五色四十九
灵枢悬解
五色四十九
作者:清.黄元御  |  字数:2533  |  更新时间:2022-09-03 10:05:53

  雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也,阙者,眉间也,庭者,颜也,蕃者,颊侧也,蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

  此解上篇五官以辨,阙庭必张一段。所谓色见于明堂者,鼻为五官之长,其实五官皆不可略也。

  雷公曰:五官之辨奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎!雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。

  此申明上篇五官以辨之义。明堂骨高以起,平以直,此面部之最要者,然后以次察其余官,则纲举而目张矣。五脏之色,次于中央,六腑之色,挟其两侧,首面之色,见于阙庭,王宫之色,心为君主,心之所在,是谓王宫。在于下极。下极,山根。若五脏皆安于胸腹之中,则真色以致,病色不见,明堂必润泽以清,此五官之辨也。其不辨者,五色之见,各出其部,部骨陷者,必不免于病,而色见克贼则死。其色部生旺,乘袭而不见克贼者,虽病甚,不死矣。官五色者,相五官之色也。是谓五官,是谓官五色之法也。

  雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中,人迎气大紧以浮者,病日甚,在外。其脉口浮滑者,病日进,人迎沉滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内,其人迎滑盛以浮者,病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在脏,沉而大者,易已,小为逆,病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,寸口盛坚者,伤于食。

  外内皆在者,寸口主中,人迎主外,皆当察之也。人迎主表,故盛坚则伤于寒,寸口主里,故盛坚则伤于食。

  雷公曰:以色言病之间甚奈何?黄帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚,其色上行者,病日甚,其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内,其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚,其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。

  色粗以明,沉夭者为甚,言色之粗明及沉夭者,皆为甚也。五色各有脏部,各有五脏发现之部也。目有所见,志有所恶,神志之异常也。并,合也。

  雷公曰:小子闻,风者,百病之始也,厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。

  地,面之下部也。大气,邪气之大者也。

  雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝曰:察色以言其时。雷公曰:善乎!愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也,阙上者,咽喉也,阙中者,肺也,下极者,心也,直下者,肝也,肝左者,胆也,下者,脾也,方上者,胃也,中央者,大肠也,挟大肠者,肾也,当肾者,脐也,面王以上者,小肠也,面王以下者,膀胱、子处也。

  此五脏六腑所见之部,所谓五脏次于中央,六腑挟其两侧也。庭者,颜也,所以候首面也。阙者,眉间。阙上者,咽喉也,阙中者,肺也。下极者,山根,心也。直下者,鼻柱,肝也。肝左者,鼻柱之左,胆也。下者,鼻准,是为面王,脾也。方上者,鼻准两傍,胃也。中央者,侧面之中,颧骨之下,大肠也。挟大肠者,颊上,肾也。当肾之下者,脐也。面王以上者,颧骨之上,小肠也。面王以下者,人中,膀胱、子处也。子处,子宫。

  颧者,肩也,颧后者,臂也,臂下者,手也,目内眦上者,膺乳也,挟绳而上者,背也,循牙车以下者,股也,中央者,膝也,膝以下者,胫也,当胫以下者,足也,巨分者,股里也,巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。

  颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内眦上者,阙下两旁,膺乳也。挟绳而上者,颊外,颊外曰绳。背也。循牙车以下者,牙床。股也。中央者,两牙车之中央,膝也。膝下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,口旁大纹,股里也。巨屈者,颊下曲骨,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。上段,脏腑之部,此段,肢节之部。

  各有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄为膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散抟,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。

  男女异位,男左女右也。

  色明不粗,沉夭为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝(疒贵)阴之属也。女子在于面王,为膀胱、子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其色形。其随而下,至骶为淫,有润如膏状,为暴食不洁。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大于榆荚,在面王,为不月。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾。肝合筋,心合脉,脾合肉,肺合皮,肾合骨。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。

  驹驹,散貌。如马驹散乱。方圆左右,各如其色形,其聚之之方圆,左右各如其色之形也。其随而下,至骶为淫,色随面王而下,当应至尾骶而为淫泆带浊之证也。有润如膏状,为暴食不洁,暴食不消,泄利不洁也。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也,色之左右所在,即病之左右所在,其色有邪,或聚或散,而不端正,皆随其面色所指之方,左右求之也。端满有别乡,本部端满,而必有别走之乡。假如别乡赤者,其色赤,大如榆荚,若在面王,则女子为不月。其色上锐,则首空而上向,首空者,乘虚而至也。下锐则首空而下向,在左在右,皆如此法,此即其别走之乡也。

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