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济阴纲目
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作者：明·武之望  |  字数：276512  |  更新时间：2023-01-01 12:04:36

　　序

　　夫医者，活人之事，而亦杀人之机也。今天下医书亦繁多矣，未尽其变，纸上陈言，何足为用？设沉 当前，医士环视，生之乎？杀之乎？曰杀之也。何以明其然也，拘泥古方，以疗今疾，如此者，医杀之耳。男子无论矣。女子之情，隐微难见，病不自知，而一委于医，医又不能得其隐微，望闻问无有焉，一凭于脉，脉其可尽凭乎？惟是妄意揣度，聊复从事焉。嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想当然乎哉？然隐微亦难言矣。从其隐而隐之，则无乎不隐。如仓公之诊女子，知其思欲不遂，脉出鱼际一寸是也。从其显而显之，则无乎不显。

　　如妇人因夫不归而发狂疾，哭泣无时，诟詈无度，医者迎而夺之，拔剑砍之，彼则匍伏不敢仰视，久之愈矣是也。岳武穆云∶运用之妙，存乎一心。兵法也，亦医法也。吾因是而又知天一生水之义矣。水能生人，亦能杀人，故禹之治水也，穷其源而疏之，因其势而利导之，自无泛滥之患。禹非能治水也，因水以治水也。人能知禹之治水，则知所以治妇女之科矣。

　　故《济阴纲目》一书，其立论自调经始，有纲领，有原委，有条贯，有分疏。一病之中，三致意焉；一方之设，细详释焉。得其隐微，能尽其变，使人阅之，一团生气浮于纸上，讵非活人之书哉！虽曰济阴，而实所以扶阳也。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，阳施阴化，而医道之能事毕矣。吾非能知医也，而因医以知医，故重为订之，以广仁人之心而已。虽然，喻指为月，指终非月，读者因指识月焉可也。

　　时康熙乙巳岁孟冬月西陵 漪子汪淇右子甫题于孝友堂别业

　　自序

　　妇女杂病率与男子同，唯经血、胎产诸证自为一类，而其中派分枝析，变亦不可胜穷矣。概述诸书，虽证各有论，而论不熟病之情；各有方，而方不尽治之变，以故治妇人者往往操一二方以疗众病，一不应而技穷，斯法不备之过也。

　　古方《产宝大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，颇补前人所未备，而《医案》一书，并列杂病于其中，即其着论立方，与疗男子，夫岂有殊焉。嗣见同年王宇泰氏所辑《女科准绳》，广搜博采，古今悉备。然一切杂病，亦复循薛氏例而概收之，不无骈枝赘疣之病。且分条不整，序次无伦，非耳目所素习者，卒观之而莫得其要也。余究心兹术，亦既有年，兹于公事之暇，手为搜集，汰去诸杂证，而专以妇人所独者汇为一书。又门分类别，而纲之下，各系以目，名曰《济阴纲目》。

　　盖证各有论，其寒、热、虚、实及标本、浅深之致，颇悉其情，而各有方。其于温凉补泻及缓急轻重之宜，亦尽其变。

　　庶览者不难因论识病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下医，亦可随手而取效也。虽然，医者意也。许胤宗善医而不着书，谓意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人绪余，谓可因是而解方术，非谓以是而尽方术也，是在善学人神而明之，变通而用之，期斫轮之妙，承蜩之巧，不难致已。

　　凡例

　　一、凡医家治男子易，治妇人难。所以丹溪云∶宁治十男子，不治一妇人。甚言女科之难也。惟兹《济阴纲目》一书，集百家之精华，汇诸书之奥旨，真千古之秘义，功参大化，一时之鸿宝，福庇坤元也。

　　二、是书理解微妙，无不条分节判，标榜详明，即一圈一点，俱出匠心，令人一见了然。至于上层批评笺释，各从本末源流，分疏辨核。学人开卷，既易于寻方，病者得医，无难于对症矣。

　　三、是编虽属妇人专刻，其论脉理经络处，俱采《内经》、《素问》之精微。如某症加减某药等，不仅女科要书，即大小诸家，细为观览，咸可触类旁通。所谓造化在手，物类听其炉锤，囊钥在心，乾坤亦任其旋转耳。

　　四、妇人得病，种种与男子不同，其所由起，世人略而不知。此书独先明其病源因何而启，然后论脉论症；中引古方之的确，而增减其药味；上批议论之可否，而商量其去从，此因病用药，按脉切理，不拘于方之内也，神而明之，存乎其人。

　　五、集内凡药味之炮制，煎熬之合法，加减之精当，各以类推，种种不同。初入门者，宜细心玩习，即四 医宗，穷究厥中奥理，则其学自居圣功之上，而卢扁再出矣。

　　六、是书实医家之秘宝，因原版无存，世人每欲购求遗本，真如丹经仙录，可思而不可得。

　　今本坊重登梨枣，照原本不易一字。至于纸用精良，镌皆名手，以方可寿人，书可寿世，述者不厌精工，识者自为鉴赏。

　　七、此刻之后，随有《慈幼纲目》，即《证治准绳》之幼科也，复增圈点，详加评释，亦如是编之精详，梓以问世。盖济阴所以扶阳，地天于焉常泰，而慈幼即以康老，运会用是咸亨，不佞壮志既颓，敢藉仁术，以传婆心，热肠未冷，愿持垣方，下问国手，倘不弃于梁公之药笼，或有补夫黄帝之赭鞭也。

　　康熙四年一阳月西陵 漪子汪淇右子父题于蜩寄

　　卷之一\调经门

　　论经主冲任二脉

　　良方论曰∶岐伯云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天，谓天真之气；癸，谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以象月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后症相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾；若逆于头面肢体之间，则重痛不宁；若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰 痈疡；若经血内渗 ，则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重于山岳，可不畏哉。（任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血之海，故谷气盛，则血海满而月事以时下。天真天一也，天一之气，升而为壬阳，降而为癸阴也。三旬一见者，为一小会之周天，此其常也。然有大会中会之不同，故又有三月一行，一年一行之变异，究其盈亏之义则一也。甚有数年不行，而一行即受娠者，又超于理之外矣，岂医药能为哉）

　　论心脾为经血主统

　　薛立斋曰∶经云∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。诚哉是言也。心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。大抵血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之药，以助阳气，而生阴血也。（脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意，此荣出中焦也，故曰生化之源。心统血者，脾气化液入心而变见为血也，故虽心之所主，亦借脾气化生，故不可不知）

　　论脾胃生血

　　薛立斋曰∶血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。（知水谷之精气，是生血之本，则知脾胃是生血之源。故脾胃不健，而血不生者，不可专主四物矣）

　　论经不调由风邪客于胞中

　　陈氏曰∶妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。（《千金》云妇人经行如斯，亦有为风所客者，可不知谨与。

　　经云∶二阳之病发心脾，男子少精，女子不月。此则又兼小肠而言，然小肠不过与心相合，岂可混解，故当以《素问》为是）

　　论三月一来为居经

　　脉经云∶师曰∶脉微血气俱虚，年少者亡血也，乳子下利为可；否者，此为居经（此言脉微气血两虚之居经），三月一来。曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形躁。

　　血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩，则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。（此言寸脉微涩，及胃脉浮涩，阳下生阴之居经。）问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类？何以别之？

　　师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往（一作实），故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）（盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不足于下也。寸口卫脉浮大者，卫气盛于上也，经曰至阳盛地气不足，故曰反也。举寸以该尺耳，此言阳脉浮大，阴脉反弱之居经）

　　论师尼寡妇异乎妻外家之治

　　罗谦甫曰∶宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》，载济北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰∶病得之欲男子不得也，何以知？

　　诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。夫肝，摄血者也。吴厥阴肝脉弦出寸口，上鱼际，则阴盛可知，故知褚氏之言，信有谓矣。（此专主肝经而言，以相火寄于肝也，男女之欲，皆从此出。观天地之气，始于春，则知欲之义，必由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者，当以柴胡汤为法）

　　论调经当抑气

　　济生方论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者，七气也；七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调，心腹作痛；

　　或月事将行，预先作痛；或月事已行，淋漓不断，心腹作痛；或遵腰胁，或引背脊，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痫；或作寒热，或为 瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。（其抑气治法，须随证采后方治之，故此不备列）

　　论调经先去病

　　李氏曰∶月水循环，纤 不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽汗呕，或泻，有潮汗，则血愈消耗；有咳呕，则气往上行；泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必先去病，而后可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸；血滞积瘀于中，与日生新血相搏，则为疼痛；血枯不能滋养百骸，则蒸热于外；血枯胞络火盛，或挟痰气食积，寒冷外邪，则为疼痛。

　　论调经大法

　　方氏曰∶妇人经病，有月候不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者，有兼发热者，此分而为四也。然四者若细推之，不调之中，有趋前者，有退后者，则趋前为热，退后为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中，有常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前为血积，经后为血虚也。发热之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有热也，此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思、忿怒所触，则郁结不行；人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调不通，作痛发热之所由也。大抵气行血行，气止血止，故治血病以行气为先，香附之类是也；热则流通，寒则凝结，故治血病以热药为佐，肉桂之类是也。（以类字推之，则所该者广，幸毋执也。而为先为佐，尤所当知）

　　论经水异色

　　丹溪曰∶经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。上应于月，其行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来后作痛者，气血俱虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之乱也；紫者气之热也，黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑者，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经云亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。

　　准绳云∶冷症外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，即行而紫黑，故非寒也。（二公之说甚明）

　　叶氏曰∶血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之？盖寒主引涩，小腹内必时常冷痛，经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚，或虽大而必无力；热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之，可以得其情矣。（脉症相参，尤为的确）

　　李氏曰∶心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也，黑者热甚也；淡白者虚也，或挟痰停水以混之也；如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄混浊模糊者，湿痰也；成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥；黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，芎归汤加参、 、白芍药、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术；如豆汁者，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随症选用。

　　论经候愆期

　　王子亨曰∶经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过，则先期而至，阴不及，则后时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。

　　丹溪云∶经水不及期而来者，血热也，四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。

　　薛氏曰∶先期而至，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散；有因脾经郁滞者，宜归脾汤；有因肝经怒火者，宜小柴胡汤加生地黄；有因血分有热者，宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子；有因劳役火动者，宜补中益气汤。（丹溪翁只主一热字，而热症内又用苍术、南星等，谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种，尤为详明。愚谓脾虚气郁，宜归脾汤；脾实气郁，宜越鞠丸之类为当）

　　丹溪云∶经水过期血少也，用川芎、当归、人参、白术，兼痰药治之。过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎、归。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。

　　薛氏曰∶过期而至，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤；有因肝经血少者，宜六味地黄丸；有因气虚血弱者，宜八珍汤。（血生天脾，故色淡者，宜补脾胃，此参、术所必用也，而丹溪以芎、归为配，不用地黄、芍药者，岂无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤，俱本于此，其用六味丸者，又为补母之法，宜详之）

　　论月水多少

　　准绳云∶妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒，气血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当和血气平阴阳，斯为福也。阳胜阴，月候多者，当归饮；阴胜阳，月候少者，七沸汤。又云∶经水过多，为虚热，为气虚不能摄血，经水涩少，为虚为涩。虚则补之，涩则濡之。

　　脉经曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也。（津液者，水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉）

　　论月水不利

　　良方云∶妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也。若寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮；尺脉滑，血气实，经络不利；或尺脉绝，不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。（弦与沉主气病，滑为实，绝为虚）

　　薛氏曰∶前证属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散（方见胁痛门）；血虚，用四物加酸枣仁；若肾水不足，用六味丸；若患诸疮疡，治见后。

　　论月水不断

　　准绳云∶妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合阴阳，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。薛氏曰∶前证若郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动，用加味四物汤；脾气虚弱，用六君子汤；元气下陷，用补中益气汤；热伤元气，前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。

　　论过期不止

　　产宝云∶男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数；女子生于申，申属金，阴中有阳，故女子得七数。男以气为主，八八则卦数已尽；女以血为主，七七则卦数已终。

　　终则经水绝，冲任脉虚衰，天癸绝，地道不通，而无子矣。或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。许学士云∶妇人经脉过期不止，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。

　　论经病疼痛

　　产宝云∶经水者，行血气通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。（此论身痛）

　　良方云∶妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤于太阳少阴经，用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块 ，用万病丸。

　　丹溪云∶经水将来作痛者，血实也，一云气滞，四物汤加桃仁、香附、黄连。临行时腰疼腹痛，乃是郁滞有瘀血，四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡索、木香，有热加黄芩、柴胡（有加香附、青皮、桃仁、乌药、丹皮、小茴、五灵脂者）。经行后作痛者，血气俱虚也，以八珍汤加减服。戴氏曰∶经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱，香附子一钱；和气饮加吴茱萸半钱亦可。痛甚者，玄胡索汤（格致工夫，更进一层）。然又恐感外邪，伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审，和气饮却能兼治。因冷而积，因积而痛，宜大温经汤，冷甚者，去麦门冬不用。

　　汪石山治一妇人，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也，或谓恶寒如此，何谓为热？曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末，粥丸，空腹吞之而愈（此全以脉为主，不然亦非此药可愈）。一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死。脉得细软而快，尺则沉弱而近快，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九年得一子．后屡服屡效，历十五年后，前药罔效（中病则止，不尽剂，岂可久服。经曰毋使过之，伤其正也）。汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰∶此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰∶脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治，且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰∶瘦人血热，肥人血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰，血大崩，而脉不为血减耳（二句俱欠妥，惟伤寒有邪，故不为汗衰者不治，此惟血脱阳无所附，故脉无力，不当言不为血减）。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、 、归、术大剂，加桂、附一帖。来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈（亦是寒凉太过，所谓以药医药也，故可服此温补之剂，三十帖愈）。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。

　　论经病发热（附客热）

　　李氏曰∶潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。虚者，大温经汤；热者，四物汤加柴胡、黄芩；经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸；五心潮者，四物汤加黄连、胡黄连；无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散；经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡，换地骨皮，加生地黄，此药加减为退热圣药（逍遥散为退热圣药，须善加减），寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四制香附一斤，蜜丸吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药无效，以四物加胡黄连三服而愈。薛新甫治一妇人，经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤，五脏皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。《大全》云∶客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其状上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热者是也。

　　薛氏曰∶前证若客邪所侵，补中益气加川芎、防风（客邪而补中益气，须细心体认，证脉相参）；肝虚血少，六味地黄丸；胃火饮冷，钱氏泻黄散；胃虚饮汤，七味白术散（必真虚者方可，不然恐罹实实之害）；潮热时热，八珍汤；晡热内热，逍遥散；

　　发热体倦，补中益气汤；恚怒发热，小柴胡汤；寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。

　　论往来寒热

　　经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。薛新甫治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。（诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归、赤芍、生地）

　　大全云∶师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。（此仓公治欲男子不得之法也）

　　薛氏曰∶前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤（此妇遍身欲火，降火凉血，亦是正法。大约寒凉过度，又须治本也）。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数。余曰∶热汗，气血虚也；经频，肝脾虚也，用归脾汤、六味丸而愈。

　　论热入血室

　　良方云∶妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤（邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之。故云然）。

　　若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病患五吸，停针良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。

　　许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，暝目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰∶此乃热入血室证。仲景云∶妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡省人事。次授以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。（明知热入血室，乃因症而小治也，所谓急则治标，后治其本也）

　　一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药。

　　许公曰∶小柴胡已迟，不可行也，无已，用期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈（便不能针，或用桃仁承气合小柴胡亦可）。或问热入血室，何为而成结胸也？许曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪，则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月水；既孕，则中畜之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。

　　虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱（凡诊妇人，先问经候有无，此是关窍，凡经行后似疟谵语，便是热入血室）。诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤服之，大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静，其腹急痛（病根在腹急痛）。意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰∶正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。

　　下后谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热退身凉，患遂瘳。

　　衍义云∶一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干不了了，耳聋，问之病，数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。乃按其证，与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜，一日寒热遂止（以脉六七至，明知是热，涩则知其为有瘀血，寸大尺小上焦有热，此亦兼阳明胃腑病，以颊赤口干不了了，而用姜桂，亦人所难，须慎之）。又云∶脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤；次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利；次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行；次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也。若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤，去人参、大枣、生姜，加干姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。（五味、干姜，以治咳嗽，以未成痿，故可加，否则误矣）

　　薛立斋治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应。用寒凉降火，前证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒。用香砂六君子，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而痊愈。（以感冒故发散，以谵语故清凉，然云前症益甚，而复用香砂归脾，人所难信，其意重在呕吐痰涎自出上耳。然终有疑，当以脉评，学人不可以是而造次也，慎之）

　　论经行泄泻

　　汪石山治一妇，经行必泻三日，然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能营运其湿（濡弱二字，足征脾虚，此脾气虚而非脾血虚也，用药当矣。而血亏不运之说欠妥）。今作参苓白术一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近快，常时经前作泄。今年四月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月；六月复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而神思不爽；至八月尽，而经水过多，白带时下，泻泄，觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则假此延痛臀腿腰胁、尻骨颈项，右边筋脉皆掣痛，或咳嗽一声，则腰眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不已，幸痛稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下，日轻夜重，泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益甚（据脉审证，明是脾虚下陷，岂得谓亡阴而补血乎？大谬大谬）。九月汪复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阳虚陷下而然，命曰阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻；夜则阴旺，而阳不得其任，失其健运之常，血亦随滞，故夜重。遂以参、术助阳之药（据愚意当用补中益气加续断、杜仲、茯苓），煎服五七帖痛减。此亦病证之

　　脉法

　　脉经曰∶尺脉滑，血气实，妇人经脉不利（滑为气血有余，故曰实）。少阴脉弱而微，微则少血（微弱为血不足，浮弱亦然）。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞，上攻胸臆也。（弦也，沉也，断续也，皆主痛，而不利，而孔窍生疮，上攻胸臆，当别之）。

　　经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积，血为气所冲，新血与故血相搏，故痛。（沉紧为寒在血分）

　　调经通用诸方

　　四物汤治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹 痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫，滋气血。若有他病，随证加减。

　　当归（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除） 川芎（治风泄肝木。如血虚头痛，非此不能除） 芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除。酒炒） 熟地黄（补血。如脐痛非此不能除。酒洗用）

　　上锉，各等分，每服四钱，水煎服。春，倍川芎；夏，倍芍药；秋，倍地黄；冬，倍当归（夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四时而为升沉矣。若四物汤者，岂无精意于其间哉。如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，则何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。然四时之中，以甘为土德之用，故归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可也，又岂无意哉。故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令；此又升沉之道也。观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。虽然，物自物矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。故元神胃气，尤为吃紧者也）。若春则防风，四物加防风倍川芎。若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬倍地黄。若冬则桂枝，四物加桂枝倍当归（此倍加法，便是四时妙理。倍当归以迎春气，倍川芎以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬。用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之）。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合，若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药加乎？当以参 易之）；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。

　　若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，四物汤加羌活、防风。若血气上冲，心腹胁下满闷，宜治气六合，四物加木香、槟榔。若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索、苦楝。若气冲经脉，月事频并，脐下多痛，宜倍芍药加黄 。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，加玄胡、苦楝（碎，炒焦）、木香、槟榔。若妇人血虚，心腹绞痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。补下元，加干姜、甘草。气筑，小腹痛，加玄胡索。若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归、芍药。若腹痛作声，经脉不快，加熟地黄一倍，添桂心半倍。经行腹痛，腰背痛，加芸薹、牛膝、红花、吴茱萸、 、甘草，银器灯心热服。若经水涩少，加葵花煎，又加红花，血见愁。若经水少而色和者，倍加熟地黄、当归。若经水暴下，加黄芩；若腹痛，加黄连；如夏月，不去黄芩。若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连。经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤，四物汤、黄芩、白术等分。经血淋漓不断，加干瑞莲房炒入药。阴阳交合经脉行，加赤石脂、黄 、肉桂、百草霜、藕节、败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白茯苓、白术、地榆。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，后以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹在，不能效也（须识表证，更有次序可法），根据前论中变证，随证用药调治。若血崩者，加生地黄、蒲黄；血黑片，加人参、白术。若血脏虚冷，崩中去血过多，加阿胶、艾（以虚冷而崩中，故加艾，今人不问冷热，而皆用胶、艾，殊可笑也）。月水不调，血崩，或多少，或前后，呕逆心膨，加陈艾、黄 （心膨宜审）。若赤白带下，宜香桂六合，四物汤加桂枝、香附，各减半。四物汤为细末，蜜炼丸，梧子大，空心米饮汤下三四十丸，治高年妇人白带良验。如白淫浊，加龙骨、地黄、当归。如漏下五色，研麝香好酒下；如鲜红，温酒盐汤下；如带下，加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨，空心盐酒下；如白带，加白龙骨，酒下（此皆古法，宜体认的确方可遵）。若妇人血积者，加广术、京三棱、桂干漆（炒烟尽）

　　各等分。若经血凝滞，腹内血气作疼，加广术、官桂等分。

　　王石肤云∶熟地黄滞血，安能止痛，不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁、红花。经闭，加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子（以经闭而用利水之药，何也？岂非以下焦气滞而道之耶）。血寒，加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月水久闭，加肉桂、甘草、黄 、姜黄、枣子、木通、红花。月水不通，加野苎根、牛膝、红花、苏木，旧酒水同煎。血气不调，加吴茱萸等分，甘草减半。诸虚不足，加香附子。四物汤加甘草半两，为细末炼蜜丸，每两作八丸，酒醋共半盏煎汤，同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服，无时（以甘能和气生液养血也，惟气不足者宜之，如要调气宜倍香附最妙）。若虚热病，四物汤与参苏饮相合，名补心汤主之，添柴胡名五神汤，大能补虚退虚热。潮热，加黄芩、地骨皮、柴胡，一方加柴胡、干葛、黄、人参。虚热口干，加麦门冬、黄芩。虚渴，加人参、干葛、乌梅、栝蒌根。虚而多汗，加牡蛎、麻黄根。虚寒潮热，加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛，不能举动，宜以苍术各半汤主之（与苍术对配意见自超，然必有湿者宜之）。若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若气血俱虚，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气，令人有子；有热，加黄芩。若因热生风者，加川芎、柴胡、防风（若谓热生风，当清热，兹不清热而散郁热，当以意逆之）。 血气劳，加荆芥、柴胡（非治劳，乃行肝胆之气血结滞生热也，与用青蒿同）（下三节俱治血风，而变证不同，用药亦异，自当心悟） 血风两胁筑痛，或盘肠成块，加大黄、荜茇、乳香。血弱生风，四肢痹疼，行步艰难，加人参、乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙、南星、附子、泽兰，为末，蜜丸，木瓜盐汤下（乃治痹疼妙药）。血风膨胀，加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶苈、紫苏、藿香、地黄，空心服。脏腑秘，加大黄、桃仁。滑泄，加官桂、附子（以四物治泻，人所未信，学人当知）；呕，加白术、人参（一方有生姜）。呕吐不止，加藿香，白术减半，人参再减半。呕逆，饮食不入，加白术、丁香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒（以呕吐呕逆而所加药固是矣，然与四物同用，然乎，否乎）。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人参、生姜、北五味子、甘草（古人治嗽多用人参、五味，然审察虚实，不可据信也）。若发寒热，加干生姜、牡丹皮、柴胡。若寒热往来，加炮干姜、牡丹皮各二分半。若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷，此是妇人常服之药，盖味寡而性缓，效迟而功深（逍遥散以薄荷为引即此意）。 若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满，加枳壳、青皮。虚汗，加麻黄根。汗多，加浮麦。肠风下血，加槐角、槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠叶、白鸡冠花为散，煎一半为末，空心盐汤旧酒调下（新酒有毒故用陈者）。鼻衄吐血，加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、蚌粉（桂花桂心也，桂与丁、半以治吐衄，今人难之，古法多用，亦须识之，以备参考）。 若头昏项强，加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡，加竹叶、人参。若诸痛有湿者，四物与白术相半（前以四肢肿痛用苍术，此以诸痛有湿用白术相半，宜思之），加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人风秘，加青皮等分（老人风秘加青皮，人所未知，产后亦有用）。 治疮疾，加荆芥，酒煎常服。奶痈，加连翘、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荆芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。赤眼头风疾，加薄荷、清茶。赤眼生风，加防风、黄芩。风疮赤肿，加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐酒。脚肿，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，加黄、白术、茯苓、甘草，宜八物汤。若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤，四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合，四物汤四两，麻黄、细辛各半两。若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六合汤，四物汤四两，防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒下后，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合，四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，胸胁满痛脉弦，少阳头昏项强，宜柴胡六合，四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，大便硬、小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合，四物汤四两，大黄半两，桃仁十个（去皮尖，麸炒）。若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止，宜人参六合，四物汤四两，人参、五味子各半两。若妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜浓朴六合，亦治咳嗽喘满，四物汤四两，浓朴、枳实（麸炒）各半两。若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜栀子六合，四物汤四两，栀子、黄芩各半两。若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合，四物汤四两，石膏、知母各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合，四物汤四两，茯苓、泽泻各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合，四物汤四两，琥珀、茯苓各半两。若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合，四物汤四两，阿胶、艾各半两（一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄 ）。若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合，四物汤四两，附子（炮，去脐皮）、桂各半两。若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤，四物汤四两，生地黄、大黄（酒浸）各半两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤，不能阐述，此易老用药大略也。安胎及漏下血，加阿胶、大艾、甘草、蒲黄（炒过）。若胎动不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末、黄 ，减四味之半，当归只用小半，如疾势甚者，以四味各半两细锉，以水四盏，熟艾六块，如鸡子大，阿胶五七片，煎至二盏半，去滓，分作四服，一日令尽；一方加粉草、干姜、黄 ，日二三服，至二腊（以一七日为一腊），加阿胶、艾叶水煎服，名六物汤，胎前产后，每日可一二服，亦治血痢不止，腹痛难忍；一方加黄 、柏叶、阿胶、甘草、续断，治平常经血淋漓不断，或多或少，或赤或白，非时漏下，多服有效。受胎小肠气痛，加木香、 香。胎前嗽，加枳壳、甘草、款冬、马兜铃、半夏、木通、葶苈子、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌独、山栀、甘草、灯心，空心服。妊娠心烦，加竹茹一块，如有败血，则用当归近上节，易白芍药以赤，熟地黄以生。妊娠作恶生寒，面青，不思饮食，憔悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛，加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。产后恶露腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛，血块攻肠，加大艾、没药、好酒。若因产后，欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。若产后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷，或发寒热，四肢疼痛，加玄胡、没药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或用童便酒调下。如血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤五两，加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分，每服三钱，水一盏，煎至七分服。产后伤风头痛，加石膏等分，甘草减半。若产后虚劳日久，而脉浮疾者，宜柴胡四物汤，乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸症，各随六经，以四物与仲景药各半，服之甚效。产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼，加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语，加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱，加茯神、远志。胎前产后痢后风，加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、 香，炼蜜为丸，木瓜酒下。（以痢风而用龙骨，何也？诸热药亦未善）

　　简易当归散治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不根据时而行。（此方不用地黄，而补肝脾清金制水，又是四物汤之一变局。以此推之，应变无穷矣）

　　当归 川芎 白芍药（炒） 黄芩（炒，各一两） 白术 山茱萸肉（各一两半）

　　上为细末。空心温酒调下二钱，日三服。或锉，每服七钱，加生姜水煎服；如冷，去黄芩，加肉桂。一方有熟地黄。

　　增损四物汤治月事不调，心腹疼痛，补血温经驻颜。（又一变也，白术虽温而丹皮、地骨却清肌骨之热，故温字恐误）

　　当归 川芎 芍药（炒） 熟地黄 白术 牡丹皮（各一钱半） 地骨皮（一钱）

　　上 咀。作一服，用水二钟，煎至一钟，食前服。

　　大温经汤治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或损娠瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。（此温剂，内冷者宜之。）（既曰温经，何为又治诸热证也，请详之。

　　不如无书，盖有为矣）

　　当归 （去芦） 川芎 人参 阿胶（碎炒） 肉桂（去粗皮） 白芍药（炒） 吴茱萸（汤泡）

　　牡丹皮 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心，二钱） 半夏（生姜汤泡七次，二钱半）

　　上锉。作一服，加生姜五片，水煎，食前稍热服。

　　严氏抑气散治妇人气盛于血，变生诸证，头晕胸满。（此铁翁先生交感丹法也，气真有余方可用）

　　香附子（四两） 陈皮（二两） 茯神（去木） 甘草上为末。每服二钱，食前沸汤调下。

　　四制香附丸治妇人女子，经候不调。

　　香附子（擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日焙干）

　　上为细末，醋糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心食前盐酒下（香附子血中之气药也，开郁行气而血自调，何病不瘳，妇人宜常服之）。

　　十味香附丸治妇人经候不调。（绝妙好方）

　　香附（四制，一斤） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各四两） 白术 泽兰叶 陈皮（各二两） 黄柏（盐水炒） 甘草（炙，各一两）

　　上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

　　九味香附丸治妇人百病皆宜。

　　香附子（童便浸一宿，再用醋煮，晒干炒，四两） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 川芎（酒洗）

　　生地黄（酒洗） 陈皮（去白，各一两） 白术（二两） 黄芩（酒炒，一两五钱） 小茴香（炒，五钱）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。空心酒下八九十丸。热，加地骨皮、软柴胡（酒浸各一两）

　　艾附暖宫丸治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。

　　香附（四制，一斤） 艾叶（醋浸炒，四两） 当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄（姜汁炒，各一两） 玄胡索（炒，二两） 甘草（生用，八钱）

　　上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米汤、酒任下。

　　百子归附丸调经养血，安胎顺气，胎前产后，及月事参差，有余不足，诸证悉治，久服有孕。

　　香附（四制，十二两） 阿胶（碎炒） 艾叶 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 熟地黄（酒洗，各二两）

　　上为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡醋汤下。（前方有玄胡索，此方有阿胶，前艾多此艾少，有行之妙。陈石榴酸涩，当是固经之意）

　　人参养血丸治女人禀受素弱，血气虚损。常服补冲任，调经候，暖下元，生血气。

　　熟地黄（五两） 乌梅肉（三两） 当归（二两） 人参 川芎 赤芍药 蒲黄（炒，各一两）

　　上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，温酒米饮任下。（禀弱者，先天之气弱也。

　　血生于气，气生于下，故用熟地为君，人参佐之，以生下焦之气，使阴气旺而生血也；臣以乌梅以生液而敛血入肝；夫既生矣敛矣，而不为流行之，则血凝而不通，故以芎归为使；其或瘀也，以赤芍破之其或溃也，以炒蒲黄涩之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，温之不热。细玩铢锱之多寡，使知立方之妙用）

　　当归地黄丸治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄（各半两） 牡丹皮 玄胡索（各二钱半） 人参 黄 （各一钱二分半）

　　上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。

　　治经候先期

　　先期汤治经水先期而来，宜凉血固经。（此方妙在分两之减半，虽谓血生于气而气旺生火，故不多焉。

　　按自总方四物汤以下诸丸方丸法，各有次序，各具妙理，诚为学人津梁，病患砭石，调剂者宜法之）

　　当归 白芍药（炒） 生地黄（各二钱） 黄柏（炒） 知母（炒，各一钱） 条芩（炒） 黄连（炒）

　　川芎 阿胶（炒，各八分） 艾叶 香附子 甘草（炙，各七分）

　　上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。（先期血热也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜，而少加于寒凉之中者，即复卦之义。亦有不必用者，在自酌之）

　　金匮土瓜根散治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。

　　土瓜根 芍药 桂枝 虫（各七钱半）

　　上四味，捣为散。酒服方寸匕，日三服。

　　治经候过期

　　过期饮治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。（此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所宜。而脾虚不能生血，以致过期者，无与也）

　　当归 白芍药 熟地黄 香附（各二钱） 川芎（一钱） 红花（七分） 桃仁泥（六分） 蓬莪术 木通（各五分） 甘草（炙，各四分） 肉桂（四分）

　　上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。

　　滋血汤治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。（此八珍汤之变，如脾肺元气不足者，尤宜）

　　人参 黄 山药（各一钱） 白茯苓（去皮） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各二钱）

　　上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。

　　治经水过多

　　当归饮（即芩术四物汤） 抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无余证。

　　当归（微炒） 川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸焙 ） 白术 黄芩（各一钱）

　　上锉，水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶（炒）、山栀子（炒）、地榆、荆芥、甘草；或再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。（久不止而热者，固宜矣，若脾气下陷，血不归经者，不宜如此加法）

　　胶艾汤治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气不安，或因损动下血并治。（自古调经每多用艾，所以暖下元也。如下元虚而血随气降者宜之。血热者，当不必也）

　　熟地黄 白芍药（各一钱） 当归 艾叶（各七分半） 阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各五分）

　　上锉。水煎服。一方加地榆、黄 。

　　丹溪方治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。（此方不用一味血药，学人要知此意）

　　白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，二分）

　　上锉。水煎服。

　　治经水涩少

　　七沸汤治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛，一云阴胜阳，月候少者，用此。（本方以血药治愆期，以气药治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然后三味何以用也）

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香（各等分）

　　上每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。

　　四物加葵花汤治经水涩少。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花（各二钱）

　　一方又加红花、血见愁。（此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药）

　　上锉。水煎服。

　　四物汤加熟地黄当归汤治经水少而色和。（妙在色和二字，尤妙在加后二物）

　　四物汤（四两） （再加）熟地黄 当归（各一两）

　　上每服一两，水煎服。

　　治月水不利

　　牛膝散治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。

　　牛膝（酒洗，一两） 桂心 赤芍药 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 当归（酒浸） 木香 牡丹皮（各七钱半）

　　上为细末。每服三钱，空心温酒调下；或五六钱，水煎亦可。

　　牡丹散治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。

　　牡丹皮 大黄（炒，各一两） 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术（各七钱半） 石韦（去毛） 木香（各五钱）

　　上 咀。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。（此症重在疼痛，不重在不欲食，如白术用治不食则可，而痛则不可，大黄、地黄，痛则可用，而不食不可用，处方者须得其本）

　　养荣汤治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。（此方只重不利二字，与恍惚惊悸，绝无相干。若因不利而致者，则可）

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷（各等分）

　　上锉。每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时。

　　玄归散治月经壅滞，脐腹绞痛。

　　当归 玄胡索（各等分）（简当，妙在等分）

　　上为粗末。每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。

　　归漆丸治月经不利，脐下憋逆气胀满。

　　当归（四钱） 干漆（三钱，炒令烟尽）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。

　　治月水不断

　　止经汤治妇人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色青黄，头眩目花，四肢酸疼，此证急宜调理，免致崩漏。（据此证俱属脾胃元气不足，当用人参养荣、归脾、补中、十全之类，而此亦稳当，如加参、 更佳）

　　当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各一钱） 白术 黄芩 阿胶（炒） 蒲黄（炒） 柏叶（盐水炒，各七分） 香附（一钱） 砂仁 甘草（各五分）

　　上作一服，加生姜三片，水煎，空心服。

　　蒲黄散治经血不止。

　　黄芩（五分） 当归 柏叶 蒲黄（各四分） 生姜（二分） 艾叶（一分） 生地黄（二十四分） 伏龙肝（十二分）

　　上 咀。用水二升 ，煎取八合，分二服。（此方以生地为主，而艾叶止用一分，又无补气之药，读者要知此意）

　　固经丸治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。

　　黄柏 白芍药（各三两） 黄芩（二两） 龟板（炙，四两） 樗根皮 香附子（童便制，各一两半）

　　上为细末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下。（此丹溪先生法也。以肝肾之阴为主，四物中止用一物，岂寻常所知）

　　治过期不止

　　芩心丸治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

　　黄芩（心，枝条，二两，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）（用米泔，入阳明经胃气也）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心温酒下，日进二服。

　　补中芎 汤治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚羸腹痛，或妊娠胎动下血。

　　当归 干姜（炮，各三两） 川芎（蜜炙） 熟地黄 黄 人参 杜仲（炒） 吴茱萸（泡）

　　甘草（炙，各一两）

　　上每服三钱，水一钟半，煎至一钟，空心服。

　　茸附汤补冲任，调血气。

　　干姜（四两） 鹿茸（三两，酒炙） 当归 牡蛎（ ，各二两） 附子 肉桂 龙骨（生用） 防风（各一两）

　　上每服半两，水二钟，煎八分，温服。（止涩之药，不难于涩，而难于温热，尤妙于补血中之气，举下陷之用）

　　上二方，寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。

　　治经病疼痛

　　越痛散治血气虚寒，身体作痛。（此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同）

　　虎骨（五钱） 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风 白芷 本 附子（各三钱）

　　上为粗末。每服五钱，水二钟，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治身痛之剂。

　　八物汤治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。

　　当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦楝（碎，炒 ，各一钱） 木香 槟榔（各五分）

　　上作一服，水煎，食前服。（前四味是血，后四味是气，而川芎血中有气，玄胡气中有血，不可不知）

　　加味四物汤治经水将来，作疼不止。（此方又有破血破气活血行气药，凡将来作痛均可服）

　　当归（酒洗） 川芎（各一钱半） 芍药（炒） 熟地黄 玄胡索 蓬术（醋煮） 香附（醋煮，各一钱） 砂仁（八分） 桃仁（去皮尖，七分） 红花（酒炒，五分）

　　上锉。水煎服。

　　乌药汤治血海疼痛。（此方治气多）

　　乌药（二钱半） 香附（二钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙，各五分）

　　上锉。水煎服。

　　加味乌药汤治妇人经水欲来，脐腹绞痛。

　　乌药 缩砂 木香 玄胡索（各一两） 香附（炒去毛，二两） 甘草（炙，一两半）

　　上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。（此全是气药，惟血实者宜之，妙在不用血药）

　　澹寮煮附丸治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。

　　香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽）（妙在用醋以入肝行气也）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。晒干，每服五十丸，淡醋汤下。

　　以上诸方，行滞气之剂。

　　姜黄散治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。

　　姜黄 白芍药（炒，三两） 当归 牡丹皮 玄胡索（各二两） 川芎 蓬术（煨，切） 官桂红花（各一两）（此与加味四物小异，其妙又在去地黄，而加官桂、姜黄）

　　上锉。每服一两，水二盏，酒少许同煎，食前服。

　　琥珀散治妇人月经壅滞，每发心腹脐绞痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。（别方琥珀散有琥珀，本方无之，亦赞其功而借名耳）

　　京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 真蒲黄（炒） 当归 官桂 菊花（各一两）

　　上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙干，入后五味，同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。

　　本事云∶一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也，若是寻常血气痛，只一服。产后血冲心，二服便下，常服尤佳。予前后救人急切不少，亦宜多合以济人。

　　玄胡索散治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。

　　当归（酒浸） 赤芍药（炒） 玄胡索 蒲黄（隔纸炒） 桂皮 乳香（水研） 没药（各一钱，用乳、没以通气血之滞，亦更进一步法也）

　　上为细末。每服三钱，温酒空心服。

　　当归散治妇人久积血气绞痛，小便刺痛，四肢无力。

　　当归 赤芍药（酒炒） 刘寄奴 枳壳（麸炒） 玄胡索 没药（各等分）

　　上为末。热酒调下二钱，不拘时服。

　　经验方治妇人脐腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心气痛，误矣。

　　木通（去皮） 芍药（炒） 五灵脂（炒，各等分）

　　上 咀。每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。

　　三神丸治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。

　　橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（酒浸，略炒，各一两）

　　上为细末，酒煮，米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米饮亦可。

　　交加散治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产后中风。

　　生地黄 生姜（各五两，各研取汁）

　　上交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可缺。

　　交加散治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血，治脐腹撮痛，腰腿重坠。（此方与琥珀散不相上下，而此有白芍，似可常服）

　　生姜（二斤，捣取汁存滓用） 生地黄（二斤，捣取汁存滓用） 白芍药 当归 玄胡索（醋纸包煨熟，用布擦去皮） 蒲黄（隔纸炒，各一两） 桂心（一两） 红花（炒，无恶血不用） 没药（另研，各半两）

　　上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末。每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下，若腰痛，糖球子煎酒调下。

　　交加地黄丸治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼。

　　生地黄 老生姜（各一斤，俱另捣取汁存滓） 玄胡索 当归 川芎 芍药（各二两） 明乳香木香（各一两） 桃仁（去皮尖） 人参（各半两） 香附（半斤）（一方而有三变矣，此又变而为丸。而没药、肉桂为一家，此以三香、人参、桃仁为一家，亦不甚相违。阅古人方，须得古人变法，乃妙）

　　上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十一味，合一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。

　　瓦楞丸治瘀血作痛。

　　香附（醋煮，四两） 当归 牡丹皮 桃仁（去皮尖） 大黄（蒸，各一两） 川芎 红花（各半两）

　　瓦楞子（ ，醋煮一昼夜，二两）（丹溪治血块，多用瓦楞子。古方治血块，多用姜、桂热药，而此用大黄寒药，宜寒宜热，智者别之）

　　上为末，炊饼丸。空心温酒下三四丸。

　　以上诸方，行瘀血之剂。

　　桂枝桃仁汤治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。

　　桂枝 芍药 生地黄（各二钱） 桃仁（去皮尖，七钱） 甘草（炙，一钱）

　　上为粗末，生姜三片，枣一枚，水煎温服。（一妇冬月经行，偶值归宁，途中伤冷，遂经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神）

　　柴胡丁香汤治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。

　　柴胡（一钱半） 羌活 当归（各一钱） 生地黄（一分） 丁香（四分） 全蝎（一个，洗）

　　上锉。作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。

　　小温经汤治经候不调，脏腑冷痛。（重在冷痛）

　　当归 附子（炮，各等分）

　　上 咀。每服三钱，水煎，空心服。

　　没药除痛散逐寒邪，疗腹痛。

　　蓬术（煨，一两） 当归 玄胡索 五灵脂（炒） 肉桂（去粗皮） 良姜（炒） 蒲黄（炒） 甘草（炙） 没药（各半两）

　　上为末。每服五钱，温酒服。

　　以上诸方，祛风冷之剂。

　　治经病发热

　　逍遥散治血虚烦热，口燥咽干，减食嗜卧，月水不调；又主荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。 （此方重在脾胃，及行肝胆郁滞，故不用生地，恐伤胃也）

　　当归（酒洗） 白芍（炒） 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服，不拘时。一方加牡丹皮、栀子（炒），名加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦冬；咳血，加生地黄、山栀、牡丹皮；呕吐，加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂，加姜炒黄连，或芩连二陈汤。

　　加味四物汤治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。（阳胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾胃壮者，可加胡黄连）

　　当归 川芎 白芍药 生地黄（各一两） 柴胡（半两） 黄芩（二钱半）

　　上 咀。每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮、牡丹皮，一方四物汤加胡黄连，极效。

　　六神汤治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。（此治血虚而气分有虚热者）

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各一钱）

　　上 咀。水煎，空心服。

　　治往来寒热

　　本事方治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

　　当归 川芎 黄 甘草 官桂（各一两） 熟地黄 白芍药 白术（各二两） 柴胡 阿胶（碎，炒，各半两）

　　上为细末。每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。（阳虚则恶寒，阴虚则发热，此方气血并补，与十全大补汤同，乃独无人参，而柴胡、阿胶是肝经中药，亦治寒热之要诀也）

　　地骨皮散治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。

　　地骨皮 柴胡（各一两） 桑白皮（炒） 枳壳（麸炒） 前胡 黄 （炒，各七钱五分） 人参白茯苓 白芍药 甘草 五加皮 桂心（各半两）

　　上 咀。每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。（按黄 、人参、桂心，是补肺温气药；桑皮、枳壳、地骨皮，是泻肺清热药；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃并用之，重在气虚有火，当以分两中求之，疾苦中审之，则巧妙自得）

　　柴胡散治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。

　　北柴胡 赤茯苓 黄 白术（各一钱） 麦门冬（去心，三钱） 鳖甲（醋炙，二钱） 人参 地骨皮 枳壳（麸炒） 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草（各五分）

　　上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。（参、 、白术，益肺脾三焦元气，而治不欲食；麦冬、生地，清心与包络中火而生血，以治口干心烦；柴胡、鳖甲，解骨节中热而外散；赤茯苓、赤芍，导心火散血热而下行；枳、桔、地骨、桑皮，泻肺火散结气于胸中。亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨，乃妙）

　　七宝汤治寒热往来。

　　防风（去芦） 知母 生地黄（各半两） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 秦艽 甘草（炙，各二钱半）

　　上 咀。每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防风；邪在里而热者宜知母，胸中热结宜前胡；经络热结宜秦艽、柴胡，解表里阴阳不分之寒热；甘草、人参益气，以防解散之虞；生地凉血，以为阳气之守。是方以邪结而气血未虚者宜之）

　　柴胡四物汤治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。（曰微有寒热，则似病未甚）

　　当归 川芎 芍药 熟地黄（各一两半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 半夏 甘草（各三钱）

　　上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。

　　柴胡抑肝散治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。

　　柴胡（二钱半） 青皮（二钱） 赤芍药（炒） 牡丹皮（各一钱半） 苍术（米泔浸炒） 山栀子（炒）

　　地骨皮 香附子（各一钱） 神曲（八分） 川芎（七分） 生地黄 连翘（各五分） 甘草（三分）

　　上锉，加生姜，水煎服一服，空心临卧服。（此方疏肝开郁，散结气结血，凉心启脾，自是一种心印。乃越鞠丸之套方也，分两妙）

　　生地黄丸治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。

　　生地黄（二两） 赤芍药（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。（此方减当归，为厥阴肝经郁火结血之剂）

　　治热入血室

　　小柴胡加地黄汤治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。亦治产后恶露方来，忽然断绝。

　　柴胡（三钱） 半夏 黄芩（各二钱） 人参（一钱半） 甘草（五分） 生地黄（一钱半）

　　上作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎一钟，不拘时服。

　　四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太阳传经病，盖经血适来，则血室虚，邪乘虚入而为越经 ，然血室与胃府有气血之分，故谵语有昼夜之别，日如见鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表里之邪，用生地黄以凉血中之热，设有不愈，则又有期门之刺矣。其加桃仁红花及承气、抵当等汤者，各因其微甚而泻之也）

　　干姜柴胡汤治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。

　　柴胡（一钱） 桂枝（三分） 栝蒌根（五分） 牡蛎（ ） 干姜（炮） 甘草（炒，各三分）

　　上水煎服。汗出而愈。

　　牛黄膏治热入血室，发狂不认人者。

　　牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 脑子 甘草（各一钱）

　　上为细末，炼蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一热入血室寒热也，而此有用前方，反用姜桂、牡蛎何欤？又与柴胡姜桂汤不相上下，此但少知母、黄芩耳。可见古方增减一味，自有脉络，不可轻视，然其窍要在如疟，并汗出而愈上探讨便知。与前方不同，真活法也，可发人之智能。此真是心经药，要知子母相传之理）

　　海蛤散治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。

　　海蛤 滑石（ ，水飞） 甘草（各五钱） 芒硝（一两）

　　上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。（此非热入血室证，乃是血结胸膈方。今集入此者，要以肝脉布胁循喉咙也。针法俱妙，发汗尤妙）

　　卷之二\经闭门

　　论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血

　　洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠胃热也。心脾受之，心主血，心病则血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风邪胜，而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。（泻心火、养脾血，是从本文之义。愚谓当原隐曲推解，盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变见气血，以入二阳之血海矣，血海无余，所以不月也，传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，其不消瘦乎？风之名，火之化也，故当根不得隐曲上看，乃有本）

　　论经闭不行有三治宜补血泻火

　　东垣曰∶经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行；或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易辙可也）。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣（此中焦胃热结也）。或心包络脉洪数，躁作时见大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣（此下焦胞脉热结也）。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣（此上焦心肺热结也）。

　　楼氏曰∶上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类，泻火者，东垣分上中下。故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便秘涩，治以玉烛之类。玉烛者，四物与调胃承气等分也。火在上，则得于劳心，治以芩连及三和之类。三和者，四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，后服五补卫生者，亦补气之剂也。（据此论当有四证，如胃热、包络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚，致经水断绝，一症，又当以补脾胃为主，岂得舍而勿论耶。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行，水去荣散，谷消卫亡。况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，以致气血俱衰者，可不为之补益乎。即此以分虚实，明是四证无疑，而楼全善乃遗补虚一证，何欤）

　　论经闭因肝劳血伤

　　骆氏曰∶经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯（此病机也，宜知）。此年少时因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨于食，则肝病传脾而闻腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之症也。（胸胁满证，人皆伐肝，岂知血枯之故，宜养肝血也，当须识此）

　　论经闭因劳伤当大补脾胃

　　良方云∶妇人月水不通，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其化源，其经自通，若小便不利，苦头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为 瘕；若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿；若脾气衰弱，不能制水，渐渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。王节斋曰∶妇人女子经脉不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药（发所未发，极是。但有肝气郁滞，以致脾土失运不能化血者，又须和肝气为要，医者知之）。遇有此证，便须审其脾胃如何？若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓、芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等分，脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

　　论室女经闭成劳因思虑伤心

　　寇宗曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其血气者，若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭；且心病，则不能养脾，故不嗜食；脾虚则金亏，故发嗽，肾水绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿，若五脏传遍则死。自能改易心志。用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清气中热也）、虻虫等凉血行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血，

　　薛氏曰∶经云五谷入于胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑（亦须兼脾，尽胃阳脾阴，主治有异也）。

　　若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。

　　一室女年十七， 久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足，阴血未充故耳，但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。

　　脉经云，有一妇将一女子，年十五所来诊。言女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年（既有避年之名，不必强求其治），勿怪，后当自下。此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和，而经脉通矣。

　　论经闭因积冷结气

　　要略曰∶妇人之病，因虚积冷结气为证。经水断绝，至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络（分耗也）。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元；脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦；奄忽眩冒，状是厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔；此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒；三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽同病，脉各异源；子当辨记，勿谓不然。

　　论经闭因痰饮所隔

　　张子和云∶凡妇人月事不来，用茶调散吐之（据此吐法，能学子和者则可，在他人则不可。用吐固是一法，然体虚者不宜），次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。

　　一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰古方虽有此法，奈病患服之，必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升（惟有痰者可用，亦须形病俱实），下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。

　　一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色萎黄，唇焦颊赤，时咳二三声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧，家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后进食，饮证悉除（形盛气实病，其药当然非轻试之法，慎之）。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进；不数日，又下通经散，泻讫一二升。数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。

　　论下利经断利止经来

　　脉经曰∶妇人下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经当自下，勿怪。所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。若妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

　　论经闭总因血滞血枯

　　李氏曰∶妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津液衰，曰血枯。

　　良方云∶经后被惊，则血气错乱妄行（惊则气乱，故错经妄行），逆于上，则从口鼻而出（怒则气逆上冲，甚则呕血）；逆于身，则血水相搏，变为水肿；恚怒，则气血逆于腰腿、心腹、背胁，手足之间重痛，经行则发，过期则止；怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成窍血生疮，淋沥不断；湿热相搏，遂为崩带；血结于内，变为 瘕。凡此变证百出，不过血滞与枯而已（总结）。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通。以滞、枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于劳役忧思，却宜温和滋补，或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之，每以肉桂为佐者，热则血行也。但不可纯用峻药，以亏阴道。

　　至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果郁火，气盛于血者，方可单用香附丸散、抑气散，当加木香、槟榔、枳壳，以开郁行气。若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶？论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉（以肝藏血、肺主气也），则宜肝旺于肺，其实气血平和有孕，故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒无时不起，故香附为女人仙药。经曰∶邪气胜则实，正气夺则虚。可不悟诸，大概只虚热痰气四证而已。不调亦大相同，随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之。通后又须养血益阴，使津液流通。苟不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。

　　论经闭大法

　　丹溪云∶经不通，或因堕胎及多产伤血，或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之剂，随证用之。

　　或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。（生血在补脾胃，调饮食，适寒温，所谓脾旺则能生血也。至于心气结者，宜调心，又为心主血也）

　　脉法

　　脉经曰∶肾脉微涩为不月。（经闭脉法，备前调经门，当参看。）

　　治血枯经闭

　　玉烛散治胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥竭，以致血海干枯。（此即四物汤与调胃承气汤合方也。）

　　当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 芒硝 甘草（各等分）

　　上锉。每服八钱，水煎，食前服。

　　三和散治劳心，心火上行，以致胞脉闭塞，月事不来。（此即四物汤与凉膈散合方也）

　　（此治劳心之实热者也，如心虚而热收于内，与夫心虚而土衰者，不宜妄用）

　　当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 朴硝 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草（各等分）

　　上锉。每服八钱，水煎服。

　　二黄散治妇人室女，经脉不通，服之如神。

　　大黄（烧存性，二钱） 生地黄（三钱）

　　上为末。作一服，空心好酒调下。

　　二气丸治月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，憔悴，不美食，有燥热，以柴胡引子相参服之。

　　大黄（四两，另为末，醋一升，慢火熬为膏子） 当归 白芍药（各二两）

　　上为末，以膏子和丸，如桐子大。每服二十丸，淡醋汤下，食前服，日进三服。

　　（四方俱用大黄，而配合不离四物，自有轻重缓急不同，宜加详之）

　　五补丸补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。凡胞脉闭，先服降心火之剂，后服此丸及卫生汤，以治脾养血也。

　　熟地黄 人参 牛膝（酒浸去芦，焙干） 白茯苓 地骨皮（各等分）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。（熟地以补天一之水，人参以生天一之气，所谓水生于气也，然气不降则水不生，故用白茯苓以降天气，地骨皮以清气中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也）

　　卫生汤

　　当归 白芍药（各二两） 黄 （三两） 甘草（一两）

　　上为末。每服半两，水二盏，煎至一盏，空心温服。如虚者，加人参一两。

　　（五补丸补水之源，卫生汤行已生之血，盖地黄、茯苓、人参，俱补里气之不足，而黄 、甘草，又益表气之不足，当归、芍药行肝血之不足，有先后天之意焉）

　　洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连、三和、玉烛之类，后服五补，卫生者，亦补气之剂也。

　　柏子仁丸治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦，而生潮热，并治室女思虑成劳经闭。慎勿以毒药通之，宜此兼服泽兰汤。

　　柏子仁（炒，另研） 牛膝（酒洗） 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（三两，酒浸半日，石臼内杵成膏）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下三十丸。（夫血生于心，心火旺则津枯而血不化，故用柏子仁以润心而生津，火位之下，水气承之，故用熟地黄以滋水，其四种皆通血脉，而续绝有也）

　　泽兰汤治证同前。

　　泽兰叶（三两） 当归（酒洗） 芍药（炒，各一两） 甘草（五钱）

　　上为粗末。每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。

　　加味补中益气汤治饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热作渴，饮食减少而不生血者。

　　黄 人参 甘草（炙） 白术 当归 陈皮（各一钱） 升麻 柴胡（各三分） 生地黄 天花粉（各八分）

　　上锉。加生姜，作一服，水煎服。（若胃寒，而色不华者，去生地、花粉，有虚火者宜加）

　　十全大补汤治堕胎，及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏，而经不行者。（此方温补气血为主，所谓劳者温之，损者温之是也）

　　人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 肉桂（各二钱）

　　上锉。作一服，水煎服。

　　养真汤治妇人经闭不通，脐下有块，已经三载，百药无效，服此数剂经行。又投数剂，而块消矣。（以上十一方，重在血枯二字）

　　当归（酒洗） 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（姜汁炒） 白茯苓 陈皮 栀子（炒） 山茱萸（去核） 益母草 小茴香（酒炒） 香附子（醋浸炒，各等分）

　　上锉。每服一两，水煎服，五六剂后，经通，作丸服。（凡通经消块，俱用破气削坚、大热大毒之类，而此方俱以行气调气血，散结气，暖下元之药等分，而又以山栀凉药佐之，何也？但闻山栀能治块中之火，未闻能治三年之块而通经也，在善用之）

　　治血涩经闭

　　温经汤治经道不行，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，为气所冲，新血与故血相搏，所以作痛，宜此汤与桂枝桃仁汤。

　　当归 川芎 芍药 官桂 牡丹皮 蓬术（各一钱） 人参 牛膝（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上 咀。水二钟，煎至一钟，不拘时服。（此温行之剂也，以四物去地黄，恐凝滞耳，人参得官桂则能温行，故加之。然诸痛忌参、术，亦有不必用者，在去取之有法焉）

　　桂枝桃仁汤治证同前。

　　方见调经门。（疼痛条）

　　红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

　　红花 当归尾 紫葳 牛膝 苏木（细锉） 甘草（各二两） 赤芍药（九两） 刘寄奴（五两） 桂心白芷（各一两半）

　　上为细末。空心热酒调下三钱，食前临卧再服（此皆破血之药，然不用川芎以行血海之血，而用白芷以行阳明之经者，以血海隶乎阳明也）。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇勿服。一名凌霄花，即紫葳。

　　行经红花汤治妇人室女经候不行，时作胀痛。

　　当归尾 赤芍药 紫葳 刘寄奴 牛膝 玄胡索 红花 苏木 桃仁（炒，各一钱） 青皮香附（各八分） 桂心（五分）

　　上作一服，水煎，空心服。（此与前方不相连，而青皮、桃仁，乃厥阴肝经药，要分别此义）

　　凌霄花散治妇人月水不行，发热腹痛。

　　当归 赤芍药 凌霄花 刘寄奴 牡丹皮（酒洗） 玄胡索 官桂 白芷 红花（酒浸，各等分）

　　上 咀。每服四钱，水一盏，酒半盏，煎服。（总是破血行经药，而发热二字实略之，即丹皮凉血，而官桂、白芷非温热之味乎？盖重在不行，而不重在热也，窃观酒洗、酒浸、酒煎之法，然乎，否乎）

　　瑞金散治妇人血气撮痛，月经不行。

　　片姜黄（四两） 当归 赤芍药 川芎 牡丹皮 蓬莪术 玄胡索 官桂 红花（各二两）

　　上 咀。每服八钱，水一盏，酒三分，煎八分，食前服。（姜黄、莪术，又兼在气、在肝之理）

　　土牛膝散治妇人室女血闭不通，五心烦热。（专主血闭，曾借此以治妇人血块作痛有效）

　　土牛膝 当归尾（各一两） 桃仁（去皮，麸炒） 红花（各半两）

　　上为细末。每服二钱，空心温酒下。

　　当归散治血脉不通。（专主在脉络）

　　当归 穿山甲（微炒） 蒲黄（炒，各半两） 辰砂（另研，一钱） 麝香（少许）

　　上为细末，研匀。每服二钱，食前热酒调下。

　　琥珀散治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷（此专在气），月信不通等疾。

　　天台乌药（二两） 当归 蓬术（煨，切，各一两）

　　上为细末。每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷油腻。产后诸疾，炒姜酒调下。

　　桃奴饮子治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之。

　　桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 五灵脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁（去皮尖，另研，各等分）

　　上为细末。每服三钱，空心温酒调下。（类浊阴之物，以破污积之血，佐温热之味，以行停滞血气，盖为气血流也）

　　万病丸治经事不来，绕脐寒疝痛。

　　干漆（杵碎炒烟尽，须青白，如此一时） 牛膝（去苗酒浸一宿，焙干，各一两）

　　上为末，以生地黄汁一升，入二药末，银器内慢火熬，（妙在以生地汁熬破血药，大有见解）可丸即丸，如桐子大。

　　每服二丸，空心米饮或酒下。

　　以上诸方俱轻剂，随寒热选用。

　　通经丸治经闭不通，及血块疼痛。（不用虻虫、水蛭、斑蝥之类，是重剂中之轻者，最稳）

　　归尾 桃仁（去皮尖） 大黄（煨） 牡丹皮 干漆（炒烟尽） 肉桂 牛膝 莪术（各一两）

　　三棱（醋炒，五钱） 麝香（八分）

　　上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煎糊为丸，如桐子大。每服五十丸，米汤下。

　　产宝方治月经不通，腹中痛。

　　牛膝（六分） 大黄 桃仁（去皮尖，炒） 细辛（各五分） 川芎 当归（各四分） 水蛭（三分，糯米炒黄，水蛭须炒十分焦，盖生则害人也）

　　上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，空心温酒下。

　　千金桃仁煎治血积 瘕，月水不行。（此凉行之剂，血因热结者宜之）

　　大黄（湿纸裹煨） 桃仁（去皮尖，炒） 朴硝（各二两） 虻虫（一两，去足翅炒黑）

　　上为细末，醋二升半，银石器中，慢火熬膏，却入大黄、虻虫、桃仁末，不住搅，度可丸，却入朴硝再搅，良久出之，丸如桐子大。五更初，温酒下五丸。至日午取下如赤豆汁鸡肝虾蟆衣样，候鲜红住，仍以调气药补之。

　　和血通经丸治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血块。（按方广云∶月候不通，有血滞者、血枯者。此方用之于血滞则可，用之于血枯是求千金于乞丐矣，审之）

　　芍药（一两） 当归 木香 肉桂 干漆（炒烟尽） 五灵脂 大黄 广术（煨，各半两） 水蛭（炒，二钱半） 虻虫（三十四个去头足翅，焙）（蛭虻皆蚀血，故用之以破坚，苟非血块，不宜用） 桃仁（二十七个，汤浸，去皮尖）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。食前醋汤或酒下二十丸。

　　斑蝥通经丸治经候闭塞，亦治干血气。

　　班蝥（二十个，糯米炒）（斑蝥大毒之物，服之能令小便秘涩不通，以木香、滑石解之。然云干血气，则当先以血药润之，不宜轻服此类，致干涩） 桃仁（四十九个，炒） 大黄（锦纹者，五钱）

　　上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤送下。一方加虻虫半钱，水蛭一钱。

　　大黄膏（一名将军丸） 治妇人干血气。

　　川大黄四两为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大。每服一丸，酒化开，临卧温服。大便利一二行，红脉自下，是调经之仙药也。（干血气者，热也，故用大黄一味，解热通经，其加当归头、香附者，一荣血，一调气也，在人自择之）一方加当归头，一方加香附二两，童便浸炒为末，入膏丸桐子大，热酒下四十丸。

　　圣惠方治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，胀大欲死。（单行血脉最稳当）

　　马鞭草根苗五斤锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。

　　通经丸治妇人室女月候不通，或成血瘕。

　　当归 桂心 青皮 干姜（炒） 川椒（炒去汗） 川乌（炮） 蓬莪术 干漆（炒烟尽） 大黄（炮） 桃仁（去皮尖炒，各等分）

　　上为末，先将四分用米醋熬成膏，和余六分成剂，臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。（此方类聚大热之药，非因寒凝气滞、血结成瘕者，不可服）。济生方去川乌，加红花。（以上诸方俱重剂，随寒热斟酌用。

　　治痰结经闭

　　丹溪方治积痰伤经不行，夜则妄语。（此方平中有奇，认疾之法，从妄语来）

　　栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十粒） 桃仁（五十枚） 红曲（二钱） 缩砂（三两） 山楂末（一两）

　　上为末，生姜汁研。炊饼为丸，每服百丸，空心滚白水下。

　　一方治月水不通，屡试有验。（形实气盛者宜之）（据言屡验，大抵由胃气实也）

　　浓朴不拘多少，姜汁炙香细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。

　　加味导痰汤治躯脂经闭。

　　半夏 陈皮 白茯苓 甘草 枳实 黄连 川芎上加生姜，水煎服。（此治胃实痰盛之药，非为降心火也，其通经止取四物汤中一味之最当者，思之思之）

　　经云∶气上迫肺（气上迫肺是言心火上炎迫金，金不降而生水，宜降心火为主，或壮水之主，以制阳光，亦是），则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通，而月事来也。

　　掌中金丸治妇人干血气。

　　穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱） 巴豆（一钱，全用研）（巴豆大毒能无伤乎）

　　上为细末，以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

　　矾石丸治妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。

　　矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）

　　上二味末之，炼蜜丸枣核大。纳阴中，剧者再纳之。

　　一粒仙丹治妇人干血劳，并赤白带下，种子如神。

　　巴豆（一百二十个，去壳，用新砖一个，将豆纸包，放砖上捶去油，令净如面白，方好用）

　　斑蝥（六十个，去翅足） 穿山甲（五钱，油煎过） 大黄 苦葶苈（各一两） 皂角（一两，刮去粗皮，火炮）

　　上各为末，合一处，以枣煮去皮核，丸如弹子大，用绵茧张开，裹药在内，穿入三寸竹筒上头，后仍留二三寸余，挽一转，不令药气在外。用时先以温水洗阴内，令洁净，拭干，却以葱汁浸湿药头，送入子宫极深处，整一日一夜，取出药不用。少间，耳冷气下，发寒发热，如伤寒状，不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血，一切恶物悉下。忌生冷发物，自此子宫和暖，而交媾则有孕矣。（法固巧，然必果有干血在子宫者，可用）

　　通经下取方曾试验神效。

　　海蛤粉（五钱） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉（五钱） 苦丁香 红娘子（各一钱半） 麝香（少许）

　　上为细末，每用一钱，葱汁同捣为丸。薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时，先通黄水，次则经行。

　　卷之二\血崩门

　　论崩中由伤损冲任

　　良方论曰∶妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致脏腑俱虚，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任，血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。

　　（据言气虚不能约制，则宜补气，其为热所乘者，则宜凉血，不当混言调脾胃为主。观东垣法，便得其窍）

　　论血崩因虚热

　　东垣曰∶阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾（阴虚阳搏，是阴中有火也，故以尺脉为诊），或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫（此言脾气下陷为热，宜用升补泻火），经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中（东垣以白带为寒，脉以弦细为诊，固是，而后人率以为湿热，须辩之）；有赤带者，其脉洪数，病热明矣，必腰痛，或脐下痛。临经欲行，而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急（此虽点出脾胃症，而烦心、心下急，又有虚火矣），宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。

　　或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉，颜似不病者，此心病也（心主以营，故曰心病），不形于脉，故脾胃饮食不调，其证显矣，而经水不时而下，或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之言劝论，令惧死而心不动，以大补气血之药，补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝，胞络绝，则阳气内动（阳气内动，便是胞络中有火），发则心下崩，数溲血也，故《本病》曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。

　　薛氏曰∶经云阴虚阳搏谓之崩。又云∶阳络伤，血外溢，阴络伤，血内溢。又云∶脾统血。肝藏血，其为患，因脾胃虚损，不能摄血归源，或因肝经有热，血得热而下行；或因肝经有风（何以知肝经有风），血得风而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁热，血伤而不归经；或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苍术；肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、牡丹皮；若怒动肝火，亦用前药；脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、牡丹皮；哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证，须用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所论凡七条，而脾胃三条，肝经三条，胞络一条，皆不舍柴胡及栀、芍、丹皮者，以厥阴手足二经为多血藏血之所，血为热迫，则不能从阳亟起，故以引起肝气，而栀、芍等收阴抑阳也，如东垣升阳举经之意，尤得其妙。所定脾胃方药，必是久病，又显出脾胃证者宜之。盖立斋先生治久病者多，故其立言如此，且谓四君为血证收功须用，则非初治之法可知，立斋一生得力处在此）。

　　若大去血后，毋以脉诊，当急此等证候，无不由脾胃先损而患，故脉洪大。察其中有胃气，受补则可救。设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。

　　方氏曰∶血属阴也，静则循经荣内，动则错经妄行。盖人之七情过极，则动五志之火。

　　五志之火亢甚，则经血暴下；失期而来，久而不止，谓之崩中，如风动木摇，火燃水沸类也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧（愚谓止涩之中，须寓清凉，而清凉之中，又须破瘀解结，至于补血还旧，又须调脾。其间兼证，或有不同，又当得其所以而处治焉，似难尽一也）。

　　若止塞其流而不澄其源，则滔天之势不能遏；若止澄其源而不复其旧，则孤孑之阳无以立（开口便得经旨，自是不凡），故本末勿遗

　　张子和云∶孟官人母五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其非者。可服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也（此大寒之剂，非实热症不可，非前药之误不可）。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙，三味同为细末，水调西园公治一妇人，年六十二岁，血崩不止，投黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤六帖即愈（即阴虚阳搏之治）。此妇因悲哀太过，则心闷急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，血走而崩，故效。

　　薛氏曰∶一妇人年将七十，素有肝脾之证（所见证俱属肝脾，宜审之），每作则饮食（脾）不进，或胸膈（肝）

　　不利，或中脘作痛（胃），或大便（脾）作泻，或小便（肝）不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志（以脾症而用茯神、远志，何也？

　　岂所谓补脾不愈，而当补心欤！若然则枣仁亦不可少）、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠（脾）而后发热（肝），经曰∶积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致前证，遂以前药加炒黑黄连三分、吴茱萸二分顿愈（此左金丸法）。复因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气。乃用人参一两，芩、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木香各一钱，一剂顿止。

　　一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内作痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁 痛如炙，午后色赤。余以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱，山栀一钱半，二剂肿痛顿退，又二剂而全消（方证合宜，而以四剂全消，恐无是速），再用归脾加炒黑栀、贝母，诸证悉愈。

　　一妇人因怒，崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚也，用小柴胡合四物汤，以清肝火生肝血，又用归脾、补中二汤，以益脾气生肝血而瘥。此证若因肝经有风热而血不宁者，用防风一味为丸（当云肝热生风，而下陷者宜用防风），以兼证之药煎送；或肝经火动，而血不宁者，用条芩炒为丸（条芩是大肠经药，用柴胡则治厥阴），以一妇人性急，每怒非太阳耳项、喉齿胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止，此皆肝火之证。肝自病则外证见，土受克则内证作，若自病见，用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆（芍、柴、栀、胆是厥阴药，白茯是平肝药）；若内证作，用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸炒过、黄连，诸证渐愈惟月经不止，是血分有热（若血分有热，当加丹皮、山栀），脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而调。

　　论气陷血脱法当升举

　　东垣云∶一妇人经候黑血，凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下；既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降沉浮之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云∶阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死（阳盛是言阳邪盛于内，故可下；阴盛是言寒邪盛于外，故可汗）。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒冰之气，此病是也，当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云∶顺天者昌，逆天者亡，可不畏哉。夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻数年不愈，是后阴之气血，又下陷矣。后阴者，主有形之物也，前阴者，精气之门户，俱下竭，是病患周身之气，常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也，既病则周身血气，皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气，俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热证，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之，泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲（甲胆也），风木上升是也。故经云∶风胜湿（风胜湿，正是举下陷之气，今人以为风来则干之意，非也），是以所胜平之也。当先调和胃气，次用白术之类，以燥其湿，而滋元气，如其不止，后用风药以胜湿，此之谓也。此便是大举大升，以助春夏二湿久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿证加减。

　　论血瘀腹痛法当收止

　　戴氏曰∶血大至，曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血成腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤、咽震灵丹（震灵丹能止能行，非元礼不能道不能用），佐以三灰散，或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽（有此特见），又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，难尽以瘀为恶（妙论），又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟附一钱（非久崩气脱者，不可用），止其血，而痛自止（以下皆止涩之法，而蟹壳、黄麻又有破血之能），仍以刺花绣拭黑片，烧灰研末，米饮调下。一方以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有

　　论过服寒凉法当温补

　　薛氏曰∶表弟方健甫内五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰∶脾胃久虚，过服寒药，中病未已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服，食倍热减痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因劳役忧怒，甲辰夏病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也，以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减，日服八味丸，始得痊愈。（种种得窍，如此大法，自有知者）

　　大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍，因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致，先用附子理中汤，体热痛止，又用《济生》归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。（因怒发热，不主于肝，而专温补脾胃，此得治本之道。然与前中寒之症，方药迥别，又孰是耶）

　　锦衣杨永兴之内，患前证，过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰∶此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。（均一寒凉过剂，而方药应用不同，然皆不舍姜、附，是必有道。又两服之而愈，一不听而殁，可不知所集之意哉）

　　论补中去积

　　东垣云，丁未年冬郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自后一次经数日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼诊，得掌中寒，脉沉细而缓，间有沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节（审证细密，自是老手），脾胃虚弱之证，胃脘当心而痛，在胁下急缩有积（前是虚，此是实），当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神（此节尤妙尤难），以大热之剂，去其冬寒。

　　凝在皮肤，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱，制黄 当归人参汤。

　　论开痰行气

　　丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气（又得一种见解，人尝谓丹溪先生善治痰，然哉），非气升则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣，故其症或腹满如孕，或脐腹绞痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血。

　　论杀血心痛

　　良方云∶妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多，而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。（既云心脾血虚，自当并补，乃不为治本，即用乌贼、失笑以治标何耶）

　　薛氏曰∶前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虚弱，用芎归汤补养之；若郁结伤血，用归脾汤调补之。（论解得当，至云心血虚，止用芎、归，似未尽善，观后案便得要旨）

　　一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色萎黄。余曰∶心主血。

　　盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参术倍之。三十余剂稍愈，百余剂痊愈。

　　论崩漏杂治法

　　丹溪云∶崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。 气虚血虚者，皆以四物汤加参 ；因劳者，用参 加升补药。 因寒者，用干姜；因热者，用黄芩。漏下乃热而虚，四物汤加黄连。崩过多者，先用五灵脂末一服，当分寒热，盖五灵脂能行能止。紫色成块者，血热，四物汤加黄连、柴胡之类。急则治其标，用白芷汤调百草霜末，甚者棕榈灰，后用四物汤加炒黑姜调理。

　　经验简要治崩中等证冷者，脉紧细，手足寒，红去淡黑或五色，当归建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹，灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦，燥热血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。

　　实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍惚多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜吞灵砂丹，又灵砂当归莲肉龙骨枣肉丸，参汤送下。崩中，麝香当归；崩者，心气已散，急服龙骨灵砂等。有田妇崩中断下者，用大芜根，酒煎，清早服（生麦中，如蓬蒿花，或云即蓟根也）。

　　产宝分阴崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩；受冷而白，谓之阴崩。（按赤者血热，白者气虚。）

　　脉法

　　脉经曰∶问五崩何等类？师曰∶白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者，形如烂瓜；青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦则为减（减即小也），大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。

　　治血热崩漏

　　荆芥四物汤治崩漏初起，不问虚实，服之立止。

　　当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 荆芥穗 条芩（炒） 香附子（炒，各一钱）

　　上锉。水煎服。（血藏于肝，肝气不升，则热迫于下，故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器，而庭孔前阴皆属之，荆芥升肝气，香附理肝气，条芩除内热，四物生地、芍药养血凉血，故皆取效） 如不止，加防风、升麻、白术、蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩

　　奇效四物汤治肝经虚热，血沸腾而久不止。

　　当归（酒洗） 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶 黄芩（炒，各一钱）

　　上锉。水煎服。（此方用熟地以补肝之母，以阿胶、黄芩益肝之气，艾叶温下元，以助真气之升，所谓阴从阳起也）

　　河间生地黄散治经漏下血，脉虚洪，经水紫黑。

　　生地黄 熟地黄 白芍药 黄 枸杞子 天门冬（去心） 地骨皮 柴胡上 咀。水煎服。（洪虚者气不足，紫黑者血之热，黄 所以补气，然气盛则生火，又加天冬、地骨以清气中之火，熟地所以生血，血生而不凉，尤虚妄行，故以生地、黄连以凉心，芍药、甘草缓肝益脾，柴胡、黄芩清肝升举，枸杞、熟地，又肝肾同归者也） 便血者，加地榆。

　　凉血地黄汤治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

　　生地黄 当归尾（各五分） 黄连 黄柏 知母 本 川芎 升麻（各二分） 柴胡 防风羌活 黄芩 细辛 荆芥 蔓荆子 甘草（炙，各一分） 红花（少许）

　　上 咀。作一服，水煎，空心稍热服。（经曰∶阴者从阳而亟起也。血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升，若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火；心者火之主也，故又以生地、黄连以治火之源；知母、黄芩滋水之母；归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也；川芎行血海之余；蔓荆凉诸经之血，而风药者，皆所以升诸经之气也，诸经气升则阴血不得不随之而起矣。故曰从阳亟起也，有是症者法之）

　　小蓟汤治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血，当补其阴，脉数疾小者顺，大者逆。

　　小蓟茎叶（捣取汁） 生地黄（捣取汁，各一盏） 白术（半两，锉）

　　上三件，入水一盏，煎减一半，去渣温服。

　　芎 酒治崩中，昼夜不止，医不能治者。

　　川芎（一两） 生地黄汁（一盏）

　　上用酒五盏，煮川一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。（此方以酒煎川芎配生地汁，自有妙用，甚奇甚奇）

　　治崩中去血不止

　　大小蓟根（五两） 白茅根（三两）

　　上二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。（用酒之意，便是升法）

　　一方治妇人血崩

　　槐花（半两，炒） 黄芩（二两，去皮）

　　上二味，共为细末。每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火烧红，浸入酒内，调服，不拘时。忌生冷、油腻之物。

　　金华散治血室有热，崩下不止，服温药不效者。

　　玄胡索 当归 瞿麦穗 牡丹皮 干姜（各一两） 石膏（二两） 桂心（另研） 威灵仙（各七钱）

　　蒲黄（半两）

　　上为细末。每服三钱，水煎空心温服，日二次。（此方用石膏，以阳明为血海也，而干姜、桂心为之从治，威灵仙去肠中宿脓恶水，惟败腐不清，热结血凝者可用）

　　简易黄芩汤治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，经水沸溢者。

　　黄芩一味研为细末。每服三钱，霹雳酒调下（即烧秤锤淬酒）。一方荆芥汤煎下。

　　治劳伤崩漏

　　胶艾四物汤治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损动，漏血伤胎者，亦宜。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上锉。水酒各半煎，空心服。（与奇效四物少异，彼用黄芩，此用甘草，彼以水煎，此又半酒，其温凉不同如此）

　　当归芍药汤治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠，大便时泄。

　　黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸去皮） 当归身 白芍药（各一钱） 陈皮 熟地黄（各五分）

　　生地黄 甘草（炙，各三分） 柴胡（二分）（据见证悉属脾胃气虚，当用补中益气为主，今此方不用人参、升麻何也，苍术气悍燥散，其色鲜红，又何用之？况与地黄同用，岂不为时人所笑！要知古人皆因证立方，但求至理所在，而不必拘方以试病也）

　　上作一服，水煎，空心热服。（东垣为一妇人制此方，一服之后，诸证悉去。予族一妇，因劳役下血，每来两旬不止，医者拘血热之说，用四物加芩连，累治不愈。一日血大下，昏迷不醒，急以问予，予用此药一剂，少顷顿醒，过两时血遂止，后常用此药，其病遂不复作。盖血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横决，气固则血不妄行，自然之理也。此药黄 最多，白术次之，所以神效。俗医不达此理，专用凉药，不知凉药伤胃，服久则正气愈弱，血安得固，故特为表而出之也）

　　归脾汤治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，不思饮食。（此为气犹夫也，血犹妻也，血随气升，夫唱妇随之道耳。夫营出中焦，脾胃气虚，则中气下陷，是营血失其夫矣，此方益营助脾，而以气药为君者，正此意）

　　人参 黄 （炒） 白术 白茯苓 当归 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱） 木香 甘草（炙，各五分） 龙眼肉上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。（心脾气虚气结者宜之） 加柴胡、山栀，名加味归脾汤。

　　柏子仁汤治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。

　　柏子仁（炒） 香附子（炒） 芎 鹿茸（燎去毛，酒蒸焙） 茯神（去木） 当归（各一钱半川续断（二钱） 阿胶（炒） 远志（去心，各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上作一服，生姜五片，水煎，空心服。（此《济生方》也，而立斋加柴、栀以清厥阴之火，以升甲胆之气。鹿茸乃阴中至阳，阴体而阳用也，非血脱气衰者不用）

　　养血平肝散治大怒经血暴下。

　　当归（酒浸） 白芍药（炒） 香附（炒黑，各二钱） 青皮（醋炒） 柴胡 川芎 生地黄（各八分） 甘草（五分）

　　上锉。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍药、甘草、川芎，缓肝疏肝，升提肝气；

　　当归、生地，养血荣肝。然所重在大怒，故立方如此）

　　治崩漏气陷

　　益胃升阳汤血脱益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，内谷为宝。

　　黄 （二钱） 人参（有嗽去之） 神曲（炒，各一钱半） 白术（三钱） 当归身（酒浸） 陈皮 甘草（炙，各一钱） 升麻 柴胡（各五分） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏热刑金肺逆，秋凉不用）

　　上为粗末。每服三钱，或五钱，如食添，再加之，如食减，已定三钱内更减之，不可多服，每服二钱，水煎，去滓热服。如腹痛，每服加白芍药二分、中桂少许；如渴口干，加干葛二分；如嗽，去人参。如服此不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。

　　柴胡调经汤治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。（要知鲜血不用清凉，而用升举，当在不思饮食上揣摩）

　　羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡（七分） 葛根 当归身 甘草（炙，各三分） 红花（少许）

　　上 咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。（外症属太阳者多半，而方药又兼少阳、阳明、太阴、厥阴，且君以苍术，少加当归、红花，引入血分，以升阳气，乃为之大举大升，此从阴用阳之义也）

　　调经升阳除湿汤治女子漏下恶血（前曰鲜，此曰恶，二字有别，当细思之），月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，脉者人之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉，主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事。皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上升以胜其湿。又云∶火郁则发之。

　　黄 苍术 羌活（各一钱半） 防风 本 升麻 柴胡 甘草（炙，各一钱） 当归（酒浸）

　　独活（各五分） 蔓荆子（七分）

　　上 咀。水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压之，可一服而已（土陷则湿，故怠惰嗜卧，木郁则热，故气逆上冲，缓为湿之征，弦为木之象，郁而不伸则热，此心火乘脾之意也，其脉按之洪大者，火在下也，见中之下者，土之位也，胞络为相火，寄于命门，为多血之经，病从火治。心火以藏德为神，相火听命于心，三焦主气，胞络主血，故血分之火。专主胞络，气分之火，专主三焦，郁则火不得遂，炎上之性，迫于血分，故阴络伤也。此方以苍术、升麻发太阴、阳明之湿；柴胡、防风达厥阴、少阳之本，羌活、 本以升举少阴、太阳下部之郁，所谓下者举之也。是皆升散之物，过则气耗而伤金，故又以黄 以保肺，当归引血，使各有所归；甘草和气。蔓荆凉血，此四种者，又制亢害之法也。其曰可一服已，何其神哉！读者当得此意）。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。

　　此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈，经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类，数服以补之，于补气升阳汤中，加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此汤，一服立止。（以升举主治者，以标为本也，以退心火为治者，以本为主也，以益脾胃为法者，标本不舍也。东垣专主脾胃之意，盖如此。白带主湿，故一服立止，夏月二字，亦宜死）

　　治崩漏血瘀昏晕疼痛

　　五灵脂散治血崩不止，及昏不省。

　　五灵脂（不拘多少，炒令烟尽研末）

　　上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止，五灵脂二钱，炒热，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服（五灵脂行污浊之血如神，童便降火，亦行秽浊，而同煎尤妙）。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末为丸（神曲丸法，原用醋煎，丹溪先生尝言之），如桐子大，空心温酒下二三十丸便止。一方每服三钱，水酒童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散，治产后有病，服三服，散恶血，或心腹胁肋脚痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎，亦治肠风下血。如不饮酒者，煎乌梅、柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等分，名失笑散，治失血，及产后半产恶血攻心，昏迷不省（产后瘀血必崩，不论久近，服之如神），及心腹绞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不备。此药兼能解毒，及蛇蝎蜈蚣咬，涂伤处立愈。

　　香附子散治血崩不止，或成五色。亦治产后腹痛，及小产血不止。大是妇人仙药，常服益血调气。

　　香附子（不拘多少，舂去毛，中断之，略炒）

　　上为细末。每服二钱，清米饮调下，能止血；好酒调下，能破积；冷气，姜汤下；带下，艾汤入醋少许下。（四法俱良）

　　煮附丸治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹绞痛。（方见调经门疼痛条）（气寒则凝，而 瘕腹痛皆气凝之故。香附体重气温味苦辛，苦以入血分，辛以散结气，气行血流，故痛自止）

　　备金散治妇人血崩不止。（崩而内有瘀者，宜之）

　　香附子（炒四两） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（炒一两）

　　上为细末。每服五钱，醋汤调下，空心服，立效。

　　如神散治血崩不止，赤白带下。

　　香附子（炒） 赤芍药（炒各等分）

　　上为末。入盐一捻，水煎，食前温服。（一方用香附白芷为丸）

　　立效散治妇人血崩，脐腹痛。（数方皆用破血之剂）

　　香附（炒三两） 当归（一两） 赤芍药 良姜（炒） 五灵脂（各半两）

　　上为细末。每服三钱，酒一盏，童便少许，同煎服。

　　一方治血崩脐腹痛。

　　当归 赤芍药 熟地黄 香附子 牡丹皮 木贼（去节，各二两） 没药 丁香 桂（去皮，各三钱）

　　上为细末。酒调三钱，温服。

　　缩砂散治血崩。

　　缩砂不拘多少（于新瓦上炒香）为细末。米饮调下三钱。

　　加减四物汤治室女二七天癸至，亦有当时未至而后至者，亦有卒然暴下，淋沥不止，有若崩漏者，失血过多，变生诸证，悉宜服之。

　　四物汤（四钱） 香附子（炒去毛，一钱半）

　　上加生姜五片，水煎，食前服。如血色鲜而不止者，去熟地黄加生地黄。（去熟加生，可不思之）

　　治崩漏虚寒

　　丁香胶艾汤治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力。（东垣所论脉证必析，宜宗之）其证自觉脐下如冰，求浓衣被，以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉，为寒多，而洪脉时见，乃热少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脉时出者，命门包络之火也，黑物多，赤物少，合现房漏水之状也。

　　当归（一钱二分） 白芍药 熟地黄（各三分） 川芎 丁香（各四分） 阿胶（炒，六分，另后入）

　　生艾叶（一钱，后入）

　　上为细末。作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶艾，再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽，带热服，三服效。（服药有法有时）

　　芎 汤治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重里急，淋沥不断，及产后失血过多，虚羸腹痛；或妊娠胎动不安，下血连日，小便频数，肢体烦倦，头晕目暗，不欲饮食。

　　川芎 黄 芍药 干地黄 吴茱萸 甘草（炙，各二两） 当归 干姜（各一两）

　　上 咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后，因有赤白不止者，除地黄、茱萸，加杜仲、人参各二两。（好加减）

　　断下汤治冲任气虚（重在气虚二字），崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。

　　人参（去芦） 熟地黄 艾叶（醋炒，各一两） 乌贼骨（烧灰） 当归（酒洗，各二两） 阿胶（蛤粉炒成珠） 川芎（各七钱） 干姜（炮，半两）

　　上 咀。水煎，食前服。乌贼骨，即海螵蛸。（此即胶艾四物之变局也，彼有芍药，此有人参、乌贼、干姜，大概崩在肝气不敛者，宜芍药之酸寒以收之；气脱而不温者，宜参、姜、乌贼之类，温补而涩之；阿胶者，益金水以成收藏之用也）

　　加味四物汤治崩漏。

　　四物汤（一两） 人参（二钱） 吴茱萸（一钱）

　　上锉碎。每服半两，姜枣煎，食前服，五六服，寒热腹痛皆退。崩漏未止，续服后熟附丸。

　　熟附丸

　　熟附子 木贼（去节） 龙骨（ ） 赤石脂（ 各半两） 川芎 当归（各一两）

　　上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米饮下。（阳虚则寒，阴虚则热，故以此主之。

　　而腹痛一症，人皆以为瘀血者多，而此以为漏不止者，服熟附丸，正元礼所谓崩而腹痛者，崩止而痛除也）

　　鹿茸丸治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少气，脐腹冷极，则汗出如雨，尺脉微小。由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。（此温涩之剂也，久崩漏脱者宜之）可灸关元百壮，在脐下正中三寸。

　　鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂（制） 禹余粮（制各一两） 当归 熟地黄 续断（各二两）

　　附子（炮） 艾叶（一方无） 柏叶（各半两）

　　上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒下，炼蜜丸亦可。（丹溪以紫黑为热，而此言瘀黑者，乃下焦气寒，血凝而黑，各有治法。然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行。如鹿茸者，以血成形，由气而长，血随气上而成角，故入血分以生焉；又以附子、艾叶，佐而温之，以石脂、余粮镇而固之；柏叶清之；归、地、续断，补而续之，诚下元虚寒之全方也。不加人参，岂无意焉，而灸关元之意，盖可想矣）

　　治崩漏虚脱

　　大全方治崩中，下血不止，小腹痛。

　　芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云柏性多燥）

　　上用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。（以柏叶为君，芍药为佐，俱清凉之物，可治肝热血脱，不治气虚血脱，即小腹痛亦是血虚，妙在用酒，此亦杀邪有生机也） 一方有鹿角胶等，酒调，治白带脐腹痛。

　　柏黄散疗经血不止。

　　黄芩（一两二钱半） 侧柏叶 蒲黄（各一两） 伏龙肝（二两，即灶心对月土。）

　　上 咀。水二升，煎取八合，分为二服。

　　又方治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。（血片鸡肝色，是血不足而瘀，故其色淡黯，此川芎所以为君也）

　　川芎（十二分） 生地黄 伏龙肝（各十一分）（本清肝热，更培土元） 阿胶 青竹茹（各八分） 当归（六分）

　　续断 地榆上用水九盏，煮取三盏，去滓，分三服。

　　伏龙肝散治气血劳伤，冲任脉虚，经云∶非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

　　伏龙肝 赤石脂（各一两） 川芎（三两） 熟地黄 艾叶（微炒，各二两） 麦门冬（去心，半两）

　　当归 干姜（各七钱半） 肉桂 甘草（各半两）

　　上为粗末。每服四钱，枣一枚，水同煎。

　　地榆散治妇人崩中，漏下不止。

　　地榆 蒲黄 白芍药 白茯苓 柏叶（微炒） 蟹爪（微炒） 熟地黄 鹿角胶（碎，炒令黄） 漏芦（各一两） 川芎 当归（各七钱半） 伏龙肝（一两半） 干姜（炮） 桂心 甘草（炙赤，各半两）

　　上锉碎。每服三钱，水一中盏，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前温服。（此方有温有凉，其破瘀止痛，莫如蟹爪，而补血上行，莫如角胶，其余可三反矣，漏芦入阳明最妙）

　　按伏龙肝为止血之圣药，盖燥可去湿也。先贤治崩，用旋复花、半夏，治膈间湿痰而崩止者，亦此意。（旋覆、半夏之治崩，与治痰泻之法等，若果因痰而崩，不知用此，则徒尤血药之不灵也）

　　蒲黄散治崩中不能止。（此亦温凉燥涩，止血破血之劫剂也。又可治白带）

　　蒲黄（炒） 破故纸（炒） 千年古锻石（炒过，各等分）

　　上为细末。每服二三钱，淡酒或醋汤调下。

　　霹雳散治经脉妄行。

　　香附子（三两） 川芎 锻石（油炒，各一两）

　　上为细末。烧秤锤淬酒，调服二钱匕。（前方温下元以止血，此方调血气以燥涩，自是不同。此又无千年二字，而用油炒，仍虑燥热也。霹雳之名，乃烧秤锤投酒中之声，亦或取其声应之速耳）

　　鹿茸散治崩中漏下不止，虚损羸瘦。

　　鹿茸（二两，去毛，涂酥炙微黄） 白龙骨 鳖甲（涂酥炙令黄，去裙） 熟地黄 白芍药白石脂 乌贼鱼骨（炙黄） 续断（各一两） 肉苁蓉（一两半，酒浸，去皮，炙干）

　　上为细末。每服二钱，食前粥饮调下。（鳖甲是下部阴药，而通肾脉之阳，自脊膂节节而下，以至于阴；肉苁蓉是下部阳药，有益坎中之阳，而补真火，故曰黑司命石。其余可类而推矣，若骨脂、苁蓉，又为艾叶之助云尔）

　　补宫丸治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。

　　白薇 牡蛎 白芍药 鹿角霜 山药 白术 白茯苓 乌贼鱼骨 白芷（各等分）

　　上为细末，面糊和丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。

　　牡蛎丸治月水不止，众药不愈者。

　　牡蛎火 研细，用醋调成丸，再 过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸，如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。

　　一方治妇人血崩。

　　蚕砂（炒一两）（蚕食桑而粪砂，有清香凉燥之能，单服之亦验，以头二蚕者佳，为有生生之妙也） 伏龙肝（半两）

　　阿胶（一两）

　　上为末。空心温酒调服二三钱 。（《大全》名无比散，无阿胶）

　　血见黑则止

　　黑金散治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。

　　鲤鱼皮 棕榈皮 黄牛角 破故纸 乱发（各一两） 乌贼鱼骨 干姜 木贼 当归熟地黄（各半两）

　　上锉碎。拌匀，入瓷罐内，盐泥固济，候干，以炭火五斤， 令通赤，烟尽，取放土内埋令冷，取出研细。每服三钱，入麝香少许，空心米饮调下。

　　五灰散治下血不止成血崩。（五灰、十灰皆取其黑，如百草霜、黑墨之意。如前方中所未备，而此又出之以成方，若令人知有所取也）

　　莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮（以上共烧灰） 山栀（炒黑） 蒲黄（炒） 黑墨 血竭上为细末，调服，或炼蜜丸，桐子大。清米饮下五十丸。

　　十灰散治下血不止。

　　锦片 木贼 棕榈 柏叶 艾叶 干漆 鲫鱼鳞 鲤鱼鳞 血余 当归（以上逐味火烧存性，各等分，研末） 麝香（少许研）

　　上研匀。每服二钱，空心温酒调服。

　　十灰丸治崩中，下血不止。

　　锦灰（一云绵） 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲房灰 油发灰 赤松皮灰 棕榈灰蒲黄灰（各等分）

　　上研匀，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米饮下。（莲房、藕节，藕通血脉而散血，其节与房皆敛虚，就实而味涩，且房成于升，气而清，类木之象，有收阳归阴之理，故用之以涩血；黄绢、锦片，皆蚕丝所成，蚕食桑而吐丝，扶桑之木，受青阳之气，禀少阳升生之性，能和甲胆之阳，以养厥阴之血，故神仙一切服食药，不得桑柴煎不食，以其火不文不武，而具温生之气也；蚕砂治崩，桑鲜止血，岂漫言哉！ 百草霜乃百草之烟墨，亦松烟所造，草体乙木之阴，味多苦，松有清苦之操，味多涩，取之以烟，则上升，取之以黑，则制火，松皮灰亦此意；

　　诸鱼属火，而生居水中，是水中之火，惟鲫鱼生于四季，故得土之多，其臭腥，腥先入肝，以助肝气之升，鳞甲者，金之用也，水中有火，水中有金，金主收涩，火土生，金水并之意；马尾赤，马者干之阳，尾者血之尾，血润下而生尾，尾生于阳体之尽处，是阳中之阴也，以阴血之余，生于纯阳之体，又有阴中有阳之义，凡血脱于下，乃阴无阳以升，此借阳中之阴，以鼓阳升阴，又借其灰，以为止涩之用，皆良法也 ）

　　如圣散治血止崩。

　　棕榈 乌梅肉 干姜（一两五钱，并烧存性）

　　上为细末。每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服，久患不过三服愈。一方去干姜，用甘草二寸，半生半熟，共为末，二三钱，淡醋汤调服。

　　当归散治妇人血崩不止。（理气血而又涩血者也。）

　　当归 龙骨（烧赤） 香附子（炒各一钱） 棕毛灰（五钱）

　　上为末。每服四钱，米饮调，空心服。忌油腻、猪、鱼、鸡等物。

　　一方治血崩屡效。

　　当归 白芍药 干姜 棕榈（各等分）

　　上各 存性，研为细末。醋调，食前服。（此方以血药入干姜，有从治之妙）

　　琥珀散（一名为乌纱帽散） 治暴崩不止。

　　赤芍药 当归 香附子 干荷叶 男子发（皂荚水洗） 棕榈 乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气上冲故也）

　　上各等分，并于新瓦上 成黑灰，存性三分，为细末。每服五钱，空心童便调下，如人行十里久，再进一服即止（荷叶清芬，可以升甲胆之气而清血；乌纱染五倍，故能止血，又有生漆，可以破瘀，取常用者，阳升之意）。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法先以五积散加醋煎投一二服，次服五灵脂散。

　　立应散治妇人血海崩败。又治肠风下血。

　　香附（三两，一半生一半炒） 棕皮（一两，烧存性）

　　上为细末。每服五钱，酒与童便各半盏，煎七分，温服无时。如肠风，不用童便。（肠风不用童便，似有前后之分）

　　立效散治妇人血崩不止。

　　当归 莲花心（莲花心性涩而香，可以通心气之和，而涩血） 白绵子 红花 茅花（各一两）

　　上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火 存性，为末。每服三钱，温酒调服。

　　必效散治妇人月经不调，及崩漏不止。

　　棕皮（烧） 木贼（去节，烧存性，各二两） 麝香（一钱，另研）

　　上为末。酒服二钱，空心服。

　　乌金散治血崩不止。

　　棕榈毛（烧存性，一两） 龙骨（ 过，二钱）

　　上为细末，研匀。每三钱，空心好酒调服，二服立止。

　　香矾散治血崩。

　　香附子（醋浸一宿，炒焦存性为末，一两） 白矾末（二钱）

　　上研匀。米饮调，空心服，神效。一方用荷叶调，尤妙。

　　一方治妇人血崩不止。

　　槐花（一两） 棕毛灰（五钱）

　　上为末。水二盏，盐少许，煎至七分，去滓，温服。一方用陈槐花一两，百草霜半两，秤锤烧红淬酒下一二钱。一方槐花萼烧灰，温酒调下二钱匕。一方槐木耳烧作灰，酒服方寸匕。

　　止崩杂方

　　一方 荆芥、（荆芥入肝，清而升举，乃血中要药）莲房各等分，烧灰存性，为细末，空心米饮调下二钱。

　　一方 荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三钱，用童便调下。

　　一方 葫芦，去子穣实、荆芥穗，烧存性，米饮调服。（葫芦未解）

　　一方 香附子，去毛，炒焦黑存性为末，热酒调服二钱，不过两服，立止。

　　一方 砂仁，新瓦炒黑为末，米饮调服。

　　一方 益智仁，炒黑为末，盐米饮调下。

　　一方 槟榔，烧灰存性，碾末，温酒调下甚妙。

　　一方 乱发，皂角水洗净为末，空心酒调下二钱。

　　一方 棕榈、白矾， 为末，酒调二钱。

　　一方 棕榈，烧成性，淡酒调下三钱。

　　一方 乌梅，烧灰存性为末，乌梅汤调下。

　　一方 桂心，烧存性为末，米饮或酒调下一二钱。

　　一方 桃仁，烧灰存性，研细，食前温酒调下二钱。

　　一方 五灵脂，炒令烟尽，为末，温酒调下一钱。

　　一方 黄牛角 ，用尖，烧为黑灰，微存性，研末调服。

　　一方 鹿角，烧灰细研，食前温酒调下二钱。

　　一方 乌贼鱼骨，烧存性为细末，每二钱，煎木贼汤下。

　　一方 盐白梅，烧灰存性为末，空心米饮调下。

　　一方 用夏枯草烧存性为末，米饮调下。

　　一方 百草霜二钱，狗胆汁拌定，分作二服，当归酒调下。（用狗胆汁甚奇，然亦阳中阴药也，同百草霜，必妙必妙）

　　一方 京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮酒调服。

　　一方 新绵一口，烧研末，空心酒调下，立止。（名一笑散）

　　一方 莲蓬，烧灰存性，为细末，酒调下二钱。

　　一方 棉子花，铜器炒烟尽为末，空心温酒调下二钱。（棉子暖下元而止血）

　　一方 用大蓟，俗呼为马茨芥，连根去土勿洗，以瓷石器捣烂，仍入冷水半盏，取汁服之，立止。

　　千金方治妇人无故尿血。

　　龙骨（二两）

　　为末。以酒调服方寸匕。

　　孙真人方治九窍出血。（九窍一窍，总是理）

　　荆叶捣取汁，酒和服之。

　　卷之三\赤白带下门

　　论带下由劳伤冲任

　　严氏曰∶巢氏《病源》论妇人有三十六疾者，七 、八瘕、九痛、十二带下也（凡巢氏所论，不可稽者什九，即此言，亦无延医之法，何可凭也）。而带下不显其证，今人唯知赤白二带耳，此由劳伤冲任，风冷据于胞络。妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生。或气倍（倍字作滞字看）于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下（二句透彻），其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子．若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致（宗脉经语）。其脉寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减为寒，芤为虚，寒虚相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者，不可治。

　　产宝云∶带下三十六疾者，是十二 、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也（虽分三十六种，总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二 总之）。十二 者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载，而仲景所说，三十六种疾，皆由子脏冷热劳损，而夹下起于阴内也。

　　论带下五色因风邪入于胞门

　　良方云∶妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如 血。人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。（胞门、子户即子宫，俗所谓儿肠也。其传脏有征，传腑无症，岂二而一欤。又曰病生于带，则脏腑之说，似属空文。盖以带脉管束诸经，故总结之，究其治一也）

　　李氏曰∶平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴茱萸（心包络与胞门不同，其曰暖宫，即非包络，岂胞门与包络同也），或黄 建中汤去桂加当归，水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎。兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散。（白带痛风以上两方，皆丹溪所定，然专主于湿痰，并无风邪入胞之治，岂前人之言非也，亦补未备耳）

　　论带下属湿热冤结不散

　　保命集云∶赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是谓赤白带下。本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。

　　经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚（此指任带二脉而言，其曰热入大小肠之论，无据。当从邪入胞门，致传脏腑，结于带脉之说为正）。王注云∶任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。

　　经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下后，服苦楝丸、大延胡散，调下之，热去湿除，病自愈矣。

　　洁古云∶治带下冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大延胡索散调之，是先攻后补之法也。（汤见杂病痰饮，大延胡索散，方见产后腹痛条。）

　　论带下痰实宜吐下

　　子和云∶一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣，命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热口干，眩晕，时呕酢水，予知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。（脉证俱属实热，而曰寒痰者，盖为败浊之液，既聚成痰，则与本气不相和，故痰积之久，自成冷物。曰寒痰者，因病患自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也，岂属寒耶）

　　息城李左衙之妻，病白带，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源（肾主秘藏，热乘之，则坚凝之性失矣！故不能秘藏而带下，绝其上源之法，妙甚），乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

　　丹溪云∶带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱（积痰恐不能渗入膀胱，若言湿热则可），无人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术苍术，仍用丸子。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎（方中并无升提法，惟川芎一味为血分升气之药）。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。（丹溪治带，与白浊同，是男女之湿热一也）

　　罗先生法∶或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。

　　洁

　　论带下虚寒宜温补

　　李氏曰∶带下有虚寒带腥臭者，因小水淋沥不已（淋漓不已属虚寒，然亦有虚热者），或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成。白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂加当归水煎，吞苦楝丸；久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；

　　虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸常用；气虚四君子汤，血虚四物汤，有火加黄柏，有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐（阳虚故悲不乐），桂附汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂附，常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。

　　韩氏曰（飞霞医案）∶山妻年三十余，十八胎，九 八夭，会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也，大哭曰，宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君（用热远热，此从治也，非具确见者，不能用。惜不言脉），制以薄荷防风，佐以姜桂芎归之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣，子二女，相抱痛哭 ，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰，君何术也？弟曰∶方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣（有产后下泻，上则口舌喉疮，医以理中丸，用紫雪为衣服之，两病皆愈，亦真对真，假对假之意）。继后，主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也，壬申生一子，去年又患疟疾十三月，亦主以养元气，调生气（元气是先天真气，生气是后天谷气），待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈。

　　不责效旦暮间，其用女金丹，即胜金丸也（女金丹能令老妇妊娠，方古盖载而赋之），得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者，往往有之。翻思予得子之难，其苦何如，乃次第录其方并女金丹以济人云。（女金丹，即胜金丸，方见求子）

　　论带久枯涸宜润补

　　准绳云∶带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。（血生于气，故有可兼四君者。）如以四物汤为末，炼蜜丸，梧子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带，良验，皆润剂也。

　　论带下当以壮脾胃升阳气为主

　　薛氏曰∶徐用诚先生云∶带下白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也；东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也；丹溪用海石南星椿根皮之类，乃治其湿痰也（三说各主一见，凡延医此症，当须辩别，前论五色分属五脏，而无治法，此以五脏之中，分治法，分虚实，尤见的据）

　　。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药（下数方为此翁家法）。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风；湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤；肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸；

　　气血俱虚，八珍汤；阳气下陷，补中益气汤；湿痰下注，前汤加茯苓半夏苍术黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药，轻治之也。

　　（肥痰瘦火之说，为丹溪先生认病总诀，何尝教人泥定一方也。虽不可轻治，而火湿二字，终莫能逃，若以此稳当之言，不可轻则洁古之十枣，子和之汗吐下，太无之神佑、玉烛与小胃丹之类，可轻用之欤？予不敢为丹溪佞，为欲止今之佞口耳）

　　一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀；又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百余剂而愈。

　　一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门五味，大剂煎与恣饮。再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。

　　一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而愈。（立斋得力处，在认症确，未到处，在不言脉，惟以二十余年之痰症，故可用六君以补脾治湿，用六味以治水泛为痰，皆治本而纳气归原者也，但朝夕反用，又其独见也）

　　一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。予以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。

　　一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面萎体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注。用补中益气，倍用参术加茯苓、半夏、炮姜而愈。

　　一妇人带下，四肢无力。予曰∶四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药，治之而愈。

　　一妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。予曰，此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减，又用八珍加柴胡、山栀而痊。（以上七案，内五症皆治湿痰，而兼升补者，以立斋名盛，当时非久病，必不延之，故每以升补为效。学立斋者，须得此解，不然徒读甫书矣）

　　论带久不止当补卫浓脾

　　李氏曰∶凡崩中下带，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制（格理之言），是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者（不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用），四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏，或单半夏丸用芎归汤煎下；或补中益气汤、平胃散，皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。（收涩劫夺，皆是奇兵，用奇合宜，便是正法。此盖重在正治，然亦有可奇者，不可偏废也）

　　论带下湿热药用正治从治之异

　　方氏曰∶妇人赤白带下，多是怒气伤肝。夫肝属木，脾属土，肝邪乘脾，木气克土，则脾受伤而有湿（木郁不伸，便以生湿），湿而生热，热则流通，所以滑浊之物，渗入膀胱，从小便而出也（阑门既能泌别清浊，则滑浊之物，未必皆为渗透入膀胱，而从溺道出也，如绞肠病，岂由膀胱来耶）。丹溪作湿热，而用苦寒之药治之者，是矣。虽然，古人曾有用辛温治之而愈者，不知苦寒之药，正治之法也，辛温之药，从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温从治，而能开散之乎？然湿热未曾怫郁，但止赤白带下，不若用苦寒正治之为当也。（读此论乃见今古治法不悖，则丹溪之言，亦补先贤未备之旨）

　　论带下杂治法

　　戴氏曰∶赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端（元礼为丹溪弟子，而相背如此，自是一种翻案）。大率下白带多，间有下赤者，并宜顺气散，吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末；带下不止成 羸者，四物汤加牡蛎粉半钱，吞固肠丸，多服取效。有带疾愈后一二月，或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治（漏带之名始此，亦或升补可愈也）。下截之血，少腹主之，有因血虚而虚热陷入小肠，致小便涩痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤、五苓饮各半帖，和煎。（燥湿合煎，此元礼独创，不读此，便不知用此）

　　论室女带下

　　产宝云∶未出女子有三病，何也？答曰∶女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风；二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之；三病者，或见带下惊怖者。若三者，一有所受，后必有带下之证也。（方用神仙聚宝丹。）

　　排脓

　　准绳云∶带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期。须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。（此方白芷、葵根，排脓散血；

　　白芍生肌；枯矾燥湿；和以蜜蜡，此生肌托里之治也。脉经曰∶妇人肠中有脓，为荣卫相干。血为败浊，有可下不可下之异，宜参考之）

　　消瘀血

　　仲景云∶问妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（方见调经门）（问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰属带下，然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满，为瘀血在内则可，以掌热烦燥口干，而用温经药，则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸，谁肯信服）

　　论白浊白淫

　　大全云∶妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）

　　李氏曰∶白淫，盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？

　　究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）

　　。谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同。多忧思过度所致，诚难治疗，用平补镇心丹；因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

　　薛氏曰∶前证若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子加升麻柴胡；脾经郁结，归脾加黄柏、山栀；肝经怒火，龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍遥，以逍遥有归、芍养血也），宜与带下参看主治。

　　一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。予以为积愤而不能发散所致（若论积愤，当用木郁达之之法），用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。

　　脉法

　　脉经云∶妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。（带下不治症）

　　治湿热带下

　　清白散治白带。（得丹溪法，然配四物，似与瘦人多火者相宜）

　　当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 黄柏（盐水炒） 樗根皮（酒炒 ） 贝母（各一钱） 干姜（炒黑） 甘草（各五分）

　　上锉。加生姜三片，水煎（黄柏清下焦之热，樗皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也）。肥白人多湿痰，加白术、半夏；赤带，加酒炒条芩、荆芥；

　　久下，加熟地黄、牡蛎；气虚，加人参、黄 ；腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍、白术；如升膀胱之湿，加升麻、柴胡、苍、白术。（非升膀胱之湿，盖气陷之湿也）

　　解带散治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。（此大家法）

　　当归身（酒洗） 香附子（醋炒，各一钱五分） 白芍药（酒炒） 白术（土炒，各一钱二分） 苍术白茯苓 陈皮（去白） 牡丹皮（各一钱） 川芎 玄胡索（各八分） 甘草（炙，四分）

　　上锉一剂。加生姜水煎，空心服。

　　樗皮丸治赤白带，有湿热者。（以下四方，皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从治而烧灰之法，独超于诸方，奇哉）

　　芍药（五钱） 良姜（三钱，烧灰） 黄柏（二钱，俱烧成灰） 椿根皮（一两五钱）

　　上为末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。

　　胜湿丸治赤白带，因湿热胜而下者。

　　苍术（盐炒） 白芍药 滑石（炒，各一两） 椿根皮（炒，一两） 干姜（煨，二钱） 地榆（五钱）

　　枳壳（炒） 甘草（各三钱）

　　上为末，粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。（干姜一方用二两，似误。）（此方加苍术以燥中宫；地榆以温下部；枳壳宽气于上；滑石利湿于下；干姜从而燥湿也，用二两者非）

　　苍曲樗皮丸治带下。（主于胃中湿热，故立方如此）

　　椿根皮（二两） 芍药（一两半） 苍术 神曲（炒） 麦皮曲（炒） 黄柏（炒，各一两） 滑石 枳壳（各半两）

　　上为末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

　　侧柏樗皮丸治白带因七情所伤，而脉数者。（以脉数，为用黄连、侧柏，不用苍术，为其燥性多也，烧白芷入阳明，而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣）

　　椿根皮（炒，二两） 香附子（醋炒） 白芍药 白术（炒，各一两） 侧柏叶（酒蒸） 黄连（炒）

　　黄柏（炒，各半两） 白芷（烧存性，三钱）

　　上粥丸，桐子大。米饮下七十丸。

　　按椿根皮性凉而燥湿，热盛者宜之，后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

　　苦楝丸治赤白带下甚妙。（下部痛者尤宜）

　　苦楝（碎，酒浸） 香（炒，一方大茴香） 当归（各等分）

　　上为末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活、防风各一钱，煎汤送下。

　　四神丸治带下。（此方温燥，非有热所宜）

　　香附（四制，八两） 苍术（泔浸，牡蛎粉炒） 椿根皮（蜜水炒） 砂仁（炒，各二两）

　　上为末，黄米煮饭丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。

　　以上诸方俱轻剂。

　　万安散治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。（此利气温行之剂，与寒湿相宜）

　　小茴香（炒香） 木香（各二钱半） 黑牵牛（一两，另取头末）

　　上为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之。忌热毒物。

　　大圣万安散治女人 瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，萎黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述。孕妇不可服，天阴晦不可服。

　　白术 木香 胡椒（各二钱半） 陈皮（去白） 黄 桑白皮 木通（各五钱） 白牵牛（炒，取头末，二两）

　　上为末。每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。（二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之）

　　宣明导水丸治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。（清热渗湿导滞，妙在气血两分）

　　大黄 黄芩（各二两） 牵牛（头末） 滑石（各四两）

　　上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滚水下，随证加减。

　　以上诸方俱重剂。

　　治湿痰带下

　　渗湿消痰饮治湿热痰积，渗入膀胱，（曰渗入下焦则可，曰入膀胱则不可）白带不止。（总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理）

　　白术 苍术（炒） 半夏（姜汤泡七次） 橘红 白茯苓 白芷 香附（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上锉。水煎服。有热，加黄芩；血虚，加芎归；气虚，加参 ；久不愈，加升麻、柴胡升提之。

　　苍柏樗皮丸治肥人白带是湿痰。（此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也）

　　苍术 黄柏 樗根皮 南星 半夏 海石 川芎 香附 干姜（炮，各等分） 暑月去干姜加滑石上为末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。

　　小胃丹上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰，并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。（是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也）

　　甘遂（湿面裹，煨熟。一方面裹，长流水煮，晒干） 芫花（好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦） 大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干各半两） 黄柏（炒一两） 大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润，炒热焙干一两半）

　　上为末，以白术膏丸（白术膏为丸，乃今人所制，有独创之妙，可法），如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰热积，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。

　　补药方治痰结白带。先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，候郁开，却服此药补之。

　　白术（二两） 黄芩（五钱） 红白葵花（二钱五分） 白芍药（七钱五分）

　　上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物汤下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、养肝阴、清热，而葵花之用，取其倾心向日之意，盖花性阴而用阳，一入气分，一入血分，皆使其从阳升，带自止也）。一方有苍术，无黄芩。

　　治风邪带下

　　胃风汤治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。（此方与十全大补汤，少甘、 、熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也。然无风药，而云治风邪入胞欤，名胃风，何也）

　　人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 肉桂（各等分）

　　上锉。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五积散去麻黄，亦可用。

　　小柴胡汤治风邪带下五色。（小柴胡少阳药，其曰治风邪，岂肝胆热而生风耶）

　　柴胡（二钱） 黄芩 半夏 人参 甘草（各一钱）

　　上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀、防风；色赤属心，加黄连、山栀、当归；色白属肺，用补中益气汤加山栀；色黄属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤；色黑属肾，用六味地黄丸。

　　苍柏参芎散治妇人上有头风鼻涕，下有白带。（此又丹溪先生方也）

　　辛夷 川芎 苍术 黄柏 南星 半夏 滑石 牡蛎 黄芩（酒炒）

　　上水煎，食后服。（以芩、夷、川芎而治头风，以苍、柏、星、半、滑、牡而治带，平正无奇令人可法）

　　地榆散治漏下五色，一十二带，（此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二 ，亦一家病也）兼治呕吐下血。

　　地榆（三两）

　　锉碎。以醋水各半升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。《本草》注云∶地榆主带下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，六曰子门 ，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰五脏五定。

　　治虚损带下

　　卫生汤治带下不止，脉微弱腹痛。（以下皆以正气为本，此亦建中法）

　　黄 （三两） 当归 白芍药（炒，各二两） 甘草（炙，一两）

　　上为粗末。每服半两，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虚者加人参一两。

　　补中益气汤治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。（读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善东垣之方）

　　黄 人参 白术 甘草（炙，各一钱） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分）

　　上作一服，水煎服。

　　六君子汤治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。

　　人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮（去白） 半夏（汤泡七次，各一钱）

　　上锉一服。加生姜三片，水煎服。（补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓、半夏。以燥中宫之痰）

　　归脾汤治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带不止。（本方补心血以荣脾，补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去则脾气健矣，故曰归脾。昔真人云，补脾不愈当先补心，此方其近之）

　　方见血崩门（劳伤条）

　　加味八珍汤治妇人气血两虚，赤白带下。

　　当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄 人参 白术 山药（炒） 杜仲（酒炒） 白茯苓香附（炒，各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人，加半夏；瘦人，加黄柏；饱闷，去人参，加砂仁；腹痛，去人参加小茴香、玄胡；冬月，加煨干姜；日久元气下陷，加升麻、柴胡升提之。（为总司者也，其山药、杜仲、乌梅，又补带脉之不足，而加减法亦皆得理，宜法之）

　　当归泽兰丸治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。（平而当理，亦可为调经圣药宗之）

　　香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四两，酒浸四两，醋浸四两，米泔浸四两，各浸一宿，取出晒干） 当归（酒浸） 白芍药 川芎 熟地黄（酒洗） 生地黄（各二两）

　　艾叶 泽兰叶 白术（各一两半） 黄芩（一两）

　　上为末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白汤或酒下。

　　止带丸（补气调血，强腰益肾，温燥不偏，与气虚白带相宜，乃补塞中正法）

　　当归（酒洗） 川芎 白术 人参 山药 杜仲（姜汁、酒炒去丝） 香附 破故纸（酒炒）

　　牡蛎（火 ） 椿根皮（酒炒） 续断（各等分） 青黛（减半）

　　上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加姜制半夏；瘦人，加酒炒黄柏；冬月，加炮干姜少许；夏月，加黄柏。（加法亦正）

　　严氏当归煎治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

　　当归（酒浸） 赤芍药（炒） 白芍药（炒） 熟地黄（酒蒸炒） 阿胶（炒） 续断（酒浸） 牡蛎（ ，各一两） 地榆（半两）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃，岂立方者漫言欤？须知用药当求病原，所以为之至治）

　　苁蓉菟丝丸治赤白带下。此药不热不寒，得其和平，助阴生子。

　　肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒蒸） 覆盆子 蛇床子（各一两二钱） 当归（酒洗） 白芍药（炒）

　　川芎（各一两） 牡蛎（火 ） 乌贼骨（各八钱） 五味子 防风（各六钱） 黄芩（五钱） 艾叶（三钱）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三四十丸，盐汤下，早晚各进一服。（苁蓉、菟丝、覆盆、蛇床、五味、艾叶，是温补下元之药；牡蛎、乌贼，燥湿治带；防风升肝气以胜湿；黄芩清内热以除湿；归、芍、川芎，调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方，自有独解，不然何以男子药而补妇人）

　　补宫丸治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下，并宜治之。

　　鹿角霜 白芍药 白术 山药 香白芷 白茯苓 白薇 牡蛎（ ） 乌贼鱼骨（各等分）

　　上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮汤下。（此方以鹿霜、白芍补血；以山药、术、苓补气；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、贼而燥湿治带，此又别是一种意见。然不用芎、归、地黄者，虑血药湿润也。变局如此，可不因事制宜）

　　丹溪方治白带属真阴虚者。

　　龟板（炙） 枳子（各二两） 黄柏（炒，一两） 香附子 山茱萸 苦参 樗皮 贝母（各半两）

　　白芍药（七钱半） 干姜（炒，二钱半）

　　上为末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（丹溪治带，主于热生湿。其意以肾主闭藏，而下焦者，肝肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘）

　　千金方治带下脉数者，阴虚有热也。

　　枸杞根（一斤） 生地黄（五两，一方五斤）

　　上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

　　上二方补肾水，真阴虚者宜之。

　　补真固经汤一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止，《脉诀》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液；以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救其上热；伤气，以人参补之，以微苦温之药，佐而益元气，名曰补真固经汤。

　　人参 干姜（各一钱） 生黄芩（另锉） 郁李仁（去皮尖研） 柴胡 甘草（炙，各一钱） 橘皮（不去白，五分） 白葵花（十六朵，去萼）

　　上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服，候少时，以早膳压之。（凡东垣立方，必原脉原证原药，然后沉思审处，且又引前言为 证，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用参、姜益阳，李仁葵花润燥；柴胡升清气于下；陈皮和胃气于中；生芩后煎，妙其清凉不滞也。非深思者，不能主此方。名曰补真，盖以真气为主耳！服法亦妙，不可不知）

　　助阳汤治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名升阳燥湿汤。）

　　柴胡（一钱二分） 良姜（二钱） 防风 郁李仁 干姜 甘草（各一钱） 白葵花（七朵） 陈皮 生黄芩（各五分）

　　上锉散。只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。（此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良姜为君，干姜为佐，不用参、术者，痛无补也。柴、防足以胜湿升阳；葵、李可以润枯湿燥；甘、陈和中；生芩凉气分之热。能与前方参之，自有见解）

　　上二方，用葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

　　治虚寒带下

　　元戎四物汤治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。

　　四物汤（四钱） 桂 附子（炮，各五分）

　　上锉。水煎，食前服。（前方中多以气分药内加温燥之味，此又以血药中加桂、附，要知不同之故，在脉症上探讨。盖人之病，有气血之殊，故立方之师，亦因事制宜也） 一方四物加 香、桂。

　　玉仙散治赤白带下。

　　干姜（焙黄） 白芍（炒） 香附（炒焦，各一两） 生甘草（五钱）

　　上为细末。每服三钱，用水白酒调下。（干姜用一两。是大剂大法，后方止用四分之一，又相径庭矣，均宜法之）

　　一方只用白芍酒炒二两，干姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。

　　玄胡苦楝汤治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。

　　玄胡索 苦楝子（各二分） 黄柏（一分） 附子 肉桂（各三分） 甘草（炙，五分） 熟地黄（一钱）

　　上作一服，水煎，食前温服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜）

　　桂附汤治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

　　肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）

　　上作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个（多悲不乐者，阴晦之象也。故宜桂、附以助阳，阳和则不悲而有乐矣！少以知、柏为从治者，恐桂附上也，亦用热远热之意。少食似腹胀，何以加白芍，不思饮食，何以加五味？思之）。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。

　　当归附子汤治脐下冷痛，赤白带下。

　　当归（二钱） 良姜 干姜 附子（各一钱） 柴胡（七分） 升麻 蝎梢（各五分） 甘草（炙，六分）

　　炒黄盐（三分） 黄柏（少许）

　　上为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得（良姜、干姜，大治脐下冷痛；盐柏引之就下；蝎梢直至痛所；升、柴引左右清气上升；盐柏引诸浊阴下降）。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。

　　酒煮当归丸治 疝，白带下注，香港脚，腰以下如在冰雪中，居火炕以浓衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目 无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊 ，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎？按之不鼓，是为阴寒之极也；其空虚，乃气血俱虚之极也。（带脉为病，男子七疝，女子瘕聚，此以 疝在女子岂与男子同欤？尝闻女子形如茄，突出阴户是亦疝也，故云然。 诸症皆寒，独便闭心下痞，懊 似热。 凡紧脉不拘浮沉均以为寒，按之不鼓，无问大小，皆以为虚。诊者当须识此。 既曰血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍、地能滞阳气，故亦不用）

　　当归（一两） 香（半两） 黑附子（炮去皮脐） 良姜（各七钱）

　　上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为细末，入下药∶炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 甘草（炙，各五分） 玄胡索（四钱）

　　上同为细末，酒煮，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气，生于九渊，上于九天也。其后九种，或引之于降，或佐之于升，有开结透关之妙。非精识病源，究心药石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）

　　暖宫妙应丸治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 艾叶 茯苓 龙骨 牡丹皮 赤石脂 牡蛎（各等分）

　　上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋汤下。（此方以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣）

　　鹤顶丸治带下之证有三，（此三十六疾）未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由；有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下；产后带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。

　　当归（七钱半，酒浸） 附子（炮，去皮，半两） 龙骨（盐泥包 ） 吴茱萸（汤泡，去涎） 赤石脂（火 ，醋淬） 干姜（炮，各两半） 牡蛎（一两二钱，盐泥包 ） 艾叶（一两，以醋半盏煮干）

　　上为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣。每服五十丸，空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。（此大热之剂，非真寒者不可服）

　　白蔹丸治室女冲任虚寒，带下纯白。（女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳）

　　鹿茸（酒蒸，焙，二两） 白蔹 狗脊（燎去毛制，各一两）

　　上为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

　　神仙聚宝丹（一名琥珀朱砂丸） 治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块（经曰∶气有是动，血为所生病。据此所言，病 先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘，故致血结不能散，非温行不可，故此方乃于血中行气，气中行血，所谓气行血流，自无病也）。或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面色萎黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热盗汗，羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。

　　当归 木香 琥珀 没药（各一两） 滴乳香（二钱半） 麝香 辰砂（各一钱）

　　上各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大。每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下。

　　茱萸浴汤治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

　　吴茱萸（汤泡） 杜仲（炒去丝） 蛇床子 五味子 丁皮（各一两） 木香 丁香（各半两）

　　上锉，如麻豆大。每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸汤至下四方，皆外治法，于上热下寒，难服温补之药者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此。

　　亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已）

　　坐药龙盐膏治带下。

　　玄胡索（五钱） 浓朴（三钱） 当归 茴香 炒黄盐 酒防己 肉桂 红豆 龙骨（各二钱） 川乌头（炮） 丁香 木香（各一钱半） 良姜 木通（各一钱） 全蝎（五枚） 枯矾（五分）

　　上为末，炼蜜丸，如弹子大。绵裹留丝在外，纳阴户内。

　　胜阴丹为上药力小，再加三钱，内加行性热药。

　　羌活 柴胡（各二钱） 大蒜（一钱） 破故纸（与蒜同焙，一钱） 三柰子 川乌头 大椒（各五分）

　　甘松（三分） 升麻 枯白矾（各二分） 全蝎（二个） 麝香（少许）

　　上为细末。同前法制用。

　　回阳丹（此东垣先生方）

　　全蝎 升麻 甘松（各二分） 草乌头 羌活（各三分） 大椒 三柰子 荜茇 枯矾（各五分）

　　大蒜 破故纸（各二钱） 水蛭（三条炒焦，二钱） 川乌头 柴胡（各七分） 虻虫（三个，去翅足，炒） 炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）

　　上为细末，根据前制如指尖大。用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。

　　如圣丹治妇人经脉不调，赤白带下。

　　枯矾（四两） 蛇床子（二两）

　　上为末，醋为丸，如弹子大，用胭脂为衣。绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。

　　治带下滑脱

　　侧柏地榆汤治赤白带下，以致不能成孕。

　　黄 侧柏叶 地榆 乌贼鱼骨 白僵蚕 牡蛎（用盐泥固济，火煨透去泥研，各一钱） 白芷 肉苁蓉（酒浸） 蛇床子（各一钱二分）

　　上锉。加生姜三片，水煎，半饥时服。（主闭藏者肾，若滑脱者，肾气不固也。牡蛎咸寒而益肾；蛇床辛温而壮气；

　　其清而燥涩者，则柏叶、地榆、乌贼；其温而补气者，则黄 、苁蓉；若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰）

　　白芷散治赤白带下。

　　白芷（二两） 海螵蛸（二个， ） 胎发（一团， ）

　　上为细末。空心温酒调下二钱。（螵蛸涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用）

　　伏龙肝散治赤白带下，久患不瘥， 悴乏力，六脉微濡。

　　棕榈（不拘多少，烧烂，急以盆盖，荫冷存性） 伏龙肝（于灶直下取赤土，炒令烟尽） 屋梁上悬尘（炒令烟尽，去火毒）

　　上各等分研匀，入龙脑麝香各少许。每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥则足以培土。梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷而湿不生；棕榈为止涩之用；脑、麝少入，取其能散，然于久病成 悴之人，恐非补剂不可）

　　马蹄丸治白带不绝。

　　白马蹄 禹余粮（各四两） 龙骨（三两） 乌贼鱼骨 白僵蚕 赤石脂（各二两）

　　上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（马蹄得干金在下之健体而入肝，僵蚕得燥金之刚气而制木；余粮、赤石脂以固血之脱；龙骨、乌贼以固气之脱。盖肝主疏泄而藏血，疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之，而固其气，宜其为治漏之要药也）

　　固真丸治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。

　　此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上溢，故目中 无所见；齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为向导；故云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之；以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。

　　白石脂（烧赤水飞，研细焙干） 柴胡（各一钱） 白龙骨（二钱酒煮晒干，水飞为末） 当归（酒洗，三钱） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗） 白芍药（各五分）

　　上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面。（服药有法亦有期，读此又得一种经纬）

　　一方治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

　　龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱）

　　上为细末。每服半钱，空心无灰酒下。（大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也）

　　茅花散治妇人血崩不止，赤白带下。（此方自是血崩药，当入血崩证）

　　茅花（一握） 棕榈皮（三寸） 嫩荷叶（三张） 甘草节（二寸）

　　上为细末。空心酒调半匙服。

　　双白丸治白带如神。（燥湿渗湿）

　　锻石（一两） 白茯苓（二两）

　　上为末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。

　　白附子丸有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。

　　白附子（四两） 附子（二两） 黄狗骨头（四两，烧灰） （妙在狗骨头灰，盖有温涩之能耳）

　　上为细末，粥丸如桐子大。每服三十丸。

　　地榆膏治赤白带下骨立者。（此涩血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之。）

　　地榆（一斤）

　　用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

　　治白浊白淫

　　加味四七汤治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。

　　半夏（汤洗七次，一两） 浓朴（姜汁制） 赤茯苓 香附子（炒，各半两） 紫苏 甘草（各二钱）

　　上 咀。分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。

　　然以半夏为君，则知内外二因，皆能令气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其余又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也）

　　锁精丸治小便白浊，或白带淋沥。

　　破故纸（炒） 青盐 白茯苓 五味子上为末，酒糊丸，如梧桐子大。空心盐汤或酒下三十丸。

　　固精丸治下虚胞寒，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等证。

　　牡蛎（ 粉） 桑螵蛸（酒炙） 龙骨 白石脂 白茯苓 五味子 菟丝子（酒蒸焙） 韭子（炒，各等分）

　　上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。（夫坎者水也，肾主之，而坎中之一阳，乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温。气温则下元暖而先天不虚。若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣，安得水升而火降哉？此方能固脱温气，敛藏真火，诚治虚寒要药。于男子亦宜用）

　　内金鹿茸丸治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。

　　鹿茸 黄 鸡内金 肉苁蓉 五味子 龙骨 牡蛎 远志肉 桑螵蛸 附子（各等分）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮任下。（按鹿茸、苁蓉、黄 、附子，有益精、益气、温肾之功；内金、牡蛎、螵蛸、龙骨有固涩禁便之用；五味、远志，生津液而入肾，以补正气，其为补下无疑。男女俱可服）

　　金锁正元丹治真气不足，吸吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。

　　肉苁蓉（洗焙） 紫巴戟（去心） 葫芦巴（炒，各一斤） 补骨脂（酒浸炒，十两） 五倍子（半斤） 茯苓（去皮，六两） 朱砂（三两，另研） 龙骨（二两）

　　上为末，入药研令匀，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。（肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育；巴戟补髓添精；葫芦巴治虚冷；补骨脂起阳衰；五倍子燥阴湿；茯苓阳中之阴；朱砂镇心之主，寓降火升水之妙；

　　龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也）

　　威喜丸治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。

　　黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出日干，不用猪苓）

　　上以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性气。（味之淡者，莫过于蜡，而淡之渗者 ，莫过于茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者，欲其渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也）

　　乌金散治身热口燥气块筑痛，下黄水如葵汁。

　　百草霜（炒） 紫金皮（米泔浸煮，炒黄） 粉草（炙，各等分）

　　上为末。每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内 存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。（紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄，气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也）

　　一方治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。

　　鹿茸屑（炒黄）

　　为细末。每服二钱，空心温酒调服。（此方简切，久服弥佳）

　　卷之四\虚劳门

　　论妇女虚劳与男子不同

　　准绳云∶劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于传尸之疾，别自一种，其源不起于劳欲，其流或至于灭门。余于杂病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法（精血虽殊，而虚劳形症不远，治亦不异，宜与杂症参看）。而陈氏《良方》，分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚劳、风劳、冷劳、热劳、客热等门，未免惑乱，后人靡所适从，今厘正如左，医者更参杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。（按血风劳者，肝血虚而风热成劳也；风劳、冷劳，因虚乘袭，日久变成劳热。气虚者，气不足。热劳者，血不足至骨蒸劳瘵，大都难治矣）

　　论初病大法

　　保命集云∶治妇人虚劳，《局方》中谓首尾六合，如大圣散、熟地黄丸，是治无热虚劳也；

　　中道药，牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚也。

　　戴氏曰∶有病后血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色萎黄，头目昏晕，变生诸疾。芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之，血虚而气旺者，宜抑气汤，即香附末。

　　论无热虚劳

　　（无热虚劳，乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补，惟东垣、元礼、立斋先生，独得其治，宜宗之。气虚易补，宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也）

　　大全云∶妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。

　　薛氏曰∶前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真寒之证也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也（有热无热，可以占气血虚实矣。

　　立斋证治方法，可补前论不足），宜用黄连解毒汤以消阳，六味地黄丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸嗳气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰∶益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光。使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾未去，新病复生矣。夫所谓属者，犹主也，谓心肾也，求其属也者，言水火不足而求之于心肾也，火之源者，阳气之根，即心是也，水之主者，阴气之根，即肾是也，非谓火为心源为肝，水为肾主为肺也。

　　一妇食少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷，此内外俱寒之证（以内外俱寒而不用附子、理中，何也），以六君加香附、木香，治之而愈。

　　一妇忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，入口即吐，此内外真热之症，积十余日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白术、茯苓，仍加陈皮、当归、炙草，至月余，始进米饮稀粥，调理而愈。（以内外真热，不用三黄解毒，而以一味黄连者，泻火之源也，其余加白术等药者，抑恐苦寒伤胃耳）

　　一妇内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，此内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，后用六味丸而愈。（有热渴、便秘二症，故虽逆冷，亦是假寒。然亦有可下者，后用六味丸，求其属也。然须以脉有力无力分虚实）

　　一妇初患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热口腐，腹胀神昏，绝食几死，此虚热无火，投以壮火生土之剂，随服随效。越数岁，夏初，坐则头坠，不能起视，卧则背冷，觉风透体，烦热晕眩，咳呕痰涌，手足麻冷，此内真寒而外假热之证也，遂以大补姜附之剂投之，不三四服而大势已平，仍以前药加减而愈。（此得热因寒用之法从之）

　　韩懋治其嫂年三十余（此案系重出，然不删去者，存之以备遗亡也），十八胎，九 八夭，会家难作，惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少苏，至欲自缢，悲不能堪，医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝，此亡阳证也（明是上实下虚，得热因寒用），急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以芎、归、姜、桂之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾睡通宵，觉即能识人。或曰∶此何谓也？曰∶方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣，继以女金丹。错综以三二方，不但去其疾，且调治元气，无何连生二子。

　　以上论及治验，有无当于虚劳者，而实治寒与热变通之大法尔，不可不察也。

　　论有热虚劳

　　此属阴虚，乃自下而上，至脉之病也，宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用，然阴虚难治，以血生于气，先无形而后有形也。且滋阴之剂，有害脾胃，脾伤则气损，气损则血无以生，气盛则火有所助，诚难调治，惟审胃气有无以决治，则此为良法耳。

　　大全云∶妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。

　　薛氏曰∶热劳乃壮火食气（壮火食气是言实火，非同劳热之火可补），虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也（太仆所论，乃真水真火，此根有生中来，故当求属，以衰之），热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓（窃谓以下诸症，或肝或脾或肺，而心肾者甚少，总以分气分血主治，却与求属之意不同）前证（此下二十节，分经症虚实定方，确有见解），若肝脾血虚，用四物参术；肝脾郁怒，小柴胡合四物汤；脾胃气虚，补中益气汤；

　　肝脾血虚，加味逍遥散；肝经风热，加味小柴胡汤；心经血虚，天王补心丹；肺经气虚，人参补肺汤；肝经血虚，加味四物汤；大抵午前热属气分，用清心莲子饮（方见杂病赤白浊）；午后热属血分，用四物汤参、术、牡丹皮；热从左边起，肝火也，实则四物汤龙胆、山栀，虚则四物、参、术、黄 ；热从脐下起，阴火也，四物、参、术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味子、麦门冬、肉桂，如不应，急用加减八味丸；不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤，加麦冬、五味主之。

　　一妇经行不调，饮食少思，日晡热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸、山药、壮丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。 一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年余，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。

　　论瘵骨蒸热

　　准绳云∶五劳六极七伤诸证治，已见杂病虚劳门，兹不赘叙。妇人致此，多因经行胎产，或饮食起居七情，重伤肝脾之所致，又或失于调摄，或过于攻伐而成，与男子治法，稍有不同。故汇集古禁方专治妇人者于此，若欲究其源流，更当稽之彼籍。

　　良方云∶骨蒸劳者，由积热附于骨而然也（此至脉之病也，夫肾主骨，骨至于蒸，真阴竭矣，阳何以根据）。亦曰传尸、 、伏连、无辜，其名不一，此病皆由脾胃亏损所致。其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传于肾，则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄；传于心，则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍热乍寒；传于肺，则胸满短气，咳嗽吐痰，皮肤甲错；传于肝，则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。

　　论血风劳

　　大全云∶妇人血风劳证（肝热生风，故病名血风，曰劳者，病久血虚月候不行，而发热不止也），因气血素虚，经候不调，或外伤风邪，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩，腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日，不谨将护，脏腑虚肿，百脉枯竭，遂致劳损（此是肝肾之阴不足，当从至脉主治）。久不瘥则变寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当至，即头目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气也。

　　薛氏曰∶东垣云∶喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故因热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经言劳者温之，损者温之。要略云∶平人脉大为劳，以黄 建中汤治之。

　　一妇人劳则足跟热痛，此足三阴血虚，用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺黄、胆星为丸，用四物麦冬、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。

　　一妇素清苦，勤于女工，因感风邪（此所谓风劳也，当从损脉治），自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形气虚甚，其脉或浮洪或微细，其面或青白或萎黄，此邪去而气血愈虚也，用十全大补汤三十余剂，渐愈，又用加味逍遥散，兼治半载而痊。

　　治虚劳平补诸方

　　（此下诸方于虚损初病者，宜酌用之）

　　增损四物汤治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。

　　当归 川芎 白芍 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各等分）

　　上 咀，每服四钱，水一盏煎至六分，去滓热服。（夫血病治血，气病治气，人所易也。

　　而血病补气，气病补血，人未尽知，故四物复有增损之法。盖以地黄滞气而损脾，非四肢怠惰、乏力少气者所宜，故当损；而人参、甘草所以益脾也，故当增；若炮姜既能温中，又能引血以归气，此增损之妙也）

　　六神汤治脾气不和，荣卫不足，怠惰困倦，不嗜饮食，服之补养真气，进美饮食，充泽肌肤。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各等分）

　　上为粗末，每服五钱，水煎，空心温服。（按充肌泽肤者，卫气也，气不可热。此方以黄益卫气，而又以地骨皮清卫热，则无壮火食气之虞。又以四物引卫气，以归四脏而主血，则又有少火生气之用，如是则荣卫足而困倦去矣。其曰脾不和，不嗜食，亦为气不足之病，气足则愈也，宜知之）

　　圣愈汤治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

　　黄 当归（酒洗，各一钱） 人参 川芎 熟地（酒洗） 生地（酒洗，各五分）

　　上水煎服。（圣愈汤重在血虚心烦四字，然去白芍而用生地者，所以凉心生血也，川芎之用，岂为火郁宜散欤？不若以麦门冬易之）

　　加减大建中汤治妇人胎前产后一切虚损，月水不调，脐腹绞痛，往来寒热，自汗，口干烦渴。

　　芍药（二两） 当归 川芎 黄 肉桂（各一两） 白术 炙草（各七钱）

　　上为末，每服二钱五分，加姜枣水煎，食前服。（按前三方一用参、姜以温中，一用黄、地骨以益卫清热，一以参、 并用，而中外两补均以四物加减，为血分居多，此名建中，又重在气也，然桂之色可以通荣血，桂之气味可以通卫气，故本经以之通血脉，又同 、术、甘草、姜、枣等，则建中之功尤大矣，以其兼中土也）

　　当归建中汤治妇人一切血气不足，虚损羸乏。

　　当归（四两） 白芍（炒六两） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二两）

　　上 咀，每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，空心服。（此方以归、芍为主，而无 、术，虽姜、枣和中，然在血分建业，知配合之妙，则知古人之心。）

　　双和散治一切大病之后，虚劳乏力，补血益气。（双和者，专和荣卫而非建中意也。然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊，要知古人不执方，不泥法，读之令人有言外之意）

　　黄 熟地黄 当归 川芎 白芍药（炒各一钱） 肉桂 甘草（炙各五分）

　　上 咀，每服四钱，加生姜三片，枣二枚，水煎服。

　　补中益气汤治形神劳倦，或饮食失节，以致脾胃虚损，清气下陷，发热头痛，四肢倦怠，心烦肌瘦，日渐羸弱。

　　黄 人参（有嗽去之） 白术（各一钱） 甘草（炙，五分） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分）

　　上作一服，水煎，食远稍热服，（夫形劳者，气伤于外，神劳者，气伤于内，饮食不节者，中气受伤，伤则水谷衰少，后天气病，而上下二焦亦无所养。故以甘温之剂，以益上中之气，而又妙在升荣，以举下陷之阳，使荣卫和而气自益也，气益则何病之有？故东垣先生一生得力尽在于此。其本方加减法，更妙，详之）

　　八珍汤治脾胃亏损，气血俱伤。盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏失所，百病生焉，即四君子合四物汤，加姜枣煎服。

　　归脾汤治脾经失血少寐，发热盗汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行，或健忘、怔忡、惊悸，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，饮食不思。

　　方见血崩门（劳伤条。）

　　黄 散治劳气食后身疼倦，夜间盗汗。此因失血荣卫损也。

　　黄 （一两） 防风 当归 白芍 干地黄（各七钱半） 甘草（炙，半两）

　　上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。（夫肾液入心为汗，而汗者阳之气也，阳气者，卫气也，卫气昼行阳则为气为汗，行阴则为液为血，若盗汗者，为行阴之气，反窃而外出以行阳也。此方用黄 益阳气而固表，防风为之使，归、芍、地黄引气药以归阴，甘草从中以和荣卫，故诸症愈矣）

　　桔梗引子治心不足，解劳倦，益血。

　　黄 人参 麦门冬（去心） 桔梗 甘草（炙，各一两） 青皮（半两）

　　上为末，每服三钱，水一盏煎七分，温服。（桔梗饮，治气不足也，故以参、 、甘草为君，加麦门者，所以通心而清火，苦梗载诸药以益上焦之气，青皮利膈气以制诸药之壅，所谓血生于气。

　　劫劳散治心肾俱虚，劳嗽二三声无痰，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦。此药能治微嗽有唾，中有红线，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。

　　白芍药（六两） 黄 （蜜炙四两） 人参（去芦） 白茯苓 半夏（汤泡七次） 甘草（炙）

　　当归（去芦，酒洗） 五味子 阿胶（炒） 熟地黄（洗净焙干，各二两）

　　上 咀，每服三钱，生姜七片，枣三枚，水煎温服，日三。（人身以气血为用，五脏以心肾为主，心肾者，气血之父母。此方以三物补气，以三物补血，以三物止嗽，消痰敛肺，似矣。然半夏性燥损血，用之何居？盖气以黄 为君，血以白芍为君，而又以熟地、阿胶润燥，五味、人参生津，则又何害于燥？然以之治微嗽，有唾则可，若以之治红线则非今人所敢及也。幸斟酌之，况同人参、黄 ，尤未敢轻用）

　　补肺汤治劳嗽，五脏亏损，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。

　　人参 黄 （炒） 紫菀 五味子（炒，各五分） 熟地黄 桑白皮（炒，各一钱）

　　上锉，水煎入蜜少许，食后服。（有谓嗽忌参、 ，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也）

　　补方丸治妇人虚损诸疾。

　　白术 熟地（各一两） 当归 白芍药（炒） 川芎 黄 人参 陈皮（各半两）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，温水下。（此即八珍意，而陈皮、茯苓之取舍，当思之）

　　人参丸养阴，生血，补虚。

　　人参 白术 鹿角胶（炒） 当归 芍药 川芎 熟地黄（各等分）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米饮下。（此亦八珍意也，以为丸，故去甘草，以淡渗，故去茯苓，而鹿角胶之用，非以其为气血之属，而补督脉，充脑髓乎）

　　七补丸治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未分经脉，宜服此方。

　　当归 川芎 芍药（各三钱） 熟地 白术 白芷 阿胶（炒，各二分）

　　上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米饮下。（四物、阿胶可以补任脉之虚，白术、白芷可以调冲脉之气，以其经结如孕，经脉未分，故制方如此）

　　十补丸治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌干，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，堕胎落孕，此药皆治，孕妇服之，尤有神效。

　　熟地黄（净洗酒浸，蒸过焙于称重，四两） 肉苁蓉（洒浸焙干） 人参 黄 （去芦，蜜炙）

　　当归（酒浸） 川芎 白芍药（洗） 白茯苓 白术（去芦炒，各二两） 肉桂（去皮，一两） 甘草（半两）

　　上为细末，用好酒调山药末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米汤或温酒下。（此即十全大补汤加肉苁蓉也，本草以苁蓉为黑司命，能治男子绝阳不兴，妇人绝阴不产，故加之。然丸方用甘草者甚少，而此乃如方用之，又不以蜜丸，而以酒调山药为糊者，欲使丸无太缓之能，功有十全之验也）

　　滋阴百补丸治妇人劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。

　　香附（一斤，用酒、醋、盐汤、童便各浸四两，焙干） 益母草（半斤） 当归（酒洗，六两）

　　川芎 熟地黄（姜汁炒） 白术（各四两） 白芍药（炒，三两） 玄胡索（炒） 人参 白茯苓（各二两） 甘草（炙，一两）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，砂仁汤或酒或醋汤白滚水任下，空心服。（此方不惟理气补虚，而且善调经种子，然有甘草，而又以蜜为丸者，为以香附、益母为君，故无伤于甘丸而缓也）

　　羊乳丸治虚劳羸瘦。

　　黄 （蜜炙） 地黄（酒浸蒸） 秦艽 山茱萸肉 柴胡 地骨皮（等分）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，煎人参汤下，不拘时候，日进一服。（此方以黄补上焦元气，而配以地骨之苦寒，是补气不补火，以熟地补下焦之水，而配以山茱之温涩，是补水而又生肝，柴胡散结热之气，秦艽利一身之机，方以羊乳名者，以参、 有羊肉之功也）

　　六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸） 治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。

　　熟地黄（半斤，杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两）

　　上各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前滚汤下。

　　八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。

　　即六味丸加肉桂、附子（各一两）。（此方原名肾气丸，为以肾中有生气也，肾为坎，命门同之。命门之气，宜藏而不宜泄，故日悭脏，以其受五脏六腑之精而藏之也。本方以地黄滋肾阴，以山茱、山药、茯苓、泽泻补四脏之气，降而归肾，而丹皮以泻阴中伏火，火去而气生精长，所以四脏皆有廪而生生不穷也。名曰肾气，岂无谓乎？若八味者，又温生气于阴之中，以补火生土也，故下元虚而腹痛漩溺者宜之）

　　益阴肾气丸治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗，或寒热往来，五心烦热，或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞闷，或小便赤数，两足热痛，或脚足痿软，肢体作痛等症。此壮水之主，以制阳光之剂。

　　熟地黄（八两，杵膏） 山茱萸肉 山药（各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻（各三两） 当归 五味子（炒，各二两） 生地黄（酒浸杵膏）

　　上为末，入二膏，加炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心淡盐汤下。（按肾气丸立自仲景，主作纳气归元，故名之，今加益阴二字乃添蛇足也，岂立方之旨哉？若五味犹能敛气生津，生地尚可凉血泻火，或少佐之，庶几近理。而当归之用，殊失之矣！或曰当归味辛，可以润肾燥，殊不知辛温之味，乃流行之物，非所以纳气也。盖肾为水藏而阴生，所谓水深土浓也，动则气散而水溢，所谓失藏其用也，观水归冬旺而反涸，长夏火旺而水行，可想命名之义矣！辛温之物，加于纳气丸中，宜乎否乎）

　　乌鸡煎丸治妇人百病，血气虚劳，赤白带下等证。

　　黄 当归（各六两） 香附子（四两） 白茯苓（三两） 人参 官桂 熟地黄 生地黄 地骨皮（各二两）

　　上为乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄 末和暖面丸鸡头实大，喂鸡眼生眵，吊死，去肠肚及毛，洗净捶碎骨，入前药并纳鸡腹内，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙干，并研为末，用汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下（鸡巽木也，乌骨白毛，金水相生，木无火燥之义，于妇人所宜者，肝木为用，而阴生阳长也。但此方所配诸药，虽以气血为主，然参、 同官桂，则温补太过，苟非血虚气弱者不可）

　　人参鳖甲丸治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食。

　　人参 当归 赤芍药 杏仁（汤浸去皮尖，炒） 甘草（炙） 桔梗（去芦） 柴胡（各一两）地骨皮宣黄连 胡黄连（各七钱半） 肉桂（去粗皮） 木香（各半两） 麝香（另研，五分） 鳖甲（一枚重二两者，醋炙黄色）

　　上为细末，用青蒿一斤，研烂绞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏冷，方下众药末，搜和令匀，丸如桐子大，每服五十丸，温酒送下无时。（此方谓治虚损者，为气血不足也，故用参、归，惟不足，则津液枯而肌肉瘦，故用酥，蜜以润之，且酥、蜜同杏仁、甘、桔又可润肺下气而除嗽也。然气不足则寒而心忪，血不足则热而盗汗，故又于补气血之中，一加柴胡、地骨、黄连以除热，一加肉桂、木香以温寒，赤芍散血中之瘀，杏仁破气中之滞，胡连、鳖甲、青蒿、童便搜骨蒸之热，而以麝香为引者，是欲内外通而结热散也，又何不足之有）

　　艾煎丸治妇人诸虚。

　　杜艾叶 大当归（各二两） 香附子（四两）

　　上醋煮半日，焙干为末，再用醋煮糊丸，艾醋汤下。（此方调气调经，行血养血，凡艾附丸，可以此作祖）

　　味丸补虚败。

　　黄 （四两，盐水浸，火炙） 北五味（二两）

　　上为末，秫米糊丸，空心盐酒下。（此补气秘方也。妙在用黄 以盐水浸炙，用秫米以作糊丸，以其能开胃也，五味为佐，惟虚而吸吸短气者宜之）

　　治无热虚劳

　　附子理中汤治真阳不足，饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷。

　　白术 人参 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮去皮脐，各等分）

　　上锉，加生姜，水煎服，每服四钱，加生姜十片，水煎服。（此方只在理中二字上体认，仲景原作大丸为煎，和渣同服，理中妙处，全在于此，今失其意，深可惜也。如大便不实者，还宜遵之）

　　黄 建中汤治男子妇人诸虚不足，羸乏少力，此药大生气血，补益荣卫。

　　黄 （三钱） 白芍药（炒，四钱） 肉桂（一钱半） 甘草（炙，二钱）

　　上 咀，作一服，加姜枣水煎，食前服（理中者，理土中之寒，建中者，温血中之寒当归建中，则温荣以行血；黄 建中，则温卫以行血。曰大建中，则气血俱温俱行矣！用者须得此意）

　　加味黄 汤治阳虚恶寒。

　　黄 （二钱） 人参 白术 甘草（炙，各一钱） 肉桂（五分）

　　上锉，水煎服，甚者，加附子。

　　十全大补汤治妇人冷劳最妙。（里气足则外气充，外气固则内气足，此方内外相长，而以肉桂通经脉于表里之间，则阳虚之寒释矣！其加附子，又兼温内也）

　　方见经闭血枯条。

　　浑身碎痛引子治妇人劳倦。

　　虎骨（五钱） 防风 本 白芷 茯苓 甘草（炙） 白术 当归 白芍（炒） 续断 附子（各二钱）

　　上为粗末，加姜枣煎，不拘时服。（主浑身之经络者，肝也，而肝所以藏血以荣周身之筋，则一身之碎痛，当以肝为主。而生血之本，以脾为主，为脾统诸经之血也。防风行肝气于周身；白芷行阳明于血海；甘、术益中土以生血；归、芍荣肝木于周身；附子温内而通所不通； 本行上而散至巅顶；茯苓渗下而内达九渊；虎骨、续断其搜筋骨诸邪而定痛者欤。其曰治劳倦者，必每因劳倦而常身痛者也）

　　木香丸治妇人冷劳，经脉不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。

　　木香 琥珀 吴茱萸（泡） 当归 牡丹皮 赤芍药 三棱 附子（炮） 玄胡索 川芎（各七钱半） 干姜 人参 桂心（各半两） 北柴胡 鳖甲（醋炙，去裙 ） 白术 浓朴 熟地黄 陈橘皮（各一两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

　　戊己丸治新婚男子女人素禀虚寒，滑泄，饮食无味，肌肉不生，多睡少寐，终日昏蒙，夜多异梦，畏寒喜热，吃食呕吐清水，状如翻胃。此药养脾开胃，滋血气，长肌肉，添精益髓，补暖丹田。（此方补气补血，破气破血，温气行血，通气养血，非真冷劳、气滞、血寒、血凝者，不可妄服）

　　茴香 白茯苓 香附子（炒各三两） 胡椒（五两） 人参 甘草（炙，各一两） 白术（二两）

　　朱砂（半两，研细）

　　上为细末，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白汤下，日三服。

　　砂丸治妇人冷劳，心腹积聚，腹胁疼痛，四肢羸瘦，不食。（此方全在破血散结。虽曰治冷劳，然实为心腹积聚日久，以致瘦瘁也。大概病根于冷，而至于瘦，故云。然若非真确，安敢妄用）

　　鳖甲（醋炙） 桃仁（去皮尖，麸炒） 木香 五灵脂（炒） 当归（各一两） 砂（二两，醋一升熬成膏）

　　上为细末，用 砂膏为丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（此方 砂太多，不宜轻用）

　　治有热虚劳

　　逍遥散治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

　　当归（酒洗） 白芍药（酒炒） 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分，一方用一钱半者）

　　上锉散，水一盏半，生姜三片，麦门冬二十粒去心，煎七分，不拘时服。一方用薄荷少许，无麦冬（此治肝脾血虚，木郁不达而发热者最当。引用门冬所以除五心之烦，引用薄荷清肌骨之热，一开表，一清里，具见不同，皆因病而药之也）。热甚，加牡丹皮、栀子炒。

　　骨蒸，加知母、地骨皮。咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。饮食不消，加山楂、神曲。发渴，加麦门冬、天花粉。胸中作热，加黄连、栀子。心慌，加远志、酸枣仁。吐血，加阿胶、生地黄、牡丹皮。自汗，加黄 、酸枣仁。久泻，加炒黑干姜。遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利关节。手足颤掉，加防风、荆芥、薄荷。气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。怒气伤肝，眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子。小腹痛，加玄胡索、香附子。经闭不通，加桃仁、红花、苏木。左腹血块，加三棱、蓬术、桃仁、红花。右腹气块，加木香、槟榔。（加法俱平正亦可法）

　　黄 散治妇人劳热羸瘦，四肢烦疼，心躁口干，不欲饮食。

　　人参 黄芩 当归（各七钱半） 赤茯苓 赤芍药（炒） 黄 麦门冬（去心） 生地黄 地骨皮（各一两） 柴胡（一两半） 甘草（炙，一钱半）

　　上 咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎六分，去滓，温服无时。

　　子芩散凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。

　　黄 （一两） 人参 白芍药 白茯苓 子芩 麦门冬（去心） 生地黄（各半两） 苦梗（二钱半）

　　上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。（较前方少四味，而赤芍又不同，即可以得其补泻之意矣，以竹叶、小麦为引者，重在心肺之意）

　　知母散治妇人劳热，体瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。

　　柴胡 生地黄（各一两） 知母 黄芩（炒） 赤芍药（炒） 射干 麦门冬（去心） 升麻（各七钱半） 甘草（炙微赤，半两）

　　上为粗散，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七张，同煎至六分，去滓，不拘时温服。（此方较前黄 散无参、 、归、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然参、 有肺热还伤肺之戒，故不用，而知母、射干又泻火动大便，亦宜思之。若少思饮食，从咽喉不利来，则可用，从脾胃不足来，则不可轻用，临症自考）

　　半夏散治妇人热劳，烦渴口干，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。

　　黄 北柴胡 鳖甲（醋炙，各一两） 大腹皮（七钱半） 半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉（各半两） 甘草（炙，二钱半）

　　上为粗末，每服四钱，生姜三片，水煎温服。（今人以半夏、大腹之类性燥，为劳热大忌，而古方乃以半夏立名，以治热劳，岂非异哉？且曰治烦渴口干，尤异也。如秦艽可治肢节之疼，半夏可治痰逆之呕，鳖甲同柴胡以治寒热，乌梅同参、麦以治口干，若大腹皮者，又监制参、 之滞气也，虽异何疑？转而思之，又怪夫今之不古者多矣）

　　秦艽散治心经有热，血脉凝滞，五心烦倦。

　　秦艽 麦门冬（各一两） 当归 生地黄（各半两） 地骨皮 郁金 苏木（各二钱半）

　　上为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花。

　　忌酒与热物，此方可服一年。（此方以生地、麦冬凉血热，秦艽、地骨除骨热，其三味皆治血脉凝滞之物也，少加红花，以见生血之功。专忌酒热，以免助热之累。然非真郁金，不能服一年也）

　　鳖甲地黄汤治热劳，手足烦，心怔忡悸闷，妇人血室有干血，身体羸瘦，不为肌肉。

　　鳖甲（醋炙） 熟地黄（酒浸） 当归 柴胡 白术 茯苓 麦门冬（去心） 石斛 秦艽（各一两）人参 肉桂（不见火） 甘草（炙）

　　上锉，每服四钱，生姜四片，乌梅半个，水煎温服。（此方以地黄、当归、麦门以滋荣血脉，以四君、石斛以清胃补脾，柴胡、鳖甲、秦艽以治骨蒸劳热，亦八物汤之加减者。然以肉桂为佐，我不敢信以为热劳法也。即以为法，须审其脉症何如）

　　胡黄连散治妇人热劳，体瘦、经脉不通，四肢疼痛，口干烦渴，不得眠卧，饮食减少。

　　鳖甲（一两半，醋炙黄去裙） 天灵盖（酥炙黄） 柴胡 生地黄 地骨皮 黄 大黄（微炒） 犀角屑（各一两） 当归 胡黄连 青蒿 黄芩（各七钱半） 赤芍药 木香 麝香（细研，各半两）

　　上为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。

　　犀角散治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。（此较前方大同小异，而力量自是悬别）

　　犀角屑 黄芩 甘草（炙，各半两） 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒微黄） 当归（各七钱半） 柴胡 红蓝花 鳖甲（醋炙黄，去 裙，各一两）

　　上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，温服无时。

　　红蓝花散治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。

　　柴胡（一两半） 红蓝花 生地黄 赤芍药 当归 鬼箭羽 虎杖 大腹皮 麦门冬（去心） 土瓜根 地骨皮 枳壳（麸炒，各一两） 甘草（炙，半两）

　　上为粗散，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，温服无时。（赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通经，腹皮、枳壳宽胸理气，其他不过清心凉血解热而已）

　　鳖甲散治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。

　　鳖甲（醋炙黄去裙 ） 柴胡（各一两半） 麦门冬（去心，一两） 知母 川大黄（微炒） 地骨皮赤芍药 黄 人参 黄芩 桑白皮（各七钱半） 甘草（炙微赤，半两）

　　上为粗末，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豆豉五十粒，煎至六分去滓，温服无时。（按此四方，大同小异，而柴胡、赤芍、地骨、鳖甲则常同，而参、 、大黄、枳壳、大腹之类，则互有去取，斫，轮者自有运斤之妙，临症之际宜审症）

　　阿胶丸治劳嗽，出血咯血，发热晡热，口渴盗汗。

　　阿胶（炒） 生地黄 卷柏叶 山药（炒） 大蓟根 五味子（炒） 鸡苏（各一两） 柏子仁（炒） 人参 防风 麦冬（去心，各半两）

　　上为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。

　　猪肚丸治妇人热劳羸瘦。

　　北柴胡 赤茯苓 人参 黄 （各一两） 黄连（三两） 地骨皮 木香（各半两） 桃仁（去皮尖）

　　鳖甲（各一两半）

　　上为细末，用好猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，于瓷器内研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥饮下三十丸，午食前再服。

　　治骨蒸劳瘵

　　加味四物汤治妇人骨蒸。

　　当归 白芍药（炒） 川芎 生地 地骨皮 牡丹皮（各等分）

　　上 咀，每服六钱，水煎服。一方加白术。（此方以四物生四脏之阴，以地骨、牡丹解骨蒸之热，其加白术者，以土为万物之母也，大意如此）

　　黄连散治妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背膊疼痛，面色萎黄，渐渐无力。

　　黄连（去须） 知母（各一两） 鳖甲（醋炙，二两） 柴胡 木通（各一两半） 麦门冬（去心）

　　白术 地骨皮 黄芩 犀角屑（各七钱半） 龙胆草（去芦） 甘草（炙微赤，各半两）

　　上为粗散，每服四钱，以水一中盏，生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去滓，温服无时。（夫肾之余气，结而成骨，心火上烁，久则为蒸，此方以黄连、木通、犀角、麦门导心热，柴、鳖、地骨清骨热，知、芩救肾之母，龙胆泻心，知母、白术、甘草和诸药而保脾，如是则壮火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何劳热之有）

　　青蒿散治妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦。

　　青蒿 鳖甲（醋炙，各二两） 柴胡（一两半） 黄连（去须） 黄 桑白皮 白术（各一两）

　　栀子仁 知母（各七钱半） 地骨皮 甘草（炙，各半两） 龙胆草（二钱半）

　　上为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓温服。（前方有芩、通、犀、麦，此方有 、蒿、桑、栀，此又何也？然栀、连、龙胆，所以清水火之热，桑、地、知母，所以泻肺金之热，柴胡、鳖甲、青蒿，解骨蒸劳热，然肺泻则气伤于上，火去则土无以生，故用黄 、白术、甘草者，所以发巨桥之粟，以保赤子于干戈之地也）

　　柴胡散治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。

　　柴胡 桑白皮 麦门冬（去心） 赤茯苓（各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 枳壳（去穣麸炒） 百合秦艽 紫菀（洗） 黄芩 赤芍药 知母 木通（各七钱半） 半夏（汤洗七次去滑） 甘草（炙，各半两）

　　鳖甲（醋炙，二两）

　　上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，温服无时。（此方重在咳嗽痰壅，腹胁妨闷上，故用大黄、半夏，然大黄、半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤？善用者，当自得之。嗟乎！阅古人之方，我于今人之病，深有慨焉）

　　河车丸治劳嗽，一切劳瘵虚蒸等疾。

　　紫河车（一枚，初生男胎者尤良，长流水中荡洗血净，入瓷器内，重汤煮极烂，汁入药） 拣参（一两）

　　白茯苓（雪白者，半两） 干山药（二两）

　　上为细末，入河车汁，加面糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒盐汤任下，空心服。嗽甚者，五味子煎汤下。

　　黄 丸治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛，口干心躁，不得眠卧。

　　黄 麦门冬（去心） 茯神（去木） 北柴胡 生地黄 甘草（各一两） 酸枣仁（炒） 郁李仁枸杞子 杏仁（去皮尖麸炒黄） 人参（去芦） 黄芩（各七钱半） 百合 枳壳（去穣麸炒） 赤芍药知母 秦艽（各半两） 鳖甲（制，二两）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。（此方补气益精，养血安神，清肺热，解劳热，宽胸膈为主，而郁李、杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜）

　　地黄煎丸解劳生肌，进食，活血养心。

　　生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁（各一升） 法酒（二升） 沙蜜（四升）

　　上共合一处，慢火熬成膏，入后药∶北柴胡（三两） 木香 人参 茯苓 柏子仁（去皮尖，研） 山药 远志肉 枳实（麸炒） 白术（各一两） 秦艽 苦梗（各二两） 麝香（半两，研） 熟地黄（洗焙酒蒸，四两）

　　上为细末，以前膏和丸，如桐子大，食后甘草汤下二三十丸。（按骨蒸方中，未有不用柴胡、鳖甲者，而此方以诸汁熬膏，以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以参、术、山药、茯苓、麝香之类，以疏启中气，而柏子、远志，又所以养脾之母，而润心也。如肌肤燥涩，而气血两虚者，请尝试之，何如）

　　治传尸劳

　　天灵盖散治妇人传尸骨蒸劳，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。

　　天灵盖（酥炙） 安息香 地骨皮 当归 人参（去芦） 山栀子仁 贝母（去心） 黄连 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 槟榔（各一两） 生干地黄 鳖甲（醋炙） 北柴胡 赤茯苓 麦门冬（各一两半）

　　阿魏（半两）

　　上为粗末，每服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至七分，去滓温服。（传尸者，彼此传染相续而亡，其症亦大相类。然以为传尸有虫，形变不一，故多难治。此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪祟，阿魏、桃仁、槟榔祛虫，其余诸药，则补气血、清骨热、消痰而已，别无所奇。而其妙则在童便、桃柳枝、葱、姜而已）

　　益母草丸治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。

　　益母草 青蒿（各二斤） 桃枝 柳枝（各一握长一尺）

　　以上四味锉细，用童子小便一斗，于银锅内煎至三升，绞去滓；煎成膏。

　　柴胡 赤芍药 犀角屑（各一两） 鳖甲（制，三两） 桃仁（制净，五两） 天灵盖（酥炙微黄）

　　朱砂（细研水飞过） 木香 甘草（炙，各一两） 麝香（半两，细研）

　　上为末，用前膏和捣五七百杵，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。

　　獭肝丸治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食，（与前方小异，而此重在獭肝）

　　獭肝（一贝） 鳖甲（醋炙） 北柴胡（各一两半） 川升麻 桃仁（制） 天灵盖（酥炙） 犀角屑栀子仁 地骨皮 知母（各一两） 黄 （七钱半） 甘草（半两） 麝香（二钱半，研） 朱砂（一两，细研水飞）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。

　　治妇人骨蒸传尸劳瘦方

　　麝香（七钱半） 犀角屑 木香 白术 鬼箭羽（各一两） 虎头骨（酥炙黄色） 天灵盖（醋炙黄色）

　　雄黄（另研） 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 朱砂（光明者另研，各一两半）

　　上为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下。此药辟温疫亦可带。

　　治血风劳

　　人参荆芥散治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口干，痰嗽胸满，精神不爽。（血风劳者，若血虚肝热生风而成劳者，乃内热劳症，其有外邪乘者，又为外致之病，当两分看）

　　人参 荆芥穗 生地黄 北柴胡 鳖甲（醋炙） 酸枣仁（炒） 枳壳（制） 羚羊角（别镑） 白术（各七钱半） 当归 川芎 防风 桂心 甘草（各半两）

　　上为粗末，每服五钱，生姜三片，水煎热服。（此方以十全大补去黄 、白芍，而加荆芥、防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用，乃古方之常，当自斟酌）

　　地骨皮散治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。

　　地骨皮 桑白皮 枳壳 前胡 黄 （各一钱半） 人参 白茯苓 白芍药 五加皮（各一钱）

　　柴胡（二钱） 官桂 甘草（各五分）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。（前方兼治心，此方兼治肺。而官桂之用，意非气热所宜，于血风二字，不知将何以解）

　　大效油煎散治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色萎黄，手足麻痹，血海冷败，神效。

　　五加皮 川乌（炮） 芍药 海桐皮 牡丹皮（各一两） 川芎 桂心 干姜（各半两）

　　上为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分，温服，常服以油浸二钱，煎药时不可搅，吃药时不可吹。（此方以川乌、姜、桂等药为主，是真治血中有风也，故其出症皆属膈之风冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸钱，岂非入肝润燥欤？若谓煎不可搅，吃不可吹，又不知其深意也）

　　治血风劳方（此又治在风热清而血自旺也，可为良法，第恐人不自悟耳）

　　荆芥穗（二两） 白芍药 牡丹皮 防风 地骨皮 白芷 黑豆 甘草（各一两） 川芎（二钱半）

　　上为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。

　　万全逍遥散治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。

　　人参 黄 白术 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗，各等分）

　　上为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。（既治血风，何为尽用气药？况以气药而欲治以下诸症，似亦不能。愚谓此方非治血风劳，乃治气虚症也。用者审之）

　　熟干地黄散治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。

　　熟干地黄 柴胡 黄 苍术 牛膝（各一两） 鳖甲（醋炙黄，二两） 白芍药 当归 姜黄琥珀 浓朴（姜汁涂，炙） 川芎 陈皮（去白，各七钱半） 木香 羌活 桂心（各半两）

　　上为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。（既治冷气，当同前方入无虚热各条内，然以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以能经，而除四肢之病。盖以错杂之邪，而用错杂之药，今之所谓良医，概如此）

　　卷之五\积聚瘕门

　　论妇人诸积形状

　　准绳云∶《大全良方》分 癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 ，凡七门（外有肠覃、石瘕、疝瘕三症，亦当与此条参看）。 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰 ；癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰食 ；

　　瘀血成块，坚而不移，名曰血 。若夫腹中瘀血，则积而未坚，未至于成块者也，大抵以推之不动为 ，推之动为瘕也。至夫疝与 癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。

　　（按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散， 癖之与痛俱见，下痛则隐，亦可与癖并稳，则八瘕之外，又有三积矣。又男子为七疝，女为瘕，则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病。是瘕不止于八也，痞一 二，曰血曰食，而不言及痰饮何也？盖痞气之中，未尝无饮，而血食 之内，未尝无痰。则痰食血，又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，当兼行气、消痰、消瘀之药为是）

　　论妇人八瘕所因

　　病源曰∶八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门四旁，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰关元，主藏魂魄，妇人之胞，三焦之府，常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络，断绝不通，邪气便得往来，入合于脏，若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胞胁，腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑。岁月久，即不复生子也。

　　黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去，名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如刺，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子。当刺关元、气冲，行以毒药，瘕下即愈。

　　青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复，五内吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令入苦寒洒洒入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不欲动摇，手足肿，面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所致，令人少子。疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。

　　燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交流，气血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒，烦懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食，欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背汗重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便涩难。病如此者，其人少子，疗之以长针，按而刺之法度，行以毒药，瘕当下即愈。

　　血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止。因饮食过度，五谷气盛，溢入他脏，若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚，令腰痛，不可俯仰，横骨下有积气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来。此病令人无子，疗之，瘕当下即愈。

　　脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关节散，五脏六腑，津液流行，阴道 动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇，犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚，令人肢满里急，痹引少腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解 ，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人无子，疗之当刺以长针，行以毒药，瘕当下即愈。

　　狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉湿，疲倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐气绝、精神游亡，邪气入于阴里不去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举。有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕当下即愈。

　　蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行。若其中风，暴病羸劣，饮食未调；若起行当风，及涉泥途，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中虚；若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还绞左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中孪急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少。有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。

　　鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作疲劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟，庶立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消。若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚，大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气。有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。

　　论妇人痞

　　大全云∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。

　　薛氏曰∶前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏之说，可为病久虚羸者法）；若肝火郁滞，佐以芦荟丸、六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。

　　论食

　　大全云∶妇人食 ，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食 也。

　　薛氏曰∶前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导，若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃，若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。（散用乌药、莪术醋浸炒，桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分为末，每服二钱，热酒调下。）

　　脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之；若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之；若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。

　　论血

　　大全云∶妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。

　　问 一也。何以知是血 ？曰∶血外之证（有以左畔为血 者，凡肝之部，皆可为血病），瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。薛氏曰∶前证多兼七情，亏损五脏，气血乖达而致。（此说甚佳）盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰∶养正积自除。东垣云∶人以胃气为主，治法当主于固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。

　　论腹中瘀血

　　大全云∶妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚 癖矣。

　　薛氏曰∶前证若郁结伤脾，用加味归脾汤；若恚怒伤肝，用加味逍遥散；若产后恶露，用失笑散；若肝脾虚损，用六君子加柴胡以补元气为主；胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之；若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之（立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见。但攻削之药，不得其窍，反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣）。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君、炮姜、芎、归纯补之；若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之；若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香；若痛而呕吐不食泄泻，用六君、姜、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。

　　论癖

　　大全云∶ 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰 也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫 癖 瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。

　　论疝瘕

　　大全云∶妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也，瘕者，假也，结聚浮假百痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，（巢氏止言胞门伤，而此直指胞中恶血，亦本病源来）久则结成血瘕也。

　　薛氏曰∶子和云遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。

　　（女子亦有疝，男子亦有瘕）

　　一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。

　　一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛。或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。

　　一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。

　　论肠覃

　　李氏曰∶肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结为瘕，覃延日久不已，息肉乃生。始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。

　　论妇人瘕并属血病

　　准绳云∶古方有五积六聚七 八瘕之名，五脏之气积，名曰积，故积有五；六腑之气聚，名曰聚，故聚有六，杂病《准绳》，言之详矣（ 瘕积聚，并起于气，故有气积、气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其夹食夹痰，又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血、消痰、消食之剂，必用气药者以此）。若夫七 八瘕，则妇人居多，七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，数肝，盖血归于肝，虽曰强分，理似不混。夫 者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。

　　古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人 瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也，如以败梳治虱瘕（败梳败篦同用盖取义耳，或未必尽善）；铜屑治龙瘕；曲柏治米瘕；锻石治酒瘕；如此等类，学人可以理解也。

　　论治积须养正气

　　薛新甫曰∶妇人 癖 瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。

　　罗谦甫云∶养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下，但除之不以渐（下不可轻，渐字极妙），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。

　　一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许（非郁结之脉，而谓郁之症何软），经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤（补中益气，何以能治郁结？意取积气外散也），午后用加味归脾汤。两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸，又月余，日用芦荟丸二服（芦荟丸治肝胆之结），空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年余而愈。

　　一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。

　　一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤、六味丸，至仲春而愈。

　　一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余而愈。

　　松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年余，上 蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木、清胃火之药。余曰∶真气虚而邪气实也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水（历观数案，皆以肝脾肾为主而愈者，在立斋则可，在他医则不可）。肝脉顿退，因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂二剂，脉敛热退，复因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。

　　李氏曰∶善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气（至论）。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。

　　论痰积用吐下

　　子和云∶戴人过谯，遇一卒，说出妻事，戴人问其故。答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰∶公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得（知脉病相应，故病可除，子可得）。卒从之，戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月气血合度，数月而娠一子。戴人尝曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。（三圣散用防风、瓜蒂各三两，黎芦一两为粗末，以齑汁煎服，制煎法详见《儒门事亲》。白术调中汤，用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半，为末，白汤化，蜜调服二钱，无时。）阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大，发寒热，十五余年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳。乃邀戴人诊之曰，此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，（鱼腥黄涎，能发湿热，用法痛快）至夜继用舟车丸、通经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟车丸，方见杂病伤食痰饮二门。通经散，用橘红、当归、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸过，去面晒干，三味各等分，为细末，每服三钱，临卧温淡酒调下。白术散，白术、黄芩、当归各等分为末，每服二三钱，水煎食前眼。当归散，当归、杜蒺藜等分为末，米饮调服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者审之。）

　　脉法

　　脉经曰∶妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，恶寒绝产。

　　通治诸积

　　开郁正元散治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛。宜此利气行血，和脾消导。

　　白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 玄胡索 神曲（炒） 甘草（炙，各等分）

　　上锉，加生姜，水煎服，每服一两，生姜三片，水煎服。（按此诸药方，治气血痰食平和之剂，海粉不入煎，若作丸更佳）

　　大七气汤治积聚 瘕，随气上下，心腹绞痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。（此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之）

　　京三棱 蓬术（各煨切） 青皮（去白） 陈皮（去白）香附（炒） 藿香叶 益智仁 桔梗肉桂（不见火） 甘草（炙，各七钱半）

　　上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

　　助气丸治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。

　　京三棱 蓬术（以上二味，各用湿红包，灰火中煨透切片，各二斤） 青皮（去白） 陈皮（去白）

　　白术（各十五两） 枳壳（麸炒去穣） 槟榔 木香（各十两）

　　上为末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滚水下。（此方削坚积、破滞气，虽用白术为佐，而气虚者，不可轻服）

　　胜红丸治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积，（胃寒气实者可用）

　　京三棱 莪术（二味同醋煮） 青皮 陈皮 干姜（炮） 良姜（炒，各一两） 香附子（净炒，二两）

　　上为末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。虚者，以补药下之（用药巧处）。

　　一方加神曲、麦芽。

　　三棱煎治妇人血瘕血 ，食积痰滞。

　　三棱 莪术（各一两） 青皮（去白） 半夏（汤泡七次） 麦芽（炒，各二两）

　　上用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下（此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰积姜汤下。

　　香棱丸治一切积聚，破痰癖，消 块。

　　木香 丁香（各半两） 枳壳（面炒） 三棱（酒浸一夕） 莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用） 青皮（制） 川楝子肉 香（炒，各等分）

　　上为末，醋煮，（此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤或温酒下，无时。

　　大硝石丸治七 八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有 瘕者，当先下。此药但去瘕，令人不困。（凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也，用者试之）

　　硝石（三两） 大黄（四两） 人参 甘草（各一两）

　　上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入余药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌风冷。

　　阿魏膏治一切痞块。

　　羌活 独活 元参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 大黄 白芷 天麻 两头尖（各五钱）

　　红花（四钱） 木鳖子（十粒，去壳） 槐柳桃枝（各三钱） 乱发（鸡子大一团）

　　上用香油二斤四两，煎黑去渣入发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。

　　分治八瘕

　　皂荚散疗黄瘕导方。（八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之）

　　皂荚（一两，炙，去皮子） 川椒（一两，去汗） 细辛（一两半）

　　上捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血毕出，乃洗以温汤，三日勿近男子，忌生菜等。

　　疗青瘕坐导方

　　戎盐（一升） 皂荚（半两，炙去皮子） 细辛（一两）

　　上捣散，以三角囊，大如指，长三寸贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。

　　疗燥瘕方

　　大黄（如鸡子许） 干姜（各二两） 黄连（三两） 桂心（一两） 浓朴（炙，四两）

　　郁李仁（一两，去皮尖炒） 虫（三枚，炒） 鸡肫 中黄膜（一枚，炙）

　　上捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下，毕，养之如产法。三月勿合阴阳，无子者当有。

　　疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方

　　大黄 当归（各半两） 山茱萸 皂荚（去皮弦，各一两） 细辛 戎盐（各二钱半）

　　上捣，以香脂（香脂即油胭脂）丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，养如乳妇法。

　　疗妇人血瘕痛方

　　干姜 乌贼鱼骨（炙，各一两） 桃仁（一两，去皮尖）

　　上捣散，酒服二方寸匕，日二。一方无桃仁。

　　桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。

　　桃仁 大黄（各一两） 虻虫（半两，炒黑） 朴硝（另研，一两）

　　上为末，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾膜衣之状，未下再服，如鲜血来即止，续以调补气血药补之。

　　本事方云∶顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以八正散之类，愈甚。予诊之曰∶此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服，至日午，大痛不可忍，遂卧，少顷下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药治病的切，然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。

　　疗脂瘕方

　　皂荚（七钱半，去皮子） 矾石（烧，二钱半） 五味子 蜀椒（去汗） 细辛 干姜（各半两）

　　上捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。

　　导散方

　　皂荚（炙去皮子） 吴茱萸 当归 蜀椒（去汗） 干姜 大黄 戎盐（各一两） 细辛（炒）

　　矾石（烧） 五味子（各二钱）

　　上捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。

　　疗狐瘕方

　　取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研为末，肉桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下，甚音不过再服愈。

　　疗蛇瘕方

　　大黄 黄芩 芒硝（各半两） 甘草（大如指，一尺，炙） 乌贼鱼骨（二枚） 皂荚（六枚，去皮弦子，酥炙）

　　上捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。

　　（以上八瘕，方有本来，但须认症真耳）

　　疗鳖瘕方

　　大黄（一两五钱） 干姜 侧子（各半两） 附子 人参（各三钱七分半） 虫（一寸匕炒）

　　桂心（一两二钱半） 细辛 土 （各七钱半，土 不明） 白术（一两）

　　上捣散，以酒服方寸匕，日三。

　　治癖

　　穿山甲散治妇人 痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。（此方散结破血，行气消饮，温行积块要药也）

　　穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）

　　川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（二钱半，另研）

　　上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。

　　蓬莪术丸治妇人 痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。（此方破结气，散结血，软坚温利，亦可备用）

　　莪术（七钱半） 当归（焙） 桂心 赤芍药 槟榔 昆布 琥珀（研） 枳壳 木香（各半两）

　　桃仁 鳖甲 大黄（各一两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。

　　丁香丸治妇人 痞，结块不散，心腹疼痛。（猛峻之丸、不可妄试）

　　雄雀粪（炒黄） 鳖甲（各一两） 砂 当归（焙） 芫花（醋炒干，各半两） 巴豆（去皮心油，二分半）

　　上为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。

　　桃仁散治妇人 痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。

　　桃仁（一两，汤浸去皮尖、双仁者，面炒令微黄） 诃子皮 白术 赤芍药 当归（各七钱半）

　　京三棱（微炒一两） 陈皮（去白，三两） 鳖甲（醋炙去裙 ，一两半）

　　上为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食前稍热服。

　　上方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。

　　治食

　　化积丸治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。

　　黄连（一两五钱，用吴茱萸、益智各炒一半，去萸、智） 萝卜子 香附 山楂（各一两）

　　川芎 山栀（炒） 三棱（煨切） 神曲（炒） 桃仁（去皮尖，各五钱）

　　上为末，蒸饼丸服。（此丹溪先生法也，缘古方率多香燥温热，反能助火损气。此方以茱萸制连而治左，以益智制连而治右，以山栀治块中之火，其余破气消食散血，诚稳当药也）

　　小三棱煎丸治食 酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。

　　三棱 莪术（各四两） 芫花（一两）

　　上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。（行气、消饮、磨积）

　　砂丸治妇人食 久不消，令人瘦弱食少。

　　砂 青礞石 穿山甲（炙） 三棱（炒） 干漆（炒令烟尽） 硫黄（各半两） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）

　　上为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，生姜橘皮汤下。

　　礞石丸治妇人食 ，块久不消，攻刺心腹疼痛。

　　青礞石 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（并研） 木香（各二钱半） 砂（半两）

　　上研匀，以糯米饮饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。上二方，犯 砂、巴豆，非胃气强壮，而积气坚顽，势不两立者，不可轻用也。

　　治血

　　增味四物汤治妇人血积。（治血积甚平稳）

　　当归 川芎 芍药 熟地黄 三棱 广术 肉桂 干漆（炒烟尽，各等分）

　　上为粗末，每服五钱，水煎服。余妻曾患小腹积块，每遇寒触，剧痛不可忍，诸医治莫效，余用此一服立止。

　　六合汤治妇人经事不行，腹中结块，腰腿重痛。（此方恐效迟。而腿腰重痛，须用行经药方效）

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄（酒洗） 官桂 蓬术（煨切，各等分）

　　上 咀，每服四钱，水煎，空心服。

　　血竭散治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。（平正效速）

　　当归（八分） 芍药（炒） 桂心 血竭 蒲黄（炒，各六分） 玄胡索（炒，四分）

　　上为细末，每服二钱，空心酒调下。

　　牡丹散治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。（甚当）

　　牡丹皮 当归 玄胡索 桂心（各一两） 赤芍药 牛膝 莪术（各二两） 京三棱（一两半）

　　上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，煎服。

　　当归丸治妇人月经不调，血积证。

　　当归 赤芍药 川芎 熟地黄 广术 京三棱（各半两） 神曲（炒） 百草霜（各二钱半）

　　上为细末，酒糊为丸，如桐子大，温水下六七十丸。

　　大黄散治妇人血 血瘕，食积痰滞。

　　川大黄（七钱半，碎微炒） 鳖甲（醋炙黄，去裙 ，一两） 牛膝（去芦，一两） 干漆（一两，炒令烟尽）

　　上为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前温酒调下。

　　大红花丸治妇人血积 瘕，经络涩滞。

　　川大黄 红花（各二两） 虻虫（十个，去翅足）

　　上取大黄七钱，醋熬成膏，和药，丸如桐子大，每服五七丸。食后温酒下，日三服。

　　治腹中瘀血

　　桃奴散治血蛊，及瘀血停积，经水不通，男子跌扑损伤皆效。

　　桃奴（炒） 鼠粪（炒） 玄胡索 肉桂 五灵脂 香附（炒） 砂仁 桃仁（各等分）

　　上为末，每服三钱，酒调服。

　　大黄汤治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。

　　大黄（生用） 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，各一两） 肉桂（去粗皮） 郁李仁（去皮研，各半两）

　　生姜 地黄（各一两）

　　上粗捣筛，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。

　　琥珀散治妇人经络痞闭，腹内瘀血，痛不可忍。

　　琥珀 乳香 没药（各另研细末，五钱）

　　上每服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。（三物固妙，而入地黄汁尤佳）

　　地榆散治败血。

　　何首乌 肉桂 地榆 香白芷（各等分）

　　（何首乌、白芷有奇处）

　　上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分，去滓，空心食前服。

　　治癖

　　麝香丸治妇人 癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。（此治气血痰饮，无往不可）

　　麝香（半两，另研） 阿魏（二钱半，面裹煨令面熟） 五灵脂 三棱（各七钱半） 桃仁（七钱）

　　芫花（醋炒）

　　槟榔（各一两） 莪术 桂心 没药 木香 当归（各半两）

　　上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。

　　治妇人 癖及血气等神效方（曾有一女人，患腹中痞块，攻心作痛，服此而愈）

　　用 猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗，熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所、丸如桐子大，每服五丸，食前温热酒下。

　　葱白散专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛，大治妇人胎前后腹痛胎不安，或血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除。但妇人一切疾病，最宜服此。（与后乌鸡煎丸兼服。）（重在冷气不和，恐非胎前所宜，若产后筹办刺痛，或血脏冷者宜之）

　　川芎 当归 枳壳 浓朴 桂心 干姜 舶上 香 芍药 青皮 木香 麦芽 三棱 莪术 苦楝子 茯苓 神曲人参 熟地黄（各等分）

　　上为细末，每服三钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，入大黄、诃子。

　　宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐；如大便自，入诃子煎。（人身以气血流行为无病，此方以四物补血；人参助气；枳壳、浓朴行上焦之气； 香、苦楝行下焦之气；木香、青皮行肝气；干姜温行血中之气；其余消之削之，皆所以温而行之也，气一行则痛自止矣。

　　以盐引入血分，使气下行而主内，以葱引气外通而开表，如是则内外和而痛愈矣）

　　乌鸡煎丸治妇人胎前产后，诸般疾患，并皆治之。

　　乌雄鸡（一只） 乌药 蛇床 丹皮 人参 白术 黄 （各一两） 苍术（米泔浸。切焙，一两半）

　　海桐皮 肉桂（去粗皮） 附子（炮去皮脐） 白芍药 川乌（炮） 红花 陈皮 蓬莪术（各二两）

　　木香 玄胡索 肉豆蔻 琥珀 草果 熟地黄（洗焙，各半两）

　　上细锉，用雄乌鸡一只，汤 去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛，焙干为细末，炼蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。（女人体阴而用阳，其经行以厥阴为主，鸡属巽木，性通于肝，肝气壮则血得其养，而有生生之功。若乌雄鸡者，具体阴用阳之象，有水生木，木生火之义。盖女人以阴为体，而性多执滞，故用此以鼓动肝气，而助其用耳。本方用参、 、白术，以益三焦之气；红花、熟地、白芍以益心胞肝肾之血；气滞而不行者，有苍、陈、乌药、木香以调之；血滞而不行者，有玄胡、丹皮、琥珀以行之；因寒而凝者，有乌附、肉桂以温之。其诸品类，或温中以醒脾，或消谷以化积，或于血中行气，或于气中行血，或行表，或行里，皆所以相赞成功。总之，以气血为主，温行为用，而又以脾胃谷气为先，此其所以为诸病可服也。其曰治胎前诸疾，则有所未信）

　　胎前产后伤寒，蜜糖酒下，胎前气闷壮热，炒姜酒下。赤白带下，生姜地黄酒下。

　　产后败血注心，童子小便炒姜酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前呕逆，姜汤下，催生，炒蜀葵子酒下。安胎，盐酒下。室女经脉当通不通，四肢疼痛，煎红花酒下。血气攻刺，心腹疼痛，煎当归酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血闷，煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人参酒吞下。小腹绞痛，炒茴香盐酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆酒下。常服，温酒醋汤任下，并空心食前服。血邪（血邪者，邪祟之谓，但因血瘀而成，故云，皆血所为，是认块要诀。然有上下左右之分，而痰饮、食积，亦须有辨，不可执泥一说。即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研朱砂、麝香酒下。

　　夫 癖 瘕，血气块硬，发渴刺痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸，遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于此。

　　朱先生云∶此药大治心气痹疼，用之见效，仆尝以此治浮肿立效。陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉弱沉，为肝脉沉差紧，此血气渐成 癖也（凡脉紧小沉迟，皆血凝气滞之诊），只以此二药，治之而愈。又四明马朝奉后院亦病此，用二药治之亦愈。

　　四等丸治妇人 癖气，心腹疼痛，饮食不消。

　　大黄（锉碎微炒） 诃黎勒（去核） 槟榔 木香（各等分）

　　上为细末，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦可。

　　又方

　　鳖甲（醋炙黄去裙 ） 川大黄（锉碎微炒） 京三棱（炮制，各等分）

　　上为末，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜汤下十丸。

　　木香 砂丸治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

　　木香 砂（另研） 丁香 官桂 附子（炮） 干漆（炒令烟尽） 细墨 乳香（另研） 广术青皮 没药（另研） 大黄（锉碎为末） 京三棱 猪牙皂角 干姜（炮，各等分） 巴豆霜（减半）

　　上除 砂、乳香、没药外，同为末，以好醋一升，化开 砂去滓，银器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸、如麻子大，每服三五十丸，食后温酒送下，加至大便利为度。（此服法据丹溪先生意）

　　上三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子、四物汤兼服乃可。

　　治疝瘕

　　干漆散治妇人疝（须知女子之疝与男子不同）瘕久不消（按此疝瘕二字虽相连，然以方观之，只重在瘕字。盖女人又有 疝一症故耳，大抵疝字之义，取其如山之高而突起也，不然，何彼皆连称焉），令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。

　　干漆（炒令烟尽） 木香 芫花（醋炒） 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（研，各半两） 大黄（炒，二两） 牛膝（七钱半） 桃仁（一两） 麝香（二钱半）

　　上为细末，每服一钱，温酒调下，无时。

　　当归散治妇人疝瘕，血气攻刺，心腹疼痛不可忍者。（此方治肝经居多）

　　鳖甲（醋炙，二两） 当归（锉，微炒） 桂心 槟榔 大黄（锉，微炒，各一两） 川芎 吴茱萸（汤泡七次） 木香 青皮（去白，各半两） 蓬莪术 赤芍 桃仁（汤浸去皮尖，麸炒微黄，各七钱五分）

　　上为散，每服三钱，生姜一钱三分，水煎热服，不拘时。

　　砂丸治妇人疝瘕，及积瘀血，在脏，时攻腹胁疼痛。（专在瘀血，乃凉行之剂，是知古人亦不专主于热矣，在人自择之）

　　川芒硝 砂（各一两） 当归 雄黄 桂心（各半两） 大黄（炮） 三棱（各二两）

　　上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入余药末，和丸如桐子大，空心温酒下十丸，渐加至二十丸，以利下恶物为度。

　　巴豆丸治妇人疝瘕及血气疼痛。（气血痰食皆宜，第药太猛，慎之）

　　巴豆（去皮心，醋煮半日，二钱半） 砂 大黄（炒，各一两） 五灵脂 桃仁（各七钱半）

　　木香（半两，以上各另为末）

　　上炼蜜丸，如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。

　　黑神丸

　　神曲 香（各四两） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四枚） 漆（六两，半生，半用重汤煮半日令香）

　　上除椒、漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大，又用 香末十二两，铺阴地荫干，候干，并 香收器中，至极干，去 香。治肾气，膀胱 癖，及疝坠，五膈，血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服。死胎一丸，皆绵灰酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下。诸疾不过三服， 气十服。膈气 瘕五服，血瘕三丸当瘥。

　　一妇人病腹中有大块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不作。

　　露丸治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸，名曰肠覃。

　　广术（酒浸，锉） 三棱（酒浸锉，各一两） 干漆（洗去腥，炒烟尽） 川乌（各五钱） 砂（四钱） 青皮 雄黄（另研） 茴香（盐炒） 穿山甲（炮，各三钱） 轻粉（一钱，另研）

　　麝香（半钱，另研） 巴豆（三十个，去皮切开）

　　上除研药外，将巴豆炒三棱、广术二味黄色，去巴豆不用，共为末、入研药匀，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，姜汤或酒下，空心食前服。

　　乌喙丸治肠覃，亦治乳余，并男子疝气。

　　乌喙（炮去皮，一钱） 半夏（汤洗，四钱） 石膏（ ） 藜芦（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）

　　桂心 干姜（炮，各一钱） 巴豆（七个，研膏）

　　上为末，炼蜜丸，如绿豆大，每服三五丸，食后酒饮任下。

　　见 丹治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，日以益大，状如怀子，名曰石瘕。

　　附子（炮，去皮脐，四钱） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 血竭（一钱半，另研） 水蛭 槟榔（二钱半） 桃仁（三十个，另研） 三棱（五钱） 大黄上为细末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋汤或温酒下，食前服。（寒者温之，留者行之，以病在下焦，故多血分药）

　　芦荟丸治疳瘕，肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等证。

　　芦荟 胡黄连 黄连（炒） 木香 白芜荑（炒） 青皮（各五钱） 当归 茯苓 陈皮（各一两半）

　　甘草（炙，七钱）

　　上为末，米糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米饮下。（此小儿疳积药也，岂妇人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶类集之耳）

　　卷之六\求子门

　　论求子须知先天之气

　　胡氏曰∶男女交媾，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为后天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌于情欲之感者，妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初，《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主于精，语女则主于血，着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之以补气行气之说，察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然后一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。

　　论求子脉须和平

　　陈楚良曰∶人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知（以尺寸浮沉分气血），舍脉而独言药者妄也。脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端。其至也，既不宜太过而数，数则热矣；

　　又不宜不及而迟，迟则寒矣。不宜太有力而实，非正气能自实也，正气虚而火邪来乘以实之也，治法先当散郁，以伐其邪，邪去而后正可补也。不宜太无力而虚，虚乃正气正血虚也，治法惟当补其气血耳（又须分出气虚、血虚，不可并补）。亦有男妇上热下寒（寒热有上下，治法分早晏），表实里虚，而未得子者，法当临睡时，服凉膈之药，以清其上；每晨食未入口时，服补药以温其下；暂进升散之药，以达其表，及服浓味之药，以实其里。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或后或先，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之，务欲使其夫妇之脉，皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇夭。故欲得子者，必须对脉立方，因病用药。

　　论求子先调经

　　楼氏曰∶求子之法，莫先调经（理妇人者，先须熟此症治）。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也；其少而淡者，血虚也；多者，气虚也；其将行作痛，及凝块不散者，滞也；紫黑色者，滞而挟热也。治法，血虚者，四物；气虚者，四物加参 ；滞者，香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡；滞久而沉痼者，吐之下之（涌泄调经，惟子和可法）；脉证热者，四物加芩连；脉证寒者，四物加桂附，及紫石英之类是也。直至积去滞行虚回，然后气血和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末（有积滞，则污浊不清，虚未回，则新生之气不鼓，一味香附，有去旧生新之妙），醋为丸服之，亦百发百中也。

　　论求子贵养精血

　　袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味（此五者，非特求子者之良药，亦可为摄生者之真方）。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫。未能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉，是故贵寡欲。精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于视，则血于视耗；耳劳于听，则血以听耗；心劳于思，则血于思耗。吾随事而节之，则血得其养，而与日俱积矣。是故贵节劳，主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心，心君火也。怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。人身之血，各归其舍，则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤手足俱红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月无房事，精始浓而可用，然使一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。《内经》云∶精不足者，补之以味。然浓郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣，不论腥素，淡煮之得法，自有一段冲和恬淡之气，益人肠胃。

　　洪范论味，而曰稼穑作甘。世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。又凡煮粥饭，而中有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之骤能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍，名玄关，外肾一窍，名牝户（玄、牝内外之说，固是旧话，然犹未确）。真精未泄，干体未破，则外肾阳气至子时而兴。人身之气，与天地之气，两相吻合（至论），精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神于内肾（内肾二字，还差一线，须得口诀），久久

　　论求子必知氤氲之时

　　袁了凡先生云∶天地生物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时。猫犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气触之而不能自止耳，此天然之节候，生化之真机也。世人种子，有云∶三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其大概耳，非的论也。《丹经》云∶一月止有一日，一日止有一时。凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹（须得逆取之道，待之便是筑基，此先天气生时也），顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚，又曰温温铅鼎，光透帘帏，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以手探之自知也，但含羞不肯言耳，男子预密告之，令其自言，一举即中矣。

　　论合男女必当其年

　　褚尚书求男论云∶建平孝王妃姬，皆丽无子，择民家未笄女子入御，又无子。问曰，求男有道乎？澄对曰∶合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁（今有年二十而乳子者，亦事之变也），皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人至宫府，有男之道也（方是求子一法）。王曰善。未再期，生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也

　　论男女精血盛衰

　　褚尚书曰∶饮食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢；女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢。阳精阴血，皆饮食五味之秀实也（盛衰之道，在七损八益中）。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强；暨其溢也，凡充身肢体手足耳目之余，虽针芥之沥，无有不下，凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不沥也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父；

　　母一目亏，则子一目不肖其母。精未通，而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾；阴已痿而思色，以降其精，则精不出内，故小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调，未逾十年，思男子合，亦不调；不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而之肿，或虽合而难子。合男子多，则沥枯虚人；产乳众，则血枯杀人，观其精血思过半矣。（血竭者，淫白液；精竭者，必血来。

　　一以气不及化血，一以血不及化精，二者病则一般，其为害又不止于此）

　　论成胎分男女之异

　　褚尚书曰∶男女之合，二精皆畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣；阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入为骨，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏；阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆∶父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，气受偏瘁，与之补之。补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。

　　丹溪曰∶成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉！后阅东垣方有曰，经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也，左右，阴阳之道路也，男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也；血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物资始于干元也；血成其胞，此万物资生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫，而男形成；精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫，而女形成。或曰∶分男分女吾知之矣，其有双胎者，将何如？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。故夫男女同孕者，刚日阴时感，柔日阳时感，则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰，其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰，男不可为父，得阳气之亏者也，女不可为母，得阴气之塞者也；兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一。以女兼男形者有二∶一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫；又有下为女体，上具男之全角，此又驳之者也。或曰∶驳气所乘，独见于阴，而所乘之形，又若是之不同耶？予曰，阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

　　论男女各由百脉齐到

　　程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲，而男形成；阳精先入，阴血后参，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰∶经水才断一二日，血海始净，感者成男；四五日血脉已旺，感者成女；至于六七日后，则虽交感，亦不成胎，信斯言也。人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，独何欤？俞子木撰《广嗣要略》，着方立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者，亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣，而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治，专以妇人经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更道与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，如天地之生物。《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行（承天之行，乃是至理，然有不毛之地，岂坤道不顺乎）。夫知地之生物，不过须承乎天；

　　则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之须承乎父，则种子者，果以妇人为主乎？以男子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少强弱，康宁病患，精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老弱病患易泄，亦可以成胎；交感而百脉参差，虽少强、虽康宁、虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元，资始曰大，赞坤元，资生曰至，得无意乎。若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣；血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄者无疆者，则亦精血之坚脆，分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎？

　　赶经法

　　求嗣全书载赶经调和诀云∶有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血之法以逐之。视其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶之，定到初头；视其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头。察女人肥瘦强弱而用药，一月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也（经有不可赶者，谓女人之经，有一年一度行者，有四季行者），以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身体肥胖，子宫脂膜长满，经水虽调，亦令无子，须服开子宫之药，以消其脂膜。

　　逐月养胎法

　　袁先生云∶巢氏论妇人妊娠，一月名胎胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手少阴脉养之；四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成其气，足太阴脉养之；六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月脏腑关节人神俱备，足太阳脉养之，此其大略也（胚胎兆于一气，胚者气之形，膏者气之凝，胎者形之着。先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉；后天顺序而成，故以木火土金水相生，而养以逆，而化以顺，而成自然之妙也）。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生，《大集经》备矣。今妇人堕胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受伤，先须调心，不然至三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，先宜治脾，不然至五月复堕。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开亦堕。一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也。故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。

　　论痰饮不孕

　　张子和云∶戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰。娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是以去之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散，吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之， 不再月，气血合度，数月而娠一子．戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂阴司，舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满，足肿，委命于天。一日苦请戴人，戴人曰，阳火盛于上，阴水盛于下，见鬼神者，阴之灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。（此二案，非子和先生不能）

　　论求子禁用热剂

　　丹溪秦桂丸论曰∶无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰，春气温和（妙在温和二字，盖大寒大热，皆不能生物故也）

　　，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰，诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均，平则阴阳不争，今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人而少其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也）（此注最当）

　　论孕子杂法

　　丹溪曰∶妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或有服艾者，不知艾性至热（艾性虽热实暖，下焦寒者宜之），入火炙则下行，入药服则上行，多服则致毒，咎将谁挽？若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩，无血不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、黄芩、柴胡，养血养阴等药。东垣有六味地黄丸，以补妇人之阴血不足（六味丸果验），无子服之者，能使胎孕。

　　薛氏曰∶妇人之不孕，亦有因六淫七情之邪，有伤冲任；或宿疾淹留，传遗脏腑；或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热；又有脾胃虚损，不能营养冲任（求责极当，诚哉言也）。审此更当察其男子之形质虚实何如，有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋元弱，气血虚损者；有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其原而治之。至于大要，则当审男女之尺脉。若左尺微细，或虚大无力者，用八味丸；左尺洪大，按之无力者，用六味丸；两尺俱微细，或浮大者，用十补丸（岂此三方所能尽，宜扩充之）。若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害。

　　脉法

　　素问曰∶督脉生病，女子不孕。

　　脉经曰∶妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之，绝产；脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产；肥人脉细胞有寒，故令少子，其色黄者，胸中有寒。

　　治血虚不孕

　　加味四物汤治妇人不孕，久服有子，甚好。

　　当归 川芎（各二钱） 白术（微炒） 熟地黄（酒洗，各一钱半） 白茯苓 芍药（微炒） 续断钱） 香附（醋煮，八分） 橘红（七分） 甘草（炙，三分）

　　上锉。水二钟，煎八分，食远服。（极稳当！但气旺血热者，须去芎、术，而当归味辛，有热症者，亦须裁酌）

　　加味四物汤治血气两虚不孕。

　　当归（酒洗） 白芍药（炒） 肉苁蓉（各二钱） 熟地黄（酒洗） 白术 白茯苓（各一钱） 人参芎（一钱）

　　上锉。水煎服，每月经前三服，经正行三服，经行后三服。

　　调经种玉汤凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调。或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜此药，百发百中，效可通神。

　　当归（酒洗） 川芎 吴茱萸（炒，各四钱） 熟地黄（酒洗） 香附（炒，各六钱） 白芍药 白茯苓（去皮）

　　陈皮牡丹皮 玄胡索（各三钱）

　　上锉。作四剂，每一剂，加生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服；渣再煎，临卧服。待经至之日服起，一日一剂，药尽经止，则当交媾，即成孕矣。纵不成孕，经当对期，俟经来再服四剂，必孕无疑。若过期而经水色淡者，加官桂、炒干姜、熟艾各二钱。若先期三五日，色紫者，加条芩三钱。

　　经验育胎丸治妇人久无子嗣，服此经调血盛，子宫温暖成孕。孕后服之，可保胎气坚固。（妙在调气）

　　当归（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 白术 香附（各四两） 砂仁（三两） 芍药（酒炒） 川芎 川续陈皮黄芩（酒炒，各二两）

　　上为细末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋汤下，酒亦可，以干物压之。

　　妇人归附丸不但重子，且无小产、产后诸证。

　　香附子（大者，砂罐内醋煮极熟，水洗，焙干为末，一斤） 当归（大者，去芦梢用身，酒洗，切片，焙干为末十两）

　　鹿角（大者，刮去粗皮，镑末二三两）（绵纸垫铁锅属性火炒，为细末，用二两）（二味简切，尤妙在鹿角屑）

　　上三味和匀，醋糊丸，如桐子大。每服三钱，早起、临睡各一服，白滚汤下。一月，经后入房即孕。

　　神仙附益丸不惟治妇人百病，而生育之功效如神。（不杂血药而能调血，不类辛香而能调气。凡胎前产后俱可服，谓之仙方亦宜）

　　香附米一斤用童便浸透取出，水洗净，露一宿，晒干，再浸再露再晒，如此二次用）

　　益母草（十二两，东流水洗净，烘干为末）

　　上再用香附四两，北艾一两，煮汁用三分，醋七分，和前药为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心临卧淡醋汤下。

　　加味地黄丸治妇人久无孕育者，效如影响。

　　熟地黄（四两） 山茱萸肉 山药（各二两） 白茯苓 牡丹皮（各一两五钱） 泽泻 香附子（童便炒，各一两）

　　蕲艾（醋煮，五钱）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　金莲种子仙方（一名梦熊丸，有小茴香二两，无熟地黄） 女人服之有孕。

　　熟地黄（酒洗） 当归（酒洗） 白芍药（酒炒黄） 益母草 川芎（酒洗） 苍术（米泔水浸一宿，各三两） 蛇床子（酒洗炒 ） 条芩（酒洗） 覆盆子（炒） 玄胡索（微炒） 陈皮（水洗去白） 丹参（水洗，各二两） 砂仁（去壳，一两五钱） 山茱萸（酒浸去核） 香附（四制，各五两）

　　上为极细末，先用白毛乌骨雄鸡一只，预先喂养一月，勿令与雌鸡同处，临时将鸡缢死，不出血，干去毛，剖开去肠内污物，并嗉内宿食，肫内黄皮，用酒洗净一应时件，仍装入鸡肚内，不令见水，置坛内，入酒二斤封固，重汤煮烂，取出割下净肉，捣如泥；仍将鸡骨用酥油和原汁，或酒炙酥为末，入前药末内拌匀；再用醋煮米糊，同鸡肉木臼内捣极细为丸，如桐子大，每服四五十丸，渐至八九十丸，空心清米饮下（此亦乌骨鸡丸之变方，他方多用参、 、白术以补气，而此兼苍术、砂仁、益母以行气；

　　他方又佐以艾、桂、椒、姜等热药以温经，此则以蛇床、山茱萸暖其下，而又以条芩佐之，则寒热平均，可无偏弊之害矣。服之当自有验）。如月信先期而至者，加黄芩、地骨皮、黄连各一两半，清米饮下。如月信后期而至者，加黄 一两，人参、白术各一两半，温酒或淡盐汤下。如白带者，加苍术、白术、升麻、白芷各一两半，淡姜汤下。（此方加法服法，尤为精当，可冠诸方，而变通之理，又头头是道矣，玩之玩之）

　　百子建中汤女人服此药，调经养血，安胎顺气。不问胎前产后，月事参差，有余不足诸证，悉皆治之。

　　当归（酒洗） 南川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（姜汁浸，焙） 真阿胶（蛤粉炒成珠） 蕲艾叶（醋煮，各二两）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸汤点醋少许下；内寒者，温酒下。（服法须知）

　　加味养荣丸此方服之有孕，且无小产之患。

　　当归（酒浸） 熟地黄（酒浸） 白术（各二两） 芍药 川芎 黄芩 香附（各一两半） 陈皮 贝母（去心）

　　茯苓麦门冬（去心，各一两） 阿胶 甘草（炙，各五钱） 黑豆（炒去皮，四十九粒）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白汤、酒任下。忌食诸血。

　　（此平顺之剂，而麦门、黑豆，亦心肾药也，而贝母与熟地同用，能无功过相掩乎）

　　加味香附丸男服聚精丸，女服此。

　　香附（一斤，分四分，一分酒浸二宿捣碎炒，一分米醋浸同上，一分童便浸同上，一分用山栀四两煎浓汁浸同上）

　　泽兰（净叶，六两，酒洗） 海螵蛸（六两，捣稍碎炒） 当归（四两，酒洗） 川芎（三两） 白芍（四两，酒炒） 熟地黄（八两，捣膏焙干）

　　上为末，用浮小麦面、酒、醋、水打糊为丸，如绿豆大。每日早、晚两服，白汤、酒任下。忌食莱菔，及牛肉生冷。（此妙在泽兰、螵蛸，而学人尤须审症的确，熟察本草，便能得方中三昧，灵素一言矣）

　　大五补丸瘦人无孕，乃无血摄精，宜润。

　　天门冬（去心） 麦门冬（去心） 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄（各等分）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方数服后，以七宣丸泄之。

　　增损三才丸

　　天门冬（酒浸，去心） 熟地黄（酒蒸） 人参 远志（去心） 五味子 茯苓（酒洗） 鹿角（酥炙）

　　上为细末，炼蜜杵千下为丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣，即头生儿胎衣全个，酒浸晒干，为末入药。一方加白马茎，酥炙。一方加附子，补相火不足。一方加麦门冬，令人有力。一方加续断，以续筋骨。一方加沉香，暖下焦虚冷。（此二方系男人药也，借以治妇人之无嗣者，正所谓因病以变方，勿拘方以治病）

　　神效墨附丸治妇人久无子，而经事不调，及数堕胎者，服之可立致效。

　　香附（一斤，分四分，用米醋、童便、盐水、酒各浸一日夜） 绵艾（四两，用米醋二碗，同香附煮干，捣烂成饼，新瓦焙干） 白茯苓 人参 当归 川芎 熟地黄（酒浸一宿） 上等上九味，各另为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。

　　青蒿乌鸡丸妇人服，能令多子。

　　青蒿（即野蒿，五月采，一斤） 香附子（童便、盐水、酒、醋各浸四两，炒，共一斤） 蕲艾（醋煮） 秦当归（酒浸一宿，炒） 牡丹皮 地骨皮 白芍药（酒浸，炒） 黄 （蜜炙） 茯苓 人参 白术 川芎（各二两） 鳖甲（醋煮，一两五钱）

　　上为细末，取白毛乌骨雄鸡一只，初发声者，绞杀，干去毛，不用水汤，亦不用水洗，惟用水去脚上粗皮，用好酒入瓷器内，同熟地黄二两，煮鸡熟去骨，合前药捣烂作饼，复晒干为末；仍用煮鸡酒，调糯米粉为糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘时，一月见效。造药忌铁器。

　　大乌鸡丸治女人羸瘦，血虚有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，及骨蒸等证。

　　香附（一斤，四制） 熟地黄（四两） 生地黄 当归 白芍药 人参（各三两） 川芎 鳖甲（各三两半） 白术黄 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 贝母（各二两） 黄连 地骨皮 玄胡索 干秦艽（一两半） 艾叶 青蒿（各四两）

　　上香附等二十一味，俱为细末，用白毛乌骨雄鸡一只，缉死，去毛与肠，将艾、蒿各一半，装入腹内，将鸡并余艾、蒿同入坛内，以童便和水浸过鸡二寸许，隔汤煮烂，取出去骨，焙肉干为末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦为末，与前末和匀，鸡汁打糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，渐加至七八十丸，温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。

　　小乌鸡丸治妇人百病。

　　吴茱萸 良姜 白姜 当归 白芍药 玄胡索 破故纸 川椒 陈皮 刘寄奴 生地黄莪术 川芎（各一两） 北艾（二两） 荷叶灰（四两）（巧只在荷叶灰一味）

　　上为末，用白毛乌骨鸡缉死，煮烂，去骨取肉，捣如泥，拌药末，晒干磨细，以鸡汁作糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心随引下。如从来未曾生育者，乃油膜包裹子宫，以致不能生气成孕，宜加凤凰衣烧存性七个（用凤凰衣，更巧中之巧），朱砂为衣。如腹痛血黑色者，加炒黄连；有湿痰者，加南星、苍术、香附同丸；月水不通，红花、苏木酒下；子宫久冷，茯苓煎汤下；赤带，清茶下；白带，牡蛎粉调酒下；血崩，豆淋酒调绵灰下；胎不安，蜜酒下（此方太热，非胎不安者所宜）；肠风，陈米饮调百草霜下；心痛，菖蒲酒下；腹痛，芍药酒下；胎漏下血，乌梅酒下；胎死不动，斑蝥三个调酒下（斑蝥太毒，不可妄试）。 胎衣不下，芸薹菜研水下；胎前产后白痢，干姜煎汤下；赤痢，甘草煎汤下（赤痢之用，亦在荷叶乎）。 耳聋，腊茶清下；头风，薄荷煎汤下。 头风眼黑，甘草汤下；身体疼痛，黄 末调酒下；腰脚痛，当归酒下。 生疮，地黄煎汤下（头风眼黑，俱宗青震之义，生疮岂可用热药）。 气块血块作痛，与葱白汤间服；四肢浮肿，麝香汤下；咳嗽喘满，杏仁、桑白皮煎汤下；常服，温酒、醋任下。

　　十全济阴丸《方论》曰∶胎嗣主于济阴者何也？盖人之所禀，阳常有余，阴常不足；

　　气常有余，血常不足，在女人癸水易亏而难盈，以至不育。旧方多以辛香热燥之剂，为温暖子宫，偏助阳气，反耗阴血，岂能成胎。况女性多气多郁，气多则为火，郁多则血滞，故经脉不行，诸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者，偏用四物凉血等药，则脾胃益虚，饮食顿减，使气血无资生之地，何以得成胎孕？为子嗣之计者，莫如养血、顺气、调经为本，而兼以甘温养脾，辛温开郁，斯为至当。其调经之法，又当因人而加减之，初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君，入手少阴经，以心主血也，入足太阴经，以脾裹血也，入足厥阴经，以肝藏血也；熟地黄补肾中元气，生心血，与芍药同用，又生肝血；川芎乃血中之气药，下行血海，通经导气为臣；人参通经活血，助熟地黄以补下元；白术利腰脐间血，与人参同用补益脾气；香附疏气散郁，佐泽兰能生新血，而和平气体；牡丹皮养新血去坏血，固真气行结气；山药能强阴补虚，枸杞子补肾水，而止下血腰疼为佐；紫石英补心气，散心中结气，填补下焦；艾叶助香附和百脉，温子宫，兼行血药而平其寒；炙甘草通经脉血气而和诸药，且缓肝经之急为使。十年不孕者，此药主之。

　　当归身（酒洗） 熟地黄 香附子（童便煮，各四两） 干山药 白术（各二两五钱） 枸杞子人参（各二两） 蕲艾叶（去梗筋，二两，同香附用陈醋老酒煮一时，捣烂焙干） 川芎 白芍药牡丹皮 紫石英（火 淬，各一两五钱） 泽兰（一两） 紫河车（一具，在净水内洗去秽血，用银针挑去紫筋）

　　上各药，俱咀片，同河车入砂锅内，用陈老酒三碗，陈米醋一碗，清白童便一碗，米泔水数碗和匀，倾入锅内，浮于药寸许，如尚少，再加米泔，以锅盖盖密，勿令透气，桑柴火慢煮，以河车融化，汁干为度，同药俱取出，在石臼内捣极烂，捻作饼子，日晒夜露三昼夜，宜在月满之时，以受日精月华，仍焙干为末，炼蜜捣千余杵，丸如桐子大。每服五十丸，渐加至八九十丸，空心淡盐汤下，随用早饭，使药下行。忌食生萝卜（窃谓此方妙在气血虚之人而先期者，将行腹痛者，经水紫黑者，肥人湿者，婢外家多郁者，如此之类，皆非所宜，虽有加减亦须斟酌）。 凡月经过期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脉必微弱，加桂心五钱（夏月三钱），黄 一两（炙）。先期而来者，血热也，脉来必数，加条实黄芩二两炒，酒制生地黄一两五钱，腹痛加白芍药一两。凡经将行而腹中先作痛者，血实而气滞也，去血成块者，气凝也，脉来弦数滑大，加玄胡索一两（酒炒），陈皮八钱，广木香、柴胡梢各五钱。凡经水行后作痛者，气血俱虚也，尺脉必虚涩而兼紧，加炒干姜三钱，白茯苓一两，桂心夏月二钱，余月五钱。凡经行三五日后，腹中绵绵作痛，或淋沥不止，血因气滞未尽也，尺脉见沉涩或沉弦，加广木香五钱，柴胡六钱。

　　凡经水紫色及黑色，血热之甚也，尺脉见洪数，加条实黄芩一两，黄柏一两（炒），生地黄一两五钱，酒浸。凡过期行经而色淡者肥人则有湿痰，加白茯苓（水淘）、陈皮、苍术（米泔浸一宿，盐水炒）各一两，白术五钱，减去熟地黄一两。瘦人则血虚少，而水混之，加桂心五钱。经行或来或断，或发寒热者（或来或断，或寒热者，此肝经及心包络气血不调），加柴胡八钱，白茯苓一两。凡经脉不调，多白带者，肥人主胃中湿痰流注，加制过苍术、白茯苓各一两五钱，减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚，加木香五钱，牡蛎（火 ）、赤石脂（火 ）、白茯苓各一两。凡多崩漏者，减香附、艾叶各一两，加荆芥穗（炒黑）一两，黄芩一两五钱。血崩或多，加阿胶珠一两，干姜五钱（炒黑），黄一两（炙）（以多崩漏，而减香附、艾叶，加荆穗、黄芩，则治崩漏者可想矣，阿胶、干姜、黄 之治崩，又可想其意也）。元气虚弱，经水闭者，加牛膝二两（酒洗）。属寒，加桂心五钱；属热，加黄芩一两（酒炒）。凡婢外家素见忌于嫡室者，必多抑郁（事属揣摩，至此亦着苦心），以致经水不调，加味制香附二两；或血弱心虚，交感时惊恐不宁，则精气不聚，加琥珀（另研）、酸枣仁（隔纸略炒）、茯神各一两，辰砂（水飞）、紫石英各五钱。

　　治宫冷不孕

　　调生丸（一名诜诜丸） 治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。

　　泽兰叶 当归（洗，焙） 熟地黄（洗，焙） 川芎 白芍药 牡丹皮 玄胡索 石斛（酒浸，炒，各一两） 白术（一两） 干姜（炮） 肉桂（去皮，各五钱）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。（冲为血海，任主胞胎，此方以四物养荣，以白术、石斛养气，泽兰、丹皮、玄胡荡胞中之秽，干姜、肉桂暖子宫之寒，去旧生新，温中益胃，亦温和之正方也）

　　调气暖宫丸（不用地黄恐凝滞也，再查分两果否）

　　当归（酒洗） 川芎 肉桂（各二钱） 白芍药（煨） 香附 艾叶（醋炒） 阿胶（蛤粉炒成珠，各四两）

　　上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前米汤下。

　　艾附暖宫丸治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息，服药更能戒恼怒、生冷，累用经验。

　　香附子（六两，用醋五升，以砂石罐煮一昼夜，捣烂成饼，慢火焙干） 艾叶（大者去枝梗）

　　川芎（酒洗，各三两） 吴茱萸（去梗） 黄 白芍药（淡酒炒，各二两） 续断（去芦，一两五钱） 生地黄（酒洗，一两） 官桂（五钱）

　　上共为细末，用上好醋打糊丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋汤食远下。择壬子日或天德月德日修合。

　　胜金丸（一名女金丹） 治妇人久虚，或产后失调，触犯禁忌，断产少子，及经事迟来，赤白带下，腰脚重痛，寒热不一，身体瘦削，眩晕呕逆。此药善调经候，每日一丸。若胎前三日一丸，产后二日一丸，去一切杂证，效难具述，珍之宝之。

　　香附子（十五两，醋浸三日） 当归 川芎 白芍药 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 桂心白薇 玄胡索 牡丹皮 本 香白芷 没药（另研） 赤石脂（另研，各一两）

　　上除香附、没药、赤石脂，其余十三味，用好酒浸三日，（此方妙在配合及酒浸三日之功）去酒晒干，连前香附一处为末，方入没药、石脂，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，五更初嚼服，温酒送下，白汤亦可。此药多在四十九丸后以癸水调平受孕为度，倘有孕，根据前三日一服，无所忌戒。一方去没药，加沉香；一方去桂心，加熟地黄，丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或白汤下，以干物压之。

　　白薇丸治妇人月水不利，四肢羸瘦，渐觉虚乏。（以温行则可，以治羸则不可）

　　当归 白薇 柏子仁 白芍药 川芎 白术 桂心 附子 萆 木香 槟榔 细辛吴茱萸（各五钱） 人参 白茯苓 石斛 川牛膝 泽兰叶（各七钱半） 牡丹皮 紫石英（各一两） 熟地黄（二两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

　　白薇丸治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。（以之补气行血则是，以治上热恐非）

　　白薇 熟地黄 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 白龙骨（各一两） 麦门冬（去心，一两半）

　　本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，麸微炒黄） 人参 白茯苓 桂心菖蒲 远志（去心，各七钱半） 车前子 当归（微炒） 芎 蛇床子 细辛 干姜（炮，各五钱半）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心日午温酒下。昔有数人无嗣，俱用此方，逾年而皆有子，故述之。

　　秦桂丸治妇人血海久冷，不能孕育。（有燥湿温经之治，而无清顺平和之性，非真阴寒者，不可服。内有沙参，未知其解）

　　附子（一方用香附） 白薇 半夏 茯苓 杜仲 浓朴 当归 秦艽（各三两） 防风 肉桂 干姜 牛膝 沙参（各二两二钱） 细辛 人参（各四钱）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。无效更加丸数。经调受补者，服七日即交合。孕后忌服。

　　艾附丸此药能暖子宫，胎前产后，各随饮用。（温平之方）

　　当归 芍药 熟地黄 生地黄 香附子 蕲艾（各一两） 陈皮 藿香 白芷 牡丹皮 本（各五钱） 丁皮 木香（各三钱）

　　上为细末，酒糊丸。每服三钱，子宫冷，热酒下。 白浊，盐汤下。 产后积血，艾醋煎汤下。

　　壬子丸此药服之，不过一月有孕，试之有效。

　　吴茱萸 白及 白茯苓 白蔹（各一两） 人参 桂心 没药（各四两） 乳香（三两） 川牛膝 浓朴（各五钱）

　　当归 石菖蒲 白附子（炮，去皮，各一钱）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒或盐汤下，日进三服。用壬子日，鸡犬不闻之处修合。有孕毋服，无夫妇人不可服。（以水旺之日，而和温热之药，其意欲求既济之法也。而白及、白蔹之用何居）

　　南岳魏夫人济阴丹治妇人血海虚冷，久无孕育，及数堕胎，一切经候不调，崩中漏下，积聚诸证。

　　秦艽 人参 本 石斛 甘草 蚕布（烧灰） 桔梗（各二两） 京墨（ ，醋淬） 木香桃仁（去皮尖，炒，各一两） 糯米（炒，一升） 川芎 当归 肉桂 干姜（炮） 细辛 牡丹皮（各一两半） 茯苓（三两） 熟地黄（酒蒸） 香附子（炒） 泽兰叶（各四两） 川椒（炒去目） 山药（各三两） 苍术（米泔浸，八两） 大豆黄卷（炒，半斤）

　　一方川椒、山药各七钱半。

　　上为末，炼蜜为剂，每两作六丸。每服一丸，细嚼，空心，温酒、醋汤任下。或以醋调和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。（此方药品虽多，自成一局，补气而不用 、术，补血而不用白芍，行血而用丹皮、泽兰、黄卷，行气而有木香、香附、苍术、川椒，止血有蚕布、京墨，破血有桃仁丹皮，温暖则肉桂、干姜、细辛，引经则 本、石斛，糯米和胃而养阴，秦艽行经而散湿，补而不滞，温而不燥。若再以热易凉，以燥易平，即凉行之法也）

　　紫石英丸治妇人子宫久冷，不成孕育，及数经堕胎，月候不匀，崩中漏下，七八瘕，白淫白带，并宜服之。

　　紫石英 天门冬 桂心 川芎 卷柏 乌头（炮） 熟地黄 辛夷仁 禹余粮（ ，醋淬）

　　当归 石斛（各三两） 紫葳 牡蒙（各二两） 粉草 乌贼骨（烧灰） 薯蓣（各一两半） 牛膝 柏子仁（炒） 吴茱萸 桑寄生 牡丹皮 人参 细辛 浓朴 续断 干姜（炮，各一两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮、温酒任下。（此与前方相表里，而余粮乌贼又有燥湿治带之功，天冬、柏子又有清凉润燥之用，惟用古者能斟酌之）

　　荡胞汤治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。（此方为禀浓断产者设）

　　朴硝 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（各三两） 细辛 浓朴（姜汁炙） 桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陈皮（各二两） 附子（炮，一两半） 虻虫（炒焦去翅足） 水蛭（炒，各十枚）

　　上为末，每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服。温覆得少汗，必下积血与冷赤脓，如小豆汁，斟酌不尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。如恶物不尽，用坐导药。

　　坐导药治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。

　　皂角（去皮子，一两） 吴茱萸 当归（各二两） 大黄 细辛 五味子 干姜（炮，各一两） 白矾（枯） 戎盐蜀椒（各半两）

　　一方无大黄，有黄葵花半两。

　　上为细末，以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，一日一度易新者。必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍。每日早晚，用苦菜煎汤熏洗之。

　　内药续生丸

　　母丁香 附子 肉豆蔻 枯矾 乌鱼骨上为末，糊为软丸。绵裹纳阴中。

　　治痰塞不孕

　　丹溪植芝汤治妇人肥盛无子，以身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。（痰在上须用子和法）

　　当归（酒洗，一两） 川芎（七钱半） 白芍药 白术 半夏（汤泡） 香附 陈皮（各一两） 茯苓草（半两）

　　上锉，作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞后丸子。

　　丹溪茂芝丸

　　白术（二两） 半夏曲 川芎 香附子（各一两） 茯苓 神曲（炒，各半两） 橘红（四钱） 甘草（不用四物）

　　上为末，粥丸如桐子大。每服八十丸，煎汤下。 如热多，加黄连、枳实各一两。（用枳实、黄连） 服此药后，却服螽斯丸。

　　螽斯丸

　　即前秦桂丸无当归、防风二味。

　　上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后，不可更服。按此方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也。累试有效。（丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用，岂自相左耶？抑各因其病而为去取耳）

　　消脂膜导痰汤

　　半夏（姜制） 南星（火炮） 橘红 枳壳（去穣，麸炒） 茯苓 滑石（研细，各一钱） 川芎 防风 羌活（各五分） 车前子（七分）

　　上细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以干物压之。（要知南星、滑石、防风、羌活之意）

　　一方治肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。

　　南星 半夏 羌活 苍术（又加苍术） 台芎 防风 滑石上锉，水煎服。或导痰汤亦可。

　　治婢外家不孕

　　煮附丸治婢外家多郁，情不宣畅，经多不调，故难孕。此方最妙，不须更服他药。

　　（可与神仙附益丸并驾）

　　香附子不拘多少，去毛与粗皮，米泔水浸一宿晒干，用上好米醋，砂锅内煮之，旋添醋旋煮（妙在多醋意），以极烂为度，取出焙干为末，仍用醋糊为丸，如桐子大，每服五七十丸，经不调即调，久不孕者亦变。

　　一方治妇人妒外家，误夫无子，常服不妒。（姑存之试之）

　　天门冬（去心） 赤黍米（去壳，微炒） 薏苡仁（去壳，炒，各四两）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服八九十丸，白汤下。

　　附断子法

　　用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服。候月经将来日晚下吃一服，天明吃一服。月经即行，终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕（一云产后酒服之）。又方用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕不损人。一方四物汤五钱，加芸薹子二钱，于经行后，空心温服。

　　良方论曰∶《易》曰天地之大德曰生。然妇人有临产艰难，或生育不已，而欲断之，故录验方以备用。若服水银、虻虫、水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。薛氏曰∶大抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰太常李恒斋之夫人，俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病。今虽列如上方，以备万一之用，用者尚其慎之。

　　卷之七\浮肿门

　　论浮肿由血分水分证治不同

　　良方论曰∶妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水。故先因经水断绝，后至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫气者水之母，血者气所化，非气无以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人参丸。

　　薛氏曰∶按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损不能生发统摄，气血乖违，行失常道。若先断经，后浮肿，此血化为水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮肿后经水不通，此水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿，（血凝成瘕，因而致肿，当知此症）

　　李氏曰∶经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治，但能调其经，则水自消，小调经散、葶归丸；先浮肿，而后经水不通，名曰水分，乃脾不能制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸，通用肾气丸（肾虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减）。

　　水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花；有经闭脚肿者，桑白皮散。

　　治浮肿

　　椒仁丸治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分。（血既化而为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少者，然非峻利气悍之物不可？故又佐之以大毒之药）

　　椒仁 续随子（去皮研） 甘遂 附子（炮） 郁李仁 黑牵牛 五灵脂（研碎） 当归 吴茱萸玄胡索（各五钱） 芫花（醋浸） 石膏（各二钱） 胆矾 信砒（各一钱） 芫青（糯米炒黄，去头翅足） 斑蝥（糯米炒黄，各十个）

　　上为末，面糊丸，如豌豆大，每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患。常治虚弱之人，亦未见其有误也。（此必已试有成验者，读之令人胆壮）

　　葶苈丸治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分。

　　甜葶苈（炒，另研） 续随子（去壳另研，各五钱） 干笋末（一两）

　　上为末，枣肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱，加白术五钱。（先水病，故先利水，而又佐以白术者，助土以防水也）

　　人参丸（一名葶苈丸） 治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此方。

　　人参 当归 大黄（湿纸裹饭上蒸熟，切炒） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半两） 葶苈（炒，另研，一钱）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。

　　小调经散治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药（此重在败血，故曰忌用利水，所谓调经水自消也），产后浮肿亦宜。

　　当归 赤芍药 桂心（各一两） 没药 琥珀 甘草（各一钱） 细辛 麝香（各五分）

　　上为末，每服五分，温酒入姜汁调服。

　　桑白皮散治香港脚感发两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。（此系香港脚方借用也）

　　桑白皮（炒一钱） 郁李仁（炒一钱） 赤茯苓（二钱） 木香 防己（酒洗） 大腹皮（各五钱）

　　苏子（炒） 木通 槟榔 青皮（各七分半）

　　上锉一服，加生姜三片，水煎服。

　　正脘散治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。（脾虚不能制水，而气不降者宜之）

　　白术 川芎 木香 槟榔 甘草（各七钱半） 大腹皮 紫苏 木瓜 陈皮 沉香 独活（各一两）

　　上 咀，每服三钱，水煎，食后服。

　　大调经散治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。（此开鬼门、洁净府法，皆在气分，而不在血不调，憎寒自汗；乃邪在表也）

　　大豆（炒去皮，一两半） 茯苓（一两） 真琥珀（一钱）

　　上为末，每服一钱，浓煎乌豆、紫苏汤下。

　　大腹皮饮治妇人血婴，单单腹肿。

　　大腹皮 防己 木通 浓朴 栝蒌 黄 枳壳 桑白皮 大黄 陈皮 五味子（各等分）

　　上锉，每服一两，水煎去滓，入酒少许服。（血婴之名甚新，谓单腹胀如抱婴瘤之状也，然皆用行气药也，黄 、五味、大黄，又可以补气而行血）

　　大黄甘遂汤治妇人小腹满如敦敦状，（敦敦何状）小便微微而不竭。产后者，惟水与血并结血室也。

　　大黄（半两） 甘遂（炮）（甘遂峻药也，恐太多） 阿胶（炒，各一两）

　　上锉，每服二钱，水一盏，煎七分，其血当下。

　　卷之七\前阴诸疾门

　　论阴户肿痛

　　良方论曰∶妇人横 ，一名便痈，一名便毒，俗名喑子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝。其外证，或两拗小腹肿痛；或玉门 肿作痛；（肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也）或寒热往来，憎寒壮热。其内证，或小便涩滞；或腹内急痛；或小腹痞闷；或上攻两胁；或晡热重坠。若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤；玉门肿胀，肝火血虚也，用加味逍遥散，及龙胆泻肝汤加木香。若概投散血攻毒之剂，误甚矣！又曰∶妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。薛氏曰∶妇人阴肿，若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之；肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。李氏曰∶阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤，入乳香末同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨；但肿痛者，四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草；如时常阴肿者，四物汤加 本、防风。阴户肿痛不闭者，逍遥散、十全大补汤；肿消不闭者，补中益气汤；肿痛者，加山栀、牡丹皮（以不闭属虚，故宜补，以肿痛属实，故宜凉）。湿痒出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。溃烂者，逍遥散。阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻、柴胡至一钱量，入茯苓、山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动胀痛者，逍遥散加柴胡、山栀、车前子。

　　论阴痒生虫

　　大全云∶妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也（阴痒生虫，当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主）。薛氏曰∶前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药，痛止，用逍遥散加山栀而愈。

　　又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮、山栀、芍药、甘草主之而安。

　　一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参、 、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木，以桃仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。

　　李氏曰∶阴中生虫 如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，（此又谓脾胃湿热下流而生虫者）宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫，痒不可忍，食入脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子煎汤净拭干，后用梓树皮焙干为未，入枯矾四分之一。麝香少许敷之立效。

　　如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中绞痛，闷绝虚烦，甚者不治。

　　论阴户生疮

　　大全云∶妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰 ，或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，致血气流滞耳。故经云∶诸痛痒疮，皆属于心（若论诸痛痒疮，当从手少阴，若以疮在下部，当从足少阴）。又云∶阳明主肌肉，治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。薛氏曰∶妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。其外证，有阴中舒如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者（俱属肝胆之火，少分虚实求治）；其内证，口干内热，体倦，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮；龙胆草；湿痒者，宜用归脾汤加山栀、牡丹皮、柴胡；淋涩者，宜用龙胆泻肝汤加白术、牡丹皮，溃腐者，宜用加味逍遥散；肿闷脱坠者，宜用补中益气汤加山栀、牡丹皮，佐以外治之法。（以肿痛属血虚肝热，湿痒为脾虚肝热，淋涩属肝肾有热，腐溃属肝脾，肿脱为不足有火，故其立方如此）

　　论阴挺下脱

　　大全云∶妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致（此即阴，有谓 本一味，能治妇人 疝，以其升举太阳之气也。但与虚而下坠者非宜）。薛氏曰∶阴挺下脱，当升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤；若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝脾郁结。盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂之而收。一妇人阴中挺五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热，朝与补中益气汤，升补脾气，诸证渐愈。再与归脾汤加山栀、川芎、茯苓、黄柏间服，调理而愈。后因劳役，或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。

　　论阴冷

　　良方云∶妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。薛氏曰∶阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤；若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散；若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子汤；若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤，祛利湿热，用加味逍遥散，调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤。一剂顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷。饮食少思，大便不实，下元虚冷，治以八味丸，月余，饮食渐加，大便渐实，又月余，诸证悉愈。

　　论交接出血作痛

　　薛氏曰∶女人交接，辄出血作痛，此肝火动脾，而不能摄血也。用补中益气汤、济生归脾汤，若出血过多，而见他证，但用前药调补肝脾。（有一妇患此，每交感后辄面黄如蜡，亦终身不育）

　　论伤丈夫头痛

　　薛氏曰∶女人交接，伤丈夫头痛，当用补中益气汤、六味地黄丸，以滋化源为主。

　　补遗局方来复丹，治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。

　　脉法

　　脉经曰∶少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。

　　治阴户肿痛

　　龙胆泻肝汤治肝经湿热，下部两拗肿 作痛，小便涩滞，阴挺如菌，或出物如虫等证。

　　龙胆草（酒炒） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 当归（酒拌） 生地黄（酒炒） 山栀子（炒） 黄芩（炒） 生甘草（各五分）

　　上锉，水煎服（泻肝而兼导赤，泻其子也，泻肝而用利水，肝主疏泻也，龙胆、山栀，假以降火，当归、生地，以滋肝阴，生甘草缓肝之急，炒黄芩助肝之气）。玉门肿胀，加木香。

　　加味四物汤治阴户肿痛。

　　当归 川芎 芍药 生地黄 柴胡 山栀子 牡丹皮 龙胆草上锉，水煎服。

　　九味柴胡汤治肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核。凡肝胆经部分一切疮疡，或风热结核瘰 ，并皆治之。

　　柴胡 黄芩（炒，各一钱） 人参 山栀（炒） 半夏 龙胆草（炒焦） 当归 芍药（炒） 甘草（各五分）

　　上锉，水煎服。

　　加味小柴胡汤治肝经下部肿胀，小便不利，或寒热往来，或晡热，或胸胁作痛。

　　柴胡（二钱） 黄芩（炒一钱） 人参 半夏 山栀子 牡丹皮（各七分） 甘草上锉，加生姜水煎服。

　　加味逍遥散治妇人肝脾血虚，湿热流注下部，阴内溃烂痒，发热晡热寒热等证。

　　当归 芍药 白术（炒） 茯苓 甘草（炙，各一钱） 山栀 牡丹皮 柴胡（各五分）

　　上锉，水煎服，外以鹤虱草煎汤洗。

　　菖蒲散治妇人阴户肿痛，月水涩滞。

　　菖蒲 当归（各一两，炒） 秦艽（一两） 吴茱萸（制，五钱）

　　上为末，每服五钱，空心葱汤调下，或水煎服。（阴户属厥阴，肿痛则气壅血聚，故用此四味以行心肝之气血耳，尤妙在葱汤）

　　麻黄汤洗方治妇人阴肿，或疮烂。

　　麻黄 黄连 蛇床子（各一两） 北艾叶（一两半） 乌梅（十个）

　　上锉细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。（其妙又在麻黄，以麻黄气悍，能开窍而通气也，艾叶暖其下，以其疮烂，故又佐以连、床、乌梅云）

　　经心录方治妇人阴中肿痛不可忍。

　　艾叶（五两） 防风（三两） 大戟（二两）

　　上锉细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，宜避风冷。（阴肿者，肝木之风也，以防风泻肝木之风邪，以艾叶温厥阴之结气，大戟泻肿消毒，故加之）

　　白矾散治妇人阴肿坚痛。（治热肿）

　　白矾（半两） 甘草（半分，生） 大黄（一分）

　　上为末，水和丸如枣大，绵裹纳阴中，日两换，以愈为度。

　　黑白散治妇人阴中肿痛。

　　小麦 朴硝 白矾 五倍子 葱白煎汤频洗。

　　枳橘熨治妇人阴肿如石，（如石者，气凝血滞也，厥阴之经环阴器，用此熨之，是行其气耳）痛不可忍，二便不利。

　　枳实 陈皮（各四两）

　　上二味，炒令香热，以绢袋盛之，遍身从上至下，及阴肿处，频频熨之，冷则又换，直至喉中觉枳实气，则痛止肿消便利矣。

　　杂方治妇人阴中肿痛。

　　用枳实半斤切碎，炒热，布裹包熨之，冷即易，一方用枳壳。一方用铁精粉敷上。

　　一方以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗熏浸。一方用马鞭草捣烂涂之，（铁精平肝热，甘菊清肝热而散，马鞭草散肝血）

　　治阴痒生虫

　　大黄散治妇人阴痒。（阴痒总是心肝二火游行）

　　大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药 元参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）

　　上为细末，每服二钱，食前温酒调服。

　　硫鲤丸治阴中生虫，亦治茄子疾。（生虫由秽恶不洁，外治无非杀虫，内治无非清火养阴）

　　大鲤鱼一个，去头皮，入硫黄一两，黄泥固，用火 烟尽，为末，米糊丸，如桐子大，每服二十丸，温酒下。

　　广济方疗妇人阴痒不止。

　　蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑（各半两） 藜芦（二钱半）

　　上为细末，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，纳阴中，日一易之，易时宜用花椒根三五两，水煮稍热洗，干拭纳之。（先师云，一妇患此，日用热水洗涤数次，百方不效，后随夫任至山东，食小米饭数月而愈，岂亦补土而制湿欤？观此则治法又须补脾燥湿矣，姑试之）

　　一方治阴中生细虫，痒不可忍，若食人脏腑，即死。

　　梓树皮（焙干为末，二钱） 枯矾（五分） 麝香（少许）

　　上和一处，研匀敷之，立效。

　　又方桃仁、雄黄研匀纳阴中，乃服清肝解郁之药。

　　又方蛇床子、白矾煎水，淋洗即止。

　　又方野狼牙（二两细锉） 蛇床子（三两），以米三升，煮汁沸热洗。

　　又方取牛肝或猪肝截五寸，绳紧纳阴中半日，虫入肝，取出立效。

　　又方取鸡肝乘热纳阴中，如有虫，当尽下。

　　又方新桃叶捣烂，绵裹纳阴中，日三两易。

　　又方生艾汁调雄黄末，烧烟熏之，更用雄黄末纳阴中。

　　圣惠方疗阴中有虫，痒且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气思美食。

　　用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，如常法纳阴中，至痛处即止，虫当自出。

　　崔氏疗阴痒不可忍方

　　杏仁烧作灰，乘热绵裹纳阴中，日二易之。

　　又方蒜煮汤洗之。

　　又方枸杞根煎汤洗。

　　又方小蓟不拘多少，水煎作汤热洗，日三次。

　　治阴户生疮

　　补心汤治妇人阴户生疮，名曰 疮，或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，阴蚀已尽，治之当补心养胃。（汤名补心，我不知其所以补？能治阴疮，我不知其所以治？当问之知者）

　　人参 茯苓 前胡 半夏（汤泡七次） 川芎（各七钱半） 陈皮 枳壳（去穣，麸炒） 紫苏 桔梗干姜 甘草（各五钱） 当归 白芍药（各一两） 熟地黄（一两半）

　　上锉，每服四钱，加姜枣煎服。如湿热有虫者，去姜、苏、参、梗四味，加苦参、北艾、桃仁、吴茱萸水炒黄连。

　　藿香养胃汤治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。（此名养胃固宜，第以阴中生疮，而归之阳明经虚，岂以上失生气而自腐欤？以此而推，则食小米而阴 乃愈者，亦此意也）

　　藿香 薏苡仁 神曲（炒） 乌药（去木） 砂仁 半夏曲 茯苓 白术 人参（各五分） 荜澄茄 甘草（各三分半）

　　上锉，姜枣煎服。

　　一方治阴内生疮，脓水淋沥，或痒痛。（此方清热导湿，活血排脓生肌，乃太阴阳明少阴厥阴正法也）

　　升麻 白芷 黄连 木通 当归 川芎 白术 茯苓上锉，水煎服，更用塌肿汤浴洗。

　　塌肿汤治妇人阴户生疮或痒痛，或脓水淋沥。

　　甘草 干漆（各三钱） 生地黄 黄芩 当归 川芎（各二钱） 鳖甲（炙，五分）

　　上锉作一剂，用水数碗煎数沸，去滓，时常洗患处。

　　治阴疮方

　　芜荑 川芎 黄芩 甘草 黄连 白芷 附子 矾石 雄黄（各六铢）

　　上 咀，取猪脂四两，合煎敷之。

　　治妇人阴疮与男子妒精疮大同小异方

　　黄丹 枯白矾 蓄 本（各一两） 荆芥 蛇床子（研极细） 白蛇皮（一条，烧灰） 硫黄（各半两）

　　上为细末，另以荆芥、蛇床子煎汤温洗，软帛渗干，清油调涂。如疮湿，干末掺之。

　　治疳疮方因月后便行房，致成湛浊（湛浊为经事断续不了了也），伏流阴道，疳疮遂生，瘙痒无时，生用胡椒、葱白作汤，一日两三度淋洗，却服后药。

　　黄 （盐水炙） 菟丝子（酒浸蒸） 沙苑蒺藜（炒） 黑牵牛（以补药配牵牛，以燥湿合通利，何也） 赤石脂 龙骨上为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，燕窝蒸酒澄上清者吞下。（燕窝酒奇）

　　黄芩汤洗方疗妇人阴中生疮。（活血清热，燥湿杀虫）

　　当归 大黄 黄芩 川芎 雄黄 矾石（各二分） 黄连（一分，凡方中有云分者，音作忿，每一分，二钱半也。）

　　上切，以水五升，取四升，洗疮，日三度。

　　雄黄散（活血开结杀虫）

　　雄黄 川芎 当归 北细辛 川椒 藜芦 辰砂上为末，绵裹纳阴中，又敷外疮上，忌如常法。

　　当归汤治阴蚀。

　　当归 川芎 芍药 甘草（各二两） 地榆（三两）

　　一方有蛇床子，不用川芎。

　　上细切，以水五升，煮取三升，去滓熏洗，日三夜二。

　　又方（燥湿生肌）

　　五倍子 甘草 滑石 黄丹（各等分）

　　上为末，先以甘草汤洗，然后敷之。

　　肘后方治妇人阴户生疮，作痒或痛。（燥湿杀虫）

　　杏仁（炒） 雄黄 白矾（各五钱） 麝香（二分）

　　上为细末，敷入阴中。一方单用硫黄研细，敷之亦效。

　　铜绿散治男妇阴部湿淹疮。（燥湿去腐生肌）

　　五倍子（五钱） 白矾（一钱） 乳香（五分） 轻粉（一字） 铜绿（少许）

　　上为末，洗净掺之。

　　麝香杏仁散治妇人阴疮。（入肝开窍杀虫）

　　麝香（少许） 杏仁（不拘多少，烧存性）

　　上为细末，如疮口深，用小绢袋子二个，盛药满，系口，临上床炙热，安在阴中，立愈。

　　柏蛤散治下疳湿疮。

　　黄柏（以磁锋刮末） 蛤粉（各等分）

　　上掺上即愈。盖黄柏去热，蛤粉燥湿故也。

　　又方

　　平胃散加贯众末（贯众杀虫除热），每服二钱，煮熟猪肝拌药，纳阴户，数日可安。

　　治阴痔

　　治妇人阴中生痔方九窍有肉突出者皆名为痔。（肉突为痔，人尝未谙，乌头醋洗，亦所未知）

　　用乌头七个烧存性，用小瓦罐盛酽醋淬之，乘热熏，候通手沃之良。

　　洗方治茄子疾。

　　茄皮 白矾 马椿头根 朴硝 泽兰 锻石（炒少许）

　　上煮，水熏洗。

　　敷药治茄子疾。

　　朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调敷。

　　又方治茄子疾，心躁连绵，黄水易治，白水难愈。

　　用生枳壳为散，煎汤熏洗。却用绵帛包枳壳滓，纳入阴中，即日渐消。

　　治阴挺下脱

　　当归散治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺，又名 疝。

　　当归 黄芩（各二两） 牡蛎（一两半） 皮（炙一两） 赤芍药（五钱）

　　上为末，每服二钱，食前温酒调下，滚汤亦可。如不应，更以补中益气汤，倍加升麻、柴胡兼服之。

　　又方治阴挺。（治在肝）

　　当归 穿山甲 蒲黄（炒各半两） 辰砂（一钱） 麝香（少许）

　　上为末，每服二钱，酒调下尤效。

　　三茱丸治阴中生一物所大牵引，腰腹膨胀，痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。

　　食茱萸 吴茱萸（汤浸，微炒） 山茱萸肉 舶上 香 白蒺藜 桔梗（慢火炒） 青皮（去白，各一两） 五味子 海藻（洗焙） 大腹皮（酒洗，晒干） 川楝子（去核） 玄胡索（各一两二钱半）

　　上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三十五丸，木通汤下。下虚加川乌炮去皮，肉桂去粗皮，各一两；腰腹痛甚，加桃仁去皮尖、麸炒别研，青皮去白，枳实去穣，各一两，真南木香七钱半，服之。一方每服二钱，生地黄汤调，仍用金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透罐嘴，嘴上贯挺上，先熏后洗，立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。

　　一捻金丸服前药未效，却用此。（此是肝家药）

　　玄胡索 舶上 香 吴茱萸（炒） 川楝子（去核） 青木香（各二两）

　　上为末，粳米饭糊丸，如桐子大，每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱，铁孕粉一钱，水调刷上（脑子辛凉透髓，铁粉以金平肝，散而制之，诚治法之正也）。如阴畔生 ，以凉血余每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服，立效。

　　治妇人阴挺出下脱方

　　桂心（一方作川椒） 吴茱萸（一两，生用） 戎盐（二两）

　　上药并炒令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，纳阴中，日再易之，甚妙。

　　又方川椒 川乌头（并生用） 白及（各半两）

　　上捣罗为末，绵裹一钱纳阴中，深三寸，腹中热即止，来日再用之。

　　又方蛇床子（五两） 乌梅（二七枚） 以水五升，煮取三升，去滓，稍热洗之，每日夜三五度用。

　　又方硫黄 乌贼骨（各半两） 捣罗为末敷之。

　　又方铁精细研，以羊脂调，布裹炙热熨之，以瘥为度。

　　又方用羊脂煎令适暖，取涂上，以铁精敷之，多少令调，以火炙布暖熨肛上，渐涂纳之，然后末磁石酒服方寸匕，日三。

　　熏洗法用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶煎汤，熏洗即入。

　　托药用蓖麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。

　　掺药先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子、白矾为末，干掺立效。

　　敷药用温盐水洗软，却用五灵脂烧烟熏，次用蓖麻子研烂，涂上吸入，如入即洗去。

　　治阴冷

　　五加皮浸酒方治妇人癖瘦阴冷。（总是寒者温之，而地骨、天门又所以清上而实下也）

　　五加皮 干姜 丹参 蛇床子 熟地黄 杜仲（各三两） 地骨皮 天门冬（各一两） 钟乳粉（四两）

　　上锉碎，以生绢袋盛，用酒十五斤，渍二宿，每服一盏，空心食前饮之一方用枸杞子，无地骨皮。（枸杞尤佳）

　　八味丸治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客于子脏，以致阴冷。

　　熟地黄（半斤，杵膏） 山茱萸 干山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 肉桂 附子（各一两）

　　上为末，和地黄膏，加炼蜜为丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前白滚汤下。

　　治妇人阴冷方

　　远志 干姜 莲花（各半两） 蛇床子 五味子（各一两）

　　上捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱，纳阴中，热即为效。

　　又方蛇床子 吴茱萸 甜葶苈（各半两）

　　没石子（一枚） 上为末，绵裹枣许大，纳阴中，令腹内热为度。

　　又方蛇床子（一两） 吴茱萸（一两半，生用）一方用麝香。上为末，炼蜜丸，如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。

　　温中坐药用蛇床子为末，白粉少许，和匀，如枣大，绵裹纳之，自然温热有效。

　　又方吴茱萸入牛胆中令满，阴干百日，每取二十粒，研碎，帛裹纳阴中，良久如火热。

　　治交接出血作痛

　　千金方治女人交接出血。（温养其阴，则阳舒而受矣，盖寒则气闭，故致伤焉）

　　桂心 伏龙肝（各五钱）

　　上为末，酒服方寸匕，瘥止。

　　又方黄连（六分） 牛膝 甘草（各四分，每一分二钱半也） 上细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

　　又方乱发青皮二味烧灰敷之。

　　又方用熟艾紧裹一团，然后以绵裹纳阴中。

　　集验方疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯。血流沥不止者，取釜底墨断葫芦涂药纳之。（以何物调涂之）

　　又方疗童女交接，阳道违理，血出不止，用烧发并青布末，为粉涂之。一方割鸡冠血涂之。一方以赤石脂末掺之。一方五倍子末干掺亦良。

　　小户嫁痛方（按此方嫁痛之故，乃肝阳不足，宜养肝之阳，以阴主合，阳主开也）

　　甘草 生姜（各五分） 白芍药（四分） 桂心（二分）

　　上锉，以水二升，煎三四沸服。

　　又方海螵蛸烧为末，酒调服方寸匕，日三服。

　　又方小麦、甘草二味，各等分，煎汤洗甚效。

　　治伤丈夫头痛

　　集验方治女人伤丈夫四肢沉重，嘘吸头痛。（伤丈夫则淫欲过也，或肝阴不足欤？此方既补肝阴，复壮肝气，服之自效）

　　生地黄（八两） 芍药（五两） 甘草（三两） 香豉（一升） 葱白（一斤） 生姜（四两）

　　上以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。

　　桑白皮汤治妇人伤丈夫苦头痛，欲呕闷。（此温中药也，于治呕闷固宜，至头痛而用桑皮，则莫为之解）

　　桑白皮（半两） 干姜（一絮） 桂心（五寸） 大枣（二十枚）

　　上切，以酒一斗，煮三四沸，去滓，分温服，衣适浓薄，毋令汗出。

　　附治脚癣

　　金莲稳步膏治妇人脚趾缝坏痛。

　　黄连 黄柏 黄丹 荆芥（微炒，各等分）

　　上为细末，掺脚趾缝内，布扎缚，自然平稳不痛。

　　卷之八\胎前门·上

　　论胎属十二经所养

　　虞氏曰∶脉经云，诊其脉，手少阴之脉动甚者（手少阴动脉，诊在神门，于左右手掌后内侧横纹下，与关相对者是），妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也，又肾为胞门、子户，尺中肾脉（尺脉更真），按之不绝，当妊子也。又曰∶妇人妊娠、一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经脉，各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴、太阳少气多血，手足太阴、少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多，安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患。其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。（如此治皆得法）

　　论治胎产三禁

　　洁古云∶治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也（厥阴肝木乃风化之始，故曰化之源，而祖气乃天真之气，非谷气也。东方生风，风生虫，人亦 虫也，故从厥阴风木论之）。厥阴与少阳相为表里，故治法，无犯胃气，及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可利小便，发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄 ，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从增损柴胡；杂证，从增损四物，宜详察脉证而用之。

　　论胎前调理法

　　集略云∶母之肾脏系于胎，是母之真气子之所赖也。受妊之后，宜令镇静，则血气安和，须内远七情，外薄五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邪，不得投间而入，亦不得交合阴阳，触动欲火。务谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣；心气大惊而癫疾，肾气下足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎也（心藏神，肾主骨，脾主肉，故云然）。苟无胎痛、胎动、泻痢，及风寒外邪，不可轻易服药（胎前药，最忌群队，故不必多）。不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。然父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱（出遗书，乃至言也）。气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色；羸女宜及时而嫁，弱男及待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女不过七七，则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。（知七损八益之理者，能道此）

　　论胎前用药法

　　丹溪曰∶胎前当清热养血（气实者，宜清热养血；气滞者，宜理气安胎；气虚者宜补）。

　　产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类，为末调下。条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。

　　天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。

　　故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎，怀娠嗜物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳紫苏梗。

　　孕妇食忌

　　鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳，多疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩颈。鸡子与桑堪同食，令子倒生，心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食。令子面生 黑子。

　　食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食慈菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之，堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。

　　孕妇药忌

　　歌曰∶ 斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。（此药外，或有未尽者，可以类推）

　　孕妇起居忌

　　便产须知云∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，弗向非常地便；勿举重登高涉险，心有大惊，犯之产难，子必癫痫；勿多睡卧，时时行步；勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破下合；衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；紧缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。

　　候胎法

　　脉经曰∶妇人怀躯七月，而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也，衄时嚏而动者，非躯也。《素问》曰∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。（王注云∶阴，谓尺中也，搏，谓搏触于手也，此脉搏击，与寸脉殊别，则谓有孕之兆。）（《素问》以足少阴脉动甚为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有妊，岂心肾同一诊耶？此只言《素问》，盖亦有见）

　　脉经曰∶妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重，以手按之散者，胎已三月也，脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二子，大者如实状。（实字妙）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左为男，在右为女）（诊在尺脉，的是至论。然于王子亨云说，亦为禀浓者言）。遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。

　　看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

　　楼全善云∶按丹溪云，男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受胎在左，则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也；胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发左则血气从左。而左脉盛，发右则血气从右脉盛也，丹溪以左大顺男。右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。（丹溪以此诊男女之病。原不诊产妇。须知之）

　　诊妇人有妊歌

　　肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去，两手关脉大相应。已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替，阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦，汗出不食吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。

　　验胎

　　神方验胎散妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。

　　真雀脑芎（一两） 当归（全用，重一两者只用七钱）

　　上二味。为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下。或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉脐腹微动仍频，即有胎也，动能即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动。所滞恶物自行，母亦安也。如服药下觉效。再煎红花汤调下，必有神效。

　　验胎方经脉不行，已经三月者。

　　用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱。觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。

　　艾醋汤如过月难明有无，或月数未足难明。

　　用好醋 艾服半盏。后腹中翻，大痛是有孕，不为痛定无。

　　探胎散妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。

　　皂角（去皮）（皂角探胎，未有不吐，但恐胃弱之妇，即无胎亦不免于吐耳） 甘草（炙，各一钱） 黄连（五分）

　　上为细末，作一服，温酒调服。

　　逐月养胎法

　　北齐名医徐之才云∶妊娠一月名胎胚，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中 等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。

　　妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也）足少阳内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护勿惊动也。

　　妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外角而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经，（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽等穴是也。）手心主内属于心。毋悲哀思虑惊动。

　　妊娠四月，始受水精，以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目，而行经络。妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经，如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

　　妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，毋太饥，毋甚饱，毋食干燥，毋自炙热，毋太劳倦。

　　妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬、及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经，（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。

　　妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经，如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

　　妊娠八月，始生土精，以成肤革，和心静息，无使气极，是调密腠理，而光泽颜色。妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经，（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩 ）等穴是也。手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。

　　妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经，（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等穴是也。）足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。

　　妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。

　　妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。

　　乌雌鸡汤妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服此。

　　乌雌鸡（一只，治如食法） 茯苓 阿胶（各二两） 吴茱萸（一升） 人参 麦门冬（五合，去心）

　　白术 芍药（各三两） 甘草 生姜（各一两）

　　上 咀，以水一斗二升煮鸡汁，取六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升，并胶烊尽，取三升，每服一升，日三。

　　补胎汤若曾伤一月胎者，当预服此。（胎始一月，生气方浓，伤之则薄矣，故用温升之药以助之，然于丹溪清热养血之语须活看）

　　细辛（一两） 防风（一两） 干地黄 白术 生姜（四两） 吴茱萸 大麦（各五合） 乌梅（一升）

　　上 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍细辛、茱萸；热多渴者，去之，加栝蒌根二两。若有所思，加柏子、人参。一方有人参一两。

　　艾叶汤妊娠二月，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服此。

　　艾叶 丹参 当归 麻黄（各二两）（麻黄之用，非果有风寒者不可，即果有风寒，体虚者亦不可，宜酌之）人参 阿胶（各三两） 甘草（一两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）

　　上 咀，以酒三升，水一斗煮减半，去滓，纳胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。

　　黄连汤若曾伤二月胎者，当预服此。

　　黄连 人参（各一两） 吴茱萸（五合） 生姜（三两） 生地黄（五两）（生地为君，黄连为臣，似太寒矣；而又佐以姜、茱，岂非中和之剂乎？至于酢浆煮法，并昼夜服法，俱佳）

　　一方用阿胶。一方用当归（半两）。

　　上 咀，以酢浆七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。

　　雄鸡汤妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。

　　雄鸡（一只，治如食法） 黄芩 白术 生姜（各一两） 麦门冬（五合） 芍药 人参 茯苓 甘草阿胶（各二两） 大枣（十二枚，劈）

　　上锉咀，以水一斗三升煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽。一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。

　　茯神汤若曾伤三月胎者，当预服此。

　　茯神 丹参 龙骨（各一两） 人参 当归 阿胶 甘草（各一两） 大枣（二十一枚，劈） 赤小豆（二十粒）

　　上 咀，以酢浆一斗煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者，加桑寄生二两。深师有薤白二两，麻子一升。

　　菊花汤妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，宜服此。

　　菊花（鸡子大一枚） 麦门冬（一升） 人参（一两半） 甘草 当归（各二两） 麻黄 阿胶（各二两） 半夏（四两） 生姜（五两） 大枣（十二枚）

　　上 咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　（有寒，有热，卒风寒，或惊动，是四 矣，而以一方治之，何耶？总之有人参、麦门、归、甘等药，以植其本，则虽有杂症之来，余药自能制之）

　　调中汤若曾伤四月胎者，当预服此。

　　白术 枳实 李根白皮 浓朴 柴胡（各三两） 白芍药 生姜（各四两） 当归（一两半） 川芎续断 甘草（各一两） 乌梅（一升）

　　上 咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。

　　阿胶汤妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。

　　阿胶（四两） 人参（一两） 当归 芍药 甘草 黄芩（各二两） 麦门冬（一升） 吴茱萸（七合）

　　旋复花（二合） 生姜（六两）

　　上 咀，以水九升煮药减半，纳清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡汁煎减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

　　安中汤若曾伤五月胎者，当预服此。

　　黄芩（一两） 当归 川芎 干地黄 人参（各二两） 甘草 芍药（各三两） 麦门冬 五味子大麻仁（各五合） 生姜（六两） 大枣（三十五枚）

　　上 咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

　　麦门冬汤妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。（此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿，自有正方）

　　麦门冬（一升） 人参 甘草 黄芩（各二两） 干地黄（三两） 阿胶（四两） 生姜（六两）

　　大枣（十五枚）

　　上以水七升煮减半，纳清酒二升半胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　柴胡汤若曾伤六月胎者，当预服此。

　　柴胡（四两） 干地黄（五两） 白术 芍药（一作紫葳） 川芎 麦门冬 甘草（各二两）

　　苁蓉（一两） 生姜（六两） 大枣（三十枚）

　　一方有黄芩二两。

　　上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。

　　葱白汤妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。

　　葱白（三四寸长，十四茎） 黄 当归 甘草（各三两） 人参（一两半） 黄芩（一两）

　　阿胶（四两） 麦门冬 半夏（各一升） 生姜（八两）（此方妙在生姜八两，然非真若伤寒烦热，气血两虚者，不可轻用） 旋复花（二合）

　　上 咀，以水二升煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后，勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。

　　杏仁汤若曾伤七月胎者，当预服此。

　　杏仁 甘草（各二两） 紫菀（一两） 钟乳 干姜（各二两） 麦门冬 吴茱萸（各一升） 五味子（三合） 粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下诸药，皆补肺而温散酸收者也，甘草、粳米，又补土生金之药）

　　上 咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

　　芍药汤妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目 。（补土生金，散寒除痛）

　　芍药 生姜（各四两） 人参 白术 当归 甘草（各三两） 浓朴（二两） 薤白（切，一升）

　　上 咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。

　　葵子汤若曾伤八月胎者，当预服此。（八月用葵子当思之）

　　葵子（二升） 芍药（四两） 白术 柴胡（各三两） 浓朴 甘草（各二两） 生姜（六两）

　　大枣（二十枚）

　　上 咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　半夏汤妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。（九月独言痢，且曰四服即止，必有所见，然药品燥热，用宜斟酌）

　　半夏 麦门冬 吴茱萸 当归 阿胶（各三两） 干姜（一两） 大枣（十二枚）

　　上 咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。

　　猪肾汤若曾伤九月胎者，当预服此。

　　猪肾（一具） 白术（四两） 茯苓 桑寄生 干姜 干地黄 川芎（各三两） 附子（中者一枚）（附子安胎，亦是奇局，苟非气弱胎寒者，不可轻试） 大豆（三合） 麦门冬（一升）

　　上 咀，以水一斗煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

　　恶阻

　　恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。

　　千金方云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

　　大全云∶妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。

　　李茂翁云∶若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。薛氏云∶前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。

　　半夏茯苓汤治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

　　半夏（汤洗七次，姜汁炒黄） 白术 陈皮（各一钱） 熟地黄（胸满者去之） 旋复花（无痰涎不用）

　　桔梗 人参 芍药 川芎 甘草（各五分）

　　上 咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。

　　（加大黄又是一案）

　　陈皮半夏汤治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。

　　陈皮（去白，盐水炒） 茯苓（各一钱） 半夏（制，一钱半） 子芩（淡姜汁炒） 枳壳（麸炒）

　　紫苏（各八分） 甘草（炙，五分）

　　上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。

　　旋复花汤疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）

　　旋复花（五分） 白术 浓朴 枳壳 黄芩 茯苓（各一钱五分） 半夏 芍药 生姜（各一钱）

　　上 咀，作一服，水煎，食前温服。

　　缩砂二陈汤治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）

　　半夏 陈皮（去白） 砂仁（炒，各一钱） 白茯苓（二钱） 甘草（炙，五分）

　　上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。

　　参橘散治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）

　　人参 橘皮（去白） 茯苓 麦门冬（去心） 白术 浓朴（姜汁炒，各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。

　　青竹茹汤妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒，自是一法）

　　竹茹（弹子大一团） 橘皮 白茯苓（各一钱半） 半夏（汤泡七次） 生姜（各二钱）

　　上锉，水煎温服，忌羊肉饧 等物。

　　芦根汤治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）

　　生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分） 枇杷叶（三分）

　　上切，以水二盏煎七分，空心热服。

　　一方治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

　　青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一两）

　　如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。

　　上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。

　　人参半夏丸治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

　　人参 半夏（汤泡七次） 干生姜（各半两）

　　上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。

　　楼氏曰∶《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。

　　茯苓丸治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

　　赤茯苓 人参 桂心 干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮而生，又复有别，不可不知） 半夏（洗七次，焙） 陈皮（各一两） 干葛根 白术 甘草（炙） 枳壳（去白麸炒黄，各二两）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。

　　《肘后方》加五味子。

　　归原散治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛全不入食，服诸药无效者。

　　人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两半） 桔梗（炒） 枳壳（炒，各二钱半） 半夏（洗炒黄，一两）

　　上 咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

　　橘皮汤治妊娠呕吐，不下食。

　　橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 生姜（一钱） 浓朴（一钱半）

　　上锉，水煎服。

　　恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。

　　白术汤治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

　　白术（炒，一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）

　　上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

　　人参丁香散治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

　　人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半）

　　上 咀，每服五钱，水煎服。

　　二香散治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。

　　香附子（一两） 藿香叶 甘草（各二钱）

　　上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。

　　白术散治妊娠胎气不和，不进饮食。

　　白术（炒） 人参 紫苏（各一钱） 青皮（去白） 川芎 诃子（各八分） 甘草（炙，五分）

　　上 咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

　　（以上数条，方法俱备）

　　保生汤治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。

　　人参（一钱） 白术（炒） 甘草（炒） 香附 乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非） 橘红（各五分）

　　上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。

　　缩砂散治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

　　缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

　　胎动不安

　　大全云∶妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者，有误击触而胎动者；有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青两旁沫出者，子母俱死。

　　安胎散妊娠常服安胎。（健脾养血清火，则冲任自足，胎孕自安）

　　白术 当归（各一钱） 黄芩（一钱五分） 甘草（炙。三分）

　　上锉，水煎服。如腹胀，加神曲、麦芽各二分半。气虚泄泻，加人参三分，陈皮二分。

　　潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。

　　苍术汤常服健脾清热，致胎不动。

　　子芩（一两） 白术（五钱）

　　上锉，水煎服。一方芩、术各半两，加当归二钱。一方用芩、术等分，为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。

　　金匮当归散此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无后患也。

　　当归 川芎 白芍药 黄芩（各一两） 白术（二两）

　　上为末，每服二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。

　　钩藤汤治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者。此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。

　　钩藤钩 当归 茯神（去木） 人参（各一钱） 苦梗（一钱五分） 桑寄生（五分）

　　上锉，水煎服。（钩藤、寄生，清肝兼补气血）烦热，加石膏二钱半。

　　十圣散治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大补汤加减。）

　　人参 黄 白术 地黄 砂仁（各五分） 甘草（炙） 当归 川芎 芍药（炒，各一钱） 川续断（八分）

　　上锉，水煎服。

　　黄 汤治胎动不安，腹痛下黄汁。

　　黄 川芎（各一两） 糯米（一合）（糯米者，谷味之阴，所以补地气之不足，乘天行之健也）

　　上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分，温服。

　　佛手散治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。

　　若不损则疼止，子母俱安，若胎损，立便逐下。

　　当归（去芦酒浸，三钱） 川芎（二钱）

　　上锉，先用酒一盅煎干，再入水一盅，煎二三沸温服。

　　小胶艾汤治伤损动胎，下血腹痛。

　　阿胶（炒成珠，一两） 艾叶（二两）

　　上锉，水煎服。《指迷方》加秦艽一两。

　　胶艾芎归汤治妊娠二三月，上至八九月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

　　阿胶 川芎（各三两） 当归 干地黄 艾叶（各二两）

　　一方有甘草，无地黄。

　　上细切，以水七升，煮取三升半，分三服。

　　阿胶散治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。

　　阿胶（蛤粉妙成珠） 艾叶（炒）（阿胶益金固血，艾叶助阳上升，升则不坠，固则不流，故三方皆用之） 当归（酒浸） 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（洗） 黄 甘草（炙，各一钱）

　　上 咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。

　　当归汤治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口干，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。

　　当归 人参（各一两半） 阿胶（炒，一两） 甘草（二两）

　　上 咀，每服八钱，加连须葱白一茎，水煎温服。（二方平中之奇，且奏效最捷）

　　一方有川芎。一方有川芎、浓朴，无甘草。

　　一方治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。

　　生地黄 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）

　　上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣服，无时。

　　三物解毒汤治误服毒药动胎。（解毒良方）

　　甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）

　　上用水煎浓服。

　　白扁豆散治妊娠误服诸般毒药毒物。

　　白扁豆生去皮，为细末，米饮调服方寸匕，神效，或浓煎亦可。

　　胎漏下血

　　（附妊娠经来）

　　脉经云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。

　　大全云∶夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。

　　是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）

　　曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰∶妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？

　　所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

　　方氏曰∶胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。（精悉）

　　李氏曰∶尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦 菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

　　脉经曰∶妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两虚也）

　　薛氏曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁。若因肝脾湿热，用升阳除湿汤；血崩肝脾风热，用加味逍遥散；肝脾郁怒，用加味归脾汤；脾胃气虚，用钱氏白术散；若脾气下陷，用补中益气汤；肝经风热，用防风黄芩丸；风入肠胃，用胃气汤。

　　加减胶艾汤治胎动漏血有效。

　　阿胶（炒成珠） 当归 川芎 白芍药（炒） 地榆（各一钱） 艾叶（炒） 甘草（各五分）

　　上锉一服，水煎饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断。有气盛，亦加香附、砂仁。气虚，加人参、黄 之类。如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法。汤丸相间，庶免再堕。

　　安胎饮治妊娠卒然腰痛，下血不已。

　　当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒） 艾叶 黄 （各一钱） 甘草（炙） 地榆（各五分）

　　上锉一剂，加姜、枣，水煎服。

　　大全方治妊娠三四月腹痛，时时下血。

　　当归 熟地黄 艾叶（各六两） 续断（二两） 阿胶 鸡苏 竹茹（各一两）

　　上用水一升煎取七合，空心再服。

　　如圣汤治胎动腹痛，或为胎漏。

　　鲤鱼皮（鲤鱼皮之用，奇） 当归（酒浸） 白芍药 熟地黄（酒蒸） 川芎 川续断（酒浸） 阿胶（蛤粉炒成珠） 甘草（炙，各等分）

　　上 咀，每服四钱，加苎根少许，生姜五片，水煎温服。

　　安胎当归汤治妊娠举动惊悸，胎不安，小腹痛引腰络，下血。

　　当归 川芎 阿胶（炒） 人参（各一两） 大枣（十二枚） 艾叶（一把）

　　一方有甘草，无参、枣。

　　上以水酒各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。

　　枳壳汤治胎漏下血，及因事下血。

　　枳壳（去穣，麸炒） 黄芩（各半两） 白术（一两）（白术为君，不用血药，又是一法）

　　上锉，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。

　　当归寄生汤治妊娠胎漏，非时下血。

　　当归 川芎 艾叶 白术（各一钱） 人参 桑寄生 续断 熟地黄（各二钱）

　　上水煎，空心温服。

　　二黄散治妇人胎漏下血。

　　生地黄 熟地黄（各等分）

　　上为细末，每服二钱，煎白术、枳壳汤调食前服，或 咀，水煎服。

　　（白术、枳壳煎汤，调地黄末，意见超卓）

　　阿胶散治妊娠无故卒然下血。

　　阿胶（蛤粉炒成珠，二两，为末） 生地黄（半斤，捣取汁）

　　上以清酒三升，（用清酒妙）搅匀，温热，分三服。

　　一方治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。

　　生地黄汁（一升） 陈酒（五合）

　　上同煎三五沸，温三服，以止为度。

　　榆白皮散治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。

　　榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麦（各二钱） 木通（一钱） 牛膝（酒浸焙，一钱半）

　　上 咀，水煎温服。

　　一方治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。（此方治胎燥则可，若脾虚滑泄者禁用）

　　榆白皮（三两） 熟地黄（四两） 当归 生姜（各二两） 葵子（一升，《肘后方》不用）

　　上锉，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。

　　子芩散治肝经有热，妄行下血。

　　细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。

　　防风丸治肝经有风，以致血得风而流散不归经。

　　防风为末，每服一钱，白汤调服。

　　防风黄芩丸治肝经有风热，致血崩便血尿血。

　　黄芩（炒焦） 防风（各等分）

　　上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前、米饮或温酒送下。

　　上三方治肝经风热之剂。

　　桂枝茯苓丸仲景云∶妇人宿有 病（凡遇此症，最宜斟酌），经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月， 也，所以血不止者，其 不去故也，当下其 ，桂枝茯苓丸止之。（楼氏曰∶凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是 也）。

　　桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒） 芍药（各等分）

　　上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

　　本事方治胎漏下血不止。

　　取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁气积。

　　上二方，治 病破血之剂。

　　大全方治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。

　　黄 （炒，六两） 糯米（五合）

　　上以水七升煎取二升，分为四服。

　　银苎酒治妊娠下黄汁，或如赤豆。

　　苎根（去黑皮切，二两） 银（五两，或金银首饰）（黄赤为热，故用苎根以凉之；下黄赤为肝气之疏泄，故重用银以镇之）

　　上用水酒各一大盏，煎服。

　　上二方治漏下黄豆汁之症。

　　烦躁

　　（即子烦，附口干）

　　大全云∶妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，（肺虚乘热于心，于理似背，当在虚字上看）则令心烦也，停痰积饮，在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。

　　薛氏曰∶前证若因内热，用竹叶汤；气滞，用紫苏饮；痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳；气郁，用分气饮加川芎；脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。

　　大全云∶妊娠烦躁口干者（烦躁口干，属心脾与子烦大同小异），足太阴脾经，其气通于口，手少阴心经，其气通于舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。与子烦大同小异，宜用知母丸。

　　薛氏曰∶前证若胃经实火，用竹叶石膏汤；若胃经虚热，用人参黄 散；若胃经气虚，用补中益气汤；若肺经虚热，用紫苏饮；若肝经火动，用加味逍遥散；若脾气郁结，用加味归脾汤；若肾经火动，加味地黄丸。

　　竹叶汤治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。

　　白茯苓（三钱） 麦门冬（去心） 防风 黄芩（各二钱）

　　上作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母，无黄芩。一方有人参，无黄芩。

　　知母饮治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

　　知母 麦门冬（去心） 赤茯苓（各一钱半） 黄芩 黄 （各二钱）（壅热用黄 ，要知是虚非实）

　　甘草（一钱）

　　上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盅，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。

　　犀角散治子烦。

　　犀角尖（磨水时入） 地骨皮 条芩 麦门冬（去心） 甘草（五分） 赤茯苓（各二钱）

　　上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹沥一合，温服。

　　当归饮治子烦。

　　当归（二钱，酒洗） 川芎 阿胶珠 豆豉 桑寄生（各一钱） 葱白（七茎）

　　上锉，水煎温服。（用葱、豉、川芎散热，又是一法）

　　人参散治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。

　　人参 麦门冬（去心） 赤茯苓 地骨皮 干葛 黄芩（炒） 犀角（镑，各七钱五分） 甘草（半两）

　　上锉，每服三钱，水煎服。

　　竹茹汤疗妊娠烦躁，或胎不安。（清心凉肝妙剂）

　　用淡青竹刮茹一两，以水一大升煮取四合，徐徐服尽为度。

　　治妊娠心烦热不止

　　葱白（一握） 豉（二合）

　　上以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。

　　一母丸治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也，医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。

　　知母（洗焙，二两）

　　为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人参汤下。

　　心腹胀满

　　（即子悬）

　　大全云∶妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气相争，故令心腹胀满也。（此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞，则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，余随症加减）

　　薛氏曰∶前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散；若食伤脾胃，用六君子汤；若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。

　　一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。

　　一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰∶妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分（须识此症），急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。

　　李氏曰∶子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心。

　　心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者，芩术汤倍白术加芍药。

　　火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。（以火盛极而连进紫苏饮，人恒失之，须知是气作闷）

　　此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。

　　仲景云∶妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也，当以附子汤温其脏。（附子胎前禁用，而此以治脏寒，正所谓有故无殒也）

　　妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

　　紫苏饮治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。

　　无川芎名七宝散。

　　紫苏叶（二钱） 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮（去白） 当归（各一钱） 人参 甘草（各五分）

　　上锉作一服，加生姜三片，葱白七寸，水煎服。

　　本事方云∶曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也。《素问》曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。

　　陈方甫治一妇有孕七个月，远归。忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？曰∶两尺脉沉绝，以此知之。陈曰∶此说出何经？二医无答。陈曰∶此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。

　　诃黎勒散疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。

　　诃黎勒 赤茯苓 前胡（各一两） 陈皮 大腹皮 桑白皮（各七钱半） 枳壳 川芎 白术（各半两）

　　上为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

　　保胎和气饮专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。

　　枳壳（四钱） 浓朴 香附子（各三钱） 砂仁 苍术 橘红（各二钱） 苏叶（一钱） 甘草（九分）

　　小茴香（一钱半）

　　上锉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。

　　瘦胎饮专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。

　　当归（二钱） 白芍药 益母草 枳壳（各四钱） 砂仁 香附子 益智（各三钱） 甘草（一钱）

　　上锉，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心温服。

　　枳壳汤治妇人妊娠胎腹胀。

　　枳壳（三两） 黄芩（二两，一方只用一两）

　　上为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。

　　葱白汤治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。

　　用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（葱白安胎，人所未知）

　　楼全善云∶此方神效，脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。

　　一方治胎动，上逼心痛。

　　取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。

　　仓公下气汤治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。

　　羌活 槟榔 青皮 大腹皮 赤芍药（炒） 甘草（炙） 陈皮 赤茯苓 半夏（姜制） 桑白皮（炒各五分） 桂心（二分） 紫苏茎（二钱）

　　上锉，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

　　当归汤治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。

　　当归（酒洗） 川芎 人参 阿胶 甘草（炙，各一两半） 连根葱白（一握）

　　上细锉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。

　　大圣散治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。

　　白茯苓 川芎 黄 （蜜炙） 当归（酒浸） 麦门冬（去心，各一钱） 人参 甘草（炙） 木香（不见火，各五分）

　　上 咀，加生姜五片，水煎服。

　　治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食

　　白术（五两）（此症禁用白术，而此方独用白术为君，非认症之确者不可） 黄芩（二两） 芍药（四两）

　　上用水六升煮取二升半，分三服。

　　一方治妊娠心下满，气急切痛。

　　赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁 槟榔（各三分）

　　上为细末，以水一升煮取一半，去滓，夜卧服。

　　安胎和气饮治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。

　　诃子（面裹煨，去核） 白术（各二钱） 陈皮（去白） 高良姜（炒） 木香（不见火） 白芍药陈米（炒） 甘草（炙，各一钱）

　　上作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。

　　仲景附子汤妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏寒故也，当以此汤温其脏。

　　附子（二枚，炮去皮，破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药 人参（二两）

　　上五味，以水八升煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

　　心痛

　　大全云∶妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死；若伤心支络，则乍安乍作；若伤于子脏，则胎动而血下。

　　薛氏曰∶前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而治之。

　　一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤，按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。

　　一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。

　　火龙散治妊娠心气疼。（此方治平常心痛亦妙）

　　川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，钱半）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　产宝丸治妊娠卒心痛，气欲绝。

　　川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一钱）

　　上用水六升煎取二升，分二服。

　　白术汤治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

　　白术（三两）（诸痛无补法，岂以心痛而可用白术者？详之） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）

　　上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。

　　千金方疗妊娠心痛。（按此可治燥热心痛）

　　青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）

　　上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。

　　一方治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。

　　生地黄（二钱） 枳壳（一钱） 木香（三分）

　　上锉，酒煎服。

　　一方

　　橘皮（二两） 豆豉（五两）

　　上为末，炼为丸，如桐子大，温水下二七丸，无时。

　　杂方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。

　　一方破鸡子一枚，酒调服之。

　　一方大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。

　　补遗

　　沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论》云∶心痛欲死，急觅玄胡。（此治瘀血痛）

　　心腹痛

　　大全云∶妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。

　　薛氏曰∶前证若风寒痰饮，用金沸草散，杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎；若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳；若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀；若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳、山栀。

　　一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。

　　川芎散治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀刺。

　　川芎 当归（各一钱） 人参 吴茱萸 浓朴（姜制，各五分） 茯苓 桔梗（各四分） 芍药（七分半）

　　枳壳 甘草（各二分）

　　上剂水煎，稍热服。

　　当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。

　　白芍药（炒四两）（产后忌芍药，而此方兼治，且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者，不可用也） 当归 茯苓 白术（各二两） 泽泻 川芎（各一两）

　　上为细末，每服二钱，食前温调服。

　　阿胶散治妊娠胎动，腹中绞痛，不思饮食。

　　当归（炒） 陈皮（各一两） 白术 白茯苓 阿胶（炒） 川芎（各七钱半） 甘草（二钱半）

　　上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。（胎动方中多用艾叶，而此则用白术者，盖不治痛，而治不思饮食也，妙在当归、陈皮为君）

　　一方治妊娠患腹痛，并胎动不安。

　　当归（三两） 川芎 阿胶 人参 浓朴（各二两） 葱白（切，一升）

　　上 咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎。

　　香莪散治妊娠五个月以后，常胸膈间气刺痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处此方，三服而愈。

　　广中莪术（炒，一两） 丁香（半两） 粉草（二钱半）

　　上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。

　　古今录验方疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。

　　薤白（一升） 当归（切，四两）

　　上以水五升煮取四升，作三服。

　　一方治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。（镇坠解热护胎，方法俱妙，于体强暴病者可用）

　　上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）

　　上以水九升煮银，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。

　　一方治妊娠腹痛。（血热血虚腹痛，若此方甚妙）

　　用生地黄三斤捣，酒一升合煎减半，顿服愈。

　　一方治妊娠四五个月，忽然腹绞痛。

　　大枣（十四枚，炒令黑） 盐（一钱，炒令赤）

　　上为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。

　　一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。

　　腹痛

　　（即子痛）

　　仲景云∶妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男；如肘颈参差起者，女也；冷者，何面（所谓何面者，意在腹之左右也）冷者为死，温者为生。

　　薛氏曰∶若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，未应，加参、术、陈皮（气虚者可用）；或因脾气虚，用四君子加归、地；中气虚，用补中益气汤。

　　地黄当归汤治妇人有孕胎痛。（血虚痛妙）

　　当归（一两） 熟地黄（二两）

　　上为末，作一服，水三升煎至一升，去滓顿服，未效，加人参、白术、陈皮。

　　加味四物汤治血少胎痛。

　　当归 川芎 白芍药 熟地黄 香附子（各等分）

　　上为末，每服三钱，紫苏汤调下。（妙在紫苏汤）

　　小腹痛

　　大全云∶妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。

　　薛氏曰∶前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君子汤；

　　中气虚，用补中益气汤；若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼补中益气汤。

　　一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

　　治妊娠小腹痛方疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹连腰痛，下血。

　　当归 川芎（各八分） 阿胶（炙） 人参 艾叶（各四分） 茯苓（一钱） 大枣（二十个）

　　上细切，以水五升煮取三升，温分三服。

　　补遗方治妊娠小腹痛，胎动不安。

　　川芎为细末，酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。

　　腰腹及背痛

　　大全云∶肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。

　　薛氏曰∶前证若外邪所伤，用独活寄生汤；劳伤元气，用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、艾；脾肾不足，以前药加白术、补骨脂；气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳；肝火所动，用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀；肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。

　　一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拔萃羌活汤，一剂而愈，又用独活寄生汤，及八珍汤，以祛邪固本而痊。

　　汪石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛益加，用硝、黄通利之药，燥结虽行，而痛如故。汪诊之，脉稍洪近快。曰∶血热、血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶寒，仍用前方去乳香、没药，加柴胡、黄芩，服二帖，而寒热除，又背心觉寒，腹痛复作，汪曰∶血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。

　　通气散治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。

　　破故纸（瓦上炒香为末）

　　上先嚼胡桃肉一个烂，后以温酒调下故纸末三钱，空心服。

　　五加皮散治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。

　　杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙，另入） 防风 狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆 （各三两） 杏仁（八十个，去皮尖，面炒）

　　上 咀，以水九升煮取二升，去滓下胶，作三服。

　　五加皮丸治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。

　　续断（炒） 杜仲（各二两半） 川芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）（此与前方不甚相远，而以杏仁易诃子，通塞不同者，此宜详之）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服四十丸，空心酒下，日三服。

　　疗触动胎以致腰痛背痛

　　杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆 （各等分）

　　上为末，每用三钱，空心酒调下。

　　疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛

　　当归（三两） 阿胶 甘草（各二两） 葱白（切二升）

　　上细锉，以水七升煮取三升，去滓，分温三服。

　　短剧苎根汤疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。

　　生地黄 苎根（各二两） 当归 芍药 阿胶 甘草（各一两）

　　上细切，以水六升煮取二升，去滓，纳胶煎烊，分温三服，忌海藻、芜荑。

　　大地黄丸治产前后腰腹疼，一切血疼。兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。（此方不特产前后妙，即平日血虚内热者，亦宜）

　　熟地黄（二两） 乌梅肉 当归（各一两）

　　上为细末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。

　　紫酒治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。

　　大黑豆二合炒令香熟，酒一大盏煮取七分，去豆，空心顿服。

　　杂方

　　治胎动腰痛抢心，或下血，取葱白不拘多少，浓煎汁饮之。

　　一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。

　　一方用菖蒲汁酒，一升服之。

　　一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升煮取二升，分为二服良。

　　胎水肿满（即子肿子满子气）

　　产宝论曰∶妊娠肿满，由脏气本弱，因妊重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。

　　论曰∶凡妊娠之人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳，若中风寒邪气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉温渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。

　　然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及临产日，脚微痛者，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也，宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀满肿也。

　　产乳集论曰∶妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状，至于脚趾间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也，古方论中少有言者。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名曰天仙藤散也。（子气者，因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足以疗之，然不服药亦无害）

　　薛氏曰∶前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤；脾胃虚弱，佐以四君子；若面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散，如未应，用六君子汤；脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓，若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤；若腿足发肿，喘闷不安，或趾缝出水，用天仙藤散，脾胃虚弱，兼四君子汤，如未应，用补中益气汤；若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。

　　白术散治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰子肿。（子肿与子气相类，然子气在下体，子肿在头面，须识之）

　　白术（二钱半） 茯苓皮（一钱半） 陈皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮（各一钱）

　　上锉，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。

　　木通散治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。

　　木通 香薷 紫苏茎叶（各一钱） 枳壳（面炒） 槟榔 条芩（各五分） 木香 诃子皮（各三分）

　　上锉，加生姜三片，水煎，食前服。

　　葶苈散治妊娠遍身洪肿。（补胆泻肺，利大肠）

　　葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）

　　上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。

　　千金鲤鱼汤治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。

　　当归 白芍药（各一钱） 白茯苓（一钱半） 白术（二钱） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾）

　　上作一服，将鲤鱼（鲤鱼治怀妊身肿，及胎气不安，煮食又下水气，利小便）去鳞肠，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下。如未尽，腹闷未除，再合一剂服之。

　　一方

　　泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）

　　上锉，以水六升煮取二升半，分温二服。

　　防己汤治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。

　　防己（一钱半） 桑白皮（炒） 紫苏茎叶 赤茯苓（各二钱） 木香（五分）

　　上锉一服，加生姜四片，水煎服，如大便不通，加枳壳、槟榔。

　　泽泻散治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩，谓之子满。（子满，大都在五六月以后，病此气与肿不同，盖胎大则腹满，满则气浮，遍身肿，邪无所挟，但一泻气利水则愈）

　　泽泻 桑白皮（炒） 木通 枳壳（面炒） 槟榔 赤茯苓（各一钱半）

　　上锉一服，加生姜五片，水煎服。

　　天仙藤散治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足趾间有黄水出者，谓之子气。

　　天仙藤（洗，略炒，即青木香藤） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药 木香（各等分，一方作木瓜）

　　上锉，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。

　　产宝方疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。（以下三方，不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与干姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气，亦略相似，惟在用者审之）

　　茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两）

　　上为粗末，以水六升煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。

　　崔氏方疗妊娠体肿有水气，心腹急满。

　　茯苓 白术（各四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两）

　　上细切，以水七升煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。

　　肾着汤治妊娠腰脚肿。

　　茯苓 白术（各二钱） 干姜（炮） 甘草（各一钱） 杏仁（一钱半）

　　上 咀，水煎服。

　　子和方治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。

　　猪芩五两为末，以热水调服方寸匕，日三服。（即仲景猪芩汤法，而服法更巧）

　　腹哭钟鸣

　　产宝方治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。

　　用空房下鼠穴中土一块，令孕妇噙之即止。或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈。然麝香开窍，当酌量用之。

　　补遗方治孕妇腹中儿哭。

　　用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。

　　一法小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含口中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口，即止。（有令孕妇以笤帚扫地即止者，亦此意）

　　积聚

　　黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶愿闻其故。歧伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。

　　丹溪方治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

　　香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两）白术（一两）

　　上为末，面糊丸服。

　　卷之九\胎前门·下

　　伤食

　　大全曰∶经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸、白术散，二方最稳捷。

　　薛氏曰∶东垣先生云∶脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散，腹满泄泻，用六君子汤；若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。

　　一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气，及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。

　　平胃散治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。

　　苍术（米泔浸，炒） 浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。

　　呕吐恶心，加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。

　　六君子汤治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。

　　人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏 陈皮（各一钱）

　　上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。

　　停滞肉食，加山楂。停滞面食，倍加麦 。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮，倍加谷 。 鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂，再不应，用四神丸。

　　木香丸治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。

　　木香（二钱） 三棱（三棱犯胎忌，与人参并用或无妨，亦须看人强弱） 人参 白茯苓（各三钱）

　　上为末，面糊丸，如绿豆大，每服三四十丸，熟水下。

　　白术散治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。

　　白术（炒）（佐紫苏、白芷，调和胃气妙） 紫苏（各一两） 人参 白芷（炒，各七钱半） 川芎 诃子皮 青皮（各半两） 甘草（炒，二钱半）

　　上每服二钱，加生姜三片，水煎服。

　　中恶

　　大全云∶夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗谓绞肠痧即此）闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气，得以中之。妊娠病此，亦致损胎也。

　　薛氏曰∶前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。

　　当归散治妊娠中恶，心腹绞痛。（温行恶气）

　　当归 丁香 川芎（各三两） 青橘皮 吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）

　　上为细末，温酒调下一钱，无时。

　　又方

　　生干地黄（一两） 枳壳 木香（各七钱半）

　　上为细末，每服一钱，酒调下。

　　又方

　　苦梗（一两。细锉略炒） 生姜（半两）

　　水煎服。

　　散滞汤治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。

　　青皮（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 归尾（一钱半） 川芎（一钱） 木香（五分） 甘草（炙，少许）

　　上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

　　补遗方治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。

　　用熟艾如拳大，煮汁频服。（此真中恶也，煮艾方极妙）

　　一方用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。

　　一方用灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。

　　伤寒

　　吴氏曰∶凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，如藿香正气散、十味芎苏散、参苏饮、小柴胡汤之类，有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒干，乃可用也。凡川乌、附子、天雄、侧子、肉桂、干姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹、干漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩、白术二味，能安胎也，或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳。如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也。且如用小柴胡汤，去半夏，加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神。余皆仿此，用之则妙矣。

　　万密斋云∶妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表里所见脉证主治，勿犯胎气。故在表发汗，以香苏散为主；半表半里，则和解之，以黄龙汤为主；在里则下之，以三黄解毒汤为主。此吾家传之秘，活人甚多。（汗下和三法，固成法也，而主以香苏、黄龙、三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚）如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。（古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方，详见第一卷调经门四物汤加减条下。）

　　白术散治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服。二三服即瘥。若四肢厥逆，阴证也，不可用。

　　白术 黄芩（各等分，新瓦上炒）

　　上细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。

　　安胎阿胶散治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。（先服安胎，虽是大头脑，然表证重者，须斟酌）

　　阿胶（炙） 白术（炒） 桑寄生 人参 白茯苓（各等分）

　　上为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。

　　香苏散凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。

　　香附（炒黑） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）

　　上锉，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令得肝脉，其外证善洁、面青、善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒里和，谓清便自调也，本方加羌活、防风各一钱，谓肝主风，是胆受病也假令得心脉，其外证面赤、口干、善笑，其三部俱浮而洪，恶寒里和，本方加黄芩、石膏各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄、善噫、善思，尺寸俱浮而缓，恶寒里和，本方加白术、防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白、善嚏，善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮面涩，恶寒里和，本方加黄 、防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑、善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒里和，本方加附子炮一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。（附子犯胎禁用，吴茱萸温之可也。）（附子虽云犯胎，然仲景附子汤亦治胎寒，但须真寒，方可酌用）

　　羌活汤河间云∶解利伤寒，不问何经所受。虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。

　　羌活（二钱） 白术（一钱半） 防风 川芎 白芷 黄芩 甘草（炙，各一钱） 细辛（三分）

　　上锉，水煎服，无时。如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。

　　黄龙汤妊妇伤寒得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证，此邪在半表半里也，宜此方主之。

　　柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 人参 甘草（各一钱）

　　上加姜、枣，水煎服。（黄龙汤即小柴胡减半夏，为少阳经药，而此专重在和解，故主之，其加减法更妙）如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，加川芎、白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴，加白术、栝蒌根各一钱半。

　　如脉浮大有力，大热大渴，本方加人参白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓、麦冬各一钱。如呕哕，加半夏制、白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒、香附子炒黑、川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。

　　三黄解毒汤妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里也，宜此方主之。

　　黄芩 黄连 黄柏 山栀 大黄（各等分）

　　上锉，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满、消渴、溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内证烦躁、心痛、掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满、谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实炒、浓朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳、胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加干姜炮五分，（既寒逆矣，又主三黄，虽加干姜，恐终未妥，酌之）熟地黄一钱半，倍黄柏。

　　黄 解肌汤治妊娠伤风自汗。（伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌）

　　人参 黄 当归 川芎 甘草（炙，各半两） 芍药（六钱）

　　上 咀，每服八钱，水煎服，加苍术、生地亦可。

　　桂枝芍药当归汤治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。

　　桂枝（桂能堕胎，宜火焙用） 芍药 当归（各一两）

　　上锉细，每服一两，水煎服。

　　芍药汤治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。（里虚者宜之）

　　芍药 白术 茯苓 甘草（各一两）

　　上锉，每服一两，水煎服。

　　加减当归六黄汤治妊妇伤寒发汗后，汗漏不止，胎气损者。

　　当归身 黄 （炙） 生地黄 黄芩 白芷 阿胶珠 炙甘草（各等分）

　　上用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。（先煎法妙）

　　加味黄芩汤治妊妇伤寒下后，协热而利不止，胎气损者。

　　黄芩（二钱） 白芍药 白术 白茯苓 炙甘草 阿胶（各一钱）

　　上用水一盏半，后入阿胶再煎至八分服。

　　加味竹叶汤妊妇汗下后，热不除者，虚也，此方主之。

　　人参 麦门冬 生地黄 阿胶 炙甘草（各一钱）

　　上加竹叶十二片，粳米一合，煎服。（此竹叶石膏汤变法也，以阿胶、生地易知母、石膏妙甚）

　　黄龙四物汤治妊妇伤寒瘥后发热者，宜此方。

　　柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 人参 甘草 当归 川芎 芍药 地黄（各一钱）

　　上锉，水煎服。若因于食者，本方加枳实。

　　加减四物汤治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。

　　当归 白芍药 生地黄 黄芩（各等分）

　　上锉，每服八钱，水煎服。

　　栀子大青汤治妊妇伤寒，发斑变为黑色。

　　升麻 黄芩 栀子（各二两） 大青 杏仁（各半两）

　　上 咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。

　　一方治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。

　　栀子 升麻（各四两） 青黛（二两） 生地黄（二十根） 石膏（半斤） 葱白（切，一升）

　　黄芩（三两）

　　上用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，干则易。

　　护胎法治伤寒热病护胎。

　　用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则以水润之。

　　护胎法治孕妇一切有热，内外诸证。（护胎法妙）

　　伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。

　　中风

　　大全论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物，若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。（风者，百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详略，妙妙）若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁；若入于筋脉，挟寒则挛急僻，挟湿则弛纵痿软；若入脏腑，则恍惚惊悸，凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。

　　薛氏曰∶按《机要》云，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营。虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分，中腑者，多着四肢，则脉浮，恶寒，拘急不仁；中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法。妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。

　　防风散治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。

　　防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归 甘菊花 汉防己（去皮）

　　秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）

　　上 咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。

　　生犀角散治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神昏愦。（惟真中风而有表邪无汗者宜之。）

　　生犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦） 葛根 赤芍药（各七钱半） 秦艽 甘草（炙，各半两） 石膏（一两半）

　　上 咀，每服八钱，煎服法如前。

　　防己散治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。

　　防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑） 桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 炙甘草（各一两）

　　上 咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。

　　白僵蚕散治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。（急于治痰）

　　白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，两半） 乌犀角（屑，七钱半）

　　白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，另研）

　　上为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时，日三服。

　　赤箭丸治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。

　　赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 干熟地黄 羚羊角（屑，各一两） 阿胶（炒） 防风（去芦） 川芎 当归（去芦） 苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）

　　柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）

　　上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。

　　白术酒治妊娠中风口噤，语言不得。

　　白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）

　　上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。

　　醋艾熨法治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。（此方中寒、中风俱妙）

　　熟艾三两，陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。

　　风痉（即子痫）

　　大全云∶妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。又云痉，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一名子冒，甚则反张。

　　薛氏曰∶前证若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；

　　气逆痰滞，紫苏饮；肝火风热，钩藤散；脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子烦门。

　　丹溪治一妇人，怀妊六月发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其痫发症状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草，加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。（以防风通圣散、桃仁、红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有余，数为热也，观发疥而愈，知此药之妙）

　　羚羊角散治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。

　　羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归（酒浸） 川芎茯神（去木） 杏仁（各五分） 木香 甘草（各二分）

　　上 咀，加生姜五片，水煎服。

　　葛根汤疗妊娠临月，因发风痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰子痫。

　　葛根 贝母（去心） 牡丹皮 防风 当归 川芎 官桂 白茯苓 泽泻 甘草（各二两）

　　独活 石膏（碎） 人参（各三两）

　　上 咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之（升麻代贝母人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。

　　芎活汤治子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。（以风为主）

　　川芎 羌活（各等分）

　　上锉，水煎，入酒少许，温服。

　　羌活酒治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。（此方甚佳，可通杂 ）

　　羌活（去芦，一两半） 防风（去芦，一两） 黑豆（一合，去皮）

　　上前二味 咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。

　　???

　　薛氏曰∶ 者，筋脉急而缩也； 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云∶心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。治法，若因风热，（此风皆本内热，故立方亦皆从内）用钩藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏；若风邪急搐，加全蝎、僵蚕，亏损气血，用八珍汤加钩藤、山栀为主。

　　若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀、柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤钩，饮食进而渐安。

　　钩藤汤方见胎动不安。

　　子喑

　　大全云∶孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。

　　黄帝问曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。（亦肾气之不足）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。

　　咳嗽

　　大全云∶夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠嗽久不已，则伤胎也。

　　薛氏曰∶前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散（杂咳嗽）；夏间火邪克金，用人参平肺散（杂喘）；

　　冬间寒邪伤肺，用人参败毒散（杂伤湿）；春间风邪伤肺，用参苏饮（杂发热）。若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗；若血虚，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；肾火上炎，用六味丸加五味子煎服；

　　脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚，而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金，生肾水为善。

　　一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。

　　一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。

　　一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、炽壳、白术、茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。

　　桔梗散治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。

　　天门冬（去心） 赤茯苓（各一钱） 桑白皮 桔梗 紫苏（各五分） 麻黄（去节，三分） 贝母人参 甘草（炙，各二分）

　　一方有杏仁，无贝母。

　　上锉，加生姜，水煎服。

　　马兜铃散治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。

　　马兜铃 苦梗 人参 甘草 贝母（各五分） 桑白皮 陈皮（去白） 大腹皮（黑豆水浸洗）

　　紫苏（各一钱） 五味子（二分半）

　　一方有枳壳，无人参、贝母、桑白皮三味。

　　上锉一服，加生姜三片，水煎服。

　　百合散治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。

　　百合（蒸） 紫菀茸（洗） 贝母（去心） 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗（炒，各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，温服。（风壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，必久嗽者方可）

　　紫菀汤治妊娠咳嗽不止，胎动不安。

　　紫菀 天门冬（去心，各一两） 桔梗（半两） 杏仁 桑白皮 甘草（各一钱半）

　　一方有防风五分。

　　上 咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。（加蜜法妙）

　　喘急

　　吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，（诊法妙绝）因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也，乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。

　　平安散治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。

　　川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗） 干姜（炮） 生姜 浓朴（制炒） 甘草（各一钱）

　　上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。

　　桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条）

　　吐血衄血咳唾血

　　大全云∶妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。

　　薛氏曰∶前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散；肝经风热，防风子苓丸；心经有热，朱砂安神丸；心气不足，补心汤；思虑伤心，妙香散；

　　胃经有火，犀角地黄汤；膏粱积热，加味清胃散；郁结伤脾，加味归脾汤；肺经有火，黄芩清肺饮。

　　河间生地黄散治吐血、衄血、咯血、溺血、下血诸见血，无寒皆属于热，但血家证，皆宜服此药。

　　生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄 白芍药 黄芩 甘草（各等分）

　　上 咀，每服一两，水煎服。（黄 益气，枸杞助阳，似于血症当斟酌，然与诸药同用，则又助气益血耳）如脉微、身凉、恶风，每两加桂半钱。如下血加地榆。

　　局方必胜散治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。

　　熟干地黄 小蓟（并根用） 人参 蒲黄（微炒） 当归（去芦） 川芎 乌梅肉（各一两）

　　上件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。（此方有人参、芎、归、乌梅，血症新起不可轻试）

　　疟疾

　　大全云∶妊娠病疟（疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎，故立），乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大会于风府，故发日晏；其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早；其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于肺。

　　薛氏曰∶前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏，实系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香；外邪多而饮食少，用藿香正气散；外邪少而饮食多，用人参养胃汤；劳伤元气，用补中益气汤。若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤；若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍参三阴三阳经而治之。

　　七宝散治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问块疟食疟，不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。

　　常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮（一不去白，一云去白） 甘草（炒） 槟榔 草果（去壳，各等分）

　　上 咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏煎至一大盏，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。

　　准绳云∶尝治一妊妇六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此非常山不愈。众医难之。越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问曰∶妇人重身，毒之奈何？歧伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也？歧伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。

　　人参养胃汤治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，身痛面色青白，脉弦迟者，驱邪散治证亦同。

　　半夏 浓朴（制） 橘红（各八分） 苍术（一钱） 藿香叶 草果 茯苓 人参（各五分） 甘草（炙，三分）

　　上加生姜七片，乌梅一个，水煎服。

　　清脾饮治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食，脉弦数者。

　　青皮 浓朴（姜制） 白术（炒） 草果 茯苓 半夏 黄芩 柴胡 甘草（炙，各五分）

　　上加生姜，水煎服。

　　驱邪散治妊娠停食，感冷发为疟疾。

　　高良姜（炒） 白术 草果仁 橘红 藿香叶 缩砂仁 白茯苓（各一钱半） 甘草（炙，五分）

　　上 咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

　　柴胡散治妊娠疟疾。（此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之。然须酌用）

　　柴胡（二钱） 生大黄（二钱） 生黄芩（一钱五分） 甘草（一钱）

　　上作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。

　　又方（此方伤暑而内有痰热、多烦渴者宜之）

　　常山 石膏（各一两） 黄芩 甘草（炙，各半两） 乌梅（七个）

　　上细切，以水酒各一碗浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。

　　上二方，犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门。若热甚恐致动胎者（若果内热之极，必须用药以清之），亦如伤寒热病治方，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。

　　霍乱

　　大全云∶饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱（论霍乱详明，杂症亦不外此）。其间或先吐，或腹痛吐利，是因于热也；若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛；若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤胎也。

　　薛氏曰∶前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散；若因饮食停滞，用平胃散；若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。

　　万密斋曰∶霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结，气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，故名霍乱。如邪在上胃脘，则当心而痛，其吐多；邪在下胃脘，则当脐而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤，不能护养其胎，况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣。此危恶之证，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶主之。

　　香苏散加藿香方治妊娠霍乱。（此方平正可法）

　　香附（炒） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（炙） 藿香叶 缩砂（各五分）

　　上锉，水煎服、如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、白术各一钱，干姜炮五分。

　　回生散治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生，（此方甚良）

　　陈皮（去白） 藿香（各五分）

　　上为末，水煎，温服。

　　七味白术散治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。

　　白术 人参 茯苓 甘草（炙） 木香 藿香（各半两） 干葛（一两）

　　上为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频服之。

　　理中汤治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。

　　白术 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱）

　　上锉，水煎服。甚者，加熟附子五分。

　　人参散治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。（心烦腹痛而用人参、炮姜，岂烦非热，而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之）

　　人参 浓朴（姜制） 橘红（各二钱） 当归（炒） 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱）

　　上作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。

　　白术散治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。（此真虚寒腹痛吐利方也，勿妄用）

　　白术（炒） 益智仁 枳壳（麸炒） 橘红（各七钱半） 草豆蔻（煨去皮） 良姜（炒，各半两）

　　上为散，每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。

　　木瓜煎治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。（此方可常用）

　　吴茱萸（汤洗七次） 生姜（切，各七钱半） 木瓜（竹刀切，一两半）

　　上细锉，水二盏煎一盏二分，去滓，分三服，热服。

　　一方有 香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。

　　上四方，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂（霍乱切忌温药，犹者必死，即不发热烦渴者，亦不可轻用，慎之慎之）。若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。

　　竹茹汤（方见胎前门恶阻）

　　益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤（并治霍乱，方见胎前门子淋）

　　泄泻

　　大全云∶妊娠泄泻，或青或白，水谷不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄；水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫，肠鸣腹痛，脉沉紧数，用戊己丸和之；嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之，后调和脾胃；若风冷，水谷不化如豆汁，用胃风汤；寒冷脐下阴冷，洞泄，用理中汤、治中汤；伏暑烦渴泻水，用四苓散；伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。

　　薛氏曰∶泄泻若米食所伤，用六君加谷 ；面食所伤，用六君加麦 ；肉食所伤，用六君加山楂；若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜，兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散；若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤；若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果；若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂；若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。

　　进士王征之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之，强进米饮，余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火寒药。余曰∶若然则胃气益伤也。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。

　　胃苓汤治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。

　　苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂 甘草（炙，各五分）

　　上加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。

　　不换金正气散治妊妇伤湿泄泻。

　　苍术 浓朴 陈皮 藿香 半夏（各一钱） 甘草（五分）

　　上加姜、枣，煎服。

　　胃风汤治风冷乘虚，入客肠胃，米谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或下鱼脑，日夜无度。

　　人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 肉桂（各等分）

　　上锉，每服八钱，入粟米一撮，水煎服。（此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者，断不可用。其曰胃风，取其益胃而升举也）如腹痛加木香。

　　加味理中汤治妊娠泄泻。

　　人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 木香 藿香叶 诃子肉 肉豆蔻 甘草（各一钱）

　　上锉，水二盅，生姜三片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。

　　加味治中汤治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。

　　人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱） 陈皮（去白） 青皮（各七分） 砂仁（五分）

　　钱氏益黄散治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。

　　陈皮 青皮 诃子肉（各五钱） 丁香（二钱） 甘草（炙，三钱）

　　上为末，每服三钱，水煎服。

　　草果散治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。

　　浓朴（姜汁拌炒，三两） 肉豆蔻（十个，面煨） 草豆蔻（十个，煨）

　　上每服三钱，加生姜煎服。

　　痢疾

　　大全云∶妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，则色赤；气分病，则色白；血气俱病，则赤白相杂。若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。

　　薛氏曰∶治痢之法，当参前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气；若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾；若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃；若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃，若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气；若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。（重坠起于久病，故为下元气虚，而以补中、六君治之。若非久病者，犹当以安胎为主也）

　　地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶之类不应。余曰∶腹重坠，下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气汤而安，又用六君子汤痊愈。

　　壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。

　　白术汤（一名三物汤） 治孕妇下痢脓血。

　　白术 黄芩 当归（各等分）

　　上 咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食后服之。

　　当归芍药汤治妊娠腹中绞痛，下痢赤白。

　　白芍药 白茯苓 当归 川芎 泽泻（各五钱） 白术（七分半）

　　上为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩、甘草、黄连、木香、槟榔， 咀煎服。

　　黄连汤治妊娠下痢赤白，脓血不止。

　　黄连（八分） 浓朴（制） 阿胶 当归 干姜（各六分） 黄柏 艾叶（各四分）

　　上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。

　　蒙姜黄连丸治妊娠下痢赤白，谷道肿痛，冷热皆可服。

　　干姜（炮） 黄连 缩砂仁（炮） 川芎 阿胶（蛤粉炒） 白术（各一两） 乳香（二钱，另研）

　　枳壳（去白麸炒，半两）

　　上为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，干姜汤下，赤痢，甘草汤下，赤白痢，干姜、甘草汤下。一方有木香二钱。

　　三黄熟艾汤治妊娠挟热下痢。

　　黄连 黄芩 黄柏 熟艾（各等分）

　　上锉，每服五钱，水煎服。呕加橘皮、生姜。（以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮、生姜治呕，俱妙）

　　归 汤治妊娠下痢腹痛，（须审腹痛是有余否）小便涩滞。

　　黄 当归（焙，各一两） 糯米（一合）

　　上细切，分四服，水煎服。

　　大宁散治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。

　　黑豆（二十粒） 甘草（二寸半，生炙各半） 粟壳（二个去顶，半生半炒）

　　上为粗末，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。

　　浓朴散治妊娠下痢，黄水不绝。

　　浓朴（姜汁制） 黄连（各三两） 肉豆蔻（五个，连皮用）

　　上锉，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。

　　鸭蛋汤治妇人胎前产后赤白痢。

　　生姜（年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁） 鸭蛋（一个打碎，入姜汁内搅匀）

　　上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。

　　二黄散治妊娠下赤白，绞刺疼痛。

　　鸡子（一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用） 黄丹（一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨干）

　　上研为细末，每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

　　大小便不通

　　大全云∶妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通；小肠热，则小便不利；大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。

　　薛氏曰∶前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁；大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩；

　　肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁；肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤；心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。

　　亚卿李浦汀侧室妊娠，大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。

　　主政王在成之内妊娠，痢疾愈后，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效。余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。

　　大腹皮散治妊娠大小便不通。

　　大腹皮 赤茯苓 枳壳（麸炒，各一两） 甘草（炙，二钱）

　　上为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方锉作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不通，必六腑热秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。

　　当归散治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。

　　当归（五分） 赤茯苓 枳壳（麸炒） 白芍药 川芎（各一钱） 白姜（炮） 木香（煨）

　　粉草（各三分）

　　上用姜，水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。

　　一方治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。

　　大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（麸炒，七钱半） 诃黎勒（四个，去核，半生半煨）

　　大腹子（三枚）

　　上为末，用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。

　　一方治妊娠风气，大便秘涩。

　　枳壳（麸炒，三两） 防风（二两） 甘草（炙，一两）

　　上为末，每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。

　　又方

　　车前子（一两） 大黄（半两，炒）

　　上为末，每服三钱，汤调服。

　　又方治虚羸大便秘。

　　枳壳（制） 阿胶（炒，各等分）

　　上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑石末为衣，（研滑石末妙）温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。

　　葵子汤治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。（此利窍除热药也）

　　葵子（二升） 滑石（四两，碎）

　　上以水五升煮取一升，去渣尽服，须臾当下便愈。

　　又方

　　葵子（一合） 川朴硝（一两）（朴硝非妊娠所宜，用者须慎）

　　上每服三钱，水煎温服。

　　猪苓散治妊娠小便涩痛，兼治胎水。

　　猪苓五两去皮为末，白汤调方寸匕，加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服后药。

　　甘遂散治妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服此下之。

　　用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和服，如豆大一粒。觉心下烦，得微下者，日一服，下之后，还服猪苓散，不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（此药太峻，不可轻用。）

　　上陈良甫氏所录诸方，今并存之，纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用。其他亦宜审订用之，仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方，庶无误也。

　　小便不通

　　（转胞）

　　大全云∶妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云∶妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋；若胞系了戾，小便不通，名曰转胞；若胎满尿出，名曰遗尿。

　　丹溪云∶转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效，因思胞为胎所压，转在一旁，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮。血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷，气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳，后有数人，历历有效，未知果何如耶？仲景云∶妇人本肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空减，胞系了戾，亦致胞转，其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活。来告急，予往视之，见其形瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一旁，气急为其所闭，所以水窍不能出也，转胞之病，大率如此。予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理，遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、陈皮、炙甘草、半夏、生姜煎浓汤，与四帖，任其叫啖。至次早，又与四帖，药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤，小便立通，皆黑水，后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁，二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶，胎起则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手，自产门入，托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄 、升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。（又一法，以健人同病妇皆仰卧，将两足直伸相对，其健人以双足抵病患足，频频细耸，令病患身亦细细频耸，则胎自随耸而上，胞不了戾，而小便自通矣。其无妊妇人亦有胞系了戾，溺不出者，可令伶俐收生妇人，以手法转其胞，溺亦随出矣。又有将病妇两足倒提向上，如是数次，溺亦随通。并附之）

　　薛氏曰∶前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者。更当详审施治。

　　司徒李杏冈仲子室孕五月，小便不利，诸药不应。余曰∶非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。

　　儒者王文远室患此，小腹肿胀，几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸料加车前子一剂即利，肚腹顿空而安。

　　仲景云∶问曰妇人病，饮食如故，烦热不卧而反得倚息者，何也？师曰∶此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸，方见虚劳，每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）

　　冬葵子散治孕妇转胞，小便不通，及男子小便不通，皆效。

　　冬葵子 山栀子（炒） 滑石（各半两） 木通（三钱）

　　上锉，一剂，水煎，空心温服。外以冬葵子、滑石、栀子为末，田螺肉捣膏，或葱汁调膏贴脐中立通。

　　全生茯苓散治妊娠小便不通。

　　赤茯苓 冬葵子（各等分）

　　上 咀，每服五钱，水煎，空心服。济生方加发灰少许，极效。

　　葵榆汤治妊娠小便不通，脐下妨闷，心神烦乱。

　　葵子（研） 榆白皮（切，各一两）

　　上水煎，分三服。

　　独圣散治妊娠小便不通。

　　蔓荆子为末，每服二钱，食前，浓煎葱白汤调下。（蔓荆子凉诸经之血，其性轻扬，有升一之义）

　　归母苦参丸治妊娠小便难，饮食如故。

　　当归 贝母 苦参（各四两）

　　上为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三丸，加至十丸。男子加滑石半两。

　　杂方治妊娠卒不得小便。

　　杏仁去皮尖，炒黄，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七粒。一方捣杏仁入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。一方滑石为末，水和涂脐下。一方车前子捣汁，调滑石末涂脐周遭四寸，热易之。一方紫菀为丸，井华水调下二钱。一方桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三服。

　　子淋

　　大全云∶妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水。然妊娠胞系于肾，肾间虚热，而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

　　薛氏曰∶前证若小便涩少淋沥，用安荣散；若腿足转筋，而小便不利，急用八味丸，缓则不救；若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草；若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参；若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门；若阴挺痿痹而频数，用地黄丸；若热结膀胱而不利，用五淋散；若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮；若膀胱阴虚，阳无所主，用滋肾丸；若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。

　　万密斋曰∶子淋之病，须分二证，一则妊母自病，一则子为母病。然好母自病，又分二证，或服食辛热，因生内热者；或自汗自利，津液燥者。其子为母病，亦分二证，或胎气热壅者；或胎形迫塞者。证既不同，治亦有别也，大抵热则清之，燥则润之，壅则通之，塞则行之，此治之之法也。

　　五淋散治孕妇热结膀胱，小便淋沥。

　　赤芍药 山栀子（各二钱） 赤茯苓（一钱二分） 当归（一钱） 子芩（六分） 甘草（五分）

　　上水煎服。一方加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子各等分。

　　子淋散治妊娠小便涩痛频数。

　　麦门冬（去心） 赤茯苓 大腹皮 木通 甘草 淡竹叶（等分）

　　上锉，水煎，空心服。一方无甘草、大腹皮二味。

　　安荣散治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名曰子淋。

　　麦门冬（去心） 通草 滑石 人参 细辛（各二钱） 当归（酒浸） 灯草 甘草（各半两）

　　上为细末，每服二钱，煎麦门冬汤调下。（此用细辛自有深意，盖肾苦燥，故用辛以润之，欲使天降之阴，沛然于阴分也）

　　一方无滑石、灯心，有车前、 蓄。

　　此方恐滑石太重而滑胎，若临月可用，若六七个月以前，宜斟酌之。

　　加味木通汤治妊妇奉养太浓，喜食炙爆酒面辛热之物，以致内热，小便赤涩作痛者。

　　木通 生地黄 赤芍药 条芩 甘草梢（各等分）

　　上锉，加淡竹叶十二片，水煎服。

　　生津汤治妊妇尝病自汗，或因下痢后，小便短少不痛者，此津液不足也。

　　当归 甘草（炙，各五钱） 麦门冬（去心） 通草 滑石（各三钱） 人参 细辛（各一钱）

　　上为细末，每服六七钱，灯心煎汤，空心调服。

　　冬葵子汤治妊妇素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤涩而痛者，此胎热也，此方主之。

　　冬葵子（一两） 赤芍药 条芩（各半两） 赤茯苓 车前子（各三钱）

　　上为末，每服二钱，米饮调服，不拘时。如小便不通，恐是转胞，加发灰少许极效。（发灰能使气血上行，故转胞加之妙）

　　大腹皮散治妊妇八九月，胎形肥硕，小便短少，小腹胀，身重恶寒，起则晕眩欲倒，此胎气逼寒，膀胱之气不行也，宜此方主之。

　　赤茯苓（三钱） 大腹皮 枳壳（麸炒） 甘草（炙各一钱）

　　上为末，每服一钱，浓煎葱白汤下。

　　地肤子汤治孕妇小便涩数，名曰子淋。（此方寓升于降，妙）

　　地肤子 车前子 知母 黄芩 赤茯苓 白芍药 枳壳（麸炒） 升麻 通草 甘草（炙，各三分）

　　上切一剂，水煎服。

　　地肤大黄汤治妊娠子淋，宜下。（此治实热而淋者，大便通则小便自利矣）

　　大黄（炒） 地肤草（各三两） 知母 黄芩（炒） 猪苓 赤芍药 通草 升麻 枳实（炒） 甘草（各三两）

　　上锉，每服四五钱，水煎服。

　　疗妊娠数月小便淋沥疼痛心烦闷乱不思饮食方

　　瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子（各一两） 黄芩 芍药 枳壳 车前子（各半两）

　　上锉，每服四钱，水煎服。

　　忘忧散治妊娠心经蕴热，小便赤涩，淋沥作痛。

　　琥珀（不拘多少） 萱草根（一握）

　　上琥珀为细末，每服五分，浓煎萱草根调服。

　　补遗方治胎前诸般淋沥，小便不通。（此可治气淋，恐与热淋无与）

　　槟榔 赤芍药（各等分）

　　上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。

　　一方治子淋，小便数出，或热疼痛，及子烦。

　　地肤草四两，以水四升煮取二升半，分三服，或新取地肤草捣取自然汁服亦可。不独治子淋，凡小便淋闭，服之无不效。

　　杂方治妊娠子淋。

　　葵子一升，以水三升煮取二升，分再服。一方葵根一把，以水三升煮取二升，分再服。一方芜菁子七合为末，水和服方寸匕，日三。一方猪苓为末，白汤调方寸匕，加至二匕。

　　遗尿

　　薛氏曰∶若脬中有热，宜用加味逍遥散；若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智；若肝肾阴虚，宜用六味丸。

　　一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸，寻愈。后又寒热，或发热或恚怒，前证仍作，用八珍散、逍遥散，兼以清肝火、养肝血而痊。

　　白薇散治妊娠尿出不知。

　　白薇 白芍药（各等分）

　　上为末，每服三钱，食前温酒调服。（本草谓芍药白补赤泻，盖金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遗尿方中则用白也）

　　桑螵蛸散治妊娠小便不禁。

　　桑螵蛸（炙黄，二十枚）

　　上为末，每服二钱，空心米饮调下。

　　一方

　　白矾 牡蛎上为末，每服二钱，酒调下。

　　一方益智为末，米饮下，亦效。

　　尿血

　　大全云∶妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢，渗入子脬，故令尿血也。

　　（按尿血之人，皆从劳心斫丧中来）

　　薛氏曰∶前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀；因劳动火者，宜补中益气汤；因浓味积热，宜清胃散（方见杂病齿门）加犀角、连翘、甘草；因肝经血热，宜加味逍遥散。

　　一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少用，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也，用加味逍遥散、六味地黄丸，兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

　　续断汤治妊娠下血及尿血。

　　当归生地黄（各一两） 续断（半两） 赤芍药（二钱半）（分两差等可法）

　　上为末，每服二钱，空心葱白汤调下。

　　一方治妊娠尿血。

　　阿胶（炒） 熟地黄（各等分）

　　上为细末，空心粥饮调下二钱。

　　姜蜜汤治妊娠小便尿血。

　　生姜（七片） 蜜（半盏） 白茅根（一握）

　　上入水浓煎服。

　　加减五苓散

　　本方去桂加阿胶炒，同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。

　　杂方（温凉滑利不同，在人自择）

　　用葵子一升，研细，水五升煮二升，分温三服。

　　一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。

　　一方用生地黄一斤，酒四斤煮二升，分三服。

　　一方猪苓为末，白汤调下一匙，日三。

　　一方白茅根浓煮汤，吞酒蒸黄连丸。

　　一方治无故尿血（止血之剂）

　　龙骨（一两） 蒲黄（半两）

　　上为末，每服二钱，酒调，日三服。

　　眼目

　　一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困，偶得消风散服之，病减七分，获安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明（目病大都因火，而怀妊则胎热居多，故以凉散之剂取效）。大忌酒面、煎炙、鸡羊鹅鸭、豆腐、辛辣热物，并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面炙爆太过，以致胎热也。

　　天门冬饮子治妊娠肝经风热上攻，眼目带吊失明。

　　天门冬（去心） 知母 茺蔚子 五味子 防风（去芦） 茯苓（去皮）川羌活（去芦）

　　人参（各一钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

　　脏躁悲伤

　　仲景云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（脏躁者，肺金燥也，肺之志为悲，胎热则火炎，肺不能自持，故无故悲哭，兹治以甘缓，佐以凉泻，无不愈矣）

　　许学士云∶乡里有一妇人，数次无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

　　薛氏曰∶前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。

　　一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤，佐以四君子加山栀而安。

　　一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云我无故，但自欲悲耳，用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。

　　甘麦大枣汤治妇人脏躁，悲伤不止。（悲伤肺病，此方补脾，所谓补母也，且甘能生湿，湿生则又何燥焉）

　　甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）

　　上以水六升煮取三升，温分三服，亦补脾气。

　　淡竹茹汤治妊妇心虚惊悸，脏躁，悲伤不止。又治虚烦甚效。

　　麦门冬（去心） 小麦 半夏（汤泡，各一钱半）

　　人参 白茯苓（各一钱） 甘草（五分）

　　一作一服，加生姜五片，枣一枚，淡竹茹一团如指大，水煎服。

　　一方治胎脏躁，悲哭，及自笑自哭。

　　用红枣烧存性，米饮调下。

　　妊病下胎

　　大全云∶妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，致胎动而不坚固，若终不能安者，则可下之，免害妊妇也。

　　薛氏曰∶前证宜用腰腹背痛门方论主治。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之！

　　大中丞许少微公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上计，公欲因其势遂下之，谋于余。余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数服，公忧疑不决，女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服。谓牛膝固补下部药耳，用之何害？公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知此，知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，女医又进香桂散矣，血遂暴下，如大河决，不可复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定，而过余谢，且询余曰，牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰∶生则宣而熟则补（生宣热补之说，似是而实非，宜思之），故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已，余故特着之，以为世戒。

　　桂心散治妊娠因病，胎不能安者，可下之。

　　桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦（各五分） 当归（一钱）

　　上锉，水煎服。

　　一方单用牛膝一两，酒一盅，煎七分，作二服。

　　千金神造汤妇人脉阴阳俱盛，名曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独生，其一独死，不去其死，害母失胎，此方主之。

　　蟹爪（一升） 阿胶（三两） 甘草（二两）

　　上锉，取东流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下胶令烊，顿服之，不能分再服。

　　（阿胶固胎，蟹爪破血、甘草和中，并行不悖，奇哉）

　　下胎方治妊母因疾病，胎不能安，可下之。

　　取七月七日法面（《大全》作曲）四两，水二大盏煎取一盏三分，绵沥去滓，分温三服，立下。

　　又方大曲五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如糜，母无疾苦，千金不传妙方。

　　又方麦 （麦 能破血）一升为末，和水煮二升，服之即下，神效。

　　又方附子二枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。

　　又方取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。

　　按陈良甫以列有牛膝汤、桂心散诸方，楼全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。

　　防胎自堕

　　丹溪云∶阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎，推原其本，皆因热火消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤（单用白术补中，以营出中焦，土生万物也），下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰热曰虚，当分轻重，盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾（熟艾性温，亦助相火，若果有热，或恐不宜）、阿胶等为安胎妙药耶！好生之工，幸无轻视。

　　一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽，止药，后生一子。

　　一妇住经三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施阴不化，精血虽凝，终不成形，至产血块，或产血胞。

　　一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药。察其神色甚困，难与之药，不数日，生白虫半桶。

　　盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆，其妇不及一月而死，湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。

　　汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急，年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按，曰此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，故堕多在三、五、七月也。宜大补阴汤，去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固，而生二子。

　　钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰∶妊者五脏传养，率六旬，乃更候其月，偏补之，何必堕，已而母子皆全。

　　陈斗岩治一妇有胎，四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘脉洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陈诊之曰∶脉洪盛者，胎未堕也，面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既绝而胎死矣。内外皆曰，胎堕久矣。复诊，色脉如前，以蛇蜕煎汤，下平胃散加芒硝、归尾一倍，服之，须臾腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。

　　程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内，渐渐腹胀如鼓，至心前，上吐不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治标，若泥丹溪法，恐缓不及事，用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦，四肢无力，口不知味，发热，再用参、 、归、芍、楂、术、陈皮，八剂而安。

　　江应宿治汪镐妻三十一岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效，诊得六脉数而微弦，乃厥阴之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒黑山栀、蒲黄一剂愈。

　　薛氏云∶大抵治法，须审某月属某经育养而药之。

　　芎 补中汤治怀妊血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人孕不满十月而损堕，得服此遂安全。）

　　川芎 五味子 阿胶（蛤粉炒） 干姜（炮，各一钱） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（酒浸）

　　白芍药 白术（各一钱半） 人参 杜仲（去皮） 木香（不见火） 甘草（炙，各五分）

　　上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。

　　阿胶汤治妊娠数堕胎，小腹绞痛不可忍。

　　阿胶（炙燥） 熟干地黄（焙） 艾叶（微炒） 川芎 当归（切焙） 杜仲（去粗皮炙，锉）

　　白术（各一两）

　　上 咀，每服四钱，枣三枚，水煎，食前温服。

　　千金保胎丸凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲脉即阳明胃经，供应胎孕，至此时必须节饮食，绝欲戒怒，庶免小产之患，服此可以保全。（三月虽手心主养胎，而实十二经皆受气于阳明，阳明属中冲，故中冲伤，胎亦堕也，此方极稳当）

　　白术（土炒） 熟地黄（姜汁炒） 杜仲（姜汁炒，各四两） 当归（酒洗） 续断（酒洗）

　　阿胶（蛤粉炒） 香附米（四制） 益母草 条芩（炒各二两） 陈皮 川芎 艾叶（醋炙，各一两）

　　砂仁（炒，五钱）

　　上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大，每服百丸，空心米汤下。

　　杜仲丸治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。

　　杜仲（去粗皮，姜汁炒，去丝）

　　上为末，枣肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米饮下。（胎系于肾，故用杜仲补肾。若云胎动不安，则有脾虚、气虚、血虚、有寒、有热之不同，又当因病而药之，不可执也）

　　删繁方治妊娠怀胎，数落而不结实，或冷或热，百病之源。

　　黄 人参 白术 甘草 川芎 地黄 吴茱萸（各等分）

　　一方有当归、干姜。

　　上为末，空心温酒调下二钱。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。

　　楼氏曰∶按丹溪论，俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。

　　（此言宜玩）

　　胎堕后为半产

　　夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。

　　又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。

　　薛氏曰∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参黄 汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉 筋惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣云∶昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益气汤；重阳无阴者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。

　　一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、 ，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂痊愈。（倍法加法，俱有独见）

　　史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰∶脾土虚，不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视，又与八珍加五味及十全大补汤而痊愈。

　　东垣云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤（所谓有两死，而无两生也），反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下，又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也，分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之（妙在升阳），心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也，名全生活血汤。（生产后诸证，更于产后方论中参用之。）

　　人参汤治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。

　　人参（《别录》谓人参能治心腹鼓痛，此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣） 麦门冬（去心） 生干地黄 当归（洗） 芍药（炒） 黄 白茯苓 甘草（炙各一两）

　　上 咀，每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。

　　人参黄 汤治小产气虚，血下不止。（脾统血，气载血，此方最妙）

　　人参 黄 （炒） 白术（炒） 当归 白芍药 艾叶（各一钱） 阿胶（炒二钱）

　　上作一剂，水煎服。

　　龙骨散治因损娠下，恶血不止。（此重在恶血不止，故姜艾之用也）

　　龙骨 当归 地黄（各二两） 芍药 地榆 干姜 阿胶（各一两半） 艾叶（一两，炒） 蒲黄（一两二钱半） 牛角鳃（炙焦，二两半）

　　上为细末，食前用米饮调下二钱。

　　全生活血汤治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）

　　升麻（三阴三阳之气俱升） 白芍药（各三钱） 当归（酒洗） 葛根 柴胡（去苗） 羌活 独活防风 甘草（炙，各二钱） 川芎 本（各一钱五分） 生地黄（夏月加） 熟地黄（各一钱） 蔓荆子细辛（各五分） 红花（三分）

　　上 咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。

　　以上治血下过多之剂。

　　生地黄汤治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中绞痛。

　　生干地黄（一两） 大黄（暴煨） 芍药 白茯苓 当归 细辛 黄芩 甘草（炙） 桂（去粗皮，各半两）（妙在桂与大黄同用，然须认病真切方可）

　　上 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。

　　当归酒治妊娠堕胎后，血不出。

　　当归（炙令香） 芍药（炒，各二两）

　　上 咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。（产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒、生地汁同煮，则不收敛，而入肝行血矣）

　　乌金散治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。

　　好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末） 没药（研）

　　麒麟竭（各二钱半） 麝香（一钱）

　　上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。

　　红蓝花散治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。（二方俱宜合之，以备缓急）

　　红蓝花（微炒） 男子发（烧存性） 京墨（烧红） 血竭（研） 蒲黄（隔纸炒，各等分）

　　上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。

　　白蜜酒治堕胎后，恶血不出。（妙在缓肝行血）

　　白蜜（二两） 生地黄（取汁一盏） 酒（半盏）

　　上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。

　　以上治恶血不出之剂。（以上诸方，攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之）

　　当归汤治妊娠堕胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）

　　当归（切炒） 牛膝（酒浸，各一两半） 木通 滑石（研，各二两） 冬葵子（炒，三合）

　　瞿麦穗（一两）

　　上 咀，每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。

　　地黄汤治胞衣不出。（方法俱妙，宜详之）

　　蒲黄（炒） 生姜（切炒，各二钱半） 生地黄（半两，以铜竹刀切炒）

　　上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。

　　泽兰汤治胞衣不出。

　　泽兰叶（切研） 滑石末（各半两） 生麻油（少许）

　　上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。

　　蒲黄酒治胞衣不下。（一方一变，切似化工）

　　蒲黄（炒，一合） 槐子（十四枚，为末）

　　上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。

　　以上治胎衣不下之剂。

　　当归川芎汤治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。（平正之方，可法可法，尤妙）

　　当归 川芎 熟地黄 白芍药 玄胡索（炒） 红花 香附 青皮 泽兰 牡丹皮 桃仁（各等分）

　　上水煎，入童便、酒各小半盏服。

　　若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、芩、白术。

　　芎 汤治堕胎，心腹冷痛。

　　川芎 芍药 白术 阿胶（炒令燥） 甘草（炙，各一两）（既曰冷痛，则不宜芍药；又曰腹痛，则不宜白术，用者详之）

　　一方无白术，有人参。

　　上 咀，每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。

　　当归散治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。

　　当归 白芍药（炒） 川芎 黄芩（炒，各二两） 白术（五钱）

　　上为细末，温童便调下二钱。（此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩、芍、白术，恐不宜）

　　当归补血汤治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。（病似阳明，症象白虎，故云然）

　　当归（三钱） 黄 （一两）

　　上作一服，水煎服。（此东垣神方也，病真药当，一服如神）

　　四物二连汤治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。（此河间方，后二味，非实热心火不用）

　　当归 川芎 芍药 熟地黄 胡黄连 宣黄连（各一钱）

　　上作一服，水煎服。

　　胎不长

　　大全云∶妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也。当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。

　　薛氏曰∶前证更当察其经络，审其所因而治之。

　　一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。

　　一妊妇因怒，寒热往长，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，而胎亦长矣。

　　安胎白术散治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，引药补荣卫，养胎气。

　　白术 川芎（各一两） 吴茱萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半）

　　上为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。（天地以大，气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；

　　白术、甘草，乃培土以补其母也。以此为法，思过半矣）

　　黄 汤治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。

　　黄 （炒） 白术（炒） 白茯苓 前胡 人参（各七分半） 川芎 甘草（炒，各五分）

　　上 咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。（此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也。观其主治，乃得其妙）

　　长胎白术丸治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益血保胎，调补冲任。

　　白术 川芎 阿胶 生地（各六分） 当归（一两） 牡蛎（二分） 川椒（三分）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。（此方以风冷而用川椒、川芎，以伤动而用白术、牡蛎、阿胶、生地。凉血固胎，不多用者，畏其凉也。当归一两，其血中之主药欤，故以为君。分两奇）

　　人参丸治妊娠胎不长，宜服养胎。（此方助生气，宽中育胎，又是一法）

　　人参 白茯苓 当归 柴胡 刺蓟 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半） 甘草（半两）

　　上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。

　　先期欲产过期不产

　　大全云∶妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四年而后产者，各根据后治法。

　　楼氏曰∶先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。

　　薛氏曰∶一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。

　　知母丸治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。（治子烦、胎热妙剂）

　　知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，粥饮下二十丸。

　　槐子丸治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。

　　槐子 蒲黄（各等分）

　　上为细末，蜜丸，如桐子大，温酒下二十丸，以痛止为度。（此方与治胞衣不下蒲黄酒同，而一以酒煎作汤，一以蜜丸酒下。煎丸分两虽殊，而其药则一也。宜致思之）

　　又方取蒲黄筛过，如枣核大，以井华水调服。

　　又方捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。

　　又方梁上尘、灶突墨，同为末，空心温酒服方寸匕。

　　加味四物汤治过月不产者，用此补血行滞。

　　四物汤 香附 桃仁 枳壳 缩砂 紫苏上用水煎服，即生。

　　鬼胎

　　大全云∶夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。

　　薛氏曰∶前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之；若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之；肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之；肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服；

　　肾肝虚弱者，用六味地黄丸。

　　一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩，寒热往来，肝经血病也；面黄腹大，少食体倦，脾经血病也，此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏惯，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人参、炮姜二剂渐愈。

　　斩鬼丹治鬼胎，如抱一瓮。（下三方，皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼胎之有）

　　吴茱萸 川乌（一方作川芎） 秦艽 柴胡 白僵蚕 巴戟 巴豆（不去油） 芫花（醋煮，各二两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫花、巴豆、巴戟。

　　斑玄丸治鬼胎惑于妖魅，状如 瘕，一切气血痛亦效。

　　斑蝥（去头足翅，炒）（斑蝥宜慎用） 玄胡索（炒，各三钱）

　　上为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。

　　雄黄丸治鬼胎瘀血腹痛。（虽曰有故无殒，然大毒之药，亦须慎也）

　　雄黄（细研） 鬼臼（去毛） 莽草 丹砂（细研） 巴豆（去油） 獭肝（炙黄，各半两）

　　蜥蜴（一枚，炙黄） 蜈蚣（一条，炙黄）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利。如不利，加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数；病极者，下蛇虫或如虾膜卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

　　枳实槟榔丸治妊娠 瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散 瘕，兼宽膈进食。（此方甚平，何以能治 瘕痞块，惟疑似者，庶乎可）

　　枳实 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 阿胶（炒成珠） 木香（各半两）

　　上为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。

　　卷之十\临产门

　　论临产调理法

　　（原有产图此不载录，亦祝由法也）

　　大全云∶凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，根据位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，若儿头向产门，方可用药催生坐草（催生药切不可早，若儿未转身，宜以补血为主，而宽气佐之）。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，慎之。

　　薛氏曰∶欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手中指中节（中指属心胞络也），或本节跳动，方与临盆。即产矣，若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生无忧散，以固其血（固血之说宜玩），自然生息。如血已耗损，用八珍、汤料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也；若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家，治法虽云，胎前清气，产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。

　　论临产催生法

　　大全云∶大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可服）。大法滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固血。（固血如闸水放舟，最稳当）

　　丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

　　论难产由于安逸气滞

　　大全云∶妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。

　　论难产由于气虚不运

　　丹溪曰∶世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也。

　　古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉，视其形肥，勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来告，遂以大全方紫苏饮（主紫苏饮，最稳当可法），加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

　　论难产由于血滞血干

　　郭稽中曰∶产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云∶多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。

　　大全云∶治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎浓葱汤，放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。

　　杨子建十产论

　　一曰正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿自遂生。

　　二曰伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月以前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰（紧抱则儿不能转身，故不可），产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也（此学养子法，可于平日令儿女子熟闻之）。

　　若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。

　　三曰催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重，谷道挺迸，已见是正产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有，经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。（补正气确是良工，有用人参五钱催生最妙）

　　四曰冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。

　　五曰热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。

　　六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。

　　七曰倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早（母气弱而倒产者，当服补剂，若用力早者，又当别论），致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。

　　八曰偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，偏在一畔，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。（立顶三法）

　　九曰碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生，当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。

　　十曰坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。

　　十一曰盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停， 产母面，每 一缩，三 尽收，此良法也。（收肠法妙绝）

　　产难治验

　　淳于意治淄州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳，意复诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不产也，莨菪是迷药，其根恶毒，考之本草，并无催生语，然是毒药，亦或感其毒瓦斯而胎下也）

　　滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂（粥用凉者，以其烦也，又凉则性降），捣枫叶煎汤调啖之，旋乳。

　　或诘其理？滑曰∶此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。（本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之临月洗浴，第不知胃气不足者，亦可用否耳）

　　庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰∶儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生（法术神奇，罕闻见耳），无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。

　　一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。素问曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀满。

　　吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前子为君（ 即车前，或用草亦可，性最温利，故君之），冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午产，众医异之。吴曰∶本草谓催生以此为君，毛诗采 以防产难是也。

　　刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神矣（冻产治验，法奇而正，妙妙）。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以椒、橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。

　　论交骨不开

　　薛氏曰∶交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。

　　地官李孟卿，娶三十五岁女为继室，妊娠，虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。

　　上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，实时而产，上舍传此方，用之者无有不验。

　　一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许煎熟，时时饮之，以助其血而产。

　　论胎死腹中

　　准绳云∶产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。

　　大法寒者，热以行之；热者，凉以行之；燥者，滑以润之；危急者，毒药下之。

　　一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，口中甚秽，余意其胎必死，令视其舌，果青黑，与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。（其有用攻击之药而无益者，以产母之本气竭而神不使也，宜补之）

　　一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，用四君为主，佐以四物、姜、桂调补而愈。（愚意虚剧者，朴硝同补剂下之，何如）

　　临产脉法

　　（附验看生死法）

　　脉经云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓气散难产。

　　脉诀云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遗母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教弃；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

　　临月束胎

　　束胎丸胎瘦易生，服至产则已。

　　白术 枳壳（去穣麸炒，各等分）

　　上为末，烧饭丸如桐子大，入月，一日食前服三五十丸，温水下。（烧饭用荷叶煎汤更妙）

　　达生散孕至八九个月内，服十数帖，甚好，易产。

　　大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白术（各一钱） 白芍药（炙，一钱）

　　甘草（炙，二钱）

　　上切作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，（即黄杨树叶梢，见食少胎瘦者，不须用。）水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚倍参、术。气实加香附、陈皮。

　　血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛加木香、官桂。（加法俱妙甚）

　　又方第九个月服。（即束胎丸变法也，若气血不足者，当再酌之）

　　酒芩（酒炒，一两，虚弱人不宜凉药者减半） 白术（一两） 枳壳（麸炒） 滑石（各七钱半，临月十日前用，小便多者，减此一味）

　　上为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，空心热汤下。气实人宜服，多则恐损元气。

　　滑胎枳壳散妊孕七八个月，常宜服，滑胎易产。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。

　　商州枳壳（麸炒，二两） 粉甘草（炙，一两）

　　上为细末，每服三钱，百沸汤点服，日三服。（两方兼服固妙，然与气虚者非宜） 温隐居加当归、广木香各等分。许学士云∶枳壳性苦寒，若单服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地黄、当归蜜丸，佐之可也，名内补丸。盖枳壳散破气有余，而内补丸补血不足也。

　　内补丸治妊娠冲任脉虚，补血安胎，与枳壳散间服。

　　熟地黄（二两） 当归（一两，微炒）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，温酒或滚汤下。

　　张氏方治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

　　（气实者宜之）

　　枳壳（五两） 甘草（一两半） 香附子（三两，炒去毛）

　　上为末，姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人脾寒，血气成块作刺，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。（牵牛太峻，恐非胎产所宜）

　　保生无忧散治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根蒂坚牢，或瘦人血少胎弱，临蓐难产，入月服之，则易生也。

　　当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒） 木香 甘草（炙，各一钱半） 乳香（另研） 血余（烧存性，另研，各五分）

　　上作一服，水煎，入乳香、血余和匀，不拘时服。

　　神寝丸瘦胎滑利易产，临入月服之神效。（惟宜气盛者，故临月可服）

　　通明乳香（半两，另研） 枳壳（麸炒，一两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心酒下。

　　难产催生

　　三合济生汤以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤，治临产艰难，虽一二日不下者，服此自然转动下生。

　　当归（三钱） 川芎 枳壳（麸炒，各二钱） 香附子（炒） 大腹皮（姜汁洗，各一钱半）

　　苏叶（八分） 粉草（七分）

　　上用水煎，待腰腹痛甚，服之即产。一方加白芷一钱。（加白芷行血海之气也）

　　佛手散（即芎归汤）治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之，若子死腹中，立使逐下；若腹痛随止，子母俱安，又治临产艰难，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺绞痛，血滞浮肿，血入心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后，危急野狼狈垂死等证，并皆治之。

　　丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

　　当归（酒洗去芦，一两） 川芎（七钱，一方各等分）

　　上细锉，分作四服，每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。（投酒之法，更妙，然看缓急用）如口噤，斡开灌之，如人行五里许，再灌一服，尽此四服，便立产，神验。如产难倒横，子死腹中，先用黑豆炒热，入白水童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产五七日不下，垂死，及矮石女子，交骨不开者，加龟板（立斋以交骨不开为阴气虚，龟为至阴，板则交错相解，故用之），并生育过妇人头发烧灰为末，每三钱，酒调服。

　　来苏散治临产用力太过，气脉衰微，精神困倦，头眩目晕，口噤面青发直，不省人事。

　　木香 神曲 陈皮（去白） 麦 （炒） 黄 阿胶珠 白芍药 苎根 甘草（各三钱） 糯米（一合半） 生姜（切碎炒黑，一钱）

　　上锉细，水煎，拗口灌之，连进为妙。（症亦危矣，而不用人参、当归等药，且以神曲、麦芽、陈皮、苎根者何？盖用力太过，则胃气乏矣，故亟佐之救其胃气，又一活法也）

　　黑神散（一名催生如神散） 治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不止，崩漏等证。

　　百草霜 白芷（不见火，各等分）

　　上为末，每服二钱，以童便米醋和如膏，加沸汤调下，或童便酒煎进二服。然血得黑则止，此药大能固血，又免血涸甚妙。一方加白滑石煎芎归汤调下。

　　催生立应散治难产及横生逆产。

　　车前子 当归（各一两） 冬葵子 白芷（各三钱） 牛膝 大腹皮 枳壳 川芎（各二钱） 白芍药（一钱）

　　上锉，水煎热，入酒少许服，立产。

　　榆白皮散治妊娠滑胎易生。

　　榆白皮 甘草（各二两） 葵子（一两）

　　上为末，每服五钱，水煎服。

　　一方单用榆白皮焙干为末，临月，日三，服方寸匕，令产极易。

　　如圣散专治孕妇难产。

　　紫苏叶 当归（各等分）

　　上 咀，每服三五钱，用长流水煎服，无长流水，以水顺搅动煎。

　　催生散治难产，并胞衣不下。

　　白芷 滑石 伏龙肝 百草霜（各一钱） 甘草（五分）

　　上为细末，用芎归汤入酒童便各少许，调服二次，立效。

　　催生饮治临产生育艰难。

　　当归 川芎 大腹皮（洗） 枳壳（麸炒） 白芷（各等分）

　　上锉，水煎温服。一方无大腹皮，有益母草、火麻仁。

　　催生汤候产母腹痛腰痛，见胞浆水下方服。（此以破血为主，血实气盛者宜之。若今人不辨气血虚实，一概混用，可笑）

　　桃仁（炒去皮） 赤芍药 牡丹皮 官桂 白茯苓（去皮，各一钱）

　　上锉一剂，水煎，热服。

　　活水无忧散专治十月已满，多因恣情，及多吃热毒之物，瘀血相搏，临产横逆之厄，怆忙不谨，触死胎儿在腹，服此一二帖，加乌金丸二颗，效如神。（乌金丸失载，查附）

　　益母草（二两） 急性子 当归（各四两） 陈枳壳（一两） 生地黄 苏叶 赤芍药（各二钱） 肉桂川芎 陈艾（各一钱） 甘草（八分） 活鲤鱼（一个）

　　上分作二服，每服用水三碗，先将鱼入水，坐火上略温急取鱼出，鱼死则难取效矣。

　　后下药煎至二碗，临服之时，加入好醋一茶匙，每一碗，和调乌金丸一颗。如死胎不下，急取无根水再煎，药渣连服二次。

　　七圣散（一名七宝散） 临产腰痛，方可服。

　　当归 玄胡索 香白芷（焙） 白矾（白矾固肾亦固血之意耶） 姜黄 没药 桂心（各等分）

　　上为细末，每服三钱，烧犁头令红，淬酒调下，临阵疼时，一二服立产。

　　一方治难产累日，气力乏尽，不得生，此是宿有病者，宜此方。（不益气力治宿病，而单用大剂催生，此急因急用法也，妙妙）

　　阿胶（二两） 赤小豆（二升）

　　上以水九升煮豆令熟，去滓，纳胶令烊，每服五合，不觉更服，不过三服，即出。

　　胜金散产难盖因儿枕破，与破血裹其子，故难产。但服此药，逐其败血，即自生，逆生横生并治之。

　　麝香末（一钱，研） 盐豉（一两，以青布裹了烧红，急研细）

　　上每服一钱，用秤锤烧赤淬酒下。

　　一方治横生先露手足。（即非横生亦可服）

　　阿胶（炒） 滑石（各一两） 冬葵子（一合）

　　上每服四钱，水煎，连进二三服。一方有酥油一两。

　　油蜜煎治难产沥浆胞干，胎不得下。

　　用香油、蜂蜜、小便各一碗（此方简当。小便取其破血，又有浊阴下降之理，而摩法更妙）和匀，铜锅内慢火煎一二滚，掠去沫，调白滑石末一两，或益母草末，搅匀顿服，外以油、蜂蜜于母腹脐止下摩之。或油煎一盏服之，亦可。

　　一方止用油、蜜、小便，能下难产。

　　兔脑丸（一名催生丹） 治难产，及横生逆产。

　　兔脑（腊月者，去皮膜，研如膏） 明乳香（二钱半，细研） 母丁香（为末，一钱） 麝香（一字，另研细）