卷二
内科摘要
卷二
作者:明·薛己  |  字数:16539  |  更新时间:2022-12-30 17:34:54

  一、脾肾亏损头眩痰气等症

  阁老梁浓斋,气短有痰,小便赤涩,足跟作痛,尺脉浮大,按之则涩,此肾虚而痰饮也,用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云∶气虚有饮,用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙,济无穷之夭枉,肾气丸即六味丸也。

  都宪孟有涯,气短痰晕,服辛香之剂,痰盛,遗尿,两尺浮大,按之如无,余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳,用八味丸料,三剂而愈。

  孙都宪,形体丰浓,劳神善怒,面带阳色,口渴吐痰,或头目眩晕,或热从腹起,左三脉洪而有力,右三脉洪而无力,余谓足三阴亏损,用补中益气加麦门、五味及加减八味丸而愈。若人少有老态,不耐寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因少时气血方长,而劳心亏损;或精血未满,而御女过伤,故其见症难以悉状,此精气不足,但滋化源,其病自痊。又若饮食劳役、七情失宜,以致诸症,亦当治以前法。设或六淫所侵,而致诸症,亦因真气内虚,而外邪乘袭,尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本,故黄柏、知母不宜轻用,恐复伤胃气也。

  大凡杂症属内因,乃形气病气俱不足,当补不当泻,伤寒虽属外因,亦宜分其表、里、虚、实,治当审之。

  昌平守王天成,头晕恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸关脉浮大,此脾肺虚弱,用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役,发热恶寒,谵言不寐,得食稍安,用补中益气汤而痊。

  大尹祝支山,因怒头晕,拗内筋挛,时或寒热,日晡热甚,此肝火筋挛,气虚头晕,用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮,二十余剂而愈。

  上舍顾桐石,会饮于周上舍节,问余曰∶向孟有涯、陈东谷俱为无嗣,纳宠已而得疾,皆头晕吐痰,并用苏合香丸,惟有涯得生,何也?余曰∶二症因肾虚不能纳气,而为头晕;不能制水而为痰涎。东谷专主攻痰行气,有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请,桐石房劳过度,亦患前症,或用清气化痰愈甚,顾曰∶我病是肾虚不能纳气归源。治者不悟而殁。惜哉!一男子,素浓味,胸满痰盛。余曰∶膏粱之人,内多积热。与法制清气化痰丸而愈。彼为有验,修合馈送,脾胃虚者,无不受害。

  先兄,体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风头晕欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口疮益甚,服八味丸及补中益气加附子钱许即愈。停药月余,诸症仍作,此命门虚火不归源也。

  二、肝肾亏损血燥结核等症

  儒者杨泽之,性躁嗜色,缺盆结一核,此肝火血燥筋挛,法当滋肾水生肝血。不信,乃内服降火化痰,外敷南星、商陆,转大如碗。余用补中益气及六味地黄,间以芦荟丸,年余元气渐复而肿消。

  一男子,素善怒,左项微肿,渐大如升,用清痰理气,而大热作渴,小便频浊。余谓肾水亏损,用六味地黄,补中益气而愈。亦有胸胁等处,大如升斗,或破而如菌如榴,不问大小,俱治以前法。

  一男子,颈间结核,大溃年余,一男子眉间一核,初如豆粒,二年渐大如桃,悉用清肝火、养肝血、益元气而愈。

  举人江节夫,颈、臂、胁肋各结一核,恪服祛痰降火软坚之剂,益甚。余曰∶此肝胆经血少而火燥也。彼执前药,至明年六月各核皆溃,脉浮大而涩。余断以秋金将旺,肝木被克,必不起,

  三、脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症

  大尹刘天锡,内有湿热,大便滑利,小便涩滞,服淡渗之剂,愈加滴沥,小腹、腿、膝皆肿,两眼胀痛,此肾虚热在下焦,淡渗导损阳气,阴无以化,遂用地黄、滋肾二丸,小便如故。更以补中益气加麦门、五味、兼服而愈。

  州守王用之,先因肚腹膨胀,饮食少思,服二陈、枳实之类,小便不利,大便不实,咳痰,腹胀,用淡渗破气之剂,手足俱冷,此足三阴虚寒之症也,用金匮肾气丸,不月而康。

  州同刘禹功,素不慎起居、七情,以致饮食不甘,胸膈不利,用消导顺气,肚腹痞满,吐痰气逆;用化痰降火,食少泄泻,小便作胀;用分利降火,小便涩滞,气喘痰涌;服清气化痰丸,小便愈涩,大便愈泻,肚腹胀大,肚脐突出,不能寝卧,六脉微细,左寸虚甚,右寸短促,此命门火衰,脾肾虚寒之危症也。先用金匮加减肾气丸料,肉桂、附各一钱五分。二剂,下瘀秽甚多;又以补中益气送二神丸,二剂,诸症悉退五六;又用前药数剂,并附子之类,贴腰脐及涌泉穴,寸脉渐复而安。后因怒腹闷,惑于人言,服沉香化气丸,大便下血,诸症悉至。

  余曰∶此阴络伤也。辞不治,果殁。

  一富商,饮食起居失宜,大便干结,常服润肠等丸,后胸腹不利,饮食不甘,口干体倦,发热吐痰,服二陈、黄连之类,前症益甚,小便滴沥,大便泄泻,腹胀少食,服五苓、瞿麦之类,小便不通,体肿喘嗽,用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。

  一儒者,失于调养,饮食难化,胸膈不利。或用行气消导药,咳嗽喘促;服行气化痰药,肚腹渐胀;服行气分利药,睡卧不能,两足浮肿,小便不利,大便不实,脉浮大,按之微细两寸皆短。此脾肾亏损,朝用补中益气加姜、附,夕用金匮肾气加骨脂、肉果,各数剂,诸症渐愈,再佐以八味丸,两月乃能步履,却服补中、八味,半载而康。

  一男子,素不善调摄,唾痰口干,饮食不美。服化痰行气之剂,胸满腹胀,痰涎愈盛。服导痰理脾之剂,肚腹膨胀,二便不利。服分气利水之剂,腹大胁痛,睡卧不得。服破血消导之剂,两足皆肿,脉浮大不及于寸口。朝用金匮加减肾气丸,夕用补中益气汤煎送前丸,月余诸症渐退,饮食渐进,再用八味丸、补中汤,月余自能转侧,又两月而能步履,却服大补汤、还少丹,又半载而康。后稍失调理,其腹仍胀,服前药即愈。

  一男子,患前症,余为壮火补土渐愈,彼欲速,服攻积之剂,下血甚多。余诊之曰∶此阴络伤,故血内溢,非所宜也。后果殁。

  一男子,胸膈痞闷,专服破气之药。余曰∶此血虚之病也,血生于脾土,若服前药,脾气弱而血愈虚矣。不信,又用内伤之药,反吐血。余曰∶此阳络伤也。后果然。

  大方世家湖乡,离群索居,山妻赵氏,忽婴痰热,治者多以寒凉,偶得小愈,三四年余,屡进屡退,于是元气消烁,庚子夏,遍身浮肿,手足麻冷,日夜咳嗽,烦躁引饮,小水不利,大肉尽去,势将危殆。幸遇先生诊之,脉洪大而无伦,按之如无,此虚热无火,法当壮火之源,以生脾土,与金匮肾气丸料服之,顿觉小水溃决如泉,俾日服前丸,及大补之药,二十余剂而愈,三、四年间平康无恙。迄今甲辰仲春,悲哀动中,前症复作,体如焚燎,口肉尽腐,胸腹肿满,食不下咽者四日,夫妇相顾,束手待毙而已。又承先生视之,投以八味丸二服,神思清爽,服金匮肾气丸料加参、、归、术,未竟夕而胸次渐舒,陟然思食,不三日而病去五六矣,嗣后日用前二丸,间服,逾月而起。至秋初,复患痢,又服金匮肾气丸料加参、、归、术、黄连、吴茱、木香,痢遂止,但觉后重,又用补中益气加木香、黄连、吴茱、五味,数剂而愈。

  大方自分寒素,命亦蹇剥,山妻抱病沉痼,本难调摄,苟非先生援救,填壑未免,今不肖奔走衣食于外,而可无内顾之忧矣。然则先生之仁庇,固不肖全家之福,亦不消全家之感也。斯言也,当置之座右,以为子孙世诵之,不肖尝待先生之侧,检阅医案,始知山妻奏效巅末,遂秉书纪二丸药之圣,且彰先生用药之神万一云。吴门晚学生沈大方履文再拜顿首谨书。

  四、脾胃亏损暑湿所伤等症

  (附∶食生冷入房)大司徒李蒲汀,南吏部少宰,时患黄胆,当用淡渗之剂,公尚无嗣,犹豫不决。余曰∶有是病而用是药,以茵陈五苓散加芩、连、山栀,二剂而愈。至辛卯得子,公执余手而笑曰∶医方犹公案也,设君避毁誉,残喘,安得享余年。而遂付托之望哉,由是礼遇益浓。

  应天王治中,遍身发黄,妄言如狂,苦于胸痛,手不可近,此中焦蓄血为患,用桃仁承气汤一剂,下瘀血而愈。

  太守朱阳山弟,下部蓄血发狂,用抵当汤而愈。

  一儒者,每春夏口干发热,劳则头痛,服清凉化痰药,泻、喘、烦躁,用香薷饮,神思昏愦,脉大而虚,此因闭藏之际,不远帏幕为患,名曰注夏。用补中益气去柴胡、升麻,加五味、麦门、炮姜,一剂,脉益甚。仍用前药加肉桂五分,服之即苏,更用六味丸而痊。

  一儒者,体肥善饮,仲秋痰喘,用二陈、芩、连,益甚,加桑皮、杏仁,盗汗气促;加贝母、枳壳,不时发热,余以为脾肺虚寒,用八味丸以补土母,补中益气以接中气而愈。

  一男子,夏月入房,食冰果腹痛,余用附子理中汤而愈。有同患此者,不信,别用二陈、芩、连之类而死。

  一男子,盛暑发热,胸背作痛,饮汤自汗,用发表之药,昏愦谵语,大便不实,吐痰甚多,用十全大补,一剂顿退,又用补中益气加炮姜,二剂痊愈。

  五、肝脾肾亏损头目耳鼻等症

  给事张禹功,目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚,此因劳心过度,饮食失节,以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补兼以前药渐愈,却用补中益气加前药而痊。

  东垣云∶诸经脉络,皆走于面而行空窍,其清气散于目而为精,走于耳而为听,若心烦事冗,饮食失节,脾胃亏损,心火太盛,百脉沸腾,邪害孔窍而失明矣。况脾为诸阴之首,目为血脉之宗,脾虚则五脏之精气皆为失所,若不理脾胃,不养神血,乃治标而不治本也。

  少宰李蒲汀,耳如蝉鸣,服四物汤,耳鸣益甚,此元气亏损之症,五更服六味地黄丸,食前服补中益气汤顿愈。此症若血虚而有火,用八珍加山栀、柴胡。气虚而有火,四君加山栀、柴胡。若因怒就聋或鸣,实,用小柴胡加芎、归、山栀,虚,用补中益气加山栀。午前甚,用四物加白术、茯苓,久,须用补中益气,午后甚,用地黄丸。

  少司马黎仰之,南银台时,因怒耳鸣,吐痰,作呕,不食,寒热,胁痛,用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮而瘥。

  尚宝刘毅斋,怒则太阳作痛,用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火,更用六味丸以生肾水,后不再发。

  一儒者,日晡两目紧涩,不能瞻视,此元气下陷,用补中益气倍加参、,数剂痊愈。

  一男子,亦患前症,服黄柏、知母之类,更加便血,此脾虚不能统血,肝虚不能藏血也,用补中益气、六味地黄而愈。

  一儒者,两目作痛,服降火祛风之药,两目如绯,热倦殊甚,余用十全大补汤数剂,诸症悉退,服补中益气兼六味丸而愈。复因劳役,午后目涩、体倦,服十全大补而痊。

  一男子,房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛,余作色欲损肾,怒气伤肝,用六味地黄丸料加柴胡、当归,一剂而安。

  一儒者,酒色过度,头脑两胁作痛,余以为肾虚而肝病,亦用前药顿安。

  一男子,面白鼻流清涕,不闻馨秽,三年矣,用补中益气加麦门、山栀而愈。

  一男子,年二十,素嗜酒色,两目赤痛,或作或止,两尺洪大,按之微弱。余谓少年得此,目当失明。翌早索途而行,不辨天日,众皆惊异。余与六味地黄料加麦门、五味,一剂顿明。

  妇人症,见《女科撮要》。

  六、脾肺肾亏损小便自遗淋涩等症

  大司徒许函谷,在南银台时,因劳发热,小便自遗,或时不利,余作肝火阴挺不能约制,午前用补中益气加山药、黄柏、知母,午后服地黄丸,月余诸症悉退。

  此症若服燥剂而频数或不利,用四物、麦门、五味、甘草。若数而黄,用四物加山茱、黄柏、知母、五味、麦门。若肺虚而短少,用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿痹而频数,用地黄丸。若热结膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,用黄芩清肺饮。若膀胱阴虚,阳无以生而淋沥,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋涩,用六味丸。若转筋小便不通,或喘急欲死,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。若老人阴痿思色,精不出而内败,小便道涩如淋,用八味丸料加车前、牛膝。若老人精已竭而复耗之,大小便道牵痛,愈痛愈欲便,愈便则愈痛,亦治以前药,不应,急加附子。若喘嗽吐痰,腿足冷肿,腰骨大痛,面目浮肿,太阳作痛,亦治以前药。若痛愈而小便仍涩,宜用加减八味丸以缓治之。(详见《褚氏遗书•精血篇》,但无治法耳。)司徒边华泉,小便频数,涩滞短赤,口干唾痰,此肾经阳虚热燥,阴无以化,用六味、滋肾二丸而愈。

  司马李梧山,茎中作痛,小便如淋,口干唾痰,此思色精降而内败,用补中益气、六味地黄而愈。

  考功杨村庵,口舌干燥,小便频数,此膀胱阳燥阴虚,先用滋肾丸以补阴,而小便愈,再用补中益气、六味地黄以补肺肾而安。若汗多而小便短少,或体不禁寒,乃脾肺气虚也。

  司空何燕泉,小便赤短,体倦食少,缺盆作痛,此脾肺虚弱,不能生肾水,当滋化源,用补中益气、六味丸加五味而安。

  商主客,素膏粱,小便赤数,口干作渴,吐痰稠粘,右寸关数而有力,此脾肺积热遗于膀胱,用黄芩清肺饮调理脾肺,用滋肾、六味二丸,滋补肾水而愈。

  一儒者,发热无时,饮水不绝,每登厕小便涩痛,大便牵痛,此精竭复耗所致,用六味丸加五味子及补中益气,喜其谨守得愈。若肢体畏寒,喜热饮食,用八味丸。

  儒者杨文魁,痢后,两足浮肿,胸腹胀满,小便短少,用分利之剂,遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿,脾气下陷也;胸腹胀满,脾虚作痞也;小便短少,肺不能生肾也;身肿气喘,脾不能生肺也。用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦,两目浮肿,小便短少,仍服前药顿愈。

  甲戌年七月,余奉侍武庙汤药,劳役过甚,饮食失节,复兼怒气。次年春茎中作痒,时出白津,时或痛甚,急以手紧捻才止,此肝脾之气虚也,服地黄丸及补中益气加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。至丁酉九月,又因劳役,小便淋沥,茎痒窍痛,仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。

  大尹顾荣甫,尾闾作痒,小便赤涩,左尺脉洪数,属肾经虚热,法当滋补。彼不信,乃服黄柏、知母等药,年许,高骨肿痛,小便淋沥,肺肾二脉洪数无伦。余曰∶子母俱败,无能为矣。后果殁。

  余甲辰仲夏,在横金陈白野第,会其外舅,顾同崖求余诊脉,左尺涩结,右寸洪数。余曰∶此肺金不能生肾水,诚可虑。果至季冬茎道涩痛如淋,愈痛则愈欲便,愈便则愈痛而殁。

  七、脾肺肾亏损虚劳怯弱等症

  庶吉士黄伯邻,发热吐痰,口干体倦,自用补中益气汤不应,余谓∶此金水俱虚之症,兼服地黄丸而愈。后背患一疖,烦痛寒热,彼因前月尝偕往视郭主政背疽,郭不经意,余决其殒于金旺之日,果符余言。已而郭氏妻孥感其毒,皆患恶疮,伯邻所患与郭患同,甚恐。余曰∶此小疮也,憎寒等症,皆阴虚旧症,果是疮毒,亦当补气血。余在第,就以地黄丸料煎与。服之,即睡,良久各症顿退。自后常有头面耳目口舌作痛,或吐痰眩晕之类,服前药即愈。后任都宪督盐法道,出于苏,必垂顾焉。

  少司空何潇用,足热口干,吐痰头晕,服四物、黄连、黄柏,饮食即减,痰热益甚,用十全大补加麦门、五味、山药、山茱而愈。

  一儒者,或两足发热,或脚跟作痛,用六味丸及四物加麦门、五味、玄参治之而愈。后因劳役,发热恶寒,作渴烦躁,用当归补血汤而安。

  儒者刘允功,形体魁伟,冬日饮水,自喜壮实。余曰∶此阴虚也。不信,一日口舌生疮,或用寒凉之剂,肢体倦怠,发热恶寒,余用六味地黄、补中益气而愈。

  一男子,腿内作痛,用渗湿化痰药,痛连臀肉,面赤吐痰,脚跟发热。余曰∶乃肾虚阴火上炎,当滋化源。不信,服黄柏、知母之类而殁。

  余甥居宏,年十四而娶,至二十形体丰浓,发热作渴,面赤作胀,或外为砭血,内用降火,肢体倦怠,痰涎愈多,脉洪数鼓指。用六味丸及大补汤加麦门、五味而痊。

  余甥凌云汉,年十六,庚子夏作渴发热,吐痰唇燥,遍身生疥,两腿尤多,色黯作痒,日晡愈炽,仲冬腿患疮,尺脉洪数。余曰∶疥,肾疳也;疮,骨疽也,皆肾经虚症。针之脓出,其气氤氲,余谓火旺之际,必患瘵症。遂用六味地黄、十全大补,不二旬诸症愈而瘵症具,仍用前药而愈。抵冬娶妻,至春其症复作,父母忧之,俾其外寝,虽其年少,谨疾,亦服地黄丸数斤,煎药三百余剂而愈。

  其弟云霄,年十五,壬寅夏,见其面赤唇燥,形体消瘦。余曰∶子病将进矣。癸卯冬复见之曰∶子病愈深矣!至甲辰夏,胃经部分有青色,此木乘土也,始求治。先以六君加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连数剂,及四味肥儿、六味地黄二丸,及参、苓、白术、归、芍、山栀、麦门、五味、炙草,三十余剂,肝火渐退,更加胆草、柴胡,三十余剂,乃去芍,加肉桂,三十余剂,及加减八味丸,元气渐复而愈。

  八、脾肺肾亏损遗精吐血便血等症

  少宰汪涵斋,头晕,白浊,余用补中益气加茯苓、半夏,愈而复患腰痛,用山药、山茱、五味、萆、远志顿愈。又因劳心,盗汗,白浊,以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕,用八味丸全愈。

  南银台许函谷,因劳发热作渴,小便自遗,或时闭涩,余作肝火血虚,阴挺不能约制,午前用补中益气加山药、山茱,午后服地黄丸,月余诸症悉退。

  司厅陈石镜,久患白浊,发热体倦,用补中益气加炮姜四剂,白浊稍止,再用六味地黄丸兼服,诸症悉愈。

  光禄柴黼庵,因劳患赤白浊,用济生归脾、十全大补二汤,间服而愈。

  司厅张裣斋,阴中肿痛,时发寒热,若小腹作痛,则茎出白津,用小柴胡加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈。

  朱工部,劳则遗精,齿牙即痛,用补中益气加半夏、茯苓、芍药,并六味地黄丸渐愈,更以十全大补加麦门、五味而痊。

  一男子,白浊梦遗,口干作渴,大便闭涩,午后热甚,用补中益气加芍药、玄参,并加减八味丸而愈。

  一男子,茎中痛,出白津,小便秘,时作痒,用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草、茯苓,二剂顿愈,又兼六味地黄丸而痊。

  一男子,发热,便血,精滑。一男子尿血,发热。一男子发热,遗精,或小便不禁。俱属肾经亏损,用地黄丸、益气汤以滋化源,并皆得愈。

  一男子,鳏居数年,素勤苦,劳则吐血,发热烦躁,服犀角地黄汤,气高而喘,前病益盛,更遗精白浊,形体倦怠,饮食少思,脉洪大举按有力,服十全大补加麦门、五味、山茱、山药而愈。

  儒者杨启元,素勤苦,吐血发痉,不知人事,余以为脾胃虚损,用十全大补汤及加减八味丸而痊愈,再用归脾汤而血止。

  一儒者,因饮食劳役及恼怒,眉发脱落,余以为劳伤精血,阴火上炎所致,用补中益气加麦门、五味,及六味地黄丸加五味,眉发顿生如故。

  一男子,年二十,巅毛脱尽,用六味地黄丸,不数日,发生寸许,两月复旧。吴江史万湖云∶有男女偶合,眉发脱落,无药调治,至数月后复生。

  一童子,年十四,发热吐血,余谓宜补中益气以滋化源。不信,用寒凉降火,愈甚。始谓余曰∶童子未室,何肾虚之有?参、补气,奚为用之?余述丹溪先生云∶肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心,心为君火,为物所感则易动于心,心动则相火翕然而随,虽不交会,其精亦暗耗矣。又《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。遂用补中益气及地黄丸而瘥。

  一男子,咳嗽吐血,热渴痰盛,盗汗遗精,用地黄丸料加麦门、五味治之而愈。后因劳怒,忽吐紫血块,先用花蕊石散,又用独参汤渐愈。后劳则吐血一、二口,脾肺肾三脉皆洪数,用补中益气、六味地黄而痊愈。

  辛丑夏,余在嘉兴屠内翰第,遇星士张东谷谈命时,出中庭吐血一,二口,云∶久有此症,遇劳即作。余意此劳伤肺气,其血必散,视之果然,与补中益气加麦门、五味、山药、熟地、茯神、远志,服之而愈。翌早请见,云∶每服四物、黄连、山栀之类,血益多而倦益甚,今得公一匕,吐血顿止,神思如故,何也?余曰∶脾统血,肺主气,此劳伤脾肺,致血妄行,故用前药健脾肺之气,而嘘血归源耳!后率其子以师余,余曰∶管见已行于世矣,子宜览之。

  九、肝脾肾亏损下部疮肿等症

  通府黄廷用,饮食起居失宜,两足发热,口干吐痰,自用二陈、四物益甚,两尺数而无力。余曰∶此肾虚之症也。不信,仍服前药,足跟热痒,以为疮毒,又服导湿之剂,赤肿大热,外用敷药,破而出水,久而不愈,及用追毒丹,疮突如桃,始信余言,滋其化源,半载得瘥。

  儒者章立之,左股作痛,用清热渗湿之药,色赤肿胀,痛连腰胁,腿足无力。余以为足三阴虚,用补中益气、六味地黄,两月余元气渐复,诸症渐退,喜其慎疾,年许而痊。

  府痒钟之英,两腿生疮,色黯如钱,似癣者三四,痒痛相循,脓水淋漓,晡热内热,口干,面黧,此肾虚之症,用加味六味丸,数日而愈。此等症候,用祛风败毒之剂,以致误人多矣。

  一男子,素遗精,足跟作痛,口干作渴,大便干燥,午后热甚,用补中益气加芍药、玄参及六味丸而愈。

  余症见《外科枢要》。

  十、脾肺肾亏损大便秘结等症

  一儒者,大便素结,服搜风顺气丸后,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,左关尺脉洪而虚。余曰∶此足三阴虚也。彼恃知医,不信,乃服润肠丸,大便不实,肢体倦怠,余与补中益气、六味地黄汤,月余而验,年许而安。若脾肺气虚者,用补中益气汤。若脾经郁结者,用加味归脾汤。若气血虚者,用八珍汤加肉苁蓉。若脾经津液涸者,用六味丸。若发热作渴饮冷者,用竹叶黄汤。若燥在直肠,用猪胆汁导之。若肝胆邪侮脾者,用小柴胡加山栀、郁李、枳壳。若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。亦有热燥、风燥、阳结、阴结者,当审其因而治之。若复伤胃气,多成败症。

  一老儒,素有风热,饮食如常,大便十七日不通,肚腹不胀,脉洪大而虚,此阴火烁津液,用六味丸二十余剂,至三十二日始欲去,用猪胆润而通利如常。

  一妇人,年七十有三,痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大重按微细,此属肝肺肾亏损,朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十余剂,计所进饮食百余碗,腹始痞闷,乃以猪胆汁导而通之,用十全大补调理而安。若间前药,饮食不进,诸症复作。

  一男子,年五十余,因怒少食,大便不利,服润肠丸,大便秘结,胸胁作痛,兼服脾约丸,肝脾肾脉浮而涩。余曰∶此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云∶若人胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。若人阴血枯槁,内火燔灼,肺金受邪,土受木伤,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠。今滋其化源,则大便自调矣。如法果验。

  一儒者,怀抱郁结,复因场屋不遂,发热作渴,胸膈不利,饮食少思,服清热、化痰、行气等剂,前症益甚,肢体倦怠,心脾二脉涩滞,此郁结伤脾之变症也,遂用加味归脾汤治之,饮食渐进,诸症渐退,但大便尚涩,两颧赤色,此肝肾虚火,内伤阴血,用八珍汤加苁蓉、麦门、五味,至三十余剂,大便自润。

  一男子,所患同前,不信余言,服大黄等药,泄泻便血,遍身黑黯,复求治。余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。辞不治,后果然。

  职坊陈莪斋,年逾六旬,先因大便不通,服内疏等剂,后饮食少思,胸腹作胀,两胁作痛,形体倦怠,两尺浮大,左关短涩,右关弦涩,时五月请治,余意乃命火衰,不能生脾土,而肺金又克肝木,忧其金旺之际不起。后果然。

  十一、各症方药

  小柴胡汤治肝胆症,寒热往来,或日晡发热,或湿热身热,默默不欲食;或怒火口苦,耳聋,咳嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两祛痞满;或泄泻咳嗽,或吐酸食苦水,或因怒而患疟、痢等症。

  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)人参半夏(各七分)甘草(炙,五分)上姜水煎服。

  加味小柴胡汤治血虚大劳,大怒火动,热入血室,或妇女经行,感冒发热,寒热如疟,夜间热甚或谵语,即前方加生地黄一钱。

  黄芩半夏生姜汤治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。

  黄芩(炒)生姜(各三钱)甘草(炙)半夏(各二钱)上姜水煎服。

  桔梗汤治心脏发咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。

  苦梗(三钱)甘草(六钱)上水煎服。

  芍药甘草汤治小肠腑发咳,咳而失气。

  芍药甘草(炙,各四钱)上水煎服。

  升麻汤治脾脏发咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动。

  升麻白芍药甘草(各二钱)葛根(三钱)上水煎服。

  乌梅丸治胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。

  乌梅(三十个)细辛附子桂枝人参黄柏(各六钱)干姜(一两)黄连(一两五钱)当归蜀椒(各四两)上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣如泥,丸桐子大。每服三十丸,白汤下。

  麻黄汤治肺脏发咳,咳而喘急有声,甚则唾血。

  麻黄(三钱)桂枝(二钱)甘草(一钱)杏仁(二十个)上水煎服。

  赤石脂禹余粮汤治大肠腑发咳,咳而遗屎。

  赤石脂禹余粮(各二两,并打碎)上水煎服。

  麻黄附子细辛汤治肾脏发咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎,又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。

  麻黄细辛(各二钱)附子(一钱)上水煎服。

  茯苓甘草汤治膀胱腑发咳,咳而遗溺。

  茯苓(二钱)桂枝(二钱半)生姜(五大片)甘草(炙,一钱)上水煎服。

  异功散治久咳不已,或腹痛少食而肿,气逆。又治脾胃虚弱,饮食少思等症。

  人参茯苓白术甘草陈皮(各等分)上每服三五钱,姜、枣、水煎。

  法制清气化痰丸顺气快脾,化痰消食。

  半夏南星(去皮尖)白矾皂角(切)干姜(各四两)上先将白矾等三味,用水五碗,煎取水三碗,却入半夏二味,浸二日。再煮至半夏、南星无白点为度,晒干。

  陈皮青皮(去穣)紫苏子(炒)萝卜子(炒另研)杏仁(去皮尖,炒、研)葛根神曲(炒)麦(炒)山楂子香附子(各二两)上为末蒸饼,丸梧子大。每服五、七十丸,临卧、食后,茶汤下。

  升阳益胃汤治脾胃虚弱,肢体怠惰,或体重节痛,口舌干渴,饮食无味,大便不调,小便频数,饮食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,凄惨不乐,乃阳不和也。

  羌活独活防风(各五钱)柴胡白术茯苓(渴者不用)泽泻(各三钱)人参半夏甘草(炙,各一两)黄(二两)芍药黄连陈皮(各四钱)上每服三、五钱,姜、枣水煎,早温服。如小便愈而病益加,是不宜利小便也,当少减茯苓、泽泻。

  生脉散治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止。或湿热大行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑,最宜服之。

  人参(五钱)五味子麦门冬(各三钱)上水煎服。

  清燥汤治元气虚,湿热乘之,遍身酸软;或肺金受邪,绝寒水生化之源,肾无所养,小便赤少,大便不调,腿腰痿软;或口干作渴,体重麻木,头目眩晕,饮食少思;或自汗盗汗,肢体倦怠,胸满气促。

  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙,各二分)苍术白术麦门冬陈皮生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)黄柏(酒拌,一分)上水煎服。

  清暑益气汤治元气弱,暑热乘之,精神困倦,胸满气促,肢节疼痛;或小便黄数,大便溏频。又暑热泻痢疟疾之良剂。

  升麻黄(炒,去汗,各一钱)苍术(一钱五分)人参白术陈皮神曲(炒,各五分)甘草(炙)干葛(各三分)五味子(九粒,杵炒)上水煎服。

  香薷饮(加黄连名黄连香薷饮)治一切暑毒,腹痛,霍乱吐泻,或头痛昏愦。

  香薷茯苓白扁豆浓朴甘草(各二钱)上水煎服。

  麦门冬汤治火热乘肺,咳唾有血。

  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上水煎服。

  二神丸治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。

  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚、生姜四两,切碎,用水煮熟,去姜取枣肉,和药,丸桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。

  五味子散治肾泄,在侵晨五更泻,饮食不进,或大便不实,不时去后,为丸尤效。

  五味子(炒,二两)吴茱萸(炒,五钱)上为末,每服二钱,白汤调。

  四神丸治脾肾虚弱,大便不实,饮食不思。

  肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸(各为末)生姜(四两)红枣(五十枚)上用水一碗,煮姜枣,去姜,水干取枣肉,丸桐子大,每服五、七十丸,空心日前服。

  保和丸治饮食停滞,胸膈痞满,或吞酸腹胀。

  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末,粥丸。加白术二两,名大安丸。

  越鞠丸治六郁,胸膈痞满,或吞酸呕吐,饮食不化。

  苍术神曲(炒)抚芎麦芽(炒)香附山楂山栀(各等分)上为末,水调神曲、麦芽末,糊丸桐子大,每服五、七十丸,滚汤下。

  茵陈五苓散治酒积,分利其湿。

  茵陈白术猪苓(各一钱)桂(三分)泽泻(一钱五分)上水煎服。

  葛花解酲汤治酒积,上下分消。

  白豆蔻砂仁葛花(各半两)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲(炒)泽泻干姜(各二钱)上为末,每服五钱,白汤调,得微汗,酒病去矣。

  益黄散治脾土虚寒,寒水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等症。

  陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(各二钱)上每服四钱,水煎服。

  人参安胃散治脾胃虚热,呕吐,或泄泻不食。

  人参(一钱)黄(二钱)生甘草炙甘草(各五分)白芍药(七分)白茯苓(四分)陈皮(三分)黄连(二分)上水煎服。

  人参养胃汤治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。

  半夏浓朴(姜制)橘红(各八分)藿香叶草果茯苓人参(各五分)甘草(炙,三分)苍术(三分)上姜七斤,乌梅一个,水煎服。

  藿香正气散治外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。

  桔梗大腹皮紫苏茯苓浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上姜、枣水煎,热服。

  白虎汤治胃热作渴,暑热尤效。

  知母石膏(各二钱)粳米(半合)上水煎服。

  竹叶黄汤治胃虚火盛而作渴。

  淡竹叶(二钱)黄生地黄麦门冬当归川芎甘草黄芩(炒)石膏(煨)芍药人参(各一钱)上水煎服。

  竹叶石膏汤治胃火盛而作渴。

  淡竹叶石膏()桔梗木通薄荷叶甘草(各一钱)上水煎服。

  四七汤治七情郁结,心腹绞痛,或为膨胀。

  人参官桂半夏(洗七次,各一钱)甘草(炙,五分)上姜水煎服。

  青州白丸子治风痰咳嗽,或牙关紧急,或痰喘体麻。

  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两,各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干,糯米粉丸。如急用,以姜汁糊丸亦可。

  左金丸(一名四金丸)治肝火胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。

  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术、陈皮汤下。

  当归龙荟丸治肝经实火,大便秘结,小便涩滞,或胸膈作痛,阴囊肿胀。凡属肝经实火,皆宜用之。

  当归龙胆草栀子仁黄连黄芩(各一两)大黄芦荟青黛(各五钱)木香(二钱五分)麝香(另研,五分)上为末,炒神曲糊丸,每服二十丸,姜汤下。

  神效黄汤治浑身或头面手足麻木不仁,目紧缩小,及羞明畏日,或视物不明。

  黄(二两)人参(八钱)甘草(炙)白芍药蔓荆子(各一两)陈皮(五钱)上每服五钱,水煎,临卧热服。如麻木不仁,虽有热症,不用黄柏,加黄。

  益气聪明汤治久病或因克伐,脾胃伤损,眼目昏暗,或饮食失节,劳役形体,脾胃不足,得内障、耳鸣之患,或多年眼目昏暗,视物不明。此药能令广大聪明,久服无内障、外障、耳鸣、耳黄甘草人参(各五钱)升麻葛根(各三钱)蔓荆子(一钱五分)芍药黄柏(酒炒,各一钱)上每服五钱,水煎,临卧并五更服。

  芍药清肝散治眵多燥,紧涩羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结。

  白术甘草川芎防风荆芥桔梗羌活(各三分)芍药柴胡前胡薄荷黄芩(各二分半)山栀知母滑石石膏(各二分)大黄(四分)芒硝(二分半)上水煎,食后热服。

  黄连天花粉丸治症同上。

  黄连菊花川芎薄荷(各一两)天花粉连翘黄芩栀子(各四两)黄柏(六两)上为末,滴水丸,桐子大,每服五十丸,加至百丸,食后临卧,茶汤下。

  鼻通气散治眼肿胀赤,昏暗羞明,瘾涩疼痛,或风痒鼻塞,头痛脑酸,外翳攀睛,眵泪稠粘。

  鹅不食草(二钱)青黛川芎(各一钱)上为末,含水满口,每用如米许鼻内,泪出为度。

  选奇汤治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕。

  羌活防风(各三钱)甘草(二钱,夏生冬炒)黄芩(酒制,冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时服。

  助阳活血汤治眼睫无力,常欲垂闭,余治同上。

  黄甘草(炙)防风当归(各五分)白芷蔓荆子(各四分)升麻(七分)上水煎,食后热服。

  益阴肾气丸治症同上。

  熟地黄(三两)当归(酒洗)柴胡五味子干山药山茱萸(去核,各半两)茯苓泽泻(各二钱半)生地黄(酒炒,四两)上为末,炼蜜丸,桐子大,每服百丸,茶汤下,日三服。

  连翘饮治目中溜火,恶日与火,瘾涩小角紧,久视昏花,迎风有泪。

  蔓荆子生甘草连翘(各三钱)柴胡(五钱)黄芩(酒制,五分)生地黄当归红葵花人参(各三钱)黄(五分)升麻(一钱)防风羌活(各二分)上水煎服。

  地芝丸治目不能远视,能近视,或妨近视。

  生地黄(焙干,四两)天门冬(去心)枳壳(麸炒)真甘菊花(各二两)上为末,炼蜜丸,桐子大,每服百丸,清茶或温酒下。

  定志丸治目不能近视,反能远视。

  白茯苓人参(各一两)远志(去心)菖蒲(各一两)上为末,炼蜜丸,桐子大,以朱砂为衣。每十丸至三十丸,米饮食后下,日三服。

  大芦荟丸(一名九味芦荟丸)治大人小儿下疳溃烂,或作痛。又治肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂。

  胡黄连黄连芦荟木香白芜荑(炒)青皮白雷丸鹤虱草(各一两)麝香(三钱)上为末,蒸饼糊丸如麻子大。每服一钱,空心米饮下。

  四味肥儿丸(一名小肥儿丸)治诸疳发热,目生云翳,口舌生疮,或牙龈腐烂,肌肉消瘦,遍身生疮等症,与地黄丸兼服。

  黄连(炒)芜荑(炒)神曲(炒)麦芽(炒,各等分)上为末,水糊丸桐子大,每服二、三十丸,空心白汤下。

  阿魏膏治一切痞块,更服胡连丸。

  羌活独活玄参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)槐、柳、桃枝(各二钱)红花(四钱)木鳖子(二十枚,去壳)乱发(如鸡子大,一块)上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎,发化乃去渣,徐下黄丹煎,软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱,麝香三钱,调匀,即成膏矣,摊贴患处,内服丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝,随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨,良久,如硝耗再加熨之二时许,方贴膏药,若是肝积,加芦荟末同熨。

  桃仁承气汤治血结胸中,手足不可近,或中焦蓄血,寒热胸满,漱水不欲咽,善忘,昏迷,其人如狂。

  桃仁(半两)大黄(一两)甘草(二钱)桂(三钱)芒硝(三钱)上每服一两,姜、水煎。

  抵当汤治下部蓄血,腹内作痛,手不可近,或发狂,少腹满硬,小便自利,大便反黑,如狂者在中,发狂者在下也。

  大黄水蛭(炒,各半两)虻虫(去翅足)桃仁(各三钱)上每服五钱,水煎服。如作丸,炼蜜和之。

  花蕊石散硫黄(上色明净者,四两)花蕊石(一两)上各为末拌匀,先用纸筋和盐泥瓦罐一个,泥干入药,仍用泥封口,候干,用炭周叠赤,罐冷取出,为细末。每服一钱,童便酒下。

  搜风顺气丸治痔漏风热闭结。

  车前子(一两五钱)大麻子(微炒)大黄(五钱,半生半熟)牛膝(酒浸)郁李仁菟丝子(酒浸)枳壳山药(各二钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,白汤下。

  五淋散治膀胱有热,水道不通,淋涩不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血。

  赤茯苓(一钱五分)赤芍药山栀(各一钱)当归甘草(各一钱二分)上入灯芯,水煎服。

  加味逍遥散治肝脾血虚发热,或潮热,晡热,或自汗盗汗,或头痛,目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症。

  当归芍药茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒)甘草(炙,各五分)上水煎服。

  逍遥散即前方去山栀、牡丹皮。

  还少丹治脾肾虚寒,饮食少思,发热,盗汗,遗精、白浊。又治真气亏损,肌体瘦弱等症。

  肉苁蓉远志(去心)茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸(去核)牛膝杜仲(去皮姜制)楮实子五味子白茯苓(各一两)上各另为末,和匀,用枣肉百枚,并炼蜜丸桐子大。每服五、七十丸,空心温酒或盐汤下,日三服。

  交加散治食疟神效。

  肉豆蔻(二个,一生一煨)草豆蔻(二个,一生一煨)浓朴(二钱,半制用,半生用)甘草(二钱,半炙,半生用)生姜(一两,煨五钱生五钱)上姜水煎,发日五更服。

  仲景白虎加桂枝汤治温疟。

  知母(六钱)甘草(炙,二钱)石膏(五钱)桂枝(一钱)粳米(一合)上水煎服。此太阳、阳明经药也。

  柴胡桂姜汤治寒多,微有热,或但寒不热,名曰牝疟。

  桂枝黄芩牡蛎甘草(炙)干姜(各一钱)栝蒌根柴胡(各二钱)上水煎服。汗出即愈,此少阳经药也。

  桂枝羌活汤治疟。处暑以前发,头项痛,脉浮,恶风,有汗。

  桂枝羌活防风甘草(各一钱五分)上水煎,发而服,如吐,加半夏曲。

  麻黄羌活汤治症如前,但恶风而无汗。

  麻黄(去节)羌活防风甘草(各半两)上如前服,加法同。以上二方,太阳经药也。

  白芷汤治疟病,身热,目痛,热多寒少,脉长,先以大柴胡下之,余热不尽,当服此药。

  白芷(一两)知母(一两七钱)石膏(四两)上根据前服,此阳明经药也。

  桂枝芍药汤治疟寒热大作,不论先后,此太阳、阳明合病,寒热作则必战栗。经曰∶热胜而动也。发热汗出不愈,内热也,此汤主之。

  桂枝(五分)黄知母石膏芍药(各二钱)上水煎,此太阳、阳明经药也。

  桂枝黄芩汤如服前药转剧,三阳合病也,宜此和之。

  柴胡(一钱五分)黄芩人参甘草(各八分)半夏石膏知母(各五分)桂枝(二分)上根据前服。如外邪已解,而内邪未已,从卯至午发者,宜大柴胡下之;从午至酉发者,邪气在内也,宜大承气下之;从酉至子发者,或至寅发者,邪气在血也。

  桂枝石膏汤治疟隔日发,先寒后热,寒少热多。

  桂枝(五钱)黄芩(一两)石膏知母(各一两五钱)上水煎,分三服。此太阳、阳明经药也。

  麻黄黄芩汤治疟发如前而夜发者。

  麻黄(一两,去节)甘草(炙,三钱)桃仁(三十个,去皮尖)黄芩(五钱)桂(二钱)上根据前服,桃仁味苦、甘、辛,肝者血之海,血骤则肝气燥,经所谓∶肝苦急,急食甘以缓之,故桃仁散血缓肝,谓邪气深远而入血,故夜发。此汤散血中风寒,乃三阴经药也。

  香连丸治痢疾并水泻、暑泻甚效。

  黄连(净,二十两)吴茱萸(去枝梗,十两)上先将二味用热水拌和,入瓷器内,置热汤炖一日同炒至黄连紫黄色,去茱用连,为末,四两,入木香末一两,淡醋米饮为丸,桐子大。每服二,三十丸,滚汤下。久痢中气下陷者,用补中益气下。中气虚者,用四君子下。中气虚寒者,加姜、桂。

  三黄丸治热痢腹痛,或口、舌、咽、喉、齿痛,及一切实火症。

  黄芩黄连黄柏(各等分)上各另为末,水丸桐子大。每服七、八十丸,白汤下。

  芍药汤治便血后重。经曰∶溲而便脓血,知气行而血止也,行血则便脓自愈,调气则后重自除。

  芍药(一两)当归黄连(各半两)槟榔木香甘草(炙,各二钱)桂(二钱五分)黄芩(五钱)上每服半两,水煎。如痢不减,加大黄。

  加减济生肾气丸治脾肾虚,腰重脚肿,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿;或喘急痰盛,已成蛊疳,其效如神。

  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝肉桂(去皮)泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一钱)熟地黄(四两,酒拌杵膏)上为末,加炼蜜丸桐子大。每服七、八十丸,空心服,白汤下。

  三因当归散治脾土不能制水,水气盈溢,渗透经络,发为水肿。

  木香赤茯苓当归桂木通赤芍药牡丹皮槟榔陈皮白术(各等分)上每服五钱,水煎服。

  不换金正气散治脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,致发寒热,或作疟疾。

  浓朴(去皮,姜制)藿香半夏(姜制)苍术(米泔浸)陈皮(各一钱)甘草(炙,五分)上姜、枣,水煎服。

  七味白术散治中气亏损,津液短少,口舌干渴,或口舌生疮,不喜饮冷,或吐泻后口干,最宜服。

  人参白术木香白茯苓甘草藿香(各五分)干葛(一钱)上水煎服。

  参苓白术散治脾胃不和,饮食少进,或呕吐泄泻,凡病后宜此调理。

  人参茯苓白扁豆(去皮,姜汁拌炒)白术莲肉(去心皮)砂仁(炒)薏苡仁(炒)桔梗(炒山药甘草(炙,各二两)上为末,每服二、三钱,用石菖蒲汤下,或作丸。

  半夏汤治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝寒憎风,善太息。

  半夏(一钱五分)黄芩(一钱)远志(一钱)生地黄(二钱)秫米(一合)酸枣仁(三钱,炒)宿姜(一钱五分)上长流水煎服。

  犀角地黄丸治血虚火盛,血妄行,吐衄便下,若因忿怒而致,加山栀、柴胡。

  犀角镑末生地黄白芍药牡丹皮(各一钱半)上水煎,倾出,入犀角末服之。

  人参平肺散治心火刑肺金,患肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。

  人参(四分)青皮(四分)茯苓(七分)天门冬(四分)陈皮(五分)地骨皮(五分)甘草(炙,五分)知母(七分)五味子(十粒,杵碎)桑皮(一钱)上姜水煎服。

  清凉饮治实热便秘,或喉中肿痛。

  当归赤芍药甘草(炙)大黄(蒸,各等分)上每服五钱,水煎服。

  清胃散治醇酒浓味,唇齿作痛,或齿龈溃烂,或连头面颈项作痛。

  黄连(炒,一钱五分)当归生地黄牡丹皮(各一钱)升麻(二钱)上水煎服。

  加味清胃散即前方加犀角、连翘、甘草。

  凉膈散治实热喉舌肿痛,便溺秘结。

  大黄朴硝甘草栀子仁黄芩薄荷叶(各一两)连翘(四两)上为末,每服四、五钱,竹叶,蜜少许煎服,仍量加减。

  润肠丸治伏火风热,大肠干燥。若因失血,或因肾不足,当滋肾,最忌此丸。

  麻子仁桃仁(去皮尖,另研,各一两)羌活当归尾大黄(煨)皂角仁秦艽(各五钱)上另研为末,炼蜜丸,猪胆汁丸尤妙。每服三十丸,食前滚汤下。若燥在直肠,用猪胆汁导之,亦忌前药。

  滋肾丸治热在血分,不渴而小便不利,或肾虚足热,腿膝无力,不能履地。

  知母(酒炒)黄柏(酒炒,各二两)肉桂(二钱)上各另为末,水丸桐子大。每服二百丸,空心白滚汤下。

  黄芩清肺饮治肺热小便不利,宜用此药清之。

  黄芩(一钱)山栀(二钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。

  清心莲子饮治热在气分,口干作渴,小便白浊,夜安昼热,或口舌生疮,咽干烦躁作渴,小便赤淋。

  黄芩(炒)麦门冬地骨皮车前子(炒)甘草(各一钱半)石莲肉茯苓黄柴胡人参(各一钱)上每服五钱,水煎服。

  调中益气汤治湿热所伤,体重烦闷,口失滋味,二便清数,或痰嗽稠粘,热壅头目,体倦,少食等症。

  黄(一钱)人参(去芦)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上水煎,空心服。

  三生饮治卒中昏愦不知人,口眼斜,半身不遂,并痰厥、气厥。

  南星(一两,生用)川乌(去皮,生用)附子(去皮生用,各半两)木香(二钱)上每服五钱,姜、水煎。

  秦艽升麻汤治风寒客手足阳明经,口眼斜,恶见风寒,四肢拘急,脉浮紧。

  升麻干葛甘草芍药人参秦艽白芷防风桂枝(各三钱)上每服一两,葱白二根,水煎。

  愈风丹治诸风肢体麻木,手足不随等症。

  天麻牛膝(同酒浸焙干)萆(另研细)玄参(各六两)杜仲(七两)羌活(十四两)当归熟地黄(自制)生地黄(各一斤)独活(五两)肉桂(三两)上为末,炼蜜丸桐子大。常服五、七十丸,病大至百丸,空心食前温酒或白汤下。

  地黄饮子治肾气虚弱,舌喑不能言,足废不能行。

  熟地黄巴戟(去心)山茱萸(去核)肉苁蓉(酒浸焙)附子(炮)五味子石斛白茯苓石菖蒲远志(去心)官桂麦门冬(去心。各等分)上每服三钱,入薄荷少许,姜、枣水煎服。

  余方见上卷。

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正文共2章·本卷共34354

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