活(去芦头三分) 当归(切,焙) 赤茯苓(去黑皮) 秦艽(去苗土各一两) 茵芋(去粗茎半两) 桂(去粗皮三分) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒半两)

  上九味,粗捣筛。每服四钱匕,水酒各七分,入生姜五片,煎至八分,去滓温服,不计时候。

  治血痹手足 麻不仁,游走无定。萆 丸方。

  萆 (炒) 山芋 牛膝(酒浸,切,焙各一两) 白术(半两) 泽泻(一两) 地肤子(炒半两) 干漆(炒令烟出) 蛴螬(生研) 天雄(炮裂,去皮脐各三分) 熟干地黄(焙一两)狗脊(

  上一十四味,除蛴螬研入外,捣罗为末,和令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心食前温酒下十丸至十五丸,日二夜一。

  治风血痹,身体不仁肉冷。芍药汤方。

  赤芍药 侧子(炮裂,去皮脐) 桂(去粗皮) 麻黄(去根节) 萆 (炒) 当归(切,焙)

  上九味,锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服,不计时候。

  治风血痹,阴阳俱微,寸口关上微,或尺中小紧。其状身体不仁,如贼风所中。黄 汤方。

  黄 (锉) 芍药(各一两) 桂(去粗皮三分)

  上三味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,枣二枚(劈破),生姜一枣大(拍碎),同煎至八分。去滓温服,早晨、午间、近晚各一服。

  治血痹及诸痹甚者,四肢不随。黄 酒方。

  黄 独活(去芦头) 防风(去叉) 甘草(炙) 蜀椒(去目并闭口者,炒出汗) 附子(炮裂,去皮脐) 白术 牛膝 芎 细辛(去苗叶各三两) 干姜(炮三两半) 当归(切,焙)桂(去粗皮各二两半) 葛根 秦艽(去苗土) 乌头(炮裂,去皮脐) 山茱萸(各二两) 大黄(一两生,锉)

  上一十八味,锉如麻豆,用夹绢囊盛贮,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。初服一合,日再夜一,渐增之,以知为度。虚弱者,加苁蓉二两;下利者,加女萎三两;心下有水,加茯苓二两。一方加石斛、菖蒲各二两。

  治血痹及五脏、六腑、皮肤、骨髓、肌肉、筋脉等疾,不问新久。萆 酒方。

  萆 防风(去叉) 菟丝子 杜仲(去粗皮,锉,炒) 黄 菊花 天雄(炮裂,去皮脐) 石斛(去根) 生干地黄(焙) 地骨皮 续断 金牙( ,醋淬) 石南 肉苁蓉(酒浸,切,焙) 蜀椒(去目及闭口者,炒出汗各一两)

  上一十五味, 咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以无灰酒五升浸二七日。每日任性服。候减一升,即旋添酒一升,药力薄即别制,年老者亦可服。

  治风血痹,肌体手足痿弱,四肢拘挛。茵芋酒方。

  茵芋(去粗茎) 附子(炮裂,去皮脐) 天雄(炮裂,去皮脐) 乌头(炮裂,去皮脐) 秦艽(去苗土) 女萎 防风(去叉) 羊踯躅 防己 石南 细辛(去苗叶) 桂(去粗皮各一两

  上一十二味, 咀如麻豆,夹绢囊盛贮,以清酒五升浸之,冬七日,夏三日,春秋五日。初服一合,日三,渐增之。

  治风邪游走无定处,名曰血痹。萆 丸方。

  萆 (锉,炒令黄) 山芋 牛膝(切,焙) 泽泻(各一两) 白术(三分) 地肤子(半两) 山茱萸(炒一两一分) 狗脊(细锉,去毛三分) 茵芋(用叶,炙过一分) 熟干地黄(焙二两半)

  上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,温酒下,不拘时,稍加至十五丸。

  豚痹

  论曰∶血性得温则宣流,得寒则凝涩,凝涩不行,则皮毛萎悴,肌肉 痹。《内经》谓风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶夏遇此者为脉痹。痹则血凝不流可知也。

  治脉痹血道壅涩。导痹汤方。

  黄 (锉四两) 当归(切,焙)人参 白茯苓(去黑皮) 龙齿 远志(去心) 甘草(炙各三两) 桂(去粗皮) 半夏(汤浸洗七遍,焙各五两) 枳实(去瓤,麸炒) 桔梗(去芦头,锉,炒) 茯神(去木各二两)

  上一十二味,粗捣筛。每服先以水二盏,煮粳米半合,米熟去米,即入药五钱匕,生姜五片,大枣二枚(劈破),同煎数沸,去滓,取一盏温服,不计时候。

  治脉痹。通行血脉。人参丸方。

  人参 麦门冬(去心焙) 茯神(去木) 龙齿 远志(去心) 黄 (锉) 菖蒲 赤石脂(各

  上九味,捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每服食后良久,以清粥饮下三十丸。

  治脉痹,身体不仁。黄 汤方。

  黄 (锉) 芍药 桂(去粗皮各三两) 当归(切,焙) 白茯苓(去黑皮) 菖蒲 人参(各二两)

  上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,大枣二枚劈破,同煎,去滓,取一盏温服,不计时。

  治脉痹面颜脱色,脉空虚,口唇色赤干燥。消痹蠲热,润悦颜色。

  升麻汤方。

  升麻 射干 芎 人参(各三两) 赤小豆(五合) 生姜(二两半) 麦门冬(去心,焙) 葳蕤(

  上一十一味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不计时,日三治风湿脉痹,皮肤不仁。防风汤方。

  防风(去叉) 当归(切,焙) 秦艽(去苗土) 赤茯苓(去黑皮) 茵芋(去粗茎)甘(炙)杏仁(去皮尖、双仁,麸炒) 桂(去粗皮) 独活(去芦头各一两)

  上九味,粗捣筛。每服五钱匕,以酒水各半盏,入生姜半分(切),煎取八分,去滓温服,不拘时候。

  治脉痹营卫不通,四肢疼痹。芍药汤方。

  芍药 熟干地黄(焙) 当归(切,焙各二两) 防风(去叉) 秦艽(去苗土) 羌活(去芦头) 防己 芎 白术(各一两) 桂(去粗皮) 甘草(炙各三分)

  上一十一味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,煎至八分,去滓温服,日二服。

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