卷第二十四
外台秘要
卷第二十四
作者:唐·王焘  |  字数:14901  |  更新时间:2022-12-28 10:48:31

  [卷第二十四] 痈疽方一十四首

  集验痈疽论。黄帝曰∶夫子言痈疽何以别之。岐伯答曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不则为岐伯余。

  善。

  经言五脏不调致疽,六腑不和生痈。一曰疽急者二三日杀人,缓者十余日杀人;二曰痈疽。急者十余日杀人,缓者一月死;三曰缓疽。急者一年杀人,缓者数年。四曰水疽。所发多地,一为脑尸,二为舌本,三为玄痈,四为喉节。

  五为胡脉,六为五脏俞,七为五脏系。

  八为两乳,九为心鸠尾,十为两手鱼。

  十一为肠屈之间,十二为小道之后,十三为九孔。

  十四为两肠,十五为神主之舍。(一本云主客之舍)凡十五处不可伤,而况于痈乎。若痈发此地,遇良医能不及大脓者可救,至大脓害及矣。(范汪同)候贼风证,但夜痛应骨,不可按抑,不得回转,痛处不壮热,体亦不乍寒乍热,但觉体然冷欲得热,热熨痛处即小宽,时有汗,此是贼风证也,宜即得针灸,服疗风药温也。

  (方在疗风候上大法宜知二候如此也)又初得附骨疽,即服漏芦汤下之,敷小豆薄得消也。

  又下利已肿处未消者,可除大黄,用生地黄及干地黄,随时也。热渐退余风未歇者,可服五香连翘汤,除大黄,余热未消,可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者,用火针膏散如疗痈法,踝,赤如编凉湿所折,风结其热歇,气不散又疗之宜服漏芦汤令下,外以kt针针去血气,针写上结脉处,敷小豆薄则消也。皆可依又亦用甘蕉根薄之瘥。

  又痈发肿高者,病源浅,肿下者病源深,大热者易疗,小热者难疗,初便大痛伤肌,晚乃大痛伤骨,都坚者未有脓,半坚半软者有脓,发肿都软,血瘤也,非痈,发肿以渐知。长引日月,亦不大热,时时牵痛,瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿,久久不消成痈,疗之宜散气,气已散。若初肿处有浮气,年衰皆发痈,疗之宜及年盛,并折散热,可无此忧。

  于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗,脉微涩者易疗,诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者,痈也,此或附骨以有脓也。

  赵乃言,无虚劳腹中疾,或发血瘤疮,疮状坟起,头墨正尔置,不当灸疗,疗之火熨便焦烂,剥刮去焦痂,则血泄不可禁,必死,痈起于节解,遇顽医不能即消,令至大脓者,岂膏药可得复生乎。

  又发痈坚如石,走皮中无根,瘰也,久不消,因得他热之疾时,有发为痈也。

  又发痈至坚而有根者,名为石痈,疗之法,当服酒,非酒即药势不宣。但当稍饮,取令相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根,和平体宜赤小豆贴方。

  以赤小豆五合,纳苦酒中熬之毕,捣为散,以苦酒和之,涂拭纸上贴肿,从发肿两头以下。(范汪同)又论少小有渴,年四十以外多发痈疽,有膈痰而渴者,年盛必作黄胆,年衰必发痈疽也(范汪同)又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日,岐伯曰,略说痈疽之极者十八种。

  又痈疽发咽,名曰猛疽,猛疽不疗,则血化为脓,脓不泻,塞咽半日死,其化脓者泻已,则含豕膏,无冷食。三日而已,一去无食。

  又发于股,名曰股脱疽。其状不甚变,而痈肿脓搏骨。

  不急疗,三十日死。(髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股也)又发于胁名曰改訾,改訾者女子之疾也,久之其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆疗之方。

  锉连翘草及根各一升,以水一斗六升,煮令竭,取三升,即强饮,浓衣坐釜上。令汗出至足已。

  又发于尻者,名曰锐疽。其状赤坚大,急疗之,不疗三十日死。

  又发于胫者,名曰兔啮,其状赤至骨,急疗之。不疗害人,又发于足上下者,名曰四淫其足上灸百壮,石子当碎出也,不出可益壮。(从痈发高下以后范汪并同)又石痈者,始发皮核相亲着,不赤头,不甚坚,微痛热,热渐自歇,便坚如石。故谓之石痈非痈寸至一尺痈凡痈疽之疾,未见脓易疗之,当上灸三百壮,四边间子灸各二百壮,实者可下之,虚者可补脓方脓当破,无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚,中软,此为有脓沈也,一边软亦有脓,都坚者此为菹核,或但有气也,都软者此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后,若更变熟,偏有软处,不可破者,疽当暖裹置耳。若灸刺破疗,必暴剧不可救,及结筋kt驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也,又服内塞散,不与他疗相害,昼夜十余度,服散又发于腋下坚赤者,名曰米疽。疗之用砭石,欲细而长,疏启之,涂以豕膏,六日已,勿裹,其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急疗之。(太素经曰颈前已缨)又发于股阴者,名曰赤弛,不急疗,六日死,在两股之内,不可疗,一云六十日死。

  又发于膝者,名曰疵疽。其状大痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之死,须其柔色异乃石之者生。(冷石熨之柔乃破之准例之也)又诸痈肿之发于节而相应者,不可疗。(太素经云膈八节门故不可疗也)又发于阳者,百日死。

  又发于阴者,三十日死。(丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴)又发于踝者。名曰走缓,其状肉色不变,数石其输而止,其寒热不死。

  又发于足傍者。名曰厉疽,其状不大,初从小指发,急疗之。去其黑者,不消辄益,不疗百日死。(云足侧也)又发于胸者,名曰背疽,状如大豆,三四日起不早疗,下入腹,入腹不疗,十日死。(太素经云寒热不去十日早死)又发于足指者,名曰脱疽,其状赤黑,死不疗,不赤黑可疗,疗不衰,急斩去之得活,不去者死。

  又发于肤者,名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌,常苦寒热,急疗之,去其寒热,不疗,十岁死,死后出脓。

  又发于颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑,不急疗,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。(太素经曰项曰前曰颈)一云发头。以前(十八种并)千金论曰∶夫痈疽初发,人皆不以为急,此实奇患,唯宜速疗。若疗不速,病成难救,以此洗去冷劳凡痈疽始发,或似小节,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子。此皆微候,宜善察之,见有少异,即须大惊忙,须急治之,及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药,即灸当必瘥又其用药贴法,皆须当疮中处开孔口,令泄疮热气出,亦当头以大针针入四分即瘥。

  身中忽有痛处似打状,名曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则寒,此皆由冬受温风,至春暴寒风来折之,不成温病。乃作气痛也,又宜先服五香连翘汤,摩丹沥汤素问曰∶寒气客于经络,血凝渗涩不行,拥结为痈疽也,不言热之作也,其后成痈,又阳气凑集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也,又以酢和蜂蛤灰涂之,干即易,瘥即止。

  凡肿根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈。如豆粒大者,名子,皆始作急服五香连翘汤下之,数剂取瘥止。(并出第二十三卷中)广济疗痈疽排脓散方。

  黄(十分脓多倍)青小豆(一分热口干倍)芎(三分肉不生倍)芍药(三分痛不止倍)白蔹(三分有脓不合倍)栝蒌(三分若渴小便利倍)甘草(三分炙)上七味为散,酒服方寸匕,日三服,不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。(千金同一方无又疗发痈疽排脓散方。

  人参(二两)当归(二两)桂心(二两)芎(一两)浓朴(一两炙)甘草(一两炙)防风(二两)白芷(二两)桔梗(一两)上九味捣筛为散,以酒服方寸匕,日二服,不利。若疮未合,常服之。忌生冷、菘菜、海藻、生葱蒜。(并出第五卷中)刘涓子疗痈疽,先宜敷大黄食肉膏,方在发背部。千金方食恶肉散,后用大黄附子等十物者乃是,次兑膏方。

  当归芎白芷(各二两)乌头(一两)巴豆(二十枚去皮)松脂(二两)猪肪(二分)上七味咀,纳膏中,微火合煎三沸已,纳松脂,搅令相得,以绵布绞去滓,以膏着絮兑即止又疗痈疽发坏出血,生肉黄膏方。

  黄(一两)芍药(一两)当归(一两)大黄芎独活白芷薤白生地黄(各一两)上九味切,猪膏二升半,煎三上三下膏成,绞去滓,敷兑疮中,摩左右,日三。文仲同(并出第四卷中)又疗痈疽疮,生肉黄膏方。

  黄细辛生地黄蜀椒当归芍药薤白白芷芎丹参(各一两)猪膏(一升半腊月者)甘草苁蓉独活黄芩(各一两)上十五味,以苦酒一升二合,夏月渍一宿,冬月二宿,微火煎三沸,煮酒气尽成,敷之又疗痈疽始作便坏,热毒发疮膏方。

  羊髓(一两)甘草(二两)胡粉(五分一法五两)大黄(一两)猪膏(二升)上五味切,合膏髓煎二味烊,纳甘草大黄,三上三下,绞去滓,内胡粉,绞令调和,敷疮上,日五度。

  又疗痈疽已溃白芷摩膏方。

  白芷甘草(各二分)乌头(三分)薤白(十五挺)青竹茹(鸡子大一枚)上五味切,以猪膏一升,合煎白芷黄,膏成绞去滓,涂疮四边。勿着疮中。(并出第五卷中)深师内塞散,疗痈疽溃漏,血脉空竭方。

  黄细辛芍药薏苡仁白芷瞿麦(各二两)赤小豆(七两)干地黄人参防风(各二两)上十味切,先以新成白苦酒置新器中,纳赤小豆,须臾出铜器中,熬令燥,复须纳苦酒中更熬,凡五反止,合捣为散,酒服方寸匕,日夜六七过,腹痛甚,倍芍药,口未闭倍薏苡仁,脓多倍黄。(出第二十八卷中)删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。

  猪蹄(一具治如食法)蔷薇根(一斤)甘草(五两炙)芍药(五两)白芷(五两)上五味切,以水二斗,煮猪蹄取八升,去滓,下诸药,煮取四升,稍稍洗疮。(出第九卷中)千金翼,黄帝问曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部,伏菟一,二,(一云膊)背三,五脏之四,项五,五部有疽,死也。(删繁同本出灵枢)又王不留行散,主痈疽,及诸杂肿溃皆服之,亦疗痈肿不溃,苦困无赖方。

  野葛皮(半分)五色龙骨(五两)王不留行子(二升千金方用三合翼云一升)桂心(一两)当归(二两)干姜(一两)栝蒌(末六合)上七味为散,食讫温酒服方寸匕,日三,以四肢习习为度,不知渐渐加之。此浩仲堪方,随日济黎施行,实为神散。痈肿即消,此方妙。(千金同出第十四卷中)

  [卷第二十四] 痈肿方二十五首

  集验疗痈肿,大按乃痛者病深,小按便痛者病浅,按之处陷不复者无脓。按之即复者有脓,出尽取白荻灰水淋之,煎令如膏,此不宜预作,作之十日则歇,并可以去黑子,黑子药注便即拭去,不时拭则伤肤,又一方以桑皮灰亦妙。

  凡破诸病肉浓处,当先广封四面,不尔,疮披裂气泄便死,不可救也。(以前范汪同)有久痈余青黑,温赤龙可一取猪屎烧作灰,下绢筛,以粉疽败疮中令满,汁出脱去,便敷之,长敷须差也,若更生青肉,复着白茹微如前法也。(出第八卷中)千金翼凡五子日夜半,五丑日鸡鸣,五寅日平旦;五卯日日出,五辰日食时,五巳日禺中;五午日日中,五未日日,五申日晡时;五酉日日入,五戌日黄昏,五亥日人定。

  右以此日时遇疾发者,皆不起也。(出第二十三卷中)广济疗痈肿肿溃,内服药,外宜贴膏方。

  松脂(一斤炼者)脂(三合生)椒叶(一两)白蜡(三两)蛇衔(一两)黄(一两)芎(一两)白芷(一两)当归(一两)细辛(一两)芍药(一两)上十一味切,以水先煎脂蜡烊尽,纳诸药,三上三下,白芷色黄,膏成,用剪故帛,可疮大小涂膏粘贴,日夜各一。又疗痈肿,脓溃疮中,有紫肉硬不消,以此散兑头内蚀之方。

  石硫黄(一分研)马齿矾石(二分熬令汁尽)漆头茹(二分)麝香(二分研)雄黄(二分)雌黄(一分研)白矾(二分熬令汁尽)丹砂(二分研)上八味捣筛为散,搅令调熟,以敷疮中,疮恶肉上贴膏。日二易。(千金并翼深师同并出第三十卷中)刘涓子疗痈肿方。

  白蔹乌头(炮)黄芩(各等分)上三味捣下筛,和鸡子白敷上,即愈。(出第十卷中)疗痈肿有热,黄贴方,数用神验。

  甘草(炙)大黄白蔹黄芎上五味各等分捣筛,以鸡子黄和,如浊泥,涂布上,随赤热有坚处大小贴之。燥易甚效删繁疗痈肿,白蔹薄贴方。

  白蔹当归芍药大黄莽草芎上六味各等分捣筛,下鸡子黄和如泥,涂布随大小贴之。燥易。

  又疗痈肿坚核不消,白蔹贴之方。

  白蔹大黄赤石脂芍药莽草黄芩黄连茱萸上八味各等分捣筛,以鸡子黄和如浊泥,涂布上随核大小贴之。燥易。

  又疗痈肿,黄贴之方。(通按肿一作疽)黄(一两半)黄芩(一两)芎(一两)黄连白芷芍药(各二两)当归(一两半)上七味捣筛,以鸡子白和如膏,诸暴肿起处,以涂着布上,已贴燥易,肿处不觉贴冷便愈,热势毒者,加白蔹一两尤佳。

  又疗痈肿,黄贴方。

  黄大黄白芷牡蛎(熬)白蔹上五味各等分捣筛,和鸡子贴燥易。

  又疗痈肿已溃,四物黄连薄贴方。

  黄连黄柏地榆白芷(各一两)上药捣筛,鸡子白和涂布,敷痈上,对疮口穿布出痈气,令疏气。

  又疗痈肿,一物栝蒌薄贴方。

  以栝蒌根随多少,止一物切五片,纳苦酒中熬燥,捣筛之,苦酒和涂纸上,以贴痈肿上,服散人宜用。(并出第九卷中)千金疗痈肿。松脂贴方。

  当归黄黄连芍药蜡黄芩芎大黄(各一两细切)松脂(一斤半)脂(一合半)上十味切,以微火煎之,三上三下,绵布绞去滓,向火炙涂生笺纸上,随大小贴之,一日三度易之。即瘥。

  又疗肿蒺藜散方。

  蒺藜子(一升熬令黄)上一味捣筛,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以涂故布上,剪如肿大,勿开头笺上,无蒺藜子,用小豆和鸡子如前,干则易之,甚妙。

  又笺汤方。

  大黄黄芩白蔹(各三两)芒硝(六分)上四味以水六升,煮取三升,以故帛四重纳汁中,以笺肿上,暖复易,昼夜为之。(翼同)又痈肿痛烦困方。

  以生楸叶十重贴之,以布绵裹,缓急得所,日二易,止痛消肿,食脓血,良无比,胜于众贴。冬以先收干者,临时盐汤沃润用之。亦可薄削楸皮用之。(备急张文仲肘后同)又诸痈肿牢坚诸药不疗方。

  削附子如棋子,浓一指,正着肿上,以少唾湿附子,火炙附子令热彻,附子欲干,辄令更唾湿之,常令附子热气入肿中,无不愈者,此法绝妙。(并出第二十三卷中)千金翼黄汤,主痈肿,热盛口干,除热止渴方。

  黄升麻栝蒌干地黄(各二两)麦门冬(去心)芍药(各二两)黄苓(一两半)栀子(二十枚擘)上八味切以水一斗,煮取三升,分三服。(刘涓子用升麻一两栀子十四枚余药同)又白蔹薄贴,主痈肿方。

  白蔹大黄黄芩(各等分)上三味捣筛,和鸡子白如泥,涂布上薄贴肿上,干则易之,可以三指撮药末,纳三升水中煮汁拭又疗痈肿方。

  伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之,消矣。

  又凡肿已溃未溃者方。

  以胶一片,水渍令软,纳纳然称肿之大小贴,当头上开孔。若已溃还合者,脓当被胶,急撮之,脓皆出尽,未有脓者,肿当自消矣。

  又方烧鲤鱼作灰,酢和涂之一切肿上,以瘥为度,至良。

  又温中汤,主痈肿取冷过多,寒中下利,食完出方。

  甘草(炙)干姜附子(各六分炮)蜀椒(二百四十枚汗)上四味切,以水六升,煮取二升,分三服。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水。(刘涓子同出第二十三卷中)张文仲刘涓子疗痈消脓。木占斯散方。

  木占斯桂心人参细辛败酱干姜浓朴(炙)甘草防风桔梗(各一两)栝蒌(一两)上十一味捣为散,服方寸匕,入咽觉流入疮中,若痈及疽,灸亦不能发,坏者可服之,疮未坏者去败酱。已坏发脓者,纳败酱,此药时有化痈疽令成水,为妙。

  隐居必效方消痈肿。

  白蔹(二分)藜芦(一分)上二味捣为末,以苦酒和如泥,贴肿上,日三,大良。(备急同出第五卷中)

  [卷第二十四] 石痈方五首

  千金坚如石核复大,色不变,或作石痈,疗之,炼石散方。

  鹿角(八两一作白灰)白蔹(三两)粗理黄石(一斤酢五升先烧石令赤内酢中复烧内之酢尽半止)上三味捣筛作细末,以余醋拌和如泥,浓涂之,干即涂,取消止,尽更合,诸漏瘰药悉皆主之,并须火针疮上涂膏。

  又方单磨鹿角半夏涂,不如上方佳也。(集验文仲短剧古今录验同)又疗石痈,坚如石不作脓方。

  以生商陆根烂捣敷之,燥则易,又治脑漏及诸痈疖。(古今录验同)又方以蜀桑根白皮阴干捣末,消胶,以酒和敷上,即救出。(并出第二十三卷中)备急疗若发肿至坚而有根者,名曰石痈也方。

  灸肿三百壮,当石子破碎出,如不出,益壮,乃出,其痈疽石痈结筋瘰。皆不可针角,针角杀人。(集验文仲千金同出第四卷中)

  [卷第二十四] 痈疖方一十四首

  刘涓子疗痈疖诸肿有热方。

  地黄(三斤洗细切)上一味,以水一斗,煮取三升,去滓煎汤,令小浓,以涂纸当疮中央贴之,日再三易,数用大良,并疗牛颔上肿。(出第十卷中)集验疗痈及疖如结实赤热者方。

  以水磨半夏涂之,燥复更涂,得流便消也,出草中,可自掘生半夏乃佳,此疗神验,勿不信也。(出第八卷中)千金疗凡疖无头者方。

  吞葵子一枚即出,勿多服,头多也又方烧葛蔓灰封上自消。

  又方牛粪封之佳。

  又方以鼠粘叶贴之。

  又方用水和雀粪敷之。

  又方狗头骨芸苔子上二味等分为末,和酢封之。

  又疗痈疖溃后脓不断,及诸物刺伤不瘥方。

  取石硫黄三两粉之,一味筋一片头令碎,少湿之,纳石硫黄中,刺疮孔,以疮瘥为度(通按筋字可疑)又干地黄丸,主虚热消疮疖方。

  干地黄(四两)大黄(六两)桂心(二两)芍药(三两)茯苓(三两)王不留行(二两)(二两)甘草(二两炙)枳实(二两炙)上十三味捣筛,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日三,加至二十丸,长服令人肥健。(翼同)又地黄煎方,补虚除热,可将和服取利也,散石痈疽疖痔,热悉宜服,百日痈疽永不发也。

  取生地黄随多少,三捣三押,取汁令尽,一味以新布重绞其汁,澄清置铜器中,汤上煮之减弹丸又栀子汤,主表里俱热,三焦不实,身体生疮,或发痈疖,大小便不利方。

  芒硝(二两)大黄(四两)栀子(二七枚擘)黄芩(二两)知母(二两)甘草(二两炙)上六味切,以水五升煮减半,下大黄,煮取一升八合去滓,纳芒硝二两,分三服。忌海藻菘菜。(并出第一十三卷中)千金翼论曰∶一切痈疽,皆是疮痕根本,所患痈之后,脓汁不止,得冷即是鼠,是以漏方次之,大须急救之。

  马齿草(五升切)槲白皮(一斤水五升煮取一升澄清)麝香(半脐干之仍研作末)杏仁(半升油煎令黑捣如膏)上四味,以瓷器贮之,合和,以三四重绵密系口,病已成疮者,以泔清净洗拭干,剪作贴子,涂药贴着疮上,日三易。若未作疮,如作瘰子者,以艾一升,熏黄如枣大,干漆如枣大,末之,釜月下土三味并末和,艾作炷灸三七壮。(本方疗鼠出第二十三卷中)又主疖肿方。

  生椒末,曲末,釜月下土末之,以大酢和敷之。(并出第二十四卷中)

  [卷第二十四] 附骨疽方八首

  千金诊附骨疽法,凡附骨疽者,无故附骨成脓。故名附骨疽,喜着大节解中,丈夫产妇喜着洪肿便觉遍身又凡人身体患热,当风取凉,风入骨解中,风热相搏,便成附骨疽,其候嗜眠沉重,忽忽耳鸣,又秋夏露卧,为冷所折,风热伏结而作此疾,急者热多风少,缓者风多热少,小儿未知又凡骨疽者久疮不瘥,瘥而复发,骨从孔中出,名为骨疽方。

  以猪胆和楸叶捣封之。

  又方捣白杨叶下筛敷之。

  又方穿地作坑,口小里大,深三尺,取干鸡屎五升,以艾及荆叶和之,令可燃火,令烟出,纳疽孔坑中,以衣拥坑口勿泄烟,半日许,当有虫出。

  又痈疽败及骨疽方。

  末龙骨,粉疮四面浓二分。

  又方用自死虾蟆一枚,头发一把,以猪膏一片半,纳二物煎之,消尽下之,欲冷,纳盐一合搅和,以膏着疮中,日一易,虫出如发,虫尽愈。

  又骨疽百方疗不瘥方。

  可疮上以艾灸之,三日三夜,无不愈也。(并出第二十三卷中)备急若骨疽积年,每一年一发,汁出不瘥方。

  取胶熬捣末,粉勃疮上,及破生鳢鱼以之,如食顷,刮视其小虫出,更洗更敷,虫出尽止。(备急文仲同)又疗疽疮骨出方。

  黄连牡蛎(各二分熬)上二味末,先以盐汤洗以粉之。(文仲同出第四卷中)

  [卷第二十四] 瘭疽方一十六首

  集验论胸中痛少气,急入暗中,以手掩左眼,竟视右眼见光者,胸中结痈也,若不见光,瘭疽内发,若吐脓血。此不疗之疾,宜以灰掩脓血上,不尔,着傍人也,又齿间臭热血出,是作瘭千金瘭疽论说曰∶瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,剧者如梅李,或赤黑青白不烂坏上,若犀呼作作黯推出成此急同刘涓子疗瘭疽侵淫广大,羊髓膏方。

  羊髓(二两)大黄甘草(炙)胡粉(各二两)上四味咀,以猪膏二升半,合煎微火,三上三下,绞去滓敷,日四五。(深师云兼疗赤黑烂坏成疮出第五卷中)千金疗瘭疽着手足肩背,累累如米起,色白,刮之汁出,愈复发方。

  黄(六分)款冬花(二分)升麻(四分)附子(一分炮)苦参(一分)赤小豆(一分)上六味下筛,酒服半钱匕,渐增至一钱,日三服。(范汪方无苦参有赤小豆)又方虎粪白者以马尿和之,曝令干,烧灰粉之。(翼同)又方胡粉青木香龙骨滑石(各二两)上四味下筛,以米粉一升和之,稍以粉之,日四五。

  又方灶室尘灶突中墨灶釜底土(各一升)上三味合研令匀,以清水一斗,煮三沸,取汁,洗疮,日二三度。

  又凡瘭疽手足肩背,忽累累如赤小豆,刺之汁出者是,疗之方。

  剥却疮皮,温泔清洗,胡燕窠和百日男子屎涂之。

  又方熬芜菁子熟捣,绵裹敷之,勿止。(文仲备急附后同)又方熬麻子末摩上,日五六度。

  又方面和酒敷之。

  又方鲫鱼三寸长者,乱发如鸡子大,猪脂一斤煎,以成膏涂之。

  又疗瘭疽秘方,世所不传,神良无比。

  射干甘草(炙)升麻枳实(炙各二两)大黄(十分)麝香(二分研)干地黄(二两)犀角(六分屑)前胡(三两本方云三分)上九味切,以水九升,煮取三升,分三服,瘥止,不限剂数。(翼同深师加黄芩十分余同)又瘭疽漏芦汤方。

  漏芦白蔹黄芩麻黄(去节)白薇枳实(炙)升麻芍药甘草(各二两炙)大黄(三两)上十味切,以水一斗,煮取三升,分三服,无药,单用大黄下之良。(张文仲备急并翼并同)又升麻膏方。

  升麻白薇漏芦连翘芒硝(各二两)黄芩蛇衔枳实(各二两炙)栀子仁(二十枚)蒴(四两)上十味切,捣破令细,后以水三升渍半日,以猪膏五升煎,水气竭,去滓,敷诸丹毒皆用,及热疮肿上,并日三易之。

  升麻汤方。

  升麻漏芦芒硝(各二两)栀子(二十枚)黄芩(三两)上五味切,以水一斗,合蒴五两,煮取七升。冷诸丹肿上,常令湿,内宜服漏芦汤,甚佳。

  又疮瘭疽侵淫多汁,日就浸大。胡粉散方。

  胡粉(二分熬)黄连(三分)甘草(三分炙)茹(二分)上四味下筛,以粉疮上,日三。(翼文仲备急深师同并出第二十三卷中)千金翼薄汤,主瘭疽侵淫,欲作未成,或如桃李核,或如鸡子赤方。

  甘草(炙)黄芩大黄黄连当归芒硝(各两)上六味切,以水一斗,煮取三升,绞去滓,铛中下芒硝一沸,搅之。贴布帛中,以肿上,数百遍。(刘涓子深师同出第二十三卷中)

  [卷第二十四] 缓疽方四首

  集验论有缓疽者,初结肿形似痈,回回无头尾,其色不异,但痛深有根核,又与皮肉相亲着俱烂小豆时不薄升升麻茹取欲生散。

  范汪飞黄散,疗缓疽恶疮,食恶肉方。

  取丹砂着瓦盆,南雌黄,着中央磁石,北曾青,东白石英,西石,上石膏,次钟乳,下雄黄,覆云母,薄布下,各二两,先捣筛瓦盆中,以一盆覆上羊毛泥令浓,作三隅灶,烧之以又疗缓疽,以飞黄散食恶肉令尽,作土灶熏之方。

  雄黄(一两)鸡白屎(一两)藜芦(一两)丹砂(一两)干鳗鲡鱼(一两)上五味捣下筛,青布裹之,熏经三日乃止,止毕,要以蛇衔膏摩之良。(简范汪方无蛇衔膏崔氏方附于后并出第三十一卷中)崔氏蛇衔膏,疗痈肿瘀血,产后血积,耳目暗等,牛领马鞍疮方。

  蛇衔(一两)大黄附子(去黑皮)芍药当归细辛黄芩大戟椒(去目)莽草上十二味并切之,以苦酒淹之一宿,以不中水成炼猪膏二升,龙衔藤一两,合膏,煎名龙衔膏,今又有龙草,似蛇衔而叶大耳,亦有取其根合煎者,亦名龙衔膏。(出第二卷中)短剧疗缓疽,初作即以小豆薄涂之,亦消也。(出第十卷中)

  [卷第二十四] 发背方四十一首

  (其乳石发背自有正方在第三十八卷中具述)千金论曰∶凡发背皆由服饵五石,寒食更生散所致,亦有单服钟乳而发者,又有生平不服诸石而自发背者。此是上代有服之者,其候率多于背两胛间,起初如粟米大,或痛或痒,仍作赤色,人皆初不以为事,日渐长大,不过十日,遂至不救,其临困时,方圆径三四寸,高一寸,疮有数十孔,以手按之,诸孔之脓皆反出,寻即失音不言。所以养生者,小觉背上痛痒有异,即取净土冷水和泥捻作饼子,径一寸半,浓二分以粗艾大作炷灸泥上,贴着疮上灸之,一炷一易饼子。若粟米大时,可灸七饼即瘥,若榆荚大,灸二七炷即瘥,至钱许大,日夜灸不住乃瘥,并服五香连翘汤,及铁浆诸药攻之,乃愈,又常以冷水射之,渍冷石熨之,日夜勿止,待瘥,住手,此病忌面酒肉五辛等,亦有当两肾上发者。

  又论曰凡服石人皆须大劳役,四体无得自安,如其不尔,多有发动,亦不得遂便恣意取暖,称适已情,必须违欲以取寒冻,虽当时不宁,于后在身多有所益,终无发动之虑。

  又发背方。

  凡肿起于背胛中,头白如黍粟,四面相连,肿赤黑,令人闷乱者,名发背也。即禁房,慎蒜面,不速灸治,即入内杀人,灸当疮上七八百壮,有人不识,多作杂肿疗之皆死。

  又方取乱发灰酒服方寸匕。

  又方以三年酢滓,微火煎,令调和牛脂封上,日一易。

  又方取狗牙灰酢和敷之。

  又方取猪羊脂封之,亦疗发乳。

  又方以蛇头灰水和敷之。

  又方饮铁浆三升,下利为佳。

  又方以鹿角灰酢和涂之。古今录验同又方烧古末之如粉,鸡子白和敷上,日三,即瘥止。

  又发背及痈疽溃漏,并未溃毒肿方。

  栝蒌榆皮胡燕窠鼢鼠土女人月水布洗取汁上五味并须等分,以月水汁和如泥,封肿上,干即易之。溃者四面封,已觉即封,从一日至五日,令瘥。(翼同)又疗痈疽溃漏发背,及小小瘰,李根散方。

  李根半夏(洗)栝蒌(各一升)甘草(二两炙)葛根(三两)桂心(四两)当归(二两)通草(一两)芎(一两半)白蔹(一两)桔梗(二两)浓朴(炙)黄芩(各一两)芍药(四两)附子(一两炮)上十五味为散,酒服方寸匕,日三,疮大困者,夜再服,有患发背骨出,身有三十余痈疖,服此瘥。忌羊肉、饧、海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱。(范汪同)又治诸虚不足,发背痈疽经年,瘥后复发,或由大风聚结毒瓦斯,在内闭塞,夏月已来,出攻于背,久不疗,积聚作脓血。为疮内漏大内塞排脓散方。

  山茱萸五味子茯苓干姜(各六分)当归(四分)附子(二分炮)肉苁蓉(八分)石斛(五分)菟丝子(三分酒渍)巴戟天(八分)瞿麦(三分一云地麦地肤地肤子也)远志(八分去心)人参(五分)甘草(五分炙)麦门冬(八分去心)石苇(四分)芎(四分)芍药(五分)干地黄(八分)桂心(五分)上二十味为散,酒服方寸匕,日三夜一,稍加至两匕,长服终身不发痈疖。忌同前。

  又内补散,疗痈疮发背方。

  蜀升麻黄芩人参(各二分)干姜白蔹桂心甘草(炙)附子(炮)防风(各一两)芎(一两)赤小豆上十一味为散,酒服方寸匕,日三夜再。(一云蜀椒非)又内补散,主痈疽发背,已溃排脓生肉方。

  当归桂心人参(各二两)芎浓朴(炙)桔梗甘草(炙)防风白芷(各一两)上九味为散,酒服方寸匕,日三夜再,疮未合,服勿停。忌。(范汪同)又瞿麦散,主排脓止痛利小便方。

  瞿麦(二两)芍药(二两)桂心(半两)赤小豆(半合)芎(半两)白蔹(半两)黄(一两)当归(二两)麦门冬(二两去心)上九味为散,先食温酒服方寸匕,日三。忌生葱。翼深师同又薏苡仁散,主令痈自溃长肌肉方。

  薏苡仁桂心干姜白蔹当归肉苁蓉(各一两)上六味为散,先食温酒服方寸匕,日三夜再。(翼同)又黄竹叶汤,主胸背游热痈疽方。

  生地黄(八两)黄甘草(炙)芍药黄芩(各三两)人参石膏(碎)芎当归(各二两)生姜(五两)大枣(三十枚擘)半夏(四两洗)淡竹叶(切一升)麦门冬(去心三两)上十四味,以水一斗二升,煮竹叶取九升,去滓,纳药煮取三升,分四服,相去如人行五六里,再服。日三夜一。忌海藻菘菜羊肉饧。(古今录验同)又排脓内塞散,主大疮热已退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。

  防风茯苓白芷桔梗远志(去心)甘草(炙)人参芎当归黄(各一两)桂心(二分)附子(炮二枚)浓朴(二两)赤小豆(五合熬)上十四味捣散,酒服方寸匕,日三夜一。忌同前。

  又麝香膏,主诸恶疮及痈疽发背上恶肉方。

  麝香(研)雄黄(研)真珠(研各一两)矾石(一两熬)上四味细筛,以猪膏搅令如泥,涂恶肉尽止,更敷生肉膏佳。

  又疗痈疽败坏生肉膏方。

  生地黄(一斤)辛夷独活当归黄大黄芎(各一两)薤白(五两)白芷芍药黄芩续断(各一两)上十味切,以腊月猪脂四升煎,敷之佳。

  又方大黄附子(炮)芎雄黄真珠(各一两)白蔹矾石(烧)黄芩茹(各二两)雌黄(一两)莽草(一两)上十一味,先以猪膏一升半,煎六沸,去滓,纳茹矾石末搅之,涂疮上,恶肉尽止。

  (刘涓子同)又方茹(漆头者)矾石(各二分熬)雄黄(二分研)硫黄(二分)上四味为散,纳疮口中,恶肉尽止,勿使过好肉也。

  又发背上初欲作肿即服此方。

  栀子仁(一百枚)大黄升麻黄芩甘草(炙各三两)上五味切,以水九升,煮取三升半,分三服,使利便止,不下更进一服。忌海藻菘菜,从瞿麦散以下九方。并疗发背部中已次之。(文仲备急同并出第二十三卷中)范汪疗痈肿发背虎牙散方。

  虎牙(炙)干姜附子(炮)当归甘草(炙)防风桂心王不留行茯苓(各一两)上九味捣下筛,服方寸匕,日三。忌同前。(出第三十一卷中)又疗痈发背,排脓内补,铁屑散方。

  当归人参细辛甘草(炙)苁蓉黄桂心防风黄苓铁屑芎芍药上十二味,各等分合捣为散,服方寸匕。忌同前。

  又疗痈肿牢核,发背成脓。莽草膏方。

  莽草芎当归细辛附子(炮)黄芩乌头(炮)牛膝踯躅野葛茯苓防风杜蘅(各一两)猪脂(二斤)上十四味切,用猪肪合煎,去滓,敷疮上,日再。忌同前。

  又卓氏白膏,疗痈疽发背,金疮已坏,及未败火疮。诸疥患疗之方。

  当归附子(炮)细辛芎续断牛膝通草甘草(炙)白芷(各二两)蜀椒(三合)芍药黄(各一两)上十二味咀,以猪膏二升,煎之微火上,以白芷色黄,药成,绞去滓,以敷疮上。日三,忌同前。

  又疗发背发乳房及诸恶疮膏方。

  黄连当归马齿芎薯蓣(各一两)珍珠(十四枚)矾石(半两烧)黄柏(半两)石苇(三分去毛)生竹皮(三合)猪肪(一斤)上十一味咀,细切肪,美酒一升合煎,石苇焦,膏成去滓,有病稍稍敷上,亦可酒服枣核大一枚。忌同前。(并出第四十一卷中)救急疗发背,百无不瘥方。

  取猪羊脂切作片,冷水浸取粘贴,暖彻易之,五六十片即瘥。若初贴少许即寒,寒定好眠甚妙。

  又疗发背,若初觉赤肿,肿上作小疮,疼不可近方。

  急用针刺上七八针,取冷水用筒击射肿上,日夜不止,疼歇肿消。(出第五卷中)又疗发背方。

  取白面搜,围肿四畔,令童子七人尿渍之。

  又方以马粪封之,干易,妇人发乳亦瘥。

  又方取蔚臭草捣取汁,服一鸡子,滓封上,热即易之。

  又方捣地菘汁一升,日再服,以瘥止。

  又方大黄锻石(熬)小豆上三味等分末,白酒和涂,立效。忌羊肉、热面、大酢。(并出第六卷中)近效凡发背皆发出自肠胃,流入五脏,仕流多香港脚为主,或有先服乳石并热肉面,并失饥房者,时凡发背初亦一点白,四边赤色,渐渐长大,或杯盏并碗许大,四边生饭浆小小疮如粟米许大,亦时时抽掣痛,此两状。皆是死病。一日内堪医,十日以外不济,就中冬月得此病,即延得三五日,其发背初觉,即须当头灸二十一壮,如杯许大,即五花灸之,各二十一壮,即服牛蒡子栝蒌葛粉,第二服犀角汤泻之,不然服犀角丸。亦得大效也。忌梨、鲤鱼、面、酒、肉浆水粥。(真胪肪贾显录)凡发背候,憎寒壮热,身如拘束,或口干不用食,疮初出如青紫色者毒重,赤者轻,脓如稀泔者极重,脓稠白赤者轻。(张道士升玄房陵口录留)又疗恶寒啬啬,似欲发背,或已生疮肿瘾疹起方。

  硝石(三两)上一味,以暖水一斗和令消,待冷。取故青布叠三重,可似欲赤处方圆湿布根,热即换之,频易瘥。

  又疗发背及一切毒肿方。

  生麻油(六合)黄丹(二两半)地胆(两钱捣碎筛)生栗子(四十九枚取大小中者熬焦去皮碎绢筛)上四味,和于铜器中盛,用炭火重汤煎候沫溢出,与器口欲平,取小麦一合,分二人嚼取筋,急纳药中搅,使与相和,膏擎下,安铜器冷水中,成膏讫,以故绵涂膏贴所苦处,晨夕换膏。

  又疗前疮定讫,令生肌方。黄四员外云极效麝香(两钱)枣皮灰(半两)生麻油(六合)上三味,依法和,用火重汤上煎十余沸,稀稠前药相似,取故绵涂膏贴疮上,膏渐取瘳减。唯得吃白羊头肉,但是豆并不得吃,余如药法。

  又疗痈肿犀角丸,主肠痈乳痈发背,一切毒肿,服之化为水神验方。

  犀角(十二分)蜀升麻黄芩(各四分)大黄(五分)防风(四分)巴豆(二十二枚去心皮熬令黄)人参(四分)当归(四分)黄(四分)干蓼蓝黄连甘草(炙)栀子仁(各四分)上十三味捣为末,别捣巴豆,成膏纳末和,以杵研捣令相得,炼蜜和搜,更捣二三百杵,暖减丸一切上并

  [卷第二十四] 痈疽发背杂疗方二十六首

  刘涓子疗发背发乳,口已合,皮上急痛,生肉摩折。丹参膏方。

  丹参防风白芷细辛芎黄芩芍药牛膝大黄槐子独活当归(各一两)上十二味切,以腊月猪脂五升,微火煎三上三下,膏摩病,日三四,不须向火。(古今录验同出第五卷中)肘后疗诸痈疽发背及乳方。

  熬粢粉令黑,鸡子白和之,以涂练上贴痈,小穿练上作小口,以泄毒瓦斯令散,燥复易之此药神效。(文仲备急同)又方以釜底上捣取散,以鸡子中黄和涂之,加少豉弥良,以五月葫及少盐佳。(文仲备急同一本无下一法)又方取茱萸一升捣之,以苦酒和,贴痈上,干易之佳。

  删繁疗痈疽发背,九物大黄薄贴方。

  大黄黄芩(各三两)白芷(二两)寒水石(五两)白蔹(五两)黄柏(二两)石膏赤石脂黄连(各三两)上药下筛,以三合投粉麋二升中和之,薄涂纸贴肿上,燥易之,肿下止,不下浓敷之。

  忌生冷、热面、大酢。

  又皮散,疗诸及浮核坏败,并主男子发背,女子发乳等痈疽,或脓血肉瘤方。

  皮(一具烧)杜仲(八分炙)续断(五分)附子(炮)地榆(各五分)浓朴(八分)本(五分)当归桂心(各五分)小露蜂房(一具烧)上十味捣筛为散,服方寸匕,日三服,酒进,取瘥止。忌猪肉、生葱、冷水。

  又陵鲤甲散,疗发背乳房痈肿方。

  陵鲤(一头取甲爪炙)桂心(三分)当归(二分)上三味捣筛为散,服方寸匕,日三服,酒进。(出第九卷中)千金疗痈疽发背猪蹄汤方。

  猪蹄(一具治如食法)黄黄连芍药(各三分)黄芩(三两)蔷薇根野狼牙根(各八两)上七味以水三斗,煮蹄令熟澄取二斗清,切药,煮取一斗,洗疮一食顷,以绵拭燥,着生肉膏,日二瘥,生痂止痛,加当归甘草各二两。

  又疗痈疽发十指,或起膀胱及发背后生恶肉方。

  猪蹄(一具)当归大黄芎芍药黄芩独活莽草(各一两)上八味,蹄取膝下断治如食法,以水二斗,煮取八升,纳药,煮取四升,去滓,渍疮两食顷,拭令燥,以麝香膏敷之。

  其方在前发背部中,只有四味者是也。

  又生肉膏,主痈疽发背已溃令生肉方。

  甘草(炙)当归白芷苁蓉蜀椒细辛(各二两)乌啄(六枚)薤白(二十茎)干地黄(三两)续断(一两无以蛇衔替之)上十味,以好酢半升相和,渍二宿,猪膏三斤,煎令三沸,三上三下膏成,使用。(刘涓子同)又痈发腹背阴匿处,通身有数十者方。

  取牛粪干者烧,捣下重绢,以鸡子白和以涂之,干复易。(肘后张文仲备急同)又若已结脓使聚长者方。

  以生栝蒌根细捣,苦酒和敷上,燥复易之,末赤小豆亦佳。

  又凡发背为痈疽,已溃未溃者方。

  以香豉三升,少与水和,熟捣成强泥,可肿作饼,浓三分,已有孔勿覆孔,可肿上布豉饼,艾列其上灸其豉,使温温热而已,勿令破肉也其热痛急易之,痈疽当减便得安,或一日二日灸之。若先有疮孔,孔中汁出即差。(备急文仲并翼同)又痈肿发背初作,及经十日以上,肿势热,毒瓦斯猛盛,日夜疼痛,百药不治者方。

  鸡子(一枚)新出狗屎(如鸡子大)上二味搅令调和,微火熬之,今稀稠得所,捻作饼子,肿头坚处贴之,以纸粘贴,以绵抹之止。

  仪注千金翼诸痈肿发背,及痈疖已溃烂疼痛方。

  蒸糜谷更递熨之,当即愈。(一云蔷薇谷更炙熨之)又连翘五香汤,主一切恶核疮肿方。

  连翘射干升麻独活(各二两)桑寄生(二两)通草(二两)大黄(三两)丁香(一两)青木香(二两)沉香(二两)薰陆香(二两)麝香(三两)上十二味咀,以水九升,煮减半,内竹沥二升,煮取三升,分三服,未瘥,中间常服佳。

  又五香汤,主恶气毒肿方。

  沉香青木香丁香(各一两)薰陆香(一两)麝香(半两)上五味切,以水五升,煮取一升半,分三服。(集验方用鸡舌香一两不用丁香出第二十四卷中)崔氏疗发背及诸疮,久不瘥有效方。

  先以甘草汤洗疮,拭极干,乃嚼胡麻敷上,干即易,从旦至日西,去胡麻,乃取黄连末滑石末,中半相和,以敷疮上,数数易,明日又依前敷胡麻及黄连等末,更不须洗疮,不过六又连翘汤,疗患疮肿而渴方。

  连翘蜀升麻(各二两)黄芩(三两)枳实(二两炙)干蓝(三两)芍药(二两)玄参(二两)白蔹(二两)甘草(二两炙)羚羊角(屑二两)通草(二两)黄(二两)大黄(三两)上十三味切,以水八升,煮取二升半,分三服,利一两行后,更服去大黄干蓝,即不利忌海藻、菘菜。

  又犀角饮子方。

  犀角(三两屑)羚羊角(三两屑)上二味以水八升,煮取三升,渴即饮,尽更作之,时热恐坏,悬着井底,甚妙。

  又五香连翘汤,疗恶疮热毒肿,恐恶毒瓦斯入腹,兼取利以泄毒瓦斯方。

  连翘(三两)蜀升麻(二两)薰陆香(二两)淡竹沥(一升)麝香(一分研)青木香(二两)丁香(一两)独活(二两)寄生(三两)射干(二两)甘草(二两)沉香(一两)大黄(四两水一升别渍)朴硝(二两熬干别内)上十四味切,以水一斗,煮取二升半,绞去滓,然后纳大黄朴硝竹沥,更煮一两沸,去滓,纳麝香,分温三服,服别相去如人行十里久,以得利一二行为度。慎鸡、猪、鱼、蒜、生冷备急葛氏疗始发诸痈疽发背及乳房方。

  皆灸上百壮,半夏末鸡子白和涂良。姚云∶生者神验,以水和涂之。(肘后文仲古今录验短剧并同)又方以酢和墓上土茱萸捣,姜小蒜薄贴并良。(肘后文仲同并出第四卷中)救急疗热毒风丹并发背,犀角膏方。

  犀角(六分屑)升麻(十大分)羚羊角(六分)栀子仁(二七枚)薤白(切一升)吴蓝(八分大蓝亦得)玄参(六分)续断大黄白蔹射干白芷(各六分)蛇衔(切一升)寒水石(十二分)黄芩(六分)慎火草(切一升)麻黄(六分去节)上十七味,切,以竹沥三升,生地黄汁五合,渍药一宿,纳猪脂二升,微火上煎,十上十下,候白芷黄,膏成,去滓,涂病上。(出第五卷中)文仲疗发背及妇人发乳及肠痈木占斯散方。

  木占斯浓朴(炙)甘草(炙)细辛栝蒌防风干姜人参桔梗败酱草(各一两)上十味为散,酒服方寸匕,日七夜四,以多为度。病在上当吐,病在下当下脓血,此谓肠痈之疗妇人古今录验疗诸痈疮发背有脓血,当归贴方。

  当归(一分)蛴螬(一分)丹参(一分)附子(一分炮)蜡蜜(一分)栀子(十枚)桂心(一分)胶(一分)上八味合煎以贴疮上。(出第二十一卷中)

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