痘疹全集卷二十四(看法诸验)
冯氏锦囊秘录
痘疹全集卷二十四(看法诸验)
作者:清·冯兆张  |  字数:8251  |  更新时间:2023-01-02 13:39:07

  论颜色轻重

  夫痘疹之发也。身热和缓,达于外者必轻,闷乱烦躁,郁于内者必重,势之自然也。故颜色贵润泽而嫌昏暗;贵光彩而嫌枯涩;贵淡红而嫌黑滞∶贵圆净而嫌破碎;贵高耸而嫌平塌;贵稀疏而嫌稠密;皮贵结实而嫌虚薄。根窠收紧痘分阴阳,见点活动,切忌浮肿,出要参差,血宜归附,耳后项颈心胸,少于他处为佳,眉棱两颧,额前光润不滞为妙。若一发便出尽者,必重也。疮夹疹者,半轻半重也。出而稀少,里外微红者,轻也。外黑里赤者,微重也。外白里黑者,太重也。疮端黑点,如针孔者,热剧而势极也。青干紫陷,昏睡汗出烦燥热渴,腹胀啼喘,大小便秘者,困也。更凡痘色光润红活者,气血和而旺也。惨暗者,气血衰也。气旺而血得其令,气衰而血被其囚,血非气则毒不收,气非血则毒不化,信乎?痘毒必气血而后可以始终其功,然色之红者,毒始出也。白者,毒未解也。黄者,毒将解也。黄腻者,毒尽解也。灰白者,血衰而气滞也。焦褐者,气血枯也。焦紫者,枭淫邪毒炽结也。黑者,毒滞而血干也。红变白,白变黄者,生。红变紫,紫变黑者,死之兆也。又有血与其毒相搏,抬成虚壳,虽见圆满,实则空壳虚泡而色枯白者。又有气血皆离,而邪之火浮游,是以虽见红晕犹存,然气虚不能续,血虚不能化,是以渐变干枯而萎者,并宜详别,毋轻视也。

  论气色

  夫发热之时,面色明莹者吉。赤若涂抹者重,此系邪气拂郁于阳明,盖阳明经上循于面也,宜以清凉解毒之药,少通利之。若面垢惨黯者凶。盖疮疹之火,发自少阳,面垢者,少阳候见也,治宜表里双解少阳,当从中治也。

  夫气色者,脏腑之精华也。凡得本色见于本季而不反者为正,若春季面见青色,观腮微红,外带微黑者而色光润,是水能生木,出痘必轻,若观腮红而带淡白者,是金能克木也,出痘必重,甚至七八日死。夏季面见正色观腮微红者,外带黄色兼青色者,出痘必轻。若黑色外见者,发痘必重,甚至十一二日而死。若纯见青色者,主泄泻而脾败也。秋季若见颧腮微红而带黄色,兼又唇红眼红,此痘必死。于六七日内,若见纯白色者,是肺经有风必主疾喘也。冬季若见颧腮微红,外带白色,眼有精神者,此痘必三四次出,大小不齐,不药自愈。若见颧腮皆红,外带黄色而兼唇白者,痘必尽如蚕种,在十日十一日而死,然总不拘四时。红黄见于面部者为吉,盖红者,心之有本,黄者脾之有根,此则气血必盛,而痘出自美,若见青色相兼,且有黑色凝滞不散者,乃肺肝肾三经反胜,而心脾已失其主矣。再兼坏症,死无疑也。倘得唇齿光泽,眼不见血红,则但是气不足之故,大加补剂,善于调摄。亦有日至成功之效矣。

  验头面

  夫诸阳之会,在于头,心之华,在于面,痘为阳毒,而心主之,是以痘疮头面少者轻,头面稠密者重,头面预肿者危,头面疮破烂腥臭者,凶。故古疮之轻重,莫如头也。况人之一身,内则心为君主,外则头为元首,病有真心痛真头痛,为不可治者,以见不可轻犯也,《经》曰∶头者,精明之府,头倾视深,神将夺矣。故占人之生死,亦莫如头也。又曰∶十二经脉,三百六十五络,皆上走于面而走空窍,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,心肾开窍于耳。面有七窍,内应于心,故疮密稠,七窍闭塞败面者,凶,以脏腑经络之气皆病也。故痘疮初出,先从他处见标,渐登于头,其起发灌脓收靥皆然,而头面独稀者,或两颧、两颐先见,渐及额角者,皆佳兆也。若于头额之间先出现,先戴浆,先干收,先破损,谓之毒参阳位,且其疮稠密无缝,肉下浮肿,皮上溅起粗肤者,此皆凶兆。若疮遍身先收,而头足两处迟收,或脓热自破者,堆结聚者,不须怪之,盖天地之化,孤阳不生,孤阴不长,阳变阴合,彼此相成。头者,诸阳之会,无阴相济,所以难成,治宜养阴济阳,则自收矣。若目闭摇头,痂落气秽者,是心脉已绝,及头肿痘不肿者,俱为不治。

  夫面者,诸阳所聚。痘为阳毒,故初出之时,似火就燥,必先于面,然部位不同吉凶迥异。如额属心离火之位,火性急烈,不可轻犯,若毒发于心,则先见于位君,危则十二官皆危。凡出现泡浆干收,先从额上起者,凶。左颊属肝,震木之位,右颊属肺,兑金之位,其二处不论先后,但宜 红疏朗,磊落坚浓者,吉。若模糊成块浮嫩易破,溃烂肉肿者,凶。若黑陷干冷,硬如木块者,不治。盖肝藏魂,肺藏魄。肝肺俱败,魂魄皆离,故凡病两腮冷,或木硬者,死。准头先出先靥者,凶。盖鼻属脾而脾属土,四脏皆禀命于脾,令毒发于脾,则四脏相随而亦败矣。两颐如胭脂之色,或如橘皮之红者,不抬。更下颏属肾,坎水之位,此处先出先壮先靥者,吉。盖痘疹出于肾则吉,入于肾则凶。且三阴三阳之脉,皆聚于此,故阴阳和而自出也。然耳亦肾窍,而诸候不宜先者,盖位与窍不同,且心又开窍耳,则君相二火用事,燔灼之势,虽加扑灭也。口唇四围,两颐先出,先起先靥者,大吉。盖阳明之脉,挟口环唇,胃与大肠主之,积陈受朽,气血俱多,唇口又为水星,颏颐又属肾水,火为水制,自然不能肆疟,故为吉也。若夫手足虽属于脾,为诸阳之本,然为身所役使,如卒伍卑贱之职,非若头面元首,不可犯也。况居四末,菲若胸膈心肺之居,神明之舍也。故虽稠密,无大害耳,但先起先脓先收者,此阳火太旺,宜用解毒,抑阳扶阴。如略迟起迟收者,此应候也。如迟太过者,此脾胃虚弱,不能营运气血,达于手足耳。宜用大补脾元,以杜水泡痒塌之患。

  验唇口

  唇口者,肌肉之本也。与五内相通,故观于此,可见预知其症之吉凶矣。痘毒之发,凡唇口与舌,或紫或黑,及舌肿大者,是实热毒盛之症也。若色红活而不燥裂干红者,是热轻而毒少也。黄白赤紫而不润泽者,凶也。至如气壮热盛,舌白至唇湿处者,此必胃烂矣。又有唇上痘出相连,诸痘未浆,而此痘先黄熟者,则内溃已成,外痘亦难成浆也。更有气血下陷,毒攻唇口,是以糜烂成疮,口中恶臭,牙床溃烂,舌上聚堆黄垢,而鼻梁发红点者。又有色如干酱,其肉臭烂,一日烂一分,二日烂一寸,名曰走马疳者,并皆不治。若痘未褪谢,而唇口干红渣滓,颊红唇紫者,此乃欲成肺痈之候,治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽,则以参苏饮主之。治者若得其工,此症犹堪复活也。

  夫脾之窍通于口,其华在唇,故唇口者,脾之外候也。凡疮疹发热之初,口中气和而唇色红润者,吉。如口燥唇裂者,其毒必甚,宜急解散,否则,唇口疮出稠密,诸疮未发而此疮先载黄浆,诸疮未收,而此疮先以焦靥,唇皮揭脱,渐变呕食呛水,昏睡而死。若面疮肿灌,而唇上疮裂成块干溅者,重。如疮出太密,口中臭气者,此脏腑败坏,故臭出于口也。若疮欲变坏,而唇上缩者,脾绝也。若疮下自呷者,是鱼口也。

  口中涎如胶粘者,脾津竭也,并皆不治。更有唇口生疮,其声则哑者,此狐惑症也,如不急治,多致杀人。然痘时何以又忌唇肿者?盖肿极不退,须防唇白而胃烂,痘则内溃不出矣。何以又怕其口张者?盖张则脾败,须防气泄而惊厥发也。但因鼻塞息难,所以张口而舒气者,不在此例。如至十朝以后,口张齿槁者,是为脾绝肾败也,不治。

  验牙齿

  夫上牙隶于坤土,足阳明胃脉之贯络也。下牙隶于干金。手阳明大肠脉之贯络也,凡疮疹发热之初,口开前板齿燥者,里热心,宜以清凉之剂微解之。如发热切牙而有久者,则为肝热;有上窜者,则为心热,此欲作搐也。然有肾主骨,牙为骨余,故寒战切牙,则毒归于肾,皆为凶候,尤宜兼候参详,则吉凶自见至如收靥而牙龈溃烂者,此肉疮未得平复也。失治则牙根溃烂出血,肉黑气臭而为走马疳矣。并凡齿干有黑苔者,凶。靥后而牙落者,肾将绝也,不治。

  验舌

  夫舌者,心之候也。为心之苗,然脾脉亦络于舌。故延纳饮食,主持声音,其用亦大矣。凡痘发热,其舌红润者,吉。燥如芒刺者,里热甚也,宜急解之,若疮出舌上,密如堆粟,破如蜂窠者,危。更加饮水则呛,食物则哕,声哑不出者,并疮出太甚而弄舌者,热病口干而舌黑者,并皆不治。更有舒舌者,是脾家津液不足而有微热,故舌络微紧,时时舒舌,勿服凉药,更伤胃气,纵酷嗜饮水,不可误下,愈竭津液矣。

  验耳目口鼻歌诀

  耳后一见青筋起,须识将来螈 频。耳之前后俱黄色,主惊入肾切牙真。若逢耳畔筋青黑,横过发际直来侵。此切莫将他病看,须知脐下吊疼因。痘疮耳热耳苍黑,肾热留邪病已深。若自太阳绕耳黑,黄泉在迩莫因循。眼内神光不耀明,乌珠转绿又红呈。此皆症已成危迫,仔细扶持或可生。口唇红活无燥白,此可预决其痘吉。唇上燥裂舌白苔,心经蕴热休他惑。粪门洞泄如竹筒,药石直下死之必。人中忽见青色干,主乳不化并便难。印堂之上青色见,胎中受令夜啼寒。鼻有黑气死之因,鼻黑还知小便禁。鼻孔燥干气粗大。此知衄血主相侵。若至鼻尖红色见,印堂直上亦红形。此主夜啼麻疹见,或因心热毒痈生。

  验鼻

  《经》曰∶肺通窍于鼻,故痘初热喷嚏者,是火邪上干于肺,外应于鼻,火灼之而痒则嚏也。鼻干黑燥者,火刑于金,金体本燥,得愈甚也。鼻衄者,阳明热极,血得热而妄行,上溢于脑,故衄出于鼻也。鼻流清涕者,疹也。盖疹发于心,心肺相连,以火的金,热极反化为水也。鼻塞不通者,非风寒壅寒,即火蚀清气而不升也。若一出红点数粒成块,发于山根之上者,为毒盛气虚,而毒乘虚犯上也。然脾络通鼻为坤土之位,故不论先后,但忌模糊成片,而早干收也。若正成浆,鼻上先黄者,此脾土将败,真脏色见也。并诸疮未浆而鼻端先干者,凶。《经》曰∶脏最高于肺,以行荣卫阴阳也。

  若邪火弄肺,则肺败不能输精于皮毛,故皮毛焦粘,先见于鼻,渐必荣卫不行,阴阳不续,必遍身干枯而死。并疮变坏症,鼻中出血者,涕自流出者,鼻孔开张喘急者,皆肺经也,不治。

  验耳

  《经》曰∶肾通窍于耳。耳者,肾之外候也。肾为水脏,天一生之,受气之初,先生两肾,而一阴藏焉。又有相火存于命门之中,故发热而耳独凉者,顺。盖疹疮属火,肾不受邪,存水之德以制阳光也。如耳反热者,则火炎水涸,真阴败绝,水不胜火,将有归肾之变。然痘出之候,必验耳后红缕者,盖手少阳三焦之脉,从膻中上出缺盆,系于耳后,直上耳角,红者,是火色也。此疮疹之火发自少阳而自见于其经也。若疮自耳先出,及未成浆而耳输先靥者,则渐萌归肾之势,君相二火用事,燔灼之势,难加扑灭必致不可为矣。

  夫痘起于相火,耳为肾窍,故纹兆耳后,直面细,红而润者为上,粗而斜紫而亮者为中,曲而杂紫而黯者为下。若以久近论之,则红纹直上而不明莹者,一岁之征也。红纹邪掠而隐于重膜之间者,八九月之征也,红纹横截而映肉分者,半载之征也。青紫纹直上有鱼刺者,两月之征也。青紫纹邪掠者,四旬之征也。青紫纹横截者,一月之征也。紫纹盘结者,时日之征也。然时日之间,更有十验焉。如两耳垂珠冷,一也。 冷,二也。手足指尖冷,三也。眼昏花黑,自不分明,四也。眉绉戚戚不开扬,黄亮,五也。发热而脸赤唇红,六也。或身头痛而乍热乍凉,七也。气呵欠而不通利,八也。睡中、或时挫声,九也。梦寐,或时闪摄,十也。十者之中,若犯四五,痘必见矣。

  耳结吉凶图

  枳剌纹

  枳剌纹图(图缺)

  是纹名枳剌纹,大者紫,小者赤,其候热蒸一已而出,痘于右地角两耳后,必然稠密致变痒塌而死,或变黑陷而死。

  柏叶纹

  柏叶纹图(图缺)

  是纹名柏叶纹,微红色必轻,若紫色则重症也,壮热四五日而也。痘于两眉上必然稀少,吉之兆也。

  弓纹

  弓纹图(图缺)

  是纹名曰弓纹,色青,肝之候,其症轻,色红者更轻。出痘时必壮热,三日乃出于地角两颐间而稀少。

  碎丝纹

  碎丝纹图(图缺)

  是纹名碎丝纹,细碎而且乱。其色赤者,心之候也。青者,肝之候也。二者俱吉,至于出痘,心壮热四五日而方出,于两眉上,并印堂准上必稀少而无斑泡之患。

  批发纹

  批发纹图(图缺)

  是纹名批发纹,其色微红轻,纹细多而难见,必仔细照着,颜色与肉一样,无异,乃肝之候也。至于出痘时,必发热四日而方出,于印堂上,不上百粒之数,乃吉兆也。

  梅枝纹

  梅枝纹图(图缺)

  是纹名梅枝纹,大纹紫,小纹红,耳有小点,亦红,心肾二经之候。至于出痘时,随热即出,必先出于两耳后,痘色必紫黑陷,发疔而死。

  人字纹

  人字纹图(图缺)

  是纹名人字纹。其色紫黑,乃肾之候也。至于出痘,必然发热二日,而即出痘于两颐间,稠密无缝,凶之兆也。必至变生杂病而死。

  十字纹

  十字纹图(图缺)

  是纹名十纹。其色青黑,青为肝候,黑属肾候。至于出痘则发热三日,而先出于两鬓边,出虽稀少,必致发渴饮水而死。

  针入沙纹

  针入沙纹图(图缺)

  是纹虽名曰针入沙纹,其色紫黑,乃肾候。至于出痘,心发热一日,即出于 间,稠密而色赤,间有白泡,必至发疔而死。

  凡耳后筋纹似水红色者,为正;杏红色者,次之;大红色者,宜退火;紫黑青色者,皆不治。又须条均直上耳尖而无分枝者为上,若分枝缠绕者,虽淡红亦因其或横过发际者,多不可救。

  验眼目

  目者,心之所使,神所寓焉。凡初热而目倦不开者,是将放标也。目中汪汪,若水者,麻疹也。赤色者,热甚也。连 之肝风也。直视者,肝热也。发搐目窜者,风火相搏也。痘未成脓而肿消目开者,毒反内攻也。收靥已后而目闭不开者,毒滞心肾也。

  收靥不齐而跟生翳障者,毒流于目也。靥后而直视不转者,肾绝也。上窜者,心绝也。

  非泣而泪自出者,肝绝也。微瞑者,气脱也。血贯瞳子者,火胜水竭也。及诸病闭目摇头者,此阳脉不治,谓之心绝,并为不治。

  验颈项

  颈项者,生气之本也。《经》曰∶天气通于肺,地气通于嗌,天食人以五气,喉者,气之所由也,故喉主天气。更地食人以五味,咽者,味之所由也。故咽主地气。是以颈项者,乃肝之俞,又咽喉之管束,阴阳之道路也。三阳之脉,自颈而上,三阴之脉,自颈而远,故痘疮之候,颈项欲疏。若缠项而稠密太甚者,谓之锁项,则废其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,内者不出,外者不入。《经》曰∶出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。并病深而项软者,骨败也,并死不治。

  验胸腹

  《经》曰∶刺胸腹者,必避五脏,胸腹者,脏腑之郭也。又曰∶膈盲之上,中有父母,盖指心肺也,即所谓称三仓之部位,故痘疮轻者,则胸前全无。若胸腹太重者,必凶也。并病深而噪急,胸骨扇动者,是肺焦胀也。其左乳下动脉突出者,是宗脉绝也。并为不治。

  验手足

  夫四肢属脾为诸阳之本,初发热手暖足凉者,此正候也。盖肾生足,肾不受邪,故能足凉,脾主手,脾旺循经,故克手暖。如初发热而手寻衣领,及乱捻物者,肝热也。

  手搜眉目口鼻者,肺热也。手足搐搦者,心肝风火相传,手中足冷者,脾胃怯也。盖四肢皆禀气于胃,与脏胸道路稍远耳。若脾怯不能为胃行其津液,乃不得至经,故即冷耳。如疮已出现而手足多水泡者,此肝胜脾衰,鬼蜮来克,最宜急治,泻肝补脾,以防疮塌而死,然报点时,须两手臂较诸头而透出稍迟者,吉。恐先发松,则元首透出益迟矣。如应至不至者,此又脾胃气虚,不能旁达四肢也。并遍身皆发而手足不透,或空壳者,皆是脾胃虚弱,津液耗竭,荣卫凝涩,不得流通灌溉四肢,故其毒亦郁而不发。如不能食者,死。能食者,必发痈疽。更有方始行浆,而他处未收,惟手足心先靥者,其后必生怪疾。若痘靥之后,而手足关节肿痛者,必毒未解散,须防发痈,至如痘未成浆而手足皮脱者,死。并疮势太甚,手足冷者,不治。及疮痒而手足搔乱者,凶,并见而复隐起而复塌,其色紫黑者为肾乘脾也,不治。

  验黑陷

  夫痘疮变黑,有犹可治者;有不可治者,何欤?盖此一症,关系逆侯治之贵早,缓则蔓延传变,倏出倏没,迤逦而死,凡四围有水,中心黑陷者,只用胭脂涂法,直待转红起胖而止,若起发有水,顶平而黑者,宜内服凉血解毒,剂中加烧人粪。外亦胭脂涂法,若大便不通者,此里热熏蒸得之,宜内服清凉解毒疏利之剂,外用胆导之法。如泄泻者,此处寒也,宜用大温补气之剂。痘若干黑脚根坚硬者,可用银针刺去毒血,以油胭脂调四圣散纳之,若再皮肉不HT ,根脾不肿,烦躁闷乱不食者,决无生理也。

  验痘要略

  凡痘发热温和,或乍凉乍热,数日见点,粗肥颜色红活,按之碍手,肉内有根核者,吉。如热不多时一齐涌出,或头额先见,按之无根者,凶。有肌肉微肿,状如堆粟不分颗粒者,此气滞血凝,毒瓦斯郁结也。有初出红点渐变黑色,其硬如石者,此肌肉已败,气血中虚,不能载毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走,气不为用也。有中心载浆,四畔干陷焦黑者,此气附毒出,血不为使也。有头戴白浆,自破溃烂者,此气血不充皮肤败坏也。有为水泡溶溶易破者,此火湿并行,气虚不能敛束也。有为血泡,色紫易破者,此血热妄行,不能自附于气也。有疮头针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。并为不治。

  验寝寤

  卫气者,昼则行阳,夜则行阴,行阳则寤,行阴则寐,人之常也。凡疮疹发热,便昏肿者,盖心主热而脾主困,夫心受气于脾,故发热昏睡,此常候也。但起卧不时者,内有热也。必多陷伏之变。如合面而卧者,是里热也。总之,疮疹始终安寝者,吉。盖气血强盛,荣卫流行则邪出于表而不在里,故乃神安,神安则志定,是以得安寝也。若气血衰弱,荣卫滞涩,则邪在里而不在表,故乃内热,盖心恶热,热则神不安,神不安则志不宁,是以烦燥闷乱,谵妄而不得眠也。更有痘后而毒伏于中,是以神丧气脱,僵卧如尸,呼之不应,饮食不知者,是为死痘,又不可作安寝论也。

  验饮食

  人以水谷为本,故绝水谷则死。仲景曰∶水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。水谷之悍气为卫,精气为荣,水去则荣散,谷消则卫亡,故痘疮能食者,虽重亦吉,不能食者,虽轻亦凶。然有能食而死,不能食而生者,何也?盖不能饮食者,是或脏腑内实,大便不行,有旧谷气为养,而至疮成之后,自能消谷思食矣。其能饮食者,是邪热杀谷也。叔和所谓∶口干欲饮水,多食亦饥虚是也。将不久而变生焉,惟疹家多不能食者,以口中不和而不思食,疹退而自能食也。且病日无多,又无灌浆大伤气血,故无害耳。

  验诸痛

  夫痘疹热微,气平神宁意适,此系佳兆也。如疼痛哓哓,烦躁不已,总属凶征,然又有部位之分,时日之则焉。如痛在头额,而在初热时者,是火欲升也,治宜微表,在行浆时者,此虚肿痘胖,是系正候,在收靥时者,是风寒不谨,或血气虚惫,浮火上逼耳。宜加详治。如痛在咽喉而初热时者,其属火也,何疑?在起胀时痛极而嗽者,则喉中痘必繁密,在收靥者,则是火毒相聚,须防喘急而为恶候。如痛在皮肤而初起时者,是毒火欲泄而肌肤闭密也。在肿灌时者,则是毒化为脓,亦是正候在痂落后者,则是血枯不能荣养皮肤,兼之火灼于外耳。如痛在胸腹而初热时者,是或饮食倍伤,或痘毒有伏,或旧有是疾,宜细剖治。如痛在腰膝,而初热时者,虽曰肾经难治,然若视其唇不肿,口不秽、斑不见,热不剧者,此是肾虚不能逐毒也。便宜升提达表,不可妄叶,用药不可过凉,以致沉匿难出也。如在四肢作痛者,是或儿顽闪摄,气不顺舒,或经扑跌,血瘀凝滞,或脾阴不足,不能灌溉四肢,是皆验痛之要略也。

  验四关说

  夫两手肘,两足膝是为四关,盖脏腑有十二原,出于四关,故四关之痘,最为紧要,身体之痘虽佳,而肘膝处或有变异,则周身之痘亦变而不能成浆矣。何也?盖机关阻塞,气不流行,则三百六十五穴皆闭矣。故四关,或有贼痘,成紫陷者,疔肿须急挑去,吮出恶血,以药封之,否则,诸痘尽变,或以四肢为卒伍,卑贱之属而忽之。如果则验疾病安危者,何独于两手三部及两足之冲阳太溪太冲也?

  痘出约日法

  夫痘初发,起于肾,二日传肝,三日传心,四日传脾,五日传肺,肺复传肾,周而复死。几十三时,二刻而移经,故五日半为一周。如同房有未出痘者,或近五日半而发,次则十一日,又次则十六日半,又次则二十二日,又次则二十七日半而发,宜察其形容,视其耳纹,详其诸候,按其热势而定以日期,传变此谓肾、肝、心、脾、肺者、取相生之义也。有谓肾、心、脾、肝、肺者,取相克所以相成,脾居四脏之中也。

  验痘疑似歌括

  男面黄兮女面赤,喘急增寒又项急,口中气热呵欠频,此是伤寒莫误识。腮赤燥兮多喷嚏,四肢皆冷兼惊悸,鼻尖耳尖及尻凉,耳后红丝皆痘意。

  验痘变症死候

  一凡忽于禁处,多生如鸡子大肿毒,色黑紫而发喘者。

  一凡勿泻鲜血,或如死鸡肝色者。

  一凡唇青黑缩,咽喉肿闭,而口舌喉生黑白色疮者,一凡忽被外风,手足搐搦,口吐涎沫,直视不醒,甚或肌肉而色青黑,口作鸦声者。

  一凡肚胀如鼓,气喘烦躁,大热发渴,口鼻出血者。

  一凡疮紫黑者。

  一凡疮子出后,遍身忽肿如瓜,气喘急促者。

  一凡面耳口鼻俱黑,四肢逆冷,项软忽出大汗者。

  一凡手足身体俱冷如冰,肾中黑缩,口吐腥臭气者。

  一凡忽被外风,喉中痰锯,目闭多睡,头上汗出如珠者。

  一凡大热燥烦喘急,服药不退,反见面黑者,并皆不治。

  一凡沉重痘症,投剂而顿效者,须防有变。盖服药不应,固为不治,然服剂而顿见骤效者,因根本萎尽,药力易于感动也。若药势一缓,或脏腑真气不能发生,则初服暂得一效,继进便难见功,况万物发得早者萎亦早,成得快者,败亦速,如杯水易涸易盈,长河难消难长也。故凡治疗必渐获效者,根深蒂固,永保无虞,不惟痘疮即诸症皆然也。此(张)临症屡验,敢附说于后。

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