杂病七十
灵枢悬解
杂病七十
作者:清.黄元御  |  字数:3940  |  更新时间:2022-09-03 10:11:26

  厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目(目荒)(目荒)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹响响然,多寒气,腹中縠縠,便溲难,取足太阴。(目荒),音荒。豰,音斛。

  足太阳腘中血络,委中穴也。唇漯漯然,纵缓不收也。腹向向然,多寒气。腹中縠縠,中寒土湿,水谷不消,滞气郁勃也。

  嗌干,口中热如胶,取足少阴。喉痹,不能言,取足阳明,能言,取手阳明。齿痛,不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。聋而不痛,取足少阳,聋而痛者,取手少阳。衄而不止,衃血流,取足太阳,衃血,取手太阳。不已,刺宛骨下,不已,刺腘中出血。

  清饮,冷饮也。衃血,血块也。宛骨,耳后高骨也。

  疟不渴,间日而作,取足阳明,渴而日作,取手阳明。中热而喘,取足少阴腘中血络。气逆上,刺膺中陷者与胸下动脉。哕以草刺鼻,嚏,嚏而已,无息而疾迎引之,立已,大惊之,亦可已。喜怒而不欲食,言益少,刺足太阴,怒而多言,刺足少阳。

  足少阴腘中血络,阴谷穴也。胸下动脉,手太阴之中府也。无息而疾迎引之,闭口无息,而疾迎引之于鼻窍,使之嚏出也。

  顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。顑痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已,不已,按人迎于经,立已。项痛,不可以俯仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳。

  足阳明曲周动脉,即颊车也。以其周绕曲颊而名。人迎,足阳明动脉。

  心痛,引腰脊,欲呕,取足少阴。心痛,引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。心痛,当九节刺之,已刺按之,立已,不已,上下求之,得之立已。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。心痛,引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。

  足少阴脉贯腰脊,心痛引腰脊背者,水克火也,刺足少阴以泻水,取手少阳以益火。当九节刺之,督脉之悬枢也。上下求之,上求之脊中,下求之命门也。心痛,腹胀啬啬然,大便不利,脾土湿陷也。心痛,引小腹满,上下无常处,便溲难,肝脉遏陷也。

  腹满,食不化,腹响响然,不能大便,取足太阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。

  腹满,食不化,腹响响然,响响,气不调也。不能大便,土湿脾郁也。腹满,大便不利,上走胸嗌,喘息喝喝者,水泛土湿,邪冲肺部也。小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,肝气郁陷,胆气郁升,乙木不能疏泄水道也。

  腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已,不已,刺气街,已刺按之,立已。腰痛,痛上寒,取足太阳阳明,痛上热,取足厥阴,不可以俯仰,取足少阳。

  脐左右动脉,足少阴之盲俞,足阳明之天枢也。气街,足阳明穴,毛际两旁动脉也。腰痛,痛上寒至末,与《素问·刺腰痛》同义,详彼篇。

  膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如牦,刺膝无疑。痿厥,为四末束,悗乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

  犊鼻,足阳明穴。发而间之,发针而少停也。痿厥,为四末束,束其四末,令其经气蓄积而盛大也。悗乃疾解之,气郁生悗,疾解其缚,则积气冲决,隧路皆通。一日二次,不仁者,十日而知。为之无休,病已而止也。

  温疟,汗不出,为五十九痏。风肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之。徒(疒水),先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),必坚。来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,(疒水)尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,百三十五日。疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食。着痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干,转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆焠刺之。(疒水),音水。

  温疟,汗不出,为五十九痏,风肤胀,为五十七痏,即《素问,水热穴论》热腧五十九穴,水腧五十七穴也。(疒水),水病也。环谷,意即足少阳之环跳也。己刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),刺后以细筒内入,频复吸取,以尽其水也。饮闭药,收敛封闭之药,恐泻其气也。三里,足阳明穴。转筋于阳,骽外也,治其阳,阳经也。转筋于阴,骽里也,治其阴,阴经也。淬刺,烧针也。

  飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下兼以去之,按其所过之经以调之。善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则善呕,故曰呕胆,取三里以下胃气逆,刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则抑而下之,在下脘则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘,取三里。以上二段,旧误在四时气。

  三阴之上,意即足太阴之三阴交也,阴陵泉亦足太阴穴,皆久留之,阳回则热行而泄止矣,肠中不便,气不舒也。大肠与肺为表里,腹中常鸣,大肠陷而肝气郁也。肠陷则肺逆,故气上冲胸,喘不能久立,其根缘邪在大肠也。九针十二原:肓之原,出于脖胦,即任脉之下气海也。巨虚上廉,足阳明穴,本输:大肠属上,谓上廉也。若小腹前控睾丸,后引腰脊,上冲于心,是邪在小肠者。其脉连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。其气盛则厥逆而升,上冲肠胃,熏肝肺,下散于肓而结于脐,小肠病则下陷,其散于肓,结于脐者,小肠之邪。其厥逆而上者,是心肺之邪,以其脉贯肺而络心也。故取之肓原以散之,与大肠同法。刺太阴以予之,其脉贯肺,故补手太阴。取厥阴以下之,其脉贯肝,故取足厥阴,以下胆逆。取巨虚下廉以去之,本输:小肠属下,谓下廉也。按其所过之经以调之。谓睾、脊、肝、肺、心系诸处也。善呕而有苦味,长太息,心中憺憺虚怯,恐人将捕之,是邪在胆而逆在胃也。胆木化气于相火,胆液泄则口苦。炎上作苦。胃以戊土而主降,胃气逆则善呕。呕者,胃气上逆,阻胆经下行之路,甲木郁升,而贼戊土,受盛失职,则生呕吐,故曰呕胆。呕胆者,呕缘于胆木也。取三里以下胃气,刺足少阳之血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪也。若饮食不下,膈中闭塞不通,是阳明上逆。邪在胃脘也。其在上脘,则抑而下之,其在下脘,则散而去之。在下脘者,根原寒水湿土。若小腹痛肿,不得小便,是邪在三焦,约而不开也。本输:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃。取之足太阳之大络,飞扬穴也。与足厥阴之小络结而血者亦取之,肝主疏泄也。若其肿上及胃脘,则取三里,兼泄阳明也。

  气满胸中,喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如薤叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。心疝,暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。喉痹,舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。风痉,身反折,取太阳腘中血络,出血,中有寒,刺三里。癃,取之阴跷及三毛上血络,出血。男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉,出血,视跗上盛者,尽见血也。此段旧误在热病。

  足太阴大指之端,隐白也。手小指次指,手少阳之关冲也。太阳腘中,委中也。阴跷,足少阴之照海也。三毛上,足厥阴之大敦也。蛊,惑也。怚,疑也。跗上盛者,足阳明之冲阳也。

  偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微,知可治,甚则不能言,不可治也。此段旧误在热病。

  痱者,四肢凄废,不止偏枯也。

  颈侧之动脉,人迎,人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,手少阳也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。阳逆头痛,胸满不得息,取之人迎。暴喑气梗,取扶突与舌本,出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痛眩,足不任身,取天柱。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。此段旧误在寒热病。

  婴筋,颈筋也。

  臂阳明有入頄遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之,臂恶寒补之,不恶寒泻之。足阳明有入頄遍齿者,名曰角孙,在鼻与頄前,上齿龋取之,方病之时,其脉盛则泻之,虚则补之。刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也。一曰,取之出鼻外。足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口,对入系目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益甚。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,在项中两筋间,入脑乃别,头目苦痛取之。此段旧误在寒热病。

  頄,颧也,手阳明脉有入頄遍齿者,出于足阳明之大迎,脉入下齿,故下齿龋取之。足阳明脉有入頄遍齿者,出于手少阳之角孙,在鼻与頄前,脉入上齿,故上齿龋取之。一曰取之出鼻外,手阳明之禾髎、迎香也。足阳明脉有挟鼻入于面者,出于足少阳之悬颅,属口,对入而系目本,上下口目之间,视其有过者取之。足太阳有通于项而入于脑者,正属目本,名曰眼系,其脉在项中两筋之间,入于脑而乃别,头目苦痛者取之。

  阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内眦,阳气盛则(月真)目,阴气盛则瞑目。目中赤痛,从内眦始,取之阴跷。目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。

  阳跷起足太阳之申脉,阴跷起足少阴之照海,皆交于目内眦而合于足太阳之睛明。脉度:阴跷属目内眦,合于太阳,阳跷而上行。阳跷气盛,则(月真)目而不合,阴跷气盛,则瞑目而不开。大惑论:阳跷盛则目不瞑,阴跷盛则目闭。目赤痛,从内眦始者,阳跷盛也,取之阴跷,泻阳而补阴也。外决于面者,眼外角也。上,目上网也。下,目下纲也。旧本阴跷、阳跷七句,误在寒热病。目中赤痛二句,误在热病。目眦外决四句,误在癫狂。

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