全本
古今医鉴
退出阅读
全本
作者：明·龚信  |  字数：277263  |  更新时间：2023-01-02 18:32:54

　　序（前）

　　余备员台省，历事三朝，佐理庶政。以天下之民不无病于饥寒困穷颠连而无告者，思所以生养安全之，广圣天子好生之德，跻之仁寿之域焉。盖尝殚厥心矣。顷以衰病，乞休林下，蒙诏赐归，佩恩隆渥，罔所事事，日惟掩扉检阅方书，以求所谓调摄之宜，戒忌之法，以延修龄，以求至眷。然篇章浩瀚，论议繁冗。欲文约而事详，辞简而义当者，艰弗能获。一日，金溪世医龚生持《古今医鉴》谒余曰∶“是书乃家君暨廷贤所编辑，欲付诸梓，幸得名言于弁首。余观之，见其说祖之岐黄，宗诸仓、越，下及刘、张、李历代名家。

　　凡论辩之精详，脉方之神妙者，悉采而集之。先之以脉息，次之以病症，终之以治方。立为纪纲，列为十六卷。且游两畿。历诸省，循许昌而抵于扶。凡缙绅家珍藏秘录，靡不搜萃其精，逾二十载而书始就。是诚远稽先圣之遗言，以绍其正传；近取诸儒之确论，以示之成法。余前所谓文约而事详，辞简而义当者，舍是书其奚以也。以《医鉴》名，信哉不诬。龚生不自私而与天下后世共之，则夫业医者得而宗之，将可以考古证今，察脉治病。如执鉴以照物，以起天下之昏扎。天下之民皆为太平考终之人，功岂浅浅哉。抑尝闻开诸古曰∶上医医国，次医医人。又曰∶达则为良相，不达则为良医。龚生以是道举而措之天下，咸跻于仁寿之域。

　　圣天子好生之德广矣。又何间于穷与达，次与上哉？遂书之以着其用心之仁。龚生名廷贤，字子才，别号云林，江西金溪人氏。其父西园，讳信，字瑞之。父子并以医大行于世。

　　扶沟三周刘自强撰。

　　弁首

　　余幼业儒，读张子西铭∶天下疲癃生理残障，皆吾兄弟。韩子原道∶为之医药，以济其夭死。深叹二公之言，民胞物之心也。然膺HT 任，惟宰相上佐天子，调燮阴阳，节宣元气，庶足起疲癃而寿国脉。余诵之，直欲于身亲见之，殊庸劣鲁钝，为时所厄，会家君医学揭来燕豫，附应中原，医之正传，已有所得。余因省焉，遂弃儒就学，绍岐黄仓越之心传，阐刘张朱李之秘诀，于当时云游高士有裨医教者，尤竭诚晋谒，与之上下其议论。远宗先哲，近取名公，殚精竭神，磨光刮垢，与家君相为渊源，盖有年矣。每视疾则公诊以脉息，次察其病原。而攻治之法，方药之制，又酌其脉病而投之。

　　执是以往，影响不殊。既而以脉病治方，分门别类，以古今之确论为枢要，间亦窃附已意，参互考订，遗者补之，略者详之，纂辑成帙。医有十三科，此其初备，厘为八卷，名以《古今医鉴》。夫医，意也。何取于鉴？鉴惟空而后无遗照，医必明而后无遗疾。是书上考诸古，古之明验者取之；下质诸今，今之明验者取之。虽隐伏沉痼，罔不洞察，与鉴之照物，妍媸不爽，有相类者，此之谓医鉴。此余命名意也。 甫成，不敢自秘，爱付诸梓，以公诸天下后世，俾医有小补，病有救援。视医国良相，故小大不同，而疲癃可起，夭死可苏，亦菀乎张、韩二公之用心。余不佞言之无文，聊述成书之概于篇端，其订讹正误，尚有俟于后之君子。

　　时万历己丑仲冬之吉金溪后学龚廷贤书于恒我斋。

　　序

　　夫鉴以照物，妍媸见焉，其形可执也。医，意也，宜不执于形。而谓之医鉴者何？以意为医，而以其精蕴形之记载，俾观者因形会意，诸所疾症脉方，于焉悉达，亦如鉴之照物，妍媸毕见焉。古谓医为鉴也。

　　鉴，一也，医犹夫鉴，亦一也。而谓之《古今医鉴》者何？鉴有古今，医仿诸家要诀，以为卷帙，亦有古今，故不徒曰医鉴，而必以古今冠也。拟医于鉴，其察症照物，诚均毫发不爽也。而为之序者何？医鉴既成，将梓而行世，是不容无序也。其鉴此古今医者何？金溪云林龚子也。龚子少为儒，已以单子弃去，惟雅好医病，世俗末学执偏见而源本昧也。乃只其父西园君意，取黄帝《素问》、《灵枢》读之，刻意研精，辄识真要。

　　凡运气之标本，阴阳之升降变化，生死之由兆，既分焉晰矣。复发为论著，以释群疑，而医遂 然名吴楚间。

　　乃龚子以名吴楚为未足，由是游大梁，历许昌，遂北如燕而售具术于公孙之前。如大学士中玄高公，大司寇三川刘公，咸雅重龚子，授之衔以示褒嘉。而龚子之名，复盛称于燕、于梁许无休已时。久之并集周汉和、缓、淳于，下至金元刘，张，本朝朱、戴辈。诸方奇验者， 括成帙，名曰《古今医鉴》。以古今医术尽于此，如悬鉴故也。先之论说以阐其理，既之门类以悉其端，终之旁行以广其见。厘为八卷，要诀悉备，按法取用，厥验如神。盖真不刊书云∶凡医家者流，究论说则其理名，观门类则其端显，窥旁引则其见周，文简意博，一览无遗。辟如既型之鉴，粉之玄锡，摩之白HT ，而其体明也。譬玉荣石精，尘垢莫蚀，而须眉鬓毛，可得而察也。故谓医为鉴可也。谓古今之医为古今之鉴亦可也。而岂形迹之足拘哉。嗟龚子之心之仁，成是书而公于天下，又有大过人者。昔者长桑君以禁方传越人，而戒以无泄，徒为越人传，不欲为天下公，狭小之见，是反鉴索照者类也，而非所以语龚子也。庄子曰∶至人之用心也着镜，不将不迎，应而不藏。殆龚子公是书之谓乎。其父西园君，负才玄览，为世儒医，嘉靖末受先少保公异知，尝欲修此书，而其子云林竟成之。盖世医云∶余以知西园，故因知其子。于其请也，遂为之序。

　　鄢陵水山刘巡书。

　　凡例

　　一医家门路，须要指下明，而后病源悉，药性熟而后证治投。

　　是书脉诀、病机、药性、运气、掇拾其词简义当者，置之前列，正以启后学之进趋云。

　　一脉诀，诸儒论载详明，兹采其切要者录之，凡诊得某脉当得某病，脉之生克，病之轻重，一指掌即见。学人须得手应心，神而明之，斯为善学。

　　一病发根于脏腑，至为难识，必先知某经亏损，而后知病在某经，必调理某经而后某经病愈。

　　是书凡内外伤外感之类，条分缕析，论究详明，使后学知所自来，则攻治投剂，方能箭中鸿鹄。

　　一治病必先识虚实寒热，苟补泻温凉不得其宜，则将如柄凿不入。兹以经年历试治法，详附于各病之下，或补或泻，或温或凉之间，自有斟酌，执此以治，自然病根悉拔。

　　一方有古方，有今方。皆历代医师所制，予试其百发百中者始纂之，其未试者，虽工不录。此盖人所共知，故不以姓氏再赘。今方皆太医院传自秘阁，及诸缙绅家藏。当代名医与愚父子所制得效者，于各方下每系以姓号官衔，示不忘本也。又有所谓秘方者，乃上方异人所授，不能悉纪其名，惟着以秘方二字。

　　潜心经二十载，就正阅千万人，罄南北之奇良，括古今之秘验，方药之制，有自来矣。

　　一制方有全虚全实者，有半虚半实者，有中正和平者，有攻击杀伐者，有全表全里者，有半表半里者，各明注方下，使后者知合宜之用。

　　卷之一

　　脉诀

　　脉学大要

　　凡诊脉之法，先要定得三部，位分明白；又要晓得十二经络、五脏六腑，及五脏配合五行、四时生克之理；又要知得脉之息数，分别浮、沉、迟、数、滑、涩，及诸脉阴阳主病之原也。何谓三部？谓人两手俱有寸、关、尺也。凡诊脉，先以中指揣摩掌后，有小高骨，就是关脉。然后下前后二指，关前至鱼际，得同身之一寸，故名为寸口，为阳；关后至尺泽，得同身之一寸，故名为尺部，为阴。又寸脉六分，关脉六分，其上三分，入于寸内，是阳得寸内九分，阳数九也∶尺内七分，关下三分，入于尺内，是阴得尺内一寸，阴数十也。终始一寸九分此也。又长人脉长，当疏排指；短人脉短，当密排指。人瘦小，则轻取之；人肥大，则重取之。性急人脉急，性缓人脉缓。又有反关脉，在三部之后或臂侧。若过寸口上鱼际者，名曰鱼际脉。有左大右小者，有左小右大者，有贵人两手清微而无脉者，有两手俱洪大者。须用心诊视。凡诊脉，先须调平自己气息，男左女右，初轻按消息之，次中按消息之，再重按消息之。推而上消息之，上即关之前也；推而下消息之，下即关之后也；推而内消息之，内即脏之脉也；推而外消息之，外即腑之脉也。然后自寸、关、尺，逐步寻究。一呼一吸之间，要以脉行四至为率。闰以太息脉五至，是为平脉也。其有太过不及，则为病脉也。凡人十二经动脉，循环一昼夜五十周，朝于寸口，会于平旦。《内经》凡诊平人之脉，常以平旦。至诊病脉，则不以昼夜拘也。《难经》独取寸口者，即手太阴之经也。上古诊法有三∶其一，各于十二经动脉见处，分为三部，天、地、人以候各脏腑；其二，寸口、人迎参之，以验引绳四时之大小以决病；其三，独取寸口，以内外分脏腑，以高下定身形，斯叔和所取以为寸口脏腑之位也。

　　何谓五脏六腑？盖五脏者，心、肝、脾、肺、肾也；六腑者，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。左手寸口，心与小肠之脉所出，君火也；左手关部，肝与胆之脉所出，风木也；左手尺部，肾与膀胱之脉所出，寒水也；右手寸口，肺与大肠之脉所出，燥金也；右手关部，脾与胃之脉所出，湿土也；右手尺部，命门与三焦之脉所出，相火也。盖五脏者，藏精气而不泻，满而不能实；六腑者，传化物而不藏，实而不能满。故脉始于中焦，饮食入口，藏胃，精微之化，注于手太阴肺、手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾、手太阴心、手太阳小肠、足太阳膀胱、足少阴肾、手厥阴心胞、手少阳三焦、足少阳胆、足厥阴肝、复还注于手太阴肺，循环灌溉，朝于寸口，人迎，以处百病而决死生也。

　　然以对待之位言之，则左寸火克右寸金，左关木克右关土，左尺水克右尺火。左刚右柔，有夫妇之别也。

　　然左手属阳，右手属阴。左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。又以循环之序言之，盖以右寸金生左尺水，水又生左关木，木又生左寸火，火复通右尺相火，相火又生右关土，土又生右寸金，而金复生水，此五行更相生养，循环无端，有子母之亲也。盖子能令母实，母能令子虚是也。治法云∶虚则补其母，实则泻其子。如水生木，是水为母，木为子；木复生火，是木受窃气，故水怒而克火。所谓子逢窃气，母乃力争。火又生土，是火为母，土为子，土见火被水克，故怒而克水。所谓母被鬼伤，子来力救。假如肝木有余，是肺金不足，金不能克木，故木无所畏，其气有余，反搏激肺金而乘其脾土也。故曰搏所不胜而乘所胜也。此五脏之气，内相淫并为疾也。又如肝木气少不及，则不能以制土。土无所畏，而遂妄行，乃凌其肾水矣，故曰所胜妄行，而所生者受病也。肝木之气不平，则肺金之气自搏，故曰所不胜搏之也。

　　盖木气不平，土金交搏，相迫为疾，故曰气迫也。相生、相克、相胜展转无穷，举一以例其余也。

　　何谓五脏配合五行、四时、五音？盖五行者，金、木、水、火、土也；四时者，春、夏、秋、冬也；五音者，宫、商、角、征、羽也。肝主筋，其华在爪，其藏魂，其声呼，其液泣，应角音，调而直，属木，应乎春令，其色青，其味酸；心主血脉，其荣在色，其藏神，其养血，其候音，其声言，其液汗，应征音，和而长，属火，应乎夏令，其色赤，其味苦；肺主皮毛，其华在毛，其藏魄，其声器，其液涕，应商音，轻而劲，属金，应乎秋令，其色白，其味辛；肾主骨，其华在发，其充在骨，其藏精与志，其候耳，其声呻，其液唾，应羽音，沉而深，属水，应乎冬令，其色黑，其味咸；脾主肌肉，其华在唇四白，其充在肌，其藏意与志，其声歌，其液涎，应宫音，大而和，属土，应乎四季月，其色黄，其味甘，是五脏配合五行、四时、五音也。何谓四季之脉？谓春弦、夏钩、秋毛、冬石。然春脉弦者，谓正月寅，二月卯，木旺，春日脉浮，如鱼游在波，虽出犹未全浮，故其脉弦而长，以应东方肝木之气也；夏脉钩者，谓四月巳，五月午，火上炎，夏日在肤，阳气太盛，故其脉来有力，浮大而数，以应南方心火之气也；秋脉毛者，谓七月申，八月酉，金旺，而金性轻浮，秋日下肤，随阳气渐降，将欲藏去，故其脉来浮涩而短，以应西方肺金之气也；冬脉石者，谓十月玄，十一月子，水旺，而水性下流，冬日在骨，阳气伏藏，故其脉沉濡软滑，以应北方肾水之气也；辰戌丑未四季月，脉迟缓者，谓土性浓重，其脉来和缓而大，以应中央脾土之气也。四时之脉，虽有弦、钩、毛、石之分，然春三月，六部中俱带弦；夏三月，俱带洪；秋三月，俱带浮；冬三月，俱带沉。六部内按之，又兼和缓为有胃气，此无病之脉也。若乃见弦、钩、毛、石而无和缓，此是真脏之脉，人不病而死也。大抵脉者，气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则脉迟，气血壮则脉大，气血微则脉小，气血和则脉平。试以脉之大纲言之，初持脉，轻手候之，脉见于皮肤之间者，阳也，腑也，心脉之应也。盖心肺在上，故其脉皆浮，若浮大而散者，心也；浮涩而短者，肺也。重手按之，脉附于肌肉之下者，阴也，脏也，肝肾之应也。盖肝肾在下，故其脉皆沉，若弦而长者，肝也；沉而软滑者，肾也。不轻不重，中而取之，脉应于肌肉之间，阴阳相适，中和之应，脾胃之候也。盖脾居中州，故脉缓而大，此五脏不病之平脉也。诊视者必熟知平脉，然后可以辨病脉也。若短小而见于皮肤之间者，阴乘阳也；洪大而见于肌肉之下者，阳乘阴也。寸尺皆然。

　　又以脉之十二经细分之，脉有浮沉，诊有轻重也。左寸先以轻手得之，是小肠属表；后以重手如六菽之重得之，是心属里。心在肺下，主血脉。心脉循血脉而行，按至血脉而得为浮；稍加力，脉道粗大为大；又稍加力，脉道润软而散，此乃浮大而散，不病之脉也。若出于血脉之上，见于皮肤之间，是其浮也；入于血脉之下，见于筋骨之分，是其沉也。左关先以轻手得之，是胆属表；后以重手如十二菽之重取之，是肝属里。

　　肝在脾下，主筋。肝脉循筋而行。按至筋平，脉道如筝弦者为弦，次稍加力，脉道迢迢为长，此弦、长为不病之脉也。若出于筋上，见于皮肤血脉之间，是其浮也；入于筋下，见于骨上，是其沉也。左尺先以轻手得之，是膀胱属表；后以重手取之，度如十五菽之重而得之，是肾属里。肾在肝下，主骨。肾脉循骨而行，按至骨上得之为沉；又重手按之，脉道无力者为濡；举指来疾流利者为滑，此乃沉濡而滑，不病之脉也。若出于骨上，见于皮肤血脉筋肉之间，是其浮也；入而至骨，是其沉也。右寸先以轻手得之，是大肠属表；后以重手取之，如三菽之重得之，是肺属里。肺居最高，主皮毛。肺脉循皮毛而行，按至皮毛而得者为浮；稍加力，脉道不利为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动；下半指微动者为短，此浮涩而短，不病之脉也。若出于皮毛之上，见于皮肤之表，是其浮也；入于血脉筋肉之分，是其沉也。右关先以轻手得之，是胃属表；后以重手取之，如九菽之重得之，是脾属里。脾在心下，主肌肉。脾脉循肌肉而行，按至肌肉，脉道如微风杨柳梢之状为缓；又稍加力，脉道敦实者为大，此为缓大，不病之脉也。若出于肌肉之上，见于皮毛之间者，是其浮也；入于肌肉之下，见于筋骨之分者，是其沉也。右尺先以轻手得之，是三焦为表；后以重手得之，是命门属里，为相火，气与肾通也。

　　又有三部九候之诀。三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。凡三部，每部各有浮、中、沉三候，三而三之，为九候也。浮主皮肤，候表及腑；中主肌肉，以候胃气；沉主筋骨，候里及脏也。寸为阳，为上部，法天，为心肺，以应上焦，主心胸以上至头之有疾也；关为阴阳之中，为中部，法人，为肝脾，以应中焦，主膈以下至脐之有疾也；尺为阴，为下部，法地，为肾命，以应下焦，主脐以下至足之有疾也。此三部诊候之大法也。

　　又脉有上下、来去、至止，此六字不明，则阴阳虚实不别也。上者、来者、至者为阳；下者、去者、止者为阴。上者、自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也。来者，自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升也。去者自皮肤之际，而还于骨肉之分，气之降也。应曰至，息曰止也。

　　何谓生克之理？谓五行有相克、相生也。相生者，谓金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也；相克者，谓金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。凡脉遇相生者吉，相克者凶，何也？盖心若见沉细，肝见短涩，肾见迟缓，肺见洪大，脾见弦长，皆遇克也，为鬼贼相侵，危证也。又心若见缓，肝见洪，肺见沉之类，是子扶养于母，遇我之脉生也，虽病易瘥。至而肾病传肝，肝病传心之类，此母来抑子，病虽不死，亦延绵日久矣。又我克者为妻，假如春属木，脉见脾土，是夫得妻脉也。妻来乘夫，虽非正克，然春中独见脾脉，土乘木衰，土乘之，则生金来克木耳。若肝脉弦缓，而本体尚存，脾土虽乘之，为微邪，不足虑也；若本脉全无，而独见脾缓之脉，为害必矣。《脉赋》云∶假令春得肺脉为鬼，得心脉则为肝儿，肾为其母，脾则为妻。故春得脾而莫疗，冬见心而不治，夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑。此即四时休旺，以例生克之义也。然人脉之息数，出气为呼，入气为吸。一呼一吸，为之一息。一息之间。脉来四至或五至，为平和，不大不小，和缓舒畅，此无病之脉也。至于三迟二败，冷而危也；六数七极，热之甚也；八脱九死，极于十一二至，与夫奄奄两息一至，则又散而为变也。如六数七极，热也，脉中有力，为有神矣，当泄其热；三迟二败，寒也，脉中有力，为有神矣，当去其寒；若数极迟败中，不复有力，为无神也，将何所悖耶？可与之决死期矣。

　　然脉理大要，元人又谓不出于浮、沉、迟、数、滑、涩六脉也。浮脉轻手取之；沉脉重手取之；迟、数之脉，以己之呼吸而取之；滑、涩之脉，则又察乎往来之形也。浮者，阳也，脉在肉上行也，轻手乃得。而芤、洪、散、大、长、濡、弦，皆轻手而得之类也。沉者，阴也。脉在肉下行也，重手乃得。

　　而伏、石，短、细、牢、实，皆重手而得之类也。迟者，脉不急也，一息二、三至。而濡、缓皆迟之类也。

　　数者，脉来速也，一息六、七至。而疾、促皆数之类也。至于滑、涩之脉，则以往来察其形状也。浮为阳，在表，为风、为虚；沉为阴，在里，为湿、为实；数则在腑，为热、为阳、为燥；迟则在脏，为寒、为冷、为阴；滑为血多气少；涩为气多血少；滑为血有余；涩为气独滞。是浮、沉、迟、数、滑、涩六脉，此诊家之要法也。

　　男子左手脉常大于右手者，为顺；女子右手脉常大于左手者，为顺。男脉在关上，女脉在关下。男子尺脉常弱，寸脉常盛；女子尺脉常盛，寸脉常弱，是其常也。反者，男得女脉为不足，女得男脉为太过。是以男子不可久泻，女子不可久吐。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐不死；上部无脉，下部有脉，病虽重，不死，何也？盖人有迟脉，谓有元气，犹树之有根也。凡人左手属阳，右手属阴；汗多亡阳，下多亡阴。诸阴为寒，诸阳为热。

　　至于疾病为证，又有阴阳表里之辨。盖六淫之邪，袭于经络，而未入于胃腑，如左手人迎脉紧盛，大于气口一倍，为外感风寒，皆属于表，为阳也，腑也。七情之气，郁于心腹之内，不能越散。

　　饮食五味之伤，留于肠胃之间，不能通泄。如右手气口脉大人迎一倍，脉紧盛，为内伤饮食，皆属于里，为阴也，脏也。若人迎、气口俱紧盛，此为夹食伤寒，为内伤外感俱见也。又阳经取决于人迎，阴经取决于气口。左脉不和，为病在表，为阳，主四肢；右脉不和，为病在里，为阴，主腹脏。

　　至于诸脉，又有表里、阴阳主病之异，何也？盖谓脉有七表、八里、九道，凡二十四种是也。自六朝以前，诊视固无此说，然此起于高阳生之议论，义虽未得其统要，然智者缘此而进，亦足以察病之原委焉。七表者何？谓浮、芤、滑、实、弦、紧、洪也。歌曰∶浮按不足举有余，芤脉中空两畔居。滑体如珠中有力，实形逼逼与长俱。弦如始按弓弦状，紧若牵绳转索状，洪举按之皆极大。此名七表不同途。

　　其见于病曰∶浮为中风芤失血，滑吐实下分明别，弦为拘急紧为疼，洪大从来偏主热。八里如何？微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。歌曰∶微来如有又如无，沉举全无按有余，迟缓息间三度至，濡来散止细仍虚，伏须切骨沉相类，弱脉沉微指下图，涩脉如刀轻刮竹，分明入里坦如途。其见于病曰∶迟寒缓结微为痞，涩因血少沉气滞，伏为积聚濡不足，弱则筋痿少精气。九道者何？长、短、促、结、虚、细、代、牢、动也。歌曰∶长脉流利通三部，短脉本部不及些，虚脉迟大无力软，促脉来数急促欤，结脉时止而迟缓，代脉不还真可吁，牢脉如弦沉更实，动脉鼓动无定居，细脉虽有但如线，九道之形乃自殊。

　　其见于病曰∶长为阳毒三焦热，短气壅郁未得倡，促阳气拘时兼滞，虚为血少热生惊，代主气耗细气少，牢气满急时主疼，结主积气闷兼痛，动是虚劳血痢崩。然七表属阳、八里属阴，九道有阴有阳，各随寸、关、尺及脏腑诊之。若在寸口，膈以上病；在关中，胃以下病；在尺内，脐以下病。

　　大抵元气之来，力和而缓；邪气之至，力强而峻。凡尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝。阴阳相绝，人何以根据，脉之大概，如斯而已。

　　脉体捷法

　　浮脉按之不足，轻举有余，满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞；浮滑疾为宿食；浮大长为风弦癫疾；浮细而滑为伤饮。

　　芤脉浮大而软，按之中空旁实，如按葱叶，中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余，血不足，血不能充气，故虚而大，若芤之状。

　　滑脉往来流利，应指圆滑如珠曰滑。为血实气壅之候。盖不胜于气也。为呕吐、为痰逆、为宿食、为经闭。滑而不断绝者，经不闭；其有断绝者，经闭也。上为吐逆，下为气结。滑数为热结。

　　实脉浮、中、沉三字皆有力曰实。为三焦气满之候。为热、为呕、为痛、为气塞、为气聚、为食积、为利、为伏阳在内。

　　弦脉端直以长，如弦隐指曰弦。为气血收敛不舒之候。为阳之伏阴，或经络间为寒所滞、为痛、为饮、为疟、为疝、为拘急、为寒热、为血虚盗汗、为寒凝气结、为冷痹、为劳倦。弦数为劳疟，弦紧为恶寒，双弦胁痛，弦长为积，随左右上下。

　　紧脉举按急数，指下如牵绳转索之状，曰紧。为邪风激搏伏于荣卫之间。为寒、为痛。浮紧为伤寒身痛；沉紧为腹中有寒，为风痫；紧数为寒热。

　　洪脉极大，在指下来大去长而满指曰洪。为荣卫大热血气燔灼之候、为表里皆热、为烦、为满、为咽干、为大小便不通。洪实为癫；洪紧为痈疽喘急，亦为胀满不食。

　　微脉极细而软，无浮沉之别曰微。为血气俱虚之候。为虚弱、为呕、为泄、为虚汗、为拘急、为崩漏败血不止。微弱为少气，浮而微者为阳不足，主脏寒下痢。

　　沉脉轻手不见，重手乃得曰沉。为阴逆阳郁之候。为气、为水、为寒、为喘、为停饮、为 瘕、为胁胀、为厥逆、为洞泄。沉细为少气，臂不能举；沉迟为痼冷；沉滑为宿食；沉伏为霍乱。沉而数主内热；沉而迟主内寒；沉而弦主心腹冷痛。

　　缓脉举按大而慢，一息四至曰缓。为风、为虚、为痹、为弱、为疼。在上为项强、在下为脚弱。浮缓、沉缓血气弱。

　　涩脉按之则散而复来，举之则细而不足曰涩。为气多血少之候。为血痹、为亡汗、为伤精。女人有孕为胎漏，无孕为败血病。

　　迟脉呼吸之间脉仅三至，随浮沉而见曰迟。为阴盛阳虚之候。

　　为寒、为痛。浮而迟，表有寒；沉而迟，里有寒。居寸为气不足，居尺为血不足。气寒则缩，血寒则凝。

　　伏脉轻手取之绝然不见，重手取之亦不得，必按至于骨乃见曰伏。为阴阳潜伏、关格闭寒之候。为积聚、为疝瘕，为霍乱、为溏泄、为停食、为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏，关后得之为阴伏。

　　濡脉极软而浮细，轻手乃得，不任寻按曰濡。为血气俱不足之候。为虚、为痹、为少气、为无血，为自汗、为下冷。

　　弱脉极软而沉细，按之欲绝指下曰弱。由精气不足，故脉痿弱而不振也。为元气虚损、为痿弱不同、为痼冷、为哄热、为泄精、为虚汗。

　　长脉按之则洪大而长，出于木位曰长。气血俱有余也。为阳毒内蕴，三焦烦郁、为壮热。若伤寒得长脉，欲汗出而自解也。

　　短脉两头无，中间有，不及本位曰短。为气不足，以前导其血也。为阴中伏阳、为三焦气壅、为宿食不消。

　　虚脉按之不足，迟大而软，轻举指下豁然而空曰虚。为气血两虚之候。为暑、为烦满多汗、为恍惚多惊、为小儿惊风。

　　促脉按之来去数，时一止复来曰促。阳独盛而阴不能相和也，或怒逆上，亦令脉促。为气 、为狂闷、为瘀血发狂。又为气、血、饮、食、痰。盖先以气热脉数，而五者或有一流滞乎其间，则因之而为促。

　　结脉按之往来迟缓，时一止复来曰结。阴独盛而阳不能相入也。为 结、为七情所郁。浮结为寒邪滞经，沉结为积气在内。又为气、血、饮、食、痰。盖先以气寒脉缓，而五者或一有流滞于其间，则因之而为结。故张仲景谓结、促皆病脉，然渐加即死，渐退即生。

　　代脉动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起曰代。主形容羸瘦，口不能言。若不因病而人羸瘦，其脉代止，是一脏无气，他脏代之，真危亡之兆也。若因病而气血骤损，以致元气不续，或风家、痛家、脉见代止，只为病脉。故伤寒家亦有心悸而脉代者，心腹痛亦有结涩止代不匀者。盖凡痛之脉，不可准也。又妊娠亦有脉代，此必二月胎也。

　　牢脉沉而有力，动而不移曰牢。为里实表虚，胸中气促为劳伤痿极，大抵近乎无胃气，故诸家皆以为危殆，亦有骨间疼痛，气居于表。

　　动脉状如豆大，厥厥动摇，寻之有，举之无，不往不来，不离其处，多于关部见之。为痛、为惊、为虚劳体痛、为崩、为泄利。阳动则汗出，阴动则发热。

　　细脉按之则萦萦如蛛丝，如欲绝，举之如无而似有，且微曰细。盖血冷气虚，不足以充故也。为元气不足，乏力无精，内外俱冷，痿弱洞泄，忧劳过度。为伤湿、为积、为病，在内及在下。

　　数脉一息六至，过平脉两至曰数。为烦满。上为头疼上热；中为脾热口臭，胃翻呕逆。左关为肝热目赤，右尺为小便赤黄，大便闭涩。浮数，表有热；沉数，里有热。

　　散脉举之则似浮而散大无力；按之则满指散而聚，来去不明，漫无根底，为气血耗散，脏腑气绝，在病脉主阳虚不敛，又主心气不足。

　　诸脉相类

　　微与濡、弱相类。极软而浮细曰濡；极软而沉细曰弱；极细而软，无浮沉之别者，微脉也。微与涩、结何以别？细而短，又迟于微，来往蹇滞曰涩；细而稍大，常有曰细；细稍长，似有似无曰微。

　　缓与迟二脉相类。缓脉大而慢，迟脉细而衰；缓者卫有余而营不足，迟者阴气盛而阳气衰。二诊不同，迟脉一息三至，缓脉一息四至是也。

　　止脉

　　诸脉有止者，涩、促、结、代也。脉细而迟往来难，时一止者为涩；脉来数，时一止者，为促；脉来缓，时一止者，为结。

　　分人迎气口脉诀

　　《脉赞》曰∶关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。神门决断，在两关后。故曰人迎紧盛则伤于寒，气口紧盛则伤于食，此人迎、气口所以有内伤、外感之辨也。

　　左为人迎，以候天之六气，风、寒、暑、湿、燥、火之外感者也。人迎浮盛则伤风，紧盛则伤寒，虚弱则伤暑，沉细则伤湿，虚数则伤热，皆外所因，法当表散渗泄则愈。

　　右为气口，以候人之七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，内伤之邪。其喜则脉散，怒则脉激，忧则脉涩，思则脉结，悲则脉紧，恐则脉沉，惊则脉动，皆内所因。看与何部相应，即知何脏何经受病，方乃不失病机，法当温顺以消平之。其如诊按表里，名义情状，姑如后说。但《经》所谓，神者，脉之主；脉者，血之府；气者，神之御。脉者，气之使，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。

　　文藻虽雅，义理难明。动静之辞；有博有约。博则二十四字，不滥丝毫；约则浮、沉、迟、数，总括纲纪，辞理粲然。浮为风，为虚；沉为湿，为实。迟为寒，为冷；数为热，为燥。风、寒、湿、热属于外，虚、实、冷，燥属于内，内外既分，三因须别，学人宜详观览，不可惮烦也。

　　内因脉

　　（喜怒忧思悲恐惊，内应气口）

　　喜则伤心脉必虚，思伤脾结脉中居，因忧伤肺脉必涩，怒气伤肝脉便濡，恐则于肾脉沉是，缘惊伤胆动相须，脉紧因悲伤胞络，七情气口内因之。

　　外因脉

　　（风寒暑湿燥火，外应人迎）

　　紧则伤寒肾不移，虚因伤暑向胞推，涩缘伤燥须观肺，细缓伤湿要观脾，浮则伤风肝部应，弱为伤火察心知，六部各脉须当审，免使将寒作热医。

　　不内不外因脉

　　劳神役虑定伤心，虚涩之中仔细寻。劳役阴阳伤肾部，忽然紧脉必相侵。房帷任意伤心络，微涩之中宜忖度。疲极筋力便伤肝，指下寻之脉弦虚。饮食饥饱并伤脾，未可轻将一例推。饥则缓弦当别议，若然滑实饱无疑。叫呼损气因伤肺，燥弱脉中宜熟记。能通不内外中因，生死吉凶都在是。

　　死绝脉

　　雀啄连来三五啄，屋漏半日一点落，弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索，鱼翔似有亦似无，虾游静中跳一跃，寄语医家仔细看，六脉见一休下药。

　　动止脉

　　一动一止两日死，两动一止四日迩，三动一止六日亡，四动一止八日事，五动一止只十日，十动一止一年春，春草生时即死期，二十一动二年住，清明节后始倾亡，三十动止三年次，立秋节后病则危，四十动止四年次，小麦一熟是死期，五十一止五年试，草枯水寒时死矣，此为太素脉玄秘。

　　诸脉宜忌类

　　伤寒热病宜洪大，忌沉细。咳嗽宜浮濡，忌沉伏。腹胀宜浮大，忌虚小。下痢宜微小，忌大浮洪。狂疾宜实大，忌沉细。霍乱宜浮洪，忌微迟。消渴宜数大，忌虚小。水气宜浮大，忌沉细。鼻衄宜沉细，忌浮大。

　　心腹痛宜沉细，忌浮大弦长。头痛宜浮滑，忌短涩。中风宜浮迟，忌急实大数。喘急宜浮滑，忌涩脉。唾血宜沉弱，忌实大。上气浮肿宜浮滑，忌微细。中恶宜紧细，忌浮大。金疮宜微细，忌紧数。中毒宜洪大，忌微细。妇人带下宜迟滑，忌浮虚。吐血宜沉小，忌实大。肠 下脓血宜浮小沉迟，忌数疾。妇人已产宜小实，忌虚浮；又宜沉细缓滑微小，忌实大弦急牢紧。内伤宜弦紧，忌小弱。风痹痿弱宜虚濡，忌紧疾急。

　　温病发热甚，忌脉反小。下痢身热脉忌数；腹中有积脉忌虚弱。腹痛宜虚小迟，忌坚大疾。

　　病热忌脉静。泄忌脉大。脱血而脉实病在中，脉虚病在外。脉涩，皆所忌也。

　　验诸死证脉

　　温病穣穣大热，脉细小者死。头目痛，卒视无所见者死。温病汗不出，出不至足者死。疟病久，腰脊强急、螈 者不可治。热病得汗。脉安静者生，躁急者死，及大热不退者亦死。瘦脱形发热，脉坚急者死，皮肉着骨者死。形瘦脉大，胸中多气者死。热病七八日，当汗反不得汗，脉绝者死。真脏脉见者死。

　　黑色入耳目鼻，渐入口者死。张口如鱼出气不反者死。循衣摸床者死。妄语错乱及不能语者不治。（热病不在此例）尸臭不可近者死。面无光，牙龈黑者死。发直如麻者死。遗尿不知者死。

　　舌卷、卵缩者死。面肿、色苍黑者死。五脏内绝，神气不守，其声嘶者死。目直视者死。汗出身体不凉者死。

　　归空十法

　　一法∶天鼓不鸣，叩齿不响，命终。二法∶天柱倒，上灯后用左手按己额上，观臂许大，命终。三法∶楼头鼓响，两手掩耳，次将指弹不响音，命终。四法∶神光不在，灯后不见黑影，暗中用手掐眼皮，睛中不光起，命终。五法∶曹溪神水干，舌津液不出者，若无命，命终。六法∶钓罢竿，肾子缩入腹，左三右四，命终。七法∶地狱哄动，忽然左脚有似针刺，命终。八法∶己影向灯后见影，命终。九法∶丹府水火相推，腹中肾痛，寒毛竖起，命终。十法∶神明不在，遍身如蚁子行，胸前蛇走，命终。

　　病机

　　杂病赋

　　病机玄蕴，脉理幽深。虽圣经之备载，匪师授而罔明。处百病而决死生，须探阴阳脉候，订七方而施药石；当推苦乐志形，邪之所客，标本莫逃乎六气。病之所起，枢机不越乎四因。一辨色、二辨音、乃医家圣神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受舆情。能穷浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉之奥，便知表、里、虚、实、寒、热、邪、正八要之名。八脉为诸脉纲领，八要是众病权衡。涩为血少精伤，责责然往来涩滞，如刀刮竹之状；滑为痰多气盛，替替然应指圆滑，似珠流动之形。迟寒数热，纪至数多少；浮表沉里，在举按重轻。缓则正复，和若春风柳舞，大则病进，势如秋水潮生。六脉同等者，喜其勿药；六脉偏盛者，忧其采薪。表宜汗解，里即下平。救表则桂枝 芍，救里则姜附参苓。病有虚实之殊，虚者补而实者泻；邪有寒热之异，寒者温而热者清。外邪是风寒暑湿燥之所客，内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气，良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗，必亟攻而尽剿；养正如待小人，在修已而正心。地土浓薄，究有余不足之禀赋；运气胜复，推太过不及之流行。脉病既得乎心法，用药奚患乎弗灵？原夫中风，当分真伪。真者，见六经形证，有中脏腑、血脉之分；伪者，遵三子发挥，有属湿火，气虚之谓。中脏命危，中腑肢废。在经络则口眼 斜，中血脉则半身不遂。僵仆卒倒，必用补汤；痰气拥塞，可行吐剂。手足螈 曰搐，背项反张曰 。

　　或为风痱偏枯，或变风痹、风懿，瘫痪痿易，四肢缓而不仁，风湿寒并，三气合而为痹。虽善行数变之莫测，皆木胜风淫之所致。雪霜凛冽总是寒邪；酷日炎蒸皆为暑类。伤寒则脉紧身寒，中暑则脉虚热炽。暑当敛补而清，寒可温散而去。诸痉强直，体重附肿，由山泽风雨湿蒸；诸涩枯涸，干劲皴揭，皆天地整肃燥气。湿则害其皮肉，燥则涸其肠胃，西北风高土燥，尝苦渴闭痈疡；东南地卑水湿，多染瘅肿泄痢。其邪有伤有中，盖伤之浅，而中之深。在人有壮有怯，故壮者行而怯者剧。天人七火，君相五志，为工者能知直折顺性之理，而术可通神。善医者解行反法求属之道，而病无不治。虚火实火，补泻各合乎宜；湿热火热，攻发必异乎剂。既通六气之机，可垂千古之誉。尝闻血属阴，不足则生热，斯河间之确论；气属阳，有余便是火，佩丹溪之格言。气盛者为喘急，为胀满，为痞塞，兼降火必自己；血虚者为吐衄，为劳瘵，为烦蒸，非清热而难痊。理中汤治脾胃虚冷，润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆，为寒所致；久嗽咯血，是火之愆。平胃散疗湿胜濡泄不止。益荣汤治怔忡恍忽无眠。枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产。麻仁丸、润肠丸治老人少血而难便。定惊悸，须索牛黄、琥珀；化仗鹤虱雷丸。通闭以葵菜、菠 ，取其滑能利窍；消瘿以昆布、海藻，因其咸能软坚。斯先肾之秘妙，启后进之无传。所谓夏伤于暑，秋必作疟。近而暴者，实时可廖；远而 者，三日一发。若瘅疟但用清肌，在阴分勿行截药。人参养胃，治寒多热少而虚；柴胡清脾，理热多寒少而渴。自汗阳亏，盗汗阴弱。

　　嗽而无声有痰兮，脾受湿侵，咳而有声无痰兮，肺由火烁。霍乱有寒有暑，何《局方》议乎辛温？积聚有虚有实，岂世俗偏于峻削？当知木郁可令吐达；金郁泄而土郁夺，水郁折而火郁发。泄发即汗利之称，折夺是攻抑之别。倒仓廪，去陈 ，中州荡涤良方；开鬼门，洁净府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生杀，辄有一失，悔噬脐之莫追，因而再逆，耻方成之弗约。大抵暴病非热，久病非寒。臀背生疽，良由热积所致；心腹卒痛，却乃暴寒所干。五泄五瘅因湿热，惟利水为尚；三消三衄为燥火，若滋阴自安。呕吐咳逆，咎归于胃；阴 疝瘕，统属于肝。液归心而作汗，敛之者黄 六一；热内炽而发疹，消之者人参化斑。身不安兮为躁，心不宁兮为烦，忽然寒僵起粟，昏冒者名为尸厥，卒尔跌仆流涎，时醒者号曰癫痫。腹满吞酸，此是胃中留饮。胸膨嗳气，盖缘膈上停痰，欲挽回春之力，当修起死之丹。窃谓阴阳二证，疗各不同，内外两伤，治须审别。内伤外伤，辨口鼻呼吸之情；阴证阳证，察尺寸往来之脉，既明内外阴阳，便知虚实冷热。曰浊曰带，有赤有白，或属痰而或属火。白于气而赤于血，本无寒热之分，但有虚实之说，痢亦同然。瘀积湿热，勿行淡渗兜涩汤丸，可用汗下寒温涌泄。导赤散通小便癃闭，温白丸解大肠痛结，地骨皮散退劳热偏宜，青礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌，胎死者可验其舌。玄胡、苦楝医寒疝控引于二丸；当归、龙荟，泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情，便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实，诸痒为虚。虚者精气不足，实者邪气有余。

　　泄泻有肠垢、 溏，若滑脱则兜涩为当；腹痛有食积郁热，倘阴寒则姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足温者，温散即已。真头痛者，入连于脑，爪甲黑者，危笃难医。结阳则肢肿有准，结阴则便血无疑。足膝屈弱曰香港脚，肿痛者湿多热甚。腰痛不已曰肾虚，闪挫者气滞血瘀。巅顶苦疼，药尊 本，鼻渊不止，方选莘荑。手麻有湿痰死血，手木缘风湿气虚，淋沥似欲通不通。气虚者清心莲子。便血审先粪后粪。阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之类，饮食不下谓之格，乃阴阳有所偏乘，故脉息因而复溢。咳血与呕血不同，咳血嗽起，呕血逆来。吞酸与吐酸各别，吞酸刺心，吐酸涌出。水停心下曰饮，水积胁下曰癖。行水以泽泻、茯苓，攻癖以芫花、大戟。控涎丹虽云峻利，可逐伏痰；保和丸性味温平，能消食积。溺血则血去无痛，有痛者自是赤淋。短气乃气难布息，粗息者却为喘急。胃脘当心而痛，要分客热客寒；遍身历节而疼，须辨属风属湿。通圣散专疗诸风，越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕，亦本痰火而成；湿热者精滑梦遗，或为思想而得。缘杂病绪紧无据，机要难明，非伤寒经络有凭，形证可识，临病若能三思，用药终无一失，略举众疾之端，俾为后学之式。

　　病机赋

　　窃谓臣虽小道，乃寄死生，最要变通，不宜固执。明药、脉、病、治之理；悉望、闻、问、切之情。药推寒、热、温、凉、平和之气，辛、甘、淡、苦、酸、咸之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、泻、补之能；脉究浮、沉、迟、数、滑、涩之形，表、里、寒，热、实、虚之应，阿阿嫩柳之和，弦、钩、毛、石之顺。药用君，臣、佐、使，脉分老、幼、瘦、肥。药乃天地之精，药宜切病，脉者气血之表，脉贵有神。病有外感、内伤，风、寒、暑、热、燥、火之机，治用宣、通、泻、补、滑、涩、湿、燥、重、轻之剂，外感异乎内伤，寒证不同热证。外感宜泻而内伤宜补，寒证可温而热证可清。补泻得宜，须臾病愈；清温失度，顷刻人亡。外感风寒，宜分经而解散；内伤饮食，可调胃以消熔。胃阳主气司纳受，阳常有余；脾阴主血司运化，阴常不足。胃乃六腑之本，脾为五脏之源。胃气弱则百病生，脾阴足而万邪息。调理脾胃，为医中之王道，节戒饮食，乃却病之良方。病多寒冷郁气，气郁发热，或出七情动火，火动生痰，有因行脏动静以伤暑邪，或者出入雨水而中湿气，亦有饮食失调而生湿热，倘或房劳过度以动相火。制伏相火，要滋养其真阴；祛除湿热，须燥补其脾胃。外湿宜表散，内湿宜淡渗。阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰，分多分少而治；究表究里，或汗或下而施。痰因火动，治火为先；火因气生，理气为本。治火，轻者可降，重者从其性而升消；理气，微则宜调，甚则究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里；虚火宜补，或补阴而或补阳。暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热湿燥风，五痰有异；温清燥润散，五治不同。有因火而生痰；有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁当分；泄、折、达、发、夺，五法宜审。郁则生火生痰而成病，则耗气耗血以致虚。病有微甚，治有逆从。微则逆治，甚则从攻。病有本标，急则治标，缓则治本。法分攻补，虚而用补，实而用攻，少壮新邪，专攻是则；老衰久病，兼补为规。久病兼补虚而兼解郁，陈症或荡涤而或销熔。积在胃肠，可下而愈，块居经络，宜消而痊。女人气滞于血，宜开血而行气；男子阳多乎阴，可补阴以配阳。苁蓉、山药，男子之佳珍；香附、缩砂，女人之至宝。气病、血病，二者当分；阳虚、阴虚，两般勿紊。阳虚气病，昼重而夜轻；血病阴虚，昼轻而夜重。阳虚生寒，寒生湿，湿生热；阴虚生火，火生燥，燥生风。阳盛阴虚则生火，火逼血而错经妄行；阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒，阴虚生内热。补阳补气，用甘温之品；滋阴滋血，以苦寒之流。调气贵用辛凉，和血必须辛热。阳气为阴血之引导，阴血乃阳气之根据归。阳虚补阳，而阴虚滋阴；气病调气，而血病和血。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴长；气血俱病，只调其气，气行而血随。藏冰发冰，以节阳气之燔；滋水养水，以制心火之亢。火降水升，斯人无病，阴平阳秘，我体常春。小儿纯阳而无阴，老者多气而少血。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气；瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。膏粱无厌发痈疽，热燥所使；淡薄不堪生肿胀，寒湿而然。北地耸高，宜清热而润燥；南方下，可散湿以温寒。病机既明，用药勿忒。以方加减存乎人，要审病而合宜；用药补泻在于味，须随时而换气。奇、偶、复七方须知，初、中、末三治要察。寒因热用，热因寒用；通因通用，塞因塞用；高者抑之，下者举之；外者发之，内者夺之。寒则坚凝，热则开行。风能胜湿，湿能润燥，辛能散结，甘能缓中，淡能利窍，苦以泄逆，酸以收耗，咸以软坚。升降浮沉则顺之，寒热温凉宜逆也。病有浅深，治有难易。初感风寒，乍伤饮食，一药可愈；旧存 癖，久患虚劳，万方难疗。复霜之疾亟疗，无妄之药勿试。病若挟虚，宜半攻而半补。医称多术，或用灸而用针，针有劫病之功，灸获回生之验；针能去气病而作痛，灸则消血 以成形。脏寒虚脱者，治以灸HT腑；脉病挛痹者，疗以针刺。血实蓄结肿热者，宜以砭石，气壅痿厥寒热者，当仿导引。经络不通，病生于不仁者，须觅醪醴；血气凝泣，病生于筋脉者，可行熨药。病剽悍者，按而收之；干霍乱者，刮而行之。医业十三科，宜精一派，病情千万变，仔细推详。姑撮碎言，以陈管见，后之学人，庶达迷津。

　　病机抄略

　　病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实，形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚，在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可施。中寒感寒，阴毒阴逆，四肢厥冷，腹痛唇青，退阴正阳，急可温中。伤寒所致， 病有二∶发热恶寒，头项强痛，腰脊反张，口噤而赤，螈 如痫，有汗柔暑，无汗名刚。春伤于风，夏必飧泄；复伤于暑，秋必 疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。夏月身热，汗出恶寒，身重脉微，渴乃中 。春时病温，温疫、温毒、温疟、风温，脉证分异，五种疾因。中湿风湿，暑成湿温。三种可别，湿热可分。寒痰、香港脚、食积、劳烦，要知四证，乃似伤寒，伤寒之病，见中风脉；中风之病，得伤寒脉。大小青龙，治剂必识，调卫调营，斯须两得。疟木伤寒，或痰，或食。老疟疟母，久则羸疲。三日一发，病经一岁；间日发者，受病半年；一日一发，新病所以。连二日发，住一日者，气血俱病。或用截法，或随经治。嗽多感寒，当分六气，六本一标，病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金，湿则利水。有声无痰咳少。痰可降蠲，咳随本治。喘有气虚，或有痰壅，或因气逆。或倚息使。痢本湿热，或因食致，腹痛下血，后重不利，治可通散，勿使涩住，湿热未消，成休息痢。泄泻多湿，热食气虚，如本脾泄，胀而呕吐，洞泄不禁；肠泄则疼，瘕泄不便，后重茎痛；胃泄色黄，食饮不化。《太素》分五∶溏泄、骛泄、飧濡、滑泄。渗闭阑门，泄实对证。瘅乃湿热；曲相似。消渴热因，水肿气致。自汗阳亏，盗汗阴虚，东垣有法，对证可施。头风头痛，有痰者多。血虚与热，分经可治。头旋眩晕，火积其痰，或本气虚，治痰为先。腰痛湿热，或本肾虚，或兼恶血。胁痛多气，或肝火盛，或有死血，或痰流注。劳瘵阴虚，癫狂阳炽。呕吐略衄，气虚脉洪，火载血上，错经妄行。溺血便血，病同所因。梦遗精滑，湿热之乘。便浊本热，有痰有虚。白浊属卫，赤浊属荣。热极成淋，气滞不通。血虚惊悸，气虚耳聋。哕因胃病，疝本肝经，痿唯湿热，气弱少荣。厥多痰气，虚热所乘。手麻气虚，手木湿痰，或死血病。霍乱吐泻，感风湿 。心痛脾疼，阴寒之说。气热烦劳，令人煎厥。气逆太甚，使人薄厥。浊气在上，则生 胀，清气在下，则生飧泄。阴火之动，发为喉痹。阳水变病，飧泄方是。三阳病结，乃发寒热，下体壅肿，及为痿厥。二阳之病，病发心脾，男子少精，女子不月。一阳发病，少气嗽泄，寒客在上，胃寒阳热，水谷不化，痞胀而泄；热气居上，肠寒胃热，消谷善饥，腹胀便涩。蕴热怫郁，乃生诸风。风寒与湿，合而为痹。膏粱之变，饶生大疔。荣气不从。逆于内里，乃生痈肿。疮疡凭脉，治乃不惑。

　　身重脉缓，湿胜除湿，身热脉大，躁热发肿，退热凉荣。眩晕动摇，痛而脉弦，降痰去风。气涩卫滞，躁渴脉涩，补血泻气。食少恶寒，脉来紧细，宜泻寒水。辨经部分，详审为治。湿热生虫，水积痰饮。目痛赤肿，精散荣热。牙痛龈宣，寒热亦别。五脏本病，热争重疸。六腑不和，留结为痈。五脏不和，九窍不通。脏腑相移，传变为病，不可胜纪。间脏者存，传其所生；七传者死，传其所制。五脏有积，肝曰肥气，在左胁下，大如覆杯，或有头足，久则变病，咳逆 疟，连岁不已；心积伏梁，病起脐上，其大如臂，上至心下，如久不愈，令人烦心；脾积痞气，其在胃脘，复大如盘，久而不愈，四肢不举，乃发黄瘅，虽食而瘦；肺积息 ，在右胁下，复大如杯，久而不愈，令人喘急，骨痿少气。鼓胀发蛊，中满郁痞，开提其气，升降是宜。人身之本，脾胃为主。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生。

　　胃气之虚，虚极变病，五乱互作。东垣所论∶王道之学，一虚一实，五实五虚。五劳七伤，六极乃痿；五郁七情，九气所为。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。忧愁思虑，甚则伤心；形寒饮冷，过则伤肺；喜怒气逆，逆则伤肝；饮食劳倦，甚乃伤脾；坐卧湿地，强力入水，故乃肾伤。皆因气动。形神自病，喜怒不节。劳形厥气，气血偏胜。阴阳相乘，阳乘阴病，阴乘阳病。阳乘则热，阴乘则寒。重寒则热，重热则寒、寒则伤形，热则伤气。气伤则病，形伤则肿。先痛后肿，气伤形也；先肿后痛，形伤气也。阴阳变病，标本寒热，如大寒甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼见，时节而动，是无火也，当助其心。如大热甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。暴逆注下，食不及化，是有火也；溏泄而久，止发无常，是无水也。心盛生热，肾盛生寒。

　　又热不寒，是无火也，寒不得热，是无水也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。

　　热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。审察病机，无失气宜，纪于水火，余气可知。室女病多，带下赤白， 瘕 疝，气血为病。经闭不行，或漏不止，经过作痛，虚中有热。行而痛者，血实之证，如不及期，血热乃结；过期血少，闭或血枯。淡者痰多，紫者热故。热极则黑，调荣降火，调理妊娠，清热养血。一当产后，如无恶阻，大补气血，虽有他证，以末治之。大凡小儿，过暖生热，热极生风，风痰积热，随病为治。生有胎恶，月里生惊，生赤生呕，生黄不便。脐风撮口，变蒸发热，风痫癫痫，急慢惊风，螈 惊愕，惊悸虚冒，暴急吐 ，腹胀 嗽，中恶天吊，鹅口重舌，木舌弄舌，客忤夜啼，脓耳鼻疳，眉炼丹瘤，阴肿便浊，舌烂口臭，断蚀牙疳，虫痛吐蛔，疳瘦解颅，便青颊赤，食吐饮水，吐泻青白，昏睡露睛，呵欠面黄，呷牙咬齿，泻痢脱肛，痈疡瘾疹，疮痘发斑，惊疳诸积。大率为病，肝与脾经，脉治凭允。钱氏方论，男女病情，饮食起居，暴乐暴苦。始乐后苦；皆伤精气。

　　先富后贫，病曰失精；先贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。身体日减，气虚无精，良工勿失，脉病证治，知微可已，举腹痛经，阴证治例，海藏所云，玄机之秘。

　　卷之二

　　药性\药性赋

　　业医之道，药性为元。品味虽多，主治当审。人参补元气，泻虚热而止渴，色苍肺实休凭。黄 补三焦，敛盗汗而抵疮，肥白卫虚宜准。白术健脾强胃，主湿痞虚痰。苍术发汗宽中，导窠囊积饮。茯苓安惊利窍，益气生津，和中用白，而导水用赤，禁与阴虚。甘草补气助脾，调和百药，温中用炙，而泻火用生，满家须谨。川芎血中气药，通肝部而疗头疼。当归血中主药，身养新，而梢逐损。白芍药泻脾伐肝，疗血虚腹痛，下痢用炒，而后重用生。赤芍药性味酸敛，治疮疡热壅。调经最宜，而产后最禁。熟地黄补血而疗虚疼。生地黄生血而凉心肾，酒炒则俱温，姜制无膈闷。半夏姜制，和中止呕，大医痰厥头疼。贝母去心，治嗽消痰，烦热结胸合论。南星主风痰、破伤身强，胆制尤佳。枳实治虚痞，消食行痰，麸炒最捷。枳壳宽中削积，气滞所宜。青皮下食安脾，泄肝大稳。陈皮留白，和中补胃，去白泄气消痰。浓朴用苦，治胀宽膨，用温益气除湿。大腹皮开胃通肠，泄胀满，煎用姜盐。槟榔降气杀虫，祛后重性如铁石。草果仁宽中截疟，更除酸水寒痰。肉豆蔻止痢调中，又且解酲消食。草豆蔻制熟，客寒胃痛方宜。白豆蔻炒香，目翳胸膨可觅。香附理胸膈不和，气血凝滞，妇室如仙。乌药主心腹暴痛，小便滑数，女科最急。三棱利血消 癖，折伤产后多疼。蓬术通理内伤荣，心脾瘀结诸积。山楂子导气消食健脾，更攻儿枕。使君子疗泻祛虫止痛，大治儿疳。大黄夺土将军，逐滞通瘀，下胃肠结热。巴豆斩关猛将，削坚通闭，荡脏腑沉寒，玄胡祛宿垢，消 瘕，豁痰化积。芒硝开结热，通脏腑，泄实软坚。葶苈泻肺喘，利小便，炒须隔纸。牵牛逐膨肿，利水道，更损胎元。木通泻小肠，开热闭而行涩溺。车前主渗利，清目赤而实大便。猪苓治水气浸淫，服多损肾。泽泻治淋癃脱垢，湿肿神丹。薏苡下水宽膨，疗肺痈痿咳。灯心通淋利浊，吹喉痹危难。滑石荡积聚，通津利水。防己疗风湿，香港脚酸疼。木瓜理下焦湿肿。芫花治水病留痰。大戟虚浮可瘥。甘遂肿胀皆安。榆皮性滑，善行消浮急剂。石苇去毛，微炒淋闭均堪。萆 导膀胱宿水，关节酸疼，腰足冷痛。商陆利胸腹肿满，水家峻药，性味酸辛。 蓄捐疸痔，利热淋，蛔疼自已。香薷清肺家，分暑湿，霍乱随痊。黄芩枯则泻肺退热痰，实则凉大肠而化源获救。黄连生则泻心清热毒，酒炒浓肠胃，而姜制除呕。黄柏泻伏火而扶痿厥，大治阴虚。知母滋肾水而除烦渴，骨蒸是守。石膏解肌表而消烦渴，降胃火而理头疼。山栀止衄吐而炒如墨，凉肺胃而泡用酒。麦门冬引生地黄至所补之处，而生津止渴。天门冬引熟地至所补之乡，而保肺治痰嗽。

　　柴胡少阳要药，在肌主气，在脏调经。前胡通治风寒，宁嗽消痰，安胎不谬。葛根解肌，清酒渴而醒补胃脾。竹叶止渴，疗虚烦而喉风退走。竹茹止呕哕、咳逆，尤安热病血家。竹沥治风 虚痰，又主金疮产后。连翘退诸经客热，痈肿须寻。鼠粘疗风热瘾疹，疮疡并奏。青黛除热毒、虫积、疳痢，收五脏郁火而泻肝。玄参主虚热，明目祛风，治无根之火而补肾。栝蒌子下气喘、结胸，痰嗽斯专。天花粉治热痰，止渴消烦独任。草龙胆主下焦火湿，明目凉肝。山豆根解咽喉疼痛，退黄消肿。地骨皮治骨蒸有汗，凉血解肌。牡丹皮治无汗骨蒸，破血止衄。常山捐痰疟，醋炒方嘉。紫草利水消膨，痘疮总属，茵陈主黄胆而利小便。艾叶保胎痛而疗崩漏。胡黄连骨蒸劳热，小儿疳痢当求。川升麻发表除风，举胃升阳最速。桔梗疗肺痈咽痛，利膈宽胸。桂枝解卫弱寒邪，横行肢节。麻黄发表寒，止汗用其根。防风捐脑痛，泄肝除风毒。细辛发少阴汗，除头痛痰咳诸风。白芷行阳明经，退头痛皮肤痒粟。羌活排巨阳痈肿，风湿四肢。独活治头颈项难舒，痿痹双足。 本除疼于巅顶，薄荷清阳于首面。藿香止霍乱而开胃温中。紫苏利胸膈，而子医喘嗽。

　　荆芥散血中风热，疮疡头痛俱良。苦参治细疹大风，除湿补阴不浅。泽兰疗胎产打扑，行气消痈。天麻主眩晕风痫，语言涩謇。桑寄生续筋骨，益血脉，利腰背掣痛。甘菊花治头风，消目疾，退红睛泪眼。蔓荆子祛风明目，除头痛，湿痹能安。威灵仙祛风止痛治腰膝，骨吞自软。木贼去目翳，崩漏、汗风尤妙。葳蕤疗目烂腰疼，风湿最善。何首乌消疮肿，黑发延年。蓖麻子引刺骨，催生最便。石菖蒲开心明耳目，去痹除风。白附子祛风治面斑，崩中悉断。郁李仁润血燥，除浮利水。破故纸主劳损，肾冷阳衰。高良姜治霍乱转筋，而调气消食。吴茱萸疗厥阴疝痛，而胃冷能除。川乌阳中少阳，温脏腑寒邪，诸积冷痛。附子阳中纯阳，补三焦厥逆、六腑寒拘。茴香主霍乱腹疼，调中暖胃。牛膝利月经阻涩，膝痛精虚。

　　苁蓉能峻补精血，过用反致便涩。杜仲主肾虚骨痿，入药酥炙去丝。锁阳味甘补阴，如虚而大便不燥结者不用。鹿茸甘温益气，治女子崩带而男子溺血遗精。枸杞益精气而明目祛风。山药能补肾而生消肿核。山茱萸涩精补肾，而核反滑精。巨胜子补髓填精，而延年驻色。益智仁盐煎捶碎，自然暖肾固精。菟丝子补髓填精，大治虚寒遗沥。远志去心草制，壮神益志，梦遗惊悸何愁。巴戟去心酒浸，疗肿除风，虚病鬼交须觅。茯神去木益心脾，开心助志而除健忘。酸枣取仁宁魂魄，多眠用生而不眠炒。五味消烦，止嗽渴，生脉补元。杏仁温润大肠，冷嗽尤妙。桑白皮甘寒，治咳嗽痰中见血，肺实方宜。金沸草甘寒，逐痰水唾如胶漆，秋行最好。阿胶面炒，益肺安胎止嗽，血崩下痢皆宜。紫菀酒洗，热寒气结胸中，咳血唾痰立效。百合敛肺，止嗽休无。百部劳嗽骨蒸莫少。款冬花甘辛润肺，消痰止嗽，肺痈、肺痿全凭。马兜铃苦寒清肺，下气定喘，血痔、痿疮须要。

　　诃子敛嗽化痰，止痢除崩。乌梅止渴生津，和中断下。地榆疗崩漏下行诸血，胃弱须防。粟壳止滑泄虚痢频仍，积瘀莫下。茅根、茅花吐红鼻衄自消。槐角、槐花血痔肠风自罢。小蓟疗宿血呕衄，崩漏折伤。大蓟前功之外，痈疽肿痛还医。红花主败血经枯，血虚血晕。苏木前证之余，死血疮疡更藉。桃仁破滞生新，润闭燥，逐瘀恶，活血有功。柏叶善守益脾，安蔑衄，止血崩，补阴无价。灵脂去心腹死血作疼，炒除漏下。蒲黄主胎产恶露凝滞，炒黑医崩。凌霄花血痛所宜，治热毒而补阴甚捷。

　　白头翁治血痢神效，止鼻衄而头癞多功。郁金苦寒善散，治女子赤淋、血气心痛。延胡辛温活血，主小肠疼刺，胎产皆同。姜黄辛热，主经闭 瘕，血块痈肿。秦皮苦寒，治惊痫崩带、痹湿寒风。秦艽主黄胆、四肢风湿。漏芦能下乳疗眼医痈。海藻、海带疗疝气、瘿瘤，软坚利水。白芨、白蔹，痈疽疮癣，长肉箍脓。藜芦吐痰杀疥。椿皮止泻涩精。芦根止消渴、噎膈气滞。麝干已积痰、结痰喉痛。

　　海桐皮漱牙、洗目、除风，性味苦平无毒。五加皮女人腰痛、阴痒、男子溺浊、淋癃。梧桐泪治风热牙疼，牛马急黄研饮。木鳖子主乳痈肿痛，肛门痔肿堪平。松胎疗疽疮白秃死肌，节已脚痹虚风，子补虚羸不足。皂角治痰涎中风口噤，子导五脏风热，刺达痈溃之经。天竺黄疗惊风中风，失音痰壅。密蒙花治热疳入眼，肤翳青盲。五倍主齿慝血痔，脱肛顿愈。 砂破 瘕、积聚，生服烂心。干漆削积破坚，还医血晕。芦荟杀疳敷癣，清热平惊。没药破血捐疼，大利折伤产后。阿魏消瘕破癖，最能削块除 。丁香止呕因寒，消风疗疟。

　　木香行肝气阻涩。胸胁俱疼。沉香疗风水肿，又止转筋霍乱。檀香似此之外；更除恶气相侵。乳香止痛催生，疗诸疮如桴应鼓。麝香辟邪杀鬼，攻风疰如影随形。龙脑主风湿积聚，不宜入眼。苏合杀虫毒恶气，温疟如神。乌犀角解热毒而化血清心，以入阳明，故升麻可代。羚羊角治惊狂而祛风目，性寒味苦、故肺肝能清。僵蚕去皮肤风行痒痹。全蝎止小儿惊搐、风痫。牡蛎主女人带下、崩中，涩精敛汗。蛤粉攻疝痛、反胃，能软顽痰。牛黄主狂躁、惊痫，定魄退热。龙骨主遗精、崩痢，敛疮收汗缩便。虎骨理寒湿风毒，去恶疮而安惊治产。龟板主补阴续骨，逐瘀血而酥炙宜丸。鳖甲除崩止漏，消 癖，骨蒸劳热。龟甲破症医漏，攻疟痔劳复伤寒。羊乳性温，润心肺、止消渴，利大便，安呕哕，口疮热肿宜含饮。牛乳微寒，补虚羸，疗渴疾，润胃干，滋血燥，并宜冷冻饮料，畏羹酸。象牙性寒，出杂物入肉，又消骨鲠。龙齿神物，疗癫邪宁志，更主安惊。

　　蜗牛专治五痔，而更医温毒。田螺壳安反胃，而肉敷热睛。虻虫善行积血。黍米炮去头足。水蛭能吮下疽，则破血通经。白丁香溃痈点目。自然铜接骨续筋。铜绿明目钓涎，止金疮出血。金箔安魂定魄，镇狂叫邪惊。水银唾研，杀疥癞而下死胎，若过服令人痿 。轻粉性冷，杀疮虫而治瘰 ，以伤胃故动齿龈。硫黄逐冷壮阳，利风痹而杀疥。砒霜除 截疟，有大毒而不仁。雄黄理息肉，治喉风、温邪蛇毒。

　　辰砂通血脉，杀鬼魅，养气安神。白矾消痰，疗泻痢、恶疮、喉痹。琥珀消血，主安心，利水通淋。赤石脂止泻除崩，法当醋炒。花蕊石金疮崩产， 用泥封。东壁土主脱肛、泄痢、霍乱。伏龙肝治遗精、崩漏、吐血。大枣养胃和脾，遇中满而勿与。胡桃入夏禁食，虽肥肌而动风。藕实补中益气。柿蒂止哕神功。葱白解表除风。善治阳明头痛。瓜蒂吐痰宣食，消浮退瘅皆通。干姜生发表，炒和中，定疼止痛。生姜除头痛，平呕哕，痰嗽还同，大蒜虽化食而耗气伤脾，终成目疾。韭汁利胸膈而下痰清火，子乃涩精。胡荽酒煎，喷痘自然红润。萝卜子炒，研入药，下气宽胀。胡椒燥食宽胸，肺胃真气自耗。川椒温中去冷，目中云气能空。缩砂定胎痛，主食伤泄泻。神曲温胃脘，导食积攻冲。麦性温，行上焦滞血，宿食肠鸣宜用。麸皮性凉，消大肠停积，壅留陈 堪投。红曲健脾，活血消食，诸痢得效。浮麦养心，煎同大枣，盗汗能收。麻仁血闭肠枯，入汤或粥。扁豆转筋霍乱，单服能廖。

　　绿豆主霍乱、反胃，解一切丹毒。赤豆涂痈疽 热，消水肿虚浮。粳米和胃温中，陈仓为上。粟米补血除热，肾病须求。豆豉治伤寒，胸中懊 。石蜜安五脏，益气蠲疼。饴糖敛汗补虚，消痰止嗽。

　　米醋清咽退肿，功效如神。盐消痰癖， 疮疡，食多损肺。酒通血脉，浓肠胃痛饮伤生。乳汁已目赤睛昏，却老还童功不浅。童便益虚劳寒热，损伤产后并宜行。血余灰乃乱头发，淋闭鼻红有准。人中白即溺桶垢，肺痈唾衄须凭。此特摘集偏长之功用，譬诸高远，将自卑而升。

　　运气

　　五运主病

　　诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满。

　　皆属脾土。诸气HT 郁病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。

　　六气主病

　　□

　　诸暴强直，支痛 戾，里紧筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。

　　□

　　诸病喘呕，吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻鼽衄，血溢，血泄，淋闭，身热，恶寒，战栗，惊惑，悲笑谵妄，衄蔑血污，皆属于热，少阴君火之热，乃真心小肠之气也。

　　□

　　诸痉强直，积饮痞膈中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿，太阴湿土，乃脾胃之气也。

　　□

　　诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿酸疼，气逆上冲，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡，喉哑，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目 不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火，少阳相火之热，乃心胞络、三焦之气也。

　　□

　　诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。

　　□

　　诸病上下所出水液，澄彻清冷， 瘕 疝，坚痞腹满紧痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒，太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。

　　中风

　　脉

　　风邪中人，六脉多沉伏，亦有脉随气奔，指下洪盛者。挟寒则脉带浮迟，挟暑则脉虚，挟湿则脉浮涩。《脉经》曰∶脉微而数，中风使然。寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，气实相搏，入于腑则愈。此为卒厥不知人，唇青身冷为入脏，死。身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。脉阳浮而滑，阴濡而弱者，宜吐。或浮而滑，或沉而滑，或微而虚者，皆虚与痰也。大法宜浮迟，不宜强大数。若脾脉缓而无力者，最为难治。盖风喜归肝；肝木克脾土，则大便洞泄，故不治也。

　　证

　　夫风中于人也，曰卒中，曰暴仆，曰暴喑，曰蒙昧，曰 僻，曰瘫痪，曰不省人事，曰语言謇涩，曰痰涎壅盛，或死，或不死，皆以为中风之候也。《内经》曰∶风者，百病之长也。至为变化，乃为他病，无常方。又曰∶风者，善行而数变。又曰，风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯。《千金》云∶岐伯所谓中风，大法有四∶一曰偏枯，谓半身不遂也；二曰风痱，谓身无疼痛，四肢不收也；三曰风懿，谓奄忽不知人也；四曰风痹，谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚。络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即克不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医，皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出，始与古人异矣。河间曰∶中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁；心神昏冒不用，而卒倒无所知也，多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极，而卒中者。夫五志过极，皆为热甚故也。俗云∶风者，言末而忘其本也。东垣云∶中风非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此证。壮岁之时无有也，若肥者，则间而有之，亦是形盛气衰，故如此耳。丹溪曰∶有气虚，有血虚，有痰盛。又曰∶西北气寒，为风所中，诚有之矣；东南气温，而地多湿，有风者，非风也，皆是湿生痰，痰生热，热生风也。三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，丹溪主乎湿，反以风为虚象。若以三子为是，古人为非，则三子未出之前，固有从古人而治愈者；若以古人为是，三子为非，则三子已出之后，亦有从三子而治愈者，大抵古人与三子之论，皆不可偏废。盖古人之论，言其证也；三子之论，言其因也，因则为本，证则为标，其所谓外中风邪者，未必不由元精虚弱，荣卫失调，而后感之也，其所谓因火，因气，因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。

　　治

　　治风之法，全在活变，若重于外感者，先驱外邪，而后补中气，重于内伤者，先补中气，而后驱外邪。

　　或以散风药为君，而以补损药为臣使；或以滋补药为君，而以散邪药为臣使，量重轻而处之也。《内经》曰∶有取本而得者，有取标而得者；有本而标之者，有标而本之者。又曰∶急则治其标，缓则治其本。若夫初病暴仆，昏闷不省人事，或痰涎壅盛，舌强不语，两寸口脉浮大而实者，急宜瓜蒂，藜芦等药吐之，以遏其势；或人迎脉紧盛，或六脉俱浮弦者，急用小续命汤表之。盖风气太盛，心火暴甚，而痰涎壅遏于经络之中，于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉？或本方加附子，以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经，以追复其失散之元阳，又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理，以祛散其在表之风寒；引芎、归、芍药辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火；或加黄芩以清肺金，看所挟见证，与夫时月寒温，加减施治。病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，而以补气补血消痰之剂，以调其本气而安，此急则治其标，与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随，或臂膊及髀股、指节麻痹不仁，或口眼 斜、语言謇涩，或胃膈迷闷，吐痰相续，或六脉浮滑而虚软无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣。早当从丹溪之法调治，其左手脉不足，及左半身不遂者，以四物汤补血之剂为主治；右手脉不足及右半身不遂者，以四君子汤补气之剂为主治；痰盛者，二陈、导痰等汤兼用；气血两虚而挟痰者，八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复，痰饮渐消，或觉有风邪未退者，仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减，调治而安，此缓则治其本，与夫本而标之之治也。抑考先哲有云∶其证有中脏、中腑之分，证各不同。中腑者多着四肢，故面加五色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之侧，皆曰中腑也，其治多易。中脏者，多滞九窍，唇缓失音，鼻塞耳聋，目瞀，大小便闭结，皆曰中脏，其治多难。大法中腑者，小续命以发其表；中脏者，三化等汤以通其里；脏腑兼见者，又不可拘泥，或一气之微汗，或一旬之通利。又曰∶治须少汗，亦须少下。多汗则虚其卫，多下则损其荣，斯又不可不谨。或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不随，语言謇涩者，此邪中于经，又当从乎中治，而不可以标本论也。是以养血通气，大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥，脾虚伤食，及乎土太过，令人四肢不举之候，皆似中风，又当体察明白，各从其类以治之。

　　不治证

　　凡中风，但见发直、摇头、吐沫，上窜、面赤如妆、汗缀如珠，或头面青黑、痰声如拽锯者，皆不治。若目闭，手散、鼻鼾、口张、遗尿不知，此五者为五脏绝，死候。但见其一，犹当施治。若心肾绝，尤难治也。若动止筋痛，是无血养筋，故痛，白筋枯。不治。

　　一切国中风、中气，昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚，仓卒之际，急以手大指掐刻人中，即醒。或急令人将病者两手两足，从上而下，频频赶出四肢，痰气即散，免致攻心，即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴，将去恶血，就以气针刺合谷二穴、人中一穴，皆是良法。如或未效，用通关散通鼻，即提起头顶法，候有嚏可治，无嚏不可治。如口噤不开，破棺散擦之，口即开，即多灌香油，或少加麝香一二分，或用姜汁亦可，或太白散、化风丹、摄生饮之类，当随证选而用之。

　　如风痰顽结，诸药不效者，夺命散一服即愈。

　　一痰涎壅盛者，口眼 斜者，不能言语者，皆当用吐法，宜独圣散吐之。或口噤，用藜芦末少加麝香，灌入鼻内吐之。一吐不已，再吐之，亦有气血虚而不可用吐法者。

　　肥人多有中风，以其形盛于外，而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急，气急则肺邪盛。肺金克木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之，必先理气为急，中后气未尽顺，痰未尽除，调理之剂，惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归，此药非特治中风之证，而中恶、中气尤宜。

　　一气虚卒倒，参 补之。挟痰，则浓煎人参汤，加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者，四物汤以姜汁炒过，更加竹沥、姜汁。

　　一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左，而为左瘫，宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁；兼有死血，加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右，而为右瘫，宜四君子汤合二陈汤，加白芥子、竹沥、姜汁，能食者去竹沥，加荆沥尤妙。肥人多湿，少加附子行经。瘫痪初起，急治则可，久则痰火郁结而难治也。

　　一中风饮食坐卧如常，但失音不语，俗呼为哑风，小续命去附子，加石菖蒲一钱，或诃子清音汤亦可。

　　然不语岂止一端？有舌强不语，有神昏不语，有口噤不语，有舌纵语涩，有舌麻语涩，其间治痰、治风、安神、养气血，各从活法，又难拘续命、诃子而已。

　　一中气亦似中风，但风中口中多痰涎，气中则无。又风中身温，气中身冷。风中脉浮洪，气中脉沉伏。

　　此七情内伤，气逆为病，治当顺气，用乌药顺气散、八味顺气散主之，或藿香正气散亦可。

　　经云∶无故而喑，脉不至，不治自已，谓气暴逆也，气复则已，审如是，虽不服药，亦自可。

　　一中风、中气，口眼 斜，语言謇涩，或口噤牙关紧急，筋脉挛缩，骨节酸疼，行步艰辛，一应风气疼痛，太乙紫金丹用酒磨服。（方见通治）

　　一中风不语，瘫痪初起，宜导痰小胃丹，用姜汤送三五十丸，少时即能言语如故。（方见痰饮）

　　一中风头痛如破，语言謇涩，小续命汤加羌活。

　　一中风口眼 斜，头疼发热，恶风初作者，羌活冲和汤加独活、 本。（方见伤寒）

　　一中风一身俱麻，乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。

　　一中风面目十指俱麻，乃气虚也，补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。（方见内伤）

　　一中风满身刺痛，四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。（方见补益）

　　一中风半身不遂，羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。

　　方

　　通关散（秘方）〔批〕（按此方治不省人事者，吹鼻通窍之剂）治中风不语，不省人事，水汤不入。

　　天南星 半夏 猪牙皂荚（各五分）

　　上为末，每用少许吹鼻。有嚏可治，无嚏不可治。

　　破棺散〔批〕（按此方治口噤者，擦牙开关之剂）治中风牙关紧急，难以下药。

　　天南星（五分） 片脑（少许）

　　上五月五日午时合，每用五分，于病患牙间频频擦之令热，牙关自开。

　　夺命散治卒暴中风，涎潮气闭，牙关紧急，眼目上视，破损伤风，搐搦潮作，及小儿急惊风并治。

　　天南星 甜葶苈 香白芷 半夏（汤泡，去皮） 巴豆（去壳，不去油，各等分，生用）

　　上为细末，每服五分，生姜汁二三匙调下。牙关紧急，汤剂灌不下者，此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者，宜用之。

　　独圣散〔批〕（按此方治痰壅盛者，吐痰之剂）治中风痰迷心窍，癫狂烦乱，人事昏沉，痰涎壅塞，及五痫心风等证。

　　甜瓜蒂

　　上为末，每服五分，重者一钱，熟水调下，即吐，如不吐，须再进一服，倘不止，以白汤止之，或葱汤亦妙，或麝香少许，研，水饮之，即解。如吐风痰，加全蝎五分微炒。如有虫者，加雄黄五分，猪脂油五分，甚者加芫花五分，其虫立吐。如湿肿满，如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜，吐时令闭双目。

　　太白散（秘方）

　　治中风痰气厥绝，心腹微温，喉间微响，此药下痰如神。

　　陈锻石（千年古者）

　　石刮去土为细末，水飞过，每服三钱，水一碗，煎至七分温服。

　　太玄汤（秘方） 治中风失音，昏迷欲死。

　　染布活靛缸水一盏，温而灌之，即能言语。

　　化风丹

　　治一切中风痰厥风痫，牙关紧急，不省人事，及小儿惊风、搐搦，角弓反张，发热痰嗽喘促。

　　天南星（牛胆制过，二钱） 天麻（煨） 防风（去芦） 荆芥穗 羌活 独活（去芦） 人参（去芦） 细辛 川芎（各一钱） 木香（五分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣，薄荷泡汤研化服。因气忿，用紫苏汤化下。如牙关口噤，用少许擦牙即开。

　　摄生饮

　　治一切卒中，不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类，不省人事者，初作即用此方，神效。

　　苍术（生，一钱） 南木香 天南星（湿纸煨） 半夏（汤泡，各一钱五分） 辽细辛 石菖蒲 甘草（生，各一钱）

　　上 咀，生姜七片，水煎温服，痰盛加全蝎（二枚，炙）

　　三生饮〔批〕（按此方治一切风痰气厥，不省人事初作者，通治之剂）

　　治中风昏不知人，口眼 斜，半身不遂，声如拽锯，痰涎上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚，而风邪所乘，加人参一两。

　　天南星（一两） 川乌（去皮、尖） 黑附子（去皮、尖，各五钱） 木香（二钱五分）

　　上 咀，生姜十片，水煎温服。如气盛人，只用南星五钱，木香一钱，生姜十四片，水煎服。

　　乌药顺气散

　　治男子女人一切风邪攻注，遍身麻痹，骨节酸疼，手足瘫痪，语言謇涩，筋脉拘挛，步履艰辛，腿膝软弱，妇人血气不调，胸膈胀满；心腹刺痛，吐泻肠鸣。凡治风，先理气，气顺则痰自消，风自散。

　　麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药（各二钱） 川芎 白芷 僵蚕（炒） 枳壳（麸炒） 桔梗（去芦，各一钱） 干姜（炮，五分） 甘草（炙，三分）

　　上 咀，生姜三片，黑枣二枚，水二钟，煎八分，温服。如憎寒壮热，肢体倦怠，加葱白。遍身瘙痒，加薄荷。手足拘挛，加木香、石斛。湿气，加苍术、白术、槟榔。

　　足浮肿，加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛，加当归、官桂、乳香，没药。自汗，加黄 、麻黄根，去麻黄、干姜。胸膈胀满，加枳实、莪术。头眩，加细辛、细茶。脚不能举动，加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动，头不能起，加川续断、威灵仙。阴囊浮肿，合五积散。四肢冷痹，加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪，去麻黄，干姜，加天麻、防风，羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛，加天雄、细辛、防风。妇人血风，加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛，加桃仁，入酒同服。背心痛，合行气香苏散，加苍术、半夏、茯苓。口眼 斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者，合和三五七散。午后痛甚，合和神秘左经汤。经年不能举动者，合和独活寄生汤。

　　八味顺气散〔批〕（按此方治中风中气者，先宜此顺气之剂）凡中风，先服此药顺气，然后治风。

　　人参（去芦） 片白术（炒） 白茯苓 白芷 青皮 陈皮（去白） 乌药（各二钱） 甘草（一钱）

　　上 咀，分作二剂，每一剂用水二钟，煎至八分，滤去渣，食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛，加半夏二钱、生姜三片。

　　小续命汤〔批〕（按此方治风中腑者，发表之剂）

　　治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神眩乱，头目昏花，痰涎壅盛，筋脉拘挛，及香港脚缓弱，不能动履屈伸，治外有六经之形证，则此方加减以发其表。

　　防风（二钱） 麻黄（去节） 杏仁（泡，去皮、尖） 白芍药 肉桂 川芎防己 黄芩 人参（去芦） 甘草（炙，各一钱四分） 附子（泡，去皮、脐，七分）

　　上 咀，生姜五片、水二钟，煎至一钟，温服。

　　凡中风，不审六经之加减用药，虽治之，不能去其邪也。《内经》曰，开则淅然寒，闭则热而闷。知暴中风邪，宜先以续命汤随证加减治之。

　　太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风，有汗恶风，桂枝续命主之，根据本方桂枝、芍药，杏仁各加一倍。阳阴中风，有汗，身热、不恶寒，白虎续命主之，根据本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一钱。阳明中风，有汗、身热、不恶风，葛根续命主之，根据本方桂枝，黄芩各加一倍，外加葛根一钱。太阴中风，无汗，身凉，附子续命主之，根据本方附子加一倍。中风六证混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻痹不仁，宜羌活连翘续命主之，小续命八钱，外加羌活二钱，连翘三钱。大法，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子，加白附子。

　　筋脉拘挛；语迟，脉弦，加薏苡仁。若筋急，加人参，去黄芩、芍药，以避中寒，服药后稍轻，再加当归。烦躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍药加竹沥。大便燥结，三五日不出，胸中不快，加枳实、大黄。语言謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。发渴，加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。烦躁多惊，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚错语，加茯神、远志，不能言，加竹沥。失音不语，加石菖蒲。头痛如破，加羌活。骨节痛，此有寒湿，倍附子、肉桂。呕逆、腹胀，加人参、半夏。脚膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿，加乌头、附子行经，用童便浸煮，以杀其毒，以助下行之力，入盐尤妙。脏寒下痢，去防己、黄芩，倍附子，加白术。或歌笑哭泣，妄言谵语，加白术，倍麻黄、人参、桂枝。

　　自汗，去麻黄、杏仁，加白术。

　　三化汤〔批〕（按此方治风中脏者，通利之剂）

　　治中风外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之，内有便溺之阻隔，复以此药导之。

　　浓朴（姜汁炒） 羌活 大黄 枳实（各等分）

　　上 咀，姜三片，水二钟，煎一钟，温服，以利为度，不利再投。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤，以行中道，加减治之，久则清浊自分，荣卫自和，而大病悉去矣。

　　大秦艽汤

　　治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养于筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。

　　秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓（各一钱） 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄（各五分） 细辛（三分） 心下痞满加枳实（一钱）

　　上 咀，加竹沥、姜汁，姜三片，水二钟，不拘时服。

　　羌活愈风汤〔批〕（按此方治风中经者，调血养血之剂）

　　治肝肾虚，筋骨弱，语言謇涩，精神昏愦，风湿袭虚，入人经络，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，大抵心劳则百病生，心静则万邪息，此药能安心养神，调理阴阳，使无偏胜，治中风内外无邪，服此药以行中道。

　　羌活 甘草 蔓荆子 防风（去芦） 川芎 细辛（去苗） 枳壳（麸炒）熟地黄 人参（去芦） 麻黄（去节） 薄荷 甘菊花 当归（去芦） 知母（去毛）黄 地骨皮（去骨） 独活 白芷 杜仲（酒炒，去丝） 枸杞子 秦艽柴胡（去芦） 半夏（姜制） 梓浓朴（姜汁炒） 前胡 防己（各三分） 黄芩 白茯苓白芍药（各四分） 石膏 苍术 生地黄（各六分） 桂枝（一分）

　　上 咀，水二盏，煎一盏，温服。遇阴雨，加姜三片。

　　防风通圣散

　　治中风一切风热，大便燥结，小便赤涩，头面生疮，眼目赤痛；或热极生风，舌强口噤；或鼻生紫赤风刺瘾疹，而为肺风；或成风厉而俗呼为大风；或肠风，而为痔漏；或肠郁而为诸热，谵妄惊狂，悉能调治。

　　防风 川芎 当归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 麻黄（不去节）

　　薄荷（各四分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分） 白术 山栀仁 荆芥（各二分）滑石（二钱四分） 甘草（炙，一钱）

　　上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。

　　劳汗当风，汗出为 ，郁乃坐劳，出于玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹，或赤、或白，麻黄、盐豉、葱白出其汗，麻黄去节，并去芒硝，咸走血而内凝，故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤，三药合而服之，日二服。故《内经》曰∶以苦发之，谓热在肌表连内也。小便淋涩，去麻黄，加滑石、连翘，煎药汤调木香末二钱。

　　麻黄主表，不宜里，故去之。腰胁走注疼痛，加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱，调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》曰∶腰者，肾之府。若破伤风者，如在表，则辛以散之；在里，则苦以下之，兼散之。汗下后，通利气血，祛逐风邪者，每一两内，加荆芥穗、大黄各二钱，调全蝎末、羌活末各一钱。

　　诸风潮搦，小儿急、慢惊风，大便闭结，邪热暴甚，肠胃干涩，上窜切牙，盗汗睡语，转筋惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄一钱，栀子二钱，调茯苓末二钱。肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急，每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤，肢节疼痛，腹中恶血不下，每一两加当归、大黄各三钱五分，调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两内，加益元散一两，葱白十茎，豆豉一合，生姜五钱，水一大碗，煎八分，先温服一半，以箸探之，即吐，吐后，再热服一半，汗出立解。饮酒中风，身热头痛，加黄连须二钱，筋白十茎，慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞，浊涕时下，每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰∶胆移热于脑，则辛额鼻渊，浊涕下不已也。王冰曰∶胆液下澄，则为浊涕下不已，如水泉，故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者，调木香末一钱服之。

　　痈疽肿毒，一切恶疮，本方一两，倍连翘、当归，加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄 各五分，名胜黄饮子。如疮在上，加当归，用酒浸；发斑热，本方加黄连五钱。

　　祛风至宝丹〔批〕（按此方治诸风燥热者，发表攻里之剂） 治诸风热等证。

　　防风 芍药（各一两半） 独活 羌活 天麻 石膏 黄芩 人参桔梗 熟地黄 白术（各一两） 荆芥穗 全蝎 连翘 山栀仁 薄荷麻黄 大黄 芒硝 细辛（各五钱） 当归 川芎（各二两半） 甘草 朱砂（各二两，为衣） 黄连 黄柏（各六钱） 滑石（三两）

　　上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，每一丸，细嚼清茶任下，临卧服。有热，去人参，白术、川芎，加苦参、细茶、盐梅，薄荷汤下，疼痛甚，倍加苦参。

　　乌药顺气散治诸风左瘫右痪。

　　当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙（焙干） 甘草（各一两） 乳香没药 沉香（各五钱，三味为末，入煎熟药内同服）

　　上 咀，生姜三片，枣二枚，水煎温服。

　　防风至宝汤（刘尚书方） 治诸风瘫痪，痿痹。神效。

　　当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕（炒） 白芷 青皮陈皮 乌药 牛膝肉（酒洗） 南星（制） 半夏（制） 黄连（姜汁炒） 黄芩（酒炒） 山栀仁（炒黑） 连翘 麻黄（久痢去之） 甘草（各八分）

　　上 咀。生姜三片，水煎服，忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。

　　愈风润燥汤（孙尚书方）〔批〕（按此方治中风瘫痪，口眼 斜者，半攻半补之剂）

　　治证同前，半攻半补。

　　川芎（一钱） 当归（一钱二分） 熟地黄 生地黄（姜汁炒） 牛膝（酒炒） 红花（各八分） 羌活 防风（各六分） 南星（制） 天麻 半夏（制） 橘红（盐水洗）白茯苓 黄芩（各一钱半） 桂枝（五分） 白术（炒，二钱） 白芍药 酸枣仁黄柏（各七分） 甘草（炙，四分）

　　上 咀，水煎，临服入竹沥、姜汁各三匙。

　　祛风除湿汤（郑中山方） 治中风瘫痪，筋骨疼痛。

　　当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 橘红（一钱） 赤芍药（一钱） 半夏（姜制，一钱）苍术（米泔制） 片术（各一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（一钱） 枳壳（一钱） 桔梗（八分）黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，一钱） 白芷（九分） 防风（八分） 羌活（一钱） 甘草（五分） 身痛加姜黄（一钱） 脚痛加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）

　　上 咀，生姜五片，水二钟，煎八分，空心服。

　　天台散治中风手足瘫痪、疼痛。

　　麻黄（去节，七分） 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗白芷 干姜 防风 羌活 天麻（各八分） 当归 续断 威灵仙 乳香没药（各一钱） 甘草（六分） 麝香（少许）

　　上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

　　三圣散〔批〕（按此方治中风瘫痪，筋骨痛者，蠲痛之剂） 治诸风痿痹，筋脉拘挛，行步艰辛等疾。

　　玄胡索（炒） 当归（酒洗） 肉桂（各等分）

　　上为细末，每服二钱，白汤下。如腰痛，加杜仲。

　　清神解语汤（云林制） 治中风痰迷心窍，不能言。

　　当归 川芎 白芍药 生地黄 远志（去心） 陈皮 麦门冬（去心）石菖蒲 乌药 枳实（麸炒） 天南星（制） 白茯苓 黄连（姜汁炒） 防风羌活 半夏（制） 甘草（各等分）

　　上 咀，生姜三片，竹茹二钱 冰片（三分） 牛黄（三分） 薄荷（二钱）

　　上为末，先以蜜水洗舌上，后以姜汁擦之，将药蜜水稀调，涂舌本上。

　　远志膏（秘方） 治中风，舌不能言。

　　远志（不拘多少）

　　上用甘草水泡，不去骨为末，鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。

　　加味转舌膏（贾兰峰方）〔批〕按此方治中风舌塞不语者，清火除风之剂） 治中风螈 ，舌塞不语。

　　连翘（一两） 栀子（炒，五钱） 黄芩（酒炒，五钱） 薄荷（一两） 桔梗（五钱）

　　玄明粉（五钱） 大黄（酒炒，五钱） 防风（五钱） 川芎（三钱） 石菖蒲（六钱） 甘草（五钱） 犀角（三钱） 柿霜（一两） 远志 （甘草水泡一两）

　　上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂五钱为衣，每用一丸，临卧薄荷汤调下。

　　诃子清音汤〔批〕（按此方治失音不语，专攻之剂） 治诸风失音不语。

　　桔梗（一两半，生半炒） 诃子（四十九个，半生半泡） 甘草（二钱半，生半炙）

　　上为细末，每服七钱，用煎熟童便一大碗，调服。

　　加减排风汤（陈白野方） 治中风口眼 斜。

　　天麻 苍术 杏仁（各一钱） 羌活 独活 防风 白藓皮 川芎 当归 白芍药 白术 茯苓黄芩 半夏（各八分） 麻黄（七分） 甘草（四分）

　　上 咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

　　理气祛风散（秘方） 治口眼歪斜。

　　青皮（一钱） 陈皮（八分） 枳壳（八分） 桔梗（七分） 南星（制，一钱） 半夏（制，一钱） 乌药（八分） 天麻（一钱） 川芎（八分） 白芷（七分） 防风（八分） 荆芥（七分） 羌活（一钱） 独活（一钱） 白芍药（七分） 甘草（六分）

　　上 咀，生姜五片，水二钟，煎至八分，食前温服。

　　贝母栝蒌汤〔批〕（按此方治中风口眼 斜者，调理之剂） 治肥人中风，不分左右，俱作痰治。

　　贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 天南星（制） 荆芥穗 防风（去芦） 黄柏（去粗皮）

　　羌活 黄芩 黄连 白术 橘皮（去白） 薄桂 半夏（泡七次） 威灵仙 天花粉 甘草（各等分）

　　上 咀，生姜三片，水煎，入竹沥一小钟服。

　　秘传顺气散（孙鉴塘传） 治诸风口眼 斜，半身不遂，左瘫右痪，先服三五剂，后进祛风药酒。

　　青皮 陈皮 枳壳 桔梗 乌药 人参（去芦） 白术 茯苓 半夏（制） 川芎 白芷 细辛 麻黄（去节） 防风（去芦） 干姜 僵蚕（炒） 甘草秦艽（去芦） 羌活 独活（各等分）

　　上 咀，生姜三片，水二钟，煎至八分，空心温服。

　　祛风药酒〔批〕（按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者，祛风败毒之剂）

　　防风（去芦） 荆芥穗 苍术（米泔浸） 麻黄（不去节） 细辛 天麻 白芷川芎 当归 半夏（制） 茯苓 僵蚕 川乌（童便浸） 草乌 洛阳花白花蛇（各等分）

　　上共为细末，每药三钱，用小黄米烧酒一斤，枣三枚，蜜五钱，同入瓶内，上盖盏，和面封固，麻绳扎左右上下，入锅悬起，重汤煮香一炷半，冷定取出，每服一小盏，随疾之上下，以定食前食后，刻日取效，不可轻忽。

　　仙传史国公浸酒良方附表，治验详表语。

　　臣谨沭圣恩，叨居相职，节宣弗谨，遂染风疾，半身偏枯，手足拘挛，不堪行步，宣医延医，良剂屡投，今越十载，并无寸效，乞归故里，广访名医，途至奉先驿，获遇异人，臣陈病状，蒙授一方，臣根据方浸酒，未服之先，非人扶不能起，及饮一升，使手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，语言行动如故；服四升，肢体通缓，百节康和，步履如飞，效难尽述，乞赐颁行天下，使黎庶咸登寿域，谨录是方。随表拜进以闻。

　　防风（去芦，三两，治四肢骨节疼痛，浑身拘急）

　　秦艽（去芦，四两，治四体拘挛，语言謇涩）

　　萆 （三两，酥炙，治骨节疼痛） 羌活（二两，治风湿百节疼痛）

　　川牛膝（去芦，酒洗，二两，治手足麻木，补精髓，行血脉）

　　虎胫骨（二两，酥炙，退骨节中风毒，壮筋骨）

　　鳖甲（一两，九肋或七肋者佳，治瘫痪） 当归（二两，治血补血）

　　苍耳子（四两，槌碎，去风湿骨节顽麻）

　　晚蚕砂（二两，炒黄色，治瘫痪百节不遂，肢体顽麻）

　　枸杞子（五两，焙，治五脏风邪） 油松节（二两，槌碎，壮筋骨）

　　干茄根（八两，饭上蒸熟，治骨节不能屈伸）

　　白术（二两，去芦，土炒，补脾胃） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝，补腰膝）

　　上细锉，用好酒三十五斤，将生绢袋盛药，悬浸于内封固，过十四日，将坛入锅内，重汤煮数沸；取出埋于土内，以出火毒；然后取用，每开坛，不可以面对坛口，恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次，尽量为度，毋令药力断续，其效如神。

　　神仙延寿药酒丹

　　治久近风邪，左瘫右痪，语言謇涩，手足拘挛，紫白癜风，风寒暑湿，四气交攻，身体虚羸，腰疼膝痛，耳聋眼 ，下部诸虚，及女子经血不调，脐腹绞痛，胸膨胁胀，呕吐恶心，子宫虚冷，赤白带下，一切诸疾，皆有神验。此酒互相等制，其性和缓，其味甘香，能追万病，善补诸虚，和胃养丹田，益精壮筋骨，安和五脏，定魄宁魂，返老还童，延年绵算，病可尽驱，效难罄笔。

　　人参（去芦） 白术（土炒） 甘草（炙） 白茯苓（各三两） 当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄（姜汁炒） 熟地黄 枸杞子 肉苁蓉（酒洗） 何首乌（米泔浸）牛膝（去芦） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 砂仁（炒，各二两五钱） 川椒（去梗目）川乌（去皮、脐） 草乌（圆者，泡） 乌药（各一两） 五加皮 虎胫骨（酥炙） 枳壳（炒） 干姜（泡） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（去白） 沉香 茴香（盐酒炒） 香附（童便浸、炒） 羌活 独活 防风（去芦） 白芷 麻黄（不去节） 细辛（酒洗） 半夏（制）苍术（米泔浸、炒） 五味子 破故纸（炒） 桂（各二两） 红枣（去核） 酥油 蜂蜜（各半两） 胡桃肉（汤泡，去皮）

　　上锉一处，绢袋盛之，用烧酒一坛坛，浸三昼夜，置锅中，重汤煮三时许，取出埋土内泄火毒，每日饮一、二杯，随病之上下，以定空心食后。饮酒将尽，复以药渣晒干为末，酒丸如桐子大。每日空心时，酒下三十丸。

　　鹿角霜丸〔批〕（按此方治诸风瘫痪属虚寒者，温补之剂） 治半身痿弱，或二、三年动履者。

　　黄 （蜜炙，二两） 人参（二两） 白术（二两） 白茯苓（二两） 当归（酒洗，二两）川芎（一两） 肉桂（一两） 熟地黄（二两） 茴香（炒，一两） 牛膝（去芦，两半） 木瓜（两半） 白芍药（酒炒，二两） 川乌（两半） 羌活（一两） 独活（一两） 肉苁蓉（酒洗，两半） 槟榔（一两） 防风（两半） 乌药（炒，两半） 破故纸（酒炒，二两） 木香（二钱） 续断（一两五钱） 甘草（五钱） 苍术（米泔水浸，二两） 附子（二两，童便和面包煨） 杜仲（二两，姜汁炒，去丝） 虎骨胫（酥炙，一两五钱） 鹿角霜（一斤）

　　上为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。

　　健步虎潜丸（秘方）〔批〕（按此方治诸风瘫痪，口 舌强属虚热者，滋补之剂） 治中风左瘫右痪，语言謇涩。

　　黄 （盐水炒，一两半） 人参（去芦，一两） 白术（炒，二两） 白茯神（去皮木，一两） 当归（酒洗，一两） 生地黄（酒洗，二两） 熟地黄（二两） 木瓜（一两） 羌活（酒洗，一两） 独活（酒洗，一两） 防风（酒洗，一两） 白芍药（盐酒炒，二两） 枸杞子（酒洗，二两） 五味子（五钱） 虎胫骨（酥炙，二两） 龟板（酥炙，一两五钱） 牛膝（酒洗，二两） 杜仲（酒炒，二两） 破故纸（盐酒炒，一两） 黄柏（人乳拌盐酒炒，二两） 知母（人乳拌盐酒炒，一两） 麦门冬（去心，二两） 远志（甘草水泡，去骨，二两）石菖蒲（一两） 酸枣仁（炒，一两） 薏苡仁（炒，一两） 沉香（五钱） 附子（五钱，童便浸，去皮、脐，面裹煨）

　　上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，猪脊髓五条，同炼蜜打为丸，如梧子大，每服百丸，空心淡盐汤送下。

　　竹沥枳术丸化痰清火，理胃调脾，肥白气虚之人，宜服此药，预防倒仆之患，至神至妙。

　　枳实（麸炒，一两） 白术（土炒，一两） 苍术（米泔浸，盐水炒，一两） 天南星（制） 半夏（制） 黄芩（酒炒，一两） 白茯苓（一两） 当归（酒洗，五钱） 橘红（一两）山楂肉（一两） 黄连（姜汁炒，五钱） 白芥子（炒，一两）

　　上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，煮糊为丸，如桐子大。每日空心，姜汤下百丸。

　　搜风顺气丸

　　治诸风痿痹，半身不遂，口眼歪斜，语言难辨，肌肉顽麻，眩晕耳鸣，口苦无味，憎寒毛疏， 癖瘕块，男子阳衰肾冷，女子绝产阴虚，俱能奏效。

　　锦纹大黄（五两，酒浸，九蒸，九晒） 麻仁（微炒，去壳，二两） 郁李仁（去皮、壳，泡，二两） 枳壳（麸炒，二两） 干山药（酒蒸，二两） 独活（一两） 山茱萸（酒蒸，去核，二两） 槟榔（二两） 菟丝子（一两） 车前子（炒，二两半） 牛膝（酒浸，晒干，二两）

　　上为极细末，炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸，白汤送下，早晚各一服。久患肠风脏毒，服之除根。瘫痪语涩，服之平复。酒后能进一服，宿酒尽消。中年以后之人，过用浓味、酒肉，多有痰火，且不能远房事，往往致阴虚火动，火助则生风，所谓一水不能胜五火也，故以此方疏风降火为主，不问年高气弱，并宜服之，惟孕妇忌服。

　　天麻丸治风因热而生，热胜则风动，宜以静胜其躁，此药能滋阴抑火，行荣卫，壮筋骨。

　　天麻（一两五钱） 牛膝（酒洗，两半） 萆 （一两五钱） 玄参（一两五钱） 当归（二两五钱） 羌活（一两五钱） 独活（一两） 生地黄（四两） 杜仲（酒炒，断丝，一两五钱） 附子（制，五钱） 知母（盐、酒炒，一两）

　　上为极细末，炼蜜丸如梧子大，每日空心，温酒送下八十丸。

　　按上方皆预防中风之剂。

　　凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，此中风之先兆也，宜予服愈风汤、天麻丸各一料，此圣人不治已病治未病也，或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸，何中风之有？

　　附诸风

　　方

　　消风散治诸风上攻，头目昏弦，背项强急，耳作蝉鸣，及皮肤瘙痒，顽麻瘾疹，妇人血风头痛。

　　防风 荆芥 川芎 茯苓 人参 藿香 甘草（各一两） 羌活（一两五钱） 蝉蜕 僵蚕 陈皮 浓朴（各五钱）

　　上为细末，每服三钱，清茶送下。

　　蝉蜕散治饮酒后搔出紫血黄水，痛痒不一。

　　蝉蜕（去头、足） 薄荷（各等分）

　　上为末，每服二钱，酒调下。（一方用消风散一两，蝉蜕一两）

　　胡麻散治脾肺风毒攻冲，遍身皮肤搔痒，或生疮疥瘾疹，浸淫糜烂，久而不瘥，面如虫行。

　　胡麻 苦参 何首乌 荆芥（各二两） 威灵仙 甘草（各一两）

　　上为细末，每服二钱，薄荷汤调下。

　　苦参丸治心肺积热，脏腑蕴毒，攻于皮肤，发为疥癫，及成厉风，手足烂坏，眉毛脱落，并能调治。

　　苦参（四两） 荆芥穗（一两）

　　上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五六十丸，清茶送下。

　　卷之三

　　伤寒

　　脉

　　伤寒以浮、大、动、数、滑为阳，沉、涩、弱、弦、微为阴。其弦、紧，浮、滑、沉、涩六者，为残贼脉，能为诸经作病。春弦，夏洪、秋毛、冬石、土缓，为四季之正脉；浮、沉、迟数为客脉。左为人迎，右为气口。呼出心、肺为阳，吸入肝，肾为阴。一呼一吸为一息。寸口为阳，尺泽为阴，中为关界。阳主气，阴主血。血为荣，气为卫。寒伤荣，风伤卫。所谓伤寒之病，从浅入深，先以皮肤肌肉，次入肠胃筋骨。其阴阳，表里、寒热、虚实，俱在浮、中、沉三脉有力无力中分。有力者为实、为阳、为热；无力者为虚、为阴，为寒。若浮、中、沉之不见，则委曲而求之。若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴，杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退。缓为胃脉，有胃气曰生，无胃气曰死。伤寒病中，脉贵有神。脉中有力，即为有神。神者，气血之先也。两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏。寸口阳脉中，或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴。尺部阴脉中，或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部微而无力为脱阴。寸脉浮而有力，主寒邪、表实，宜汗；浮而无力，主风邪、表虚，宜实；尺脉沉而有力，主阳邪在里为实，宜下；无力，主阴邪在里为虚，宜温，寸脉弱而无力，切忌汗下。初按来疾去徐，名曰内虚外实；去疾来徐，名曰内实外虚。尺寸俱同名曰缓。缓者，和而生也。汗下后脉静者生，躁乱身热者死。乃邪气胜也。如寒邪直中阴经，温之而脉来断续为歇止，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。按之如解索者，名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。今将浮、中、沉三脉下，注证治之法，使因脉以知证，缘证以明治；以此达彼，由粗入精，亦可以为后学之窥鉴矣。

　　浮脉∶初排指于皮肤之上，轻手按之便得，曰浮。此为寒邪初入足太阳经，病在表之标，可发而去之。

　　虽然，其治法则有二焉，寒伤荣则无汗恶寒，风伤卫则自汗恶风。一通一塞；不可同也。

　　浮紧有力则无汗，恶寒，头项痛，腰脊强，发热，此为伤寒之表，宜发汗。冬时用麻黄汤，余三时用羌活冲和汤。有渴加石膏、知母。

　　浮缓无力则有汗，恶风，头项痛，腰脊强，发热。此为伤风在表，宜和卫。冬时用桂枝汤，余三时用加减冲和汤。腹痛，小建中汤。痛甚，桂枝加大黄汤。

　　中脉∶按至皮肤之下，肌肉之间，略重按之乃得。谓之半表半里。然亦有二焉，盖阳明、少阳二经，不从标本从乎中也。长而有力，即微洪脉也，此为阳明在经，其证微有头痛，眼眶痛；鼻干不得眠，发热无汗，用葛根解肌汤。若渴而有汗不解，或经汗过，渴不解者，白虎加人参汤。无渴不可服。此药为大忌。

　　弦而数，此为少阳经脉，其证胸胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦，用小柴胡汤。或两经合病，则脉弦而长，此汤加葛根、芍药。缘胆无出入，有三禁，止宜和解表里耳。

　　沉脉∶重手按之，至肌肉之下，筋骨之间乃得，此为沉脉。然亦有二，阴阳寒热，俱在沉脉中分。若沉而有力，为阳、为热；沉而无力，为阴，为寒；沉数有力，则为阳明之本，表证罢而热入于里。恶寒头痛悉除，及觉怕热，欲揭衣被，扬手掷足，谵语狂妄，躁渴，或潮热自汗，五、六日不大便，轻则大柴胡汤下之，重则六一顺气汤选用。

　　沉迟无力为寒。初病起，外证无头痛；无身热，便就怕寒，四肢厥冷，或腹痛吐泻。或口吐白沫，或流冷涎，或战栗面如刀刮，引衣蜷卧，不渴，或手足指甲青，此为阴经自中其寒，非从阳经传来，急温之，轻则理中汤，重则姜附汤、四逆汤之类。故经云∶发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴也。

　　证

　　夫伤寒者，冬时天气严寒，水冰地冻，而成杀厉之气。体虚之人，触犯之者，中而即病，名曰正伤寒。不即病者，乃寒邪藏于肌肤之间，伏于荣卫之内，至春因温暖之气而发者，名曰温病。至夏因暑热之气而作者，名曰热病。热重于温病也。虽曰伤寒，实为热病，热病乃汗病也。非时行之气，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温。此非其时而有其气。故一岁之中，长幼病皆相似也。是时行不正之气，非暴厉之气。暴病者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆为时行之寒疫也。又有四时之正气者，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽。然正气亦能为病。春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。总曰伤寒。病自外入，或入于阳，或入于阴，皆无定体。非但始太阳，终厥阴论也。或有自太阳始，日传一经，六日传至厥阴，邪气衰而不传自愈者；亦有不能再传者；或有间经而传者；或有传之二三经而止者，或有始终只在一经者；或有越经而传者；或有初入太阳，不作郁热，便入少阴而成真阴证者；或有直中阴经而成寒证者；有变证者；有脉变者；有取证不取脉者；有取脉不取证者；又有二阳，三阳同受而为合病者；或太阳、阳明先后受而为并病者；有日传二经而为两感者。盖病有标本，治有逆从。若夫常病用常法，理固易知。设有感冒非时暴寒，而误作正伤寒者，有劳力感寒，而误作真伤寒者，有直中阴经真寒证，而误作传经之热证者，有温热病而误作正伤寒治者，有暑证而误作寒证者，有如狂而误作发狂者，有血证发黄而误作湿热发黄者，有蚊迹而误作发斑者，有动阴血而认作鼻衄者，有谵语而认作狂言者，有独语而认作郑声者，有女劳复而认作阴阳易者，有短气而认作发喘者，有痞满而误作结胸者，有心下硬痛，下利纯清水，而俗名为漏底，而治之以燥热药者，有哕而误作干呕者，有并病而误作合病者，有正阳明腑病而误作阳明经病者，有太阳无脉而便认作死证者，有里恶寒而误作表恶寒者，有表热而误作里热者，有阴极发躁而误作阳证者，有少阴病发热而误作太阳证者，有标本全不晓者。此几件终世不相认者，比比皆然。胸中若不明脉识证，论方得法，但一概妄治，则杀人不用刀耳。且如麻黄、桂枝二汤，仲景立治冬时正伤寒之方，今人通治非时暴寒温暑之证，则误之甚矣。

　　又将传经之阴证，作直中阴经之阴证，误人多矣。若夫寒邪自三阳传次三阴之阴证，外虽厥逆，内有热邪耳。若不发热，四肢厥冷而恶寒者，此则直中阴经之寒证也。盖先起三阳气分，传次三阴血分，则热入深矣。热入既深，表虽厥冷，而内真热邪也。经云∶亢则害，承乃制。热极反兼寒化也。若先热后厥逆者，传经之阴证也。经云∶热深厥亦深，热微厥亦微是也。故宜四逆散、大承气汤，看微、甚而治之。如其初病便厥，但寒无热，此则直中阴经之寒证也。轻则理中汤，重则四逆汤辈以温之。经云∶发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。尚何疑哉。有病一经，已用热药，而又用寒药。如少阴证用白虎汤、四逆散寒药者；少阴证用四逆汤、真武汤热药者。是知寒药治少阴，乃传经热证也；是知热药治少阴，乃直中阴经之寒证也。辨名定体，验证用药，则治伤寒之法判然明矣。

　　伤寒汗、下、温之法，最不可轻。据脉以验证，问证而对脉。太阳者，阳证之表也；阳明者，阳证之里也，少阳者，二阳三阴之间；太阴、少阴、厥阴，又居于里，总而谓之阴证也。发于阳，则太阳为之首；发于阴，则少阴为之先。太阳恶寒而少阴亦恶寒，太阳之脉多浮，少阴之脉沉细，与其他证状亦自异也。发热恶寒，身体疼痛；或自汗，或无汗，是为表证，可汗。不恶寒，反恶热，手掌心、腋下 而汗。口燥咽干，壮热腹满，小便如常，不白不少，而大便闭硬，是为里证，可下。厥冷蜷默，自利烦躁而无身热头痛，是为阴证，可温。单浮与浮洪、浮数、浮紧者，此表病之脉。滑、实、弦、紧，中间数盛者，此里病之脉。在表者，邪传于荣卫之间；在里者，邪入于胃腑入内。胃腑而下，少阳居焉。若传次三阴，则为邪气之脏矣。荣与卫居，为表也，亦均可汗也。然自汗者为伤风。风伤卫气，卫行脉外，其脉浮缓而病尚浅，则以桂枝汤助阳而汗之轻。无汗者为伤寒。寒伤荣血，荣行脉中，其脉浮紧而病稍深，则以麻黄汤助阳而汗之重。荣卫固为表也，胃腑亦可以为表也。然以腑脏而分表里，则在腑者谓之表，在脏者谓之里。胃取诸腑、可以表言。若合荣卫脏腑而分之，则表者，荣卫之所行。里者，胃腑之所主，而脏则又深于里者矣。审脉问证，辨名定经。真知其为表邪则汗之，真知其为里邪则下之；真知其为阴病则温之。表有邪，则为阳虚阴盛，而发表之药温；里有邪，则为阴虚阳盛，而攻里之药寒；阴经受邪，则为脏病，而温之药热。是三者，贵平得中，不则宁可不及，不可太过。得中者上也，不及者次也。

　　夫苟太过，则斯为下矣。盖得中者。如此而汗，如彼而下，又如彼而温。桂枝承气投之不瘥；姜附理中，发而必中。重者用药紧，轻者用药微。不背阴阳，深合法度。故曰得中者上也。宁可不及者，证与脉，大同而小异。名与证，似异而实同。当五分取汗，而三分之剂散之；当五分转下，而三分之剂导之；当纯刚温里，而略温之剂扶持之。未可汗下者，与之和解；未可遽温者，且安其中。若犹未也，则增减于其间，细细而加消详，徐徐而就条理。虽无遽安，亦无传变，故曰宁可不及者次也。太过者，粗工不知深浅，轻举妄动者为之。或问证而不知脉，或执脉而不对证，或名实之不辨，或日数之为拘。是有汗下太早之失。甚者诿曰∶不问阴阳，当汗而反下，则为痞、为结胸、为懊 ；当下而反汗，则为谵语、为亡阳动经、为下厥上竭。至于阳厥似阴之类，但以刚剂投之，是以火济火，以致舌卷囊缩，烦乱可畏。性命至贵，可轻试哉？故曰∶夫苟太过，则斯为下矣。大抵治伤寒有法，与他病不同，条例审的，药进病除，七剂少瘥，生死立判矣。

　　古人处方立论，曰可汗，曰可下，曰可温，曰和解，曰少与，曰急下，曰随证渗泄。与夫先温其里，乃发其表，先解其表，乃攻其里。惟知者若网在纲，有条不紊，此固中者之事也。若班固所谓有病不服药。当得中医。

　　许仁则以为守过七日，最为得计。此非宁可不及之意乎。王叔和善脉，而且以承气为戒。初虞世善方，而论伤寒一节，且谓麻黄、桂枝，非深于其道则莫之敢为。又非所以为太过者之戒乎？论而至此，则知古人之立论甚严。如伤寒汗、下、温之法，固自有定论矣。经云∶伤寒六、七日，目中不了了，无表证，脉虽浮，亦有可下者；少阴病二、三日，无表、里证，亦有可汗者。阴证四逆，法当用温。而四逆有柴胡、枳壳，此岂属诬哉？曰∶医在九流之中，非圆机之士，不足与语也。何者？脉虽浮，而可下者，无表里证，谓六、七日大便难也。藉使大便不难，其可轻下之乎？少阴病亦有可汗者，谓阴证初病，便属少阴，而反发热。少阴本无热，今反发热者，是表犹未解，故用温药，微取其汗也。藉使身不发热，其可轻汗之乎？四逆汤用姜附，四逆散用柴枳，一热一寒，并主厥逆，固不侔矣。然传经之邪，与阴经受邪初病便厥者不同。故四逆散用药寒，主先阳而后阴也；四逆汤用药热，主阳不足而阴有余也。其敢例视阴逆，一切温之乎？不特此耳，伤寒有始得病，其脉沉数，外证腹痛，口燥咽干，即为阳盛入内之证。医当以下剂攻之，不可概以一、二日太阳而发表也。前所谓阴证伤寒，初病以来，便见脉沉，厥冷恶寒，更无头痛，即是少阴受病之证。医当以干姜、附子辈温之，又不可概以三阴传次，先太阴而后少阴也。张仲景论曰∶日数虽多，但有表证，而脉浮者，犹可发汗；日数虽少，若有里证，而脉沉实者，即须下之。是日数之不可拘也如此。孙思邈曰∶服承气得利，谨勿中补。热气得补复成，此所以言实热也。王叔和有曰∶虚热不可攻，热去则寒起，此所以言虚热也。二人之言，殊途同归。是虚实之不可辨也如此。又况寒、温、热，同实而不同名。暑、湿、风，异种而有兼病。异气之相承，他邪之并作，表证中之有不可汗，里证中之有不可下。三阴可温，而攻积证者不同。表里俱见，与半表半里无表里有异，伤寒、伤风，脉证互见。中暑、热病，疑似难明。阳明本多汗，而有反无汗之形；少阴本无汗，而有反自汗之证。或阴极发躁，阳极发厥，阴证似阳，阳证似阴，差之毫厘，谬以千里。又有痰证，食积、虚烦，香港脚，证似伤寒，不可以伤寒之法拘之。自非心领意会。达变知机，体认之精，发用之当，则纵横泛应，几何而不昧哉？孔子曰∶可与适道，未可与立，未可与权。是说也，亦在夫人权之而已矣。

　　六经证

　　治

　　足太阳膀胱经，头为诸阳之首，故多传变受病为先也。其脉起于目内 ，从头下后项，连风府，行身之背，终于足之至阴也。其证头疼项强，腰痛骨节痛也。经曰∶太阳头痛脉浮，项背强而恶寒，若发热汗出恶风，脉浮缓者为伤风；若脉阴阳俱紧，头痛恶寒，呕逆身疼，或已发热，或未发热者，名曰伤寒。宜发汗，不可辄下之。表邪乘虚内陷，传变不可胜数，又不可利小便。

　　利之则引热入里，其害不浅。若本病烦热，小便不利者，乃利之，则不为禁也。如小便自利如常，则不可利也。凡有汗不得再发汗，汗多不得利小便，有汗不可服麻黄，无汗不可服桂枝也。

　　足阳明胃经，乃两阳合明于前也。一曰府者，居中土也，万物所归也。其脉起于鼻 ，上头额，络于目，循于面，行身之前，终于足之厉兑也。经曰∶伤寒三日，阳明脉大。又曰∶尺寸俱长者，阳明受病也。其证头额痛，目痛、鼻干，身热不得卧，乃标病也。若本病，则身热汗出而恶热也。本实则潮热大便不行也。在标者，当解肌，在本者，宜清热。本实者可下。夫阳明有三∶一曰太阳阳明，大便难者，小承气汤主之。二曰正阳阳明，胃家实也，大承气汤下之。三曰少阳阳明，胃中燥热，不大便者，大柴胡汤主之。

　　足少阳胆经，其脉起于目锐 ，上头角，络耳中，循胸胁，行身之侧，终于足之窍阴也。前有阳明，后有太阳，居二阳之中，所以半表半里。经曰∶尺寸俱弦，少阳受病也。其证头痛目眩，口苦耳聋，胸胁满痛也。或心烦喜呕，或胸中烦闷而不呕，或心下病硬，或寒热往来，或发热，寅申时尤盛，或身微热者，皆少阳也。凡治有三禁，不可汗、下、利小便也。只宜和之，惟小柴胡汤出入加减，用之神效，凡头角痛，耳中痛，耳中烘烘而鸣，耳之上下前后肿痛，皆少阳所主部分，其火为之也。

　　若口苦者，少阳之胆热；胁下硬者，少阳之结也。

　　足太阴脾经，为中宫之坤土也。其脉始于足大指之隐白，上行至腹，络于嗌，连舌本，行身之前也。若寒邪卒中，直入本经者，一时便发腹痛，或吐或利，宜温之。如四日而发腹满嗌干者，此传经之邪也，宜和之。若太阳病下之早，因尔腹痛者，此误下之而传也。凡治太阴证，自利不渴；脉沉细，手足冷，急温之。若脉浮者，可发汗，宜桂枝汤主之。若发热脉数者，少阳之邪未解，须以小柴胡汤主之。如自利不渴者。脏有寒也，宜理中汤。寒甚加附子．腹痛呕吐不下食者，宜治中汤。手足冷，脉沉细者，宜四逆汤。若传经邪热内陷腹痛，宜桂枝芍药汤。

　　足少阴肾经，为人身之根蒂也。其脉始于足涌泉，上行贯脊，循喉，络舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事肾虚者，寒邪直中之也。其证一、二日便发，故发热脉沉足冷，或恶寒倦怠，宜温经而散寒也。若五、六日而发，口燥舌干者，此传经之邪热，宜急下之，恐肾水干也。如其脉沉细，足冷者，又不可下，急温之。脉沉疾有力者，乃可下之。凡少阴饮水小便色白者，下虚有寒，引水自救，非热也，宜温之。盖夹阴伤寒，多因劳伤肾经所致。有紧有慢，其害甚速，不可以寒凉之药妄投之也。但脉沉足冷，虽发热者，急宜温肾以扶元气。

　　足厥阴肝经，厥者，尽也，为六经之尾也。其脉始于足大指之大敦，上环阴器，抵小腹，循胁肋，上唇口，与督脉会于巅顶，行身前之侧也。若寒邪直中本经，一日便发吐利，少腹痛，寒甚者唇青、厥冷、囊缩，急宜温之，并着艾灸丹田、气海以温之。若六、七日发烦满囊拳者，此传经热邪，厥深热亦深也。若脉沉疾有力者，宜急下之。若脉微细者，不可下也。凡伤寒传至厥阴经，则病热极矣。此生死在于反掌，其可不谨察之也。大抵热深厥亦深，则舌卷囊缩。阴寒冷极，亦见舌卷囊缩，在乎仔细消详，其冷热之治法，亦微矣。

　　一调治伤寒之法，先须识证，察得阴阳表里虚实寒热亲切，更审汗、吐、下、温、和解之法治之，庶无差误。先观两目或赤或黄，次看口舌，有无胎状，后以手按其心胸至小腹有无痛满，再问其所苦所欲，饮食起居，大小便通利若何，并服过何药，曾经汗下不，务使一一明白，脉证相对，然后用药无瘥。若有一毫疑惑，不可强治。故君子不强其所不能。或见利妄动，视人命如蝼蚁，非君子之用心也。慎之！

　　一看伤寒，先观两目，或赤或黄。赤为阳毒，六脉洪大有力。燥渴者，轻则三黄石膏汤，重则大承气汤。

　　一看口舌，黄白色者，邪未入腑，属半表半里，宜小柴胡汤和解。舌上黄苔者，胃腑有邪热，宜调胃承气汤下之。大便燥实，脉沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者；是肾水克心火也，不治。急用大承气下之。此邪热已极也，劫法用井水浸青布片子，舌上洗净，后以生姜片子浸水，时时刮之，其苔自退。

　　一次以手按其心胸至小腹有无痛处。

　　若按心下硬痛，手不可近，燥渴谵语，大便实，脉沉实有力，为结胸证，急宜大陷胸汤加枳桔下之。量元气虚实，缓而治之。反加烦躁者死。

　　若按之心胸虽满闷而不痛，未经下者，非结胸也。乃邪气填塞胸中。尚为在表，只以小柴胡汤加枳桔以治其闷。如未效，本方对小陷胸，仍加枳桔。

　　若病患自觉心胸满闷而不痛者，为痞满也，宜泻心汤加枳壳、桔梗。

　　若按之小腹硬痛，当问其小便通利不。如小水自利，大便黑，兼或身黄，谵语燥渴，脉沉实，则知蓄血在下焦，宜桃仁承气汤，下尽黑物则愈。

　　若按之小腹胀满不痛，小便不利，则知津液留结，即溺涩也，宜五苓散加木通山栀子利之。亦不可大利，恐耗竭津液也。

　　若按之小腹绕脐硬痛，渴而小水短少，大便实者，有燥粪也，大承气汤下之，劫法治心胸肋下有邪气结实，满闷硬痛，用生姜一斤，捣渣去汁，炒微燥带润，用绢包于患处，款款熨之。稍可，又将渣和匀前汁炒干，再熨许久，豁然宽快。一方用韭菜如前法熨之。

　　一治伤寒，若烦渴欲饮水者，因内水消渴，欲得外水自救。大渴欲饮一升，止可与一碗，宁令不足，不可太过，若恣饮过量，使水停心下，则为水结胸。若水射于肺，为喘为咳。留于胃，为噎为哕。溢于皮肤，为肿。蓄于下焦，为癃。渗于肠间，则为利下。皆饮水之过也。又不可不与，又不可强与。

　　经云∶若还不与非其治，强饮须教别病生，此之谓也。

　　一治伤寒，若有吐蛔者，虽有大热，忌下凉药，犯之必死。盖胃中有寒，则蛔上膈，大凶之兆，急用炮干姜理中汤一服，加乌梅二个，川椒十粒，愈服。待蛔定，却以小柴胡汤退热。盖蛔闻酸则静，得苦则安矣。

　　一治伤寒，若经十余日以上，尚有表证宜汗者，以羌活冲和汤微汗之，十余日，若有里证宜下者，可以大柴胡汤下之，盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄、承气太峻。误用麻黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只可用大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡汤下之，不伤元气。如其年壮力盛者，不在此例，从病制宜。

　　一治伤寒，若先起头痛发热恶寒，以后传里，头痛恶寒悉除，反觉怕热，发渴谵语，或潮热自汗，大便不通，或揭去衣被，扬手掷足，或发黄狂乱，或身如涂彩，脉沉有力，此为阳经自表传入阴经之热证，俱当攻里之药下之。设或当下失下，而变出手足乍冷乍温者，因阳极发热，即阳证似阴，名曰阳厥。

　　外虽厥冷，内有热邪，三一承气汤下之。又有失于汗下，或本阳证，误投热药，使热毒入深，阳气独盛，阴气暴绝，登高而歌，弃衣而走，骂詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼红，身发斑黄，或下利纯青水，或下利黄赤，六脉洪大，名阳毒证。轻则消斑青黛饮，重则三黄石膏汤去麻黄、豆豉、加大黄芒硝下之，令阴气复而大汗解矣。

　　一初病起，无头疼，无身热，便就恶寒，四肢厥冷，腹痛吐泻，引衣蜷卧不渴，或战栗面如刀刮，口吐涎沫，脉沉细无力，此为寒邪直中阴经，即真阴证。不从阳经传来，当用热药温之，如寒极手足厥冷过肘膝者，因寒极发厥，谓之阴厥，宜四逆汤温之，凡腹满腹痛，皆是阴证，只有微甚不同，难以一概施治。腹痛不大便，桂枝芍药汤；腹痛甚者，桂枝大黄汤；若自利腹满，小便清白，当温之，理中四逆，看微甚用，轻者五积散；重者四逆汤。又有初病起，外感寒邪，内伤生冷，内既伏阴，内外皆寒。或本真阴，误投凉药，使阴气独盛，阳气暴绝，以致病起。手足厥冷，腰背强重，头疼目痛，呕吐烦闷，身如被杖，六脉沉细，汤饮不下。以后毒瓦斯渐深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛转深，心下胀满，结硬如石，燥渴欲死，冷汗不止。或时郑声，指甲面色青黑，此名阴毒。速灸关元、气海二三十壮。或葱熨脐中，内服回阳救急汤，令阳气复而大汗解矣。

　　一看伤寒有口沃白沫，或睡多流冷涎，俱是有寒。吴茱萸汤、理中、真武汤之类，看轻重用，切忌凉药。或用甘温补元气，四君子汤加附子。血虚用仲景八味丸，此条杂病亦然。

　　一伤寒头痛发热，恶寒微渴， 然汗出，身作痛，脚腿酸疼，无力沉倦，脉空浮无力，名曰劳力感寒。不可误作正伤寒，大发其汗。故经云∶劳者温之。温能除大热，此之谓也，补中益气汤主之；有下证者，大柴胡汤主之。

　　一伤寒头痛发热，口干，口鼻血出，腹胀，午后昏沉，声哑耳聋，胁痛，俗云血汗病也，犀角地黄汤合小柴胡汤。血盛加茅根、韭汁，汗出如雨随瘥。

　　一伤寒吐血不止，用韭汁磨京墨，其血见黑必止。如无韭之时，用鸡子清亦可，正谓赤属火而黑属水也。

　　一伤寒发黄，用生姜渣时时周身擦之，其黄自退。

　　一伤寒热邪传里，服转药后，用盐炒麸皮一升，将绢包于病患腹上，款款熨之，使药气得热则行，大便易通矣。

　　一伤寒发狂奔走，人难制伏，宜于病患卧室生火一盆，将好醋一大碗浇于火上，令病患闻之，即安。

　　一伤寒鼻衄不止，用水纸搭于顶门，再将山栀炒黑，为细末，吹入鼻内，其红即止。其成流久不止者，方可用此法。如点滴不成流者，其邪在经未除，不必用此法。

　　一伤寒痰症，拥结胸中，用皂荚末、半夏末，生矾末，入麝少许，用姜水汁调服，其痰立吐。轻者用贝母、皂荚、麝香、姜汁吐之。杂病吐之亦可。

　　一伤寒腹皮外痛，用炒麸皮布包，款款烙之，痛止。其自汗不止，亦用此法。如再不止，方可用温粉扑法。

　　方

　　十神汤

　　治时令不正，温疫妄行，感冒发热恶寒，头痛身疼，咳嗽喘急。阴阳两感伤寒，并能调治。

　　川芎 甘草 麻黄 紫苏 白芷 升麻 陈皮 赤芍药 干葛

　　上锉，每服一两，生姜煎热服。欲汗，以被覆之。如发热头痛，加葱白。潮热，加黄芩、麦门冬。咳喘，加桔梗、桑白皮、半夏。心胸胀满，加枳实、半夏、枳壳。饮食不进，加炒仁、白豆蔻。呕逆，加丁香、草果。鼻衄不止，加乌梅、干葛。冷气痛，加玄胡索、良姜。大便闭，加大黄、芒硝。

　　痢，加枳壳、当归。泄泻，加木通、滑石、肉豆蔻。

　　人参败毒散〔批〕（按此方治四时感冒，辛平发散之剂）

　　治伤寒头痛，壮热恶风，及风痰咳嗽，鼻塞声重。四时温疫热毒，头面肿痛，痢疾发热，诸般疮毒。

　　柴胡 甘草 桔梗 人参 羌活 独活 川芎 茯苓 枳壳 前胡

　　上锉，每服一两，生姜、薄荷煎服，咳嗽，加半夏。热毒，加黄连、黄芩、黄柏、山栀。风热，加荆芥、防风名荆防败毒散；消风散和合，名消风败毒散。酒毒，加干葛、黄连。疮毒，加金银花、连翘，去人参名连翘败毒散。

　　双解散〔批〕（按此方治内外两感，发表攻里之剂）

　　治风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤。以致气血怫郁，变成积热，发为汗病、杂病、非此不除。但觉不快，便可用此通解。小儿疮疹，用此解去尤快。其大黄、芒硝、麻黄三味，对证旋入。自利去大黄、芒硝，自汗去麻黄。（即防风通圣散、益元散和合）

　　羌活冲和汤〔批〕（按此方治太阳膀胱经，辛凉发散之剂）

　　治春、夏、秋非时感冒暴寒，恶寒头痛，发热无汗，腰脊项强，脉浮而紧。此足太阳膀胱经受邪，是表证，宜发散，不与冬时正伤寒同治法。此法非独治三时暴寒。春可治温，夏可治热，秋可治湿。治杂证，亦有神也。可代麻黄桂枝汤，青龙各半等汤，乃太阳经神药也，又名神解散。

　　羌活（三钱，治太阳肢节痛，大无不通，小无不入，乃拨乱反正之主也）

　　防风（一钱五分，治一身尽痛，听君将命令而行，随所使引而至）

　　苍术（一钱，米泔制，雄壮，上行之气能除湿气，下安太阴，使邪气不传脾经）

　　川芎（一钱五分，治厥阴头痛在脑） 白芷（一钱五分，治阳明头痛在额）

　　黄芩（一钱，治太阳肺热在胸） 生地黄（一钱，治少阴心热在内）

　　细辛（三分，治少阴肾经苦头痛） 甘草（三分，缓里急，和诸药）

　　上锉，作一剂，生姜，葱白水煎，发汗热服，止汗温服。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄。夏月加石膏、知母，名神术汤。作渴亦加之。如再不汗，加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不解，宜汗下兼行，加大黄，为釜底抽薪法。如欲止汗，去苍术，加白术，再不止，加黄 、桂枝、芍药立止。

　　麻黄汤〔批〕（按此方治太阳膀胱经无汗，辛温发表之剂）

　　治冬月正伤寒，头痛发热恶寒，腰脊项强，遍身骨节酸疼，脉浮紧而无汗。是足太阳膀胱经受邪，为表实证，当发表散邪。若头如斧劈，身如火炽者，宜用此方。

　　麻黄（去节，二钱） 桂枝（一钱三分） 杏仁（十四个） 甘草（六分）

　　上锉，作一剂，生姜三片，葱白三根，豆豉一撮，水煎热服，被覆取汗。如再不汗，加麝香半分，汗如雨注。

　　若服二三剂，汗不出者，死。

　　桂枝汤〔批〕（按此方治太阳膀胱经有汗，辛温实表之剂）

　　治冬月正伤风，发热头痛恶风，腰脊项强，浑身肢节疼痛，脉浮缓而自汗，是足太阳膀胱经受邪，为表虚证，当实表散邪，此汤无汗不可服。

　　桂枝（二钱五分） 芍药（二钱五分） 甘草（一钱）

　　上锉，一剂生姜三片，大枣二枚，水煎温服。如汗不止，加黄 。

　　葛根解肌汤〔批〕（按此方治阳明胃经，解肌之剂）

　　治足阳明胃经受证，目痛鼻干不眠，微头痛，脉来微洪，宜解肌，属阳明经病。其正阳明府病，别有治法。

　　干葛 柴胡 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗 甘草

　　上锉，每服一两，生姜三片，枣一枚，石膏末一撮，水煎热服。

　　无汗恶寒，去黄芩，加麻黄。

　　小柴胡汤〔批〕（按此方治少阳胆经和解之剂）

　　治足少阳胆经受证，耳聋胁痛，寒热呕而口苦，脉来弦数，属半表半里，宜和解。此胆经无出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。

　　柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草

　　上锉，每服一两，生姜三片，大枣二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。呕，加陈皮、竹茹、姜汁。胁痛，加青皮。左胁痛，加枳壳、赤芍药、牡蛎、桑白皮；右胁痛；加枳实、姜黄。痰多，加栝蒌仁、贝母。寒热似疟，加桂枝。渴，加知母，天花粉。齿燥无津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。饱闷，加枳壳，桔梗。虚烦类伤寒证，加竹叶、炒粳米。本经与阳明经合病，加葛根、芍药。热入血室，男子加生地黄，女人加当归、红花。坏证，加鳖甲。若腹痛恶寒者、加芍药、桂，去黄芩。心下痞满，加黄连、枳实。若内热甚，错语心烦，不得眠，合黄连解毒汤。若脉弦数，无外证，内热甚，恶热烦渴饮水者，合白虎汤。若发热烦渴，脉浮弦而数，小便不利，大便泄泻，加四苓散。内热多者，此名协热，加炒黄连、白芍药。若脉弦虚，发热口渴，不饮水者，去人参，加麦门冬一钱半，五味子十粒。若脉弦虚，发热口渴，不饮水者，去人参，加麦门冬一钱半，五味子十粒。若脉弦虚发热，或两尺脉浮而无力，此必先因房事，或曾遗精，或病中精不固者，加黄柏、知母，酒炒各二钱，牡蛎二钱，名滋阴清热饮。若脉弦虚，发热口干，或大便不实，胃弱不食，加白术、茯苓、白芍药各一钱半。血虚发热，至夜尤甚，加四物汤各一钱。口燥舌干，津液不足，去半夏，加天花粉，麦门冬各一钱半，五味子十五粒。

　　桂枝大黄汤〔批〕（按此方治太阳脾经腹痛之剂）

　　治足太阳脾经受症，腹满而痛，手足温，脉要沉而有力。此因邪热以阳经传入阴经也。

　　桂枝 芍药 甘草 大黄 柴胡 枳实

　　上锉，生姜三片，枣二枚，临服，入槟榔磨水三匙。

　　大柴胡汤〔批〕（按此方解表攻里之剂）

　　治伤寒表证未除，里证又急，内实大便难，身热不恶寒，反恶热，宜此药通表里而治之。

　　柴胡（三钱） 黄芩（二钱五分） 半夏（二钱） 大黄（二钱） 芍药（一钱五分） 枳实（一钱五分）

　　上锉，作一剂，生姜三片，大枣二枚，水煎温服，以大便通利为度。如未利，再投。

　　黄连解毒汤〔批〕（按此方大解表里，清凉之剂）

　　治伤寒大热不止，烦躁口渴，干呕喘满，阳厥极深，蓄热内甚，及汗、吐、下后，其热尚未退者。

　　黄连 黄芩 黄柏 山栀（各二钱） 加柴胡、连翘（各一钱半）

　　上锉，一剂，水煎服。

　　六一顺气汤

　　治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛，并皆治之。可代大小承气、谓胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。

　　柴胡 黄芩 芍药 枳实 浓朴 大黄 芒硝 甘草

　　上锉一剂，先将水二碗，滚三沸，后入药煎至八分，临服入铁锈水二、三匙。如潮热自汗，谵语发渴，扬手掷足，揭衣狂妄，斑黄便实，但属正阳明府症，根据本方。口燥咽干，大便实者，属少阴，根据本方。如下利纯清水，心下硬痛，属少阴，根据本方。如怕热发渴谵妄，手足乍冷乍温，大便实者属厥阴，根据本方。舌卷囊缩者难治，须急下之。若谵语发渴，大便实，绕脐硬痛，有燥粪也，根据本方。热病目不明，此神水已竭，不能照物，病已笃矣，急下之，根据本方。如结胸证，心下硬痛，手不可近，燥渴谵妄，大便实者，根据本方，去甘草，加桔梗、甘遂。伤寒过经，及老弱并血气两虚之人，或产后有下证，或有下后不解，或有表证尚未除，而里证又急，不得不下者，去芒硝。

　　蜜煎导法

　　治自汗，大便闭结不通，及老弱之人，日久燥硬，又难服峻利之剂者。炼蜜如饴，乘热拈如指大，长二寸许，两头如锐，纳入谷道中，良久下结粪，加皂荚末少许更效。如无蜜，以香油代之，效。

　　猪胆汁导法〔批〕（按此方治表里实热。通利之剂）

　　治阳明自汗，小便利，大便结，不可攻者。猪胆一枚，和醋少许，以竹管灌入谷道中，一时许通。

　　桃仁承气汤〔批〕（按此方治发狂便血之剂）

　　治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，胆语燥渴，为蓄血证，脉沉有力，宜此下尽黑物则愈。未服前，如血自下者，为欲愈。不必服。

　　桃仁（十个，去皮） 桂枝（一钱半） 大黄（三钱） 芒硝（一钱半） 甘草（一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎去渣，入芒硝，再煎一、二沸温服，血尽为度。

　　白虎汤〔批〕（按此方治发渴之剂）

　　治身热而渴，有汗不解，或经汗过，渴不解者。

　　知母 石膏 甘草 粳米

　　上锉一剂，水煎，待米熟，去渣温服。如口燥烦渴，或发赤斑，根据本方加人参，名化斑汤。如秋感热之疫疠，或阳明下后，大便不固，热不退者，或湿温证，热不退而大便溏者，根据本方加苍术、人参，一服如神。

　　无汗脉浮，表不解，而阴气盛，虽渴不可用白虎汤，汗后脉洪而渴，里有热，乃可用。

　　三黄石膏汤

　　治阳毒发斑发黄，身如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脉洪大，燥渴欲死，鼻干而赤，齿燥，过经不解，已成坏症。表里皆热，欲发其汗，热病不退，又复下之，大便遂频，小便不利。亦有错治温症而成此症者。又有发汗后三焦大热，脉洪谵语不休，昼夜喘息，鼻时加衄，狂叫欲走。

　　黄连 黄芩 黄柏 山栀 麻黄 石膏 豆豉

　　上锉一服，生姜三片，细茶一撮，水煎温服。

　　三白饮治伤寒时气，热极狂乱者，及发热不退。

　　鸡子（一个，用清） 白蜜（一大匙） 芒硝（三钱）

　　上合作一处，用凉水和下。如心不宁者，北人谓之心慌也，加珍珠末五分。

　　地龙水〔批〕（按此方治发狂之剂）

　　治阳毒伤寒，药下虽通，结胸硬痛，或发狂乱。大白颈地龙四条，洗净研烂，入生姜汁一匙，白蜜一匙，薄荷汁一匙，再入片脑半分，研匀，徐徐灌令尽。良久渐快，稳睡少顷，即与揉心下片时，再令睡，当有汗则愈。若不应，再投一服。

　　柴胡连翘汤〔批〕（按此方治伤寒谵语之剂） 治伤寒大热，谵语呻吟，睡卧不得。

　　柴胡 黄芩 枳壳 赤芍药 桔梗 连翘 山栀 栝蒌仁 黄连 黄柏 甘草

　　上锉，生姜三片，水煎温服。

　　泻心导赤饮〔批〕（按此方治不语之剂）

　　治伤寒心下不疼，腹中不满，大便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤唇焦，将水与之则咽，不与则不思，形如醉人，俗医不识，呼为死证，遂以针灸误人多矣，殊不知邪热传入少阴心经也。因心火上炎而逼肺，所以神昏，名越经证。

　　山栀子 黄芩 麦门冬 滑石 人参 犀角 知母 茯神 黄连（姜汁炒） 甘草

　　上锉一服，生姜一片，枣二枚，灯心二十茎煎。临服。人生地黄汁三匙。

　　消斑清黛饮〔批〕（按此方治发斑之剂）

　　治热邪传里，表实表虚，血热不散，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子，重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下；或汗下未解，皆能致此，不可发汗，重令开泄，更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，斑如墨，皆不治。汗下不解，足冷耳聋，烦闷咳呕，关前阳脉洪大，便是发斑之候。

　　柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 生地黄 山栀子 犀角 青黛 人参 甘草

　　上锉一服，生姜一片，枣二枚，水煎入醋一匙服，大便实，去人参，加大黄。治赤斑，用独脚乌 根研酒服，神效。

　　茵陈汤

　　治阳明里热极甚，烦渴热郁，留饮不散，以致湿热相搏，而身发黄胆。但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，身必发黄，宜茵陈汤调下五苓散，通利大小便，立效。

　　茵陈（去梗，五钱） 大黄（二钱五分） 山栀子（五个）

　　上锉一剂，水煎服，以利为度。

　　治伤寒发黄。目不识人。（黄宾江传）

　　生葱火煨熟，去粗皮，扭出汗，蘸香油，点目两 。

　　三川刘尚书方治湿热发黄，死在旦夕。

　　用乌骨白雄鸡一只，干 去毛，破开，刳去肠杂，刀切烂，铺心胸间，黄退病愈，神效神效。

　　小陷胸汤治小结胸，心下痞满而软，按之则痛。

　　黄连（二钱，炒） 半夏（五钱） 栝蒌仁（三钱）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎，不拘时服。

　　开胸散治结胸。

　　柴胡 黄芩 半夏 枳实 枯梗 黄连 栝蒌仁 山栀子 甘草

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。

　　玄参升麻汤〔批〕（按此方治咽痛之剂）

　　治伤寒失下，热毒在胃，发斑咽痛，甚则谵语。

　　玄参 升麻 甘草（炙，三钱） 加石膏、知母。

　　上锉一剂，水煎温服。

　　栀豉汤〔批〕（按此方治懊 之剂）

　　治汗、吐、下后，心烦满闷或痛，头微汗，虚烦不得眠，又复颠倒。心中懊 ，乃燥热怫郁于内也。

　　山栀子 淡豆豉

　　上锉一剂，水煎服。烦躁者，不得眠也，懊 者，郁闷不舒之貌也；烦者，火入肺也；躁者，火入肾也，故用栀子以治肺烦，豆豉以治肾躁。呕哕加生姜，陈皮。有宿食而烦躁者，加大黄。下后腹满而烦躁，加枳实、浓朴。下后身热而烦，加干姜、甘草。瘥后劳复，加枳实。

　　竹叶石膏汤

　　治伤寒已经汗、下，表里俱虚，津液枯竭，心烦发热。气逆欲吐，及诸烦热，并宜治之。

　　石膏（二钱） 半夏（一钱五分） 麦门冬（去心，一钱） 人参（一钱） 甘草（一钱）

　　上锉一剂，青竹叶、生姜各五片，粳米百余粒，煎服。热极发狂，倍石膏、知母。呕，加生姜汁。

　　温胆汤〔批〕（按此方治不眠之剂） 治虚烦不得眠。

　　陈皮（去白） 半夏（制） 茯苓 枳实（炒，各二钱） 竹茹（一钱） 甘草（五分） 加酸枣仁（炒，二钱）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。如心胆虚怯，触事易惊，加麦门冬、柴胡、人参、桔梗。

　　柴胡升麻汤〔批〕（按此方治声嘶之剂） 治伤寒咳嗽声嘶，或咽喉痛。

　　柴胡 黄芩 半夏 升麻 干葛 枳实 桔梗 知母 贝母 玄参 桑皮 甘草

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。

　　柴胡竹茹汤治伤寒潮热作渴，呕逆不止。

　　柴胡 黄芩 半夏 竹茹 知母 甘草

　　上锉，生姜一片，水煎服。

　　柴胡枳桔汤〔批〕（按此方治喘咳之剂） 治伤寒胸胁痛，潮热作渴，痰气喘。

　　麻黄 杏仁 桔梗 枳壳 柴胡 黄芩 半夏 知母 石膏 干葛 甘草

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。

　　解热下痰汤（云林制）〔批〕（按此方治痰嗽之剂） 治结胸痰热气滞，咳嗽失声。

　　紫苏子 白芥子 枳实 黄连 黄芩 黄柏 栝蒌仁 石膏 杏仁 乌梅 桔梗

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。

　　瓜蒂散〔批〕（按此方治痰喘上吐之剂） 治伤寒痰壅脑膈，昏不知人，以此吐之。

　　甜瓜蒂（炒，一钱） 赤小豆（一钱）

　　上为末，每服一钱，豆豉煎汤调服，以吐为度。

　　定心汤（秘方）〔批〕（按此方治心慌之剂） 治伤寒瘥后心下怔忡。

　　生地汁、童便各半盏，二味和合，重汤煮数沸服。

　　治伤寒瘥后交接，复发欲死，眼不能开，口不能语。

　　栀子三十枚，水三升，煎至一升服，

　　中寒

　　脉

　　大抵中寒，脉虚而微细。

　　证

　　中寒者，寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气，多由气体虚弱之人，或调护失节，冲斥道途，一时为寒气所中，则昏不知人，口噤失音，四肢强直，拘急疼痛者，先用热酒、姜汁各半盏灌服，稍醒，后用理中汤。

　　治

　　如寒中太阴，则中脘疼痛，宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细，手足冷者，附子理中汤。

　　一寒中少阴，则脐腹疼痛，宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细，手足冷者，四逆汤加吴茱萸。

　　一寒中厥阴，则少腹疼痛，宜当归四逆汤加吴茱萸，甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。

　　一冷极唇青，厥逆无脉。阴囊缩者，急用葱熨法或吴茱萸熨法，并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。

　　一中寒虽燥热烦渴，可煎理中汤，水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。

　　方

　　五积散治寒邪卒中，直入阴经等证。

　　白芷（七分） 陈皮（一钱） 浓朴（八分） 桔梗（八分） 枳壳（八分） 川芎（七分）白芍药（八分） 甘草（八分） 白茯苓（八分） 苍术（二钱） 当归（八分） 半夏（七分）肉桂（七分） 干姜（八分） 麻黄（一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，葱白头三茎，水煎热服。冒寒，用煨姜。挟寒，加吴茱萸。妇人调经，用醋艾。

　　足浮肿，加五加皮、大腹皮。风痹，加羌活、独活、防风。腰痛，加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急，加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽，加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛，加乳香，没药、细辛。难产，加麝香、交桂。老人手足痛，合和顺气散。手足风缓，加乌药平气散。湿痹，加乌药顺气散。有湿，加槟苏散。

　　按是方气味辛温，开郁行气，发表温里，大有回生起死之功，温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴，燥热属阳，人之有病，不过二者而已。善用药者，以苦寒而泄其阳，以辛温而散其阴，病之不愈者，未之有也。余常用防风通圣散治热燥之药，生料五积散治寒湿之药。

　　理中汤治五脏中寒，唇青身冷，口噤失音。

　　人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各二钱）

　　上锉一剂，姜枣煎服。寒湿所中者，加附子一钱，名附子理中汤。霍乱吐泻，加青皮、陈皮各一钱，名治中汤。干霍乱，心腹作痛，先以盐汤探吐，后进此药。呕吐，于治中汤加丁香、半夏各一钱，生姜七片。泄泻，加陈皮、茯苓各一钱，名补中汤。溏泄不已，于补中汤加附子一钱；不喜欢饮食，米谷不化，加砂仁一钱，霍乱吐下，心腹作痛，手足厥冷，于本方中去白术，加熟附子，名四顺汤。伤寒结胸，先于枳桔等药，服过不愈，加枳实、茯苓各一钱，名枳实理中汤。乱转筋，加石膏一钱。

　　脐上筑者，肾气动也，去白术，加桂一钱。悸，加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛，去白术，加附子一钱。饮酒过多，及啖炙爆热物，发为鼻衄，加川芎一钱。

　　回阳救急汤〔批〕（按此方治虚寒温补之剂）

　　治伤寒初起，无头疼，无身热，便就恶寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫冷涎，或战栗面如刀乱，引衣蜷卧不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证，不从阳经传来者。

　　人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 干姜 肉桂 附子 五味子 甘草

　　上锉一剂，生姜三片，水煎服。呕吐涎沫，或小腹痛，加盐炒吴茱萸。无脉者，加猪胆汁一匙。泄泻不止，加黄 、升麻。呕吐不止，加生姜汁。仓卒无药，可用葱熨法，或灸关元、气海二三十壮。使热气通其内，逼邪出于外，以复阳气稍得苏醒。灌入生姜汁，然后煎服回阳救急汤。

　　四逆汤治寒邪直入三阴，自利不渴等症。

　　附子（一枚，去皮脐，切作八片，生用） 甘草（炙，六钱） 干姜（五钱）

　　上锉作二剂，水煎温服，取微汗为度。

　　姜附汤〔批〕（按此方治中寒温热之剂） 治体虚中寒，昏不知人，身体强直，口噤不语，手足厥冷，脐腹疼痛，霍乱转筋，并宜调治。

　　干姜（五钱） 附子（一枚，去皮脐，生用）

　　上锉一剂，水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛，加木香。挟风不仁，加防风。挟湿重着，加白术。筋脉拘急，加木瓜。

　　熨法 治寒邪直入三阴，无头疼身热，恶寒腹痛，下利清白，唇青面黑，吐沫口噤，或身痛如被杖，四肢厥冷，上过乎肘，下过乎膝，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，及一切虚寒，并能治之。

　　葱（切细，三升） 麦麸（三升） 盐（一斤）

　　上用水和匀，分作二处，炒令极热，重绢包之，乘热熨脐，冷更易一包。其葱包既冷，再用水拌炒热，根据前用之，如大小便不通，亦用此法。

　　温疫

　　脉

　　阳濡弱，阴弦紧，更遇温气，变为温疫。左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力。

　　证

　　众人病一般者，乃天行时疫也。悉由气运郁发，迁正退位之所致也。

　　治

　　冬应寒而反温，春发温疫，败毒散主之；春应温而反凉，夏发燥疫，大柴胡汤主之；夏应热而反寒，秋发寒疫，五积散主之；秋应凉而反淫雨，冬发湿疫，五苓散主之。凡温疫，切不可作伤寒症治，而大汗大下也。但当从乎中治，而用少阳、阳明二经药，少阳小柴胡汤，阳明升麻葛根汤。

　　看所中阴阳，而以二方加减和治之，殊为切当。人参败毒散，治四时温疫。通用羌活冲和汤，治温疫初感，一、二日间服之取汗，其效甚速。

　　方

　　凡入温疫之家，以麻油涂鼻孔中，则不传染。出以纸捻探鼻深入，令嚏之为佳。

　　一方以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内。或用雄黄末，水调鼻内。虽与病患同卧，亦不相染。

　　宣圣辟瘟丹腊月二十四日井花水，在平旦第一汲者是也。盛净器中，量人口多少，浸乳香至岁朝五更时，暖令温。自幼至长，每人以乳香一小块，饮水一、二呷咽下，则一年不患时疫。

　　神圣辟瘟丹（诀云∶圣神辟瘟丹，留传在世间，正元焚一灶，疫疠自祛蠲）〔批〕（按上方皆预防瘟疫之剂）

　　苍术（为君，倍用） 羌活 独活 白芷 香附 大黄 甘松 三奈 赤箭 雄黄（各等分）

　　上为末，面糊为丸，如弹子大，黄丹为衣，晒干，正月初一平旦时焚一炷，辟除一岁瘟疫邪气。

　　人参败毒散治四时不正之气，冬应寒而反热，夏应热而反寒，春应温而反凉，秋应凉而反温，非其时而有其气，故病者大小无异。大抵使人痰涎壅盛，壮热如火，头疼身痛，项强睛疼，声哑腮肿，俗呼浪子瘟，或称虾蟆瘟。城市乡村，家户相类，悉根据本方加干葛。若寒热往来，必用小柴胡汤。（二方俱见伤寒条下）

　　加味柴胡汤治挟岚瘴溪源蒸毒之气，其状血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑而不能言者，皆由瘀血攻心，毒涎聚胃。

　　柴胡 黄芩 半夏 人参 枳壳 大黄 甘草

　　上锉一剂，姜枣煎，空心服。哑瘴，食后服。

　　大力子汤治大头天行病，腮颊颈项肿胀，头疼发热，证似伤寒。兼治哑瘴。

　　黄芩（酒洗，二钱） 黄连（酒炒，二钱） 桔梗（一钱五分） 甘草（一钱） 连翘（一钱） 鼠粘子（炒研） 玄参（各一钱） 大黄（酒蒸，一钱五分） 荆芥（三分） 防风（三分）羌活（三分） 石膏（一钱五分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　治四时瘟疫，头痛发热，众人一般病者。（孙钝庵传） 黑砂糖一盏，入姜汁二盏，化开，令病患服之。当时憎寒壮热，汗出立愈。

　　二圣救苦丸（万左川传） 治伤寒瘟疫。

　　大黄（四两，酒蒸） 牙皂（二两）

　　上末，面糊丸如绿豆大，每服四十丸，绿豆汤送下，大汗为效。

　　中暑

　　脉

　　暑伤于气，所以脉虚、弦、细、芤、迟，体状无余。

　　证

　　夫暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齿而入，伤心胞络之经。其脉虚。或浮大而散，或弦细芤迟。

　　盖热伤气，则气消而脉虚弱。其外证头疼身热，口干烦渴，面垢自汗，倦怠少气，背寒冷热。甚者迷闷不省，而为霍乱吐利，痰涎呕逆，发黄生斑，皆是其症。又甚者，火盛制金，不能平木，肝邪独旺，以致搐搦，不省人事，其脉虚浮。浮者风也，虚者暑也，俗曰暑风。治宜黄连香薷饮加羌活，或只双解散加香薷。

　　治

　　大抵治暑之法，宜清心利小便为主。若自汗甚者，不可利之，以白虎汤清解之，次分表里治之。如在表，头痛恶寒，双解散加香薷，及二香散、十味香薷饮之类。在半表半里，泄泻须渴，饮水吐逆，五苓散主之。热甚烦渴，益元散清之。若表解里热甚，宜解毒汤、下神芎丸，酒蒸黄连等丸。或人平素虚弱，及老人冒暑，脉微下利，渴而喜温，或厥逆不省人事，宜竹叶石膏汤加附子半个冷服。凡夏月暑证，不可服诸热燥剂。若误用之，乃致斑毒发黄，小便不通，闷乱而死矣。

　　一伤暑与伤寒，俱有发热，当明辨之。盖寒伤形，暑伤气。伤暑则恶寒而脉紧，伤暑则恶热而脉虚微，以此为异。经云∶脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑，治宜小柴胡汤加石膏、知母，或人参白虎汤主之。天时淫雨，湿令并行，苍术白虎汤主之。若元气素弱而伤重者，用清暑益气汤。

　　一行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热。其病必苦头痛，发燥热恶热，扪之肌肤大热，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热外伤肺气也，宜人参白虎汤主之。

　　一人避暑热于深堂大厦而得之者，名曰中热。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节痛而烦心，肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，宜用辛温之剂以解表散寒，五积散主之。

　　一外不受寒，止是内伤瓜果、冰水冷物，腹痛泄泻，或霍乱吐逆，宜缩脾饮主之。或理中汤加神曲，麦芽、苍术、砂仁，此专治内温中消食也。

　　一吐泻脉沉微，不可用凉药，宜附子大顺散主之，或附子理中汤加炒白芍药。

　　一夏月多食冷物，及过饮茶汤水湿，致伤脾胃，吐泻霍乱，故治暑药多用温脾、消食、渗湿、利小便之药，医者要识此意。

　　一发热恶寒，身体疼痛，小便涩，洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，脉弦细虚迟，表里中 也，用补中益气汤加香薷、白扁豆；热加黄芩。

　　方

　　治暑风卒倒法 凡人中暑，先触心经，一时昏迷，切不可饮冷水，并卧湿地。其法先以热汤灌，或童便灌，及用青布蘸热汤熨脐中、气海，续续令暖气透彻脐腹，候其苏醒，然后进药。若旅途中卒然晕倒，急扶在阴凉处，掬路中热土作窝于脐上，令人溺其内即苏。却灌以人尿，或搅地浆饮半碗，或车轮土五钱，冷水调，澄清服，皆可。

　　香薷饮治脏腑冷热不调，饮食不节，或食腥脍生冷过度，起居不时，或露卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃。脾胃得冷，不能克化水谷，致令真邪相干，心腹疼痛，霍乱气逆。先心痛，则先吐，先腹痛则先利；心腹齐痛，吐利并作。或憎寒壮热，或头痛眩晕，或转筋拘急，或四肢厥逆，烦闷昏塞，燥乱欲死，并能治之。

　　香薷（四钱） 浓朴（二钱，姜炒） 白扁豆（二钱）

　　上锉一剂，水煎冷服。

　　挟风搐搦不省人事，加黄连、羌活。小便涩浊，加茵陈、车前。霍乱吐利，加木瓜、薷香、姜汁。脏腑积热便血，加枳壳、黄连、赤芍药、乌梅。小便血，加瞿麦、车前子。壮热大渴，五心烦热，加麦门冬，淡竹叶、茅根、灯心。香港脚作痛，行步艰辛，加羌活、独活、苍术、木瓜、枳壳、陈皮、半夏。挟痰，加南星、半夏。

　　二香散〔批〕（按此方祛暑和中之剂）

　　治四时感冒寒暑，呕吐泄泻，腹痛瘴气，饮冷当风，头疼身热，伤食不化，及南方风土，暑月伤风、伤寒，悉以此药解表发散。

　　香薷（二钱） 浓朴（一钱，姜炒） 扁豆（一钱） 紫苏（一钱） 香附（二钱） 陈皮（一钱） 苍术（一钱） 甘草（五分）

　　上锉一剂，葱姜煎服，加木瓜一钱更妙。

　　五苓散治中暑伤寒湿热，表里未解，头疼发热，口燥咽干，烦渴及饮水不止，小便赤涩，霍乱吐泻，心神恍惚，腹中气块，黄胆发渴等症。

　　猪苓（二钱五分） 泽泻（二钱五分） 白术（二钱五分） 茯苓（一钱五分） 肉桂（三分）

　　上锉一剂，水煎温服。或用滑石同为末，每服二钱，白沸汤调下尤妙。本方去桂，名四苓散。加茵陈，名茵陈五苓散。加辰砂，名辰砂五苓散。一方加大黄治初利，亦治积聚、食黄、酒疸，量人虚实用之，阳毒，加升麻、芍药，去桂。狂言妄语，加辰砂、酸枣仁。头痛目眩，加川芎、羌活。咳嗽，加桔梗，杏仁。心气不定，加人参、麦门冬。痰多，加陈皮、半夏。喘急，加马兜铃、桑白皮。气块，加三棱、蓬术。心热，加黄连、石莲肉。身疼拘急，加麻黄。口干嗳水，加乌梅、干葛。眼黄酒疸及五疸，加茵陈、木通、滑石、栀子。鼻衄，加栀子、乌梅。伏暑鼻衄，加茅根，煎调百草霜末。五心热如劳，加柴胡、桔梗。有痰有热，加桑白皮、人参、前胡。水肿，加甜葶苈、木通、滑石、木香。疝气，加吴茱萸、枳壳、小茴香、川楝子、肉桂。霍乱转筋，加藿香、木瓜。女子血，加桃仁，丹皮。呕吐，去桂，加半夏、姜汁。

　　益元散（一名六一散）〔批〕（按此方祛暑利水之剂）治中暑身热呕吐，烦躁不宁，小水赤黄，大便泄泻，善解暑毒。凡盛暑之时，虽不病，亦宜散。

　　白滑石（六两，水飞） 大粉草（一两，微炒）

　　上为细末，每服三钱，加蜜少许，热汤冷水任下。

　　清暑益气汤治长夏湿热蒸人，人感之，四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节疼痛。或气高而喘，身热而烦，心下痞闷，小便黄而数，大便溏而频，饮食不思，身汗体重，或汗少者，血先病而气未病也。其脉中得洪缓，若湿热相搏，必加之以迟迟。病虽互换少瘥，其因不出于暑湿二气也。宜以清燥之药治之，此汤为的。

　　黄 （炒，一钱） 苍术（炒，一钱半） 升麻（一钱） 人参（五分） 白术（五分）陈皮（五分） 神曲（五分） 泽泻（五分） 甘草（炙，三分） 黄柏（酒炒，三分） 当归（三分） 青皮（三分） 麦门冬（三分） 干葛（三分） 五味子（十粒）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　清暑和中散（介石伯传） 治中暑诸证。

　　黄连（酒炒，一两） 香薷（浮穗，二两） 浓朴（一两） 白扁豆（炒，四钱） 猪苓（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 白术（七钱） 赤茯苓（去皮，七钱） 木通（去皮，一两）滑石（一两五钱） 枳壳（炒，一两） 车前子（炒，一两） 陈皮（去白，七钱） 砂仁（炒，一两） 木香（三钱） 草果仁（一两五钱） 甘草（炙，三钱） 小茴香（炒，五钱）

　　上为细末，每服一、二匙，随病用引。伏暑，冷水调下。腹痛，酒调下。呕吐泄泻，霍乱转筋，百沸汤调，热服出汗。

　　呕吐甚而不止者，百沸汤和姜汁调下。伤寒作疟者，葱白汤调下取汗。

　　清暑六和汤〔批〕（按此方清暑养元气，除温热之剂） 治心脾不调，气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，痰喘咳嗽，胸膈痞满，头目昏痛，肢体浮肿，嗜卧倦怠，小便赤涩，并阴阳不分，冒暑伏热。烦闷。或成痢下，中酒烦渴，畏食，妇人妊娠产后，皆可服。

　　砂仁（五分） 半夏（汤泡，五分） 杏仁（泡，五分） 人参（去芦，五分） 赤茯苓（五分） 藿香（一钱） 白扁豆（姜炒，一钱） 木瓜（一钱） 香薷（二钱） 浓朴（姜炒，二钱） 黄连（麸炒，一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎服。

　　生脉散夏月服之，能生津液，通血脉，止烦渴，养元气，健脾胃，益精神。

　　人参（去芦） 五味子（去梗） 麦门冬（去心）

　　上煎汤代茶，此一盏，可当茶三盏。

　　千里水葫芦（秘方） 治路上行人暑热作渴，茶水不便，用此药备之，俟渴时，即用一丸噙化。止渴生津，化痰宁嗽。

　　硼砂 柿霜 乌梅肉 薄荷叶 白砂糖

　　上等分，捣烂为丸。每用一丸噙化。

　　水葫芦丸〔批〕（按此方养气清热，生津止渴之剂） 治冒暑毒，解烦渴，生津液。

　　川百药煎（三两） 麦门冬（去心） 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草（各五钱） 人参（去芦，二钱）

　　上为细末，面糊为丸，如芡实大。每用一丸噙化。夏月出行，一丸可度一日。

　　卷之四

　　中湿

　　脉

　　经云∶脉浮而缓，湿在表也。脉沉而缓，湿在里也。或弦而缓，或缓而浮，皆风湿相搏也。又曰∶或涩或细，或缓或濡，皆可得而断。

　　证

　　夫湿之为病，所感不同。有从外感而得之者，有从内伤而得之者。若居处卑湿之地，与夫道途冲斥风雨，或动作辛苦之人，汗出沾衣，皆湿从外感者也。或恣饮酒浆醺酩，多食柑橘瓜果之类，皆湿从内伤也。湿之中人，入皮肤为顽麻，入气血为倦怠，入肺为喘满，入脾为湿痰肿胀，入肝为胁满而肢节不利，入肾则腰疼胯痛，身如板夹，脚如砂坠，入腑则麻木不仁，入脏则舒伸不得，而肢体强硬。又云∶湿本土气，火热能生湿土，故夏月则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故脾滞而生湿也。

　　治

　　因湿生痰，故用二陈汤加羌活、防风、酒炒黄芩，去风行湿，盖风能胜湿故也。大抵宜发汗及利小便，使上下分消其湿，是其治也。

　　方

　　独活寄生汤〔批〕（按此方补虚除湿之剂）

　　治肾气虚弱，坐卧湿地，腰背拘急，筋挛骨痛。或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛。或腰痛牵引，行步艰辛，及白虎历节风。

　　独活（一两五钱） 桑寄生（三两，如无，以续断代之） 当归（一两五钱） 川芎（一两五钱） 白芍（一两五钱） 熟地黄（一两） 人参（一两，去芦） 茯苓（一两） 牛膝（酒浸，一两） 杜仲（酒炒，一两） 秦艽（去芦，一两） 细辛（一两） 防风（去芦，一两）桂心（一两） 甘草（炙，三钱）

　　上锉，每服一两五钱，加生姜三片，水煎服。妇人带下，作腰腿痛，合平胃散，加附子、小茴香。

　　羌活胜湿汤治风湿相搏，一身尽痛。

　　羌活（七分） 独活（七分） 防风（五分） 升麻（五分） 柴胡（五分） 本（一钱）苍术（一钱） 川芎（八分） 蔓荆子（八分） 甘草（五分）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　升阳除湿汤治湿郁在下，此汤升以散之。

　　升麻（一钱） 柴胡（一钱） 防风（一钱） 茯苓（八分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱）

　　苍术（一钱） 陈皮（八分）

　　上锉一剂，加生姜一大片，水煎服。

　　经验白术酒（秘方） 治中湿遍身疼痛，难以转侧。

　　白术（去芦，一两）

　　上锉一剂，无灰老酒一钟半，煎一钟，去渣温服。

　　燥证

　　脉

　　燥脉涩而紧，或浮而弦，或芤而虚。

　　证

　　经云∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。故燥气在里，耗其津液，则大便秘结，消渴生焉，血脉枯而气亦滞也。或过食辛辣浓味之物而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，燥结有时。或风燥于表，钟于皮肤，皮毛燥涩，干疥爪枯，劲强紧急，口噤善伸数欠。或时恶寒，筋惕而搐，涎溢胸膈，燥烁螈 ，昏冒僵仆，皆由阴血衰少，不能制火，火炽克金，金受邪则不能平木，以致肝气独盛，风邪内生，而成此疾矣。

　　治

　　治之之法，以辛润之，以苦泄之。因虚者，滋阴养血，因火者，泻火软坚；因风者，消风散结。此三者，乃治燥证之大法也。

　　方

　　四物汤治燥气在里，津液枯涸，便闭消渴等症。

　　当归（一钱五分） 白芍药（一钱） 川芎（八分） 生地黄（二钱） 加桃仁（二钱） 大黄（煨，二钱）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　通幽汤治燥热内甚，血液俱耗，以致大便闭结。

　　当归（一钱五分） 熟地黄（二钱） 升麻（八分） 红花（一钱） 甘草（一钱） 桃仁泥（二钱）

　　上锉一剂，水煎，调槟榔末一钱下。

　　火证

　　脉

　　浮而洪数为虚火，沉而实大为实火。洪数见于左寸为心火；见于右寸为肺火；见于左关为肝火；见于右关为脾火。两尺为肾与命门之火，男子两尺洪大者，必主遗精，阴火盛也。病热有火者可治，洪大是也。无火者难治，沉细是也。

　　证

　　君火者，心火也。可以湿伏，可以水灭，可以直折。惟黄连之属，可以制之。相火者，龙火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之。惟黄柏之属，可以降之。泻火之法，岂止此哉。虚实多端，不可不察。以脏气目之，如黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，石膏泻胃火，柴胡泻肝火，知母泻肾火，此皆苦寒之味，能泻有余之火。若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病，以甘温之剂除之，如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。

　　若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，为无根之火，为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰，为阳脱之病，以温热之剂济之，如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物，抑遇阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、干葛、柴胡、防风之属。不明诸此类，而求火之为病，施治何所据根据。

　　故于诸经集略其说，以备方之用，庶免实实虚虚之祸也。

　　治

　　火热之病，黄连为主。五脏皆有火，平则治，病则乱。方书有君火、相火、龙火、邪火之论，其实一气而已。故丹溪云∶凡气有余便是火。分为一类。凡治本病略炒以从邪，实火以朴硝汤，假火酒，虚火醋，痰火姜汁，俱浸透炒。气滞火以茱萸，食积泄以黄土，血疾 瘕痛以干漆，俱以水拌同炒。去茱萸黄土干漆，下焦伏火，以盐水浸透焙。目疾以人乳浸蒸。

　　方

　　凉膈散治诸般郁热，退六经实火。

　　连翘（一钱） 黄芩（一钱） 山栀子（一钱） 薄荷（八分） 大黄（一钱五分） 甘草（八分） 芒硝（一钱） 加桔梗（八分）

　　上锉，水煎，入蜜一盏同服。咽喉痛，倍桔梗、加荆芥。酒毒，加黄连、干葛，名清心汤。用白蜜、竹叶同煎。咳而呕，加半夏、生姜。衄血、呕血，加当归、赤芍药、生地黄。小便淋沥，加木通、滑石。茯苓。风眩，加防风、川芎、石膏。斑疹，加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽，加桑白皮、杏仁、桔梗、苏子。阳毒发斑，加青黛、当归。结胸心下满，加桔梗、枳壳。谵语发狂，逾墙赴井，皆阳热极盛，加黄连、黄柏、赤芍药。眼生翳，赤涩流泪，加菊花、木贼、生地黄。

　　黄连解毒汤治心火暴盛，以此汤直折之。

　　黄连 黄芩 黄柏 山栀仁（俱不炒）

　　上锉一剂，水煎服。以此四味为丸，名栀子金花丸。实者，可用硝黄、冰水正治。或君火转甚者，须用姜汁，或酒制炒用，则火自伏。此寒因热用之法也。

　　清火汤（云林制） 治五脏六腑及上、中、下三焦火热。

　　连翘（一钱） 栀子（一钱，炒） 玄明粉（一钱，如无，以硝代之） 黄芩（一钱，酒炒） 黄连（一钱。酒炒） 桔梗（一钱二分） 玄参（一钱二分） 薄荷（八分） 羌活（酒洗，八分） 防风（六分） 贝母（一钱） 独活（酒洗，八分） 前胡（八分） 柴胡（八分） 天花粉（一钱） 茯苓（一钱） 川芎（八分） 枳壳（一钱） 甘草（三分） 大黄（酒蒸，二钱）酒毒加白粉葛（一钱）

　　既济解毒丸治诸经客热及心肾二火炽焰。

　　黄连（去毛） 黄芩（去梗） 黄柏（去皮） 山栀（去壳） 知母（去毛） 连翘（去壳）玄参（去老根） 柴胡（去毛，各等分）

　　上为末，炼蜜丸如桐子大，每服灯心汤下百丸。

　　黑金丹（云菜弟传）〔批〕（按上方皆治实热之剂，其余火证，各求之本门） 治上焦邪热，咽喉肿痛，及牙齿疼痛，伤寒误补，大潮大热，声哑不出，胸膈作痛。鼻衄吐红，痰壅火盛，癫狂谵语，一切实热之症。

　　黄连 黄芩 黄柏 山栀子 连翘 石膏 泽泻 赤芍药 大黄枳壳 薄荷 牡丹皮 玄参 桔梗 防风 赤茯苓 荆芥（各等分）

　　上大合一剂，水八碗，煎七碗去渣，入芒硝一斤于内，化开，澄去泥水，将药入锅内，煎至干，须慢火铲起，入新罐内，上用新灯盏一个盖住，入水于盏内，火 ，候干水三盏为度。取出放地上去火毒，研为细末，入甘草末五分，搅匀，每服二钱，茶清送下。

　　内伤

　　脉

　　古人以脉辨内外伤于人迎、气口。人迎脉大于气口为内伤，气口脉大于人迎为外伤。此辨固是，但其说有所未尽耳。外感风寒，皆有余之症，是从前客邪来也。其病必见于左手，左手主表，乃行阳二十五度。内伤饮食，及饮食不节，劳役所伤，皆不足之症也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。

　　故外感寒邪，则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大，紧者后甚于弦，是足太阳寒水之脉。按之洪大而有力，中见于手少阴心火之脉。丁与壬合，内显洪大，乃伤寒脉也。若外感风邪，则人迎脉缓，而大于气口一倍，（病在少阳）或二倍，（病在太阳）三倍。（病在阳明）内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，（病在厥阴）或两倍，（病在少阴）三倍。（病在太阴）若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势，亦来薄肺。经曰∶侮所不胜，寡于畏者。是也。故气口脉急大而数，时一代而涩也。涩者肺之本；脉大者元气不相接也。脾胃不及之脉，洪大而数者，心肺刑肺脉也；急者肝木挟心火，而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脉大而数，数中显缓，时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先后关脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓，时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。经云∶脉滑者有宿食也。

　　证

　　东垣曰∶甚哉阴阳之证，不可不详也。偏观《内经》中所说，变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。夫元气、谷气、荣气，卫气，生发诸阳上升之气。此四者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。既脾胃有伤，则中气不足。中气不足，则六腑阳气皆绝于外。

　　故经言∶五脏之气已缓于外者，是六腑之元气病也。气伤脏乃病，脏病形乃应，是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。其中变化，皆由中气不足。当补之证，认作外感风寒，有余客邪之病，重泻其表，使荣卫之气外绝，其死只在旬日之间。所谓差之毫厘，谬以千里，可不详辨乎？且如外感，则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖即解。外感恶风，乃不禁一切风寒，内伤恶风，惟恶夫些少贼风。外感症显在鼻，故鼻气不利，而拥盛有力。内伤者不然，内伤症显在口，故口不知味，而腹中不和。

　　外感者无此，外感则邪气有余，发言壮厉，且先轻而后重，内伤则元气不足，出言懒怯，且先重而后轻。外感手背热而手心不热，内伤则手心热而手背不热。外感头痛，常常有之，直须传里方罢；内伤头痛，有时而作，有时而止。内外辨法，大要如斯。然有内伤而无外感，有外感而无内伤者。苟或内伤外感兼病而相挟者，则从乎轻重以治之。若显内症多者，则是内伤重而外感轻，宜先补益而后散邪，以补中益气汤为主，加散邪药。当以六经脉症参究，各加本经药治之。若显外症多者，则是外感重而内伤轻，宜先发散而后补益，以辛凉等剂解散为君，而以参、术、茯苓、芎、归等为臣、使。以此辨之，则判然明矣。

　　治

　　王安常曰∶夫饮食劳倦伤而内热者，乃阴火乘其坤土之位，故内热以及于胸中也。《内经》有云∶劳者温之，损者温之。惟以温药以补元气而泻火邪。盖温能除大热耳。故东垣立补中益气汤加减以治之，其惠也不其大哉。然饮食所伤，又当分别。夫劳倦伤，饮食伤，虽与外感风寒暑湿有余之症不同，然饮食伤又与劳倦伤不同。劳倦伤诚不足也，饮食伤尤当于不足之中，分其有余不足也。何也？盖饥饿不饮食，与食太过，虽皆是失节，然必明其有两者之分，方尽其理。节也者何无不及、无太过之中道也。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，以停滞言则有余矣。惟其不足故补益，惟其有余故消导。亦有物滞气伤，必补益消导兼行者，亦有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者，亦有既停滞不复自化，不须消导，但当补气，或亦不须补益者。洁古枳术丸，东垣橘皮枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意存乎其间耳。其他如木香分气丸，枳实导气丸，大枳实丸之类，虽无补益，然施之于物暂滞，气不甚伤者，岂不可哉。但不宜视为通行之药耳。且所滞之物，非枳实之力所能去者，亦安可泥于消导而不知变乎？故备急丸、煮黄丸，感应丸，瓜蒂散等之推逐者，洁古、东垣亦未尝委之而费用也。故善将兵者，攻亦当，守亦当；不善者，则宜攻而守，宜守而攻，其败也非兵之罪，用兵者之罪耳。观乎此，则知消导补益推逐之理矣。若夫劳倦伤则纯乎补益，固不待议。虽东垣丁宁告诫，然世人犹往往以苦寒之剂，望除劳倦伤之热。及其不愈而反甚，自甚而至危，但曰病势已极，药不能胜耳。医者、病者，主病者，一委之天命，皆懵然不悟其为妄治之失也。

　　呜呼！仁人君子，能不痛心也哉！

　　方

　　补中益气汤〔批〕（按此方补元气，养脾胃，升提下陷之气，治内伤之要药也）

　　治中气不足，肢体倦怠，口干发热，饮食无味；或饮食失节，劳倦身热，脉大而虚；或头痛恶寒自汗；或气高而喘，身热而烦；或脉微细软弱，自汗体倦少食；或中气虚弱而不能摄血；或饮食劳倦而患疟痢；或疟痢因脾胃虚而不能愈；或元气虚弱，感冒风寒，不胜发表，宜用此代之；或入房而后感冒；或感冒而后入房，亦用此汤，急加附子；或泻利腹痛，急用附子理中汤。

　　嫩黄 （蜜水煎炒一钱半，脾胃虚，肺气先绝用之以益皮毛而闭腠理，止自汗）

　　人参（去芦、一钱，上喘气短，元气大虚，用以补之）

　　甘草（炙，一钱，甘温以泻火热而补脾胃中元气，若脾胃急痛，腹中急缩者多用之）

　　以上三味，除渴热、烦热之圣药也。

　　白术（土炒，一钱，苦甘温，除胃中热，利腰脐间血）

　　柴胡（五分，能使胃中之清气左旋而上达）

　　升麻（五分，能使胃中之满气从右而上迁）

　　橘红（一钱，理胸中之气，又能助阳气上升，以散滞气肋诸脾胃为用）

　　当归身（酒洗，一钱，用之以和血脉）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。或少加黄柏以救肾水，而泻阴中之伏火也。红花三分，入心养血。内伤挟外感者，以本方为主，从六经所见之证，加减用之。如见太阳证，头项痛，腰脊强，加羌活、 本、桂枝。如阳明，则身热，目痛，鼻干，不得眠，倍升麻、加干葛。如少阳，则胸胁痛而耳聋，加黄芩、半夏、川芎，倍柴胡。如太阴，则腹满而嗌干，加枳实、浓朴。如少阴，则口燥舌干而渴，加生甘草、桔梗。

　　如厥阴，则烦满，多加川芎。如变证发斑，加葛根、玄参，倍升麻。如挟痰，加半夏、竹沥、姜汁。若头痛，加蔓荆子，或加川芎。顶痛脑痛，加 本、细辛。诸头痛，此四味足矣。若耳鸣目黄，颊颌肿颈肩肘臂后廉痛，面赤脉洪者，加羌活一钱，防风七分，甘草、 本各五分，通其经血。加黄芩、黄连各三分，消肿。嗌痛颔肿，面赤，脉洪大，加桔梗七分，黄芩、甘草三分。口干嗌干，或渴者，加葛根五分，升胃气，上行润之。心下痞闷，加芍药、黄连一钱。腹中痞闷，加枳实三分，浓朴七分，木香、砂仁各三分。如天寒，加干姜。腹中痛者，加炒白芍药、炙甘草各三分。如恶寒觉冷痛，加桂五分。夏月腹中痛，不恶寒反恶热者，加黄芩五分，芍药一钱，甘草五分，以治时热。脐下痛者，加熟地一钱。如胸中滞气，加青皮五分。壅滞可用，短促少气，去之。如身体重疼，乃风湿相搏，加羌活、防风各五分，升麻一钱，柴胡五分， 本、苍术各一钱，中病即止。大便闭涩，加归梢一钱。病久痰嗽者，去人参，初病勿去之。冬月、春寒或秋凉，各宜加不去节麻黄。若春温热，加沸耳草三分，款冬花一分。长夏湿土，客邪大旺，加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气。湿热之气大胜，主食不消，故食减不知谷味。加神曲以消之，加五味子、麦门冬，助人参泻火益肺金，助秋损也。在三伏中为圣药。胁下急或痛，俱加柴胡、甘草、人参。多唾或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁。若胃脘当心痛，加草豆蔻仁三分。若食不下，乃胸中有寒，或气涩滞，加青皮、陈皮、木香。寒月加益智仁、草豆蔻，夏月加黄芩、黄连；秋加槟榔、砂仁。若脚软乏力或痛，加酒炒黄柏。不已，加汉防己。心烦躁，加生地黄。若气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之，则愈。

　　白术散〔批〕（按此方治胃虚之剂） 治胃虚不能食，而大渴不止，不可用淡渗药，恐胃中元气虚少故也。并治伤寒杂病，一切吐泻烦渴，霍乱，虚损气弱，及治酒积呕哕。

　　人参（一钱） 白术（一钱，土炒） 茯苓（一钱） 藿香（八分） 木香（五分） 葛根（一钱） 甘草（七分）

　　上锉一剂，水煎温服。如饮水者，多煎与之时时服。如能食而渴者，人参白虎汤。

　　补气汤〔批〕（按此方治气虚之剂） 凡遇劳倦辛苦，用力过多，即服此三、四剂，免致内伤发热之病，宜预防之。

　　黄 （一钱半） 人参（一钱） 白术（一钱） 麦门冬（一钱） 陈皮（一钱） 五味子（十粒） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，姜三片，枣二枚，水煎食前服。劳倦甚，加熟附子五分。

　　补血汤〔批〕（按此方治血虚之剂） 凡遇劳心思虑，损伤精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热等症，并宜服之。

　　生地黄（一钱） 人参（一钱） 当归（一钱） 白芍药（炒，一钱） 茯神（一钱） 陈皮（五分） 栀子（炒黑，五分） 酸枣仁（炒，一钱） 麦门冬（一钱） 五味子（十粒） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，加圆眼十枚，水煎，空心服。

　　参苓白术散治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后，调脾助胃，此方最宜。

　　白术（土炒，一钱） 人参（八分） 甘草（八分） 干山药（一钱） 白茯苓（八分）白扁豆（一钱） 莲子肉（十个） 薏苡仁（八分） 砂仁（炒，五分） 桔梗（八分） 陈皮（一钱）

　　上为末，每服二钱，黑枣泡汤，空心调下。

　　参苓白术丸（云林制） 治病后元气虚弱，此药进美饮食，壮健身体，充实四肢，清火化痰，解郁固本。

　　人参（一两） 白术（二两，土炒） 白茯苓（一两） 干山药（炒，一两） 莲肉（去皮，二两） 陈皮（一两） 半夏（制，一两） 白扁豆（炒，一两） 薏苡仁（炒，二两） 桔梗（二两） 黄连（姜炒，一两） 神曲（炒，一两） 香附（一两） 砂仁（五钱） 甘草（一两）当归（一两） 远志（一两） 石菖蒲（五钱）

　　上为末，姜、枣煎汤，打神曲糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白汤送下，忌食生冷、油腻之物。

　　白术八宝丹（胡云阁传） 治一切虚损之症。

　　白术（半斤，二两朝阳土炒，六两熬膏） 人参（五钱，如有嗽，去之） 白茯神（去皮木，一两半） 远志（去骨，两半） 陈皮（去白，两半） 白芍药（酒炒，两半） 神曲（炒，一两） 麦芽（五钱）

　　上为末，用白术膏丸，如梧桐子大。每服一钱，或加至一钱五分，白沸汤空心送下。

　　白术膏治脾胃大虚，自汗乏力，四肢怠倦，饮食不思；或食而不化，呕吐泻痢，泻下完谷白沫。

　　白术（一斤，去芦，火上炙一块，锉一块成片）

　　上用水十碗，熬汁二碗，去渣。再入水再熬，又滤出，将渣捣烂，入水再熬。如是五次，共得药汁十碗，合一处，入白蜜半斤，再熬至稠粘，滴水成珠为度。日服二、三次，白沸汤调下。

　　白云膏（单孟齐传）〔批〕（按此方养元气，健脾胃，王道之剂） 调脾健胃，固本还元。

　　大米（一升） 糯米（一升） 山药（四两） 芡实（四两） 莲肉（去皮、心，四两）

　　上为细末，入白砂糖一斤半，搅和令匀，入笼蒸糕，任意食之。

　　伤食

　　脉

　　气口脉紧盛为伤食。食不消化，浮滑而疾。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。又曰∶气口脉大于人迎三倍，食伤太阴。盖饮食填塞胸中，太阳之分野，肝木之气，郁而不伸，故必吐以达之，然伤有轻重，必甚而至于两手尺脉绝无者，乃用瓜蒂散吐之。不则或以指，或以鹅翎蘸桐油胆矾探吐之，免致夭枉之患也。

　　证

　　病源曰∶宿食不消，由脏腑虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾气既弱，故不能磨之，则经宿而不消也。令人腹胀气急，胸膈痞塞，咽酸噫气，如败卵臭。时复憎寒壮热，或头痛如疟状，皆其症也。凡伤食必恶食，胸中有物，宜用消导之剂。若伤食挟外感者，不可专攻其食，用行气香苏散，兼而治之。

　　治

　　饮者，无形之气。伤之，则宜发汗、利小便，使上下分消其湿也。五苓散、葛花解酲汤、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。食者，有形之物。伤之则宜损其谷，其次莫如消导。重者，宜吐。宜下，枳术丸、保和丸、备急丹之类，量轻重择用。

　　方

　　行气香苏散（三山陈氏方）〔批〕（按此方治内伤、外感、七情、四气，和解表里之剂）

　　治内伤生冷浓味、坚硬之物，胸腹胀满疼痛，及外感风寒湿气，发热恶寒，遍身酸痛，七情气逆，呕吐泄泻，饮食不下等症。

　　紫苏（一钱） 柴胡（八分） 陈皮（八分） 香附（醋炒，一钱） 乌药（八分） 川芎（八分） 羌活（八分） 枳壳（八分） 苍术（八分） 麻黄（一钱） 甘草（三分）

　　上锉生姜三片，水煎温服。外感风寒，加葱白三根；内伤饮食，加神曲、山楂各一钱。

　　消滞丸消酒消食，消痰消气，消痞消胀，消肿消痛，消积聚，消 瘕。此药消而不见，响而不动，药本寻常，功效甚妙。

　　黑牵牛（头末，二两） 香附（炒，一两） 五灵脂（一两）

　　上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生姜汤下。

　　宽中丸治一切饮食不消，腹胀发热之症。

　　山楂（蒸过，去核，曝干）

　　上为末，每服五钱，米汤调下。

　　利气丸（方见气门）〔批〕（按此方消导积热之剂）

　　备急丸治胃中停滞寒冷之物，及诸心腹卒痛。

　　大黄 干姜 巴豆（去油，各等分）

　　上为末，炼蜜丸如绿豆大。每服三丸，温水送下，量虚实加减丸数。若中恶客忤，心腹胀满，痛如刀刺，气急口噤，尸厥卒死者，以热酒灌下。或口噤，以木棒撑起牙关，令下咽，须臾瘥，未瘥，更与三丸，以腹中鸣转，即吐下便愈。若口噤，须折齿灌之，令人为妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。

　　化滞丸〔批〕（按此方通利冷积之剂） 理一切气，化一切积。夺造化有通塞之功，调阴阳有补泻之妙。久坚沉涸，磨之自消；暴积乍留，导之自去。

　　木香（二钱） 丁香（二钱） 青皮（二钱） 陈皮（二钱） 黄连（二钱） 半夏（为末，姜汁和饼，阴干，二钱） 三棱（五钱，火煨） 蓬术（五钱，火煨）

　　以上八味俱为末。

　　巴豆（六钱，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋干，研）

　　乌梅（五钱，取肉焙干为末，用水醋熬膏，调前药为丸）

　　乌梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虚实用。欲通则用热汤。欲止则用冷水。常服磨积，不欲通泄，津液咽下，或空心陈皮汤下。停食饱闷，枳壳汤下。但有所积之物，取本汁饮下。因食吐不止，津液下。小肠气痛，茴香酒下。食泻不休，及霍乱吐泻，新汲水下。赤痢，冷甘草汤下。白痢，冷干姜汤下。心痛，菖蒲汤下。诸气痛，生姜陈皮汤下。若欲宣通，滚姜汤下，仍加丸子。未利再服，利多饮冷水一口即止。

　　妇人血气痛，当归酒下，有孕不宜服。小儿量岁数加减用。疳积常服，不拘时候，米饮下三、五丸。

　　保和丸消痰利气，扶脾胃，进饮食。一切饮食所伤，胸膈满闷不安；或腹中有食不化；或积聚痞块，多服日渐消散，大有效验。

　　白术（五两） 陈皮（洗，三两） 半夏（泡，三两） 茯苓（三两） 神曲（三两，炒）山楂肉（三两） 连翘（二两） 香附（醋炒，二两） 浓朴（姜炒，二两） 萝卜子（二两）枳实（炒，一两） 麦芽（炒，一两） 黄连（姜炒，一两） 黄芩（酒炒，二两）

　　上为末，姜汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食后茶清送下。

　　理气健脾丸（高硕尹传）

　　白术（土炒，六两） 归身（酒洗，六两） 陈皮（洗，三两） 白茯苓（三两） 黄连姜炒，二两） 香附（醋炒，二两） 枳实（麸炒，二两） 桔梗（一两五钱） 山楂（去核，二两） 半夏（姜炒，二两） 神曲（炒，二两） 木香（五钱）

　　上末，荷叶煮饭为丸，梧子大。每用百丸，白汤下。

　　三补枳术丸〔批〕（按此方半消半补，平和之剂） 化痰清热。健胃补脾，消食顺气。

　　白术（土炒，二两） 陈皮（去白，一两） 枳实（麸炒，一两） 黄连（姜炒，五钱）黄芩（酒炒，五钱） 黄柏（盐炒，一两） 贝母（去心，八钱） 白茯苓（五钱） 神曲（炒，五钱） 山楂（去核，五钱） 麦芽（炒，三钱） 香附（醋炒，五钱） 砂仁（一钱） 桔梗（二钱） 连翘（二钱） 甘草（炙，三钱）

　　上末，荷叶煮饭为丸，如桐子大。每百丸，姜汤下。

　　伤酒

　　夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，汗出则愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿，何酒病之有。今之酒气者，往往服酒蒸丸，大热之药下之。

　　又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之。

　　况亦损肾水真阴，及有形阴血，俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，乃助其阴火。是谓元气消亡，七神何根据？折人长命。不然，则虚损之病成矣。《金匮要略》云∶酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其湿，葛花解酲汤主之。

　　方

　　葛花解酲汤治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

　　葛花（五钱） 白豆蔻（五钱） 砂仁（五钱） 青皮（三钱） 白术（二钱） 神曲（二钱）泽泻（二钱） 干姜（二钱） 陈皮（一钱五分） 人参（一钱五分） 猪苓（一钱五分） 白茯苓（一钱五分） 木香（五分）

　　上为细末，每服三钱，白汤调下。但得微汗，酒病去矣。按此方，盖不得已而用之，岂可恃赖日日痛饮。

　　此药性味辛温，偶因酒病服之，则不损元气。何者？故酒病故也。若频服之，损人天年。

　　治伤酒食法 心中酒食停积，一切腹下胀满不消，用盐花擦牙，温水漱下，不过三次，如汤泼雪。

　　葛黄丸治饮酒过度，酒积蕴于胸中，以致吐血衄血；及时令酷暑，上焦积热，忽然吐血垂死者。

　　葛花（即上好白粉葛，一两） 黄连（四两）

　　上末，用大黄熬膏作丸，桐子大。每百丸，温水下。

　　解酒化毒丹（云林制） 治饮酒过多，遍身发热，口干烦渴，小便亦少。

　　白滑石（水飞，一斤） 白粉葛（三两） 大粉草（三两）

　　上为末，不拘时，冷水调下三钱，日进两三次。

　　又方 治酒后伤风，身热头痛。以防风通圣散，加黄连须二钱，葱白十茎，水煎温服。

　　郁证

　　脉

　　脉多沉伏，或涩或芤。

　　证

　　《内经》曰∶木郁达之。谓吐之，令其条达也。火郁发之。谓汗之，令其疏散也。土郁夺之。谓下之，令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄，解表利小便也。水郁折之。谓抑之，制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。

　　治

　　气郁，胸胁痛，脉沉涩，用香附（童便浸炒）、苍术、抚芎。

　　湿郁，周身走痛，或关节病，遇阴寒则发，脉沉缓，用苍术、川芎、白芷、茯苓、羌活、防风、柴胡。

　　热郁，目瞀，小便赤，脉沉数，用栀子、青黛、香附、苍术、抚芎、黄芩、天花粉。

　　痰郁，动则喘，寸口脉沉滑，用海石、南星、香附、栝蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。

　　血郁，四肢无力，能食，便红或黑，脉沉而涩，用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。

　　食郁，嗳酸，饱闷，畏闻食气，人迎脉平和，气口脉紧盛，用苍术、香附、山楂、神曲、枳实。

　　方

　　六郁汤开诸郁之总司也。

　　香附（童便浸炒） 苍术（米泔浸炒） 神曲（炒） 山栀仁（炒黑） 连翘 陈皮抚芎 贝母（去心） 枳壳（炒） 白茯苓 苏梗（各一钱） 甘草（五分）

　　上锉一剂，水煎服。有痰，加南星、半夏。有热，加柴胡、黄芩。血郁，加桃仁泥、红花。湿郁，加白术、羌活。气郁，加木香，槟榔。食郁，加山楂、砂仁。

　　加味越鞠丸解诸郁火痰气，开胸膈，进饮食。

　　苍术（米泔浸，姜汁炒，四两） 抚芎（四两） 香附（童便浸炒，四两） 神曲（炒，四两） 栀子（炒黑，四两） 橘红（一两五钱） 白术（炒，一两半） 黄芩（炒，一两半）山楂（去核，蒸熟，一两半）

　　上为末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白汤下。

　　越鞠保和丸〔批〕（按此方治诸郁之妙剂也） 扶脾开郁，行气消食，清热化痰。

　　苍术（米泔浸三宿，炒，一两） 抚芎（酒洗，一两） 神曲（炒，一两） 香附（童便浸炒，一两） 栀子（炒，五钱） 陈皮（一两） 半夏（炮，一两） 白茯苓（一两） 连翘（五钱） 莱菔子（炒，五钱） 枳实（麸炒，一两） 白术（三两） 黄连（酒炒，一两） 山楂（去核，二两） 木香（五钱） 当归（酒洗，一两）

　　上为末，姜汁泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸，淡姜汤下，或酒下亦可。

　　痰饮

　　脉

　　沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。

　　证

　　夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留聚肠胃，或流注经络四肢，随气升降，遍身无处不到。其为病也，为喘为咳，为恶心呕吐，为痞隔壅塞，关格异病，为泄利，为眩晕，为嘈杂，为怔忡惊悸，为癫狂，为寒热，为痛，为胸膈辘辘有声，或背脊一点，常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世无不知也。痰有新久、轻重之殊，新而轻者，形色清白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咳咯难出，渐成恶味，酸、辣、腥、臊、咸、苦，甚至带血而出。

　　治

　　痰生于脾胃，宜实脾燥湿，又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之，在上者吐之，在中者下之，又中气虚者，宜固中气以运痰，若攻之太重，则胃气虚而痰愈盛矣。

　　方

　　二陈汤一身之痰都管，乃治痰之要药也。欲下行，加引下药，黄柏、木通、防己之类；欲上行，加引上药，升麻、柴胡、防风之类。又曰∶二陈加升提之药，能使大便润而小便长。

　　陈皮（去白，一钱） 半夏（汤泡，二钱） 茯苓（去皮，一钱） 甘草（五分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。湿痰多软，如身体倦怠之类，加苍术、白术。寒痰痞塞胸中，倍半夏。

　　甚者，加麻黄、细辛之类。痰厥头痛，倍半夏。风痰，加天竺黄、天南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者，更加竹沥；气实者，加荆沥，俱用姜汁。热痰，加黄连、黄芩。因火盛逆上，降火为先，加白术、黄芩、软石膏之类。眩晕嘈杂者，火动其痰也，加山栀子、黄连、黄芩。血虚有痰者，加天门冬、知母、栝蒌仁、香附、竹沥、姜汁。滞血者，更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行，中焦有饮者，加竹沥、姜汁、韭汁三五盏，必胸中烦躁不宁后愈。气虚有痰者，加人参、白术；脾虚者，宜补中益气降痰，加白术、白芍药、神曲、麦芽，兼用升麻提起。食积痰，加麦芽、山楂、神曲、炒黄连、枳实。老痰，用海石、半夏、栝蒌仁、香附、连翘之类。五倍子佐他药为丸，大治顽痰。喉中有物，咯不出，咽不下，此结痰也。宜栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘、香附，少佐朴硝、姜汁，炼蜜和丸噙化，此咸能软坚也。久得涩脉，卒时难开，必费调理。气实痰热结者，吐不出，咽不下，气滞者难治。痰在膈上，必用吐法吐之。泻之不去，胶固稠浊者，宜吐之。脉浮，吐之。痰在经络间，非吐不可，吐中就有发散之义。凡用吐药，宜升提其气，便吐。如防风、川芎、桔梗、芽茶、生姜之类，或瓜蒂散。凡吐用布紧勒腹于不通风处行之。痰在肠胃间，可下而愈。枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类。凡痰用利药过多，脾气虚则痰易生而转盛。痰在胁下，非白芥子不能达。痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不开。在经络中，亦用竹沥，必佐以姜汁、韭汁。膈间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰，俱用竹沥、荆沥。气虚少食，加竹沥；气实能食，加荆沥。凡人上、中、下有块，痰也。问其平日好食何物，吐下后。方用药。凡人头面、颈颊、腋下结核，不痛不红，作脓者，皆痰注也。宜随用药消之。

　　清热导痰汤〔批〕（按此方治痰迷之剂） 治憎寒壮热，头目昏沉迷闷，上气喘急，口出涎沫，证类伤寒。此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出则舍空，舍空则痰聚。

　　黄连（炒，一钱半） 枳实（炒，一钱半） 栝蒌仁（一钱） 南星（制，一钱半） 半夏（制，一钱半） 陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 桔梗（一钱） 黄芩（炒，一钱） 白术（炒，一钱） 人参（八分） 甘草（六分）

　　上锉一剂，姜枣水煎，入竹沥姜汁各三匙，同服。

　　滚痰丸〔批〕（按此方治诸痰之圣药） 洞虚子曰∶痰证古今未详，方书虽有悬饮、流饮、支饮、痰饮、溢饮之异，而莫知其为病之原。或头风目昏，眩晕耳鸣；或口眼蠕动，眉棱、耳叶瘙痒，或四肢游风肿硬，似痛非痛，或齿颊浮肿，痛痒不一；或嗳气吞酸，嘈杂呕哕；或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色如煤炱，形如破絮；或如桃胶、蚬肉之状，或心下如停冰雪，冷痛时作；或梦寐奇怪鬼魅之类；或足腕痿软，腰背卒痛，或四肢骨节疼痛，并无常处，乃至手麻臂痛，状若挫闪；或脊中每有一掌，如冰冻之寒痛者；或浑身习习如虫行者，或眼沿涩痒，口糜舌烂，甚为咽肿喉闭；或绕项结核，似 非 。肿块初起，色白不红者，皆痰也。或胸胁间如有二气交纽，噎塞烦闷；或如烟气上冲；头面烘热，或为失志癫狂；或为中风瘫痪；或为劳瘵荏苒之疾；或为风痹香港脚，或心下怔忡惊悸，如畏人将捕；或喘嗽呕吐，冷涎绿水黑汁；甚为肺痈、肠毒，便脓、挛跛。其为内外奇怪疾病，非止百端，皆痰之所致也。盖津液既凝，为痰为饮。而汹涌上焦，故口燥咽干；流滞于下，则大小便闭塞，面如枯骨，毛发焦干；妇人则经闭不通；小儿则惊痫搐搦。治法以此先逐去败痰，然后调理。括曰∶甑里翻身甲挂金，子今头戴草堂深。相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉。十七两中零半两，水丸梧子意常斟。千般怪症如神效，水泻双身却不任。

　　大黄（酒拌，蒸，半斤） 黄芩（去梗，半斤） 沉香石（五钱） 青礞石（一两，捶碎，焰硝一两，同入砂罐内，瓦片盖之，铁钱缚定，盐泥固济，晒干 红，候冷取出）

　　上为细末，净水为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，量虚实加减，各随引下。一切丧心失志，或癫痫狂妄等症，每服百丸。人壮气实，能饮食，狂甚者，一百二十丸，以上至二三百丸，以效为度。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或闭者，每服八十丸。人壮气实者百丸，常服三二十丸。无大便不利之患，自然上清下润之妙。一切阳症风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸，未效再加丸数。一切走刺气痛，每服七八十丸、未效随症再加，一切无病之人，遍身筋骨平白疼痛，不能明状者，每服七八十丸，以效为度。一切头痛，非头风证牙疼，或浮或痒，非风蛀牙者，每服八十丸。一切因风因寒，鼻塞身重，身体不疼，非伤寒症者，每服八九十丸。一切嗳气吞酸及噎膈反胃，痞块攻心，呕吐痰沫者，每服八九十丸。进退加减，存乎病者元气之虚实。一切心下怔忡恍惚，如畏人将捕之状，怵惕不安，阴阳关格，变生乖症，每服七八十丸。一切伤饥失饱。忧思过虑，至于心下嘈杂，饥不能食，每服七八十丸。一切新久痰气喘嗽，或呕吐涎沫，或痰结实热，或头目眩晕；每服八九十丸。虚羸者五六十丸，未效再加十丸。一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸。一切颈项腮颊肿硬，环绕结核，成瘰 者，正服此药。若年深岁久，宜多服之。一切口糜舌烂，咽喉生疮者，每服六七十丸，同蜜少许一处嚼破噙睡，徐徐咽下。些小口疮，如此噙二三夜，即瘥。一切遍身无故游走疼痛，或肿或挛，或无常痛，无定所，肿不在一处，酸软沉滞者，每服七八十丸，量虚实加减。一切心气冷痛，如停冰块、或通身散入腹中绞痛，上攻头面肿硬，遍身四肢痿软，或痛或痒，或溃或不溃，或穿而复闭，或此消而彼长，渐成笃疾，皆系痰毒内攻。或使烂痰臭，或作肠痈内疽，服之以下恶物立效。日浅脓近者，刻日全安。一切胃脘作痛，下连小腹，面黄羸瘦，痛阵日发，必呕吐绿水黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，每服八九十丸，立见生意。然后续续服之，以瘥为度。

　　一切痢疾，不拘赤白相杂；或带血块恶物者，每服八九十丸。次日热退，再进二三十丸，即服止痢药，万无一失。若兼寒热痰涎者，并用仓廪散。一切荏苒之疾，男子女人日久之患，非伤寒内外之证。或酒色过度；或月水愆期，心烦志乱；或腹胀胁痛，目瞀耳聩鼻窒，骨节疼痛，呕吐恶心，百药无效。病者莫能喻其状，方书未尝载其疾，医人不能辨其症。并根据前法，加减服之，无有不效之理也。凡服此药者，必须临睡卧床，用熟水一口送，只送过咽，即便仰卧。令药在咽膈之间，徐徐而下，半日不可饮食汤水，及不可起身行坐言语。直候药丸徐逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，先夜所服，次日痰物既下三五次者，次夜减十丸；下一、二次者，仍服前数；下五、七次，或只二、三次，而病势顿减者，次夜减二十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸；壮人病实者，多至百丸。惟狂疾劲实及暴卒恶候，多服无妨。其或服罢仰卧，咽喉沉滞稠粘，壅塞不利者，乃痰气从上，药病相攻之故也。少顷药力既胜，自然宁帖。又或百中有一，稍稍肠痛，腰背拘急者，盖有一种顽痰恶物滞 ，闭气滑肠，里急后重，状如痢疾，片晌即已。若其痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百窍爽快，间有片时倦怠者，盖连日病苦不安，一时为药所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴初出，如睡方起，即非虚倦也。此药并不洞泄，刮肠大泻，但能取痰积恶物，自肠胃次第穿凿而下。腹中糟粕，并不相伤，惟下部 肠之粪，乃药力不到之处，是故先去其余，余不备述耳。

　　导痰小胃丹〔批〕（按此方治湿痰峻攻之剂） 治中风眩晕，喉痹，头风，哮吼等症。上可取胸膈之顽痰，下可利胃肠之坚结。

　　天南星 半夏（二味，用白矾、皂荚，姜汁，水煮透熟，各二两半） 陈皮枳实（二味，用白矾、皂荚，水泡半日，去白矾，晒干，炒，各一两） 白术（炒，一两）苍术（米泔，白矾、皂荚，水浸一宿，去黑皮，晒干，炒，一两） 桃仁 杏仁（二味，同白矾、皂荚水，泡去皮、尖，各一两） 红花（酒蒸，一两） 大戟（长流水煮一时，晒干，一两） 白芥子（炒，一两） 芫花（醋拌一宿，炒黑，一两） 甘遂（面裹煨，一两）黄柏（炒褐色，一两） 大黄（酒蒸，纸裹煨，焙干，再以酒炒，一两半）

　　上为细末，姜汁，竹沥煮，蒸饼糊为丸，如绿豆大。每服二、三十丸，极甚者，五七十丸，量虚实加减。再不可太多，恐损胃气也。一切痰饮，卧时白汤下，一日服一次。一中风不语，瘫痪初起，用浓姜汤下三十五丸，少时即能言语一切风头痛，多是湿痰上攻，临卧姜汤下二十一丸。一眩晕多属痰火，食后姜汤下二十五丸，然后二陈汤、四物汤、加柴胡、黄芩、苍术、白芷，倍川芎。热多加知母、石膏。一痰痞积块、临卧白汤送下三十丸，一日一次。虽数年久患，亦不过五七服见效。一哮吼，乃痰火在膈上。临睡姜汤下二十五丸，每夜一次，久久自然取效。一喉痹肿痛，食后白汤送下。

　　竹沥达痰丸〔批〕（按此方治虚痰平和之剂） 此药能运痰如神，不损元气，其痰从大便中出。丹溪云∶痰在四肢，非竹沥不开。

　　半夏（二两，汤泡七次，生姜汁浸透，晒干切片，瓦上微炒熟用之） 橘红（二两）人参（一两五钱） 茯苓（二两） 大黄（二两，酒蒸晒干） 黄芩（二两，酒炒） 沉香（五钱）甘草（炙，一两半） 礞石（一两， 法见前）

　　上为细末，竹沥二大碗，生姜自然汁三钟，为丸如桐子大。每服五七十丸，食后白汤送下。

　　清气化痰丸（刘少保传） 治一切痰饮咳嗽，头旋目眩，胸膈痞闷气滞，食积酒积，呕吐恶心。

　　天南星 半夏 白矾 牙皂（不锉） 生姜（各二两）

　　上先将南星、半夏、牙皂、生姜，用水浸一宿，将星、半、姜锉作粗片，入白矾同煮至南星无白点，去皂，不用余者，晒干入后药。

　　青皮（麸炒，五钱） 陈皮（去白，一两） 枳实（麸炒，一两） 白术（一两） 干葛（五钱） 白茯苓（一两） 苏子（炒，一两） 莱菔子（炒，一两） 栝蒌仁（一两） 黄连（五钱） 黄芩（八钱） 海粉（七钱） 香附（一两） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，二两） 山楂肉（一两）

　　气滞加白豆蔻（一两）。一方去海粉、黄连，加人参、干姜各五钱，杏仁、桔梗、前胡、甘草各一两。

　　上为细末，竹沥姜汁，调蒸饼作丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食后姜汤送下。

　　清火豁痰丸（高冢宰传） 治上焦郁火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉烦躁噎塞，吐不出，咽不下，如鲠状。

　　大黄（酒蒸，三两） 礞石（ ，五钱） 沉香（二钱） 黄芩（酒炒，二两） 黄连（酒炒，二两） 栀子（炒，二两） 连翘（一两） 天南星（制，二两） 半夏（制，二两） 白术（炒，二两） 枳实（炒，二两） 贝母（去心，一两五钱） 天花粉（一两） 陈皮（一两）白茯苓（一两） 神曲（炒，一两） 青黛（五钱） 玄明粉（七钱） 甘草（五钱） 白芥子（炒，二两）

　　上末，姜汁竹沥，丸梧子大，每服姜汤下四十丸。

　　咳嗽

　　脉

　　咳嗽所因，浮风、寒紧、数热、细湿、房劳涩难。右关濡者，饮食伤脾；左关弦短，疲极肝衰。浮短肺伤，法当咳嗽。五脏之嗽，各视其部，沉紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息；沉小伏匿，皆是死脉。惟有浮大而嗽者生。

　　证

　　伤风咳者，脉浮，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁，鼻流清涕，欲语未竟而咳也。

　　伤寒咳者，脉紧，憎寒发热，无汗恶寒，烦躁不渴，遇寒而咳。

　　伤暑咳者，脉数，烦热引饮，口燥，或吐涎沫，声嘶咯血。

　　伤湿咳者，脉细，骨节烦疼，四肢重着，或自汗，小便涩。

　　治

　　咳者，无痰而有声，肺气伤而不清也。治以防风、桔梗、升麻，杏仁、五味子、生姜、甘草、桑白皮、苏子、枳壳。

　　嗽者，无声而有痰，脾湿动而为痰也。治以半夏、白术、五味子、枳壳、防风、甘草、枳实、山楂、苍术、橘皮。

　　咳嗽者，有痰有声，因伤肺气而动脾湿也。治以半夏、白术、五味子、桔梗、枳壳、桑白皮、麦门冬、甘草之类。

　　风寒嗽者，鼻塞声重，恶风恶寒，或自汗，或无汗者是也。治当以发散行痰，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁。

　　风寒郁热于肺夜嗽者，治以三拗汤加知母。脉大而浮，有热，加黄芩、生姜。

　　痰嗽者，嗽动便有痰声，痰出嗽止者是也。主豁痰，用二陈汤，或以半夏、栝蒌仁各五两，桔梗、贝母各一两，枳壳一两半，知母一两，姜汁蒸饼为丸服。

　　火郁者，有声痰少，面赤者是也。主降火清金化痰。

　　干咳嗽者，系火郁之甚，难治。乃痰郁火，邪在肺中，用桔梗开之，再用补阴降火之药。不已则成劳，须行倒仓法。此症多是不得志者有之。有痰因火逆上者，必先治其火。然亦看痰火孰急，若痰急，则先治痰而后治火，在乎医者之随机变可也。

　　劳嗽者，痰多盗汗是也。或作寒热，宜补阴清金，四物汤加竹沥姜汁。阴虚火动而嗽者，四物、二陈，顺而下之。加黄柏，知母尤妙。阴虚喘嗽，或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味子、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、山栀子。咳嗽声嘶者，乃血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服。一方用芩连四物汤。好色之人元气虚，咳嗽不已者琼玉膏。

　　肺胀而嗽者，动则喘满，气急息重者是也。宜收敛肺气，用诃子、杏仁，青黛、海粉、半夏、香附、栝蒌仁之类。肺胀郁遏不得眠者难治。

　　凡治咳嗽，最要分肺虚肺实。若肺虚久嗽，宜五味子、款冬花、紫菀、马兜铃之类敛而补之；若肺实有邪，宜黄芩、天花粉、桑白皮、杏仁之类散而泻之。

　　凡治嗽，有用五味子者，以收肺气，乃火热必用之剂。若有外邪而骤用之，恐闭住邪气，必先发散，然后可用。诃子味酸苦，有收敛降火之功。杏仁散肺中风寒，然形实有热，因于寒者为宜。桑白皮泻肺气，然性不纯良，用之者当戒。马兜铃去肺热而补肺也。生姜辛能发散也。罂粟壳不可骤用，乃后收功药也。人参以其气虚，或新咳挟虚者可用。若风寒邪盛，或久嗽肺有郁火者，不可用也。栝蒌仁甘能补肺，润能降气，胸中有痰者自降。

　　凡咳嗽口燥咽干有痰者，不可用南星、半夏，宜用栝蒌仁、贝母。若饮水者，又不宜栝蒌，恐泥膈不松快耳。

　　方

　　参苏饮治四时感冒，发热头疼，咳嗽声重，涕唾稠粘，中脘痞满，呕吐痰水。宽中快膈，不致伤脾。此药大解肌热潮热，将欲成劳瘵之证，神效。

　　紫苏（一钱） 前胡（一钱） 桔梗（一钱） 枳壳（一钱） 干葛（一钱） 陈皮（一钱）半夏（一钱） 白茯苓（一钱） 甘草（七分） 人参（七分，实热者去之） 木香（五分，气盛去之）

　　上锉作一剂，生姜三片，黑枣二枚，水煎食后温服。若天寒感冒，恶寒无汗，咳嗽喘促；或伤风自汗，鼻塞声重，咳嗽，并加麻黄二钱，去皮杏仁一钱，金沸草一钱，以汗散之。若初感冒，肺实有热，加杏仁、桑白皮、黄芩各一钱，乌梅七个。胸满痰多，加栝蒌仁一钱。气促喘嗽，加知母、贝母各一钱。肺寒咳嗽，加五味子、干姜各七分。心下痞满，或胸中烦热，或停酒不散，或嘈杂恶心，加黄连、枳实各一钱，干葛、陈皮倍用之。鼻衄，加乌梅五个，麦门冬、茅根各一钱。心盛发热，加柴胡、黄芩各一钱。头痛，加川芎一钱，细辛八分。咳嗽吐血，加升麻、牡丹皮各一钱，生地黄一钱五分。劳热咳嗽，久不愈，加知母、贝母、麦门冬各一钱。吐血，加阿胶、牡丹皮、赤芍药各一钱，生地黄一钱五分，乌梅七个。咳嗽痰中见血，以本方加四物汤，名茯苓补心汤。妊娠伤寒，去半夏，加香附。

　　清金降火汤泻肺胃中之火，火降则痰消嗽止。

　　陈皮（一钱五分） 半夏（泡，一钱） 茯苓（一钱） 桔梗（一钱） 枳壳（麸炒，一钱）贝母（去心，一钱） 前胡（一钱） 杏仁（去皮尖，一钱半） 黄芩（炒，一钱） 石膏（一钱）栝蒌仁（一钱） 甘草（炙，三分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎，食远临卧服。

　　二母宁嗽汤〔批〕（按此方治四时一切痰嗽，无问新久，肺气有余者宜之） 治因伤酒食，胃火上炎，冲逼肺金，以致咳嗽吐痰，经旬不愈，一服即瘥。

　　知母（去毛，钱半） 贝母（去心，钱半） 黄芩（一钱二分） 山栀仁（一钱二分）石膏（二钱） 桑白皮（一钱） 茯苓（一钱） 栝蒌仁（一钱） 陈皮（一钱） 枳实（七分）五味子（十粒） 生甘草（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎。临卧时，细细逐口服。

　　润肺豁痰宁嗽汤（云林制）〔批〕（按此方治痰嗽兼阴虚者宜之）

　　陈皮（五分） 半夏（姜制 五分） 白茯苓（四分） 甘草（炙，三分） 黄柏（酒炒，五分） 黄芩（酒洗，三分） 知母（酒炒，五分） 贝母（去心，五分） 天冬（去心，三分）麦冬（去心，三分） 紫菀（酒洗，三分） 款冬花（酒洗，三分） 桔梗（三分） 熟地黄（五分） 当归（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎温服。

　　吸药如神散（陈太医传）〔批〕（按此方治久年痰嗽专攻之剂） 治风入肺中，久嗽不愈。

　　雄黄 佛耳草 鹅管石 款冬花 甘草 寒水石 青礞石（ 过） 白附子 枯矾 孩儿茶（各等分）

　　上为细末，纸燃烧烟，令病患吸之。

　　灸法 治久患咳嗽，百药无效，可用此法。

　　将病者乳下，大约离一指头，看其低陷之处，与乳直对不偏者，此名直骨穴。其妇人即按其乳头所到之处，即是直骨穴也。艾灸三壮，其艾圆如小豆大。男左女右不可差，其咳即愈。如不愈，其病再不可治矣。

　　哮吼

　　证

　　夫哮吼专主于痰，宜用吐法。亦有虚而不可吐者，此疾寒包热也。

　　治

　　治法必用薄滋味，不可纯用寒凉，须常带表散。

　　方

　　定喘汤（诀云） 诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。麻黄桑杏寻苏子，白果冬花更又良，甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜，病患遇此灵丹药，一服从教四体康。

　　麻黄（去节，八分） 桑白皮（一钱） 杏仁（十四粒，泡） 苏子（炒，一钱，研） 白果（七个） 款冬花（一钱） 甘草（八分） 黄芩（微炒，一钱） 半夏（姜制，一钱）

　　上锉一剂，水煎，食后热服。

　　五虎二陈汤（云林制）〔批〕（按此方发表之剂）

　　治哮吼喘急痰盛。

　　麻黄（去节，一钱） 杏仁（十四粒，泡） 石膏（ 过，一钱） 橘皮（一钱） 半夏（姜制，一钱） 茯苓（去皮，八分） 甘草（八分） 人参（八分） 木香（七分） 沉香（七分） 细茶（一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，葱白三茎，蜜三匙，水煎服。

　　导痰小胃丹（方见痰门） 治哮吼，不问新久。

　　喘急

　　脉

　　右手寸口、气口以前，阴脉应手有力，必上气喘逆，咽塞欲呕，自汗，皆肺实之疾也。若气口以前，阴脉应手无力，必咽干无津，少气，此肺虚之证也。脉滑而手足温者生，脉沉涩而手足寒者死，数者亦死，为其形损故也。

　　证

　　夫喘者，上气急促，不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有水气乘肺而喘者。有惊忧气郁肺胀而喘者，有阴虚者，有气虚者，有痰者，有气急者，有胃虚者，有火炎上者，原其受病之不同，是以治疗而有异。

　　治

　　治喘之法，当究其原。肺虚肺寒，必有气乏表怯，冷痰如冰之症者。法当温补，如官桂、阿胶之类是也。

　　肺实肺热，必有壅盛，胸满，外哄上炎之状。法当清利，如桑白皮、葶苈之类是也。水气者，漉漉有声，怔忡浮肿，与之逐水利小便，如半夏、茯苓、五苓散辈。惊忧者，惕惕闷闷，引息鼻胀，与之宽中下气，如四七汤、枳壳汤辈。阴虚者，气从脐下起，直冲清道而上，以降气滋阴。气虚者，气息不能接续，以参、补之。有痰者，喘动便有痰声，降痰为主。有气急者，呼吸急促，而无痰声。降气为主。有胃虚者，抬肩撷肚，喘而不休，以温胃消痰。有火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，以降火清金。至若伤寒发喘，表汗里下，香港脚充满，疏导取效。此皆但疗本病，其喘自安。虽然，喘有利下而愈者，亦有因泻而殂者，喘有数年沉痼而复瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而发润为肺绝，身汗如油喘者为命绝，直视谵语喘满者，皆不治。然则喘之危恶，又安可以寻常目之。

　　喘有三∶热喘发于夏，不发于冬；冷喘则遇寒而发；水喘停饮，胸膈满闷，脚先肿也。

　　方

　　五虎汤〔批〕（按此方治感寒作喘之剂） 治伤寒喘急。

　　麻黄（五钱，去节） 杏仁（二钱，去皮） 石膏（五钱，煨） 甘草（一钱） 细茶（一撮） 加桑皮（一钱）

　　上锉，生姜三片，葱白三茎，水煎热服。

　　四磨汤治七情郁结，上气喘急。

　　枳壳（一个） 槟榔（一个） 沉香（一块） 乌药（一个）

　　上用酒磨浓，入白汤服。

　　苏子降气汤〔批〕（按此方治因气作喘之剂） 治虚阳上升，气不升降，上实下虚，痰涎壅盛，喘促短气咳嗽，气逆不安等症。（方见气门）

　　千缗导痰汤〔批〕（按此方治因痰作喘之剂） 治痰喘不能卧，一服而安。

　　天南星（制，一钱） 半夏（七个，火炮破皮，每一个切作四片） 陈皮（一钱） 枳壳（去穣，一钱） 赤茯苓（一钱） 皂荚（一寸，炙去皮弦） 甘草（炙，一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎服。

　　参桃汤治肺虚发喘，少气难以布息。

　　人参（二钱） 胡桃肉（二枚，去壳，不去皮）

　　上锉，生姜五片，大枣二枚，食后临卧时，水煎服。

　　定喘汤（诀云）〔批〕（按此方治肺虚作喘之剂） 和剂须投定喘汤，阿胶半夏及麻黄，人参半两同甘草，半两桑皮五片姜，罂粟二钱同蜜炙，再加五味子为强，多年气喘从今愈，始信良医有妙方。

　　阿胶（五钱，蛤粉炒成沫） 半夏（姜制，五钱） 麻黄（去节，五钱） 人参（五钱）甘草（三钱） 桑白皮（五钱） 罂粟壳（二钱，蜜炙） 五味子（三钱）

　　上锉，每服一两一钱，生姜五片，水煎，临卧细服。

　　卷之五

　　疟疾

　　脉

　　疟脉自弦。弦数者多热，宜汗之；弦迟者多寒，宜温之；弦紧宜下；浮大宜吐；弦短者伤食；弦滑者多痰；虚微无力为久病；洪数无力为虚；代散则死。

　　证

　　夫疟有风疟、暑疟、湿疟、食疟、痰疟、疟母，诸疟之不同，不过风、寒、暑、湿之外感，七情、五味之内伤之所致也。然内外失守，真邪不分，阴阳偏胜，寒热交攻，乃成疟也。有一日一发，有二日一发，有三日一发，有间一日连二日发，气血俱受病。有夜与日各发，有发于午前，有发于午后。其始发之时，欠伸，畏寒战栗，头痛，或渴，或先寒后热，或先热后寒，或单寒不热，或单热不寒，或寒少热多，或寒多热少。

　　治

　　治疗之法，当先发散外邪。有有汗，有无汗。无汗者要有汗，散邪为主；有汗者要无汗，扶正为主。然散邪扶正，病不退者，又须分利阴阳，以柴苓汤最效。甚者或以截药而除之，不二饮、胜金丸之类截之。不愈，乃气血大虚，要扶胃气为本，露姜养胃汤、养胃丹之类。又有绵延不休，弥 越岁，汗、吐、下过，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为症癖，谓之疟母， 疟饮，黄甲丸之类。盖疟有新久浅深，治有缓急次序，宜以脉症参验，量其虚实而疗之。《机要》谓太阳经为寒疟，治多汗之；阳明经为热疟，治多下之；少阳经为风疟，治多和之。此三阳受病，谓之暴疟。在夏至后，处暑前，乃伤之浅者。在三阳经则总之为寒疟。

　　在处暑后，冬至前，乃伤之重者。其三阴经疟，作于子午卯酉日者，少阴疟；作于寅申巳亥日者，厥阴疟；作于辰戌丑未日者，太阴疟也。

　　一凡疟方来，正发不可服药，服药在于未发两时之先。不则药病交争，转为深害，当戒之。

　　一平素虚弱，兼以劳役内伤，挟感外邪；以致疟疾。寒热交作，肢体倦怠，乏力少气，以补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重，加桂枝，倍黄 ；热甚加柴胡、黄 ；渴加麦门冬、天花粉。

　　一久疟，乃属元气虚弱。盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热。阴火下流，则寒热交作，或吐涎不食，泄泻腹痛，手足逆冷，寒栗鼓颔。若误投以清脾截疟二饮，多致不起。

　　一疟后饮食少进，四肢无力，面色萎黄，身体虚弱，以四君子汤合二陈汤，加姜炒黄连、麸炒枳实，煎服。

　　一凡疟后，大汗出者，乃荣血不足之候，以人参养荣汤主之。

　　方

　　散邪汤（三山陈氏传）〔批〕（按此方治疟无汗，当发汗散邪为主）

　　治三阳经疟，头痛无汗，发热恶寒，当发汗散邪。

　　川芎（一钱） 白芷（一钱） 麻黄（去节，一钱） 防风（一钱） 紫苏（一钱） 羌活（一钱） 甘草（五分） 白芍药（酒炒，一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，葱白三茎，水煎，露一宿，次日温服。有痰，加陈皮、半夏。宿食不消，吞酸恶食，加麸炒枳实，姜汁炒浓朴、山楂、莱菔子。湿，加苍术。挟气，加青皮、苏梗、香附。

　　正气汤（三山陈氏传）〔批〕（按此方治疟有汗，当止汗正气为主）

　　治虚弱人疟，头疼自汗；寒热往来，当扶正散邪。

　　柴胡（一钱） 前胡（一钱） 川芎（一钱） 白芷（一钱） 半夏（姜制，一钱） 麦冬（去心，八分） 槟榔（一钱） 草果（一钱） 青皮（炒，一钱） 茯苓（八分） 桂枝（一钱）甘草（炙，八分） 白芍（炒，一钱） 陈皮（八分）

　　上锉一剂，生姜三片，大枣二枚，水煎，预先热服。

　　柴苓汤〔批〕（按此方治疟，分利阴阳，和解表里之剂） 此药分利阴阳，和解表里之剂。

　　柴胡（八分） 黄芩（炒，一钱） 人参（去芦，一钱） 半夏（姜制，一钱） 甘草（六分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 白术（炒，一钱） 茯苓（八分） 肉桂（七分）

　　上锉一剂，生姜三片，大枣二枚，水煎温服。无汗加麻黄。

　　有汗加桂枝。寒多倍肉桂。热多加黄芩。胸膈满闷加枳壳、桔梗。

　　不二饮（秘方） 治一切寒热疟疾，一服即止如神。

　　常山（二钱） 槟榔（雌，一钱；雄，一钱。尖锐者为雄，平秃者为雌） 知母（一钱五分） 贝母（一钱五分）

　　上锉一剂，酒一钟，煎至八分。不可过熟，熟则不效。露一宿，临发日，五更温服。勿令女人煎药。

　　胜金丸治一切寒热疟疾，胸膈停痰，一服立效。

　　常山（四两，好酒浸一宿，晒干） 槟榔（二两） 苍术（二两，米泔浸一宿，晒干） 草果（二两）

　　上为细末，将前所浸常山余酒，煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，未发前一日，临卧时冷酒送下，即卧，不可言语，直至鸡鸣时，再进七十丸。忌食生冷热物，及鸡鱼麸面之类，不则不效矣。

　　疟灵丹（秘方） 治一切疟，服药不愈，以此截之。

　　雄鸡豆（拣圆者为雄，四十九粒，先一日以水泡去皮，研烂） 人言末（一钱） 雄黄（一钱，为衣）

　　上于五月五日午时，同捣为丸，如芡实大，阴干收贮。临发日早晨，面东，无根水下一丸。忌热酒热物，超时，禁生冷、鱼腥三日，此方百发百中。

　　龙虎汤〔批〕（按此方治热疟，清火之剂） 治热疟，火盛舌卷焦黑，鼻如烟煤，六脉洪数弦紧，此乃阳毒入深所致。先以青布折叠数重，新汲水渍之，搭于心胸之上，须臾再易。

　　如此三次，热势稍退，即服此药，无有不效。

　　柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 半夏（姜制，七分） 石膏（二钱五分） 黄连（一钱五分） 黄柏（一钱二分） 知母（一钱，去毛） 山栀仁（一钱） 粳米（一撮）

　　上锉一剂，生姜一片，大枣二枚，水煎温服。

　　露姜养胃汤治久疟不愈，三五日一发。

　　苍术（米泔浸一宿，晒干，一钱） 浓朴（姜炒，一钱） 陈皮（一钱） 草果（一钱）半夏（姜制，一钱） 人参（一钱五分） 茯苓（一钱） 藿香（一钱） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，乌梅一个，黑枣一个，水煎。先以生姜四两，捣汁露一宿，次日合入煎药，通口服。

　　养胃丹〔批〕（按此方治久疟，补虚之剂） 治久疟经年累月，虚弱之症，宜此补之。

　　人参（一两，去芦） 苍术（二两，炒） 白茯苓（一两） 半夏（泡，二两五钱） 陈皮（一两五钱） 藿香（一两） 草果（一两） 浓朴（姜炒，一两五钱） 常山（酒蒸，二两） 甘草（炙，五钱） 乌梅（四十九个，去核）

　　上为末，淡姜汤打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，仍用淡姜汤送下。

　　疟饮治疟久不能愈，名曰 疟，又曰老疟。

　　苍术（泔浸，五钱） 草果（五钱） 桔梗（五钱） 青皮（五钱） 陈皮（五钱） 良姜（五钱） 白芷（二钱） 白茯苓（二钱） 半夏（汤泡，二钱） 枳壳（麸炒，二钱） 甘草（二钱） 桂心（二钱） 干姜（泡，二钱） 苏叶（二钱） 川芎（二钱）

　　上锉，每剂五钱，水煎，入盐少许，空心温服。

　　黄甲丸〔批〕（按此方治疟母，消块之剂） 治疟母成块，久不能愈。

　　朱砂（一两） 阿魏（一两） 槟榔（一两） 山甲（一两，酥，炙，炒） 雄黄（五钱） 木香（五钱）

　　上为细末，泡黑豆去皮，捣成泥为丸，如梧桐子大。每服五十丸，淡姜汤送下，忌生冷、鱼腥三日。

　　痢疾

　　脉

　　下利之脉，宜微小，不宜浮洪；宜滑大，不宜弦急；宜身凉，不宜身热。经所谓；身凉脉细者生，身热脉大者死。是亦大概言之耳，不可一途而论也。叔和云∶下痢微小却为主，脉大浮洪无瘥日。

　　证

　　夫痢乃湿、热、食积三者，下青、黄、赤、白、黑五色也。湿热伤血分则赤，伤气分则白，气血俱伤，则赤白相兼。黄者食积，黑者湿胜也。其症脐腹 痛，或下鲜血，或下瘀血，或下紫黑血，或下白脓，或赤白相杂，或下如豆汁，或如鱼脑髓，或如屋漏水，里急后重，频欲登厕，昼夜无度。

　　治

　　治法行气和血，开郁散结。泻脾胃之湿热，消脏腑之积滞。经云∶热积气滞而为痢，其初只宜立效散，一服即愈。或木香导气汤，以推其邪，以彻其毒，皆良法也。痢稍久者不可下，胃虚故也。调中理气汤，加味香连丸之类，择便用之。痢多属热，亦有虚与寒者。虚者补之，寒者温之，以神效参香散主之。盖痢之初，邪毒正盛，宜推荡之，不可用粟壳、诃子收涩之药；则淹缠不已。痢之稍久，真气下陷，宜收涩之。不可用巴豆、牵牛通利之剂，用之则必致杀人。又有下痢噤口而不食者，亦有二也。有脾虚，有脾热。脾虚者，参苓白术散，脾热，参连汤，或仓连煎之类。大凡下痢纯红者，如尘腐色者，如屋漏水者，大孔开如竹筒者，唇如朱红者，俱死症也。如鱼脑髓者，身热脉大者，俱半死半生。

　　方

　　木香导气汤治痢疾初起，腹痛，红白相杂，里急后重，发热噤口，不拘老幼，先与一服甚效。

　　大黄（一钱五分） 槟榔（一钱二分） 浓朴（一钱二分） 白芍药（一钱二分） 黄连（一钱二分） 归尾（八分） 茯苓（八分） 朴硝（一钱二分） 木香（五分） 小便赤加滑石（一钱五分） 木通（一钱）

　　上锉一剂，水二钟，煎至八分，滤去渣，空心热服。

　　闸板丹（张小庵传）〔批〕（按此方治痢，以推其邪而彻其毒也） 治痢初起，以此丹推荡其邪毒。

　　黄丹（一两，水飞） 黄蜡（一两） 乳香（一钱） 没药（一钱） 杏仁（八个，去皮尖）巴豆（八个，去油）

　　上将五味为末，将黄蜡熔化，后将药末同蜡拌匀，搅冷成块。

　　每服一丸，如黄豆大，空心服。红痢，冷甘草汤下；白痢，冷干姜汤下；水泻，冷米汤下。

　　立效散（云林制）〔批〕（按此方治热积气滞而为痢者，以黄连清热，枳壳破气，清平之剂） 治痢，腹中疠痛，赤白相兼，即止。

　　黄连（四两，酒洗，吴茱萸二两，同炒，去茱萸用） 枳壳（二两，麸炒）

　　上为末，每服三钱，空心酒送下。泄泻，米汤下。噤口痢，陈仓米汤下。

　　调中理气汤丹溪云∶调气则后重自除。此也。

　　苍术（米泔浸，炒） 片术（炒，各一钱） 陈皮（八分） 浓朴（姜炒，七分） 枳壳（一钱） 白芍（炒，一钱） 槟榔（一钱） 木香（八分）

　　上锉一剂，水二盏，煎一盏，滤去渣，空心温服。如赤痢，浓朴、芍药俱不必炒，再加黄连、条芩各一钱五分。白痢只根据本方。

　　加味香连丸〔批〕（按此方治痢，调理之剂） 此方治痢之总司。

　　黄连（二两，炒） 吴茱萸（滚水泡，炒，二两） 木香（一钱） 白豆蔻（带壳面裹火煨，一钱五分） 秘方加乳香、没药（各一钱）

　　上为细末，用乌梅二两，滚水泡去核，捣和为丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢，干姜汤下；血痢，甘草汤下；赤白相兼，二味泡汤下，白泻，米汤下。

　　仓廪散治赤白痢疾，发热不退。凡下痢有积、有暑，如用药不效，即是肠胃有风邪热也。此方甚效。

　　即人参败毒散加黄连、陈仓米、姜、枣煎服。噤口痢，加石莲肉七枚。痢后手足痛，加槟榔、木瓜。不早治，则成鹤膝风。

　　六一顺气散〔批〕（按此方治内外两感发热痢疾及时行疫痢之剂） 治痢不问赤白相杂，肚痛，里急后重，浑身发热，口干烦渴，用此通利即止。（方见伤寒门）

　　纳脐膏（何晴岳传） 治噤口痢，危急之证，用之立愈。

　　黄瓜藤（不拘多少，连茎叶经霜者，晒干烧灰存性，出火毒）

　　上用香油调，纳脐中，即效。

　　点眼膏（黄宾） 治一切赤白痢，及噤口危急之证。

　　初胎粪（炙干，一钱） 雄黄（五分） 黄连（四分） 片脑（少许）

　　上为极细末，水调，点两 ，神效。

　　仓连煎（刘太府传） 治噤口痢，不拘赤白。

　　陈仓米（赤痢用三钱，白痢用七钱，赤白相兼用五钱） 黄连（赤痢用七钱，白痢用三钱，赤白相兼用五钱）

　　上锉，水一钟，煎至七分，露一宵，空心温服。

　　凡下痢噤口不食者，虽曰脾虚，盖因热毒闭塞，心胸胃口所致。用参苓白术散，加石菖蒲一钱，木香少许，共为末，陈米饮调下。再服仓连煎，尤妙。噤口痢，诸药不效者，粪缸中蛆，不拘多少，洗净，瓦上焙干为末。每服一、二匙，米饮调服，即能思食。

　　噤口痢，多是胃口热甚，用黄连一两，人参五钱，煎汤。终日呷之，如吐，再强饮。但得一呷下咽，便好。一方加石莲肉三钱，水煎服，立效。外以田螺捣烂，入麝香少许，合脐上，引热下行故也。又方用秤锤烧红，用好醋浇之，令病患吸其烟，神效。按前诸方，皆治噤口不食之剂。凡医者用药，不必拘其赤白，饮食即吐，诸物不纳，皆是毒瓦斯熏蒸，胃口热甚，切不可认胃寒噤口，而用辛热之药。宜以前方选用，或木香导气汤去大黄煎熟入韭汁，陈仓米饮各一盏于内同服，即愈。

　　加减益气汤治痢日久不愈，不能起床虚弱症。

　　黄 （五分） 人参（五分） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 当归（七分） 白芍药（一钱）升麻（三分） 甘草（炙，三分） 泽泻（五分） 砂仁（五分） 木香（三分） 白豆蔻（三分）地榆（五分） 御米壳（醋炒，三分）

　　上锉一剂，水二盏，煎至八分，滤去渣，空心温服。

　　神效参香散〔批〕（按此方治痢久不愈，元气虚弱，滑脱下陷，止涩之剂） 治脏气怯弱，冷热不调，积而成痢。或下鲜血，或如豆汁，或如鱼脑，或下瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，里急后重，日夜频数无度。

　　罂粟壳（去带穣，醋炙，一两） 陈皮（一两） 白茯苓（去皮，四钱） 肉豆蔻（面裹煨，四钱） 人参（二钱） 白扁豆（二钱） 木香（二钱）

　　上共七味为末，赤痢每九分，加制黄连末一分；白痢每九分，加制茱萸末一分；赤白相杂，每服八分，加黄连茱萸末各一分；青色、黄色，无加减，每用一钱，俱用米汤调下。忌生冷、油腻、炙爆。制黄连、茱萸法∶二味等分，不锉碎，以老酒浸一宿，同一处炒燥，分出。各为极细末，另包，听前用。

　　姜茶汤治痢疾腹痛，不问赤白冷热。盖姜能助阳，茶能助阴，二者皆能清散。又且调平阴阳，况于暑毒酒食毒，皆能解之也。

　　老生姜（细切，二钱） 细茶叶（三钱）

　　上用新汲水煎服。一方加连根韭菜一握，三味同捣汁，酒调服。

　　三白汤（杜守玄传） 治痢不拘赤白。

　　白砂糖（一两） 鸡子清（一个） 烧酒（一钟半） 煎八分温服。

　　仙梅丸（桑双冈传） 治痢疾发热发渴。

　　细茶 乌梅（水洗，剥去核，晒干，各一两）

　　上为末，生姜捣作丸，弹子大。每一丸，冷水送下。

　　椿鸡丸（桑环川传） 治久痢不止。

　　雪里炭一只，吊死。去肠毛，入黄连一两，椿根白皮一两于肚内，好酒 熟，去药食鸡，神效。

　　舒凫饮（刘桐川传） 治白痢如鱼冻色，久不愈者。白鸭一只，杀取血，以滚酒和饮之，立止。

　　将军饮治痢脓血稠粘，里急后重，昼夜无度，不问新久，及愈而又发，止而复作，名曰休息痢。

　　绵纹大黄（锉，一两）

　　上以好酒二钟，浸半日，煎至七分，去渣，分作二次服，以利为度。按前诸方，治痢简易，故附方末，以备选用。

　　泄泻

　　脉

　　脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生，浮大数者死。

　　证

　　夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。

　　又曰∶春伤于风，夏生飧泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄，肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕，为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同，原其致病，不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积。凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不消，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水如热汤，痛一阵，泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也。泻下如抱坏鸡子臭者，或咽气作酸者，伤于食也。

　　治

　　治疗之法，须看时令，分寒热新久。补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。若久泻，肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。治法之要，孰有过于此哉。

　　方

　　胃苓汤〔批〕（按此方治四时泄泻之总司也） 治中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化，阴阳不分。

　　苍术（米泔浸，一钱） 浓朴（姜汁炒，一钱） 陈皮（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 白术（炒，一钱） 白茯苓（一钱） 肉桂（三分） 白芍（炒，一钱） 甘草（炙，三分）

　　上锉一剂，生姜枣水煎，温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积，加神曲、麦芽、山楂。水泻，加滑石。

　　有痰，加半夏、乌梅。气虚，加人参、白术。恼怒，加木香。有热，加黄连。久泻，加肉豆蔻。暴痢赤白相杂，腹痛里急后重，去桂，加木香、黄连、槟榔，水煎服。

　　薷苓汤治暑月泄泻，或欲成痢。

　　黄连香薷饮合五苓散。锉一剂，生姜煎服。（方见中暑）

　　藿香正气散〔批〕（按此方治暑泻之剂） 治感湿泄泻，或兼暑者，（方见霍乱）

　　根据本方，加黄连、香薷。食加神曲、山楂。

　　柴苓汤〔批〕（按此方治热泻之剂） 治泄泻发热口渴，里虚之症。

　　小柴胡汤（方见伤寒） 合五苓散（方见中暑），锉一剂，姜枣煎服。

　　理中汤（方见中寒）〔批〕（按此方治寒泻之剂） 治脾胃虚冷，中寒泄泻，四肢厥逆。

　　四君子汤（方见补益） 治气虚脾泄不止者。

　　根据本方加乌药（醋炒，七分） 姜枣煎服。

　　参苓白术散（方见补益） 治脾胃虚弱，久泻少食。

　　瑞运丸（何春元传） 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。

　　山药（炒，二两） 莲肉（二两） 白术（土炒，二两） 芡实（二两） 人参（去芦，一两） 橘红（一两） 白茯苓（一两） 白芍药（酒炒，一两） 甘草（炙，五钱）

　　上为末，用雄猪肚一个，洗净，煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。

　　养元散〔批〕（按此方治虚泻之剂） 治泄泻，饮食少进。

　　糯米（一升，水浸一宿，滤干，燥慢火炒，令极热） 干山药（少许） 胡椒（少许）

　　上各为细末，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖少许，滚汤调服，其味极佳，且不厌人，大有滋补。其女人子宫虚冷，不能成孕，久服之，亦能怀孕。

　　平胃散治濡泄肠鸣多水。

　　苍术 浓朴 陈皮 甘草（各一钱五分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　五苓散治症同前。

　　白术 茯苓（各一钱） 桂（六分） 猪苓 泽泻（各一钱二分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　胃苓汤治水泻腹痛。

　　陈皮 浓朴 苍术 甘草 白术 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻（各一钱） 加芍药 黄连（各八分）

　　上锉一剂，姜一片，水煎服。

　　黄芩汤治肠垢热泄，所下粘垢，小便赤涩，脉数烦渴。

　　黄芩（炒，五钱） 芍药（炒，三钱） 甘草（一钱）

　　上锉一剂，水煎服。

　　卫生汤治脾胃虚弱，不能泌别水谷。

　　陈皮 茯苓 甘草 人参 白术 山药 泽泻 薏苡仁

　　上锉一剂，加砂仁末一钱，水二钟，煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和为饼，烙熟食之。一方单用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。

　　安胃和脾散治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛胀满，不思饮食，嗜卧无时，呕吐痰涎，逆气吐酸，面黄肌瘦，泄泻不止，四肢乏力，沉困自汗、盗汗等症。

　　苍术（二两，姜炒） 浓朴（五钱，姜炒） 藿香（五钱） 砂仁（五钱） 人参（去芦，五钱） 白术（土炒，五钱） 白茯苓（五钱） 木香（火煨，五钱） 槟榔（五钱） 蓬术（火煨，五钱） 泽泻（五钱） 甘草（炙，五钱） 红枣（二十四个，去皮、核，焙干）

　　上共为细末，每服二钱，空心淡姜汤送下。

　　家莲散（陈□堂传） 治经年久泻冷泄，及休息痢。

　　莲肉（泡去皮、心，微火焙干，四两） 浓朴（姜炒，一两） 干姜（炒黑，一两）

　　上三味，共为细末，每服二、三匙，米饮下，日三次。

　　理气健脾丸（方见脾胃） 治脾胃虚弱，久泻久痢。

　　根据本方，去桔梗，加酒炒白芍药，其效如神。

　　实肠丸（黄宾江传） 治久泻久痢，虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒为细末，用真阿胶水化开，和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。

　　升气实脏丸（云林制）〔批〕（按此方治滑泄止涩之剂） 治久泻，元气下陷，脾胃衰惫，大肠滑脱，肛门坠下，日夜无度。饮食不思，米谷不化，汤水直过。烦渴引饮，津液枯竭，肌瘦如柴，寒热互作。

　　黄 （蜜炙，一两） 人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 白茯苓（去皮，五钱）山药（炒，一两） 莲肉（去心，一两） 芡实（一两） 升麻（酒炒，五钱） 柴胡（酒炒，五钱） 干姜（炒黑，五钱） 肉豆蔻（面裹煨，捶去油净，五钱） 粉草（炙，五钱） 椿树根皮（酒炒二次，四两）

　　上为细末，阿胶水化开为丸，如黍米大。每服二钱，用糯米半生半炒，煎汤送下。

　　灸法 治吐泻日久，胃气大虚，死在旦夕。

　　天枢二穴（在脐旁各开二寸） 气海（在脐下一寸半） 百会（在顶心中） 用艾灸五、七壮，即愈。

　　霍乱

　　脉

　　代者霍乱；代而绝者，亦霍乱。又关脉滑，为霍乱吐泻。气口脉弦滑，膈间有宿食留饮。宜顺其性，以盐汤探之。脉结促大，皆不可断以死脉。洪大则易治，脉微细，气少不语，舌卷囊缩者；皆不治也。

　　滑而不匀，必是吐泻霍乱之候，脉大勿讶。

　　证

　　夫霍乱者，挥霍变乱也。盖因内有所积，外有所伤，阳不升，阴不降，乖膈而成。故心腹卒痛，呕吐下痢，发热恶寒，头痛眩晕，或泻而不吐，或吐而不泻。先心痛，则先吐；先腹痛，则先利；心腹齐痛，吐利并作。甚则转筋入腹，四肢厥冷而毙。

　　治

　　急用蓼汤泡洗，艾灸脐中。盖阴阳反戾，清浊相干，治之惟宜藿香正气散，加生姜为上。不惟可以温散风寒，抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者，则以薷苓汤加减治之。

　　霍乱之后，不可早与饮食，恐胃中邪物，吐泻未尽，其新谷入胃，不能传化，必致不救。吐候吐泻过一、二时，饥甚，方与稀粥少食，以渐而将息可也。其有不吐不泻者，名干霍乱，急以盐汤多灌，引其大吐，令宿食殆尽，随证用药调之。既愈之后，若烦热多渴者，以麦门冬汤主之。

　　一霍乱转筋，用大蓼一把，煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄，阳气散则愈也。河间云∶热气燥烁于筋，则挛 而痛也。

　　一霍乱已死，而腹中尚有暖气者，以盐纳脐中，以艾灸莫计其数。

　　一霍乱心腹卒痛，炒盐二碗，绢包顿于胸上，并腹肚再以熨斗火熨，气透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背，则万无一失也。

　　方

　　藿香正气散治四时不正之气，寒温时疫，山岚瘴气，雨湿熏蒸；或中寒腹痛吐利，中暑冒风，中湿身重泄泻；或不服水土，脾胃不和；或饮食停滞，复感外邪，头痛发热，战栗恶寒，或呕吐恶心，膈膈满闷，一切气逆不安之症，并能调治。

　　藿香（二钱） 紫苏（一钱五分） 陈皮（一钱） 浓朴（姜制，一钱） 半夏（姜制，一钱） 白术（一钱，炒） 茯苓（一钱） 大腹皮（一钱） 桔梗（一钱） 白芷（一钱） 甘草（炙，一钱）

　　上锉一剂，生姜三片，枣二枚，水煎热服。霍乱转筋，加木瓜。腹痛，加炒白芍药；寒痛，加桂；冷甚，加干姜。饮食不化，加香附、砂仁；米谷不消，加神曲、麦芽。心下痞满，加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化，加山楂。湿面停积，加萝卜子。中暑冒风，加香藿、白扁豆。时气憎寒发热，加柴胡、干葛。

　　口干，加麦门冬。小便不利，合五苓散。湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱，合黄连香薷饮。心腹绞痛，加木香。若频欲登圊，不通利者，加槟榔、枳壳。按霍乱之疾，未有不由内伤生冷，外感风寒而致也。余用藿香正气散治之，百发百中。一岁之内，常治百人，未有不效者。

　　但有热者，须加姜炒黄连；寒甚，加干姜；万无一失。又腹痛者，加桂；痛甚者，去藿香，加吴茱萸；小便不利，加茯苓；如干霍乱，加枳壳，茯苓、肉桂，最佳。

　　加减薷苓汤〔批〕（按此方治霍乱属热者宜之） 治霍乱身热口渴，此热暑中也。

　　猪苓（七分） 泽泻（七分） 白术（五分） 赤茯苓（一钱） 黄连（五分） 香薷（一钱）干葛（七分） 天花粉（一钱） 甘草（五分） 扁豆（十四粒）

　　上锉一剂，生姜煎服。如热极，加石膏、知母。泄泻，加升麻、黄芩、滑石。腹痛，加炒白芍药、桂。

　　理中丸〔批〕（按此方治霍乱属虚寒者宜之） 治转筋霍乱，上吐下利，心腹疼痛，及干霍乱，俗名绞肠沙，并真阴证，手足厥冷。嘉靖甲子年间，梁宋之地，人多患此，自脚心麻至膝，死者不计其数。时大方赵公出示此方，患者咸蒙其惠，因述以广其传。

　　人参（一钱） 干姜（炒，一钱） 茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱）

　　上为末，炼蜜为丸，每丸重一钱。取一丸细嚼，淡姜汤送下。

　　忌食米汤，此即理中汤改为丸，取土能塞水之义。若仍煎汤，则不效矣。

　　阴阳汤治霍乱吐利腹痛，服药即吐，无法可施，用百沸活河水，及冷井泉水各半碗，合而服之。

　　百沸汤治霍乱吐泻，因饮冷或冒寒，或失饥，或大怒，或乘舟车，伤动冒气，令人吐利交作，目眩头旋，手足转筋，四肢厥冷，用药迟缓，须臾不救。

　　吴茱萸 木瓜 食盐（各五钱）

　　上三味同炒焦，用百沸汤煎，随病患服之。

　　干霍乱者，俗名绞肠沙。其症因宿食不消，心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，挥霍撩乱，所伤之物不得出泄故也。死在顷刻，急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽，却服理中汤，更刺十井出血，并委中出血。

　　盐姜汤治干霍乱欲吐不吐，欲泻不泻垂毙者。

　　盐（一两） 生姜（切，五钱）

　　上二味，同炒色变，以童子溺二盏，煎一盏，温服。

　　麦门冬汤治霍乱愈后，烦热多渴，小便不利。

　　人参（一钱） 白术（炒，一钱） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 半夏（制，八分） 小麦（一百粒） 麦冬（去心，二钱） 甘草（七分）

　　上乌梅三个，生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。

　　呕吐

　　脉

　　呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。

　　证

　　夫呕吐者，饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐，有声无物谓之哕，呕吐谓之有声有物。盖人以胃气为主，受纳五谷，荣养百骸者也。若胃虚之人，不能摄养，或为寒气所中，或为暑气所干，或为饮食所伤，或气结而痰聚，皆能令人呕吐。又有恶血停积胃口，呕吐之间，杂以痰血；亦有胃热火邪，冲上而作呕吐者；有痰隔中焦，食不得下者；有气逆者。又《内经》云，诸呕吐逆冲上，皆属心火。河间亦曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也，所感不同。

　　治

　　治法当以脉辨之∶中寒则脉沉紧，四肢厥冷，饮食不下，当以温暖之药调之；挟暑则脉弦数而虚，烦热燥渴，法当清凉之；停食痰积者，则当顺气和胃而消导之；积血者化其血；火逆者泻其火，此其治法之大要也。

　　一呕家圣药是生姜，千金之说信矣。然气逆作呕，生姜散之；痰与水作呕，半夏逐之。呕有热有寒，生姜于寒证最佳。若遇热呕，不可无乌梅也。

　　一胃中有热，膈上有痰，令人时常呕吐清水，诈嗳气吞酸等症，用二陈汤加姜、炒黄连、炒栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂，少加木香，以行滞气。

　　一时常吐清水，或口干不喜食，冷涎自下而涌上者，此脾热所致。二陈汤加白术、芍药、升麻、土炒黄连、黄芩、栀子、神曲、麦芽、干姜，或煎或丸，随时制宜。

　　一时常恶心呕吐清水，胃口作痛，得食暂止，饥则痛甚，此胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根皮、使君子煎服即愈。或用黑锡炒成灰，槟榔等分，米饮调服。

　　方

　　煨姜散（西园制） 治呕吐恶心。

　　生姜一大块，直切薄片，勿令折断，层层渗盐于内，以水湿苎麻密缚，外又用纸包水蘸湿火煨，令熟，去纸捣烂，和稀米饮服之。

　　椒茶饼（陈橘轩传）〔批〕（按此方专治呕吐之剂） 止呕吐，治翻胃。

　　川椒（去目，隔纸焙，三两） 芽茶（一两五钱） 桑白皮（末，一两半） 飞罗面（一两五钱，炒）

　　上为细末，炼蜜作饼，每重一钱许，细嚼米汤下。

　　保中汤（云林制）〔批〕（按此方治胃中痰火呕吐之剂） 治呕吐不止，饮食不下。

　　陈皮（八分） 半夏（姜制，八分） 茯苓（八分） 甘草（三分） 白术（土炒，二钱）藿香（一钱） 黄连（土炒，二钱） 黄芩（土炒，一钱） 山栀子（姜汁炒，二钱） 砂仁（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，长流水和娇泥澄清水二钟，煎至一钟，稍冷频服。吐逆甚，加伏龙肝一块同煎。因气，加香附，枳实。心烦，加竹茹。

　　比和饮〔批〕（按此方治胃虚呕吐之剂） 治水谷不纳，闻食气即呕。

　　人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 藿香（八钱） 陈皮（五分） 砂仁（五分）神曲（一钱，炒） 甘草（五分）

　　上锉作一剂，用十年以上陈仓米一合，顺流水二钟，煎沸，泡伏龙肝，研细，搅混，澄清取一钟，生姜三片，枣二枚，同煎七分，稍冷服。别以陈仓米饮时啜之，日进三服，即止。

　　枇杷散治胃虚呕哕不止。

　　枇杷叶（去毛） 橘红（各一两） 半夏（汤泡） 赤茯苓（去皮） 人参（各五钱） 麦门冬（去心） 青竹茹（各一两二钱） 甘草（四钱）

　　上锉，生姜三片，水二盏，煎一盏，空心服。

　　恶心

　　证

　　恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，非心经之病。其病皆在胃口上，有虚，有热，有寒，有食，有痰。

　　治

　　治法∶虚者补之，热者清之，寒者温之，食与痰者，消之化之。皆用生姜及姜汁，随症佐药，其效最速。

　　方

　　二陈汤（见痰门） 加姜汁炒芩、连，栀子治胃热恶心。

　　大半夏汤（即二陈汤去甘草加生姜） 治胃寒恶心

　　小半夏茯苓汤（即大半夏汤去陈皮倍加生姜） 治心中兀兀欲吐。

　　导痰汤（即二陈汤加南星、枳壳）加竹茹、砂仁、姜炒黄连，治痰热呕吐，恶心气盛者。

　　翻胃

　　脉

　　浮缓者生，沉涩者死。脉涩而小，血不足；脉大而弱，气不足。

　　证

　　夫翻胃者，朝食而暮吐，暮食而朝吐，或食已即吐者是也。膈噎者，谓五膈五噎也。五膈，忧、恚、寒、热、气也；五噎，忧、思、劳、食、气也。膈者，在心脾之间，上下不通，若拒格之状也。或结于咽喉，时觉有所碍，吐之不出，咽之不下，由气郁痰搏而然。久则渐妨饮食，而为膈也。噎者，饮食之际，气卒阻滞，饮食不下，而为噎也。翻胃也，膈也，噎也，三者名虽不同，而其所受之病，则一而已。《内经》谓∶三阳结谓之膈。三阳者，大肠、膀胱也。结，热结也。小肠热结则血脉燥；大肠热结则不能圊；膀胱热结则津液涸；三阳既结，则前后闭结。下既不通，则反上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下降而上行也。故经曰∶少阳所至为呕、涌溢、食不下，此理明矣。丹溪曰∶气之初病，其端甚微。或因些小饮食不谨；或外冒风雨，内伤七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，相火上炎，以致津液不行，清浊相干。气之为病，或痞或痛，或不思食，或噫腐吞酸，或嘈杂呕哕，医者不求其本，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之。时暂得快，以为神方。浓味仍前不节，七情反复相侵，旧病被劫暂开，浊液易子攒聚，或半月，或一月，前症复作。如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰为饮为吞酸之由也。良工未遇，燥剂又投，痰挟瘀血，遂成窠囊，此为痞、为痛、为呕吐、噎膈、翻胃之症，次第而作也。犹谓虚而积寒，非寻常草木可疗，竟以乌附佐助丹药，专意服饵。积而血液俱耗，胃脘干稿。其稿在上，近咽之下，水液可行，食物难进。间或可入，食亦不多，名之曰噎。其稿在下，与胃相近，食虽可下，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰翻胃。

　　治

　　治当养血生津，清痰降火，润燥补脾，抑肝开郁，庶使病邪易伏，胃气开通。虽然亦在病者之调摄耳，吾观张鸡峰曰∶噎是神思间病，惟内观以自养，此言深中病情。

　　一《钩玄》云∶翻胃大约有四∶血证、气虚、有痰，有热。血虚者，脉必数而无力，以四物汤养血为主；气虚者，脉必缓而无力，以四君子汤补气为主；有痰者，脉必滑数，以二陈汤为主；有热者，脉必数而有力，以解毒汤主之。

　　一凡噎膈翻胃，悉用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类，为主治。

　　一若胸中觉有热闷，加土炒黄芩、黄连、栝蒌仁、桔梗之类。

　　一若血虚瘦弱之人，合四物汤，少加杏仁泥、红花、童便、韭汁之类，仍不可缺。

　　一若朝食暮吐，暮食朝吐，或食下须臾即吐者，此胃可容受而脾不能传送也。或大小肠闭结不通，食返而上奔也，加酒蒸大黄以润之。脾不磨者，加神曲、麦芽之类，以助其衰火也。

　　一若气虚肥白人膈噎者，合四君汤，亦加竹沥、姜汁为要药也。

　　一若七情郁结，成气噎者，加香附，抚芎、木香、槟榔、栝蒌仁、砂仁之类。

　　一若饮酒之人，加砂糖、驴尿入内服。

　　一若膈噎，大便燥结，用大黄，乃急则治其标之剂也。仍用四物汤，加童便、姜汁，多饮牛羊乳为上策也。但不可以人乳代之，盖人乳内有饮食烹饪之火也。

　　一若气血两虚，则口中多出沫。但见沫大出者，必死。粪如羊屎不治，大肠无血故也。年过五十者不治。

　　一中年妇人翻胃，以四物汤，加带白陈皮，留尖杏仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿，以防生虫，数帖而愈。

　　一治翻胃噎膈，用螃蟹洗净，入水中高四指，以香油一小酒盏入水中，以二指捻白面撒水上，涎即出。次日去蟹，留水晒干涎为末，每服五分，淡烧酒下。

　　方

　　主方 治一切翻胃噎膈，为总司要药也。

　　韭汁（二两） 牛乳（一盏） 生姜（半两，取汁） 竹沥（半盏） 童便（一盏）

　　上五味和匀，顿暖服。或加入煎剂内，尤为至效。

　　顺气和中汤（云林制） 治呕吐翻胃，嘈杂吞酸。

　　半夏（制，六分） 白茯苓（七分） 白术（土炒，八分） 广皮（盐水浸，炒，一钱）枳实（麸炒，五分） 甘草（炙，二分） 香附（醋炒，一钱） 山栀（姜汁炒黑，一钱） 神曲（炒，六分） 砂仁（炒，三分） 黄连（姜汁浸，晒干，以猪胆汁拌炒，六分）

　　上锉一剂，生姜三片，长流水入娇泥搅，澄清，水一钟，煎至七分，入竹沥、童便、姜汁，不拘时，细细温服。心胃痛，加姜汁三匙。如气虚，加人参、黄 各八分。如血虚，加当归七分，川芎五分。如恼怒或气不伸舒，加乌药五分、木香三分。如胸膈饱闷，加萝卜子炒，六分。如心下嘈杂吞酸，加吴茱萸四分，倍黄连、白术。如呕吐不止，加藿香七分。如大便闭结，加苏子、麻仁、桃仁、杏仁，俱研如泥，一钱，再用白蜜，时时服之。

　　安中调气丸（云林制） 治一切翻胃痰膈之证。

　　广皮（二两） 半夏（姜制，一两） 白茯神（一两） 白术（土炒，二两） 枳实（麸炒，一两） 苏子（炒，六钱） 川芎（五钱） 当归（酒洗，五钱） 白芍药（盐酒洗，炒，八钱） 木香（一钱） 甘草（炙，三钱） 香附（三两，长流水浸三日，洗净炒，黄色） 神曲（炒，一两） 黄连（姜汁浸，晒干，猪胆汁拌炒，一两） 白豆蔻（五钱，萝卜子炒，五钱）

　　上为细末，竹沥、姜汁打神曲糊为丸，如绿豆大。每服八十丸，不拘时，白汤送下，清米汤亦可。

　　四七调气汤（西园公方） 治七情四气，以致膈噎翻胃。

　　紫苏（一钱五分） 浓朴（姜汁炒，一钱五分） 茯苓（一钱五分） 半夏（一钱五分）枳实（炒，一钱半） 砂仁（一钱五分） 苏子（炒，一钱五分） 陈皮（一钱五分） 甘草（五分）

　　上锉，生姜三片，水煎服。后以加味保和丸，加人参一两，砂仁二两，木香二两，服之收功。

　　四子调中汤〔批〕（按此方治翻胃专因气者） 治翻胃，或大小便闭，及痰气壅盛。

　　青皮（麸炒，五分） 陈皮（五分） 枳实（麸炒，一钱） 香附（炒，一钱） 黄连（姜汁炒，七分） 半夏（制，二钱） 栝蒌仁（炒，一钱） 苏子（炒，一钱） 沉香（五分）茯苓（五分） 桃仁（去皮尖，一钱半） 白芥子（炒，一钱） 木通（五分） 芒硝（五分）

　　上锉一剂，生姜五片，水煎稍热服。

　　神奇散（方外人传）〔批〕（按此方治翻胃血虚有火者） 治噎食翻胃，三阳枯竭。

　　当归（一钱） 川芎（七分） 白芍药（酒炒，一钱） 生地黄（二钱） 陈皮（八分）砂仁（七分） 半夏（姜制，八分） 白茯苓（一钱） 白术（土炒） 香附（醋炒，一钱） 枳实（炒，一钱） 乌梅（三个） 藿香（一钱） 赤茯苓（一钱） 槟榔（一钱） 木通（一钱）猪苓（一钱） 黄芩（炒，一钱） 黄柏（酒炒，一钱） 知母（人乳拌炒，一钱） 赤芍药（一钱） 天门冬（去心，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 甘草（八分）

　　上锉一剂，水二钟，煎一钟，入童便一盏，服。

　　吕纯阳降笔传治翻胃方藿香（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（八分） 赤茯苓（一钱） 人参（一钱） 白豆蔻（一钱） 苏子（炒，一钱） 浓朴（制，八分） 槟榔（八分） 枇杷叶（蜜炙，一钱） 白芥子（炒，八分） 沉香（一钱） 良姜（三分） 官桂（二分） 丁皮（二分） 杵头糠（一撮）

　　上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水二盏，煎八分服。

　　加味六君子汤治脾胃大虚，以致膈噎不食。

　　六君子汤加炮干姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。

　　回生养胃丹〔批〕（按此方治翻胃气虚有寒者） 治真元虚损，心胃不交，精神耗散。脾脏受湿，饮食不纳，五味不成津液，反成痰涎，聚于中脘，不能传道，以致大肠燥涩，小便反多而赤。或时呕吐酸水，久成翻胃结肠之证。

　　苍术（米泔水浸三日，洗净晒干，再换浸三日，四两） 莲肉（酒浸一宿，四两）

　　雄猪肚（一个，壁土揉擦洗净入苍术、莲肉在内，以线缝紧，用好酒煮烂，取入石口内捣如泥，捻作小饼，烘干加后药） 南星（四两，细切，姜汁浸一宿，以伏龙肝同炒，去伏龙肝用，或用黄土亦可） 半夏（四两，泡，晒干细切，好醋浸七日，蒸熟） 橘红（四两，以灶心土炒，去土用） 粟米（四两，姜汁浸，蒸，焙） 人参（一两） 白术（一两）白茯苓（一两） 浓朴（姜汁炒，一两） 蓬术（一两，醋炒） 荜澄茄（一两） 砂仁（一两）三棱（一两，醋炒） 白豆蔻（一两） 谷芽（炒，一两） 麦芽（炒，一两） 甘草（一两）丁香（五钱） 木香（五钱） 沉香（五钱）

　　上为末，稀面糊为丸，如梧大子。每服一百丸，空心时，陈米汤送下。

　　加味保和丸〔批〕（按此方治翻胃有热者） 治实热翻胃。

　　保和丸（三钱，方见伤食） 加姜汁浸炒黄连三钱、山楂肉三钱，共为末，米糊为丸，如麻子大。每服六十丸，煎人参竹沥汤送下。

　　九仙夺命丹（秘方） 治翻胃痰涎壅盛。

　　南星（姜制，三钱） 半夏（姜制，五钱） 枯明矾（五钱） 枳壳（麸炒，一两） 浓朴（姜制，五钱） 人参（三钱） 木香（四钱） 豆豉（洗，一两） 甘草（三钱） 加阿魏（三钱） 糖球子（五钱）

　　上为末，老米打糊为饼如钱大，瓦上焙干，晴夜露过。每服一饼，细嚼，以姜煎平胃散送下。

　　沉香降气丹（长葛李大尹传方）〔批〕（按此方治翻胃腹中积块者） 治翻胃腹中有积块。

　　黑牵牛（取头末，三两） 大黄（一两，酒蒸） 槟榔（一两） 当归（一两，酒浸）良姜（三钱） 苍术（一两） 青皮（炒，一两） 陈皮（五钱） 乌药（一两） 砂仁（五钱）枳壳（麸炒，一两） 枳实（麸炒，五钱） 香附（一两，炒） 沉香（三钱） 三棱（三钱，火煨） 半夏（制，五钱） 木香（三钱） 莪术（三钱，火煨） 黄连（一两，姜汁炒） 黄芩（一两，酒炒）

　　上为末，酒糊为丸桐子大。每服六七十丸，淡姜汤送下。

　　木香顺气丸（俞九河传方）〔批〕（按此方治翻胃大便闭结者） 治翻胃大便闭结者。

　　沉香（五钱） 木香（三钱） 当归（一两，酒浸） 白茯苓（一两） 山药（一两） 郁李仁（二两） 槟榔（二两） 菟丝子（一两，酒制） 牛膝（二两，酒浸） 枳壳（一两，面炒） 独活（一两） 防风（一两） 火麻仁（二两） 大黄（酒蒸，五钱）

　　上为末，炼蜜为丸如梧子大。每服二十五丸，白滚汤下。

　　定生丹（秘方）〔批〕（按此方治定翻胃之生死者） 治噎膈翻胃。

　　雄黄（三钱） 朱砂（三钱） 阿魏（五分，箬焙） 砂（五分） 乳香（三钱） 半夏（三钱） 木香（三钱） 沉香（一钱） 肉豆蔻（三钱） 绿豆（四十粒） 乌梅（四十个）百草霜（三钱，为衣）

　　上为末，将乌梅以热汤泡令软，剥去核，研极烂，入药捣为丸，如弹子大，百草霜为衣，阴干。每用一粒，噙化咽下，以姜汤嗽口，复以陈麦饼火烧熟，细嚼压之。噙药即燃官香一炷，如香尽药未化者，难治；药先化香未尽者，可愈。按此方用之以定吉凶生死者。

　　养血助胃丸（云林制）〔批〕（按此方治翻胃收功保后之剂） 治呕吐翻胃，愈后用此养元气，健脾胃，生血脉，调荣卫，清郁气，收功保后。

　　当归（酒洗，一两） 川芎（一两） 白芍（盐酒炒，一两二钱） 熟地黄（姜汁浸炒，八钱） 人参（五钱） 白术（土炒，一两三钱） 白茯苓（六钱） 甘草（炙，三钱） 山药（炒，一两） 莲肉（去皮心，一两） 扁豆（姜汁炒，六钱）

　　上为末，姜打神曲糊为丸如梧桐子大。每服六七十丸，空心白滚水下。

　　咳逆

　　脉

　　浮而缓者，易治，弦结而按之不鼓者，难治。或结或促或微，皆可治；代者危；右关脉弦者，木乘土位，难治。肺脉散者，是心火刑肺金，不治。

　　病

　　夫咳逆者，气逆上冲而作声也，俗谓之呃逆是也。其发也，或三、五声而止，或七、八声而止，或连续不绝，收气不回者。然所得之由不同∶有因久病胃虚而得者，有因伤寒失下而得者，有因痰热内郁火气冲上而得者，有因过服寒剂，胃寒而得者，有因水气停痰，心下痞悸而得者。大抵咳逆者，不顺之义。

　　治

　　治法当以降气化痰、和胃为主，随其所感而用药。其或病久脾胃衰败，而发咳逆，额上出汗，连声不绝者，最为恶候，不治之证也。

　　方

　　鲜陈汤治呃逆欲死。

　　半夏（五钱） 生姜（二钱半）

　　上锉一剂，水煎服。

　　温中散治吐泻，及病后胃中虚寒，咳逆至三、四声，或数声相连收气不回者，难治。

　　丁香（一钱） 柿蒂（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 橘皮（一钱） 良姜（一钱）半夏（一钱） 生姜（一钱半） 甘草（三分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　羌活附子汤治吐利后胃寒发呃。

　　羌活 附子（泡去皮） 小茴（炒，各一钱） 干姜（泡） 木香（各一钱） 丁香（一钱）

　　上锉，枣一枚，水煎，入盐少许，不拘时温服。

　　橘参饮治吐利后胃虚，膈热而咳逆者。

　　橘皮（五钱） 人参（二钱） 竹茹（二钱） 甘草（炙，一钱）

　　上锉作一剂，生姜五片，枣三枚，水煎服。

　　黄荆散

　　治伤寒发热而咳逆者。

　　黄荆子不拘多少，炒水煎服。

　　嗅法 治咳逆服药无效者。

　　好硫黄、乳香（各等分） 以酒煎，急令患之嗅之。

　　雄黄酒

　　明雄黄（一钱），酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。

　　吞酸

　　脉

　　脉弦而滑，两寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而迟，或紧而洪，或洪而数，或沉而迟，胸中寒饮。洪数者，热痰在膈间，时吐酸水，欲成翻胃之疾也。

　　病

　　丹溪曰∶吞酸与吐酸不同。吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成。郁积而久，温中生热，故从火化，遂作酸水吐出，非热而何？

　　其有积之以久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心；肌表得温暖，则腠理开发。或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？《素问》言热者，主其本；东垣言寒者，言其标也。

　　戴氏曰∶湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。

　　《原病式》曰∶吐酸者，肝木之谓也，由火盛制金，不能平木，则肝木自盛，故为酸也。如饮食热则易于酸矣。必用 米菜蔬以自养，宜节浓味。

　　方

　　清郁二陈汤治吞酸刺心及吞酸嘈杂。

　　陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 苍术（八分） 川芎（八分） 香附（一钱）

　　神曲（炒，五分） 枳实（炒，八分） 黄连（炒，一钱） 栀子（炒，一钱） 白芍（七分） 甘草（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎服，或为丸服，尤效。

　　茱莲丸治郁积吞酸。

　　吴茱萸（去梗，汤泡浸半日，炒） 陈皮（去白） 黄芩（陈壁土炒，各五钱） 黄连（陈壁土炒，一两） 苍术（米泔浸炒，七钱半）

　　上为末，神曲糊为丸。每服六七十丸，津液咽下。

　　苍连丸治郁积吐酸。

　　苍术（米泔浸炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（一两，姜汁炒） 黄连（一两半，夏月倍用） 白茯苓（一两） 吴茱萸（炒，一两，冬月倍用）

　　上为末，蒸饼为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后服。

　　曲术丸治中脘宿食、留饮，酸螫心痛，口吐清水。

　　神曲（炒、三两） 苍术（米泔浸，一两半） 陈皮（一两） 加砂仁（一两）

　　上为细末，生姜汁，煮神曲糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，姜汤送下。

　　平肝顺气保中丸（云林制）〔批〕（按此方治吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气兼治之剂）

　　治郁火伤脾，中气不运，胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐，吞酸嘈杂，心腹胀闷。常服顺气和中，健脾开胃，进美饮食，化痰消滞，清火抑肝。

　　香附米（三两，童便浸三日，炒） 川芎（二两） 陈皮（去白，三两） 白术（四两，土炒） 浓朴（一两） 枳实（二两，炒） 黄连（姜汁炒，一两） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，七钱） 木香（三钱） 栀子（姜汁炒，二两） 莱菔子（炒，一两） 半夏（姜汁炒，一两半） 白茯苓（一两） 砂仁（炒，四钱） 干生姜（一两） 山楂（取肉，二两） 青皮（六钱，香油炒） 甘草（炙，四钱）

　　上为末，竹沥打神曲糊为丸，绿豆大。每服百丸，食后白滚汤送下，日服二次。

　　附嗳气

　　病

　　胃中有火有痰。

　　一云∶噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，用黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。

　　方

　　星半汤治胃中有郁火，膈上有稠痰，故作嗳气。

　　南星 半夏 石膏 香附 栀子

　　上锉生姜煎，或作丸亦可。

　　软石膏丸治食积痰火，并泻胃火。

　　软石膏不拘多少，研细。

　　上用醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，滚汤送下。

　　嘈杂

　　脉

　　右寸关紧而滑，两手弦滑，胸中有留饮；寸脉横者，膈上有横积也；右关弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，难治。

　　病

　　夫嘈杂者，是痰因火动。其证似饥不饥，似痛非痛，如有懊不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛，痰火之为患也。

　　治

　　治法以南星、半夏、橘红之类，以消其痰；芩、连、栀子、知母之类，以降其火；苍术、白术、芍药之类，以健脾行湿，壮其本元；又当节欲，无有不安者也。

　　一肥人嘈杂，二陈汤加抚芎、苍术、白术、炒栀子。

　　一湿痰气滞不喜食、用三补丸，加苍术、倍香附。

　　方

　　化痰清火汤〔批〕（按此方治痰火嘈杂之剂） 治嘈杂。

　　南星 半夏 陈皮 苍术 白术 白芍 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 甘草

　　上锉，生姜三片煎服。

　　养血四物汤治血虚嘈杂。

　　当归 川芎 白芍 熟地黄 人参 茯苓 半夏 黄连 栀子 甘草

　　上锉，生姜三片，煎服。去人参加香附、贝母，甚效。

　　茯苓补心汤〔批〕（按此方治血虚嘈杂之剂） 治妇人心胸嘈杂，气盛血衰者。

　　即参苏饮合四物汤。

　　卷之六

　　诸气

　　脉

　　下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治。其或沉实，气兼痰饮。又曰∶沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。

　　证

　　夫天地之气，常则安，变则病。况人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝；庸人投物，而反伤太和。此轩岐所以论诸病皆因于气，有病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳也。其言曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，惊则气乱，思则气结，劳则气耗。夫人身之正气，与血为配。血行脉中，气行脉外，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，气血并行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之内，循环无端，营运不悖，此为生生不息之妙用也。经云∶一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。若内无七情之所伤，外无六淫之所感，何气病之有哉。其不善摄生者，五志之火，无时不起；五味之偏，无时不伤。

　　是以酿成胶痰固积，留滞于六腑；郁火邪气，充塞乎三焦，使气血失其常候，脏腑不能传导。是故外邪得以乘虚而凑袭矣。以致清阳不升，浊阴不降，而诸般气痛，朝辍暮作而为胶固之疾。非良工妙手，莫易治焉。

　　若夫为胁痛，为心腹痛，为周身刺痛，甚则为翻胃，为膈噎等证，即此之由也。大抵男子属阳，得气易散；女子属阴，得气易郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治妇人宜以顺气为主，而兼乎散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之，斯得气证治法之大要也。

　　气之为病，非止一端，有七情气，有郁气，有怒气，有热气，有冷气，有厥气，有逆气，有痰气，有虚气，有中满气，有腹胀气，务要详究，不可雷同一例治之。

　　治

　　治诸气，须用上下分消，不可骤用《局方》金石、乌、附燥热等剂。

　　一、七情忧结，遂成郁气难治。必须自能知戒，庶几。

　　一、郁气宜开郁，如苍术、香附、川芎、青皮、竹茹、山栀子、枳壳、连翘、木香、泽泻之类。

　　一、枳壳破滞气，然多服损胸中至高之气。青皮泻肝气，多服损真气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泻胃气。槟榔泻至高之气，藿香之馨香，上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。木香行中下焦气。若此之类，气实所宜。其中有行散者，有损泄者，用之能治气之标，而不能制气之本。

　　方

　　四七汤治喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮。或如梅核在咽喉之间，咯之不出，咽之不下，此七情所为也。或中脘痞满，气不舒快。或痰涎壅盛，上气喘急。或因痰饮中阻，呕逆恶心。并宜服之。

　　半夏（五两） 茯苓（四两） 浓朴（四两） 紫苏（二两）

　　上锉，作十剂，生姜七片，枣一枚，水煎热服。梅核气，加桔梗、枳实。一方加槟榔。

　　分心气饮〔批〕（按此方治诸气平和之剂） 治男子女人一切气不和。多因忧愁思虑，忿怒伤神，或临食忧感，或事不遂意，使抑郁之气留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸两胁痞满虚胀，噎塞不通，噫气吞酸，恶心呕哕，目眩头晕，面色痿黄，口苦舌干，饮食减少，四肢怠倦，日渐 羸。或大病之后，胸中虚痞，不思饮食。并皆治之。

　　青皮（五钱） 陈皮（五钱） 半夏（三钱五分） 白茯苓（三钱五分） 紫苏（二两）腹皮（五钱） 肉桂（三钱五分） 赤茯苓（三钱） 桑皮（五钱） 木通（三钱五分） 羌活（五钱） 甘草（二钱五分）

　　上锉，分五剂，生姜三片，枣一枚，灯心十茎，水煎服。一方去芍药、羌活，加木香、槟榔，香附、枳壳、莪术、藿香、桔梗，善治忧思郁怒，诸气痞满。性急，加柴胡。多怒，加黄芩。食少，加砂仁、炒神曲。

　　咳嗽，加桔梗、半夏。胸膈痞闷，加枳实、香附。三焦不和，加乌药。气闭，加莱菔子、枳壳。气滞腰疼，加木瓜、枳壳。上焦热盛，加黄芩。下焦热盛，加黄柏。翻胃，加沉香磨服。水气面目浮肿，加猪苓、泽泻、车前子、木瓜、葶苈、麦门冬。气块，加三棱、莪术，槟榔、青皮。

　　利气丸治一切气滞，心腹满闷疼痛，胁肋膨胀，呕吐酸水，痰涎不利，头目眩晕，并食积、酒毒，及米谷不化，或下痢脓血，大小便结滞不快，风壅积热，口苦烦躁，涕唾稠粘。此药最能流湿润燥，推陈致新，滋阴抑阳，散郁破结，活血通经，治气分之圣药也。

　　大黄（生用，六两） 黑丑（头末，六两） 木香（一两） 槟榔（一两） 枳壳（麸炒，一两） 香附（炒，四两） 青皮（炒，一两） 广皮（一两） 莪术（煨，一两） 黄连（一两） 黄柏（三两）

　　上为细末，水丸如梧桐子大。每服一百，临卧以淡姜汤送下，以大便通利为度。如不利，再加丸数服，务使通利为愈。

　　一块气〔批〕（按此方治诸气专攻之剂） 治诸气食积，及噎膈痞满，胸胁刺痛， 瘕疝气，并皆治之。

　　青皮（一两） 陈皮（一两） 三棱（一两） 蓬术（一两） 香附（便制，一两） 神曲（炒，三钱） 麦芽（三钱，炒） 萝卜子（三钱，炒） 白丑（头末，三钱） 槟榔（三钱）郁金（三钱） 黄连（酒炒，三钱） 枳实（三钱） 皂荚（二钱五分） 百草霜（二钱五分）

　　上为末，面糊为丸绿豆大。每三十丸，视疾之上下，为食之先后，热酒姜汤送下。

　　青筋

　　证

　　夫青筋之证，原气逆而血不行，俾恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲，或忧郁气结不散，或恼怒复伤生冷，或房劳后受寒湿，以致精神恍惚，心忡气喘，噎塞上壅，呕哕恶心，头目昏眩，胸膈痞满，心腹绞刺，胁肋腰背头脑疼痛，口苦舌干，面青唇黑，四肢沉困，百节酸疼。或憎寒壮热，遍身麻痹不仁，手足厥冷颤掉，默默不已，不思饮食等症，皆恶血攻心而致之也。自古以来，无人论此，但有患此疾者，无方可治。惟以砭针于两手曲池青筋上刺之，出紫血不胜其数，而疾有即愈者，有不愈者而变为大患者。常惯病此者，或有一月一次，或两三次者，屡患屡刺，莫之能愈。愚惟虑人之生命以气血为主。故丹溪曰∶气血和，一疾不生；亏则百病生焉。况此病先伤于气，而后复损其血，不致于夭枉者，盖亦鲜矣。虽然未有退血之法，又不得不刺，不刺则恶血攻心，须臾不救。

　　治

　　予制一方，屡获效验，名白虎丸。白虎者，西方肺金之谓也；青筋者，东方肝木之属也。以白虎而治青筋，是金能克木故耳，何病之不愈哉。此方之妙，不惟代刺青筋之苦，愈青筋之病，而亦免后日之患，其惠也，不亦大乎。此方兼治男子久患痢疾、便血，妇人崩漏、带下，并一切打扑内损，血不能散，心腹痛欲死者，服之，其效不啻桴鼓之影响也。（按∶此青筋之病，北人多患之，南方有即痧症也）

　　方

　　白虎丸（云林制） 歌曰∶白虎丸丹古锻石，谷神子制救人灾，柏中为末水飞过，手上成丸日晒来。引宜烧酒一二盏，每服须吞五十枚。保全世患青筋证，广积阴功遍九垓。

　　千年古锻石（不拘多少，刮去杂色泥土，杵为末，水飞过）

　　上晒，勿令太燥，量可丸即收，丸如梧桐子大。每服五十丸，看轻重加减，烧酒送下。此药能顺气散血，化痰消滞。治青筋初觉头疼恶心，或腹痛，或腰痛，或遍身作痛，不思饮食，即进一服，当时血散。若过三五日，青筋已老，多服取效。又治心腹痛，及妇人崩漏带下，或因气恼致病，或久患赤白痢疾，或打扑内损，血不能散，服之大效。

　　大公丸（宋杏川传） 治紧阴青筋，心腹疼痛。

　　干姜（二两） 白矾（枯过，二两）

　　上为末，用糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，滚水下。如不止，再饮滚水三口。

　　治妇人因气打青筋，后即心慌发热，口干腹胀，恶心呕哕等症。宜服分心气饮，加麦门冬、黄连、生地。

　　痞满

　　脉

　　胸痞脉滑，为有痰结。弦伏亦痞，涩则气劣。

　　证

　　夫“痞”与“否”同，不通“泰”也。由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，填满痞塞，皆土邪之为病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；胀满则内胀而外亦有形也。前人皆指误下而致之，盖误下则里气虚，故伤寒之表邪乘虚入于心下；杂病则所受之邪气，亦蓄心下，因而致痞也。亦有不因误下而得之者，有中气虚弱，不能运化精微而为痞者；有饮食痰积，不能施化而为痞者；有湿热太甚，土来心下为痞者。

　　治

　　古方治痞，用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之，浓朴、半夏，生姜之辛以散之，人参、白术之甘苦以补之，茯苓、泽泻之淡以渗之。大概与湿同治，使上下分消可也。又曰∶肥人多是湿痰，宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石以燥之；瘦人多是中焦郁热，宜枳实、黄连以导之，葛根、升麻以发之。如饮食后因感风寒，以致饮食不消而作痞者，宜藿香、砂仁、草豆蔻、吴茱萸以温化之，如脾气虚弱，转运不调，饮食不化为痞者，当消导其胸中窒塞，宜陈皮、白术、神曲、麦芽、山楂以助化之，或以保和丸、枳实导滞丸，木香化滞汤主之。有伤寒下早而作痞，桔梗汤、小陷胸汤主之；有伤寒下多则亡阳而痞者，四物汤加参、苓、白术、柴胡、升麻，少佐陈皮、枳壳以疏之；有大病后元气未复，而胸满气短者，补中益气汤、橘皮枳术丸主之。又有虚实之殊焉，实痞大便闭而能食者，浓朴枳实汤主之；虚痞大便利者，芍药、陈皮治之。上逆兀兀欲吐者，则宜吐之，所谓在上者因而越之。世人苦于痞塞，喜行利药，以求速效，虽临时通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多所谓亡阴之意也。

　　方

　　木香化滞汤治因忧郁气结于中脘，腹中微痛，心下痞满，不思饮食。

　　当归梢（四两） 枳实（炒，四两） 陈皮（六分） 干姜（六分） 木香（六分） 柴胡（七分） 草豆蔻（一钱） 半夏（一钱五分） 红花（少许） 甘草（炙，一钱）

　　上锉一剂，生姜煎，食远服。

　　黄连消痞丸〔批〕（按此方治气郁实痞专消之方） 治心下痞满，壅滞不散，喘促不安。

　　黄连（一两） 黄芩（二两，炒） 枳实（七钱，麸炒） 半夏（九钱，汤泡） 陈皮（五钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 猪苓（五钱） 泽泻（一钱） 姜黄（一钱） 干姜（二钱）甘草（炙，三钱）

　　上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，白滚汤任下。

　　加减益气汤（即补中益气加减，方见内伤） 治内伤元气痞满。

　　脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦，四肢乏力，便难而心下痞，加黄连、柴胡、甘草。大便闭燥，加黄连、桃仁，少加大黄、当归。心下痞，劣闷，加白芍药、黄连。心下痞，腹胀，加白芍药、砂仁、五味子，如天寒，少加干姜，或加中桂。心下痞，中寒者，加附子、黄连。心下痞，呕逆者，加陈皮、生姜、黄连，冬月加黄连，少加丁香、藿香。能食而心下痞，加枳实、桔梗、黄连。

　　如不能食，心下痞者，勿加，但根据本方。食已，心下痞，则服橘皮枳术丸。

　　枳实消痞丸治右关脉弦，心下虚痞，恶食，懒倦。

　　人参（三钱） 白术（三钱） 白茯苓（二钱） 黄连（五钱） 枳实（五钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（姜制，四钱） 麦芽（炒，二钱） 干姜（二钱） 甘草（炙，二钱）

　　上为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服七十丸，食远白汤下。

　　大消痞丸〔批〕（按此方治内伤虚痞，消补兼施之剂） 治一切心下痞，及年久不愈者。

　　黄连（土炒，八钱） 黄芩（土炒，六钱） 枳实（麸炒，五钱） 半夏（泡，四钱） 陈皮（四钱） 浓朴（姜制，四钱） 白术（土炒，二两） 猪苓（二钱五分） 泽泻（三钱） 姜黄（一两） 干姜（二钱） 人参（四钱） 神曲（炒，二钱） 砂仁（二钱） 甘草（炙，二钱）

　　上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心白汤送下。

　　腹中窄狭

　　（附）

　　腹中窄狭，须用苍术，若肥人自觉腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，气不升降。燥饮用苍术，行气用香附。如瘦人自觉胸中窄狭，乃是湿热熏蒸脏腑，宜黄连、苍术。

　　方

　　枳术散治心下窄狭不快。

　　枳实（麸炒，三钱） 白术（土炒，三钱）

　　上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。

　　蟠桃酒治气结聚心下不散。

　　用桃树上不落干桃子三两，为末。每服二钱，空心温酒调下。

　　胀满

　　脉

　　腹胀浮大是出厄，虚小命殂须努力。浮大当发汗，虚小当利小便也。胀满脉弦，脾制于肝。洪数热胀，迟弱阴寒；浮为虚满，紧则中实；浮则可治，虚则危急。

　　证

　　夫中满腹胀者，其面目四肢不肿，而肚腹胀起，中空似鼓者是也。丹溪曰∶心肺，阳也，居上；肝肾，阴也，居下；脾居中，亦阴也。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。是脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地交之泰，是为平人也。今也，七情内伤，六淫外浸，或饮食之不节，或房劳之致虚，则脾土之阴受伤，而转输之官失职，胃虽受骨，亦不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相干，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热，热留而久，气化成湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也，以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，故名曰鼓，其病胶固难治。又名蛊者，若蛊侵蚀，有虫之义。理宜补脾，次养肺金以制木，使脾无贼邪之虑，滋肾水以制火，使肺得清化之令，却盐味以防助邪，断妄想以保母气，远音乐，戒暴怒，无有不安。医者不察病起于虚，急于获效；病者苦于胀满，喜行利药，以求欲速。殊不知即得一时之快，不一二日之间，胀满复作，愈盛于前，真元已耗，去死则不远矣。古方惟禹余粮丸，制肝补脾，殊为切当。

　　然恐其温热之药太多，亦须随证顺时加减用之。俗谓气无补法者，以其痞满壅塞，似难于补。不思正气虚而不能营运，邪气着而不出，所以为病。经曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。气虚不补，何由以行？且此病之起，固非一年，根深势笃，欲取速效，自求祸耳。知王道者，可以语此。其或受病之浅，脾胃尚壮，积滞不固者，惟可略疏导，若以峻攻之策，吾不敢也。

　　治

　　凡胸腹胀初得，是气胀，宜行气疏导之剂，木香、槟榔、枳壳、青皮、陈皮、浓朴之类；久则成水胀，宜行湿利水之剂。

　　一、肥胖之人腹胀者，宜利湿为主，胃苓汤主之。

　　一、瘦人腹胀者，是热，宜黄连、浓朴、白芍、香附之类。

　　一、色白腹胀者，必是气虚，用人参、白术、茯苓、陈皮、浓朴之类。

　　一、因有故蓄血而腹胀者，用桃仁、红花、甚者用桃仁承气汤利之。

　　一、因食积而腹胀者，有热，宜利气丸，或保和丸，加木香、槟榔、阿魏之类；有寒者，用丁香、砂仁、木香、浓朴、香附、神曲之类。

　　一、因外寒郁内热而腹胀者，用升麻、干葛、藿香、官桂之类。

　　一、因多怒而腹胀者，用青皮、陈皮、香附、木香、栀子、芦荟之类。

　　一、心腹胀满或痛，咳嗽痰涎喘促，大便闭，前后心背痛，分心气饮加三棱，莪术、槟榔、香附、乌药。

　　方

　　家传正气散〔批〕（按此方理脾消胀平和之剂） 治心腹胀满，或出远方，不服水土。

　　苍术 陈皮 浓朴 藿香 半夏 乌药 枳壳 香附子 大腹皮 甘草

　　上锉，生姜、枣子煎，温服。

　　和荣顺气汤（云林制） 治脾弱血虚，心腹胀闷，两足虚肿。

　　当归（酒洗，一钱） 川芎（六分） 白芍（酒洗，一钱） 白术（土炒，一钱半） 茯苓（一钱） 苍术（米泔制，一钱） 陈皮（去白，一钱） 枳实（炒，一钱） 乌药（一钱） 神曲（炒，一钱） 香附（醋炒，一钱） 牛膝（酒洗，一钱） 木瓜（一钱） 独活（酒洗，一钱）泽泻（一钱） 薏苡仁（炒，一钱半） 木通（一钱） 甘草（三钱）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　行湿补气养血汤治气血虚弱，单鼓腹胀浮肿。

　　人参（大补元气） 白术（补脾） 白茯苓（渗湿） 当归（养血） 川芎（行血） 苏梗（利气） 白芍药（敛胀） 陈皮（泄满） 浓朴（宽胀） 大腹皮（宽膨） 木通（利水） 莱菔子（消食） 木香（运气） 海金沙 甘草（调诸药，扶胃气）

　　上锉散，姜、枣煎服。气虚，倍参、术、茯苓。血虚，倍芎、归、白芍。小便短少，加猪苓、泽泻、滑石。服后肿胀俱退，惟面目不消，此阳明经气虚，倍用白术、茯苓。

　　消胀饮子（彭大参传）〔批〕（按此方治胀满消补兼施之剂） 治蛊胀，单腹胀。

　　猪苓 泽泻 人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 青皮 浓朴 紫苏 香附 砂仁木香 槟榔 大腹皮 木通 莱菔子 甘草（各等分）

　　上锉，生姜五片，枣一枚，水煎服。

　　广术溃坚汤〔批〕（按此方治热胀之剂） 治中满腹胀，有积聚，如石坚硬，令人坐卧不宁，二便涩滞，上气喘促，或通身虚肿。

　　浓朴（善制） 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归 半夏 广术升麻 红花 吴茱萸 生甘草 柴胡 泽泻 神曲（炒） 青皮 陈皮 口干加甘葛

　　上锉一剂，生姜煎，食远温服。忌醋酒湿面。

　　香朴汤〔批〕（按此方治寒胀之剂） 治中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉浮迟而弱。

　　浓朴（姜炒） 大附子（泡，去皮脐，七钱） 木香（三钱）

　　上锉，姜七片，枣二枚，水煎服。

　　金陵酒丸（王进士传） 治鼓肿。

　　真沉香（一两） 牙皂（一两） 广木香（二两半） 槟榔（一两）

　　上为末，用南京烧酒浸十次，晒干，用京酒为丸。每服三钱，重者四钱，五更烧酒送下。水鼓，水自小便而出；气鼓放屁。水鼓加苦葶苈五钱，炒，酒送下，再服。

　　调胃散

　　苍术 白术 茯苓 白芍药 桔梗 紫苏 槟榔 陈皮 甘草小便闭加车前子。腹胀加枳壳。

　　金蟾散（李桐峰传）〔批〕（按此方治气鼓之剂） 治气鼓如神。

　　大虾蟆一个，以砂仁推入其口，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火 令透红，烟尽取出，候冷去泥，研末为一服，或酒，或陈皮汤送下。候撒屁多，乃见其效。

　　大三棱煎丸〔批〕（按此方治实胀之剂） 治心腹坚胀，胁下紧硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气宽中，消积滞，除膨胀，大治 瘕积块，消胀软坚，累获良验。

　　三棱（生，细锉半斤，捣为末，以酒三升，于银石器内熬成膏） 青皮（二两） 萝卜子（炒，二两） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，二两） 砂（用瓷罐，研细，入水少许，调坐于溏灰火中，候水干取出为末） 干漆（炒，三两） 杏仁（汤，去皮尖，炒黄色三两）

　　上为末，三棱膏为丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食远米汤下。

　　调中健脾丸〔批〕（按此方治虚胀之剂） 治单腹胀及脾虚肿满，膈中闭塞及胃口作痛。

　　黄 （二两，蜜炙） 人参（二两） 白术（六两，共土水拌炒） 茯苓（二两） 陈皮（三两，盐水制） 紫苏子（二两半，炒） 萝卜子（一两半，炒） 山楂肉（三两炒） 草豆蔻（一两，酒炒） 泽泻（三两半，炒） 薏苡仁（三两炒） 沉香（六钱，另研） 五加皮（三两，炒） 栝蒌（一两，用大栝蒌二个，镂一孔，每个入川椒三钱，多年粪底一钱，敲米粒大，俱纳入栝蒌内，外以绵纸糊完，再用绵筋盐泥封固，炭火 通红为度，取山择去泥，其黑皮一并入药）

　　上共为细末，煎荷叶大腹皮汤，打黄米糊为丸，如梧桐子大。

　　每服百丸，日进三次，白汤下。此药不伤脾气，大有补益，勿轻视之。

　　牛皮丸（方外人传） 治腹中水响如雷，上攻即呕吐，胸膈胀满，或手足作肿。

　　黑丑（头末，九钱） 木香（九钱） 陈皮（九钱）

　　上为末，黄蜡化开为丸，如梧桐子大。每服三十丸，黄酒送下。

　　水肿

　　脉

　　水肿之证，有阴有阳，察脉观色，问证须详。阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为阳。

　　病

　　夫肿者，钟也，寒热气所钟聚也，为病有十水之分。其本乃湿热所致，《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。夫脾虚不能制水，水渍妄行，故通身面目四肢皆浮而肿，名曰水肿。或腹大如鼓，而面目四肢不肿者，名曰蛊胀。朝宽暮急，是血虚；暮宽朝急，是气虚；朝暮急，血气俱虚。

　　治

　　治法∶身有热者，水气在表，可汗之；身无热者，水气在里，可下之。其间通利小便，顺气和脾，俱不可缓。然证虽可下，又当度其轻重，不可过用大戟、芫花、甘遂等利水猛烈之剂，一发不收，峻决者易，固闭者难，水气复来，而无可治之也。

　　一、凡肿病，见大便滑泄，与夫唇黑，缺盆平，脐突，足平，背平，或肉硬，或手掌平，又或男从脚下肿而上，女从身上肿而下∶并不治也。又曰∶膨病水气，人面黑者，肝绝也；两眉凸起，肺绝也；脐中突出者，脾绝也；两手无绞者，心绝也；下疰脚肿者，肾绝也。此五证内显一证，不可治也。

　　一、患人腹上用手按之有窝者，可治。脉壮者易治，脉微者难痊。

　　一、遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，身热脉沉数者，此属阳水，以八正散主之。

　　一、遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩，身不热，脉沉者，此属阴水，以胃苓汤主之。

　　一、水气浮肿，因于气者，以分心气饮加猪苓、泽泻、车前子、葶苈子、木瓜、麦门冬。

　　一、通身皮肤光肿如泡，手按成窟，举手即满者，是因脾虚不能制水，水渍妄行故也。法当补脾，使脾气得实，则自健运，切不可下，忌食羊肉。腰以上肿宜发汗，腰以下肿宜行小便，此仲景之妙法。

　　一、病患六脉数，四肢肿满，腹痛发热，小便少，大便闭，治以温中养胃，非也。皆由三焦蓄热，大小便闭，无发泄，故流出经络，五脏充溢，而成肿胀，宜败毒散加麻黄、防风、枳实发散，次以利气丸下之，或八正散。

　　方

　　消肿调脾顺气汤（刘司寇传） 治水肿，消胀满，顺气和脾，除湿利水。

　　苍术 陈皮 浓朴 草果 砂仁 猪苓 木香 槟榔（男雄女雌）

　　大腹皮 香附 枳壳 泽泻 桔梗 三棱 莪术 官桂 大茴香木通 人参 木瓜 桑白皮 牵牛（女用黑，男用白） 大黄 甘草

　　上锉，生姜煎服。

　　加减胃苓汤（云林制）〔批〕（按此方消中利水和药之剂） 治肿。

　　苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜炒，八分） 甘草（炙，三分）猪苓（八分） 泽泻（一钱） 白术（去芦，一钱） 赤茯苓（去皮，一钱） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（姜汁炒，六分） 槟榔（八分） 木瓜（一钱） 大腹皮（六分）

　　上锉一剂，生姜、灯心煎服。

　　苏沉破结汤（车少参传）

　　紫苏 薄荷 枳实 麦门冬 当归 川芎 大黄 木通 甘遂白僵蚕 白豆蔻 木香 沉香（减半，以上三味另为末） 牙皂 生姜 细茶（各一钱）

　　上作二服，水煎，五更早服，忌口。

　　回生丹治浮肿腹胀退水。

　　青皮 陈皮 三棱 莪术 连翘（以上各三钱，用巴豆去壳一两半，与砂锅同炒入药） 木香 甘遂（炒） 商陆 泽泻 木通（炒） 干漆（炒尽烟） 萝卜子（炒，各三钱） 赤茯苓 桑白皮（炒） 椒目（炒，各五钱） 胡椒（炒，一钱） 黑牵牛（一两，生）

　　上为末，醋糊为丸，如绿豆大。每服十五丸至二十丸，第一服用生葱二十四根，擂碎同温酒五更下；第二服用陈皮、桑白皮煎汤；第三服用射干汤下。切忌食盐。

　　推车丸（毛惟中传）〔批〕（按此方治消肿峻攻之剂） 治水肿，气肿，单腹胀沉香（一钱） 木香（一钱） 巴豆（一钱，半生半熟） 胡椒（一钱，炒爆）

　　上为末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服五六十丸。消上，用葱白舂烂，热酒下；次日消中，用陈皮汤下；三次消下，用牛膝汤下，去三五次，不补自止，后用拾皮散紧皮。

　　鸡醴饮（刘同知传） 治一切肚腹四肢发肿，不问水肿、气肿、湿肿，皆效。

　　干鸡粪一升，锅内炒黄，以好酒三碗淬下，煮作一碗，细滤去渣，令病患饮之。少顷腹中气大转动作鸣，从大便利下，于脚膝及脐上下先作皱起，其肿渐消。复如利未尽，再服一剂，以田螺二枚，用滚酒淖熟食之，即止，续以温粥调理愈。

　　秘方（吴友竹传） 治水肿胀满。

　　癞虾蟆二三枚，装在猪肚内，好酒煮一伏时，去虾蟆，将猪肚与酒服尽，大便屁如雷，或水下，其肿自消，加砂仁尤妙，一方加胡椒，一岁一粒，同煮尤妙。

　　法蒸蓖麻膏〔批〕（按此方消肿专攻之剂） 治十肿水气，五蛊瘴气。

　　蓖麻子去壳，用麻布包压去油，薄摊在木杓内，仰放在锅中，水面上以锅排盖住，煮二十余沸，以药无白色为度，取出。每服六钱，滚水化开，空心温服。不过二三剂，以小便太利为效。

　　导水饼（秘方） 治肿胀，不服药，自去水。

　　真水银粉（二钱） 巴豆肉（研，去油，四钱） 生硫黄（一钱）

　　上三味研成饼，令匀，先用新绵一块铺脐上，次以饼当脐掩之，外用帛缚，如人行三五里，自然泻下恶水，待行三五次，除去药，以温白粥补之。

　　消河饼（秘方）〔批〕（按此方消肿外治之剂） 治水肿膨胀。

　　大田螺（四个） 大蒜（去皮，五个） 车前子（三钱，为末）

　　上三味研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后，少顷小便出。一二饼即愈。

　　积聚

　　脉

　　脉来细而附骨者，积也。在寸口，积在胸中；在关上，积在脐旁；在尺部，积在气冲。脉在左，积在左；脉在右，积在右；脉两出，积在中央。脉来小沉而实者，脾胃中有积聚，不下食，食则吐。

　　病

　　夫积者，阴气也，其发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始无根本，上下无所留止，其痛无常处。气之所积，名曰积；气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。其肝积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，病疟连岁不愈；心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈。令人烦心；脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，肺之积，名息奔，在右胁下，大如覆杯，久不愈，令人洒淅，寒热喘咳，发肺痈；肾之积，名曰奔豚，在小腹，上至心下，若豚状，或上、或下无时，久不愈，令人喘逆，骨痿少气。皆因阴阳不和，脏腑虚弱，风邪搏之，忧喜乘之，伤五脏，逆四时，乃留结而为积聚也。

　　者，征也。腹中坚硬，按之应手曰 。瘕者，犹假也。腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常处曰瘕。症因伤食，瘕是血生，痞原伤气，癖则伤精。 癖者，本因邪气积聚而生也。 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛如臂、如指、如弦之状；癖者，僻侧在两肋之间，有时而痛曰癖。夫 之与癖，皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气搏结不散，得冷则发作疼痛，故曰 癖也。

　　治

　　丹溪曰∶块乃有形之物，气不能成形，痰与食积，死血也。在中为痰饮，在右为食积，在左为死血。大法咸以软之，坚以削之，行气开痰为主，不可专用下药，徒损其气，病亦不去。当消导使之熔化，其死血块去，须大补。痞块在皮里膜外，须用补药，香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。

　　方

　　大七气汤治五积六聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹疼痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。

　　三棱 莪术 青皮 陈皮 桔梗 藿香 益智仁 香附 肉桂 甘草

　　上锉，生姜三片，枣一枚，水煎服。心脾痛，加乌药、枳壳。脾滞，合和四圣散。一方加大黄、槟榔，治大人、小儿诸般痞积，面色痿黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或好食生壁土，或好食茶、炭、咸辣等物，只此一服除根。用水煎一服，露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然则药力减而虫积不行矣。

　　服后少顷，肚腹心疼，当下如鱼冻，或长虫，或血鳖，至日午虫积下尽，方用温粥止之。

　　消积保中丸（云林制）〔批〕（按此方治积聚之总司也） 顺气化痞，理脾消滞，散痞结，除积块，进饮食，清郁热。

　　陈皮（二两，去白） 半夏（一两，汤泡七次，姜汁炒） 白茯苓（去皮，一两） 白术（三两，土炒） 香附（一两，醋浸炒） 青皮（四钱，去穣，油炒） 木香（三钱，不见火）槟榔（七钱） 莪术（八钱，醋浸炒） 三棱（八钱，醋浸炒） 莱菔子（一两，炒） 砂仁（四钱，炒） 神曲（炒，一两） 麦芽（炒，六钱） 白芥子（炒，一两） 黄连（姜炒，一两） 真阿魏（醋浸，三钱） 山栀子（姜汁炒，一两） 干漆（炒尽烟，五钱）

　　上为细末，姜汁、酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白汤送下。

　　千金化气丸（太医传） 治男子腹中气块痞痛。

　　青皮 陈皮 枳壳 香附 砂仁 白豆蔻（各一两） 干姜 木香（五钱） 丁皮（二钱） 藿香 半夏 草果 槟榔（一两半） 川芎 白芷 三棱莪术 玄胡索（各一两） 小茴香（五钱） 浓朴 大腹皮 白芍药（各一两） 甘草（三钱）

　　上锉，生姜三片，水煎，半空心温服。

　　千金导气汤（太医院传） 治妇人满腹气块，游走不定，漉漉有声。

　　丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 乌药 枳实（倍） 当归 川芎白芍药（酒炒） 白芷 白术 青皮 陈皮 干姜（煨） 桔梗 浓朴（制）肉桂 三棱（醋炒） 莪术（醋炒） 角茴 小茴 牛膝 红花 杜仲（炒）乳香 没药 干漆（醋炒尽烟） 甘草

　　上锉，半水半酒，姜、葱煎，热服。如饱闷不食，加神曲、麦芽、山楂；发热，加柴胡、黄芩。

　　胜红丸〔批〕（按此方治寒积之剂）治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人血积气积，小儿食积，皆治。

　　陈皮 莪术（二味同醋煮） 青皮 三棱（醋煮） 干姜（炮） 良姜（各一两） 香附（炒，去皮，一两）

　　上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，姜汤下，食前服。

　　开怀散（云林制） 治心下积块作痞闷，或发热者。

　　青皮（去穣） 陈皮 半夏（姜炒） 白茯苓（去皮） 三棱（醋炒） 莪术（醋炒）香附 槟榔 草豆蔻（倍用） 柴胡（倍用） 红花 枳实（麸炒） 甘草

　　上锉一剂，生姜煎服。口干，加干葛。

　　柴香散治心腹有气一块，略痛。又理心腹疼痛，膨胀，寒热往来。

　　柴胡（七分） 黄芩（七分） 赤芍药（五分） 枳实（一钱） 浓朴（五分） 香薷（五分）黄连（五分） 地骨皮（一钱） 三棱（一钱） 莪术（一钱） 玄胡索（五分） 甘草（三分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　三棱煎丸治饮食过伤，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖。又治妇人血积、血块、干血气经闭不通。

　　大黄（八两，为末） 三棱 莪术（各一两，二味湿纸包裹，煨，为末）

　　上先将大黄银石器内，好醋渍，令平慢火熬干，入二味为丸，如绿豆大。每服二三十丸，食后白汤下。

　　量虚实加减，不问男子、妇人、小儿，诸般积块皆可服。

　　三棱化积丸（李九河方）〔批〕（按此方治热积之剂）

　　三棱（六两，醋煮） 莪术（一两，醋煮） 木香（一两） 槟榔（六两） 青皮（一两）陈皮（一两） 香附（一两，醋炒） 枳实（一两，麸炒） 浓朴（一两） 砂仁（一两） 神曲（一两，炒） 山楂（四两，去子） 麦芽（一两，炒） 南星（一两，姜汤泡） 半夏（一两，姜制） 萝卜子（炒） 大黄（三两，酒蒸） 黄连（一两，炒） 桃仁（一两，去皮尖） 干漆（一两，炒） 甘草（一两）

　　上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服四十丸，渐渐加，用白汤送下。

　　神化丹（秘方）〔批〕（按此方治积聚专攻之剂） 消癖积，破血气，下鬼胎，通经脉，及诸癖积血气块。

　　砂 干漆（炒） 血竭（各三两） 红娘子（二十，去翅） 乳香（一钱半） 斑蝥（二十个，去翅，足）

　　上为末，枣肉为丸，如豌豆大。每一丸至二五丸，临卧或枣汤、或姜汤、或红花苏木汤下。

　　五疸

　　脉

　　五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，必发黄也。

　　病

　　夫疸者，黄病也，其证有五∶曰黄汗，曰黄胆，曰酒疸，曰谷疸，曰女劳疸。须有五者之分，而病原不过湿与热郁蒸于脾，使面目肢体发黄，如栀子水染也。

　　治

　　治法但利小便为先，溺白，黄自退矣。若食积黄者，量其虚实下之。

　　一、外有伤寒病，阳明内实，当下而不得下，当汗而不得汗，当利而不得利，故使湿热怫郁内甚，皆能令人发黄病也，先哲制茵陈五苓散、茵陈汤、茯苓渗湿汤之类以治之。

　　一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑解散未尽，亦令人发黄。如有其状，口淡怔忡，耳鸣脚弱，微寒微热，小便白浊，此为虚证，不可妄用凉药，愈伤气血。

　　一、疸病面黑黄色，而作渴腹胀者，难治。

　　方

　　肾疸汤〔批〕（按此方治肾疸，用风药以胜湿也） 治肾疸，目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。

　　羌活 防风 本 独活 柴胡（各五分） 白术（五分） 白茯苓（二分）泽泻（三分） 猪苓（四分） 苍术（一钱） 黄柏（二分） 人参（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 升麻（五分） 甘草（三分）

　　上锉，作二剂，水煎，稍热食前服。

　　茯苓渗湿汤治湿热发黄，汗黄尿赤。

　　猪苓 泽泻 苍术 茯苓 陈皮 枳实 黄连（炒） 黄芩 栀子 防己 茵陈 木通如不思饮食，加砂仁、神曲炒、麦芽炒各等分。

　　上锉，生姜煎服。

　　加减胃苓汤〔批〕（按此方治黄胆渗湿利水之剂） 治黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡。

　　苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜炒，八分） 甘草（炙，三分）猪苓（八分） 泽泻（一钱） 白术（去芦，一钱） 赤茯苓（去皮，一钱） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（姜汁炒，六分） 槟榔（八分） 木瓜（一钱） 大腹皮（六分） 藿香 半夏 萝卜子 三棱 莪术 青皮（各七分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　牛黄散子〔批〕（按此方治五疸实热之剂） 治酒疸、食黄，及水气蛊证。

　　酒疸，饮酒太过；食黄，宿食积久，以此面目甚黄，遍身浮肿；蛊证，肚大如盆。

　　黑牵牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 大黄（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 槟榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分） 甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）

　　上为细末，每服五钱，五更时面朝东南，用井花水调服，疾随下；而不动，面朝太阳，吸气三口，疾速下，蛊症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服乌药顺气散一二帖，再服十全大补汤数帖。

　　酒煮茵陈汤（蒋云山传） 治酒疸，遍身眼目发黄如金黄色者。

　　茵陈（一两） 好陈酒一钟半，煎至八分，食远温服，不数剂而愈。

　　五疸神丹（孔柳塘传）〔批〕（按此方治黄胆专攻之剂） 治五疸黄肿。

　　绿矾（不拘多少，炒至白色为度，入瓶中，火 白尤佳）

　　上为细末，煮枣肉为丸，如樱桃大。每服五丸，早晨、午间、晚上各一服，用冷陈酒送下。忌醋生冷发物，若有蛊，服之亦吐出，神效。

　　退金丸（鄢陵蹇太尹传） 治黄肿及癖疾发热。

　　砂罐一个，装青矾令八分满，外以盐泥固济，炭火 令通红，去泥埋土中，以彻去火毒，将砂罐及矾俱为末，水打面糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉汤送下，日进三服，滚汤亦可。忌鱼腥面筋等发物。

　　铁砂丸（思恒传） 治黄胆腹内有块。

　　苍术（三两，米泔制炒） 香附（三两，醋炒） 白术（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 茯苓（一两） 茵陈（一两五钱） 牛膝（一两） 槟榔（一两） 木瓜（一两） 草果（一两） 砂仁（一两） 枳壳（一两五钱，麸炒） 青皮（一两） 陈皮（一两五钱） 三棱（一两，醋炒） 莪术（一两，醋炒） 当归（一两） 神曲（二两） 青矾（三两，麸炒黑）

　　上为末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，温酒送下，醋汤亦可。

　　发热

　　《脉经》曰∶脉大无力为阳虚，脉数无力为阴虚。无力为虚，有力曰实。

　　病

　　夫发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，则成热也。与潮热、寒热若同而异。潮热者，有时而热，不失其时；寒热者，寒已而热，相继而发。至于发热，则无时而发也。世间发热，证类伤寒者数种，治各不同，外感内伤，乃大关键。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，故宜发汗解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于春冬之间，寒冷之月，实时发病，故谓之伤寒，而药用辛热以胜寒。若时非寒冷，则药当有变矣。故春温之月，则当变以辛凉之药；夏暑之月，则当变以甘苦寒之药。故云冬伤寒不即病，至春变温，至夏变热，而其治法必因时而有异也。又有一样冬温之病，谓失其时，而有其气。盖冬寒时也，而反病瘟焉，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一样时行寒疫，却在温暖之时，时本温暖，而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用药不可寒凉。又有一样天行瘟疫，热病多发于春夏之间，沿门合境相同者，此天地之厉气，当随时令参气运而施治，宜用刘河间辛凉甘苦之药以清热解毒。以上诸症，皆外感天地之邪者也。若饮食劳倦，内伤元气，此则真气下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用参、等甘温之药大补其气，而提其下陷，此用气药以补气之不足也。又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜，而变为火矣，是为阴虚火旺劳瘵之证。故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物汤加黄柏、知母补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气补阴，皆内伤证也。一则因阳气之下陷，而补其气以升提之；一则因阳火之上升，而滋其阴以降下之。一升一降，迥然不同矣。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，与伤寒大异。盖伤寒伤形，寒邪客表，有余之证，故宜汗之；暑伤气，元气为热所伤而耗散，不足之证，故宜补之，故东垣所谓清暑益气汤也。又有因时暑热，而食冷物以伤其内，或过取凉风以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而自致之病，治宜辛热解表，或辛温理中之药，却以伤寒治法相类者也。凡此数证，外形相似，而实有不同，治法多端，而不可惑谬。故必审其果为伤寒、伤风、及寒疫，则用仲景法；果为温病，为热病，及温疫也，则用河间法；果为气虚也，则用东垣法；果为阴虚也，则用丹溪法。如是则庶无差误，以害人性命矣。今人但见发热之证，皆认作伤寒外感，卒用汗药以发表，汗后不解，又用表药以凉其肌，设是虚证，岂不死哉。间有颇知发热属虚，而用补药，则又不知气血之分，或气虚而补血，或虚病而补气，误人多矣。故外感之与内伤，寒病之与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若瘥，则轻病必重，重病必死，可不畏哉？

　　治

　　一、伤寒发热，是寒邪入卫，与阳气交争而为外热。阳气主外，为寒所搏而失其职，故为热。其脉紧而有力，是外之寒邪伤卫也。治主外。

　　一、伤暑发热，是火邪伤心，元气耗散，而热邪客于中，故为发热，汗大泄，无气以动其脉，虚迟而无力，是外之热邪伤荣也。治主内。

　　一、内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也。故其脉大而无力，属肺脾。

　　一、阴虚发热，是阴血自伤，不能制火，阳气升腾，乃阳旺也。故其脉数而无力，属心肾。

　　一、大病后血气两虚，遂成劳怯，潮热往来，盗汗自汗，或无汗燥热，世俗便以地骨皮、柴胡，往往不效，其病增剧。故男血虚有汗潮热者，人参养荣汤。气虚有汗潮热者，补中益气汤。血虚无汗潮热者，茯苓补心汤。气血两虚无汗潮热者，逍遥散；其咳嗽咯血，以人参五味子散、骨蒸汤、清骨散。以上皆劳热之圣药也。

　　方

　　升阳散火汤治男妇四肢发热，筋骨间热如火烙，扪之烙手。

　　此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾胃之中，火郁则发之。

　　生甘草（二钱） 防风（二钱五分） 炙甘草（三钱） 升麻 葛根 独活 羌活白芍药 人参（各五钱） 柴胡（八钱）

　　上锉，生姜三片，水煎服。忌生冷寒凉之物月余。

　　四物二连汤治血虚，虚劳发热，五心烦热，昼则明了，夜则发。此热在血分也。

　　当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 胡黄连

　　上锉作剂，水煎服。

　　清心莲子饮治发热口干，小便赤涩，夜则安静，昼则发热，此热在气分也。

　　加减逍遥散治子午潮热。

　　胡黄连 麦门冬 黄芩 地骨皮 秦艽 木通 车前子

　　上锉一剂，清水每以浸湿，灯心煎服。

　　加减小柴胡汤治虚损，手心脚心发热，加本方。

　　香附米 黄连 前胡

　　柴苓汤治邪传半表半里发热，及内伤发热，杂证发热。

　　小柴胡汤合五苓散

　　鳖甲饮治病后食力未复，邪热未除，房劳虚损，一切骨蒸盗汗。

　　鳖甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳壳 知母 当归 乌梅

　　上锉，生姜三片，桃、柳头各七个，空心午前、临卧各一服，渣再煎。忌酒色、贪婪、酒醋、鱼腥、烧炙、煎炼、芋头、山药、胡椒、湿面、性热等物，男女同法。

　　卷之七

　　补益

　　脉

　　气虚脉细，或缓而无力，右手弱；血虚脉大，或数而无力，左手弱；阳虚脉迟；阴虚脉弦；真气虚脉紧。男子久病，气口脉弱则死，强则生；女人久病，人迎强则生，弱则死。

　　证

　　夫虚者，虚损也。《难经》所谓五损脉者，亦因虚而致损也。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。治损之法奈何？然损其肺者，益其气；损其心者；调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之大法也。夫诸虚与劳极，未始不由气体虚弱，心肾有亏，水火不自升降而致也。或为寒、暑、劳役所伤，或因色欲过度，俱能戕贼真气，以致肌体羸瘦，腰膝无力，小便频数，大便滑泄，目眩耳聋，遗精自汗。甚则虚火上攻，面赤发喘，此皆诸虚之证也。劳极者，七情伤乎五脏也。尽力谋虑，劳伤乎肝，应乎筋极；曲运神机，劳伤乎心，应乎脉极；意外过思，劳伤乎脾，应乎肉极；遇事而忧，劳伤乎肺，应乎气极；矜持志节，劳伤于肾，应乎骨极。此五劳应乎五极者也。

　　劳极精气，变生诸证。

　　治

　　治疗之法，当随五脏六腑寒热调之。经曰；形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。然滋补之药，贵乎平如，不可骤用峻补、丹石燥热之剂。恐肾水枯竭，虚火愈炽。惟当斟酌轻重而用之，斯得之矣。

　　方

　　四君子汤大补阳气虚衰。

　　人参（一钱） 白术（二钱，炒） 白茯苓（一钱） 甘草（炙，一钱）

　　上锉一剂，姜、枣煎服。有痰加陈皮、半夏，名六君子汤。按∶是方治气分之圣药也，用人参补元气，白术健脾胃，甘草和中，茯苓淡渗，引参下行，补下焦元气。气乃无形之气，属乎阳，乃君子之象焉，故名四君子汤。

　　四物汤大补阴血虚损。

　　生地黄（二钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 白芍药（炒，一钱半）

　　上锉一剂，水煎服。按∶是方治血分之圣药也，用当归引血归肝经，川芎引血归肺经，芍药引血归脾经，地黄引血归肾经。惟心生血，肝纳血，脾统血，肺行血，肾藏血，男子化而为精，女子化而为月水。血乃有形之物，属乎阴，故名四物汤。

　　八物汤大补气血两虚。

　　四君子汤合四物汤，姜三片，枣二枚，水煎服。

　　十全大补汤治气血两虚，兼助阳固卫。

　　八物汤加肉桂一钱，黄 一钱，姜、枣水煎服。

　　人参养荣汤治积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦，面少颜色，汲汲短气，饮食无味。

　　人参（一钱） 当归（一钱） 陈皮（一钱） 黄 （蜜炙，一钱） 桂心（一钱） 白术（一钱） 甘草（炙，一钱） 白芍药（二钱） 熟地（酒浸，二钱） 茯苓（一钱） 五味子（七分） 远志（去心，炒，五分）

　　上锉一剂，姜三片，枣二枚，水煎服。

　　固真饮子治中年以上之人阴阳两虚，元气不足，头每痛，日晡微热，少食力倦，精气时脱，腰痛 酸，服之者，每得良效。

　　人参（一钱） 干山药（一钱） 当归身（一钱） 熟地黄（二钱五分） 黄柏（炒，一钱） 白术（五分） 泽泻（五分） 山茱萸肉（五分） 补骨脂（五分） 五味子（十粒）陈皮（八分） 白茯苓（八分） 杜仲（炒，断丝，七分） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　九仙酒（太医院传） 治诸虚百损。

　　八物汤四两，加甘州枸杞子八两，用生姜二两，枣十枚，煮好酒一坛，不拘时随量饮，大有补益。

　　六味地黄丸治形体瘦弱，无力多困，肾气久虚，寝汗发热，五脏亏损，遗精便血，消渴淋浊等症。此药不燥不寒，专补左尺肾水，兼理脾胃，少年水亏火旺，阴虚之症，最宜服之。

　　泽泻（二两） 淮熟地黄（八两，姜汁炒） 干山药（酒蒸，四两） 山茱萸（酒蒸，去核，四两） 白茯苓（三两） 牡丹皮（去骨，三两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每七十丸，空心白汤下。

　　妇人血虚无子，此方更效。须加醋炒香附、当归各二两。虚劳加紫河车一具，蒸烂捣为丸。阴虚火动，加酒炒黄柏、知母各二两。心肾不交，消渴引饮，加麦门冬三两、五味子二两。腰膝痛，加酒洗牛膝，姜炒杜仲各三两。小便夜多，去泽泻，加盐酒炒益智仁三两。兼补右尺相火，加制附子、童便煮官桂各二两。

　　遗精，加牡蛎三两。嗽，加五味子三两。

　　神仙既济丹（少保刘公方） 专补诸虚百损，五劳七伤，滋肾水，降心火，补脾土。添精髓，益气和血，壮筋骨，润肌肤，聪耳明目，开心益智，强阴壮阳，延年益寿。此药性气温而不热，清而不寒，久服则坎离相济，阴阳协和，火不炎而神自清，水不渗而精自固。此平补之圣药也。

　　山药（酒蒸，三两） 牛膝（酒洗，三两） 杜仲（酥炙，二两） 巴戟（汤泡，二两）五味子（二两） 白茯苓（二两） 枸杞（酒洗，二两） 小茴（盐水炒，二两） 苁蓉（酒洗，二两） 山茱萸（酒蒸，去核，晒干，二两） 石菖蒲（去毛，二两） 远志（甘草水泡，去骨，晒干，二两） 黄柏（酒炒，四两） 知母（去毛，酒炒，二两） 生地（酒蒸，二两） 熟地（酒蒸，二两） 麦冬（去心，二两） 人参（去芦，二两） 菟丝子（酒煮烂，捣成饼，焙干，二两） 甘菊（酒洗，二两） 山栀子（炒黑，二两） 广橘红（一两） 天冬（汤泡，二两） 当归（酒洗，二两） 龙骨（火 过，二两）

　　上为末，炼蜜，和枣肉为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心淡盐汤送下。

　　天王补心丹宁心益志，壮力强精，安神魂，定惊悸怔忡，祛烦热，化痰涎稠浊。

　　熟地（二两，酒洗） 白茯苓（二两） 丹参（二两） 柏子仁（去壳，二两） 百部（二两） 石菖蒲（二两） 牛膝（酒洗，二两） 杜仲（酥炙，去丝，二两） 当归（酒洗，二两） 枣仁（炒，二两） 玄参（二两） 天门冬（去心，二两） 五味子（二两） 人参（二两）白茯神（二两） 远志（甘草水泡，二两） 桔梗（一两） 甘草（一两） 麦门冬（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸如弹子大，金箔为衣。每服一丸，临卧灯心、红枣煎汤，细嚼送下。

　　接命膏治气血虚弱，痰火上升，及中风不语，左瘫右痪，腰疼膝痛，动履不便，一切虚损。

　　人乳（二盏，肥白女人内外无热者佳） 梨汁（一盏）

　　上二味，倾入银锡旋中，置沸汤内顿滚，有黄沫起，开清为度。每五更后一服，大能消痰补血。

　　三才大补膏（刘太府传）

　　生地黄（一斤） 熟地黄（一斤） 天门冬（四两） 麦门冬（四两） 人参（四两）甘枸杞（四两） 牛膝（四两） 何首乌（八两）

　　上 咀，勿犯铁器，同入大砂锅内，用水二十碗，煎至七碗，取汁别贮，渣如前再煮九次，共得汁七十碗，滤渣极净，别用中等砂锅，入汁七碗，慢火煎熬，耗汁一碗，方添一碗，六十三碗皆添尽，则汁已浓矣，盖抵得汁六碗，却用山白蜜去蜡，可一斤半，同前药入砂锅内，重汤煮汁，滴水不散，则成膏矣。瓷罐盛之，埋土中七日，取出，如前再煮一昼夜，再埋一宿，乃分贮小罂内封固，以次取用。自煎至煮，但用桑柴火，药本寻常，妙在火候。不拘时以醇酒调服，味美而功多。若惩怂窒欲之人，又深居简出，时服此膏，亦可以擅其天年矣。七年之艾，不可不早为之用也。

　　天真接命丹（方上异人传）

　　用无病室女月经，首行者为最次，二次者为中次，四、五次为下，然亦可用。取法∶以黑铅打一具，形如黄衣冠子样，俟月信动时，即以此具令老媪置阴户上，以绢幅兜住，接具取起，顿瓷器中，再用前具再取，约二、三钟许，澄沉底，红如朱砂，此为母气真元也。其面如黄色浮起，此为发水也。即用绵纸轻轻拖渗去。却用极细白净好茯苓为末，用熟水浮去木屑，取沉底者晒干，捣入红铅中，如和面然，多寡软硬，以意消息。打作薄薄饼子，阴干待用，不可犯铁器。既干，研成细末，以麻黄一大把，锉煎成极浓膏子，用绵布绞滤去渣，入前末中，以成丸为度。如绿豆大，以老坑辰砂，研细末为衣，用银药罐盛之收存，以黄蜡封口。每服五十丸，或七、八十丸；服后静坐无风处所，略有微汗验。药性流行，充溢四肢、经络、皮毛之间。如服后发热作渴，此元气虚，药性到也。须服乳汁数盏以止之。服药后，三日内蔬食，不可吃油腻之物。此药进二、三次，或越三五年，又进二、三次，立见气力焕发，精神异常。草木之药千百服，不如此药一、二服。盖人自十六岁已往，精气渐减，不但男女之欲足以损败，一与事应，则视听言动，皆耗散精气之原。故禅氏面壁，仙家坐关。此药采自人身，产从元始，非若金石草木之有偏胜，实可全挽回造化之功。养生君子，珍之重之。

　　阳炼秋石法（京师传）

　　童便一缸，牙皂煎水二、三碗，用柳条乱搅起白泡，用勺撇去，随搅随撇，令泡尽澄清许久。上去其泡，下去其垢腻，惟取中间清水，入锅内煎熬。用木柴火，先文后武，熬二、三碗，又加童便半锅，又熬至干，又加又熬，至缸中童便尽乃止。熬至焦干，入香油一碗，从锅周遭倾入锅底，用极猛火烧过透红无油气，连锅掇起，放地上，待冷一时，自然成块而起，研罗细末，用净水二碗，入内搅匀，如米汤样。澄一、二日，再搅起，倾入好雪白连四纸十数层盛药下，用竹篾为梢箕，水浸一宿，去竹内黄水令净，将纸放竹箕内，下用瓷器盛之。滤下极清水，于瓷器内滤令干，收入锅内，将纸渣再入水搅，如上法滤之。将先滤清水，用广锅一口，以缸瓦打磨令光如银白，入内用炭火熬，令干为度。抓起放纸上，再将锅又打磨净，又熬第二次清水如上法，只要洁净，得如雪之白。

　　阴炼秋石法（京师传）

　　用童男童女便各二桶，入半旧瓦缸内，入净水一桶，柳棍搅千余下，澄半日，待清括去清者半桶，又入水一桶，如前搅、澄，却括一桶。如此七日，一日两次，共十四次，将清水尽倾去，止留秋石，倾放皮纸上，下用杉木板，或柏木板，盛贮晒干。或日晒夜露，取其日精月华；或以人乳拌晒，入丸药内；或单用枣肉为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心好酒送下。大有补益，善降虚火，其功不可尽述。

　　取红铅法

　　用室女经血，或首经最佳。以布帛用烧酒洗过晒干用之，以乌梅水澄之，取出，入乳香末少许，乳汁为丸，如樱桃大。每噙一丸，取女人气一口，乳汁送下。治诸虚百损，五劳七伤，神效。

　　神仙伏气秘法（刘云传）

　　橐 （图缺）

　　先于辰戌时，行安命之功，于右鼻进药吹气。

　　十六 十四 十二 十 八 六 四止次日寅时，行进阳火之功，于左鼻进药吹气。

　　三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止于戌时退阴符，仍照行十六至四止。

　　每行之时，先令病患仰面平枕，口噙热水，或乳香酒一口，然后令童女照前数吹之。吹法∶先取红铅，用未破身童女所行经脉，以夏布揉洗令净，或净花亦可，榐下晒干。如用时，将热童便洗下，晒干收起。临用时，以童便化开，滴于 小头口边，入鼻内，将大头令童女口噙，使力吹之，如上法。病患候吹气即吸入。童女忌葱、蒜、酸，辣之物，久久行之，能接补天年。行后如觉内热，可服人乳，即能解之。

　　三元丹补虚损，接天年。

　　红铅（一两） 人乳（一两） 乳香（一钱） 辰砂（一钱） 秋石（一钱，用童便入瓦器内，用扫净新砖数块入内，浸七日取出，冬天放阴地上，夏月埋土内，要极深，日久自生白石，扫下用）

　　上共为细末，即以人乳调和，将鸡蛋一枚，磕一孔，倾出清、黄不用，纸展干净，将药末入内，封固紧密，放群蛋内，抱三七日取出，丸如梧桐子大，金箔为衣。如干，再添入乳汁为丸。

　　每服三丸，人乳送下，五更空心服，汗出至足为度，不可见风。

　　痼冷

　　证

　　痼冷者，谓痼久而冷也。痼者，固也；冷者，寒之甚也。人之脏腑禀受不同，亦或将理失宜，遂致偏废，故方中有痼冷、积热之说。痼冷，中寒也。其病多由真阳虚弱，胃气不实，复啖生冷冰雪、水酪诸寒之物，或坐卧阴寒久湿之地，以致脏腑久痼而冷。其为病也，或手足厥冷；或腹中久痛，溏泄无度；或腰腿重痛，如坐水中；或阴痿不举，寒精自出；或久呕逆，饮食不进；或自汗战栗；或大腑洞泄；或小便频数。此皆痼冷之为病也。

　　治

　　治之之法，宜温补下元，健脾养胃，祛寒邪，固真气，使阳气得复，阴阳平和，则无偏胜之患而病愈矣。

　　凡脱阳症，或因大吐大泻之后，四肢逆冷，元气不接，人事不省；或伤寒新瘥，误与女人交接。其症小腹紧痛，外肾拳缩，面黑气喘，冷汗自出，是名脱阳证，须臾不救。急用葱烫法，更灸气海（在脐下一寸五分）、关元（在脐下二寸）

　　各五十壮，内服姜附汤、五积散之类。然后可服黑锡丹，或灸男左女右中指一壮，再灸关元穴七壮。

　　凡阴证身静而重，语言无声，气喘难以喘息，目睛不了了，口鼻气冷，水浆不入，大小便不禁，面上恶寒，有如刀刮，先用葱熨法，次服四逆汤。

　　方

　　回阳返本汤（云林制） 治急阴证，手足冷，指甲青，少腹疼痛，外肾挛缩。

　　人参（一钱） 白术（一钱） 干姜（一钱，炒） 丁香（八分） 甘草（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 大附子（制，一钱） 茯苓（八分） 神曲（炒，六分） 白豆蔻（八分） 沉香（五分）

　　上锉一剂，生姜三片，枣二枚，盐少许，水煎服。外于脐上用熟葱贴，冷则复易。外肾并阴囊以绢帛扎住，用炒盐款款烙之。再用炒盐烫胸膈、胁肋、上下小腹。如急阴不省人事，用盐填满脐中，艾火灸之，以醒为度。或大便闭结，以利气丸通之。

　　敛阳丹治阴寒痼冷。

　　丁香（一两） 砂仁（一两） 白豆蔻（一两） 红豆（二两） 人参（五钱） 浓桂（一两）大附子（二两） 干姜（一两，炒） 良姜（二两，炒） 均姜（二两，炒）

　　上为末，好酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。

　　黑豆酒治症同前。

　　黑豆不拘多少，锅内炒熟，以好酒淬之，就以碗盖，勿令泄气，候温饮酒，大效。

　　回春散（杨小川传） 治阴冷如神。歌曰∶一钱白矾八分丹，二分胡椒细细研，焰硝一分共四味，酾醋调和手内摊。男左女右合阴处，浑身是汗湿衣衫，此方用者如神效，不义之人不可传。

　　助阳散（秘方） 治极冷急症。

　　芥菜子（七钱） 干姜（三钱）

　　上为末，水调作一饼贴脐上，以绢帛缚住，上置盐以烫斗烫之数次，汗出为度。又将病患小便，攀阴茎，往上尽头处，用艾炷灸七壮，神效。

　　回阳丹（秘方）

　　干姜（一两） 牡蛎（一两）

　　上为细末，以火酒调稠，搽手上，男子用双手揉外肾即愈，女子以男子手搽药，急按两乳，仍揉擦热，汗出则愈。

　　固阳膏（秘方） 治因女色，致成阴证。

　　生白矾（三钱） 黄丹（二钱） 干姜（五钱） 母丁香（十个） 胡椒（十五粒）

　　上为末，用醋和得所，以男左女右手握药搭脐上，被盖少顷，汗出即愈。

　　虚劳

　　脉

　　虚劳之脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳。大弦易治，血气未衰，可敛而正也。弦者难治，血气已耗而难补。双弦则贼邪侵脾，加数则殆矣。又曰∶骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩少，必殒其躯，加汗加嗽，非药可除。

　　证

　　夫劳之为言，言剧也，故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同，大抵皆由少年之时，嗜欲无节，起居不时，或七情六淫之所伤，或饮食劳倦之有过，渐至真阴衰虚，相火炽焰，火旺则销烁真阴，而发蒸蒸之燥热也。盖火冲于上焦者，发热之中，则兼咳嗽喘急，吐痰吐血，肺痿肺痈等症；其火结于下焦者，发热之中，则兼淋浊结燥，遗精盗汗，惊悸腹痛等症也；妇人则兼月水不通之类。及其火炽既久，气必伤矣。伤则不能运化水谷，水谷停留，而湿热生虫生积之由也。虫积日深，变异莫测，啮人心肺，蚀人脏腑精华，殆莫能救矣。况其亲炙之人，熏陶日久，受其恶气，多遭传染，是曰传尸，即前所谓九虫、十疰、二十四蒸之类是也，得病日浅，犹当施治，姑息日久，或至发热不休，形体 羸，真气将脱，事不及矣。

　　治

　　治之之法，惟滋阴降火，是澄其源也；消痰和血，取积追虫，是洁其流也。及灸膏肓、崔氏四花穴，无有不效。近世以来，多以紫河车加补肾清心退热之药治之，获效者亦多矣。医者可不以补虚为主，而兼去邪矣乎！

　　凡阴虚证，每日午后恶寒发热，至晚亦得微汗而解，脉必虚濡而数，绝类疟疾。但疟脉弦，而虚脉大，为辨耳。若误作疟疾治之，多致不救。

　　方

　　滋阴降火汤王节斋曰∶男子色欲过度，损伤精血，必致阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，怠倦无力，饮食少思。甚则痰涎带血，咯血唾血，或咳吐衄血，身热，脉沉数，肌肉消瘦，此为劳瘵，最重难治。轻则用药数十剂，重者期以岁年，然必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。不则虽服良药，亦无用也。此病治之于早，犹为不易；若到肌肉消尽，沉困着床，六脉躁疾，则更难为矣。此方治色欲症，先见潮热盗汗，咳嗽倦怠，趁早服之，愈可必矣。

　　当归身（酒洗，一钱二分） 川芎（一钱） 白芍药（酒炒，一钱） 生地黄（酒洗，五分） 熟地黄（姜汁炒，一钱） 天门冬（汤泡，去心，一钱） 黄柏（蜜炙，七分） 知母（蜜炙，一钱） 陈皮（七分） 白术（一钱三分） 干姜（炒黑，三分） 甘草（炙，五分）

　　一方去干姜，加玄参、贝母、麦门冬、五味子，甚效。

　　上锉一剂，生姜煎，加竹沥、童便、姜汁同服。若咳嗽甚，加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。喘，加桑白皮。若痰多，加制半夏、贝母、栝蒌仁、白茯苓。若潮热甚，加柴胡、知母、地骨皮。若盗汗多，加酸枣仁、牡蛎、浮小麦。若遗精梦滑。加龙骨、牡蛎、山茱萸肉。若赤白浊，加白茯苓、黄连。若兼衄血咳血，出于肺也，加桑白皮、黄芩、山栀子。若兼嗽血痰血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁。

　　若兼呕吐血，出于胃也，加山栀子、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁。若兼咯唾血，出于肾也，加桔梗、玄参、侧柏叶。

　　此症属火，大便多燥，然当愈加撙节爱养，勿令泄泻。若脾胃一坏，则前项寒凉之药难用矣。倘遇如斯，急服理脾固本健胃之剂。

　　理脾固本汤

　　白术（炒，一钱） 白茯苓（一钱） 陈皮（八分） 半夏（制，八分） 神曲（炒，一钱）麦芽（炒，一钱） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，姜、枣煎服。候脾胃气固，然后用前本病药。

　　清离滋坎汤（云林制）〔批〕（按此方治劳瘵阴虚火动者） 治阴血虚相火旺，盗汗潮热，咳嗽吐痰，一切虚劳等症，并加治之。

　　生地黄（二钱） 熟地黄（二钱） 天门冬（一钱） 麦门冬（一钱） 当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，一钱） 山茱萸（酒蒸，去核，一钱五分） 干山药（一钱） 白茯苓（八分） 白术（土炒，一钱） 牡丹皮（一钱二分） 泽泻（八分） 黄柏（蜜炒，八分） 知母（蜜炒，八分） 甘草（炙，七分）

　　上锉一剂，水煎服。嗽盛，加紫菀、款冬花。痰盛，加贝母、栝蒌仁。热盛，加地骨皮。心下怔忡，加远志、酸枣仁。吐血，加山栀子、茅花。鼻衄，加桑白皮、韭汁。

　　东实两虚泻南补北汤治酒色过度，妄泄真阴，阴虚火动，火旺痰多，发热咳嗽，咯血唾血等症。

　　黄连（淡姜汁炒，四两。泻南方火，宽心下痞满，止呕吐之要药也） 黄柏（盐水炒，六两。补北方水，除热济阴，抑诸火之要药也） 枯芩（生用，二两。清肺滋源） 知母（去毛，三两。降北方右尺相火，除骨蒸劳热要药） 贝母（去心，四两，用栝蒌仁煮汁浸一宿。清西方金，消痰解烦） 桔梗（二两，引诸药至西方肺金之地，助子扶母之虚也）

　　杏仁（去皮尖，三两半。收敛耗散之金，乃降气生津之药也） 五味子（盐水炒，三两。滋少阴不足之水，收大阴耗散之金） 紫菀（去土，二两半，用沉香煎水浸晒，大降气止嗽） 当归（童便浸，二两。补血和血之圣药） 赤芍药（生用，二两半。平东方有余之木，安中央不足之土）生地黄（酒洗，三两。凉血生血，清荣中之伏火） 天门冬（汤泡，去心，四两。润肺清痰中血，止吐血，清诸经混杂之血） 天花粉（二两，止渴生津）白术（麸炒，一两半。益脾土以生肺金） 白茯苓（二两，泻诸经火于小便中出）

　　上锉，每服八钱，乌梅一个，灯心三分，水煎温服。吐衄盛，加茜根、大小蓟、藕节、白茅根、侧柏叶、京墨。痰盛，加半夏、前胡、竹沥、荆沥。喘急，加栝蒌仁、石膏、葶苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶。

　　热甚，加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡。风盛，加防风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋复花。寒盛，加人参、黄 、桂枝。心下怔忡惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。胁下气膨，加枳壳、青皮、白芥子。淋浊，加猪苓、泽泻、木通、车前子。小便涩，加木通、石苇、滑石、海金沙。遗精，加牡蛎、莲子肉。盗汗，加黄 、牡蛎、麻黄根、浮小麦。热燥，加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。

　　三和汤（云林制） 治咳嗽痰盛，潮热阴虚。

　　当归（一钱五分） 川芎（五分） 白芍药（一钱） 熟地黄（二钱） 陈皮（八分） 制半夏（八分） 茯苓（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 枯芩（八分） 黄柏（炒，八分） 山栀（炒，八分） 枳壳（八分） 桔梗 杏仁（去皮尖） 桑白皮 五味子（去梗） 知母（去毛） 贝母（去心） 玄参 白术（土炒） 阿胶（蛤粉炒，或面炒成珠子） 马兜铃甘草（各等分）

　　上锉一剂，生姜三片，水二碗，煎八分，空心服。

　　清肺滋阴散（杜次泉传）〔批〕（按此方治劳瘵阴虚兼有实热者） 治酒色太过，斫丧真阴，阴火上升，肺金受侮，以致唾痰稠浊，咳嗽咽疮。

　　川芎（酒洗，一钱） 白芍（炒，一钱半） 生地黄（二钱） 白术（炒，一钱） 陈皮（一钱） 白茯苓（八分） 黄柏（蜜炒，一钱） 知母（一钱） 贝母（去心，一钱） 紫菀（八分） 五味子（六分） 款冬花（八分） 麦门冬（一钱） 地骨皮（一钱） 黄连（炒，五分） 远志（甘草汤泡。八分） 酸枣仁（炒，六分） 甘草（四分）

　　上锉一剂，生姜一片，竹沥三匙，煎服。心下怔忡，夜卧不寐，加人参八分。心烦躁乱，加枳实六分，竹茹六分。如痰涎壅盛，加栝蒌仁六分，天花粉一钱。如咽喉有疮，用通嗌散吹之（通嗌散方见咽喉门）

　　坎离膏（黄宾江传） 治劳瘵阴虚发热，咳吐咯血等症。

　　川黄柏（四两） 知母（去毛，四两） 生地黄（二两） 熟地黄（二两） 天冬（去心，二两） 麦冬（去心，二两） 杏仁（去皮，七钱） 胡桃肉（去皮，四两） 白蜜（四两）

　　上先将黄柏、知母用童便三碗，水三碗，共六碗，侧柏叶一把，煎至三碗，去渣，入天麦冬、生熟地于汁内，再添水二碗，煎数百沸，滤汁置一边。将天麦冬、生熟地渣捣烂如泥，再用水二碗另煎，约耗其半，和入前汁，再将杏仁、胡桃仁用水擂烂，滤过汁，再擂再滤，勿混入渣，同蜜入前汁内，慢火熬成膏子，入水内，去火毒。每服三五匙，侧柏叶煎汤，空心调服，忌犯铜铁器。

　　宁嗽膏（京师传） 治阴虚咳嗽，火动咯血，服之敛肺。

　　天冬（去心，半斤） 杏仁（去皮，四两） 贝母（去心，四两） 百部（四两） 百合（四两） 款冬花（五两） 紫菀（三两） 白术（四两）

　　上锉，用长流水二十碗，煎五碗，滤渣再煎，如是者三次，共得药汁十五碗，入饴糖半斤，蜜一斤，再熬，又入阿胶四两，白茯苓细末四两，和匀如膏。每服三五匙。

　　玄霜悉尼膏（秘方） 生津止渴，除咯血吐血，及治劳心动火，劳嗽久不愈，消痰止嗽，清血归经。

　　悉尼（六十个，去心，皮，取汁三十钟，酸者不用） 藕汁（十钟） 新鲜生地黄（捣取汁，十钟） 麦门冬（捣烂煎汁，五钟） 萝卜汁（五钟） 茅根汁（十钟）

　　上六汁，再重滤去渣，将清汁再入火煎炼，入蜜一斤，饴糖半斤，柿霜半斤，姜汁一盏，入火再熬如稀糊，则成膏矣。如血不止，咳嗽，加侧柏叶捣汁一钟，韭白汁半钟，茜根汁半钟，俱去渣，入前汁内，煎成膏服之。

　　清火永真膏（京师传）

　　生地黄（四斤，捣汁） 天门冬（六两） 款冬花茸（六两）

　　上以天冬、款冬水熬，取渣捣烂再熬，然后入地黄汁煎炼成稠，入白蜜一斤再煎，再用五味子一两，另熬汁半钟，入膏内再煎，至稠粘为度。每日用一二次。

　　噙化丹（秘方）〔批〕（按此方理劳嗽治标之剂） 治阴虚劳嗽。

　　天门冬（一两，酒蒸，瓦焙） 麦门冬（一两，酒蒸，瓦焙） 生地（一两五钱） 熟地（一两五钱） 知母（一两，酒炒） 贝母（一两，炒） 杏仁（一两，炒） 紫菀（一两，炒）款冬花（二两，水洗，焙干） 阿胶（八钱，蛤粉炒成珠） 当归（一两，酒洗，焙干） 枳实（一两，炒） 桔梗（一两，炒） 半夏（一两，制） 黄连（一两，炒） 黄芩（一两，炒）米仁（七钱，炒） 花粉（一两，炒） 青礞石（ ，八钱） 薄荷（二两，水洗，焙）

　　上为极细末，炼蜜丸如弹子大。夜卧口噙化下。

　　抑心清肺丸（秘方） 治肺热咯血咳嗽，兼治血痢。

　　黄连（三两） 赤茯苓（三两） 阿胶（二两）

　　上以上二味为极细末，水熬阿胶和丸，如梧桐子大。每服五六十丸，食后米饮送下。盖连、芩有降心火之功，阿胶具保肺金之力，则嗽除血止而病自愈矣。

　　小金丹（方外异人传） 治劳瘵吐痰吐血，发热咳嗽。

　　哑芙蓉（一钱） 朱砂（三分） 麝香（三分）

　　上为细末，外用高良姜四两，切碎，烧酒泡三日，去酒，入水十碗，煎至二三碗，滤去渣，慢火熬成膏，再入乳汁半盏，再熬，入前药为丸，如黄豆大，金箔为衣。每服一丸，先吃梨一片，然后以药丸嚼下，再吃梨一片，痰嗽顿止，发热即退。

　　神灸法治传尸劳虫。

　　于癸亥日灸两腰眼，低陷中是穴。每穴灸艾七炷，若灸九炷、十炷尤妙。先隔一日前点穴，方睡至半夜子时，一交癸亥日期，便灸。其虫从大便中出，即用火焚之，弃于江河中。如虫有黑嘴者，则其在内已伤入肾脏矣，此不可治。虫宜谨避，瘵有数虫，如蜈蚣，如小蛇，如虾蟆，如马尾，如烂面，如乱丝，如苍蝇，如壁油虫，上紫下白，形锐足细而有口，或如白蚁，孔窍中皆出。此劳瘵根毒，若传至三人，则如人形，如鬼状。

　　予观近世阴虚火动之疾，十无一活，何也？盖由色欲劳役之过，七情五味之偏，遂至真元渐耗，虚火上炎，劳瘵之疾作矣。方履霜之始，饮食如旧，起居如常，惟咳嗽一二声，自谓无恙，且讳疾忌医，灭身无悟，及蔓延日久，倒卧于床，而坚冰已至矣。良可哀哉！若遇明医，必用滋阴降火健脾之药，以培其本，缓缓投以数十剂，庶可少济。如求医心亟，效期旦夕，服药未几数剂，遂谓无功，躁急火热而阴火愈动。有等医者，见其无回生之理，遽用峻药劫之，以纾目前之急，则将不俟终日而死期将至矣。以余意揆之，方疾之始作，必致谨于三事而后可。三者维何？一要遇明医，二要肯服药，三要能禁戒，三者缺一不治也。余敬书于方末，以为遘是疾者警云。

　　失血

　　脉

　　诸证失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出。大凡失血，脉宜沉细，设见浮大，后必难治。

　　证

　　夫失血之证，非止一端。有吐血，有咳血，有唾血，有咯血，有衄血，有溺血。虽有名色之异，大概俱是热证，但有新旧虚实之不同耳，或妄言寒者，误也。丹溪曰∶血从上窍出，皆是阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳气，气降则血归经。

　　吐血者，吐出全血是也。因血溢妄行，流入胃脘，令人吐血。有因饮食过饱，负重伤胃而吐血者；有因思虑伤心，及积热而吐血者；有伤心肺而吐血者；有因思伤脾而吐血者；有因肺生痈疽而吐血者；有从高坠下，伤损五内而吐血者；有伤寒不解，邪热在经，随气上涌而吐血者。

　　吐血者，或因四气伤于外，七情动于内；或饮食房劳，坠闪伤损，致荣血流聚膈间，满则吐嗌，世谓妄行；或吐瘀血，此名内伤。

　　治

　　有先吐血后见痰嗽者，是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，加清痰降火药。有先见痰嗽，后吐血者，是积热，降痰火为急。

　　有暴吐紫血成块者，是热伤血结于中，吐出为好，用四物汤加清热药调之。吐血亦有因怒而得者。经曰∶怒则气逆，甚则呕血。怒则暴甚故也。吐血不止，用干姜炮，为末，童便调服，此从治之法也。

　　一、咳血者，嗽出痰内有血者是也，因热壅于肺而成。久嗽损肺，亦能嗽血，壅于肺者易治，不过凉之而已；损于肺者难治，以其不足也。热嗽有血者，宜金沸草加阿胶；劳嗽有血者，补肺汤加阿胶、白芨；嗽血损肺，宜薏苡仁炒为末，蘸熟猪肺食之；如热嗽咽痛，痰带血丝，或痰中多血而色鲜者，并宜服金沸草散。如服凉剂不愈，此非热症，宜杏子汤主之。

　　一、唾血者，鲜血随唾而出者是也。此出于肾，亦有瘀血内损，肺气壅遏，不得下降，用天麦冬、知母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志，或加干姜。

　　一、咯血者，不嗽而咯出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血药中用之，或入四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。

　　一、衄血者，鼻中出血也。此出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参之类治之。

　　一、溺血者，小便中出血也，乃膀胱所致。用炒黑山栀水煎服之，或用小蓟、琥珀。小蓟治下焦结热血淋。溺血，因血虚者，四物加牛膝膏。

　　一、下血者，大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁酒色过度，及多食炙爆热毒之物，或风邪所冒，或七情六淫所伤，使气血逆乱，荣卫失度，皆能令人下血。

　　予尝治诸虚吐衄咯血，药中每人童便一合，其效甚速。凡单服，重汤顿服，无不效应。盖溲溺降火滋阴，又能消瘀血，止吐衄诸血。先贤有言∶凡诸失血，服寒凉十无一生，服溲溺百无一死。斯言信矣。每用童便一钟，少入姜汁二三点，搅匀徐徐服之，日进二三次。如天寒，却以重汤顿温服。服此，但以进饮食相远为佳。

　　方

　　全生饮（云林制）〔批〕（按此方治诸失血之总司也） 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。

　　藕汁（磨墨一寸） 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黄汁（各一两） 刺刺菜汁萝卜汁 白蜜 竹沥 生姜汁 童便（各半盏）

　　上合一处，频频冷服。此方乃治诸失血之总司。

　　犀角地黄汤治上焦有热，口舌生疮，发热，或血热妄行，或下血，及不嗽，血自来者，并宜服之。

　　乌犀角（镑，一钱半） 生地黄（二钱） 赤芍药（一钱） 牡丹皮（一钱） 加黄芩（一钱） 黄连（一钱）

　　上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。肝经血，加条芩。心经血，加黄连、麦门冬。脾经唾血，加白芍药、百合。肺经衄血，加天门冬、山栀、百部。肾经血，加玄参、黄柏、知母。三焦涌血，加连翘、地骨皮。胆经血，加柴胡、淡竹叶。胃经吐血，加大黄、干葛。心胞血，倍牡丹皮，加茅根。大肠便血，加炒山栀、炒槐花。小肠溺血，加炒栀子、木通、牛膝、茅根。积热，加大黄、芒硝。吐血不止，加大黄、桃仁。

　　止血立应散（王双湖方） 治吐衄不止如神。

　　大黄（酒浸，五钱） 青黛（一钱） 槐花（炒，一钱） 血余（五钱， 存性）

　　上为末，每服三钱，用栀子、丹皮各二钱，煎汤调，食后服。有热，汤内加地骨皮三钱。

　　清热解毒汤〔批〕（按此方凉血止血之剂） 治吐血衄血。

　　升麻（二两） 干葛（五钱） 赤芍药（五钱） 生地黄（一两） 牡丹皮（五钱） 黄连（五钱） 黄柏（八钱） 黄芩（五钱） 桔梗（五钱） 栀子（五钱） 甘草（五钱） 连翘（五钱）

　　上锉，每剂一两，水二钟，煎一钟，温服。

　　清热滋阴汤〔批〕（按此方止瘀血生新血之剂） 治吐血、衄血、便血、溺血。

　　当归（酒洗，三分） 川芎（酒洗，七分） 生地（酒洗，二钱） 黄柏（酒炒，三分）知母（酒炒，五分） 陈皮（酒洗，三分） 白术（炒，五分） 麦门冬（一钱五分） 牡丹皮（一钱） 赤芍药（七分） 玄参（一钱） 山栀（炒黑，一钱半） 甘草（五分）

　　上锉一剂，水煎温服。身热，加地骨皮一钱，柴胡五分，子芩一钱。吐、衄血，加炒干姜七分，柏叶、茜根、大小蓟各一钱。大便血，加炒槐花、地榆、百草霜各一钱。溺血，加炒黑山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分。四病血俱用阿胶珠五分，姜汁、韭汁、童便同服。

　　止鼻衄方（刘尚书传）

　　百草霜 发灰（二物等分） 清烟墨（一锭） 童便 韭汁 无灰老酒（各一钱）

　　上下三味合一处，用墨浓磨，调上二物服。

　　陈槐汤（刘尚书传） 治吐血衄血不止。

　　当归（头、尾，二钱） 川芎（二钱） 赤芍药（二钱） 黄芩（二钱） 槐花（二钱）陈皮（二钱） 侧柏叶（蜜炒，二钱） 乌药（二钱） 山栀子（七个） 藕节（三分） 细茶（三钱）

　　上用水二钟，煎一钟，不拘时热服。

　　通关止血丸（秘方） 治鼻衄。

　　枯白矾（一钱） 沉香（三分） 半夏（四个） 糯米（十四粒） 麝香（一分）

　　上为末，面糊为丸如豌豆大。每用二丸塞左右两耳，即服陈槐汤。

　　治鼻衄良方。

　　用大蚯蚓数十条捣烂，井花水和稀，患轻澄清饮，重则并渣、汁调服，立愈。

　　扎指法治鼻衄不止。

　　用线紧扎中指中节，如左鼻孔出血，扎右手指；右鼻孔出血，扎左手指；两孔俱出，左右俱扎之。

　　鼻衄不止，用水纸搭在鼻冲上，随用秘方。

　　栀子（炒黑） 百草霜 龙骨（火 ） 京墨 血余（ 存性）

　　上为末，用茅花水蘸湿，蘸药入鼻孔。如无茅花，将纸捻水湿，蘸药入鼻中，真良法也。

　　自汗盗汗

　　脉

　　汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚，浮而软者，汗。在寸为自汗，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，曰亡阳，不治。

　　证

　　夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者，有盗汗者。自汗者，不因发散而自然出也；盗汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚，属痰与湿；盗汗属阴虚，相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗，各载本门。其无病而汗常自出，与病后多汗，皆属表虚卫气不固，荣血泄漏，宜黄 建中汤加浮麦煎，黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。凡汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。

　　治

　　治内伤及一切虚损之症，自汗不休，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、小麦，其效捷如影响。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表，故不可缺也。

　　如左寸脉浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍参 ，加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者，挟风邪也，本方加桂枝、芍药。若无阴虚，只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者，水亏火盛也，本方加黄柏、知母各五分，熟地黄一钱，壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪，或伏而滑，此挟痰也，根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者，此脾元怯弱也，只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者，或盗汗，相火挟心火之势，而凌伐肺金也，宜当归六黄汤。

　　方

　　玉屏风散治自汗腠理不密，易感风寒。

　　防风（一两） 黄 （一两） 白术（二两）

　　一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

　　上锉一剂，生姜一片，水二钟，煎一钟，空心温服。

　　黄 汤治元气虚弱自汗。

　　黄 （二钱二分） 当归（一钱二分） 生地（一钱五分） 天门冬（一钱五分） 麦门冬（一钱） 五味子（七分） 防风（五分） 白茯苓（一钱五分） 麻黄根（一钱） 甘草（八分） 浮小麦（一撮，炒）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　黄 建中汤治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足，羸乏少力，大益荣卫。

　　黄 （二钱） 肉桂（二钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱）

　　上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎服。

　　镇液丹（思恒兄传）〔批〕（按此方治自汗之剂） 防风（一两，炒） 黄 （二两，蜜炙） 白术（一两，略炒） 中桂（一两） 芍药（一两，酒炒） 大附子（二两，面裹煨，去皮、脐，童便浸炒）

　　上为末，酒糊为丸。每服五十丸，空心温酒下。

　　当归六黄汤治盗汗之圣药也。

　　当归（一钱） 黄 （一钱） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 黄柏（炒，七分） 黄连（炒，七分） 黄芩（炒，七分）

　　上锉一剂，水煎，临卧服。

　　黄 六一汤〔批〕（按此方治盗汗之剂） 治虚人盗汗。

　　黄 （六两） 甘草（一两，各用蜜炙十数次，出火毒）

　　上锉，每剂一两，水煎，空心服。

　　独胜散治自汗盗汗。

　　用五倍子为末，津唾调，填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止。或加枯矾末，尤妙。

　　白龙汤〔批〕（按此方治自汗盗汗兼治之剂） 治六脉芤动微紧，男子失精，女子梦交及自汗盗汗等症。

　　桂枝（三钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱） 龙骨（ ，三钱） 牡蛎（三钱）

　　上锉一剂，水煎温服，加枣子一个同煎尤好。

　　一人血气大虚，形体羸瘦，大汗如雨不止，命在须臾，诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ，以童便制附子，一剂即效，服不数剂，全安。

　　眩晕

　　脉

　　风寒暑湿，气郁生涎，上实下虚，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无。治眩晕法，尤当审谛。先理痰气，次随症治。又曰∶左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病。

　　证

　　夫眩者言其黑，晕者言其转。其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人，外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，当以脉症别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛制痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉沉细重吐逆。及七情所感，遂使脏气不和，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩晕，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金枪吐衄，及妇人崩伤产后，去血过多，皆令人眩晕，当随其所因而治之。

　　眩晕之症，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所谓虚者，血与气也；所谓实者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致，当升阳补气；有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者，宜开痰道郁，重则吐下；有因风火所动者，宜清上降火；若因外感而得者，前论须分四气之异，皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有所谓气不归元，而为丹药镇坠，沉香降气之法。盖香窜之气，丹药助火，其不归元之气，岂能因此而复？即《内经》所谓治病必求其本。气之不归，求其本，用药则善矣。

　　治

　　丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。虽有因风者，亦必有痰。又曰火动其痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者，亦以治痰为主，兼补气降火药。

　　人因忧思劳苦，发作眩晕，眼暗耳鸣，面赤口干，发热气喘，有汗不食，六脉洪数，用十全大补汤，去桂，加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮，酒炒黄柏、知母。

　　方

　　清晕化痰汤（云林制）

　　橘红（一钱五分） 半复（制，一钱半） 白茯苓（一钱） 甘草（三分） 川芎（八分）白芷（七分） 羌活（七分） 枳实（麸炒，一钱） 南星（制，六分） 防风（六分） 细辛（六分） 黄芩（酒炒，八分） 气虚加人参（七分） 白术（一钱） 有热加黄连（六分） 血虚倍川芎加当归（一钱五分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎。以此作丸亦可。

　　黑将军散（秘方）〔批〕（按此方治痰火眩晕之剂） 治因痰火太盛，眩晕难当。

　　用大黄酒炒为末，清茶调下。或用大黄酒浸，九蒸九晒为末，水丸如绿豆大。每服百丸，食后临卧清茶送下，神效。

　　仙术通神散治风热上壅，头旋目眩，起则欲倒，即防风通圣散去麻黄、芒硝，加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻，头目昏眩闷痛，痰喘咳嗽，根据本方去麻黄、芒硝，加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。

　　半夏白术天麻汤〔批〕（按此方治气虚痰厥眩晕之剂） 治头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神颠倒，目不敢开，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。

　　半夏（制，一钱半） 白术（炒，二钱） 天麻（一钱半）

　　上锉一剂，生姜三片，水二钟，煎八分，食后温服。

　　芎归汤〔批〕（按此方治血虚眩晕之剂） 治血虚眩晕，或去血过多之后眩冒。

　　川芎（二钱五分） 当归（二钱五分）

　　上锉一剂，水二盏，煎至八分，空心温服。

　　麻木

　　脉

　　脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上；关后得之，麻在下也。

　　脉浮而缓，属湿，为麻痹；脉紧而浮，属寒，为痛痹；脉涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。

　　证

　　丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。

　　治

　　十指麻，是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花，少加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹，因湿所致者，香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎；脉体虚者，用五积散亦好。

　　一、如感，手膊或痛，或木，或遍身麻木，用五积散主之。

　　一、凡人手足麻木，并指尖麻者，皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子，以祛痰火，散风气，更灸百会、肩 ，曲池、风市、足三里、绝骨，此六处共十一穴，以防中风瘫痪，但年少者不可多灸。

　　一、麻，用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝引经。木，用四物汤并二陈汤，加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子，以行经至胁肋，达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。

　　麻木者，因风湿热下陷入血分，阴中阳道不行。亦有痰在血分者，其症合眼则浑身麻木痒者，血不荣于肌腠。治以参 能助阳道，以当归能行阴道，二术、苓、甘、柏以除湿热，柴、升、芍药以升提之。痰加二陈，治当活法。

　　方

　　加减补中益气汤治气虚手足麻木。

　　根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。

　　人参益气汤〔批〕（按此方治气虚麻木之剂） 治手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧。

　　黄 （二钱） 人参（二钱二分） 甘草（二钱二分） 白芍药（七分） 柴胡（六分）甘草（炙，六分） 升麻（六分） 五味子（三十粒）

　　上锉一剂，水煎，稍热服。

　　开结舒经汤〔批〕（按此方治气郁麻木之剂） 治七情六郁，气滞经络，手足麻痹。

　　紫苏（八分） 陈皮（八分） 香附（醋炒，八分） 台乌（八分） 川芎（八分） 苍术（米泔浸三日，锉碎，炒，八分） 羌活（八分） 南星（八分，制） 半夏（八分，制） 当归（八分） 桂枝（四分） 甘草（四分）

　　上锉，生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁各半盏服。

　　清风散〔批〕（按此方治风气麻木之剂） 治身体麻木，遍身结核。北人谓之生饭，南人谓之鼓槌，俗谓风疙瘩，俱属热气滞。

　　防风（五分） 荆芥（三分） 羌活（五分） 独活（五分） 连翘（五分） 当归（五分）赤芍药（一钱） 生地黄（五分） 苍术（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（七分） 槟榔（五分） 木瓜（六分） 牛膝（七分） 木香（三分） 黄连（五分）玄参（七分） 鼠粘子（炒，五分） 萆 （二钱） 金银花（六分） 升麻（一钱） 白蒺藜（炒，八分） 防己（五分）

　　上锉一剂，姜三片，葱白五寸，水二盏，煎八分服。

　　癫狂

　　脉

　　癫脉搏大滑者生，沉小紧急则不治。热狂脉实大生，沉小死。癫脉虚可治，实则死。

　　证

　　夫癫者，喜笑不常，而颠倒错乱之谓也。狂者，狂乱而无正定也。故心热盛，则多喜而为癫也；肝热盛，则多怒而为狂也。甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也，治当大吐大下；癫为心血不足，多为求望高远，不遂其志者有之。

　　治

　　治以安神养血，兼降痰火。

　　心风者何？盖君火者，心因怒发之，相火助盛，痰动于中，挟气上攻，迷其心窍，则为癫为狂。所怒之事，胶固于心，辄自言谈，失其条序，谓之心风。与风何相干。若痰不盛者，则有感亦轻。

　　狂言、谵语、郑声辨。

　　狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。

　　谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语也。

　　郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。

　　阳附阴则狂，阴附阳则癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。又蓄血证，则重复语之。

　　方

　　防风通圣散（方见中风）〔批〕（按此方治癫狂初起，多有实热风邪宜之） 治一切癫狂风疾，暴发之症。

　　宁志化痰汤（陈白野方） 治癫狂心虚痰盛之症。

　　胆星（一钱） 半夏（制，一钱） 陈皮（一钱） 茯苓（一钱） 天麻（一钱） 人参（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 酸枣仁（一钱） 石菖蒲（一钱）

　　上锉一剂，生姜五片，水煎服，再服清心养血汤。

　　清心养血汤〔批〕（按此方补虚化痰，清心宁心之剂）

　　人参（一钱） 白术（一钱） 茯神（一钱） 远志（一钱，水泡，去骨） 枣仁（一钱，炒） 当归（一钱五分） 川芎（一钱） 生地黄（一钱） 甘草（五分）

　　上锉一剂，加圆眼五个，水二盏，煎八分，空心服。

　　黄白丹（秘方） 治五癫五痫。

　　黄丹（一两） 白矾（一两）

　　上用砖一块，凿一窝，可容二两许，置丹在下，矾在上，用木炭五斤， 令炭尽，取为末，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤下。

　　独参丸治狂邪发作无时，披头大叫，不避水火。

　　苦参（不拘多少）

　　上为末，炼蜜为丸如梧子。每十五丸，薄荷汤下。

　　河车丸治久患心风癫，气血两虚之症。

　　紫河车（不拘几个，焙极干）

　　上为末，炼蜜为丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。

　　开迷散治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。

　　当归（一钱） 白术（炒，一钱） 白芍药（一钱） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 甘草（炙，七分） 桃仁（一钱五分） 苏木（一钱） 红花（一钱） 远志（泡，去骨，一钱五分）生地黄（一钱五分）

　　上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。

　　一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。

　　秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语，为邪鬼恶物所附。此因气血两虚，邪乘虚入，如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于中两介甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮，神验。

　　五痫

　　脉

　　脉虚弦，为惊，为风痫。

　　证

　　夫痫者，有五等而类五畜，以应五脏。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。原其所由，或因七情之气郁结，或为六淫之邪所干，或因受大惊恐，神气不守，或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍，如痴如愚。

　　治

　　治之不须分五，俱宜豁痰顺气，清火平肝，而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类，寻火寻痰，分多分少治之，无有不愈。有热者，以凉药清其心；有痰，必用吐法，吐后用东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。

　　方

　　清心温胆汤（云林制） 平肝解郁，清火化痰，益心生血。

　　陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 茯苓（一钱） 枳实（一钱） 竹茹（一钱） 白术（炒，一钱） 石菖蒲（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 白芍（炒，一钱） 当归（酒洗，一钱）香附（炒，一钱） 麦门冬（去心，八分） 川芎（六分） 人参（六分） 远志（六分） 甘草（四分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　育魂丹（杜御史方）〔批〕（按此治痫攻补兼施之剂） 治一切惊痫、癫邪等症。

　　胆星（六钱） 半夏（制，六钱） 茯神（六钱） 黄连（炒，六钱） 远志（水泡，六钱）白术（炒，六钱） 枣仁（炒，六钱） 柏子仁（炒，六钱） 干山药（一两） 竹茹（五钱）白附（煨，五钱） 天麻（酒洗，五钱） 陈皮（三钱） 全蝎（三钱二分） 川芎（五钱） 犀角（镑，三钱五分） 枳实（炒，一钱） 辰砂（二钱二分） 牛黄（二钱二分） 羚羊角（三钱五分） 白矾（生用，三钱） 麝香（一钱） 飞金（二十四帖）上为细末，竹沥打甘草膏为丸，如芡实大。每服，空心淡姜汤送下，或用薄荷汤调下。

　　加减寿星汤（吴都堂传） 治痫症。

　　南星（四两，胆制） 半夏（二两） 防风（一两） 荆芥（七钱） 天麻（一两）皂荚（一两） 香附（一两） 青皮（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 赤茯苓（一两） 白茯神（一两） 白术（一两） 细辛（七钱） 麦门冬（一两）

　　上锉，每剂一两，姜水煎服。

　　清神丹（秘方） 治症同前。

　　石菖蒲（去毛，二两） 辰砂（六钱，研细，水飞过，以一半为衣）

　　上为末，猪心血打面糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下，服前育魂丹除根。

　　壮胆星朱丹（太医院传）

　　朱砂（一两，水飞） 胆星（二两） 石菖蒲（二两） 牛黄（五钱） 麝香（五分） 猪心（七具，用血）

　　上为细末，竹沥、猪心血和丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心白汤送下。

　　丑宝丸（太医院传）〔批〕（按此方治痫专攻之剂） 祛风清火，顺气豁痰，益志除惊，安魂定魄。一切怔忡痫 ，难状之疾，并皆调治。

　　牛黄（五钱） 琥珀（一钱） 辰砂（一钱，为衣） 雄黄（一钱） 胆星（一两） 礞石（五钱，火 ） 沉香（一钱五分） 犀角（一钱五分） 黄芩（二两，炒） 大黄（二两，酒蒸）天麻（五钱，姜炒） 石菖蒲（一两） 僵蚕（七钱，姜炒） 蝉蜕（五钱，去足） 猪心（二具，用血）

　　上为末，竹沥、猪心血和丸，如绿豆大。每服六七十丸，临卧薄荷汤下。

　　卷之八

　　健忘

　　证

　　夫健忘者，陡然而忘其事也，尽心力而思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾，皆主于心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思。此由思虑过多，伤于心则血耗散，神不守舍；伤于脾则胃气衰惫，而虑愈深。

　　二者皆令人事卒然而忘也。盖心生血，因血少不能养其真脏，或停饮而气郁以生痰，气既郁，脾不得舒，是病皆由此作。

　　治

　　然治之法，必先养其心血，理其脾土，凝神定智之剂以调理。

　　亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。

　　方

　　归脾散治忧思过度，劳伤心脾，令人转盼遗忘，心下怔忡。

　　黄 （炙） 人参 白术 茯神（去木） 当归 远志 酸枣仁 龙眼肉（各二钱二分） 木香（一钱） 甘草（炙，五分）

　　上锉作一剂，姜、枣煎服。

　　加减补心汤治诸虚健忘等证。

　　人参（三钱） 白术（三钱） 陈皮（五钱） 白茯苓（五钱） 当归身（五钱） 白芍（五钱，炒） 生地黄（五钱） 远志（泡，去心，五钱） 石菖蒲（三钱） 麦门冬（去心，五钱） 酸枣仁（五钱，炒） 甘草（三钱） 黄柏（酒炒，五钱） 知母（酒炒，五钱）

　　上锉一剂，水煎服。

　　加味定志丸（陈白野方） 治健忘。

　　当归身（酒洗） 川芎 白芍药 生地黄（酒洗，切，各二两） 人参（六钱）石菖蒲（二两） 远志（甘草水泡，去骨，姜汁炒，三两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，临卧白汤送下。

　　紫河车治癫狂健忘，怔忡失志，及恍惚惊怖入心，神不守舍，多言不定，此药大能安心、养血、定神。

　　聪明汤治不善记而多忘者。

　　白茯神 远志肉（甘草水泡） 石菖蒲（去毛，一寸九节者佳）

　　上各三两，制后共为极细末。每日用三五钱，煎汤，空心食后服，一日不拘数次。久久服之，能日诵千言。

　　状元丸治健忘，开心通窍，定智宁神多记。

　　石菖蒲（去毛，一寸九节者佳） 地骨皮（去木） 白茯神（去皮、木） 远志肉（甘草水泡，去心，各一两） 人参（去芦，三钱） 巴戟天（去骨，五钱）

　　上为末，用白茯苓去皮二两，粘米二两，共打粉，外用石菖蒲三钱，打碎，煎浓汤，去渣，煮糊为丸。每日食后、午时、卧时服三十五丸。

　　怔忡、惊悸

　　脉

　　心中惊悸，脉必大结，饮食之悸，沉伏动滑。

　　病

　　夫怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚戚，贫贱不遂所愿而成。属血虚，有虑便动；属虚，时作时止者。痰因火动，瘦人多是血少，肥人属痰。

　　夫惊悸者，蓦然而跳跃，惊动如有欲厥之状，有时而作者是也，属血虚。或时觉心跳，亦是血虚。盖人之所主者，心；心之所养者，血。心血一虚，神气不守，此惊悸之肇端也。又曰∶惊者，恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证，名异而病同。

　　方

　　朱砂安神丸治血虚心烦懊，惊悸怔忡，胸中气乱。

　　朱砂（五钱，水飞过，另研） 黄连（酒洗，六钱） 生甘草（炙，二钱半） 生地黄（一钱半） 当归（二钱半）

　　上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三五十丸，食后、临卧津咽下。

　　安神补心汤

　　当归（一钱二分） 川芎（七分） 白芍（一钱，炒） 生地黄（一钱二分） 白术（一钱）茯神（一钱二分） 远志（甘草水泡，去心，八分） 酸枣仁（炒，八分） 麦门冬（去心，二钱） 黄芩（一钱二分） 玄参（五分） 甘草（三分）

　　一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参，加陈皮、柏子仁、酒炒黄连，锉一剂，水煎服。

　　养心汤治忧愁思虑伤心，惊悸不宁，及勤政劳心，痰多少睡，心神不足。

　　黄 （蜜炙，八分） 白茯苓（一钱） 茯神（一钱） 半夏曲（六分） 当归（一钱）川芎（七分） 甘草（炙，三分） 辣桂（少许） 远志（去心，姜汁炒，八分） 柏子仁（七分） 五味子（十四个） 酸枣仁（炒，七分） 人参（五分） 生地黄（一钱）

　　上锉，姜、枣煎，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。

　　参归腰子治心气怔忡而自汗者，不过一二服即愈。

　　人参（五钱） 当归（五钱） 猪腰子（一个）

　　上先将以腰子用水二碗，煎至一碗半，将腰子细切，入二味药，同煎至八分。吃腰子，以药汁送下。有吃不尽腰子，同上二味药渣焙干，为细末，山药糊为丸，梧子大。每三五十丸，米汤下。

　　琥珀定智丸（刘尚书方） 专补心生血，定魄安魂，扶肝壮胆，管辖神魂。惊战虚弱，气乏之病，并皆治之。

　　南星（半斤，先将地作坑，用炭十斤，在坑内烧红，去灰净，用好酒十余斤倾在坑内，大瓦盆盖覆周遭，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末） 真琥珀（一两，皂角水洗去油） 大朱砂（二两，公猪心割开，入内，用线缚住，悬胎煮酒二碗） 干人乳（用姜汁制） 好拣参（去芦，三两） 白茯苓（去皮，三两） 白茯神（去皮、木，三两） 石菖蒲（二两，猪胆汁炒） 远志（水泡过，去心，二两，猪胆煮过，晒干，再用姜汁制）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每夜卧时，盐汤送下五七十丸。

　　晒干人乳法用人乳数碗，入瓦盘内，莫搅动，四周晒干刮一处，干则再刮，乳干以姜汁拌，晒用。

　　镇心汤（云林验方） 治心慌立应。

　　当归（一钱二分） 川芎（七分） 生地黄（八分） 片芩（八分） 黄连（六分） 栀子仁（七分，炒） 酸枣仁（一钱，炒） 远志（一钱，制） 麦门冬（去心一钱） 白芍（八分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　虚烦

　　病

　　夫虚烦者，心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人，摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜也。又或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。《内经》曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。令之虚烦，多是阴虚生内热所致。虚劳之人，肾水有亏，心内火蒸，其烦必躁；吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒大病之后，虚烦之证，却无霍乱，临病宜审之。

　　巢氏《病源》曰∶心烦不得眠，心热也，但虚烦不得眠者，胆冷也。

　　方

　　温胆汤治病后虚烦不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏，或复自汗，并治。

　　半夏（七钱） 竹茹 枳实（各三钱） 陈皮（四钱半） 白茯苓（去皮） 甘草（炙，二钱二分半）

　　上锉作一剂，姜、枣煎服。

　　一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。

　　竹叶石膏汤（方见伤寒） 治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，不可汗下，宜服之。

　　不寐

　　病

　　不寐有二种∶有病后虚弱，及高年人阳衰不寐者；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。

　　治

　　虚者，用六君子汤加炒酸枣仁、黄 ；痰者，用温胆汤减竹茹一半，加南星、炒酸枣仁；伤寒不寐者，当求之本门。

　　酸枣仁炒熟，便补胆虚寒不眠；生用，便泻胆实热而多睡。

　　惊悸、健忘、怔忡、失志不寐、心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足。若用凉剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰气。

　　方

　　高枕无忧散（云林制） 治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效，服此一剂如神。

　　人参（五钱） 软石膏（三钱） 陈皮 半夏（姜汁浸炒） 白茯苓 枳实 竹茹麦门冬 龙眼肉 甘草（各钱半） 酸枣仁（炒，一钱）

　　上锉，水煎服。

　　温胆汤（方见虚烦） 治大病虚烦不得眠，此胆寒也，根据本方，加人参、茯神、远志尤良。

　　酸枣仁丸治胆气实热，痰迷不睡。

　　酸枣仁（炒，二两） 柏子仁（炒，另研，三两） 远志（去心，三两） 生地黄（酒洗，五钱） 防风（三两，去芦） 枳实（五钱） 青竹茹（二钱半）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每服七十丸，不拘时，热水下。

　　治劳心胆冷，夜卧不睡。

　　定志丸加炒酸枣仁、炒柏子仁，共为末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香为衣。每服五十丸，枣汤送下。

　　便浊

　　脉

　　两尺脉洪数，必便浊遗精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。

　　病

　　夫赤、白浊者，由肾水虚少，膀胱火盛，小便去涩，所以成浊也。盖思虑过度，嗜欲无节，俾心肾不交，精元失守，为赤、白二浊之患焉。赤者，心虚有热，由思虑而得之；白者，肾虚有寒，因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热，丹溪谓胃中浊气下流，渗入膀胱。赤者，湿热伤血分；白者，湿热伤气分。

　　治

　　大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤以治痰，加苍术、白术以燥湿，加柴胡、升麻以提胃中之气，全在活法以治之也。

　　如醉饱后，色欲不节，伤脾损肾，脾来乘肾，土克水也，至小便黄浊，其脉脾部洪数，肾脉微涩，其证尿下桶如山栀子汁；澄下桶底，如锻石脚，或如血点凝结在内。法当补养脾胃，宜四炒固真丹主之。

　　方

　　清心莲子饮〔批〕（按此方治赤浊之剂） 治心中发热烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，或有沙漠夜梦走泄，遗沥涩痛便赤。如或酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，故口苦咽干，渐成消渴，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白，五心烦热。此药温平，清心养神，秘精，大有奇效。

　　石莲肉 人参（各二钱半） 黄 赤茯苓（各二钱） 麦门冬 地骨皮黄芩 车前子（各一钱半） 甘草（一钱） 一方有木通

　　上锉一剂，水煎温服。热，加柴胡。薄荷（各一钱半） 上盛下虚，加酒炒黄柏、知母（各一钱）

　　滋肾饮治白浊初起半月者，极效。

　　川萆 （去皮） 麦门冬（去心） 远志（去心） 黄柏（酒浸） 菟丝子（酒炒） 五味子（酒炒）

　　上各等分，锉作剂，竹叶三个，灯草七根，大黄少许，水煎，空心服。

　　萆 饮治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝而膏糊。

　　益智仁 川萆 石菖蒲 乌药一方加茯苓、甘草。

　　上锉作剂，水煎，入盐一捻，空心温服。肾虚加山药、牛膝、杜仲；便浊加泽泻、麦门冬。

　　三神汤（东泉叔方）〔批〕（按此方治白浊之剂） 治遗精、白浊。

　　苍术（七钱） 川萆 （七钱） 小茴香（一两）

　　上锉，生姜三片，煎，入盐一捻同服。

　　水火厘清饮〔批〕（按此方赤白浊兼治之剂） 治赤白浊。

　　益智仁（一钱） 萆 （一钱） 石菖蒲（一钱） 赤茯苓（一钱二分） 猪苓（一钱）车前子（一钱） 泽泻（一钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 枳壳（一钱） 甘草（五分） 麻黄（一钱）

　　上锉一剂，半酒半水煎，空心温服。久病去麻黄，易升麻。

　　遗精

　　脉

　　遗精、便浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。

　　病

　　夫精者，五脏六腑皆有，而肾为都会关司之所，又听命于心焉。盖遗精之证有四∶一曰梦中交而遗者，乃心虚神交也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑过也；三曰壮年气盛，久节劳欲，经络壅滞而遗精，乃旷夫满而溢也；四曰情纵于中，所愿不得而遗者，乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛，及情动于中者，但舒其情自愈；至若梦中交泄，则当治其心；肾虚精滑，则当固其真。斯治之要也。

　　夫梦遗精滑者，世人多作肾虚治，而用补肾涩精之药不效，殊不知此证多属脾胃，饮食浓味，痰火湿热之人多有之。盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食化生，而输归于肾。今脾胃伤于浓浓，湿热内郁，中气浊而不清，则其化生之精亦得浊气，肾主秘藏，阴静则宁，今所输之精既有浊气，则邪火动于肾中，而火不得宁静，故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流，渗入膀胱，而云无人知此。其色心太重，妄想过度而致遗滑者，自从心肾治之，但兼脾胃者多，又当审察治之。

　　治

　　凡二八童男，阳气暴盛，故情动于中，志有所慕而不得，遂成夜梦而遗精也，其心脉数，肾脉涩，慎不可补，清心乃安，惟清心莲子饮临卧服，及定主丸主之。

　　夜梦鬼交而遗，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、石莲肉、酸枣仁（炒）、白茯神。

　　方

　　养心汤治用心过度，心热遗精，恍惚多梦，或惊而不寐者。

　　人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须 子芩（酒洗）

　　上锉一剂，加生姜三片，枣一枚，水煎服。气虚，加黄 、白术；血虚，加熟地黄；遗久气陷，加川芎、升麻，去子芩。

　　定心丸〔批〕（按此方治妄想太过遗精之剂） 治妄想太过遗精。

　　人参 白术 茯苓 枳实（面炒） 石莲肉（去心） 陈皮 韭子（炒，各一两） 半夏 远志（去骨） 酸枣仁（各五钱） 牡蛎（煨，三钱） 甘草（多，一钱半）

　　上为末，神曲糊为丸，如梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。

　　久则加干姜炒黑三钱，樗根白皮五钱。

　　加味二陈汤〔批〕（按此方治痰渗下遗精之剂） 治遗精。

　　陈皮（一钱） 半夏（一钱半，姜泡） 茯苓（一钱半，盐水炒） 白术（一钱） 桔梗（一钱） 石菖蒲（七分） 黄柏（二分） 知母（三分） 栀子（炒黑，一钱半） 升麻（一钱，酒炒） 柴胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱）

　　上锉一剂。生姜煎服。

　　樗根白皮丸〔批〕（按此方治湿热伤脾遗精之剂） 治湿热伤脾遗精之剂。

　　白术 枳实（面炒） 茯苓 柴胡 升麻（各二钱） 黄柏（盐水炒） 知母（盐水炒） 牡蛎（ ，各三钱） 韭子（炒，一两） 芍药（炒，五钱）

　　上为末，神曲糊为丸。每服五十丸，空心盐汤下。久不止，加樗根白皮（七钱）

　　黄连清心汤治心有所慕而作梦遗，此君火既动，而相火随之，治在心。

　　黄连 生地黄 当归 人参 远志 茯神 酸枣仁（炒） 石莲肉 甘草

　　上锉作剂，水煎服。

　　三黄丸治遗精有热者。

　　黄芩（泻肺炎） 黄柏（降阴火） 大黄（泻阳明之湿热）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下。

　　〔批〕（按此方治实热遗精之剂） 西园曰∶遗精是用心过度，积热所致，当用黄连，今用黄芩，未知孰是。

　　保精汤（云林制） 治阴虚火动，夜梦遗精，或发热。

　　当归 川芎 白芍 生地黄（姜汁炒） 沙参 麦门冬（去心） 黄柏（酒炒） 知母（蜜炒） 黄连（姜汁炒） 栀子（童便炒） 干姜（炒黑） 牡蛎（火 ） 山茱萸（去复选肉）

　　上锉，水煎，空心服。

　　固精丸治心神不安，肾虚精自泄。

　　黄柏（酒炒） 知母（酒炒，各一两） 牡蛎（ ） 芡实 莲蕊 茯苓 远志（去心） 山茱萸肉（各三钱）

　　上为末，煮山药糊为丸，如梧子大，朱砂为衣。每服五十丸，空心盐汤送下。

　　百粉丸（西园公制）〔批〕（按此方治肾虚火动遗精之剂） 治肾虚火动遗精。

　　黄柏（童便炒） 知母（童便炒） 蛤粉（略炒） 牡蛎（火 ） 山药（酒炒）

　　上为末，捣烂饭为丸，如梧子大。每服五七十丸，空心盐汤、温酒任下。

　　固本锁精丹（秘方）〔批〕（按此方治精气两虚遗精之剂） 治元阳虚惫，精气不固，梦寐遗精，夜多盗汗，遗泄不禁，并治，此药大补元气，涩精固阳，神效。

　　黄 （二两半） 人参（二两半） 枸杞子（二两） 锁阳（二两） 五味子（二两半）石莲肉（二两半） 山药（二两） 海蛤粉（二两半） 黄柏（二两，酒拌晒干，炒黑色）

　　上为末，用白术六两，水五碗，煎至二碗，倒过术汁，另放；再用水四碗，煎至二碗，去渣，与前二碗同煎，熬至一碗如膏，搜和前药末为丸，如梧子大。每服五十丸，加至六七十丸，空心温酒，或淡盐汤下。

　　白龙丸（贾阁老传）〔批〕（按此方治精滑止涩之剂） 治虚劳肾损，梦中遗精，白淫滑泄，盗汗等症。

　　鹿角霜（二两） 龙骨（生用、一两） 牡蛎（火 ，二两）

　　上为细末，酒打面糊为丸，如梧子大。每三五十丸，空心服，或盐汤，或酒下。不惟治遗之疾，且能固精壮阳，神效。

　　缩阳秘方（张岭南传）

　　水蛭寻起九条，入水碗养住，至七月七日，取出阴干，秤有多少，入麝香、合香，三味一般多，研细末，蜜少许为饼。遇阳兴时，即将少许擦左脚心，实时痿缩。过日复兴，再擦。

　　淋闭

　　脉

　　少阴脉细而微，为气淋，妇人则阴中生疮。盛大而坚者生，虚弱而涩者死。鼻头色黄，小便必难。脉浮弦涩，为不小便。关格头汗者死。

　　病

　　夫淋者，小便淋沥涩痛，欲去不去，不去又来，曰淋。盖因恣食膏粱之味，湿热之物，或烧酒炙爆之类，郁遏成疾，以致脾土受害乏力，不能运化精微，清浊相混，故使肺金无助，而水道不清，渐成淋闭之候；或谓酒后房劳，或七情郁结，以致心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降，而成天地不交之痞。古方有五淋之别∶气、砂、血、膏、劳也。气淋则小便涩滞，常有沥不尽；砂淋则茎中痛，溺不得卒出，乃精气结成砂石，与溺俱出，出则痛止；血淋则遇热即发，小便涩痛，有血不痛者，名溺血；膏淋则尿浊如膏，浮凝如脂；劳淋则遇房劳即发，痛引气中也。又云∶小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，治之但当行滞清热，疏利小便，不可用补气药。盖气得补则愈胀，血得补则愈涩，热得补则愈盛。又有挟冷而淋者，其状先寒战而后小便，谓冷气与正气交争，冷气胜则寒战而淋，正气胜则寒战解而得便溺也，治当逐散寒邪，扶正气则自平矣。

　　治

　　闭者，小便急满不通也。有气虚，有血虚、有痰，有热，有风闭，皆宜吐之，以提其气，气升则水自降，盖气承载其水也。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不出，使吐之，是开上窍之法也。气虚以参、术、升麻等，先服后吐，或就参 药中调理探吐之；血虚四物汤，先服后吐，或芎归汤探吐；痰多二陈汤，先服后吐；痰气闭塞，二陈加木通、香附探吐；实热者，当利之，或八正散，大便动而小便自通。

　　遗尿失禁，经曰∶膀胱不利为癃，不约为遗。大抵热则燥涩为癃，寒则不禁为遗。亦有虚热而滑者，法当温补，其溺自禁，或灸关元，五壮亦效。东垣曰∶小便遗失者，肺气虚也，以参 补之。

　　小便不禁，或频数，古方多以为寒，而以温涩之药，殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故年老人多频数者，是膀胱血少，少阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之药，如牡蛎、山茱萸、五味子之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火；因水不足，故火动而致小便多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也；涩之收之，治其标也。

　　治

　　五淋用补中益气汤有殊效。按此方治淋，多谓膀胱之气虚损，不能运用水道，故滞而不通而成诸淋也。用此养元气，故有效焉。

　　方

　　五淋散治肺气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋尿血。

　　赤茯苓（一钱二分） 赤芍药（二钱） 山栀子（二钱） 当归（一钱） 甘草（五分） 条黄芩（六分）

　　一方加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子（各等分）

　　上锉散，水煎，空心服。

　　八正散治心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋；如酒后纵欲而得者，则小便将出而痛，既出而痒，以此药主之。

　　车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀仁 大黄 木通 甘草（各等分）

　　上锉作剂，灯心煎，空心服。小便淋滴，频数无度，加牛膝。

　　琥珀散（太医院传） 治血淋神方。

　　琥珀（二两） 当归（一两半） 蒲黄（二两） 生地黄（一两半） 瞿麦（一两） 血余（四两，烧灰） 栀子（一两） 大、小蓟（各一两半） 甘草（三钱） 酸浆草（自然汁五碗）

　　上共研为末，将酸浆草汁和诸药晒干，为末。每服三钱，空心米饮调下。

　　阿胶散（秘方） 治血淋。

　　阿胶（二两，炒） 猪苓 泽泻 赤茯苓 滑石（各一两） 车前子（五钱）

　　上锉水煎，空心服。

　　治血淋，用干柿饼烧存性，为末。每服二钱，空心米饮调下。

　　高尚书方治小便下血，多是湿热。

　　五苓散加苍术三分，一剂而愈。

　　散滞茴香汤（党都堂传） 治诸淋，并妇人赤白带下。

　　小茴香（一钱） 当归（一钱） 乌药（一钱） 荆芥穗（一钱） 黄连（一钱） 木通（一钱） 扁竹（一钱） 砂仁（八分） 薄荷（八分） 香附子（五分）

　　上锉一剂、淡竹叶十片，水煎，空心温服。

　　琥珀郁金丸治水火不既济，膀胱因心火所炽而浮，囊中积热，或癃闭不通，或遗泄不禁，或白浊如泔水，或膏淋如脓，或如栀子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似，疼痛不已，俱热证也，此药治之。

　　黑牵牛（头末，二两，炒） 大黄（酒浸，二两） 黄连（一两） 黄芩（二两） 郁金（一两） 滑石（四两） 真琥珀（二两，研） 茯苓（四两）

　　上共为末，水丸如梧子大，每服五十丸，空心熟水下。

　　六味地黄丸治老人虚寒者，患死血作淋，痛不可忍，倍茯苓、泽泻。又治小便频数不禁，去泽泻，用益智仁。

　　〔批〕（按此方治诸淋之剂） 治冷淋诸药不效，用四君子汤加猪苓、泽泻、木通，连进二服。又以菟丝子研极细，用鸡翎管吹入小便孔内，极效。

　　通关丸治小便不通，热在下焦血分，兼治诸淋。

　　黄柏（二两，酒炒） 知母（二两，酒炒） 肉桂（三钱） 滑石（二两） 木通（一两）

　　上为末，水丸梧子大。每服百丸，白水下。

　　一方治小便不通，腹胀疼痛欲死，野地蒺藜子不拘多少，焙黄色为末，温黄酒调服。

　　一方用蚯蚓五七条，研烂，投凉水一碗，搅匀，澄清去泥滓，饮水，实时通。大解热疾，不知人事，欲死者服之，立效。

　　一方用顷麻烧灰存性，为末，黄酒调服，登时就通。

　　一方用皮硝煎化，青布蘸水搭脐上，并上便上，热则易之，即通。

　　若小便不通，两尺脉俱沉微，乃阴虚也，曾服通滑之药不效者，用大附子一个，重一两者，炮，去皮脐，盐水浸透；泽泻切，作四剂，每剂灯草七根，煎服。

　　治小便不通，诸药无效，或转胞至死，此法用之，小便自出。用猪尿胞一个，倾出水，用鹅毛去头尾，插入窍孔内，线缚定，以口吹气，令满胞，内线管下再扎住，将管口放在小便头上，向孔窍解后下线，手搓其气透里，小便自然出，神效。

　　〔批〕（按此方治小便不通之剂） 一阴阳关格，前后不通，寻常通利，大腑小水自行，中有转胞一证，诸药不效，失救则胀满，闷乱而死，予尝以甘遂末，水调敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，及药汁至脐，二药相反，胞自转矣，小水来如泉涌，此急救之良诀也。

　　缩泉丸治脬气不足，小便频数，一日夜百余次。

　　益智仁 天台乌药（大如臂者）

　　上各等分，为末，酒煮山药打糊为丸，如梧子大，每五七十丸，卧时盐汤送下。

　　既济丸治小便不禁。

　　菟丝子（酒制） 益智仁（炒） 茯苓 韭子（炒） 肉苁蓉（酒洗） 当归 熟地黄（各五钱） 黄柏 知母（各盐酒炒，三钱） 牡蛎（ ） 石枣（酒蒸，去核，各三钱） 五味子（一钱）

　　上为末，面糊为丸。每百丸，空心盐水下。

　　一方治小便不禁有热者，用去桂五苓散，加黄连、黄柏、栀子、石枣、五味子，水煎服。

　　一方治虚弱不禁，用五苓散合四物汤，加石枣、五味子，水煎，空心服。

　　一方治遗尿失禁，破故纸炒为末，每服二、三钱，空心热水调下。又宜气海穴灸之。

　　一方〔批〕（按此方治小便不禁之剂） 治夜多小便，益智仁二十个，和皮锉，赤茯苓二钱，水煎，临睡热服。虚老人，宜八味地黄丸加益智仁，去泽泻。

　　关格

　　脉

　　两寸俱盛，四倍以上。经曰∶人迎大四倍于气口，大四倍于人迎，名曰关。此谓俱盛四倍，盖以其病甚，而至于上则遏绝，下则闭塞，关格俱病者言之。

　　病

　　夫关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此为气之横格也。必用吐以提其气之横格，不必在出痰也。有痰以二陈汤探吐之，吐中便有降。有气虚不运者，补气药中升降。

　　丹溪曰∶此证多死，寒在上，热在下也。寒在胸中，遏绝不入，无入之理，故曰格；热在下焦，填塞不通，无出入之由，故曰关。格则吐逆，关则不得小便。

　　《内经》曰∶人迎与气口俱盛，四倍以上为关格。关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。

　　方

　　两枳三陈汤治关格，上焦痰壅，两手脉盛是也。

　　陈皮 半夏（各二钱） 白茯苓（一钱半） 南星 枳壳 枳实 甘草（各一钱）

　　上锉一剂，水煎服。用鹅毛于病患咽喉探吐之，如病虚弱，不可用也。

　　一方 治关格吐逆，小便不通，藿香平胃散合五苓散，加姜、枣煎服。

　　闭结

　　脉

　　多伏沉而结。脾脉沉数，下连于尺，为阳结；二尺脉虚，或沉细而迟，为阴结；右尺脉浮，为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。

　　病

　　夫闭结者，大便不通。《内经》云∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又云∶肾主大便，大便难者，取足少阴，夫肾主五液，津液润，则大便如常。若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，反食辛热浓味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。然结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚，津液不足而结燥者。法云肾恶燥，急食辛以润之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泻之。阳结者散之，阴结者温之。仲景云∶小便利而大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响而不能大便者，以苦泄之；如血燥而不能大便者，以桃仁、酒制大黄通之；风结燥者，以麻仁、大黄利之；如风滞而不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其原，不可一概、用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，结燥愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救噫，可不慎哉？

　　治

　　凡脏腑之闭，不可一例治疗，有虚实之分。胃实而闭者，能饮食，小便赤，当以利气丸、三黄丸、脾药丸之类下之；胃虚而闭者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实，闭物也；虚，闭气也。

　　若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丹主之；若食伤太阴，气滞不通者，利气丸主之。

　　大便闭，服承气汤之类不通者，以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。

　　方

　　润肠汤（秘方） 治虚老人大便闭结。

　　蜂蜜（一两） 香油（五钱） 朴硝（一撮）

　　上合一处，水一钟，煎数服，温服。

　　东流饮（谷同知传）〔批〕（按此方治实热闭结之剂） 治大便热结闭塞良方。

　　细茶（一撮） 生芝麻（一撮） 生桃仁（七枚） 大黄（一钱，或二、三钱） 甘草（五分）

　　上用长流水，生擂碎服，立效。

　　浓朴汤〔批〕（按此方治胃虚闭结之剂） 治胃虚而闭，不能饮食，小便清利。

　　浓朴（姜汁炒，二钱六分） 白术（四钱） 枳实（面炒，一钱半） 陈皮（二钱） 半夏（一钱八分） 甘草（炙，二钱）

　　上锉作二剂，每生姜三片，煎，食远温服

　　三和汤治七情之气结于五脏，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便闭结。

　　羌活 紫苏（去梗） 木瓜 沉香（各一钱） 木香 白术 槟榔（各七分半）川芎 甘草（炙） 陈皮（各七分半） 大腹皮（一钱）

　　上锉一剂，水煎，不拘时服。

　　六磨汤〔批〕（按此方治气滞闭结之剂） 治气滞腹急，大便闭结。

　　沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄上各磨浓汁，合一处，重汤煮，温服之，即通。

　　通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。

　　当归（一钱） 生地黄 熟地黄 甘草（炙，各五分） 升麻 桃仁（各一钱）

　　红花（三分） 大黄（煨） 火麻仁（各三钱）

　　上作一剂，水煎去渣，调槟榔末五分，食前稍热服。

　　润肠丸治老人血少，肠胃干燥，大便闭结，几日不行，甚至七八日难下，色如猪粪，小如羊粪者。

　　当归 生地黄 枳壳 桃仁 火麻仁（各等分）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每四五十丸，清米饮下。

　　活血润燥丸〔批〕（按此方治血虚闭结之剂） 治久病，腹中有实热者，脾胃中伏火，大便闭涩，不思饮食，及风门血闭，时常结燥。

　　当归梢（一钱） 防风（三钱） 羌活（一两） 大黄（一两，湿纸裹煨） 皂角仁（烧存性，一两半） 桃仁（一两） 仁火麻（二两半，研）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸，白汤下，二三服后，须以苏子麻仁粥每日早晚服之，二味不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之，能顺气滑大便。

　　治大便不通神方（方外异人传）〔批〕（按此方治闭结下取之剂）

　　皮硝（一撮，水化） 香油（一盏） 皂角末（少许）

　　用竹管，一头套入谷道中，一头以猪尿胞，将三味入内，放竹管里，用手着力一捻，药入即通。

　　颠倒散（周芑崖方） 治脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。

　　大黄（三钱） 滑石（三钱） 皂角（三钱）

　　如大便不通，加大黄三钱。如小便不通，加滑石三钱。如大小便俱不通，大黄、滑石各加三钱，为末，空心温酒调下。

　　倒换散治大小便不通。

　　大便不通，大黄一两，杏仁三钱。小便不通，大黄三钱，杏仁一两，水煎服。

　　治大小便不通（按此方治大小便不通之剂）

　　六七月间，寻牛粪中有大蜣螂，不拘多少，用线串起，阴干收贮，用时取一个要全者，放净砖上，四面以灰火烘干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截；小便闭，用下半截，各为末，新汲水调服。二便俱闭，则全用之。

　　痔漏

　　脉

　　沉小实者易治，浮洪而软弱者难治。

　　病

　　夫痔漏者，肛门边内外有疮也。若成 不破者，曰痔；破溃而出脓血、黄水，浸淫淋沥久不止者，曰漏也。由乎风、热、湿、燥合而致之。其状有五∶曰牡，曰牝，曰脉，曰血，曰肠痔是也。又有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种，名状不同，究其所因，亦不过久嗜辛热炙爆新酒，及房欲忧思，蕴积热毒，愤郁之气所成也。或藏于肛门之内，或突出肛门之外。蕴积深者，其状大；蕴毒浅者，其状小。大如鸡冠、莲花、核桃之状，小如牛奶、鸡心、樱桃之形。或流脓水，或出鲜血，有妨行坐，痛苦无任，久而不愈，则成漏矣。

　　治

　　治宜祛风除湿，清热解毒，斯得痔漏之要者也。

　　二十四症痔歌 痔症分三八，凭君仔细看。莫交年月久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观，穿肠并鼠奶，酒色两相干。莫HT 翻花怨，蜂窠亦不宽。雌雄同气血，子母及肠盘。玄珠尤可怪，勾肠痛苦钻。核桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安，珊瑚形可恶，那更脱肛难。内痔红不出，搭肠里内盘。

　　垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残，用功无半月，去病更除根。

　　方

　　秦艽苍术汤治痔病若破，为之漏疾，大便闭涩，必作大痛，皆由风热所乘，食饱不通，气逼大肠而作也。受病者、燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化，燥火以乘燥热之，实胜风附热而来，是湿、热、风、燥四气而合。故大肠头成块者，湿也；大痛者，风也。若大便燥结者，主病兼受火斜，热结不通也。

　　秦艽（去芦，一钱） 桃仁（去皮，研，一钱） 苍术（米泔浸，七分） 皂角仁（烧存性，一钱） 防风（七分） 黄柏（酒浸，五分） 当归梢（五分） 泽泻（五分） 槟榔（二分）大黄（二分，不可多用）

　　上锉一剂，水煎空心服。若久漏加鹿茸一钱，海藻一钱，甘草五分。服药日忌生冷硬物及酒湿面，大料物干姜之类，犯之，则药不效矣。

　　秘方治痔疮坐卧不得，诸药不效，惟此药妙，发时一点即好。

　　用大田螺八、九个，针破顶盖，入白矾末少许，置地上，尖底埋土中，其顶盖仰天，经一宿，次日取盖上水，水汁以鸡翎搽疮上，五七次止痛即消。

　　治痔疮（秘方）

　　用半新马桶一个，入新砖一个，放桶底上，再用新砖一个烧红，于砖上，上用全蝎两三枚，烧烟，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。

　　治痔疮（刘夷门传）

　　用大雄鸡一只，置地板上，却不与食吃，伺饥甚却，移于净地上，用猪胰子四两，锉碎，旋喂鸡令其撒粪，旋收之，如此两三日，候鸡粪积至四两，晒干入后药。

　　明矾（四两） 胆矾（五钱） 叶子雌黄（六钱） 雄黄（一钱） 朴硝（一两）

　　上各为细末，或砂锅，或银锅，虽完大者，先将鸡粪一两铺在锅底，次以胆矾，次以雌黄，然后尽下白矾在内，再以鸡粪盖在上面，用新碗盖锅顶，簇炭火 青，烟尽为度，放冷取出，细研，入乳香、没药各五钱，同研极细，入盒内收之。每用时，令患人缩一脚，用药少许，以津唾吐在手心中调匀，以新笔蘸药敷之，一日三五次，一夜两三次，先用温汤洗净，软绵挹干，方可敷药，敷后有黄水，淋沥不止最妙，三二日痔干枯剥落，倘硬，煎汤频洗，忌毒物、酒色，效。

　　神茧散（古方） 治诸痔有神效。

　　蚕茧内，入男子指甲，以满为度，外面用童子发缚裹，烧存性，蜜调敷之，仍于腊月八日，取黑牛胆，入槐角子，以满为度，百日开用，空心酒吞十余粒，极妙。

　　五九散（徽王方） 治痔漏如神。

　　白牵牛（头末，一两） 大黄（一两） 五倍子（一两） 干莲蕊（一两） 矾红（五钱，以皂角炼红） 黄连（三钱） 当归（五钱） 没药（一钱） 乳香（一钱，竹叶焙干）

　　上共为末。初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服九分为止，每日清晨，用牙猪肉汤半碗，加无灰酒一小钟调下，忌猪肠、肚，驴肉，烧酒。

　　三八全应丸（张明山方） 疮漏效验。

　　刺 皮（一个，连刺，酒浸晒干） 当归（酒洗，二两） 槐角（酒浸，炒，二两）黄连（酒炒，二两） 地骨皮（酒炒干，二两） 甘草（蜜炙，二两） 乳香（二钱） 核桃（十八个，内取隔三十六片）

　　上为末，醋糊为丸，如梧子大。每服三十五丸，白汤或酒，早晚二服，一月后平复。

　　地干丸（古方） 治痔漏通用。

　　槐角（二两，凉血） 当归身（一两） 黄 （一两） 生地黄（二两，生血） 川芎（五钱） 阿脐（五钱，以上皆补虚） 黄连（一两，泻火） 连翘（一两，泻经脉中火） 黄芩（一两，泻大肠火） 枳壳（一两，宽肠） 秦艽（一两，去大肠风） 防风（一两） 地榆（一两，凉血） 升麻（一两，散火） 白芷（五钱，引诸药入大肠）

　　上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五六十丸，加至七八十丸，空心米汤下，或酒任下。

　　秘方治痔漏。

　　用蜜半盏，炼成丝，用雄胆一分，入蜜内再炼，入水成珠不散，将猪综绵裹拈，成拈，将蜜搽在拈上，乃用真冰片、熊胆各半分，研细搽在拈上，插入漏眼内底，至尽头则止。如眼多，医好一个，不可一起上拈。如外皮肉溃烂，用黄蜡、黄丹、麻油煎膏，贴疮上，缚紧一七见效。如外肉效迟，恐疮久受风湿，用五倍子，花椒煎水洗，每一眼用拈三根，至夜换。

　　治痔疮方（周双桥传）

　　用鳖鱼一个，放在坛内，入麝香一二分于内，烧滚水倾入坛内，泡鳖，令患人将大便坐于坛口上，热气熏蒸良久，将水洗痔，不记遍数，却将鳖头烧灰掺上，再将鳖肉作羹食之，神效。

　　治痔疮方刺 皮 雄黄 北艾上为末，每作核桃大炷子，用竹筒如小酒杯一杯大，长尺余，一头留节，钻一窍装入于内，烧烟令窍透疮口熏之，久则痒不可当，稍歇再熏。

　　洗痔漏（陈教谕传）

　　花椒 艾叶 葱头 五倍子 皮硝 马齿菜 茄根上为散，水煎，先熏后洗，当时痛止，指日可愈。

　　追风补肾十漏十金丹治漏，庚申甲子成除日合。

　　当归（二两） 人参（一两） 生地（一两） 熟地（二两） 麦门冬（二两） 破故纸（二两） 小茴（一两） 大茴（三两） 肉苁蓉（二两） 山药（二两） 白茯苓（二两） 鹿茸（一两） 大附子（一个） 川乌（一两） 丁香（五钱） 木香（一两） 青木香（一两） 砂仁（一两） 浓朴（一两） 青皮（一两） 陈皮（一两） 枳壳（二两） 枳实（三两） 香附（四两） 乌药（一两） 白芷（二两） 肉豆蔻（一两） 天麻（一两） 杏仁（二两） 松节（四两） 砂（五钱） 乳香（一两） 没药（一两）

　　上为末，炼蜜丸，如弹子大，金箔为衣。每服一丸，空心酒化下。

　　按∶治痔之法，不过凉血清热而已，至于治漏，初则宜凉血燥湿，久则宜涩窍杀虫，而兼乎温散也。或曰痔漏属火，何故而用温涩之药？殊不知痔止出血，始终是热；漏流脓水，始是湿热，终是湿寒。此方虽温散，又兼补养。故丹溪云∶漏当大补气血为主，有所自矣。

　　悬痈

　　治

　　治悬痈，此疮生谷道、外肾之间，初发甚痒，状如松子，四十日赤肿如桃，治迟则破，而大小便皆从此出，不可治矣。

　　方

　　国老汤治悬痈用横纹大甘草一两，截长三寸许，取出山涧东流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，须用三时久，水尽为度，劈视草中润透，却以无灰酒二碗，煮至一碗，温服，一日一服，半月消尽为度。

　　将军散

　　大黄（煨） 贝母 白芷 甘草节

　　上为末，酒调空心服。虚弱。加当归一半。

　　肠

　　脉

　　便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。

　　病

　　夫肠 者，大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色，并伤坐卧当风，荣卫气虚，风斜冷气进袭脏腑，因热乘之，血渗肠间，肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之，停滞则疏涤之。

　　治

　　肠风下血，必在粪前，是名近血。色清而鲜，其脉必浮，宜败毒散主之。脏毒下血，必在粪后，是名远血。色黯而浊，其脉必沉滞，香连丸主之。脏寒下血无痛，脉沉微。经云∶阳虚阴必走，宜以姜、桂之类，温则血归经也。积热下血，纯下鲜血，甚则兼痛，脉洪数，宜三黄丸主之，或败毒散加黄连。肠风者，邪气外入，随感随见，所以其色清也；脏毒者，蕴积毒，久而始见，所以其色浊。治肠风，以散风行湿药；治脏毒，以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同，新者、实者宜降之，泻之；虚者、久者宜升之，补之。故治法有所异也。

　　方

　　枳壳散治大便下血。

　　枳壳（二两，炒） 黄连（一两） 槐花（五钱，炒） 地榆（五钱） 白芍（一两） 甘草（二钱半）

　　上锉五剂，水煎，空心服。

　　一方加当归、生地黄、防风（各五钱）

　　海上方治肠风下血，痔漏，脱肛。

　　丝瓜根经霜一二次，收采洗净，夜露十余宿，悬当风处阴干，每服三五钱，锉散，水煎热，去渣，滴香油如钱大，空心温服。忌鸡、烧酒，一日一服，即放。

　　干柿散治肠风、脏毒、肠 神效。

　　干柿不拘多少，焙干，烧存性。每服二钱，米饮调下。

　　槐黄丸（周后峰传） 治肠风、脏毒、便血、痔漏，神效。

　　黄连（四两，酒炒） 槐花（四两，炒）

　　上为末，入猪大肠头长一尺，内扎住，用韭菜二斤，水同煮烂，去菜用肠药，捣烂，丸如梧子大。如湿加神曲丸，每服八十丸，空心米汤下。

　　解毒四物汤（京师传）〔批〕（按此方治下血虚弱之剂） 治大便下血，不问粪前、粪后，肠风、脏毒等证。

　　当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 白芍（炒，六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒，六分） 黄芩（炒，八分） 黄柏（炒，七分） 栀子（炒黑，七分） 地榆（八分） 槐花（炒，五分） 阿胶珠（六分） 柏叶（炒，六分）

　　上水煎，空心服。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分，白术三分，木香三分。肠风，加荆芥五分。

　　气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。

　　脱肛

　　病

　　夫脱肛者，肛门翻出也，乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉，坐弩而下脱；或因久痢里急，窘迫而脱下；又有产妇用力过多，及小儿叫号怒气，久痢、久泻不止，风邪袭虚而脱也。盖肺与大肠为表里，肛者，大肠之门，肺实热则闭结，肺寒虚则肛出。肾主大便，故肺肾虚者，多有此证。

　　治

　　若大肠湿热，用升阳除湿汤；若血热，用四物汤加条芩、槐花；血虚，四物汤加白术、茯苓，兼痔，加槐花、黄连、升麻；虚热，用补中益气汤加芍药；肾虚，六味地黄丸。

　　方

　　升阳除湿汤自下而上者，引而竭之。

　　柴胡 升麻 防风 猪苓 泽泻 苍术 陈皮 神曲（炒） 麦芽（炒） 甘草

　　上锉水煎，空心温服。胃寒肠鸣，加益智、半夏。

　　提气散

　　黄 人参 白术 当归 白芍 干姜（炮） 柴胡 升麻 羌活 甘草上水煎服。

　　治肛门边肿硬痛痒。

　　用白矾三分，碎研，用热童便二盏，化开，洗痔上，一日二三次洗之。

　　二槐丹（刘桐川传） 治脱肛。

　　槐角 槐子（各等分）

　　上为末，生羊血调成块，晒干，或微焙干，毋令血热。每服二钱，空心黄酒送下。

　　秘方

　　用鳖一个，水煮留汤洗肛，将鳖食之。又留骨烧存性，敷肛上，神效。

　　治脱肛。

　　用乌龙尾、鼠粪和之，烧烟于桶内，令坐其上，熏之数次即上，不脱为效。

　　腋气

　　方

　　乌龙丸（许昌徐宪副方） 治腋气神方。

　　当归（一两，酒洗） 怀生地黄（一两，捣烂） 白茯苓（二两，去皮） 连蕊（五钱，焙） 枸杞子（一两，炒） 石莲肉（一两，焙） 丁香（五钱） 木香（五钱） 青木香（五钱） 乳香（五钱） 京墨（五钱） 冰片（一分半，研）

　　上为末，用陈米饭、荷叶包烧过，捣烂，入地黄为丸，如黄豆大。麝香一分，黄酒化为衣。每服三四十丸，临卧半饥半饱，用砂仁一二分炒，入黄酒内送下。妇人加乌药三钱醋炒，香附米三钱童便炒。

　　收功后药（徐宪副传）

　　人参 当归 生地黄 乳香 没药 官桂 木香（各一钱） 麝香（八味用酒浸过） 青皮 陈皮 白芷 良姜 麻黄 米壳 甘草（各一钱）

　　上锉，水煎服，出汗，外用川椒、枯矾各一两为末，擦腋下。终身忌鳜鱼、羊肉，去大小便不可与女同厕。

　　秘传奇方治体气。

　　大田螺（一个） 巴豆（去壳） 胆矾（一豆许） 麝香（少许）

　　上将螺用水养三日，去泥土，揭起螺靥，入矾、豆、麝在内，以线拴住，放瓷器内，次日化成水，须五更时，将药以手自抹腋下，不住手抹药，直候腹内欲行脏腑，却住手。先要拣空地面，去大便，黑粪极臭，是其验也。以浓土盖之，不可令人知之。如不尽，再以药水抹之，又去大便，以日用后药擦之，永去病根。

　　枯矾（一两） 蛤粉（五钱） 樟脑（一钱）

　　上为末，每以少许擦之。

　　治体气方枯矾（一钱） 轻粉（三分） 蛤粉（二钱） 密陀僧（五分）

　　上为末，研匀，每少许擦之。

　　诸虫

　　方

　　化虫丸治虫咬心痛并腹中痛，有块按之不见往来，痛无休止。

　　鹤虱（三钱） 胡粉（炒） 枯矾 苦楝根 槟榔（各五钱）

　　上为末，面糊丸，如梧子大。每十五丸，米饮，入真芝麻油一二点，打匀服之。其虫下者化为水，大者自下。

　　下虫散治大人、小儿腹内有虫。

　　使君子（一钱，去壳） 槟榔（一钱） 雄黄（五分）

　　上为末，每服大人二钱，苦楝根煎汤下。

　　遇仙丹（古方）

　　黑牵牛（四两，半生半炒） 三棱（五钱） 莪术（五钱） 茵陈穗（五钱） 槟榔（五钱，俱生用）

　　上为末，每药末四两，用飞罗面一两，却将皂角五钱，煎水煮面糊丸，如梧子大。每服三钱，壮盛者五钱，小儿减半，五更鸡鸣时，茶清送下。

　　凡人得病，皆因饮酒食肉，生冷过度，致使心膈胀满，呕恶吞酸，常吐清水，面黄肌瘦，不思饮食，或成气块，初病未觉，渐成大患。此药能治五劳七伤，山岚瘴气，水肿肚腹，脾胃心肺诸病 咳嗽，痰涎壅滞，酒积气块，翻胃吐食，十膈五噎，呕逆恶心，肠风痔漏，血毒积痢，热气上攻，头目疮癞，下部淋沥，女人血蛊气肿，寒热往来，妇人月水不调，赤白带下，鬼胎，小儿五疳虫积，误吞铜铁，食恶毒物。并治病浅者，一服见效；病根深者，再进一服，必候恶物下尽为度。所下其虫，曰穿心虫，曰血鳖虫，曰传尸虫、积血虫、细虫、长虫、寸白虫，其状不一，或作五色，或如烂鱼冻，若一次未见虫积，更看第二三次下来，病根才去。此乃玉茎略（按∶“玉茎略”疑系“王经略”之误）因赴度东安抚，在任得沾山岚瘴气，肚腹胀满，百药无效，偶遇道人，付此药一剂，服之，下虫一条，形状如蛇，长三寸余，病乃愈，传留此方，腾空去世，称遇仙丹也。

　　卷之九

　　头痛

　　脉

　　头痛阳强，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩。痰厥头痛，肾厥坚实。又曰∶头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。寸口紧急，或短，或浮，或弦，皆主头痛。

　　病

　　东垣曰∶东风生于春，病在肝俞、在项颈，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内 ，上额交巅之上，入络、脑，还出别下项，病冲头痛；又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在耳中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实也，过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死，不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者头脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。凡头痛者，皆以为风，治之者总其大体而言之也，高巅之上，惟风可到。故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴、三阳之异。

　　治

　　故太阳头痛，恶风脉紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、干葛、白芷、石膏为主；太阴头痛，必有痰，体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，三阴、三阳经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉细，麻黄、细辛、附子为主；厥阴头痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，黄 、人参为主；气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、细辛、蔓荆子，其效如神。白术半夏天麻汤，治痰厥头痛药也；羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。先师尝病头痛，发时两颊青黄，眩晕眼不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰∶此厥阴、太阴合病，名曰风痰，以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴，即愈。

　　丹溪云∶多主于痰，其痛甚者火多，诸经气滞，亦能头痛。劳役下虚之人，似伤寒发热汗出，两太阳作痛，此相火自下冲上，宜补中益气，多加川芎、当归，甚者加知母、蔓荆子。又曰∶自鱼尾上攻而痛，属血虚，川芎、当归、酒黄柏。

　　偏头风，在右属痰，属热。痰用苍术、半夏，热用酒片芩。在左属风，属血虚。风用荆芥、薄荷，血虚用芎、归、芍药、酒黄柏。

　　节斋云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热而标寒。世人不识，悉用温辛散之药，临时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风易入，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽能开通闭逆，散其标之寒热，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则病可愈，而根可除也。

　　方

　　春用香苏散，加川芎、白芷、羌活（胡恒斋传）

　　夏用五苓散，加香薷、浓朴、扁豆、羌活；秋用金佛草散，加桔梗、石膏、防风、羌活；冬用十神汤，加羌活（随时倍真羚羊角，服之如神）

　　川芎茶调散〔批〕（按此方治风气头痛之剂） 治诸风上攻，头目昏沉，偏正头痛，鼻塞声重，憎寒壮热，肢体烦，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血攻注太阳穴痛，但感风气皆然。

　　南薄荷（四钱） 香附米（四钱，炒） 荆芥穗 川芎（各二钱） 羌活 白芷甘草（炙，各一钱） 防风（七钱半）

　　上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎服亦可。一方加菊花一钱，细辛五分，僵蚕三分，蝉蜕三分，名菊花茶调散。

　　白术半夏天麻汤〔批〕（按此方治痰厥头痛之剂） 治痰厥头痛，其证眼黑头眩，恶心烦闷，气短促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧，此乃胃气虚损停痰而致也。

　　黄 （三分半） 人参（三分半） 白茯苓（三分半） 白术（五分） 陈皮（七分半）半夏（汤泡，姜汁炒，三分半） 神曲（炒，五分） 麦芽（炒，七分半） 苍术（米泔浸炒，三分半） 干姜（炒黑，二分） 黄柏（一分半，酒洗） 泽泻（二分半） 天麻（三分半）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服，可一剂而愈。

　　当归补血汤〔批〕（按此方治血虚头痛之剂） 治血虚头痛。

　　当归 生地黄 川芎 白芍（各一钱） 防风（五分） 荆芥（四分） 本（四分） 黄芩（一钱，酒炒） 柴胡（五分） 蔓荆子（五分）

　　上锉一剂，水煎服。

　　补中益气汤〔批〕（按此方治气虚头痛之剂） 治气虚头痛。

　　方见内伤门，根据本方加川芎、白芷、细辛、蔓荆子。

　　调中益气汤〔批〕（按此方治气血两虚头痛之剂） 治气血俱虚头痛，其效如神。

　　陈皮（三分） 黄柏（酒炒，三分） 升麻 柴胡（去芦，各四分） 人参 甘草（炙，各六分） 细辛（二分） 黄 （一钱） 川芎（六分） 蔓荆子（三分）

　　上锉作一服，水二钟，煎至一钟，去渣温服。一方有木香二分，无黄柏。如大便虚，坐不得，或了而不了，腹中逼迫，此血虚、血涩也，加当归身五分。

　　芎芷散治远年近日偏正头风，疼痛难忍，诸药不效，收功如神。

　　川芎（三钱） 白芷（三钱）

　　上为末，黄牛脑子一个，擦药在上，瓷器内加酒顿熟，乘热和酒食之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。

　　都梁丸治偏正头风，一切头痛。

　　香白芷（二两，切碎晒干）

　　上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服二三丸，食后细嚼，茶清下。

　　补血祛风汤（秘方） 治妇人头风，十居其半，每发必掉眩，如立舟车之上，盖因肝血虚损，风邪乘虚而袭之耳。

　　当归 川芎 生地黄 防风 荆芥 细辛 本 蔓荆子 半夏 石膏 甘草 旋复花

　　上锉，姜、枣煎，食后服。一方加羌活

　　加减芎辛汤（秘方） 治头风攻目。

　　川芎 白芷 石膏 本 细辛 皂角 羌活 防风 荆芥 桔梗 薄荷 甘草 菊花 蔓荆子

　　上锉，水煎，食后服。

　　选奇方治眉棱骨痛，属风热与痰，痛不可忍者。

　　羌活 防风（各二钱） 甘草（一钱，夏生、冬炙用） 酒片芩（一钱半，冬不用，甚者冬亦可用）

　　上锉，水煎，食后服。一方加姜制半夏二钱。

　　回首散治头项强急，筋痛，或挫枕转项不得者，用乌药顺气散，方见中风门，加羌活、独活、木瓜。

　　须发

　　医者所谓人须、发、眉，虽皆毛类，而所主五脏各异。故有老而须白，眉发不白者，或发白，而须眉不白者，脏气有所偏故也。大率发属心，禀火气，故上生；须属肾，禀水气，故下生，眉属肝，禀木气，故侧生。男子肾气外行，上为须，下为势，故女人、宦人无势，则亦无须，而眉发无异于男子，则知不属肾也明矣。

　　方

　　天下乌须第一方（高阁老传）

　　五倍子（不拘多少，捶碎，去灰，入砂锅内，炒尽烟为度，以青布巾打湿，扭干，包裹，脚 成饼，为末听用。每用一钱半） 乌黑霜（即炒黄好细面四两，当归尾一两为末，白芨末一两，三味搅匀。每用一分半） 红铜末（不拘多少，火内烧极红，投入水碗中，取出再烧，再投，取其水内自然之末，用水淘净，将好醋煮数沸至干，随炒黑色所用。每用一分半） 明矾末（一分半） 青盐（一分二厘） 没石子（二厘半） 诃子（二厘半，二味俱用面包，入砂锅内，将柴炭同拌，炒至焦干）

　　上用细茶卤调如糊，瓷器内重汤煮，洗净搽上，干了洗去。

　　京师秘传乌须方

　　五倍子（制法如前，每用二钱） 红铜末（制法如前，每用六分） 食盐（三分） 明矾末（六分） 白灰面（一分半）

　　上合火酒调搽，无酒浓茶亦可，调匀，以酒盏盛贮。用铁杓注水，煮至如糖香镜脸，方可取用。先将皂角水洗净须发，然后涂药，包裹一夜，次早洗去即黑，如须少只用半张。

　　旱莲膏（马翰林传） 乌须黑发神方。

　　旱莲草十六斤，在六月下半月、七月上半月采十六斤，不许水洗，扭干取汁，对日晒过五日，不住手搅一午时，方加真生姜汁一斤，蜜一斤，和汁同前晒，搅至数日，似稀糖成膏，瓷碗收藏。每日空心，用无灰好酒一钟，药一匙服，午后又一服，至二十一日，将白须发拔去，即长出黑须发。

　　神仙乌云丹（吴侍郎传） 乌须黑发，返老还童，壮筋骨，补真精，固元阳，神效无比。

　　何首乌（半斤，入砂锅内，以黑豆同蒸半日，去豆，用好酒浸一七，晒干再蒸、浸七次） 破故纸（酒洗，一斤，砂锅内炒黄色） 旱莲汁（二两，如无汁，旱莲为末亦可）槐角子（二两，为末） 梧桐泪（即木律，为末，二两）

　　上共一处为细末，枣肉二斤，核桃仁半斤，共为处捣为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下，服三个月勿断一日。

　　旱莲丸（王史目传） 乌须黑发，服一月，已白者退，再生者黑，其效如神，士大夫不可一日无此药。

　　旱莲汁（晒半斤） 生姜（三斤，取汁晒半斤） 生地黄（二斤，酒泡去汁，晒半斤）

　　细辛（一两） 破故纸（一斤，面炒） 杜仲（半斤，炒） 五加皮（半斤，酒浸） 赤茯苓（半斤，乳汁浸） 枸杞子（四两） 川芎（四两） 没石子（二两）

　　上为末，核桃仁去皮半斤，枣肉同和为丸，如梧桐子大。每服五十丸，黄酒送下。

　　五煎膏（刘太府传） 乌须发，固牙齿，壮筋骨。

　　旱莲汁 黑桑椹 何首乌 生地黄 白茯苓上五味各自为咀片，煎汁，滤净渣，熬成膏，合一处和匀，置瓷器内封固，埋土七日。每服二三匙，一日三服。

　　一醉不老丹（刘佥宪） 专养血化痰，乌须黑发，男女皆可服。

　　莲花蕊 生地黄 槐角子 五加皮（各三两） 没石子（六个，三阴三阳）

　　上将药用木石臼捣碎，以生绢袋盛药，用无灰好酒十斤，入不渗坛内，春冬浸一月，秋二十日，夏十日，紧封坛口，浸满日，任意服之，以醉为度。须连日服尽，久则恐味变也。酒尽而须发白者自黑，若未黑，再制，服不过三两次，神效。

　　蒲公散（刘小亭传） 乌须生发。

　　蒲公英（净，四两，炒） 血余（洗净，四两） 青盐（四两，研）

　　上用瓷罐一个，盛蒲公英一层，血余一层，青盐一层，盐泥封固，淹春秋五日，夏三日，冬七日，桑柴火 ，令烟尽为度，候冷取出，碾为末。每服一钱，清晨酒调服。

　　三仙丸（贺兰峰传） 治头发脱落，神效。

　　侧柏叶（八两，焙干） 当归（全身，四两）

　　上忌铁器，为末，水糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，早晚各一服，黄酒、盐汤任下。

　　生头发方

　　大附子一个，要一两重者佳，为末，用乌骨黑鸡一只，取其油搅药末擦头，其发即生。

　　面病

　　病

　　《难经》曰∶人面独能耐寒者，何也？盖人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头，故令面耐寒也。一云∶手只六阳之经，虽皆上至头，而足阳明胃之经，起鼻交额中，入齿中，侠口环唇，倚颊车上耳前，过客主人穴，或其胃中风热，或风热乘之，令人面肿，或面鼻色紫，风刺瘾疹，或面热面寒，随其经证而治之。

　　方

　　升麻黄连汤治面热。

　　升麻（一钱半） 葛根（一钱半） 白芍（七分半） 川芎（四分半） 白芷（二分） 薄荷（三分） 荆芥（三分） 苍术（八分半） 黄连（五分，酒洗） 黄芩（六分，酒洗） 犀角（四分半） 甘草（五分）

　　上锉一服，水煎，食后服。

　　升麻白芷汤治面唇紫黑，乃阳明经气不足也。

　　升麻（一钱） 葛根（一钱半） 芍药（三分） 防风（一钱） 白芷（一钱） 苍术（三分）黄（七分） 人参（七分） 甘草（四分）

　　上锉一剂，姜、枣煎服，宜早饭后，午时前，取天气上升于中，使阳易达于面也。

　　连翘散治面生谷嘴疮，俗名粉刺。

　　连翘 川芎 白芷 黄连 苦参 荆芥 贝母 甘草 桑白皮 山栀子

　　上锉，水煎，食后临卧服。

　　清上防风汤清上焦火，治头面疮疖，风热毒。

　　防风（一钱） 荆芥（五分） 连翘（八分） 栀子（五分） 黄连（五分） 黄芩（七分，酒炒） 薄荷（五分） 川芎（七分） 白芷（八分） 桔梗（八分） 枳壳（五分） 甘草（三分）

　　上锉一剂，水煎，食后服，加竹沥尤效。

　　姜黄丸治头面肿大疼痛，并喉痹。

　　僵蚕（一两） 大黄（二两）

　　上为末，姜汁丸如弹子大。每服一丸，井水入蜜少许，研，徐徐食后呷服。

　　苦参丸治肺风皮肤瘙痒，或生瘾疥癣，有人病遍身风热，细疹痒痛，不可忍者，连胸胫脐腹，及近隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。

　　苦参（一斤，为末） 皂角（去皮，并子）

　　上用水一斗，将皂角浸揉去浓汁，滤去渣，熬成膏，和苦参末为丸，如梧桐子大。每服三十丸，荆芥薄荷酒下，惟酒下亦可。

　　麦门冬膏（黄宾江） 治面上肺风疮。

　　麦门冬（去心，一斤） 橘红（去白，四两）

　　上用水煎汁，熬成膏，入蜜二两，再熬成，入水中一夜去火毒。每服五匙，滚水化开，食后服，夜将后春容散擦之。

　　春容散（黄宾江）

　　白附子（六钱） 枯矾（三钱） 硫黄（五钱） 黑铅（炒枯，三钱） 密陀僧（二两）轻粉（一钱） 黄丹（飞过，一钱） 麝香（二分）

　　上为末，先将冷水擦红处，湿后以末药擦之，不可擦破，忌酒色、恼怒。

　　玉容散治面生 ，或生小疮，或生痉痱、粉刺之类，并皮肤瘙痒，能去垢腻。

　　皂角（三斤，去皮） 升麻（八两） 楮实子（五两） 甘松（五钱） 三奈（三钱）砂仁（连皮，五钱） 天花粉（一两） 白芷（一两） 白芨（一两） 糯米（一升，另研） 白丁香（五钱，须腊月收者） 绿豆（一两，另研）

　　上为末，和匀，量用洗面，不惟馨香，亦且去垢。一方加藿香五钱，樟脑一钱，为末，炼蜜为丸，如弹子大，清晨洗面最奇。

　　如玉散（宗橘泉）〔批〕（按此方治外之剂） 治面上一切酒刺、风刺、黑靥斑子。

　　白芷 藿香 牙皂（去皮、子，各一钱） 甘松 三奈 水泽 白丁香（另研，各一钱） 天花粉 白茯苓（各一钱半） 杏仁（去皮，另研） 细辛 蜜陀僧（各一钱） 樟脑（五分，另研） 白芨（少许）

　　上为末，临卧用津唾调，或乳汁调，敷面上，明早温水洗去，其面如玉。

　　治抓破面皮。

　　用生姜自然汁，调轻粉搽患处，更无痕迹。

　　耳病

　　脉

　　肾脉浮而盛为风，洪而实为热，短而涩为虚。两尺脉短而微，或大而数，皆属阴虚。相火上炎，其人必遗精，而两耳蝉鸣，或聋。

　　病

　　夫耳者，肾之窍也，其为病亦有数种∶有气厥而聋者；有挟风而聋者；有劳伤而聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，风热搏之，结核塞耳，亦令暴聋而为 耳者。然又有左聋者，有右聋者，有左右俱聋者。不可不分经而治之也。

　　治

　　夫左耳聋者，因有所忿怒过度，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之；右耳聋者，因有所色欲过度，则动太阳膀胱相火，故从右起，以六味地黄丸主之；左右俱聋者，因有所醇酒浓味过度，则动足阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也；右耳聋者，男子多有之，以其多色欲故也；左右俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。总三者而论之，忿怒致耳聋者为多。丹溪曰∶厥阴、少阳热多，当用开痰散风热，其此之谓乎。

　　方

　　通明利气汤治虚火上升，痰气郁于耳中，或闭，或鸣，痰气炽盛，或忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。

　　苍术（一钱，盐水炒） 白术（一钱，瓦焙） 抚芎（八分） 陈皮（二钱半） 香附（一钱，童便炒） 生地黄（一钱，姜汁浸） 贝母（三钱） 黄连（一钱半，酒浸，猪胆汁拌炒）黄芩（一钱半，酒浸，猪胆汁拌炒） 黄柏（二钱，酒炒） 栀子仁（二钱，炒） 玄参（二钱，酒洗） 木香（五分） 槟榔（一钱） 甘草（炙，四分）

　　上锉二剂，生姜水煎，入竹沥服。

　　加减龙荟丸〔批〕（按此方治耳鸣之剂） 聪耳泻火。

　　当归（一两，酒洗） 龙胆草（一两，酒洗） 栀子仁（一两，炒） 黄芩（一两） 大黄（五钱，酒蒸） 芦荟（五钱） 青黛（五钱） 木香（二钱半） 柴胡（五钱） 青皮（一两）胆星（三钱） 麝香（五分）

　　上为末，神面糊为丸，绿豆大。每二十丸，姜汤下，日进三服。一七后，用针砂酒以通其气，针砂一两，穿山甲末一钱，拌针砂养一昼夜，播出山甲，以酒一碗，将针砂浸三四日，噙酒口内，外用磁石一块，绵裹塞耳，忌怒戒色。

　　玄参贝母汤（陈白野方） 治耳热出汁作痒，乃痰也，肾火上炎也。

　　防风 天花粉 贝母 黄柏（盐水炒） 白茯苓 玄参 蔓荆子 白芷天麻（各一钱） 生甘草（五分） 半夏（一钱，泡）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎，食后温服。

　　黄龙散〔批〕（按此方治耳脓之剂） 治脓耳，因肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅滞为脓，久不瘥，变成耳聋，亦有小儿沐浴，水入耳中停留，搏于气血，酝酿成热，亦成脓耳。

　　枯白矾（一钱） 龙骨（一钱，研） 黄丹（一钱，飞） 胭脂（一钱，烧灰） 麝香（少许）

　　上为末，先以绵杖子卷去耳中脓水，以药掺入内，日日用之，勿令风入。

　　鼠粘子汤（陈白野方） 治耳内生肿如樱桃，痛极。

　　连翘 黄连（酒炒） 玄参 桔梗 栀子（炒） 生甘草 牛蒡子（炒）

　　龙胆草（炒） 板蓝根（即靛子）

　　上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。感脑加香附子一钱。

　　〔批〕（按此方治耳肿痛之剂） 治耳内忽太痛，如有虫在内奔走，或有血水，或干痛不可忍者。

　　蛇蜕烧存性，为末，以鹅翎管吹入耳中。

　　聪耳汤（云林制） 治耳重听。

　　当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，一钱） 川芎（一钱） 生地黄（酒洗，一钱） 知母（酒洗，一钱） 陈皮（一钱） 乌药（一钱） 白芷（一钱） 防风（酒洗，一钱） 羌活（酒洗，一钱） 独活（酒洗，一钱） 细辛（七分） 薄荷（一钱） 蔓荆子（一钱） 本（酒洗，一钱） 黄柏（酒炒，一钱）

　　上作一剂，水煎，食后服，用药后，头低睡一时。

　　独胜丸专治耳鸣、耳聋。

　　黄柏（八两，人乳拌匀，酒浸晒干，再用盐水炒褐色，去皮）

　　上为末，水糊丸梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

　　熏耳神方（习南泉传） 专治气聋，不论远年近日者神效，实聋难治。

　　蕲艾（一两，为粗末，后用） 磁石（七钱，烧过） 当门子（即麝香，三粒） 珍珠（七颗，用铁筒套在铁锅底上 过）

　　上三味，研为细末，合一处令匀，却将白绵纸一张铺热铁器上，用黄蜡五钱搽纸上，分作数片，纸上摊艾，艾上掺药，卷作筒子，点火吹灭，侧耳熏之。重者三四根即通，力能隔耳透咽，既通且用艾塞，不可见风。

　　透铁关法（贾兰峰传）〔批〕（按此方治耳聋之剂） 治耳聋。

　　用好活磁石二块，锉如枣大头尖，搽麝香少许于磁石尖上，塞两耳孔，口中噙生铁一块，候一时两耳气透，飒飒有声为度，勤用三五次即愈。

　　鼻病

　　脉

　　左寸脉浮缓为伤风鼻塞，鼻流清涕；右寸脉浮洪而数，为鼻衄、鼻 。

　　病

　　鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用表解通利辛温之药不效，殊不知此是肺经多有火邪，郁甚则喜多热，而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发。

　　治

　　治法清金降火为主，而佐以通利之剂。若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清肺火，泻火消痰，或丸药噙化，或末药轻调缓服，久服无不效。又平素原无鼻塞之病，一时偶感风寒，而致鼻塞声重，或流清涕者，只作风寒治之。

　　方

　　丽泽通气汤治鼻不闻香臭。

　　黄 （一分） 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根（各六分） 炙甘草（四分） 白芷 川芎（各二分） 麻黄（不去节，冬月加）

　　上锉作一剂，生姜三片，枣二枚，葱白三根，水煎，食远温服。忌冷物，风寒凉处坐卧。

　　通窍汤〔批〕（按此方治不闻香臭之剂） 治感风寒，鼻塞声重流涕。

　　防风 羌活 本 升麻 干葛 川芎 苍术（各一钱） 麻黄 白芷（五分） 川椒 细辛 甘草（各三分）

　　上锉一剂，生姜三片，葱白一根，水煎热服。

　　苍耳散治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊，是胆移热于脑也。

　　辛夷仁（五钱） 苍耳子（一钱半，炒） 白芷（一两） 薄荷叶（一钱）

　　上为末，葱、茶调下二钱。

　　黄连通圣散治脑漏，胆移热于脑，则辛额鼻渊，即防风通圣散加黄连、薄荷，水煎热服。

　　天竺黄丸（秘方） 治鼻渊。

　　当归 川芎 白芷 人参 茯苓 麦门冬 防风 荆芥 薄荷苍耳子 香附子 蔓荆子 秦艽 甘草（各二两） 天竺黄（三钱）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，米汤送下。

　　〔批〕（按此方治鼻渊之剂） 治鼻中时时流臭黄水，甚者脑下时痛，俗名控脑砂，有虫食脑中。

　　用丝瓜藤近根三尺许，烧存性，为末，酒调服。

　　洗肺散治鼻中生疮。

　　天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两） 黄芩（二钱） 半夏（二钱） 杏仁（去皮，一钱） 五味子（一钱半） 甘草（五分）

　　上锉一剂，生姜五片，水煎，食后服。

　　清肺饮子（秘方） 治鼻红肺风。

　　山茶花（一两） 黄芩（二两） 胡麻仁（二两） 山栀子（二两） 连翘（一两） 薄荷（三两） 荆芥（一两） 芍药（一两） 防风（一两） 葛花（二两） 苦参（二两） 甘草（二两）

　　上为末，茶清调服三钱，后用搽药。

　　搽鼻去红方（秘方） 治鼻红肺风。

　　白矾（一钱） 杏仁（四十九个） 水银（一钱） 轻粉（七分） 白杨（七个） 大枫子（四十九个） 京墨（一钱） 五味子（四十九个） 核桃（七个）

　　上共为末，鸡子清调搽患处。

　　治鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，以白矾末加 砂少许，吹其上，顷之化水而消，与胜湿汤、泻白散二帖，此浓味拥湿热蒸于肺门，如雨霁之地突生芝兰也。

　　参归丸治酒渣鼻，乃血热入肺。

　　苦参（净末，四两） 当归（净末，二两）

　　上用酒糊丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食后热茶下。

　　口舌

　　病

　　《内经》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。夫口之为病，或为重舌、木舌，或为糜烂生疮，或见酸苦辛咸味。原其所因，未有不因七情烦扰，五味过伤之所致也。经曰∶阴之五宫，本在五味；阴之五宫，伤在五味是也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。有口淡者，知胃热也。外有谋虑不决，肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，生疮溃烂，则伤寒狐惑之证，上唇生疮，虫食其脏；下唇生疮，虫食其肛也。又舌吐不收，名曰阳强；舌缩不能言，名曰阴强。

　　方

　　绿袍散治口疮。

　　黄柏（去粗皮，一两） 青黛（三钱）

　　上为末，掺患处噙之，吐出涎即愈。一方加密陀僧一钱。

　　赴宴散（段干兵传）〔批〕（按此方治口疮外敷之剂） 治口疮。

　　黄连 黄柏 黄芩 栀子 细辛 干姜上各等分，为细末，先用米泔水漱口，后搽药于患处，吐咽不拘，神效。

　　升麻散治上膈痈毒，舌上生疮，咽喉肿痛。

　　升麻 赤芍 人参 桔梗 干葛（各钱半） 甘草（七分）

　　上锉一剂，水煎，徐徐服之。

　　《内经》曰∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上口为糜，五苓散合导赤散一服而愈。

　　〔批〕（按此方治口疮内服之剂） 凡口疮服凉药不愈者，乃中气虚，相火泛上无制，用理中汤治之即愈，甚者加附子，或用官桂末掺之。

　　上清丸（王天中传）〔批〕（按此方治口疮噙化之剂） 治口舌痛生疮。

　　薄荷叶（三两） 硼砂（五钱） 天花粉（一两） 天竺黄（五钱） 风化硝 百药煎防风 孩儿茶（各一两） 桔梗（七钱） 甘草（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙口中，徐化下。

　　香茶饼清膈化痰香口。

　　孩儿茶（四两） 桂花（一两） 南薄荷叶（一两） 硼砂（五钱）

　　上为末，用甘草煮汁，熬膏作饼，噙化咽下，美味香甜。

　　硼砂丸（王天中传）〔批〕（按此方清上香口之剂） 治口气，口干，口舌生疮。

　　硼砂（二钱） 片脑 麝香（各一分） 马牙硝（风化，四钱） 寒水石（ ，一钱）

　　上为末，用甘草膏为丸，如麻子大。不拘时含一丸，咽津。

　　口唇紧小，不能开口，不能饮食，不治即死，用白布作灯炷如指大，安刀斧上燃烧，令刀上汗出，拭取敷唇上，日二三度，或用旧青布烧灰，调清服，或和猪脂涂敷。又以蛇蜕烧灰，先拭净敷之；又宜烧乱发、蜂房、六畜毛灰，猪脂调敷。

　　治唇紧燥裂生疮。

　　橄榄不拘多少，烧灰，猪脂和敷患处。

　　治口唇裂破成疮（刘太府方）

　　炉甘石（二钱，火 ） 文蛤（一两） 黄柏（一两） 苍术（五钱）

　　除甘石外，三味同炒赤色，共研极细，入片脑三分，再研，用蜡油调敷唇上。

　　补唇舌方（太医院传）

　　用鲜蟹烧灰，每二钱，用乳香、没药各二分半涂之，即生肉。如多，去唇舌，用川乌、草乌为末，摊纸一条，以凉水调合贴之，即不觉疼，可用刀取。如流血，以陈锻石涂之即止。愈后舌硬，用鸡冠血点之即软。

　　舌强肿如猪胞，以针刺舌下两傍大脉，血出即消。勿刺着中央脉，令人血不止，则以火烧铜箸烙之；或以杂草烧镬锈，醋调敷舌上下，脱去再敷，须臾即消。此患人多不识，失治则死。凡舌肿，舌下必有虫状如蝼蛄卧蚕，有头有尾，头小白，可烧铁钉烙头上即消。

　　治舌上肿硬。

　　百草霜 海盐（各等分）

　　上为末，井花水调敷。

　　又方真蒲黄末，频掺舌上，内以黄连一味，煎汤服之，以泻心火。

　　病机云∶舌长过寸，研冰片敷之即收。

　　治舌无故出血如线，以槐花为末，掺之即止。

　　治舌忽胀退场门外，俗云是蜈蚣毒，用雄鸡血一小盏浸之，即缩入。

　　牙齿

　　脉

　　右关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热而痛；尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动摇疏豁，相火上炎而痛。

　　病

　　夫齿者，肾之标，骨之余也。足阳明胃之脉，贯络于齿上龈；手阳明大肠之脉，贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮，足阳明恶热饮而喜寒饮。有开口呷风则痛甚者，肠胃中有风邪也；有开口则哕臭不可近者，肠胃中有积热也；有痛而动摇者，肾元虚也；有虫食而痛者，盖肠胃中有湿热而生虫也。

　　治

　　治之宜泻阳明之湿热，更以擦牙诛虫之剂以治其标，则齿自然而固矣。

　　一牙痛之证，其人肠胃素有湿热，上出于牙龈之间，适被风寒，或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。

　　一牙痛胃脉弱而无力者，以补中益气汤加生地黄、牡丹皮。

　　方

　　清胃散治上下牙齿疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。

　　此因服补胃热药，或食辛热之物过多之所致也，此药神效。

　　当归身 生地黄（酒洗） 黄连（夏月倍用） 牡丹皮（各三钱） 升麻（一两）

　　上锉一剂，水煎，稍冷服。如痛甚，加石膏二钱，细辛三分，黄芩一钱，细茶三钱，大黄蒸一钱。肿，加防风、荆芥各一钱。

　　治胃有实热齿痛，或上 痛尤甚者。

　　用凉膈散，大黄以酒蒸为君，加知母、石膏、升麻为佐，频频噙咽，即愈。

　　细辛汤治上 牙疼，属足少阴肾虚热。

　　升麻（一两） 细辛（二两） 黄连（一两） 蔓荆子（一两半） 牛蒡子（两半） 荜茇（两半） 薄荷（五钱） 黄柏（七钱） 知母（七钱） 防己（一两）

　　上锉，水煎温服。

　　白芷汤〔批〕（按此方清火止痛之剂） 治下 牙疼，属手阳明虚热有风。

　　防风 荆芥 连翘 白芷 薄荷 赤芍 石膏

　　上锉，水煎，温服。

　　千金一笑散（翟敬 传） 治牙痛不可忍，登时即止。

　　巴豆（一个，入大火略烧，去壳） 胡椒（三粒）

　　上同一处捣，令烂，用薄绵包药入口，上下痛齿咬定，流出涎水，勿咽，良久取出即止。若是三两个牙痛，多是虫牙痛，去胡椒用花椒，如法使。

　　塞耳药（宋兰皋方） 治牙疼。

　　用壁钱包胡椒末，如左边痛塞右耳，右边痛塞左耳，手掩枕之侧卧，少时额上微汗即愈。

　　杀虫丸（俞元河方） 治虫牙，方见黑鹅小线。

　　好信不拘多少，量加黄丹少许，以黄蜡熔成一块，旋用旋丸，如黄豆大，用白薄丝绵包裹留尾。如右牙痛则塞右耳，左牙痛则塞左耳，两边俱痛，则两耳俱塞，必深入耳孔，一夜其虫即死，一生永不复痛矣。

　　哭来笑去散（齐双泉传） 治牙齿痛，神效。

　　雄乳胡椒麝 荜茇良姜细 哭将来笑将去上各等分为末，每用少许，吹男左女右鼻中立止。如牙痛脸肿，用纸卷药末在内作条，蘸香油点着，燎牙痛处，火灭再燃再燎，条烧尽则止。

　　牙疼噙漱药（李益庵传）

　　蜂房一个，每一孔内纳胡椒、花椒各一粒，用碗盛之，入水令满，加黄柏，如指大三片于内，以盘盖住，用纸封固，或面糊固住亦可，重汤煮，令一炷香尽取出，候温，漱噙良久，吐出再漱即止。

　　漱牙止痛三方（何通府传）〔批〕（按此方牙疼外治之剂）

　　一方用蛇床子，不拘多少，煎水热噙漱之即止；一方用白蒺藜，不拘多少，水煎噙漱，一用烧酒煎亦效；一方用小麦，不拘多少，炒焦淬入烧酒，去渣噙漱立止。

　　甘露饮子治男妇胃中客热口气，齿龈肿闷宣露，心中多烦，饿不欲食，喜眠睡，及咽喉中有疮。

　　天门冬（泡，去心） 麦门冬（泡，去心） 生地黄 熟地黄 黄芩 枳壳山茵陈 石斛 枇杷叶 甘草（各等分）

　　上锉作剂，水煎，食后温服。若齿龈宣露肿闷，煎药漱之，冷热皆可。

　　玉池散治牙流脓血，变骨槽风者，及骨已出者，或摇不牢，牙痛牙痒。

　　地骨皮 白芷 升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归（去头） 本（去土） 甘草（生，各一钱）

　　上作一剂，水煎去渣，温热漱口，冷则吐之，煎服尤妙。张龙图去地骨皮，加独活。

　　治牙宣出血（刘清汶传）

　　香附（一两，炒黑存性） 侧柏叶（五钱） 青盐（三钱） 石膏（一两）

　　上四味俱炒，出大毒，为末，每清晨擦牙，漱吐之

　　牢牙散治牙龈肉绽，有牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙不长，牙黄口臭。

　　升麻（四两） 羌活（一两） 龙胆草（酒洗，两半） 羊胫骨（烧灰，四两）

　　上为末，和匀，卧时贴在牙龈上。

　　神功丸治牙齿疳蚀，牙龈肉将脱，血不止，并治多食肉，口臭不可近。

　　当归（一钱） 生地黄（酒浸，三钱） 黄连（五钱） 升麻（二钱） 藿香（一钱） 木香（一钱） 砂仁（五钱） 甘草（生，三钱） 兰香叶（一钱）

　　上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服一百丸，加至三百丸，食远白汤下。兼治血痢、血崩，血下不止，血下褐色，或紫色、黑色，及肠癖下血，空心米汤下。其脉洪大而缓者，及治麻木，厥气上冲，逆气上行。

　　立效散治走马牙疳。

　　青黛 黄柏（末） 白矾 五倍子（炒，各一钱）

　　上为末，先用米泔水漱口，掺患处。

　　神灯照眼法（俞监生传） 治牙床上下肿烂作痛，或因杨梅疮多服轻粉，致筋骨疼痛，而作牙匡肿烂者。

　　乳香（二钱） 没药（二钱） 雄黄（一钱） 朱砂（八分） 水银（钱半，唾研） 锡花（钱半） 银朱（一钱） 川乌（钱半） 草乌（钱半） 白芷（一钱） 自然铜（二钱）

　　上为末，绵纸裹作条子，香油透点灯，以瓦片盛置斗内，或桶内，将手掩其口鼻，以目观灯，先将被覆其身手，勿令透气，即愈，或有汗为妙。

　　固齿丹（太医院传）

　　骨碎补一味，水洗净，铜刀切片，用铜锅炒，以槐枝不住搅炒，取出候冷，又上火炒微黑色，又住火，冷后又炒至老黑色，以文武火炒之，研为末。不时擦牙，极能坚骨固齿补髓，去骨中毒风气，止筋骨痛，治牙则痛不复作。如牙将落，动摇者，频频服之立住，再不复动。

　　乌须固齿补肾散（刘司寇传）

　　当归（酒浸） 小川芎 荆芥穗 香附米 白芍药 甘枸杞（各二两半）

　　熟地黄（二两半） 川牛膝（去芦，二两，酒浸） 细辛（三钱） 破故纸（两半） 升麻（五钱） 青盐（三两）

　　上为末，用老米一升，煮饭合成丸，阴干，入瓦砂罐内封固，炭火，或桑柴火烧成灰存性，研为末，用铅盒盛之。清晨鸳鸯手擦牙，滚汤漱咽下，至老牙不痛，齿不落。士大夫年至四十者，能常用此药于须发未白之先，可免染须之劳，深为有益也。

　　擦牙固齿方（张小庵传）

　　黑铅（四两，用柳枝切碎，炒半日黄色成灰） 青盐（二两半，炒） 当归（五钱）

　　细辛（三钱） 朱砂（二钱）

　　上为细末，擦牙漱口。

　　乌须固齿擦牙散（太医院传）

　　细辛 川芎 莲须 香附 生地黄 当归（以上俱烧过存性） 青盐（生用，各等分）

　　上为细末，清晨擦牙，温水漱咽，日日不可间断，不忌三白。

　　乌须还少丹（京师传）〔批〕（按此方擦牙乌须固齿之剂）

　　川芎（一两） 旱莲草（二两） 当归（一两） 牙皂（五钱） 白茯苓（一两） 青盐（二两半） 黄柏（五钱）

　　上为末，入砂罐内封固，炭火 ，烟尽为度，取出为细末，瓷罐收贮，每早擦牙。

　　牙落重生（京师传）

　　公鼠骨一副（取骨法∶用鼠一个，剥去皮，用卤一擦上，三日肉烂化尽，取骨，瓦上焙干用） 香附（一两） 白芷 川芎 桑皮 地骨皮 川椒 蒲公英 旱莲草 青盐 川槿皮（各三钱）

　　上为细末，擦百日，其牙复生，良验。

　　生牙齿方（京师传）

　　用未开眼嫩老鼠三、四个，外用白芨、白芷、青盐、细辛、当归、熟地黄各五钱，除地黄捣烂，将前五味研为末，用地黄捣烂如泥，和匀一饼，包老鼠在药内，外用湿纸包裹，文武火烧，尽烟闭死，研末擦上，即生牙。

　　眼目

　　脉

　　左寸脉洪数，心火炎也；关弦而洪，肝火盛也；右寸关俱弦洪，肝木挟相火之势而来，侮所不胜之金，制已所胜之土也。

　　治

　　世谓目病而痛，多由火热及血太过。予窃谓目病固由火热，然外无风寒闭之，目亦不病，虽病亦不甚痛。

　　盖人感风寒，则腠理闭密，火热不得外泄，故上行走窍而目病矣。散其外之风寒，则火热泄而痛自止，洗肝散之类，用凉药内退火热，虽系一治，然过多则伤脾胃，往往不能食，或致泻泄，甚不可治也。出血之治，亦不可常用，盖伤其本故也，目得血而能视，血少则目昏矣。若因血虚而目昏者，则滋阴地黄丸、养肝丸，皆可服也。

　　附∶太上玄真人进还睛丸表伏以医有圣神工巧之妙，人不可不知；药有温凉寒热之性，医不可不辨。昔黄帝尝百药而着本草，叔和察六脉而烛病源，所以扶世道而救民命者，良有在也。上古之人，咸臻寿考，况世之最贵者莫贵于人，人之最贵者莫贵于目，夫目者，五脏六腑之精华，百骸九窍之至宝，洞观万物，朗视四方，皎洁如珠，包含天地，内连肝胆，外应睛瞳。眼虽属于肝门，窍乃居于肾脏，肾属北方壬癸水，心属南方丙丁火，心肾不和，水火交战，交战则血气停留不散，胆损肝虚，定见眼中受病。凡疗眼疾，须补肾元，次修肝木。肝乃肾之苗，肾乃肝之本，修肝则神魂安静，补肾则精魄流注，精魄既得安和，眼目自然明朗。

　　譬如种木当在修根，根壮则枝叶茂盛，根损则花叶凋零。且如黑睛属肾，肾虚则眼泪下流；窍门通肝，肝风则冷泪常出；白眼属肺，肺冷则赤脉流通于睛；上下睑属脾，脾风则拳毛倒睫；大小 属心，心热则攀睛肉。眼有五轮，外应五行，木火土金水；内应五脏，肝心脾肺肾。五轮者，风血肉气水；八廓者，天地水火风云山泽。苟有病患，须究根源。勿用庸医，复行钩割。夫子好服丹药，脾胃损伤，终夜忧思，精神耗惫，或胆中受热，或肺上受寒，或食五辛太多，或纵七情忒甚，或瞻星望月，或近火冲烟，故使三焦受热，致令双 失明，或迎风有泪，或视物如烟，觑空中如霜雪之形，视太阳如同底盖。五脏虚耗，夜梦鬼交，眼前自见黑花撩乱，目中谁知白翳昏蒙。臣窃悯矣。陛下戒之，今按《本草》制成仙方，能养性安神，搜风明目，去热除邪，修肝补肾，虽远年内瘴而可明，矧近日赤肿而弗治。药共二十九味，名曰还睛丸。修却奇异，有君、臣、佐、使之功；制不寻常，有炮、制、锉、炼之妙。不问老幼、阴阳，即见光明清白。恭维皇帝陛下，修凝道德，摄养精神，端居九重之中，明见万里之外，固不赖于此药，亦可保于未然。伏愿普颁百姓，请尝试之，俯赐群臣，佥曰俞也。臣无任瞻天仰圣，激切屏营之至，谨录其方，随表拜进以闻。

　　方

　　还睛丸治远年近日一切目疾，内外翳障，攀睛 肉，烂弦风眼，及年老虚弱，目昏多眵，迎风冷泪，视物昏花，久成内障，此药最能降火升水，可宜久服，夜能读细字。

　　拣人参（一两半） 天门冬（泡，去心，三两） 麦门冬（泡，去心，三两） 生地黄（酒洗，三两） 熟地黄（一两，酒蒸） 当归（酒洗，一两） 川芎（七钱） 白茯苓（去皮，一两） 山药（一两，蒸） 菟丝子（酒饮烂，捣饼，焙干，一两） 甘枸杞（一两半）肉苁蓉（酒浸，两半） 川牛膝（去芦，两半） 川杜仲（酒炒，两半） 石斛（一两半）五味子（七钱） 川黄连（七钱） 川黄柏（一两，酒炒） 知母（二两，酒炒） 杏仁（泡，去皮，一两半） 枳壳（面炒，一两） 防风（八钱，去芦） 菊花（酒洗，一两） 青葙子（一两） 草决明（一两） 白蒺藜（炒，一两） 羚羊角（一两，镑） 乌犀角（八钱） 甘草（七钱，炙）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐汤送下。

　　洞然汤（西园公制） 治一切眼病。

　　归尾 川芎 赤芍 黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷防风 荆芥 独活 前胡 菊花 木通 车前子 甘草 灯草（七根）

　　水煎，食后服。

　　拨云散（金光明传） 治一切眼肿疼痛，及暴发赤眼，风热壅实等证。

　　归尾 川芎 赤芍 生地黄 连翘 黄芩 山栀子 黄连 防风荆芥 羌活 白芷梢 枳壳 桔梗 软石膏 大黄 甘草

　　上锉，水煎，食后服。如眼生翳障，加白蒺藜。如眼胞红肿如桃，倍大黄，加芒硝。如眼目被人打伤，青肿，倍大黄。如杖疮肿痛未破，作憎寒壮热，或打重血气攻心并效。如打扑伤损内重，瘀血不散，服之即愈。

　　速效散（京师传）

　　黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷 荆芥穗 柴胡 归尾生地黄 地骨皮 天花粉 甘菊花 蔓荆子 牛蒡子 白蒺藜 草决明 枳壳 甘草

　　上锉，水煎，食后服。如大 头红肉堆起，乃心经实热，宜菊汤补肾，加黄连、生地黄，减菊花、牛蒡子。小 头红丝血胀，乃心经虚热，宜补心补肾，加茯苓、莲肉，减荆芥、蔓荆子。大乌睛上有红白翳障、乃肝经病，宜洗肝补肾，加柴胡、连翘。白珠上死血红，加地骨皮、天花粉，减薄荷。若白珠有红箭翳膜，清肺为主，加羚羊角为君 上睑胞肿如桃，此脾经病，泻脾，加砂仁、连翘，减草决明、天花粉。日夜疼痛，加防己、玄参。火眼后昏暗，加柴胡、游草。

　　大明复光散（京师传）

　　当归尾（酒洗） 生地黄（酒浸） 黄柏（酒炒） 黄连 黄芩 柴胡 白茯苓枳壳 羌活 防风 荆芥 石膏（ ） 甘菊花 蝉蜕 车前子（炒）密蒙花 白蒺藜（炒） 木贼（童便浸焙） 青葙子（炒） 羚羊角 石决明（ ） 甘草

　　上锉，每服一两，食后温服。大 赤者，乃心经实热，加龙胆草、赤芍、白术，减车前、荆芥。小赤者，乃心经虚也，加白茯苓、黄 、朱砂，去青葙子、石决明。赤而不痛，乃肝经实热，加柴胡、陈皮、白术，减荆芥。赤而昏者，乃肝之虚也，加苍术、楮实子，减蒺藜。羞明怕日，乃脾之实，加密蒙花，减柴胡。视物不真，乃脾之虚，加苍术、细辛，减防风、木贼。眵多结硬，乃肺之实，加桑白皮、茅根、白术，减蝉蜕、石膏。眵虚不结，乃肺虚，加阿胶、陈皮，减归尾、枳壳。迎风出泪，乃肾虚，加熟地黄、石斛，减生地、黄菊花。白珠鲜红常痛，加山栀子、乳香、没药、防风、黄芩，减青葙子、蒺藜。 肉侵睛，加大黄、牵牛、牛蒡子，减石膏、枳壳。白膜侵睛，加蒺藜、木贼、连翘、车前子、荆芥。痒极难当，加僵蚕、草乌，减菊花、木贼。风中泪出，加旋复花、草乌煨，减归尾、石决明。坐起生花，加山药、熟地黄，减防风、荆芥，忌酒戒欲。两睑 睛，加藿香、白芷、茯苓、荆芥。

　　清肺散（京师传）〔批〕（按此方治一切眼疾清凉之剂） 治肺气上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛者。

　　桑白皮 黄芩 菊花 枳壳 防风 荆芥 柴胡 升麻 赤芍归尾 玄参 苦参 蒺藜 木贼 旋复花 甜葶苈 甘草

　　上锉，水煎，食后服。

　　抑清明目汤（云林制） 治妇人因怒气伤肝，眼目昏暗如云雾中。

　　当归 白芍 生地黄 白术 茯苓 陈皮 半夏 龙胆草 柴胡黄连 栀子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生姜煎服。

　　明目大补汤治气血俱损，眼目昏花，神光不足，及久患眼，服凉药过多，气血凝滞，双目昏蒙，全不通路。服此以镇阳光，壮肾水。即十全大补汤加沉香、大附子制、白豆蔻。

　　羊肝丸（金光明传） 治一切眼疾，不问内外翳障，青盲等证。

　　黄连（一两） 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷叶（各三钱）

　　上为末，用白乳羊肝一具，以竹刀刮去筋膜，生捣再用药捣烂为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，浆水送下，白水亦可。内障昏暗，加熟地黄一两。翳障，加蒺藜、木香各五钱。

　　明目壮水丸（云林制） 治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多有冷泪，此药壮水，以镇阳光明目，补肾养肝生心血。

　　拣人参（一两） 当归（酒洗，一两） 熟地黄（酒蒸，二两） 生地黄（酒洗，二两）天门冬（去心，二两） 麦门冬（去心，二两） 石枣（酒蒸，去核，二两） 枸杞子（酒洗，一两六钱） 五味子（一两） 菟丝子（酒制，一两） 白茯神（去皮、木，二两） 干山药（一两） 川牛膝（去芦，酒洗，一两三钱） 柏子仁（去壳，一两，炒） 泽泻（一两）牡丹皮（酒洗，一两） 家菊花（去梗，三两） 黄柏（一两半，乳汁拌匀炒） 知母（二两半，乳汁拌匀晒干炒） 白豆蔻（去壳，净，三钱，能去眼中一切尘垢翳膜）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸。空心淡盐汤送下。忌生冷，莱菔。

　　养肝丸（周古川传）〔批〕（按此方补虚明目之剂） 治肝经不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力，妇人血虚目疾。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸） 防风 楮实子（炒） 车前子（酒炒） 蕤仁（去壳，汤泡去皮）

　　上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，食远白汤下。

　　涤光散（秘方） 治目疾屡服寒凉药不愈，两眼蒸热，如火之熏赤而不痛，满目红丝，血脉贯睛，瞀闷昏暗，羞明畏日，或上睑赤烂，或冒风沙而内外 皆破，洗之立效。

　　枯白矾（五分） 铜青（三分）

　　上为末，水和药，瓷器盛，重汤煮三五沸，隔纸蘸洗，日三五次。

　　决明散（傅东山传） 治翳障眼，三服即退。

　　石决明 葛花 泽泻 木贼 大黄

　　上锉一剂，水煎服。

　　治雀目如神（汪圣峰传）

　　黄蜡不拘多少，熔化取出，入蛤粉相和，所得成球，每用以刀切下二钱，以猪肝二两，批开掺药在内，麻绳扎定，水一碗，入铫内煮熟取出，乘热熏眼，至温餐食之，日二次，以明为度。

　　治眼出冷泪。

　　虚则补肝，四物汤加木贼、防风；实则用木贼、苍术、白蒺藜、防风、羌活、川芎、甘草为末，米泔水调下。

　　咽喉

　　脉

　　两寸脉浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者，死。

　　病

　　夫喉以候气，咽以咽物。咽则通水谷，接三脘以通胃。喉有九节，通五脏以系肺，并行两异，气谷攸分，诸脏热则肿塞不通，腑寒则缩而硬，硬如有物，常欲痒痛多涎唾，皆使喉闭，风燥亦然。若夫卒然肿痛，水浆不入，语言不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌两旁肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌一边肿者，谓之单乳蛾，难治。古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。

　　治

　　治宜先大涌其痰，或以铍针刺其肿处，此急则治其标之法也，内当从治，而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术，茯苓之类，少加干姜、附子等药为向导，徐徐频服，不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之，非徒无益，而且促其死矣。

　　单乳蛾 双乳蛾 喉闭 双喉闭 子舌胀 木舌胀 缠喉风 走马喉盖因湿气上行，转于喉之两旁，近外肿作，以其形似乳蛾，一为单，二为双。其乳蛾差小者，名喉闭，热结于舌下，复生一小舌子，名子舌胀。热结于舌中，舌为之肿，名木舌胀，木者，强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风。喉闭暴发暴死者，名走马喉风。

　　喉闭之症，其人胸膈素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或因房事不节而发作也，何则？饮酒过度，是胃火动也；忿怒失常，是肝火动也；房事不节，是肾火动也。火动痰上而为痰热，燔灼壅塞于喉嗌之间，所以内外肿痛，而水浆不入也。治疗之法，急则治其标，缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。

　　方

　　甘桔汤

　　甘草 防风 荆芥 薄荷 黄芩（各一钱） 桔梗（三钱） 加玄参（一钱）

　　上锉一剂，水煎，食后频频噙咽。

　　咳逆，加陈皮。咳嗽，加知母、贝母。咳发渴，加五味子。唾脓血，加紫菀。肺痿，加阿胶。面目肿，加茯苓。呕，加半夏、生姜。少气，加人参、麦门冬。肤痛，加黄 。目赤，加栀子、黄连，咽痛，加鼠粘子、竹茹。声哑，加半夏、桂枝 疫毒头痛肿，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸膈不利，加枳壳。

　　心胸痞，加枳实。不得卧，加栀子。发斑，加防风、荆芥 酒毒，加干姜、陈皮之类。

　　清咽利膈散〔批〕（按此方治咽痛清火之剂）

　　连翘 黄芩 栀子 薄荷 防风 荆芥 桔梗 玄参 黄连 大黄 金银花 牛蒡子 朴硝 甘草

　　上锉一剂，水煎服。

　　绵球散（王伯泉传）

　　草乌（一个，重一钱，余药各一钱，生） 胡椒 荜茇 红豆 细辛 牙皂上为末，用乌梅去核，拈作饼，包药末在内，仍以药末掺之，以绵裹缚筋头上，先用鹅翎管，削针刺破，将绵球蘸淡醋缴喉中患处，去痰为度。如牙关不开，先用开关散搐鼻，嗅涕即开。

　　开关散

　　用杨梅树皮，向东者晒干，去粗皮为末，吹鼻中，喷嚏为验。

　　金锁匙（秘方）

　　朱砂（三分三厘） 硼砂（一分二厘） 枯矾（一分六厘） 雄胆（一分） 焰硝（一分）片脑（一分） 麝香（少许）

　　上为细末，竹筒吹入喉中。

　　春风散治咽喉肿痛，缠喉风闭塞。

　　腊月初一日，取猪胆五、六个，用僵蚕、黄连俱锉，朴硝、白矾、青黛俱各五钱，装入胆内，缚定，用青纸裹了，将地掘一方坑，长、阔一尺，上用竹竿横吊，以胆悬定于内，候至立春日取出，置当风处吹干，去皮以药研末，密收吹喉。

　　吹喉散（宋举人传）〔批〕（按此方止痛外治之剂）

　　壁钱（烧存性） 枯白矾 发灰上各等分，研末吹喉。

　　清火补阴汤治虚火上升，喉痛，并喉生疮，喉闭热毒，最能降火补虚。

　　当归（一钱） 川芎（一钱） 白芍（一钱二分） 熟地黄（一钱二分） 黄柏（一钱，童便炒） 知母（一钱，生用） 天花粉（一钱） 甘草（一钱） 加玄参（三钱）

　　上锉一剂，水煎，入竹沥，温服。

　　通隘散（方外人传） 喉痛生疮声哑。

　　白硼砂（二钱） 孩儿茶（一钱） 蒲黄（六分） 青黛（一钱） 牙硝（六分） 枯矾（六分） 片脑（二分） 黄连（五分，末） 滑石（一钱） 寒水石（一钱） 黄柏（五分，末）

　　上共为末，以苇筒，药少许，吹入喉中，即效。

　　清上丸（太医院传）〔批〕（按此方治阴虚咽痛之剂） 治喉中热毒肿痛，喉闭，乳蛾等证。

　　雄胆（一钱） 雄黄（五分） 硼砂（一钱） 薄荷叶（五钱） 青盐（五分） 胆矾（少许）

　　上为细末，炼化白砂糖为丸，如鸡头子大，卧时舌压一丸，自化入喉，神效。

　　清音散治声音不清。

　　诃子（三钱，半生半泡熟） 木通（二钱，半生半泡熟） 桔梗（生用） 甘草（三钱，半生半炙）

　　上锉，水煎，用生地黄捣烂，入药贴。

　　钱笛丸〔批〕（按此方治失声之剂） 治声失音，或不清。

　　当归（一两） 生地黄（一两） 熟地黄（一两） 天门冬（盐炒，五钱） 黄柏（一两，蜜炙） 麦门冬（五钱，盐炒） 知母（五钱） 人参（三钱） 白茯苓（一两，去皮）

　　诃子（五钱） 阿胶（五钱） 乌梅（十五个） 人乳（一碗） 牛乳（一碗） 梨汁（一碗）

　　上为末，炼蜜为丸，如黄豆大。每服八十丸，诃子汤下，或萝卜汤下亦可。

　　驱风解毒散治 腮肿痛。

　　防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草（各等分）

　　上锉一剂，水煎，食后频服，外用后方敷药。

　　赤豆散

　　赤小豆为细末，醋调敷肿处，恐毒瓦斯入喉难治。

　　白灰散〔批〕（按此方治 腮之剂）

　　锻石不拘多少，炒七次，地下窨七次，醋调敷肿处，立消。

　　结核

　　病

　　结核者，火因痰注而不散，郁结坚硬，如果中核也。或在颈胁，或在手足，或在头额，或在臂，或在腋。如肿毒不红不痛，不作脓，不必溃发，但令热气散则核自消。

　　治

　　大法宜二陈汤加竹沥，多服为妙。

　　方

　　开气消痰汤治胸中胃脘至咽门窄狭如线疼痛，及手足俱有核如胡桃者。

　　陈皮（一钱） 半夏（七分，泡） 枯芩（一钱） 前胡（八分） 桔梗（一钱二分） 枳壳（一钱） 枳实（七分） 香附（一钱二，童便炒） 木香（五分） 僵蚕（一钱二分） 羌活（七分） 荆芥（七分） 槟榔（八分） 射干（七分） 威灵仙（七分） 甘草（六分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎服。

　　治颈项下生痰核。

　　二陈汤加酒炒大黄、黄连、连翘、桔梗、柴胡、生姜，煎服。

　　治臂核作痛。

　　二陈汤加连翘、川芎、防风、黄芩、酒炒苍术、皂角刺。

　　治耳后项各一块。

　　牛胆南星 白僵蚕 大黄（酒炒） 青黛上为末，炼蜜丸，噙化。

　　治一身俱是块。

　　二陈汤加白芥子炒、黄连姜汁炒。

　　治颈项结核或肿痛（李小陉传）

　　夏枯草不拘多少，水煎频频服之，即愈。

　　〔批〕（按此方治结核内消之剂） 一妇人遍身痰核，不红肿，不疼痛。

　　陈皮 半夏 茯苓 当归 川芎 白芍药 枳实 黄连 香附桔梗 连翘 防风 羌活 柴胡 龙胆草 甘草（各等分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　治痰核用南星、淮乌各等分，共为细末，姜汁调如膏，敷核上，立消。

　　〔批〕（按此方治结核，外敷之剂） 治项后侧少阳经中，瘩瘩不变肉色，不问大小及年深月久，或亦赤硬肿痛。

　　生山药（去皮，一块） 蓖麻子（三个，去壳，共研匀HT 帛上贴之即消）

　　梅核气

　　梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，有如梅核之状是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。

　　治

　　治宜导痰开郁，清热顺气，如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开，以咸能软坚立药，海石、立明 之类是也。

　　方

　　加味四七汤治梅核气证，妙不可述。

　　苏梗（一钱） 半夏（一钱） 浓朴（姜制，一钱） 茯苓（一钱） 陈皮（一钱） 青皮（七分） 枳实（一钱） 砂仁（一钱） 白豆蔻（六分） 槟榔（三分） 南星（一钱）益智仁（三分） 神曲（一钱，炒）

　　上锉一剂，生姜五片，水煎，食远服。

　　加味二陈汤治梅核气。

　　陈皮 半夏 茯苓 枳壳 桔梗 黄芩 苏子 白豆蔻 山栀子 甘草（各等分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　行气散治梅核气，咽喉气胀，上攻胸膈痛。

　　紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳 桔梗 浓朴 半夏 大黄（酒炒） 甘草

　　上锉，灯心十根，水煎服。

　　瘿瘤

　　病

　　夫瘿瘤，皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，捶捶而垂是也；瘤则随留住，初作如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵是也。瘿有五种，其肉色不变者，谓之肉瘿；其筋脉现露者，谓之筋瘿；若赤脉交络者，名曰血瘿，若随忧恼而消长者，名曰气瘿；若坚硬而不可移者，名曰石瘿。

　　瘤亦有六种∶一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓留，五曰血瘤，六曰石瘤。

　　瘿瘤二者，虽无痒痛，最不可决破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。

　　治

　　脂瘤、气瘤之类，当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服，庶得消散矣。

　　方

　　消瘿五海饮

　　海带 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸（各三两半） 木香 三棱 莪术桔梗 细辛 香附（各二两） 猪琰子（七个，陈壁土炒，去酒焙干）

　　上为末，每服七分半，食远米汤下。

　　南星膏治皮肤、手足、头面生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软，或坚而不痛。

　　生大南星一枚，细研稠粘，滴好醋三七滴为膏。如如生者，以干者为末，醋调作膏，先将小针刺瘤上，令气透贴之，痒则频贴。

　　一方加草乌、细辛、白芷。

　　卷之十

　　心痛

　　脉

　　沉弦细动，皆是痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。坚实不大便者下之，痛甚者脉必伏。阳微阴弦短而涩者，皆心痛也。脉沉细而迟者，易治。浮大弦长，皆难治。

　　病

　　夫心痛者，即胃脘痛也。其种有九∶曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰去来痛。

　　名虽不同，未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致也。治法须分新久，若明知身受寒气，口得寒物，而病于初传之时，当以温散，或温利之药。若得稍久，则成郁矣。郁则成热，又当以温散药内加苦寒之药，温治其标，寒治其本也。由是古方多用山栀为君，热药为之向导，则邪易伏而病易安。若纵恣口腹，不谨调食，则病复作，必难治也，此病日久，不食亦不死。若痛方止，便吃还痛，必须三五服药后，渐而少食，庶获痊愈。其有真心痛者，因太阳触犯心君，或污血冲心而痛极，手足青过节者，旦发而夕死，非药所能治也。

　　治

　　诸痛不可用补气，气旺不通，而痛愈甚。故云∶通则不痛，痛则不通也。

　　一、凡痛在心，连两胁至两乳下，牵引背板、匙骨下而痛者，实热也。

　　一、凡痛在小腹，连脐左右上下 痛，手足厥冷者，虚寒也。

　　一、凡心痛以物拄按则痛止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。

　　一、凡心痛因平日喜食热物，所以致流于胃口作疼痛，用桃仁承气汤下之，若轻者用韭汁、桔梗能提气，血药中兼用之。

　　一、凡心膈大痛，攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许，而痛即止。

　　一、虫痛者，必面上白斑唇红，又痛后便能食，时作时止是也，用二陈汤加苦楝根皮煎服。上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治。或曰痛而久卧不安，自按心腹时大叫，或青，或黄唇缓目无精光者，虫痛也。又曰∶腹痛肚大青筋者，取虫丸主之。

　　一、心痛卒急无药，以盐置刀头，烧红淬入水中，乘热饮之，吐痰而愈。此法治搅肠痧，大痛已死者，立效。

　　谨按痛则不通，通则不痛。夫胃脘、心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，内有郁热，素有顽痰、死血，或因恼怒气滞，虫动作痛，种种不同，若不分而治之，何能愈乎？余曰∶是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是气则顺之，是虫则杀之，庶乎临证不眩惑矣。

　　方

　　清热解郁汤（西园公方） 治心痛，即胃脘痛，一服即止。

　　山栀仁（炒黑，一钱半） 枳壳（面炒，一钱） 西芎（一钱） 黄连（炒，七分） 陈皮（五分） 苍术（米泔浸，七分） 香附（一钱） 干姜（炒黑，五分） 甘草（五分）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎热服。服后戒饭食大半日，渣再煎服。

　　仓卒散（秘方）

　　山栀仁（炒黑，五钱）

　　上锉一剂，生姜三片，煎服。一方加川芎一钱，尤妙。

　　一方单用栀子炒，为末，每服二三匙。心痛、腹痛姜汤调下。痢作肚痛，黄酒调下 四肢浮肿，米饮调下；小便淋沥，白汤调下。

　　平气散（刘孟门传） 治心痛。

　　苍术（一钱五分） 栀子（一钱五分） 当归（一钱） 青皮（一钱） 陈皮（一钱） 枳壳（一钱） 木香（一钱，临熟时入木香再煎） 甘草（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，水一大碗，煎至七分，通口服。

　　清郁散〔批〕（按此方治心胃郁火作痛调和之剂） 治胃中有伏火，膈上有稠痰，胃口作痛，及恶心，呕吐清水，或作酸水醋，心烦闷。

　　陈皮（一钱） 半夏（一钱，香油炒） 白伏苓（一钱） 苍术（一钱，米泔浸炒） 川芎（六分） 干姜（五分，炒黑） 香附（童便炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 栀子（姜汁炒一钱） 甘草（三分）

　　上锉一剂，生姜三片，煎服。呕吐甚，加藿香四分，砂仁四分。此方为丸服亦妙。

　　宣气散（严发十传） 治心胃刺痛，牵引胸膈疼痛，内有实热，脉数有力者。

　　栀子仁（盐酒炒） 滑石 大黄 木香上先将栀子以生姜煎汤，余药入汤内浓磨温服。在上必吐痰，在下必泻，其痛立止。外以萝卜子炒，绢包频熨痛处。

　　利气丸（方见诸气门） 治心胃气滞、食积，郁热作痛。

　　加减柴胡汤（西园公制） 治实热凑上，心腹作痛，发热不止。

　　柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 半夏（七钱半） 枳壳（一两） 赤芍（一两） 山栀子（去壳，四两，半生半炒）

　　上锉一剂，生姜三片，煎服。

　　利气保安汤（西园公制）〔批〕（按此方治心胃实热作痛清热之剂） 治气痛，已服通利之药，下后余热作痛，或痛在小腹者。

　　柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁（各等分，炒）

　　四圣散（段千户传） 治心痛、肚腹痛，阴证绞肠痧神效。

　　五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色，去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦焙干，各用一两） 青黛（二钱，入药八钱，为末）

　　上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾叶七片炒出烟，陈酒一钟，入锅去艾，温艾汤送下。

　　一用仓卒散治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，挛急厥冷。

　　山栀子（大者四十九个，连皮捣烂炒） 大附子（一枚，泡，去皮）

　　上为末，每服二钱，酒煎八分温服。

　　丁胡三建汤〔批〕（按此方治心胃冷气作痛辛温之剂） 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。

　　丁香 良姜 官桂（各一钱五分）

　　上锉一剂，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黄色为末，调入汤药内，顿服。

　　救急奇方治男妇心疼，禁了牙关欲死者。

　　隔年老葱白三五根，去皮、须、叶，捣成膏，将病患斡开口，用铜匙将膏送入喉中，用香油四两灌送，但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水，微利为佳，永不再发。

　　追虫丸治虫咬心痛。

　　干漆（五钱，炒去烟） 雄黄（二钱五分） 巴豆霜（一钱）

　　上为末，面糊为丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎汤送下。

　　小金丹〔批〕（按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂） 治虫之作痛，时痛时止，痛则攻心，口吐清水，人中鼻唇一时青黑者是。

　　雄黄（一钱） 姜黄（一钱） 巴豆（去油，一钱） 三柰（一钱） 丁香（二十五个） 人言（三分）

　　上为末，用红枣煮熟去核为丸，如粟米六。每服四、五丸，五六岁儿用六、七丸，或八、九丸，艾叶煎汤，入醋少许，不拘时送下。

　　心红散（徐蓟川传） 治心痛气痛，及治孕妇心疼。

　　银朱 鸡粪（炒焦干，为末）

　　上二味，各等分，和一处。每服一钱，熟黄酒调服，即出冷汗立止。

　　治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺（秘方）

　　花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。

　　加味枳术丸治清痰，酒积、食积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心嘈杂，嗳气吞酸，呕吐脾痰等证，其效如神。

　　白术（三两） 枳实（面炒黄色） 苍术（米泔浸三宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎麦面（炒黄色） 神曲（炒微色） 半夏（汤泡透，各一两） 泽泻（去毛） 赤茯苓（去皮） 黄连（陈壁土炒） 白螺蛳壳（炮，各七钱） 缩砂仁 草豆蔻 黄芩（陈壁土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干生姜（各五钱） 陈皮 栝蒌子 香附子（童便炒） 浓朴（姜汁制炒） 槟榔（各三钱） 木香（二钱） 甘草（二钱）

　　吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱五分；久病挟虚，加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。

　　上为细末，用青荷叶泡汤浸，晚粳米研粉，作糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。

　　腹痛

　　脉

　　心腹痛不得息，脉细小迟者，生；脉大而急者，死。腹痛，脉反浮大而长者，死。脐下忽大痛，人中黑者，皆死。尺脉弦则腹痛。

　　病

　　凡腹痛，有寒有热，有死血，有食积，有湿痰，有虚有实。若绵绵痛而无增减者，是寒也；时痛时止者，热也；每痛有处不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛减者，食积也；痛而小便不利者，湿痰也。

　　经云∶腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。

　　凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉药清之；清之不已，而或绕脐硬痛，大便闭实烦渴，用凉药下之，利气丸之类。若饮水愈加作痛，属寒痛，用温药和之；和之不已，而或四肢厥冷，腹痛呕吐泻痢，急服热药救之，附子理中汤之类，须详脉力有无。

　　腹痛，气用气药，如木香，槟榔、香附、枳壳之类；血用血药，如当归，川芎、桃仁、红花之类。

　　如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤下之。

　　如腹痛全不思饮食，其人本体素弱，而复冷痛者，以人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸，或理中汤加良姜、吴茱萸。

　　如饮食过伤而腹痛者，宜利气丸下之，并食郁气滞作痛。

　　凡人腹痛，至于腹中有块起，急以手按之便不见，五更心嘈，牙关矫硬，恶心而清水出，及梦中啮齿者，此谓之虫痛，宜服化虫丸加使君子。

　　方

　　开郁导气汤（西园公制）〔批〕（按此方治腹痛有热者，并一切腹痛之总司也） 治诸般肚腹疼痛，一服立止。

　　苍术（米泔浸制，一钱） 陈皮（五分） 香附（童便浸炒，一钱） 白芷（一钱） 川芎（一钱）茯苓（一钱） 干姜（炒，五分） 滑石（一钱） 山栀子（炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 甘草（少许）

　　上锉一剂，水煎，温服。

　　行气香苏饮〔批〕（按此方治腹痛有寒者） 治因气恼，或感寒，或伤食，一切肚腹疼痛。方见伤食。

　　四合饮（云林制）〔批〕（按此方治痰积而气滞，而腹痛者）

　　陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草（各等分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　消瘀饮（秘方）〔批〕（按此方治瘀血而腹痛者）

　　当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘草

　　上锉一剂，水一钟半，煎至八分，入大黄煎，再入芒硝，温服。

　　肚腹疼痛如锥剜不可忍者，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟，水一钟，煎服。

　　腰痛

　　脉

　　腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。

　　病

　　夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰痛有五，所感不同∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。

　　治

　　因寒而痛，见热则减，遇寒愈增，宜五积散，每服加茱萸五分。

　　一、因风伤肾而痛者，或左或右，痛无常处，引两足，五积散加防风、全蝎。

　　一、因湿而痛者，遇天阴，或久坐而发，盖肾属水，久坐湿地，或为雨露所着，湿流入肾，以致腰痛，宜渗湿汤，或肾着汤。

　　一、因湿热，宜操湿行气，用苍术，黄柏、杜仲、川芎之类，或当归拈痛汤。

　　一、因挫闪劳役而痛者，五积散加黑牵牛一钱，桃仁炒九枚，陈酒煎服，神效。

　　一、因瘀血而痛者，日轻夜重，宜行血顺气，丹溪补阴丸加桃仁、红花，外用三棱针于委中穴出血，以其血滞于下也。

　　一、瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经腰痛，宜川芎肉桂汤。

　　一、瘀血腰痛，以四物汤加桃仁、红花、酒苏木。

　　一、因痰而痛者，宜南星、半夏，加快气之药佐之，使痰随气运。

　　一、因肾虚者，痛之不已，用安肾主之。

　　一、肾着为病，体重，腰冷如水，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛如带五千钱，治宜流湿兼温散，肾着汤主之。

　　一、腰软者，肾肝伏热，治用黄柏、防己。

　　一、因气滞而痛，或俯仰挫闪，宜乌药顺气散加炒桃仁，酒煎服。

　　一、因肾气虚弱，为湿所乘，流注腰膝，或挛拳掣痛，不可屈伸，或缓弱冷痹，行步无力，以独活寄生汤主之。

　　方

　　补肾汤（西园公制） 治一切腰痛。

　　破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦，酒洗） 当归 杜仲（酒炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　屠尚书方治腰痛。

　　破故纸（五钱） 杜仲（酒炒，一两） 巴戟（五钱，净） 葫巴戟（五钱） 当归（五钱） 桃仁（四十九个）

　　上锉一剂，酒煎，入乳香、没药各三钱，调热服。

　　壮本丹（秘方） 治肾虚腰痛，久则寒冷，此药壮筋骨，补元阳，利大小，养丹田，治腰痛之妙剂。

　　杜仲（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，五钱） 巴戟（酒浸，去骨，五钱） 破故纸（盐水炒，一两） 茴香（一两） 青盐（五钱）

　　上为末，将猪腰子分开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每一个一服，用黄酒送下。

　　加味青莪丸〔批〕（按此方治肾虚腰痛之剂） 治肾虚腰痛或风寒乘之，血气相搏为痛。

　　杜仲（姜汁浸炒，十二个） 破故纸（水淘，十二两，芝麻同炒变色，去芝麻，瓦上焙干，为末） 沉香（六两） 胡桃（去皮膈，另研，六两黄） 没药（另研） 乳香（另研，各六两）

　　上为末，用肉苁蓉十二两，酒浸成膏，和剂捣千余杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒，或盐汤任下。

　　立安散〔批〕（按此方治闪挫腰痛之剂） 治气滞腰痛，并闪挫腰痛，肾虚腰痛。

　　当归（一两） 官桂（一两） 玄胡索（炒，一两） 杜仲（姜炒，一两） 小茴（炒，一两） 木香（五钱） 牵牛（一钱，半生半熟）

　　上为末，每服二匙，空心陈酒调下。一方去牵牛，以酒煎服。

　　川芎肉桂汤〔批〕（按此方治寒湿腰痛之剂） 治露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛。

　　当归尾（一钱） 川芎（一钱） 桃仁（五个，去皮尖，研） 肉桂（一钱） 防己（三分）苍术（一钱） 羌活（一钱半） 独活（五分） 柴胡（一钱） 防风（三分） 神曲（五分，炒）甘草（炙，一钱）

　　上锉一剂，陈酒煎，食远稍热服。

　　追风通气散（方见痈疽） 治经年腰痛，以本方加川萆 、玄胡索，陈酒煎服。

　　胁痛

　　脉

　　脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。

　　病

　　夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。

　　治

　　胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。

　　一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。

　　一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。

　　一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。

　　一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。

　　一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。

　　一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。

　　一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。

　　方

　　枳壳散治胁间如物刺，是气实也。

　　枳壳（面炒黄，一两五钱） 甘草（炙，七钱五分）

　　上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。

　　当归龙荟丸治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。

　　当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒湿火煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五钱） 青皮（一钱）

　　上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。

　　治妇人胁痛。

　　香附子（四两，醋一碗，盐一两煮干） 白芍药（二两） 肉桂（二两） 玄胡索（炒，二两）

　　上为末，每服三钱，空心滚汤调。

　　治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。

　　臂痛

　　病

　　臂为风寒湿所搏，或睡后，手在被外，为寒邪所袭，遂令臂痛，及乳妇以臂枕儿，伤于风寒，而致臂痛者，悉根据后三方内选用。

　　一、有血虚作臂痛者，盖血不荣于筋故也。

　　一、因湿臂痛，蠲痹汤加苍术、酒防己。

　　一、因痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹，导痰汤加木香、姜黄。

　　方

　　五积散（方见中寒） 治臂痛因于寒者。

　　乌药顺气散（方见中风） 治臂痛因于气者。

　　蠲痹汤（方见痹痛） 治臂痛因于湿者。

　　加减茯苓丸〔批〕（按此方臂痛因于痰者） 治湿痰壅滞，经络不通，两臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艰难，服之神效。

　　陈皮（盐水炒，二两） 半夏（二两，用白矾、牙皂、生姜各一两，煎汤浸七日） 白茯苓（去皮，一两五钱） 风化硝（一两三钱） 海桐皮（酒洗，一两） 片子姜黄（一两） 木瓜（一两） 薄桂（去皮，五钱） 甘草（炙，四钱） 白芍（酒炒，二两） 黄（盐水炒，二两）

　　上为细末，姜汁、竹沥为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白汤下。

　　三合散治背心一点痛。

　　用乌药顺气散合二陈汤、香苏散，加苍术、羌活。

　　御寒膏治体虚人，背上恶寒，或夏月怕脱衣，及妇人产后，被冷风吹入经络，故常冷痛，或手足冷痛至骨。又治腰痛，及一切冷痹痛。又治湿气。用生姜半斤，取自然汁，入牛胶三两，乳香末、没药末各一钱五分，铜杓内煎化，就移在滚汤内炖，以柳条搅至成膏，又入花椒末少许，再搅匀，用皮纸将纸作壳子。

　　看痛处阔狭，贴患处，用鞋履烘热熨之，候五七日脱下，或起小瘾不妨。

　　疝

　　脉

　　疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。

　　病

　　夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，又得寒气外来，不得疏散而作痛。若只作寒论，恐为未备，或曰厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血队流于厥阴。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也。

　　有以乌头、栀子作汤饮之，其效亦敏，后因此方随病加减与之，无有不验。但湿热又须分多少而治，湿则多肿， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。

　　经有七疝∶寒、水、筋、血、气、狐、 。

　　治

　　一、寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛，得于寒湿也，使内过劳也，宜以温剂下之，禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积蟠葱之类。

　　一、水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮食醉饱，使内过劳也，汗出而遇风寒湿气聚于囊中，故多水也，宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。

　　一、筋疝者，阴茎肿痛，或浓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得于房室劳倦，及邪术所使，以降心火之剂下之，泻心汤主之。

　　一、血疝者，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端纹中，俗云便痈也。得于春夏，重感大燠劳于内，气流溢渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多。又或强制情欲，当泄不泄，亦成此疾。宜玉烛散和血之剂下之。

　　一、气疝者，上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁而胀，以针出气而愈，然针有得失，宜散气药下之，宜荡疝丸，或蟠葱散主之。或小儿亦有此疾，俗云偏坠，气得于其父，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟宜灸筑宾一穴，在内上五寸、 分肉中，灸五壮。

　　一、狐疝者，状如仰瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝与狐相类，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐气流经之剂下之。

　　一、 疝者，阴囊肿坠如升斗，不痒不痛，得之地气卑湿，故江淮人多有之，宜去湿之剂下之，三花神佑丸之类。如女子阴户突出，虽亦此类，乃热不禁故也，不可便认为虚寒，而温之补之，名曰瘕。

　　一、元神虚弱，受寒作小肠疝气滚痛，以蟠葱散加故纸、小茴、川楝子、木香之类。

　　一、体壮实，小肠气痛，或小便不通，以八正散加破故纸、小茴、川楝子。

　　一、小腹下毛际边，或左或右，生气核如桃状，按之则散，时伏时见，以五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤，下青木香丸五十七粒。

　　一、治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍者，以栀子炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分，生姜三片，水煎服。

　　方

　　禹功散治寒疝。

　　黑牵牛（头末，一钱） 小茴香（二钱五分） 加木香（一钱）

　　上共为末，每服三钱，姜汁调下。

　　五积散治醉饱后色欲过度，触伤小腹，致成疝气。其症自小腹痛连两胁下，心头吊痛，额上汗出。

　　根据本方加玄胡索。

　　蟠葱散治脾胃虚寒，气滞不行，攻刺心腹，痛连胁胸，及膀胱、小肠疝气，又治妇人血气痛。

　　丁皮（一两） 砂仁（一两） 莪术（一两五钱） 三棱（一两五钱） 槟榔（一两） 玄胡索（七钱五分） 苍术（一两） 青皮（一两五钱） 干姜（五钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两五钱） 甘草（一两）

　　上锉一剂，生姜、枣子、葱白，水煎热服。脐下极冷痛，加吴茱萸、木香、小茴香等味。

　　加味五苓散

　　根据本方加木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、故纸、木通、青皮、三棱、莪术等味。

　　上锉一剂，水煎服。

　　橘核丸治四积 疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，肾囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

　　橘核（炒） 海藻（盐酒炒） 昆布（盐酒炒） 桃仁（面炒，去皮尖） 桂心（五钱） 川楝肉（炒）海带（盐水洗，一两） 枳实（面炒） 浓朴（姜汁炒） 玄胡索（炒） 木香（五钱） 木通（五钱）

　　上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心陈酒、盐汤下。如虚寒甚，脉沉细，手足冷者，加川乌一两。如坚胀久不消，加 砂二钱，醋煮旋入。

　　荡疝丸

　　黑牵牛（取头末） 破故纸（炒） 小茴香（炒） 川楝子（去核，炒，各一两） 青皮（三钱） 陈皮（三钱） 莪术（四钱） 木香（四钱）

　　上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

　　青木香丸

　　黑牵牛（炒，取头末，二两） 槟榔（二两，粟米饭裹煨，去饭） 青木香（一两五钱）破故纸（二两，炒） 荜澄茄（二两）

　　上为末，水煮稀糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，滚汤送下。

　　行气香苏散治偏坠气初起疼痛，憎寒壮热，根据本方加小茴香，木香、三棱、莪术、木通。

　　加减香苓散治偏坠气初起，憎寒壮热，发表分利药，轻者，一服而愈。

　　枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草

　　上锉一剂，生姜、葱白，水煎热服。

　　文蛤散治偏坠气神效。

　　五倍子（五、六个，烧存性）

　　上为末，陈酒调服，以醉为度。

　　神消散（秘方） 治诸般疝气，外肾肿胀疼痛。

　　山栀子（盐水炒黑色，一两） 益智仁（炒，七钱） 橘核（炒，一两） 青皮（香油炒，六钱） 槟榔（一钱） 荔枝核（八钱） 小茴香（盐水炒，一两）

　　上为细末，每服二钱，烧酒调服。如不用酒，以灯心草煎汤，加盐少许，调服立效。

　　茴香安肾汤（太医院传） 治左边偏坠，丸如鸡、鸭子。

　　人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 泽泻（七分） 茴香（一钱，炒）破故纸（一钱） 黄柏（八分） 木香（五分） 槟榔（一钱） 乌药（一钱） 香附（一钱，童便浸经宿） 砂仁（一钱） 玄胡索（五分） 升麻（三分） 甘草（炙，五分） 荔枝核（一钱）

　　上锉一剂，饥时服。

　　三香酒（秘方） 治偏坠气。

　　南木香（三钱） 小茴香（三钱） 八角茴香（三钱） 川楝肉（三钱）

　　上合一服，锅内炒四味，入葱白、莲须五根，水一碗，淬入锅，将碗罩住，候煎至半碗，取出去渣，加陈酒半碗，合和入炒盐一茶匙，空心热服，神效。

　　四圣散（秘方） 治疝气，外肾肿胀。

　　小茴香（炒） 穿山甲（炒） 全蝎（炒） 南木香（各等分）

　　上为末，每服二钱，陈酒调，一服痛止。

　　木香金铃丸（严宪副传） 治外肾肿痛，诸般疝气，一服立效。

　　木香 乳香 没药 大附子（面裹火煨） 小茴香（盐炒） 川楝肉 玄胡索 全蝎 人参（各等分）

　　上为末，陈酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒送下。

　　大小茴香丸（长葛李大尹传） 治疝气如神。

　　大茴香（一两） 小茴香（一两） 吴茱萸（一两） 川楝子（一两） 川椒（一两）

　　上共为末，连须葱头八两，同药捣成饼子，晒干，用粘米五合，同药饼研碎，微火炒黄为末，酒糊为丸，如梧子大。每服八九十丸，空心盐汤，或酒下，忌发气物。

　　茴香丸治疝气神效。

　　茯苓（二两，炒） 白术（二两，炒） 山楂（二两，炒） 枳实（八钱） 八角茴香（一两，炒） 吴茱萸（一两，炒） 橘核（三两，炒） 荔枝核（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸。每服重一钱五分大，空心细嚼，姜汤送下。

　　灸法治一偏坠气痛。

　　用蓖麻子，一岁一粒，去皮研烂，贴头顶囟上，却令患人仰卧，将两脚掌相对，以带子绑住二中指，于两指合缝处，艾麦粒大灸七壮，实时上去。

　　脚气

　　脉

　　香港脚之脉，其状有四∶浮弦为风，宜汗；濡弱湿气，宜渗；迟涩因寒，宜温；洪数为热，宜下。微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。

　　病

　　夫香港脚者，古谓之缓风，又谓之厥者，是古今之异名也。有干、湿之分，其脚肿者，名湿香港脚；其不肿者，名干香港脚。由脾胃两经虚弱，行动坐卧之间，为风寒暑湿之气所侵，或内因饮食浓味所伤，致湿热下注而成。如得之不便觉，乃因他病发动而知，先从脚起，或先缓弱痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心下松悸，或小腹不仁，大小便涩，或举体转筋，骨节酸痛，或恶闻食气，见食吐逆，或胸满气急，憎寒壮热，状似伤寒，是其候也。

　　或经一旬，或半月复作，渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。

　　治

　　治之之法，用苍术、白术以治其湿，黄芩、黄拍、知母以治其热，当归、芍药、生地黄以调其血，木瓜、槟榔以调其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，及消肿去湿，以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰∶湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节，胜湿为佐，以苦寒泄之，流湿清热为臣。故立当归拈痛汤治之，其效捷于影响，学人更宜详究焉。

　　一、凡脚肿，名湿香港脚，用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。

　　一、凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜则痛甚，此是气虚，而血不荣也。宜十全大补汤，加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类，或四斤丸。若两膝赤肿，强急作热而掣痛，两总筋拘急，此血热也，宜人参败毒散加赤芍药、大黄，利气丸下之。

　　一、凡香港脚上攻，胸膈闷满，大便不通，宜三和散。

　　一、凡香港脚攻注，大小便不通，用水中大螺蛳三个，以盐一小撮，和壳生捣烂，置两脐下一寸三分，用帛紧紧系之，立通神效。

　　一、凡两膝肿痛，脚胫枯细，名曰鹤膝风，以四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、林节。

　　方

　　羌活导滞汤治香港脚初发，一身俱痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛散以彻其邪。

　　羌活（二钱） 独活（二钱） 当归（二钱） 防己（一钱五分） 大黄（四钱） 枳实（炒，一钱）

　　上锉一剂，水煎，空心服。

　　当归拈痛散治湿热香港脚为病，四肢骨节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。

　　羌活（一钱） 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术（米泔浸炒，各四分） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒洗，各一钱） 当归（酒洗） 猪苓 泽泻 知母（去毛，酒浸） 白术（各五分）

　　上锉一剂，水煎，空心服。

　　神仙飞步丸（云林制）〔批〕（按此方治香港脚因湿热者） 治脚膝疼痛。

　　当归（一两） 川芎（八钱） 白芍（一两五钱） 生地黄（一两） 黄柏（酒炒，二两）知母（一两） 苍术（一两） 牛膝（一两） 木瓜（一两） 杜仲（一两） 薏苡仁（一两） 防风（七钱） 防己（七钱） 威灵仙（七钱） 羌活（七钱） 桃仁（七钱） 红花（七钱） 黄连（酒炒，一两） 肉桂（三钱） 黄芩（酒炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（姜汁炒，一两） 白茯苓（一两）

　　上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心盐汤下。

　　五积交加酒（云林制） 治诸湿足膝麻木，冷痹缓弱，及腰痛，香港脚下虚之疾。

　　白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草小茴（酒炒） 牛膝（酒洗） 杜仲（酒炒） 大附子（制） 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果砂仁 破故纸（酒炒） 羌活 葫芦巴 威灵仙（各等分）

　　上共合一斤，用陈酒十壶，姜十斤，枣十格，瓦罐炊熟，每日空心温服。

　　趁痛散（秘方） 治湿气攻注腰脚痛，行步少力。

　　当归（酒洗，二两） 肉桂（二两） 玄胡索（二两） 萆 （二两） 没药（二两） 杜仲（酒炒，一两五钱）

　　上为末，每服三钱，空心温酒下。

　　芙蓉丸（魏宪副传） 治脚腿疼痛，一服即愈。

　　哑芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸（去毛，酒蒸） 官桂 玄胡索（酒浸微炒） 乌药（炙）陈皮 五加皮 粉草（炙，各等分）

　　上为末，面糊为丸。每服二钱，酒煎葛根汤，临卧，出微汗。

　　换脚丸（秘方） 治肾虚，下注脚膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛不能屈伸，脚心隐痛，有碍履地，大治干、湿香港脚，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘急，举步艰难，面色黧黑，传送秘涩并治。

　　当归 天麻 防风 羌活 石南藤 萆 （炙） 石斛（去根） 黄 肉桂 大附子（炮） 南星续断 薏苡仁（各一两） 苍术（米泔浸，一两五钱） 川牛膝（一两，酒洗） 木瓜（四两） 槟榔（五钱）

　　上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木瓜汤下，日二服。

　　二仙丹（刘夷门传）〔批〕（按此方治香港脚因寒湿者） 治脚疾，肿痛拘挛。

　　川牛膝 威灵仙（各等分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，空心酒下，白滚汤亦可，忌茶。

　　追风通气散治香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服。

　　治妇人香港脚，一月一次，足下浮肿，手肢拘挛不伸，头疼心痛，吐痰胀满，下元湿热带下，行步艰辛。

　　当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　痿

　　脉

　　尺脉虚弱，缓而紧，病为足痛，或者痿病。张子和云∶痿因肺热相传，四脏其脉多浮而大，不可作寒湿香港脚治。

　　病

　　夫痿者，谓手足痿弱，无力以运动也。《内经》谓诸痿起于肺热。又曰∶治痿独取阳明。盖肺经体燥，居上而主气，畏火者也；脾土性湿，居中而主四肢，畏水也。火性上炎，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣，木性刚急，肺受热，则金失所养，木寡于畏，而侮所胜，脾得木邪而伤邪，肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味，节嗜欲，庶可保其全安也。

　　陈无择云∶痿 之疾，状类柔风、香港脚，但柔风、香港脚皆外所因，痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。

　　治

　　丹溪曰∶有挟湿热，有痰，有血虚。亦有死血者，有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热，实痿之本，论此云然者，盖以其发而为所因所挟，或有不同，而主治亦当各着其所重也。

　　湿热，用东垣健步丸，加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰，用二陈汤，加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。血虚，用四物汤加黄柏、苍术，下用补阴丸。气虚，用四君子汤，加苍术、黄柏、黄 之类。食积，用小调中汤，加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳，用补阴丸、虎潜丸之类补之。

　　方

　　清燥汤六七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而形庚大肠，故寒冷以救之，燥金受湿热之邪，绝寒水生之源，源绝则肾亏痿厥之病大作，腰下痿软瘫痪，不能动一履。

　　黄 （一钱五分） 苍术（一钱） 白术 陈皮 泽泻（各五分） 人参 白茯苓 升麻（各三分）麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓（各二分） 黄柏（酒炒） 柴胡 黄连（各一分）五味子（九个） 甘草（炙，二分）

　　上锉一剂，水煎空心服。

　　滋筋养血汤（云林制） 专治血气两虚，双足痿软，不能行动，久卧床褥。

　　川归（一钱） 熟地黄（一钱五分） 白芍药（一钱五分） 川芎（七分半） 人参（八分） 五味子（九粒） 麦门冬（去心，一钱） 黄柏（一钱） 知母（五分） 牛膝（酒浸，一钱） 杜仲（酒炒，一钱） 苍术（一钱） 薏苡仁（一钱） 防风（六分） 羌活（三分） 甘草（三分）

　　筋骨痿软，加桂枝三分，陈皮八分；如觉心烦，加黄连六分，酸枣仁炒六分，白茯神去木一钱。

　　上锉一剂，姜、枣煎服。

　　养血壮筋健步丸（云林制） 〔批〕（按此方补虚除湿热之剂） 治证同前。

　　黄 （盐水炒，一两） 山药（一两） 五味子（一两） 破故纸（盐水炒，一两） 人参（一两） 白芍（酒炒，一两五分） 熟地黄（四两） 枸杞子（一两） 牛膝（酒浸，二两）菟丝子（酒炒，一两） 川归（二两，酒洗） 白术（一两，炒） 杜仲（姜汁炒，二两） 虎胫骨（酥炙，一两） 龟板（酥炙，一两） 苍术（米泔浸，三两） 黄柏（盐水炒，二两） 防风（六钱，酒洗） 羌活（五钱，酒洗） 汉防己（五钱，酒洗）

　　上为末，用猪脊髓七条，炼蜜为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

　　鹿角霜丸（方见中风）〔批〕（按此方补虚除湿热之剂） 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之症。

　　蒸法治肾气虚弱，肝脾三经，风寒湿停于腿膝，使经络滞而不行，变成脚痹，故发疼痛，此荣卫通经络。

　　川椒（一把） 葱（三大茎） 盐（一把） 小麦（面约四五升许） 酒（一盏）

　　上用醋和，湿润得所，炒令极热，摊卧褥下，将所患腿脚就卧熏蒸，薄衣被盖得汗出匀遍，约半个时辰，撤去炒麸，上就铺褥中卧，待一两个时辰，觉汗稍解，勿令见风，立效。

　　一妇人血气两虚，虚中受孕，新血供养胎元，无血健用厥阴、少阴二经，以致两腿足软弱，战栗不能步履，必待生产后，大补气血，壮筋骨，则行步轻健矣。

　　人参（一钱） 白术（一钱，炒） 茯苓（一钱） 甘草（五分，炙） 川芎（七分） 当归（一钱，酒洗） 白芍（二钱，炒） 熟地黄（一钱，姜汁炒） 肉桂（一钱，去皮） 黄（一钱盐水炒） 牛膝（一钱二分，去芦，酒洗） 杜仲（姜汁炒，一钱二分） 木瓜（一钱，酒洗） 防风（去芦，八分） 独活（一钱，酒洗） 薏苡仁（一钱） 大附子（一钱，制） 沉香（三分，研，水入药服不见火）

　　上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎，空心服。

　　痹痛

　　脉

　　脉涩而紧者，痹。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。

　　病

　　夫痹者，手足痛而不仁也。盖由元精内虚，而为风寒湿三气所袭，不能随时祛散，流注经络，入而为痹。

　　其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。其病在筋者，屈而不能伸，应乎肝，其证夜卧多惊，饮食少，小便数；其病在脉者，则血凝而不流，应乎心，其症令人痿黄，心下鼓暴，上气逆喘不通，嗌干善噫；其病在骨者，则重而不能举，应乎肾，其症手足不遂而多痛，心腹胀满；其病在皮者，多寒，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证皮肤无所知觉，气贲喘满；其病在肌者，多不仁，应乎脾，其症四肢懈怠，发嗽呕吐，是名五痹。至如白虎历节风，以其走痛，四肢骨节如虎咬之状，而以其名之耳，无非风寒湿三气乘之也。若饮酒当风，汗出入水，亦成斯疾，久而不已，令人骨节蹉跌。

　　丹溪云∶大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之涉水受湿，血得寒污浊凝滞，不得营运，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治以辛热之剂，流散寒湿，开通郁结，使血行气和而愈，更宜忌口节欲，不宜食肉，肉属阳，大能助火，如此调治，无有不安者。

　　治

　　大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒，在上者属风，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙；下者属湿，加木通、牛膝、防己、黄柏。

　　方

　　解表升麻汤治遍身壮热，骨节疼痛。

　　升麻（一升） 羌活（一钱） 苍术（一钱） 防风（八分） 柴胡（七分） 甘草（七分）当归（五分） 本（五分） 陈皮（三分） 麻黄（三分）

　　上锉一剂，生姜、葱白水煎热服，出微汗。

　　灵仙除痛饮〔批〕（按此方止痛发散之剂） 肢节肿痛，痛属火，肿属湿，兼受风寒而发，动于经络之中，湿热流注于肢节之间，而无已也。

　　麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根 川芎（各五分） 归尾 升麻 甘草（各等分）

　　上锉一剂，水煎服。在下焦，加酒炒黄柏。妇人加红花。肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，更加没药一钱住痛。一云脉涩数者，有瘀血，宜桃仁、红花、芎、归及大黄微利之。

　　疏筋活血汤（云林制） 患遍身走痛如刺，左足痛尤甚，左属血，多因酒色所伤，筋脉空虚，被风寒湿热感于内，热包于寒则痛，伤经络则夜重，宜以疏筋活血行湿，此非白虎历节风。

　　川芎（六分） 当归（一钱二分，酒洗） 白芍（二钱半，酒洗） 生地黄（一钱半，酒洗） 羌活（六分） 白茯苓（七分，去皮） 苍术（一钱，米泔浸炒） 桃仁（一钱，炒）牛膝（二钱，酒炒） 汉防己（六分） 陈皮（一钱，去苗） 白芷（六分） 龙胆草（八分，酒洗） 威灵仙（一钱，酒洗） 防风（六分） 甘草（四分，炙）

　　有痰加南星、半夏各一钱，用姜汁、白矾、皂角煎汤，浸一日。如上体及臂疼，加薄桂三分。如下体并足疼，受风寒湿热所感，加木瓜、木通盐炒，黄柏、薏苡仁炒各一钱。如气虚，加人参、白术、龟板各七分。

　　通经妙灵丸（云林制） 治同前，兼治上下中疼痛。

　　黄连（酒炒，一两） 苍术（米泔浸炒，二两） 黄柏（盐酒炒，二两） 肉桂（去皮，四两） 南芎（五分） 当归（酒洗，一两） 白芍（盐酒炒，一两三钱） 汉防己（酒洗，三钱） 白芷（二钱半） 桃仁（去皮尖，三钱） 威灵仙（一两，酒浸蒸晒九次） 羌活（酒洗，三钱） 龙胆草（酒洗，一钱） 红花（酒洗，五钱） 防风（酒洗，五钱） 龟板（酥炙，五钱） 杜仲（姜汁炒，八钱）

　　上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒下，盐汤亦可。

　　加味二妙丸〔批〕（按此方止痛养血除湿热之剂） 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足附热起，至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药神效。

　　苍术（四两，米泔浸） 黄柏（二两，酒浸晒干） 川牛膝（去芦，一两） 当归尾（一两酒洗） 防己（一两） 川萆 （一两） 龟板（酥炙，一两。龟板难得，败者，市货者多不效，不若以熟地黄代之，庶几可也）

　　上为末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

　　舒筋立安散治四肢百节疼痛，名曰白虎历节风。

　　防风 羌活 独活 茯苓 川芎 白芷 生地黄 苍术 红花 桃仁 陈皮 半夏 南星 白术 威灵仙牛膝 木瓜 防己 黄芩 连翘 木通 龙胆草（酒浸） 木香（少许） 大附子（少许） 甘草（各等分）

　　上锉一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚加乳香、没药为末，调服。

　　神通饮〔批〕（按此方治白虎历节风之剂） 治感风湿，得白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者二三年，百方不效，身体羸瘦，服此神效。

　　川木通二两，锉细，长流水煎汁，顿服，服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗即愈。

　　治两手疼痛麻木（云林制）

　　当归 川芎 白芷 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 苍术 羌活 防风桔梗 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 桂枝 甘草（各等分）

　　上锉一剂，生姜煎服。

　　治两足疼痛麻木（云林制）

　　当归 白芍 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 黄柏（酒炒） 川牛膝（酒洗） 威灵仙 桃仁 红花 甘草（各等分）

　　上锉，生姜五片，水煎，入竹沥同服。

　　治四肢百节，流注走痛，皆是湿痰，或死血所致，其病处或肿，或红。

　　当归 川芎 白芷 防己 黄柏 南星 羌活 苍术 威灵仙 红花 桂枝（各等分）

　　上锉，生姜，水煎服。

　　行湿滋筋养血汤（云林制） 治遍身行痛，乃气血两虚，有火有湿。

　　当归 川芎 白芍 生地黄（一钱，姜汁炒） 人参（六分） 白术 白茯苓威灵仙 防己 红花（七分） 牛膝 黄连 黄柏 知母 甘草（四分） 苍术（各等分）

　　上锉一剂，姜、枣煎服。

　　乳香定痛丸（秘方）〔批〕（按此方治诸痛，宜对症用之） 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛，及筋骨风。

　　苍术（米泔浸，二两） 川乌（炮，去皮，一两） 当归（一两） 川芎（一两） 乳香没药（各三钱） 丁香（五钱）

　　上为末，枣肉为丸，如梧子大。每服五六十丸，陈酒送下。

　　妇人湿痰流注，肩背臂腰胁疼痛，日夜不止，行步不得。

　　陈皮 半夏（姜制） 茯苓 当归 川芎 白芷 乌药 官桂 枳壳防己 苍术 防风 独活 木香 香附 贝母 甘草（各等分）

　　上锉一剂，同姜煎服。

　　一妇人患四肢骨节疼痛，呕吐心痛，胁胀遍身浮肿，经年不愈五积散全料，加羌活、独活、柴胡、前胡。

　　消渴

　　脉

　　心脉多浮，肾脉多弱。经云∶阴不足，阳有余，则为热中。又云∶脉软散当消渴，气实血虚也。又云∶脉数大者生，沉小者死；实而坚大者生，细而浮短者死。

　　病

　　《内经》曰∶二阳结，为之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，病消则目黄口干，乃津液不足也；足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也，此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治当以养血滋阴，生津降火，兰除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气剽悍，能助燥热也。歧伯曰∶实脉，病久可治；脉弦小，病久不可治。当分三消而治之。高消者，舌上赤裂，大渴引饮，心移热于肺，传为膈消者是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗大便硬，小便数。叔和云∶口干饮水，多食肌虚，瘅成为消中是也，以调胃承气汤、二黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏，此肾消也。以六味地黄丸治之。《总录》所谓未传能食者，必发脑疽背痈；不能食者，必传中满膨胀。皆不治之证也。洁古老人分而治之∶能食而渴者，白虎人参汤；不能食而渴者，钱氏白术散，倍加干葛治之。上中既立，不复传下消矣，先哲用药，厥有旨哉？然脏腑有远近，亦宜斟酌，如心肺位近，宜制小其服；肾肝位远，其制大其剂，皆适其至所为。故如过与不及，皆诛罚无过之地也，如高消、中消制之大急，速过病所，久而无中满之病，正谓上热未除，中寒复生者也，非药之罪，失其缓急之故也。治斯疾者，宜加意焉。

　　治

　　张洁古曰∶上消者，肺也，多饮水少食，大小便如常，此心火刑于肺金，而渴生焉。法当降火清金，宜白虎汤加减治之。

　　软石膏（二钱半） 知母（一钱） 甘草（五分） 人参（七分） 升麻（一分） 黄柏（一钱）

　　上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后温服。

　　中消者，胃也，多饮食而小便黄赤。盖足阳明胃主血，热则消谷善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。治以调胃承气汤，三黄丸主之。

　　黄连 黄芩 大黄 石膏（各一两）

　　上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服三十丸，米汤下。

　　下消者，肾也，小便淋浊如膏，烦渴引饮，耳叶焦黑，小便频数。能食者，必发痈疸背疮；不能食者，必传中满腹胀，须分治之。

　　若能食而消者，宜加减白虎汤主之。

　　石膏（二钱半） 知母（一钱） 甘草（三分） 人参（七分） 五味子（十粒） 黄柏（七分）玄参（五分）

　　上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后服。

　　若不食而消者，宜加减白术散主之。

　　人参 白术 茯苓 木香 甘草 黄柏 知母（各五分） 干葛（一钱） 五味子（十粒）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　丹溪曰∶三消者，多属血虚不生津液，俱宜四物汤为主治。

　　上消者，加人参、五味、麦门冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳，饮酒人加生葛根汁。

　　中消者，加知母，石膏、寒水石以降胃火。

　　下消者，加黄柏、知母、熟地黄、五味子以滋肾水，又当间饮缫丝汤为上策。

　　一人被烧酒醉伤成消渴之疾，饮水无度，余以绿豆汤频频少饮，用生冬瓜去皮，细细嚼咽，渴则又饮豆汤，不一日而止渴也。

　　方

　　生津养血汤〔批〕（按此方治上消之剂） 治上消火盛，制金烦渴引饮。

　　当归（一钱） 川芎（八分） 白芍（煨，一钱） 生地黄（酒洗，一钱） 知母（五分）黄柏（蜜水炙，五分） 麦冬门（一钱） 石莲肉（五分） 天花粉（七分） 黄连（八分） 乌梅（五分） 薄荷（五分） 甘草（炙，五分）

　　上锉一剂，水煎温服。

　　清凉饮子〔批〕（按此方治中消之剂） 治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结燥，小便频数。

　　黄 （一钱） 当归身（六分） 生地黄（六分） 龙胆草（酒洗，钱半） 柴胡（一钱）

　　升麻（四分） 防己（五分） 羌活（一钱） 黄芩（酒洗，一钱） 防风（五分） 杏仁（十个） 生甘草（五分） 炙甘草（一钱）

　　上锉一剂，水煎，加酒一匙，稍热服。

　　人参茯苓散〔批〕（按此方治下消之剂） 治肾消善饮而食，小便频数，白浊如膏。

　　人参（一分） 白术（二分） 茯苓（五分） 泽泻（二分） 滑石（一钱半） 寒水石（一钱半） 干葛（五分） 连翘（三分） 黄芩（五分） 桔梗（二分） 栀子仁（二分） 薄荷（五分） 大黄（五分） 天花粉（二分） 甘草（七分） 缩砂（二分）

　　上锉一剂，水煎，入蜜服，肾消食前，上消食后服。

　　缫丝汤治三消渴如神。

　　如无缫丝汤，却以原蚕茧壳丝绵煎汤，皆可代之，无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用，大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于口而消渴也。

　　玉泉散治消渴之神药也。

　　白粉葛 天花粉 麦门冬 生地黄 五味子 甘草 糯米

　　上锉一剂，水煎服。

　　神仙减水法治三焦虚热，三消渴疾，日夜饮水无度。

　　黄 人参 麦门冬 黄连 天花粉 知母 苦参 白扁豆 浮萍（照水晒干，各一两） 黄丹（二钱）

　　上为末，每服二钱，新汲水调下。

　　神白散（即益元散，方见中暑） 治真阴素被虚损，多服金石等药，或嗜炙爆咸物，遂成消渴，用温水调服，或大渴饮冷者，新汲水尤妙。

　　秘方〔批〕（按此方总治三消之剂） 治三消。

　　用退雄鸡汤，澄清饮之，神效。

　　清神补气汤消渴症才愈，止有口干腹不能拿，或者又添舌白滑，微肿，咽喉咽津觉痛嗌痛，时时有渴，喜冷冻饮料，口中白沫如膏。

　　当归身（一钱） 生地黄（一分） 黄连（酒，五分） 知母（五分） 石膏（四分） 柴胡（七分） 升麻（一钱半） 防风（一钱） 荆芥穗（一钱） 桃仁（一钱） 杏仁（五个） 红花（少许） 川椒（二个） 细辛（一分） 生甘草（一分）

　　肾气八味丸〔批〕（按此方治消渴收功之剂） 治心肾不交，消渴引饮。

　　卷之十一

　　妇人科

　　脉

　　女人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，或浮或滑，而断绝不匀，或肝脉沉而急，皆经闭不调之候也。

　　证

　　夫女子十四则月水行，男子十六则阳精溢，此皆合乎阴阳之数，各及其时。故男子之精气宜盛，女子之月水宜调。调经之道，贵乎抑其气以行其血，血盛气衰为从，从则百病不生，孕育乃成。且妇人之病，四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治法同。惟胎前产后，七 八瘕，崩漏带下之证为异，故别着方。究其所因，多由月水不调，变生诸证，大概以经候如期为要。或有愆期，当审其冷热而调之。先期而行者，血热也，法当清之；过期而行者，血寒也，法当温之。然又不可不察其有无外感，为之寒热，而后投药。

　　且行经之际，与产后一般，将理失宜，为病不浅。若被惊则血气错乱，经脉渐然不行，逆于上则从口鼻中出，逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过，则生虚热，亦为疼痛之根。若喜怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间，遇经行时，则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝，则又有眼晕、呕吐之症，加之经脉渗漏于其间，遂成窍血淋漓不已。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不治，崩漏带下，七 八瘕，可立而待矣。

　　一诊妇女右手寸脉浮长，出于鱼际者，气盛也。盖女人善怀多思多妒，每事不遂意则郁，忿满则气无释，血益日消，气益日盛，阴阳交争，乍寒乍热，食减形羸，诸病蜂起，宜越鞠丸主之。然此脉之妇，惟师尼寡妇，长年闺女、士大夫商贾之妻，并失志之妇者有之。

　　一厥阴肝脉弦出寸口，又上鱼际者，阴盛也，此思男子不可得也。盖男子以精为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者，则阴盛可知矣。

　　方

　　四物汤〔批〕（按此方治妇人诸疾之总司也）

　　当归 川芎 芍药 地黄

　　上锉一剂，水煎温服，临病加减用之。

　　经水行后作疼，气血虚也，加四君子汤，挟寒者加干姜。经水行过三五日，腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，加木香、槟榔。经水过多，别无余证，加黄芩、白术。若经血过多，得五心烦热，日晡潮热，加胡黄连。经水涩少，加葵花、红花。经水常不及期而行者，血热也，用生地黄，加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者，瘦人多应是血少，倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以桃仁、红花，以为生血之引用也；肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也，去地黄，加参， 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。

　　经水常过期，而紫黑成块，血热也，多作腹痛，用生地，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者，痰多血少也，用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者，加黄连、黄芩。经水微少，渐渐不通，手足酸疼，肌肤潮热，脉微数，去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。经水不通，阴虚血少，小便涩而身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；经滞不通，加桃仁、红花，经水适来适断，往来寒热如疟者，加小柴胡汤。血崩有热，加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩；一方加荆芥穗，止血甚妙。崩中去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安，下血，加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛，加竹茹一块。胎死腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫，血热烦闷，加生地黄。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后闷乱，加茯苓、远志。产后伤风头痛，加石膏、甘草。产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。

　　凡血气痛，加乌药、官桂。冷气痛，四肢厥，加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块，加木香。血积块痛，加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩，加泽泻、木通。大便闭，加桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。大渴烦躁，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁，辰砂另研。咳嗽，加桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄，加官桂、附子炮。血痢，加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼，及头痛憎寒，加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕，加秦艽、羌活。脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加浓朴、枳实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制浓朴、麸炒枳实。

　　调荣顺气汤治妇室经闭不调，或前或后，心腹疼痛。

　　当归（酒洗，一钱） 川芎（八分） 生地（一钱） 白芍（盐水炒，一钱） 香附（便制，一钱） 艾叶（醋炒，一钱） 丹皮（酒洗，一钱） 阿胶（蛤粉炒，一针） 白术（一钱二分） 甘草（四分） 红花（一钱） 桃仁（一钱，去皮尖）

　　上锉一剂，生姜三片，水煎，食前服。腹痛，加玄胡索（一钱）、五灵脂（八分，醋炒） 没药（一钱）

　　憎寒潮热，加柴胡（一钱） 地骨（酒炒，一钱。）

　　清经四物汤治经水不及期而来者，及血虚有热。

　　当归（一钱五分） 川芎（五分） 白芍（八分） 生地黄（一钱） 阿胶（炒，五分）艾叶（三分） 条芩（一钱） 宣黄连（姜炒，八分） 黄柏（五分） 知母（五分） 香附（一钱） 甘草（三分）

　　上锉一剂，水煎，空心服。

　　通经四物汤〔批〕（按此方治经水不调之剂） 治经水