六、病因研究中偏倚的控制
流行病学
六、病因研究中偏倚的控制
作者:教材  |  字数:603  |  更新时间:2022-12-30 17:03:58

  (一)混杂偏倚

  根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素,在设计时注意去掉这些混杂因素。混杂出现在两组分配不均匀的情况,因此,尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。

  在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚,可以按前节所述的方法加以纠正,如分层分析,也可用多元回归分析及标准化等方法加以处理,以识别混杂因素的影响。

  (二)选择偏倚及衡量(测量)偏倚

  这些偏倚是在科研设计及观察阶段所产生,主要因为设计不周及(或)测量带有倾向性而造成。带有方向性,不能以加大样本量加以减少,一旦形成之后即无法弥补,很可能需要重新进行。因此,从设计之初就要考虑到各个环节可能出现的偏倚,而加以防止,一般应注意以下几点:

  1.设计方案及研究方法的选择 应当选择论证强度大的设计方案。

  为避免选择性偏倚,首先的设计方案应是随机对照设计方案。有严格的诊断标准和纳入标准的队列研究方案也较好。由于病例对照研究在临床较易执行,因此,较多使用。此时必须注意严格选定有代表性的研究对象(病例及对照),使病例与对照均衡,资料可靠、分析正确,或应用多因素分析方法。

  2.严格限定纳入标准 规定纳入与排除的标准。病例与对照的诊断应有“金标准”。尽可能采取随机分组法。病例对照研究使用配比法,可使病例与对照组有良好的可比性。测量和判定结果时实行盲法,尽量应用客观指标。分析时采用分层分析法及对率进行标准化等等。要有良好的科研作风及严谨的科学态度,争取病人良好的依从性及减少失访率。

按“键盘左键←”返回上一章   按“键盘右键→”进入下一章   按“空格键”向下滚动

目录

第一章 绪论共4章·本卷共7238
第二章 疾病的分布共7章·本卷共17946
第三章 描述性研究共5章·本卷共13410
第四章 分析性研究共4章·本卷共21191
第五章 诊断试验及疾病筛检的评价共7章·本卷共13960
第六章 临床疗效和预后分析共6章·本卷共20117
第七章 病因及其推断共8章·本卷共11549
第八章 传染病流行病学共8章·本卷共17314
第九章 疾病的预防措施共5章·本卷共26356
第十章 医院感染共15章·本卷共26652

设置

阅读背景
字体大小
A-
14
A+
页面宽度