卷之五
证治准绳·疡医
卷之五
作者:明·王肯堂  |  字数:63899  |  更新时间:2022-12-29 11:13:38

  诸肿

  无名肿毒者,不拘于头面、手足,胸腹等处,赤肿硬,结核疼痛,又名肿疡,又名虚疡也。但肿无头无面者俱是也。肿势盛者,以棱针刺去恶血,切不可以火针烙之。恶寒发热,或头疼,或拘急,宜表散之,以荆防败毒散。肿势盛,表里俱实者,追疔夺命汤。无表里证,肿势盛者,以两面龟散。若暴发赤肿,切不可以针破,只宜以洗肿方淋洗,以八仙膏、解毒丸等药涂之。若急切,即用金脑香叶、田茶菊,擂酒暖服,以渣敷患处,以汁刷患处。尾秋骨处结毒,如桃李之大,红赤痛不能行动,此名病。用芙蓉叶捣酒炒缚,烂者以尾壳火存性为末,用麻油调搽即愈。大效。紫游虚疡,用鱼苞子根,煎水入酒和服;又以水荔花叶、赤子叶捣刷。有热者以追疔夺命汤加鸡屎子、鸡距根。手背脚背肿大,有赤痕如虾之状,名病虾证也。用油炒盐糟令香,以热汤淬之泡汤,乘热淋洗之即消,要服痱疡药。膝内近折纹之处,结核肿痛,但核形长如鱼之状,名上水鱼。以棱针乱刺去恶血,以枯,雷廷藤、山樟子叶捣糟炒缚之;又用山雷廷藤、赤牛膝、山苏木、枯捣盐糟炒缚。又方,雷藤、鳖尿、藤根皮,捣糟炒缚之。又方,鱼苞子、枯,捣糟炒缚之。又方,山雷廷根皮、枯捣糟炒缚,及用七圣膏敷之,却以九金六马散服之。遍身起如风疹、疥、丹之状,其色白不痛,但搔痒,抓之起白,名日蛇虱。用油秽田肥株、山樟子叶、樟树叶、柏叶煎水,入些醋洗之。又方,只用叶一味,煎水洗更速也,要服苦参丸、蜡矾丸、金银皂角丸。脚背或脚趾肿痛不可忍,以脚高悬起,其疼方止些,若以脚垂下,其疼不可当也,名曰倒拔肿疡。先用两面龟一味煎酒服,次服两面龟散。如不应,以蛇薯磨酒服大效。耳中疼痛不可当者,名曰脑里虚疡。宜以金脑香根或叶捣烂,入井水少许,滤去渣,入片脑半分研匀,滴入耳中即效。又用根磨薄荷汤,入少酒和服。又用金鸡舌、苦参、青木香、金凤尾擂水,入片脑少许和匀滤净,滴入耳中。又服两面龟散,及以水圹子根煎水入酒和服。紫游风,用紫茶根皮擂水刷。又方,加红心蜈蚣、小金钱豆瓣草、马蹄草,金莺叶尾擂水,入些醋暖刷之。

  附方两面龟散治一切肿疡赤,无名肿毒疼痛者。

  两面龟鸡屎子鸡KT根诈死子真珠美山乌豆紫金皮脱壳藤鱼桐根山淡豉连叉大青沿地鸡KT上水煎入酒和服。发热加水圹根、吉面消。骨里痛加紫金藤、马蹄金、铁马鞭。又方,加臭木待根、山芙蓉根、山苎根、川山蜈蚣。

  鸡屎子散治虚疡。

  鸡屎子诈死子冬青根杨香根上水煎,入酒和服。

  退热消毒散治无名肿毒,发热者。

  鸡屎子鸡KT根水圹根臭木待白根子山乌豆苦花子紫金藤金脑香吉面消连叉大青落鸦瓜藤大叶小青过山龙梗大叶金凉伞上薄荷煎服。

  天花刮毒散治一切肿毒,赤疼痛。

  天花粉黄柏(各三两)南星赤芍药姜黄(各一两)

  为末,井水调。入些醋和暖刷患处。夏月冷刷亦可。

  退肿消核散治一切无名肿毒,及结核赤肿者。

  艮脚根(四两)紫金皮樟柳根(各一两)

  上为末,用毛屎梯叶、生地黄、苦薄荷、金脑香、金凤尾、地薄荷、赤子、尻池叶不拘二三味,取叶擂米泔水,入醋少许调匀暖刷。又方,单用艮脚一味为末,以生赤樟柳根,磨米泔调涂更妙。

  消肿劫毒散治一切无名肿毒,虚疡等毒。

  毛屎梯叶(七分)鸡屎子叶(三分)

  上末。用米泔水调温刷。

  又方生樟柳根为末。米泔水调温刷;或以毛屎梯叶,同刷亦妙。

  〔丹〕卒肿起大痛。芫青根大者杵之,和苦酒如泥,煮三沸,帛上包之。(葛氏)风毒肿三年,苦酒浓煎葱白,以布包熨肿上。(《外台秘要》)治一切热毒肿,商陆根和盐少许,敷之,日再易。(孙真人《食忌》)治一切毒肿,疼痛不可忍者,捣蓖麻仁敷之立效。(《肘后方》)

  治肿,蒺藜子一升,炒黄杵细,以香油和如泥,再炒令焦,以旧布如肿之大小摊之贴肿上,勿开头上。(《外苔秘要》)治恶刺,及狐狸刺毒肿,取蒲公英草根白汁敷之,多涂立瘥。予七月十五日夜,左手中指背揩着庭木,痛不可忍,十日后,疮日深渐高,大痛欲死,用此而安。(孙方)

  〔经〕患热肿,水研山豆根浓汁涂,干再涂。

  〔衍〕腊月中,以新瓦罐满注热水,用朴硝二升,投汤中搅散,挂北檐下,俟硝渗出罐外去收之,以人乳汁调半盏,扫一切风热毒瓦斯攻注目脸,及发头面四肢肿痛,应用神效。

  〔山〕肿毒或疼痛处,以赤小豆为末。水调敷频换;或用香白芷,水调敷尤妙。又方,白芙蓉叶晒干,同皂角为末,水调敷。

  〔丹〕治诸处皮里面痛,何首乌末姜汁调膏,以帛裹于痛处,火炙皮鞋底熨之妙。

  (《经验方》)

  治一切赤肿,但痈毒结未成者,并可消。

  上用黄蜀葵花子不拘多少研细。滴水令稀稠得所,将绢帕子裹定,旋挹所余汁,扑肿所四畔数扑之。

  犀角饮治诸风肿。

  犀角(一钱,镑)玄参连翘柴胡(去苗,各半两)升麻木通(各七钱半)芒硝(生用麦门冬(去心,各一两)沉香檀香射干甘草(炙,各二钱半)

  上锉碎。每服五钱匕,水一盏半煎至八分,去滓。食后温服及夜食后各一服,利多即减。一名犀角汤,无檀香。

  熨风散治诸疮因风致肿。

  羌活防风白芷吴茱萸细辛当归芍药芫花官桂(各等分)

  上为粗末作一剂,赤皮葱连须细切半斤,同酽醋拌匀炒令极热,帛裹于疮上熨之。稍冷,即换药再熨之上下痛止。

  蚕砂熨方治风肿。

  晚蚕砂盐(各不拘多少)

  上相和炒熟,布裹熨之。冷即再炒,各入醋少许尤佳。

  水澄膏治热肿痛大效。

  大黄黄柏郁金天南星白芨朴硝黄蜀葵花(各一两)

  上为细末。每用新水一盏半,药末二钱,搅调匀,候澄底者去浮水。以纸花子摊于肿处贴之。如急燥津唾润之,此药除热毒亦肿神效。如皮肤白色者,勿用之。

  卷之五诸肿

  石痈、石疽

  (谓痈疽肿硬如石,久不作脓者是也。)

  犀角汤治石痈热毒瓦斯盛,肿硬疼痛,口干烦闷。

  犀角(镑)木香(各七钱半)连翘栀子仁射干当归(切焙)升麻赤芍药玄参枳壳(麸炒)甘草(生,各一两)大黄(炒,二两)

  上锉碎,每服三钱,水一盏煎至六分,去滓。不拘时温服。

  黄连散治石痈结硬发热,紫赤色,毒瓦斯攻冲未定,日夜疼痛。宜用此消肿化毒止痛。

  黄连川大黄(生)白蔹马牙硝黄柏(各一两)麒麟竭青盐(各半两)赤小豆(半合,炒熟)杏仁(四十丸粒。汤浸去皮尖,研)

  上为细末。蜜水调涂,干即易之。

  大黄散治石痈肿硬疼痛,心腹烦闷不得宣畅。

  川大黄(一两,炒)川芒硝黑豆皮枳壳(去穣,麸炒,各半两)牛蒡子(微炒)当归芎(各二钱半)甘草(生锉,半两)

  上锉碎,分作三服。每服水一盏煎至五分,去滓。不拘时温服,以利为度。

  治石痈坚如石,未作脓者。

  上用生商陆根,不拘多少,熟捣敷之,干即易,取软为度及治湿漏诸疮疖。羊城人用此方取效者多。

  沉香汤治石疽肿毒结硬,口干烦热,四肢拘急不得卧。

  沉香防风(去叉)木香(各七钱半)麦门冬(去心)当归(切、焙)枳壳(麸炒)独活(去芦)羚羊角(屑)升麻玄参地骨皮赤芍药甘草(生,锉,各一两)大黄(锉,炒,二两)

  上锉碎。每服四钱,水一盏半煎至七分,去滓。不拘时温服。

  卷之五

  瘭疽(风疽)

  瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,极者如梅李。或赤、或黑、或青、或白,其状不定。有根不浮肿痛,伤之应心,根深至肌,经久便四面悉肿,黯熟紫黑色,能烂坏筋骨,若毒散逐脉入脏杀人,南人名为拓着毒。浓肉处即割去之,亦烧铁烙之令焦如炭。或灸百壮,或饮葵根汁,或饮蓝青汁,若犀角汁及升麻汁、竹沥黄龙汤诸单方治,专去其热,取瘥。其病喜着十指,故与代指相似,人不识之呼作代指,不急治之,亦逐脉上入脏杀人。南方人得之皆斩去其指,初指头先作黯,后始肿亦黑黯,痛入心是也。

  治瘭疽秘方射干甘草枳实升麻干地黄黄芩(各二两)麝香(二分)前胡(三分)犀角(六分)

  大黄(十分)

  上十味咀。以水九升,煮取三升,下大黄一沸,去滓纳麝,分三服瘥止,不限剂数,此方世所不传,神良。(《外台》无黄芩。深师加黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶)

  射干散治瘭疽,皮肉中忽生点子如麻豆大,或如桃李,肿痛不可忍。

  射干川升麻枳实(麸炒)川大黄(锉,微炒)甘草(生用,各一两)麝香(细研,二钱半,)

  前胡(去芦,一两半),羚羊角屑(七钱半)

  上锉碎,入麝香令匀。每服四钱,水一中盏煎至六分,去滓。不拘时温服。

  丹砂膏治瘭疽。

  丹砂(细研)射干大黄(锉,炒)犀角屑前胡(去芦)升麻芎黄芩(去黑心)

  沉香木香(各一两)生地黄(二两)麝香(一钱二分半,研)猪脂(二斤半)

  上除丹砂、麝香、猪脂外,锉碎。以醋半升和匀,浸一宿,先熬脂令沸,次下诸药煎,候地黄赤黑色,以绵绞去滓。入丹砂、麝香末,以柳篦搅匀,瓷盒盛。敷患处,日三五上;又取枣大,以温酒调,空心日午服。一方,温水调下半匙。

  治瘭疽,诸疽,十指头赤痛痒方。(《千金翼》名猪蹄汤。)

  白芷大黄芎黄芩黄连甘草细辛本当归藜芦莽草(各一两)

  上十一味,咀。以水二斗,先煮猪蹄一具,取一斗煮药。取五升,浸疮即瘥。

  又方灶屋尘灶突墨釜下土(各一升)

  上三味,合研令匀。以水一斗,煮三沸取汁洗,日三四度。

  治瘭疽着手足肩背,忽发累累如赤豆,剥之汁出者方。

  鲫鱼(长三寸者,一尾)乱发(鸡子大)猪脂(一升)

  上三味煎为膏,敷之。

  又方熬芜菁子捣碎,布裹展转,敷上良。

  又方以麻子熬作末,敷上良。

  又方以猪胆,敷之良。

  又方乱发灰,服方寸匕,日三,亦治发背。

  又方煮芸苔菜,取一升服之;并食干熟芸苔数顿,少与盐酱,冬月研子,水和服之。

  又方枸杞根并葵根叶煮汁,煎令如糖,随意服之。

  治疽溃后方以盐汤洗拭了,烧皂荚灰粉上良。

  又方牛耳中垢,敷之良。

  又方梁上尘,和车中脂,敷之。

  又方以生麻油滓绵裹,布疮上,虫出。

  治疽似痈而小,有异脓如小豆汁,今日去,明日满者方。

  芸苔熟捣,湿布袋盛之。埋热灰中更互熨之,不过再三度安瘥,冬用干者。

  又方皂荚煎汤洗疮,拭干。以柏皮为末,敷之,勿令作痂。

  治疽卒着五指,筋急不得屈伸者方。

  灸踝骨中央,数十壮或至百壮。

  卷之五

  反花疮

  (疮有肉凸出者是)

  〔薛〕翻花疮者,由疮疡溃后肝火血燥生风所致。或疮口肉突出,如菌大小不同,或出如蛇头长短不一。治法:当滋肝补气,外涂藜芦膏,肉自入,须候元气渐复,脓毒将尽涂之有效。不然,虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火,其势益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等症,须大补脾胃为善。判官张承恩,内股患痈将愈,翻出一肉如菌,余曰:此属肝经风热血燥,当清肝热养肝血。彼谓不然,乃内用降火,外用追蚀,蚀而复翻,翻而复蚀,其肉益大,元气益虚,始信余言。遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。一上舍,素膏粱善怒,耳下结一核,从溃而疮口翻张如菌,连头痛,或胸胁作胀,或内热寒热,或用清热消毒之药,年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。一男子背疮,敛如豆许,翻出肉寸余,用消蚀割系法屡去屡大,此肝经血虚风热。余用加味逍遥散三十余剂,涂黎芦膏而消;又用八珍散倍用参、、归术而敛。一妇人,素善怒,臂患痈,疮口出肉长二寸许,此肝脾郁怒气血虚而风内动,用加味逍遥散,涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷,遍身汗出如雨,此肝经风热,风能散气故耳。仍用前散并八珍汤而愈。一男子项患肿,痰涎涌甚,用散坚行气等剂,肿硬愈甚。喘气发热,自汗盗汗,体倦食少,予曰:此属足三阴亏损,当滋化源。不信,反追蚀患处,开翻六寸许,HT色赤,日出鲜血,三月余矣,肝脉弦洪紧实,予用大补汤加麦门、五味五十余剂,诸症渐愈,血止三四。复因怒饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,脾伤不能摄也,用补中益气汤为主,加五味、麦门其血顿止;再以六味丸加五味子常服,疮口敛至寸许,遂不用药,且不守禁而殁。

  藜芦膏治一切疮疽,肉突出,不问大小长短,用藜芦一味为末,以生猪脂和研如膏,涂患处,周日易之。

  胭脂散治反花疮。

  胭脂贝母胡粉(各一分)硼砂没药(各半分)

  上研细。先以温浆水洗拭,后敷药。

  甘草涂敷方治反花疮。

  甘草(半生,半炒)矾锻石人中白密陀僧(各半两)

  上为细末。以童子小便半盏,以无灰火熬,用竹篦搅成膏。取涂疮上,日五次。

  恶实根涂敷方治反花疮,并诸疮积年不瘥者。

  恶实根(研末,四两)猪脂(二两)

  上调和如糊。涂疮上日三四次。

  诸疮肉如蛇头出数寸者,硫黄末敷之即缩。(《圣惠》)。疮有肉凸出,乌梅烧灰为末敷之,立尽。(《鬼遗》。)又以白梅肉杵细,入蜜捏成饼如钱大贴之妙。(《圣惠》)

  〔梅〕治反花疮,马齿苋一斤,烧灰细研,猪脂调敷。

  〔世〕疮凸出寸许,根如小豆或大如梅者,用花脚蜘蛛丝缠其根,则渐干而自脱落。

  卷之五

  多骨疽

  〔薛〕多骨疽者,由疮疡久溃,气血不能营于患处,邪气陷袭,久则烂筋腐骨而脱出,属足三阴亏损之症也。用补中益气汤以固根本。若阴火发热者,佐以六味丸,壮水之主以镇阳光。阳气虚寒者,佐以八味丸,益火之源以消阴翳。外以附子饼、葱熨法祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱疮自敛也。夫肾主骨,若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月溃而出骨,亦用前法。若投以克伐之剂,复伤真气,鲜有不误者。举人于廷器,腿患流注年余,出腐骨少许,午前畏寒,午后发热,口干唾痰,小便频数,予以为足三阴亏损,朝用补中益气汤,夕用六味丸料加黄、当归、五味子,各三十余剂,外用豆豉饼,诸症渐愈,又以十全大补之类,喜其慎疾而愈。

  一儒者患附骨疽,失于调补,疮口不敛,日出清脓少许,已而常出三腐骨,其脉但数而无邪,此所血虚,疮结脓管而不能愈。以乌金膏,日服十全大补汤而愈。上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢体消瘦,饮食难化,手足并冷,大便不通,手足阴冷。予谓此阳气虚寒,用补中益气汤、八味丸,仍灸其患处而痊。一男子,上肿硬年余方溃,内热作渴,肢体消瘦,六脉洪大,左手尤甚。用补中益气汤、六味丸出腐骨一块,仍服前药,诸症悉去,疮口亦敛。一男子十六岁,足间肿黯,溃而露骨,体瘦盗汗,发热口干,用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂而愈。不然,多变瘵,或沥尽气血而亡。一男子,自十四岁闪足肿痛,服流气饮,外敷寒凉腐溃而至十六,疮口张开,足背漫肿黯黑,骨露出,形体消瘦,盗汗不止,发热口舌干燥,天真已丧。用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂,元气渐复,患处渐赤,脱落骨一块,又各五十余剂始愈。一妇人年三十余,素弱,左手背渐肿,二年后溃,出清脓,肿黯连臂,内热晡热,自汗盗汗,经水两月一至,此肝脾气血亏损。朝用归脾汤,夕用逍遥散,肿处频用葱熨法,两月余诸症渐愈,疮出腐骨,仍服前药,前后共三百余剂得愈。

  卷之五

  时毒

  时毒者,为四时邪毒之气感之于人也。其候发于鼻面耳目,赤肿痛,重则咽喉、颈项亦肿。或漫肿无头,或结核有根。令人憎寒发热,头痛或肢体痛,恍惚不宁,咽喉闭塞。医人不识,谓之伤寒,便服解热之剂,一二日间,肿势益增,始知药误。原夫此疾古无方论,初发状如伤寒,五七日间乃能杀人,若能延至十日之外者,不治自愈也。五日以前精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面益肿,食不知味者必死之候,治之无功矣。然此疾有阴有阳,有可汗有可下,粗工不识,但云热毒,只用寒凉之药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审也。脉浮数者,邪在表也,用葛根牛蒡子汤,解毒升麻汤、升麻牛蒡子散之类以发之。脉沉实而便秘者,邪气在里也,宜栀子仁汤。脉沉涩者,邪气入深也,宜漏芦汤、大黄汤。表实而不解者散之,以芩连败毒散。里实而不利者下之,以五利大黄汤。表里俱实而不解者,解表攻里,以通圣消毒散。表里俱解而不消者和之,以劫瘴消毒饮,肿甚痛者,砭去恶血,更用消毒,以普济消毒饮,次用十神散。头面、耳项赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,以黄连败毒散,次以劫瘴消毒散、七神散。肿痛发热作渴,脉实便秘者,以五利大黄汤,次以追疔夺命汤,又次以水边嫩根,水煎入酒和服。肿痛发热,脉浮数,以芩连败毒散,次以退热消毒饮,又次以七神散。肿胀痛作渴,寒热便秘,脉数按之尤实,以通圣消毒散,次以芩连消毒散,又次以七神散。肿势已盛,大热脉实者,先宜砭去恶血,次以洗瘴散洗之,消肿散刷之。却以蛇不见根同白梅捣敷牙龈,含去涎。初服追疔夺命汤,次服七神散、万病解毒丸。表邪已解,肿尚不退,脉滑而数,乃瘀血欲作脓也。以托里消毒散溃之。若脉浮数或洪数者,不可托之,只宜消之,以乌苞子根水煎服。又方,以谷藤根水煎服,及用祛瘴散服之。又宜于鼻内搐通气散,取十余嚏作效。搐药不嚏者不可治。如嚏出脓者治之必愈。左右之人每日用嚏药搐之,必不传染,其病患亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者不可大下,犹宜和解之,犀角连翘散之类。至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄散。

  〔发表〕一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂愈甚。诊之脉浮数,邪在表尚未解,用荆防败毒散二剂势退大半,更以葛根牛蒡子汤四剂而痊。经云:身半以上肿,天之气也。身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气也,与膏粱积热之证不同,硝黄之剂非大便秘实不可用。若不审其因,及辨其虚实表里概用攻之,必致有误。常见饥馑之际,刍尧之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之,不可不察。一人肿痛发寒热,脉浮数,以荆防败毒散二剂少愈,再用人参败毒散二剂势减半,又二剂而瘥。一人耳、面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散二剂,势退大半,又以葛根牛蒡子汤四剂而痊。

  一人,冬月病头面赤肿,耳前后尤甚,痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。医砭肿上四五十针,肿赤不减,痛益甚,予诊其脉浮紧,按之洪缓,知为寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升聚而赤肿,且夫天令寒凛之时,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩,善用针者,不得取四厥,必待天温。又云:冬月闭藏,用药多,少针石也。宜以苦温之剂温经散寒,所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之。方名托里温经汤麻黄(苦温发之为君,去根节,二钱)防风(辛温散之,去芦,二钱)升麻(苦辛,四钱)

  葛根(甘平解肌出汗,专治阳明经邪,故以为臣)白芷当归身(血流不行则痛,二味辛温以和血散滞,各二钱)苍术(湿热则肿,苍术甘温,体轻浮,力雄壮,能泄肤腠间湿热,一钱)人参(去芦,一钱)甘草(甘温)白芍药(酸微寒,调中益气,使托其里为佐,各一钱半)

  上锉。每服一两,水二盏,先煎麻黄令沸去沫,再下余药同煎至一盏,去渣,温服。

  服讫,以薄衣覆首,浓被覆身,卧暖处使经血温,腠理开,寒乃散,阳气升,大汗出,肿减七八分,再服去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子肿痛悉愈,经言汗之则疮已,信哉。

  郭氏升麻牛蒡子散治时毒疮疹,脉浮洪,在表者,疮发于头面、胸膈之际。

  升麻牛蒡(子炒、研)甘草桔梗葛根玄参麻黄(各一钱)连翘(二钱)

  上咀,姜三片,水二盏作一服。

  又方治时毒。

  升麻赤芍干葛青木香甘草防风白芷荆芥牛蒡子桔梗金银花玄参麻黄连翘蓝叶上薄荷煎服。

  芩连败毒散治时毒肿痛发热,左脉浮数者。

  防风荆芥黄连黄芩连翘羌活独活柴胡前胡川芎桔梗蓝叶玄参牛蒡子升麻赤芍药金银花白芷甘草干葛青木香上生姜薄荷煎服。发热无汗,加麻黄。

  葛根牛蒡汤治时毒肿痛而便利调和者。

  葛根贯众甘草(又名国老)豆豉牛蒡子(半生、半炒,各二钱)

  上水煎服。

  返魂丹治时毒瘴气,疔疮恶疮。

  朱砂雄黄血竭黄丹穿山甲(炮)白矾(枯)铜青乳香没药轻粉蟾酥(各一钱)麝香(二分半)

  上为末,酒煮面糊丸,如胡椒大。每服二丸,葱白一根嚼烂,裹丸温酒吞下。

  〔攻里〕一人患此,肿痛发热作渴,脉实便闭,以五利大黄汤下之,诸证悉退,以葛根牛蒡子汤四剂而痊。一人,表散药愈炽,发热便秘,诊脉沉实,此邪在里也。以大黄汤下之里症悉退,以葛根牛蒡子汤浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。

  漏芦汤治时毒头面红肿,咽喉闭塞,水药不下,若素有脏腑积热,发为肿毒疙瘩,一切肿疡恶疮便实者。

  漏芦升麻大黄黄芩甘草蓝叶牛蒡子玄参桔梗连翘青木香苦参上薄荷煎服。

  五利大黄汤治时毒赤肿痛,烦渴便秘,脉实数者大效。加连翘、玄参、大青、甘草名栀子仁汤。

  大黄黄芩升麻栀子芒硝上薄荷煎服。

  加减解毒丸治时毒,疔疮,瘴气,痈疽,发背,无名肿毒;解砒霜毒,光粉毒,鼠莽毒,恶蛇毒,恶犬毒,蜈蚣毒,白蚁毒,蜂虿毒,菌菰毒,恶疮毒。可以磨服,可以磨涂,大效如神。

  五倍子(三两)山茨菇(二两)大戟(一两半)朱砂雄黄(各三钱)麝香(二钱)续随子(去壳,一两)

  上为末,秫米粉煮糊,杵捣为丸,印作锭子阴干。每服一锭,井花水磨化服;冬月薄荷汤磨化服。一切肿毒米泔水磨涂,或用芙蓉叶捣汁,磨涂更妙。凡修合此药,要端午、七夕、重阳日,或选天德、月德、日德、天医日最佳。合时要净室焚香,至诚修制,勿令孝妇、鸡犬见之,效验不可具述。

  〔罗〕时毒疙瘩漏芦散治脏腑积热发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,一切危恶疫疠。

  漏芦升麻大黄黄芩(各一两)蓝叶玄参(各二两)

  上为粗末。每服二钱,水煎。肿热甚加芒硝二钱半。

  消毒丸治时毒疙瘩恶证。

  大黄牡蛎(烧)白僵蚕(炒,各一两)

  上为细末,炼蜜丸弹子大。新水化下一丸,无时。内加桔梗、黍粘子汤尤妙。

  〔发表攻里〕一人肿胀痛作渴,烦热便秘,脉数按之尤实,用防风通圣散一剂,诸证顿退,以荆防败毒散加玄参、牛蒡,黄芩二剂而瘥。一老,冬月头面耳项俱肿,痛甚便秘,脉实,此表里俱实也,饮防风通圣散不应。遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者,毒血凝聚上部经络,药力难达故也,恶血既去,其药自效。或拘用寒远寒,及年高畏用硝黄而用托里,与夫寻常消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力鲜不危矣。海藏云:疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。

  防风通圣散治时毒热毒,便秘热燥,若时毒饥馑之后,胃气亏损者,须当审察,非大满大实不用。

  防风当归川芎芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄桔梗石膏黄芩(各一两)白术山栀荆芥(各二钱五分)甘草(二两)滑石(一两)

  上水煎服。或为末,白汤调下,仍量人虚实。

  通圣消毒散治时毒肿痛,表里俱实者。

  防风荆芥连翘赤芍药当归须黄芩麻黄栀子青木香黄连黄柏石膏滑石大黄朴硝牛蒡子川芎桔梗玄参蓝叶甘草上薄荷煎服。大便利去大黄、朴硝。

  〔半表半里〕中和汤治时毒脉浮,在半表半里者。

  菖蒲牛蒡子川芎羌活防风漏芦荆芥麦门冬前胡甘草(各等分)

  上咀。每服一两,水煎。

  按:此出足太阳阳明例药也。

  〔内托〕一妇,头面俱赤肿,痛甚盛,其脉浮数,此形证俱在表也,以平昔胃气有损,不可用发表之剂。宜用洁古法托里,以防邪毒之内侵,作内托复煎散一剂。终日饮之,两日而平。

  内托复煎散(见前通用诸方。)

  〔内消〕泰和年,东垣监纳济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之,多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰:李明之存心于医,可以请治,遂命诊视。具说其由。曰;夫身半以上天之气也,身半以下地之气也,此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛伐无过,殊不知适其病所为故。遂处方,用黄连、黄芩味苦寒泻心肺间热,以为君;橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒泻火补气,以为臣;连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行后急者,谓前缓剂已经高分泻邪气入于中,是到阴部染于有形质之所,若不速去反损阴也,此却为客邪当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也,若急治之,不惟不能解其纷而反致其乱矣,此所以治主当缓也。

  治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪主也,阴分受阳邪,阳分受阴邪客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳、阳明之为病,少阳为邪者出于耳前后也,阳明者首面大肿也,先以黄芩、黄连、甘草通炒过,锉煎,少少不住服,呷之或服毕,再用大黄或酒浸、或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香,咀、煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之,当食后用,徐得微利及邪气已,只服前药;如不已再服后药,根据前次第用之,取大便利邪已即止。如阳明渴者加石膏,少阳渴者加栝蒌根汤,阳明行经加升麻、葛根、芍药之类。

  太阳行经加羌活、防风、荆芥之类。选而加之并与上药均合,不可独用散也。(东垣方名普济消毒饮子,见杂病头痛门。)

  芩连消毒饮治时毒,发热恶寒,头项肿痛,脉洪数。

  防风荆芥连翘柴胡黄芩川芎羌活桔梗蓝叶射干白芷牛蒡子黄连甘草青木香金银花上薄荷煎服。

  〔和荣卫〕一妇,表邪已解肿尚不消,诊之脉滑而数,乃瘀血作脓也。以托里消毒散溃之而愈。

  一妇肿痛,用硝黄之剂攻之稍缓,翌日复痛,诊之外邪已退,亦瘀血欲作脓,亦以前药溃之愈。一人表里俱解,惟肿不消,以托里消毒散四剂,脓成针之而愈。少宰李蒲汀,用发散之药耗损元气,患处不消,体倦恶寒,食少口干,用补中益气加桔梗,及托里消毒散而愈。秋官陈同野,元气素弱,脉微细而伏,此形病俱虚也,用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草以升举阳气,用牛蒡、玄参、连翘、桔梗以解热毒,二剂肿顿消而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴,以肿赤为属阳而药之,鲜有不误者。一妇人,溃后肿赤不消,食少体倦,脓清色白,乃脾肺气虚也,先用六君加桔梗、芎、归,后用益气汤加桔梗而敛。

  〔搐鼻〕通气散治时毒肿,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

  玄参(一钱半)猪牙皂角川芎(各一钱)北细辛藜芦草乌头羊踯躅花上为末,用纸捻蘸少许,入鼻内取嚏为度。(一日二次。)

  卷之五

  流注

  〔薛〕流注之证,或因饮食劳倦脾胃伤损,或因房劳阴虚阳气凑袭,或因营气不从逆于肉理,或因腠理不密外邪客之,或暴怒伤肝,或郁结伤脾,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产后恶露,皆因气血凝滞而成也。或生于四肢关节,或生于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,皆元气亏损所致。悉宜葱熨及用益气养荣汤固其元气,则未成者自消,已成者自溃。若久而不敛,佐以豆豉饼、琥珀膏祛散寒邪,补接阳气。若内有脓管而不敛者,用针头散腐化之。经云:形伤痛。气伤肿。又曰:真气夺则虚,邪气盛则实。若不补气血,节饮食,慎起居,戒七情而专用寒凉克伐,其不死者幸耳。黄不串流者俗日马。串流者名曰走散流注,俗曰爪藤马。外形微肿,骨节内疼甚,名曰嗍骨马。

  若遍身骨节内疼痛,不能起坐,无堆作热不退者,亦曰嗍骨马。若脊骨及髀骨上起堆,或一二个、或三五个名曰过脊马。若尾骨上起堆作热者,名曰杀着马。若髁骨下痛甚,无堆但肿者,名曰锁脚马。若骨相交接之处,疼痛无堆微肿,名曰接骨马。此证因风热走散四肢,治当疏风散热,初起不可用火针烙之,肿热盛者,只宜刺以棱针;久熟者,可火针烙之。流注入股者死。伤寒余邪未尽者,和解之,以人参败毒散;次以小柴胡合二陈汤加羌活、川芎、枳壳、当归、白术。暴怒所致胸膈不利者,调气为主,宜方脉流气饮。抑郁所致而不痛者,宜调经脉补气血,益气养荣汤。肿硬作痛者行气和血,宜疮科流气饮。溃而不敛者益气血,宜人参养荣汤、十全大补汤。脾气虚,湿热凝滞肉理而致者,但肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,宜健脾除湿,六君子汤加芎、归、黄、白芍、肉桂。闷肭瘀血凝滞为患者,和气血调经络,宜方脉流气饮;次以二陈合四物加香附、乌药、桔梗。寒邪所袭筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络养气血,宜大防风汤、及五积散、合败毒散,加川牛膝、杜仲,或独活寄生汤;次以四物汤加黄、羌活、杜仲。

  病尚有潮热者,里有寒邪未尽散,宜荣卫返魂汤加干葛、升麻、紫苏、川芎、独活,姜水煎服。如无潮热,用荣卫返魂汤,加独活,酒水各半煎服。接骨马,用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九节香、紫金皮,含笑叶,煎水,时时热淋洗之。却服续骨散、九金六马散。起堆核数枚,但小些,名马疔;又名马铃。用紫金钟、紫金皮、紫河车、天南星,磨醋暖涂,又用紫金皮、紫金藤、红内消、马蹄香、马蹄藤,煎酒服。锁脚马,用野芋子根、马蓝草、梨芦子、紫河车、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮,捣烂、盐糟炒缚,又以煎水热淋洗之。却服轻脚散、九金六马散。嗍骨马,用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪枫根、九节香、对节金惊,煎水淋洗。却服嗍骨散、九金六马散、四味浸酒方。过脊马,用山枇杷根皮、藜芦子、小樟子根皮、天门冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、马蓝草、野芋子根,天铜柯、普营子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮,捣烂,半泔半醋调暖刷,渣封。瓜藤马并效,却服蠲脊散、九金六马散。瓜藤马,用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金钟、落鸦枪根。七叶杨香、天花粉、真珠帘根、白芙蓉叶、凌霄根皮、溪枫根皮、赤毛桃根皮,捣烂,盐糟炒缚之。又方,山布瓜根、葛合根、紫河车、藜芦子、马鞭秽、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鸦枪根、白田柯,捣烂,盐糟炒缚之。又方,山布瓜根、紫金皮、溪枫根皮,捣烂,酒炒缚之,此方马并大效。却服九金六马散、四味浸酒方,又用洗肿方热淋之。杀着马,用紫河车、山枇杷根皮、藜芦子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍,捣烂,醋调刷,渣封。用洗肿方淋洗。却以九金六马散、蠲散服之。诸马有热者,用去热散,有表者用荆防败毒散,有里者用内疏黄连汤,有表复有里者用追疔夺命汤;却用水金凤,捣烂缚核堆上,即效。马有热未成,服药即能退之,若已成者但要出脓,其热即退。若生堆核四五个,只一二个未成脓,余者皆已出脓,其热亦不能退,要五个尽出脓,热方退也。若溃烂者即系溃疡,宜查本门治之。

  〔治验〕一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物加青皮、桔梗、枳壳而愈。一人臀肿一块,微痛,脉弦紧,以疮科流气饮四剂而消。一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮数剂少愈,以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退。更以小柴胡二十余剂而痊。一妇因闪肭,肩患肿,遍身作痛,以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物加香附、枳壳、桔梗而愈。一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤一剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃作败症。一妇禀弱性躁,胁臂肿痛,胸膈痞满。服流气、败毒,反发热少食;用四七汤数剂胸宽气利,以小柴胡对四物加香附、陈皮,肿痛亦退。

  一人腿患溃而不敛,用人参养荣汤及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月余愈。一人脾气素弱,臂肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎、归、芍药二十余剂,饮食渐进;更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄、肉桂三十余剂,脓熟针去,以十全大补汤及附子饼灸之,月余而愈。一人腿肿,肉色不变不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服方脉流气饮愈虚。始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,再用补剂月余而消。夫气无补法,世俗论也,以其为病,痞满壅塞,似难为补。殊不知正气虚不能营运,则邪气滞而为病,不用补法,气何由行乎。一人臂肿筋挛骨痛,年余方溃不敛,诊脉更虚。以内塞散一料少愈,以十全大补汤及附子饼灸而愈。《精要》云:留积经久,极阴生阳,寒化为热。以此溃多成,宜早服内塞散排之。一人腿肿一块,经年不消,且不作脓,饮食少思,强食则胀或作泻,日渐消瘦。诊脉微细,此乃命门火衰不能生土,以致脾虚而然也。遂以八味丸,饮食渐进,肿患亦消。一人背髀患之,微肿,形劳气弱。以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地黄作饼覆患处熨之,月余脓成针之,仍服前药而愈。一人腿患,久而不敛,饮大补药及附子饼,以针头散之而愈。一人臂患年余尚硬,饮食少思:朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月余寒热少止,再用益气养荣汤、附子饼灸,两月余脓成针之,更服人参养荣汤半载而愈。一妇脓溃清稀,脉弱恶寒,久而不愈,服内塞散,灸附子饼而瘳。一人臂患,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归月余,饮食渐进,以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤,更以十全大补汤,外以附子饼,仅年而瘥。一老,伤寒表邪未尽,股内患肿发热,以人参败毒散,二剂热止,灸香附饼,又小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。侍御朱东溪,左胁下近腹,肝胆经部分结一块四寸许。漫肿不赤,按之则痛。余曰:此当补脾胃。彼谓肿疡宜表散,乃服流气饮,后胃气顿虚,始信余言。遂用四君子加芎、归、酒炒芍药、姜、桂,胃气复而恶症退,乃去干姜加黄数剂,微赤微痛,又三十余剂,肿大痛,此脓内溃也,遂针之,用补中益气汤加减八味丸而愈。一男子,胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚,当补不当泻。乃用人参养荣汤及热艾熨患处,脓成以火针刺之,用豆豉饼、十全大补汤百剂而愈。一妇腰间患一小块,肉色如常,不溃发热,予欲治以益气养荣解郁之剂。彼却别服流气饮,后针破出水,年余而殁。又一妇,久不敛,忽发寒热,予诀其气血俱虚,彼反服表散之剂,果发大热亦殁。一人元气素弱患此,胸膈不利,饮食少思,予欲健脾解郁养气血。彼反服辛香流气之剂致腹胀,又服三棱、蓬术、浓朴之类,饮食少,四肢微肿,兼腰肿一块,不溃而殁。一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰:此脾土气血虚也。用养脾滋气血药。饮食进则浮肿自消,血气充则经水自调,彼以为缓。用峻剂先通经,果腹疼泄不止,遍身浮肿,饮食少,殁于木旺之月。一人年逾三十,小腹肿硬,逾年成疮,头破时出血水,此七情所伤,营气逆于肉理也,名曰流注。诊之肝脉涩,盖肝病脉不宜涩,小腹正属肝经,须涩属金,脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血,令自消溃,彼不信,乃服攻伐之药,气血愈虚,果殁于金旺之月。一男子,腹患此,肿硬不溃,脉弱时呕,欲用败毒等药。余谓肿硬不溃,乃阳气虚弱,呕吐少食,乃胃气虚寒,法当温补脾胃。彼不信,仍用攻伐而呕愈甚,复请治,脉微弱而发热。余曰:热而脉反静,脱血脉反实,汗后脉反躁者,皆为逆也。辞不治,后果殁。

  疮科流气饮治阴发流注,恚怒气结,堆核肿硬作痛,或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于经络,或血不和结成肿块,肉色不变,或漫肿木闷无头,或阴发岩乳等证,未成速散,已成速溃,败脓自出,恶肉自去,非常之验。

  桔梗人参当归肉桂甘草黄(盐水炒)浓朴(姜制)紫苏白芍药乌药防风枳壳槟榔南木香川芎白芷上生姜煎服。疼痛加乳香、没药。水不干加知母、贝母。疮不干加炒皂角刺。流注加羌活、独活。气滞加香附。胃虚加陈皮。此乃行气散血之剂,若服之过度,则气血虚耗,何以为脓,学人知之。

  败毒流气饮治流注初发,堆核硬痛不可忍者,宜用此药疏邪流气。

  羌活独活青木香赤芍药当归紫苏陈皮香附白芷三棱蓬莪术枳壳川芎桔梗柴胡半夏(姜制)赤茯苓甘草上生姜、生地黄煎服。热加大黄、黄芩。虚加人参、黄。

  方脉流气饮治阴发流注、瘰及郁结肿聚结块。或走注疼痛,或心胸痞闷,胁腹胀满,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或面目四肢浮肿,大小便秘者。

  紫苏青皮白芍药、当归、白茯苓乌药、桔梗(炒)半夏(姜制)黄(炒)川芎枳实(炒)陈皮防风南木香大腹皮甘草槟榔枳壳上生姜煎服。流注加羌活、独活、白芷梢。小便不通加木通、栀子。浮肿加猪苓、泽泻。气滞加香附。血滞加肉桂。呕吐加藿香。瘰加夏枯草。

  此行气耗血之剂,不过二三剂止之,不可多服。

  去热散治马发热者,此药退热,肿疡亦效。

  吉面消山乌豆鸡屎子鸡KT根水圹子过山龙金凉伞(大叶)白根子紫金藤九牛天竹臭木待(根)连叉大青落鸦爪藤上水煎服。

  九金六马散治马流注,马KT、马面、马腿、马挪,痈疽肿疡,乳痈、胁痈、便毒,头风、风核等发者。

  铁马鞭、白马骨地马梢紫金藤马蹄藤金星草金惊根金银花山红花(根)

  马蹄金紫金皮金凉伞(根)金脑香山乌豆鸡屎子毛里金钗水滚子(根)穿山蜈蚣上水煎,入酒和服。

  散血消核汤治马。

  紫金皮大蓟根山苏木溪枫根山乌豆鸡屎子赤牛膝马蹄金马蹄藤铁马鞭白马骨马蹄香穿山蜈蚣上水煎,入酒和服。

  二马散治马。

  马蹄金铁马鞭拨雪根上水煎,入少酒和服。

  立效散治马。

  水滚子根(又名溪枫根,又名水杨柳,多)淡茶栎根(中)晚祥西根(少)

  上水煎,入酒和服,或合六马散亦效。

  浸酒方治马创人,此药退创。

  老公须(根)毛里金钗(根)狗骨子(根)大叶毛吹曲上浸酒暖服,不可煎。

  续骨散治接骨马。

  天灯心紫背草赤牛膝山苏木钓钩藤马蹄香马蹄金紫金皮天花粉白马骨铁马鞭臭木待(根)酒坛子(根)

  上酒水各半煎服。

  轻脚散治锁脚马。

  天灯心紫背草赤牛膝钓藤(根)山苏木酒坛根白马骨马蹄金铁马鞭穿山蜈蚣上酒水各半煎服。

  嗍骨散治嗍骨马。

  马蹄金马蹄藤白马骨紫金皮钓钩藤铁马鞭酒坛根马蹄香天灯心山苏木赤牛膝地茄根紫金藤李子根臭木待(根)乌苞子(根)穿山蜈蚣上水酒各半煎服。

  蠲脊散治过脊马。

  紫金皮天灯心酒坛根马蹄香马蹄金紫背草狗骨根地茄根山苏木白马骨铁马鞭臭木待(根)

  上生地黄酒、水各半煎服。

  蠲散治杀着马。

  溪枫根白田柯、赤牛膝白马骨拨雪根马蹄金金脑香马蹄藤马蹄香地马梢(根)穿山蜈蚣上水酒各半煎服。

  退创散治马满身创人,转动不便。

  地马梢根白马骨铁马鞭头形花根鸡屎子诈死子马蹄金山茄根狗骨根对节金惊根上水煎,入酒和服。

  钓钩藤散治马肿疡,病后筋脉拘急。

  钓钩藤伸筋藤石楠藤羊带归根天灯心狗骨子根真珠帘根草根上水煎,入酒和服。

  马鞭散治马KT。

  石楠藤凉藤子晚祥西雪里开马蹄金铁马鞭鬼腰带根上水煎,入酒和服。又用雪里开捣糟,炒缚之;又用樟树根皮、山枇杷根皮捣糟,炒缚之。

  妙草散治病马KT。

  白根子赤芎根皮上捣糟,炒缚之;又用七层楼,煎酒服之。

  二妙散治满身起堆,是马。

  马蹄香香圆橘叶上捣烂糟,炒缚之;又用秦椒酒煎。

  卷之五

  杨梅疮

  或问:广疮何如?曰:此肝肾二经湿热。或色欲太过,肾经虚损,感邪秽之气而成。或因下疳蓄毒,缠绵不已而作。一名翻花疮,肉反于外,状如蜡色,有如绵花,故又名绵花疮,此则邪毒盛。细小者名广豆,或如赤根脓窠,此则邪毒浅。凡患此证,先宜食毒物以发之,后服通圣散之类。须用土茯苓对停服。毒势既杀,八珍,十全大补汤之类以补气血,必守禁忌,方获全愈。大忌房劳,如犯之服药不效,虑后结毒。一忌酸醋,酸敛邪毒,后结广癣,一忌白肠,能发郁火,以致缠绵不已。一忌轻粉及冷水,致后筋骨疼痛,结成风块,或一二年或数年方发。其状坚硬,肉色平淡,或痛或痒,多结于骨节、头面、喉鼻之间,经络交会之处。已破则脓水淋漓,甚可畏也,轻则发广癣,亦名千层癣,多生手心足底重叠不已。又有余毒,亦名气毒,筋骨疼痛,来去不定。亦名湿毒,筋骨痛酸,乍作乍止,宜随其浅深治之。先服消风败毒,后服补剂。疮势盛及结毒深者,必用熏药,后服通圣散以泄火毒,后服八珍汤、大补汤之类,弱者不宜熏,恐不能胜火气也。

  〔薛〕属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患受,症在肝肾二经,故多在下体发起,有先筋骨痛而后患者,有先患而后痛者。初起脉浮数,邪在脾肺经也,先用荆防败毒散解散之。脉弦数,邪在肝胆经也,先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数,邪在脏腑也,先用内疏黄连汤通导之,后用换肌消毒散为主,愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛,热毒炽盛也。疮微作痛,毒将杀也。疮色白而不结痂,阳气虚也。色赤而不结痂,阴血虚也。

  搔痒,脉虚浮,气不能相荣也。搔痒脉浮数,血不能相荣也。臀背间或颈间作痒,膀胱阴虚也。阴器间或股内痒,肝经血虚也。阴囊作痒重坠,肝经阴虚湿热也。小便频数,短少色赤,肝经阴虚也。小便频数,色白短少,脾肺气虚也。面目搔痒或搔变赤,外邪相搏也。眉间痒或毛落,肝胆血燥也。饮食少思,口干饮汤,胃气虚也。饮食难化,大便不实,脾气虚也。侵晨或夜间泄泻,脾肾虚也。若治失其法,有蚀伤眼目,腐烂玉茎,拳挛肢体者,但用九味芦荟丸以清肝火,六味丸以生肾水,蠲痹解毒饮以养血祛邪,亦有可愈者。若误用轻粉等剂,反为难治。湿胜者,宜先导湿。表实者,宜先解表。里实者,宜先疏里。表里若俱实,解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。一人遍身皆患,左手脉数,以荆防败毒散,表症乃退,以仙方活命饮六剂,疮渐愈,兼萆汤月余而痊。一妇痛发热,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里症已退,以龙胆泻肝汤数剂,疮毒顿退,间服萆汤,月余而痊。一人下部生疳,诸药不应,延及遍身突肿,状如翻花,筋挛骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热所致。先以导水丸进五服,次以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏吸其脓,隔蒜灸拔其毒而愈。若表实者,荆防败毒散。里实者,防风通圣散。气虚者,四君子。血虚者,四物仍加兼症之药并愈。若服轻粉等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣,则气血愈虚,因而不治者多矣。一人患之,发寒热,作渴便秘,两手脉实,用防风通圣散而退,以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。一人患之肿痛,先以龙胆泻肝汤、导水丸各四剂少愈,再以小柴胡加黄柏、苍术五十余剂而平。一人玉茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数,以小柴胡加木通、青皮、龙胆草四剂,又龙胆泻肝汤数剂而痊。一童玉茎患之,延及小腹数枚,作痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而痊。一人愈后,腿肿一块,久而溃烂不敛,以蒜捣烂敷患处,以艾灸其上,更贴神异膏及服黑丸子并托里药,两月而愈。

  一妇燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓不能起居,以滑石、黄柏为末,绿豆粉等分铺席上,令可卧,更以金银花散,月余而痊。一人皆愈,但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水三载不愈,气血俱虚,饮食少思,以六君子汤加当归、藿香三十余剂,更饮萆汤,两月余而痊。一人患之势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。

  一妇患之皆愈,惟两腿、两各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈。诸药不应,且晡热甚,饮食少思,以萆汤兼逍遥散,倍用白术、茯苓数剂,热止食进,贴神异膏;更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。一人杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许,一穴脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以八珍汤加茯神、酸枣仁服,每日以蒜捣烂涂患处,灸良久,随贴膏药数日稍可。却用豆豉灸,更服十全大补汤而愈。凡有肿硬或作痛,亦用蒜灸及敷中和膏,内服补药并效。一儒者患前证,先玉茎作痒出水,后阴囊股内、小腹、胁、臂,发小,或干脓窠,误服祛风等药,肢体倦怠,恶寒发热,饮食渐减,大便不实,左尺洪数,左关弦数。右关浮缓,按之微弦。予曰:此患属肝胆经也,左关脉弦,左尺脉浮数者,肾水少而虚热传于肝也,右关脉浮缓,脾胃之气弱也,按之而弦者,肝木乘脾土也。用六味地黄丸、补中益气汤为主,佐以换肌消毒散而愈。一儒者患前症,色赤作痛,大便秘而不实,服祛风败毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归四剂,脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白,后用四君加归、而愈。一患者,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气复伤而邪气实也,用补中益气汤二剂而痊。一儒者患之,误服祛风消毒之药,复伤元气,因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数而虚,此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈,进士刘华甫,患之数月,用轻粉、朱砂等药,头面、臂、臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,寒热口干,舌燥唇裂,小便淋漓,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱,而虚火动也。先用六君子二十余剂,又用补中益气加山茱萸、山药、麦门、五味服之,胃气复而诸症愈,惟小便未清,痰涎未止,用加减八味丸而痊。一儒者患之,头面搔痒,或成粒、或成片、或出水,脾肺脉俱洪数,此风邪所伤。

  先用荆防败毒散加萆、钓藤钩数剂渐愈,但口干内热,用四物加山栀、钓藤、金银花、甘草节而愈,后遍身搔痒,内热口干,佐以六味丸而痊。一商人,每劳役饮酒后则遍身生疮,服祛风败毒之剂,面目、胸背、臂胁结一块如桃栗,凹凸痒痛,脓水淋漓,气血虚甚,寒热往来,作渴痰壅,此湿热壅盛,元气虚而不能愈也。外敷当归膏;内服补阴八珍加萆五钱,并换肌消毒散加干葛、钓藤钩各一钱,二十余剂诸症渐退,仍以前药为主,佐以调理之剂两月余,血气复而疮愈。

  萆汤川萆(一名土茯苓,俗呼冷饭团)

  每服二两。水三盅,煎一盅半,去渣。徐徐温服,病甚患久者,以此一味为主,而加以兼症之剂。

  换肌消毒散治时疮,不拘初起、溃烂。

  土茯苓(五钱)当归(酒洗)白芷皂角刺薏苡仁(各一钱)白鲜皮木瓜(不犯铁器)木通金银花(各七分)炙甘草(五分)

  上水煎服。

  蠲痹消毒散治时疮,肢节拘挛。

  姜黄土茯苓独活(各五钱)白术当归(各一钱五分)赤芍药(一钱)白芷(五分)

  上水煎服。

  蠲毒换肌饮治杨梅疮。

  冷饭团(白色者,木槌打碎,四两)上以长流水四大碗,入砂锅内煎至三碗,入后药:黄栝蒌(连仁杵烂,或细切,一个)黄(盐水炒,三钱)白芍药当归(各一钱半)木瓜白芷风藤白鲜皮贝母天花粉穿山甲皂角刺甘草节(各一钱)汉防己(七分)鳖虱胡麻(炒、研,二钱)金银花(三钱)猪胰子(切碎,一两)

  上再煎至一大碗,通口顿服。胃弱者,分为二服,日三服。

  又方木瓜牛膝(去芦)生地黄当归金银花贝母(以上各二钱)粉草节五加皮天花粉地骨皮(以上各一钱半)鳖虱胡麻仁(二钱半,炒香研)白芷大风藤(各一钱)薏苡仁(三钱,炒)

  柴胡(五钱)独核肥皂子(去硬壳,七个)皂角子(七个,炒、打碎)冷饭团(四两,白色者,可用木槌打碎)猪胰子(二两,切、碎)白鲜皮(一钱二分)

  河水三大碗,入砂锅内煎至一大碗。空心、上下午饥时,各一服。忌食茶、醋、牛肉、河、猪肝、肠。

  洗汤方五倍子(四两)皮硝(一两)地骨皮(三两,打碎)甘草(一两五钱,作片)艾叶(二两)葱(十枝)

  入麻布囊中。煎极浓汤一锅,勿侵生水。先以一分滚汤乘热熏洗,旋添热汤,浴至汗出为度。浴时先服前煎药一服。

  点药方真轻粉(五分)杏仁(七粒,去皮)冰片(三厘)

  三味同捣极烂,洗净点上。

  杨梅疮丸药方白花蛇(四寸,酥炙)露蜂房(一杖,)全蝎(四枚,酒浸、蜜炙,去足螫)蜈蚣(二条,)

  龟板(一两,酥炙)雄黄飞丹(各一钱)槐花米雨前细茶(各五钱)孩儿茶辰砂(各五分,为衣)麝香(三分,同砂为衣)

  上用黄米饭为丸。日进二三服,好酒送下,七日后疮即光矣。当加桦皮灰。

  发霉疮毒方用雄羊肉一斤,水八碗煮熟,入后药:川芎大黄蝉蜕麻黄威灵仙(各一两,此味虚人不可多用)共五味,入羊肉内煎至一大碗,空心服。其羊肉任意食之,盖被取汗,天明洗浴。只用一帖立效。

  围药方丁香檀香沉香乳香(各五钱)赤石脂(三两)麝香(一钱)桑霜(二两)

  碱水调围。

  广疮膏亦治结毒。

  黄连黄蜡(各三钱)木鳖子(去壳)蕲艾(各二钱)韶粉白蜡(各一钱五分)雄黄(一钱)炉甘石(五钱)龙骨(五分)冰片(一分)

  香油煎膏。原方有樟脑三钱,恐作痛,故去之。

  熏法治杨梅疮毒,流注四肢,或遍身结成大疮,久不能愈者,用此法熏之极妙,能收轻粉毒。

  好艾叶(一斤,挪熟)雄黄(一两)黄丹(一两)松香(四两)苍术(半斤,米泔制过)

  上四味为末。入艾拌匀,用黄纸做成药筒,五寸长。以火烧着一头,将烟熏疮口,待筒烧过一半去筒,用水银膏贴之。次日又洗又熏之,半月有效,如重二十日有效。

  洗药方石菖蒲荆芥防风羌活独活金银藤地骨皮何首乌甘草上日日煎汤洗之。

  水银膏亦治疮。

  无名异水银银朱黄丹百草霜(各等分)

  上研极细和匀,用桐油调成膏,油纸摊作隔纸膏贴之。其油纸先用黄连、黄柏煎汤刷数遍,然后(摊贴)。

  又捷法治杨梅疮,不问新旧并效,不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半,入香油、津唾各少许和匀。坐无风处,取药少许,涂两脚心,以两手心对脚心,擦磨良久。

  再涂药少许,仍前再擦,用药尽即卧,汗出或大便去垢,口出秽涎为验。连擦三日,煎通圣散澡洗;更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆汤,有热加芩、连,气虚参、,血虚四物之类。

  卷之五

  恶疮

  诸痛痒疮,皆属于心,诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,溃败肌肤,浸淫不休,不可以定名命之,故谓之恶疮也。然有辨焉,如疥癣、瘾疹之属,怫郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散。《内经》有谓:汗之则疮已者,是已。

  若郁气血在肌肉之分,外连皮肤,作寒热而生脓者,或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热不宜汗也。张仲景所谓:疮家不可发汗,汗之则痉者,是已。一疮而有宜汗、不宜汗之别,热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之,外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之。疮在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血外,以化脓生肌膏之。疮在头巅,则当射而取之,用酒制寒凉剂,更以风药升而上之,外以杀虫解热药敷之。能明此三者,其于治疮思过半矣。

  乳香消毒散(《宝鉴》)专治恶疮。

  大黄(煨)黄牛蒡子(炒)金银花(各五两)甘草(三两)牡蛎(盐泥煨烧,五两)乳香没药悬蒌(各半两)

  上为粗末。每服五钱,水煎。疮在上食后。在下食前。

  连翘饮治诸恶疮,红赤痛痒,心烦口干,及妇人血风斑圆点,开烂成疮,痒痛流黄水汁。

  连翘当归栝蒌根生干地黄荆芥黄芩赤芍药麦门冬瞿麦木通牛蒡子(炒)山栀子防风川芎粉草(各等分)

  上咀。每服四钱,水一盏半,灯心二十茎煎至八分,去滓。不拘时服。

  救苦黄散治恶疮痈疖黄当归芍药栝蒌根甘草(各一两五钱)栝蒌(一对)金银花(二两)熟地黄(不拘多少)皂角刺(为引)

  上咀。每服半两,无灰好酒一升,同引子装入瓷瓶内,瓶头用笋叶封,将瓶坐于锅内,上以火盆覆锅口,盆外以黄泥封之,勿令出气,煮至外闻药香为度。取出瓶,澄定饮清,将药滓再添酒一升,根据前煮服。若饮少者,酒水各半煎服。疮在上食后临卧服。在下空心服。此药治病,万无一失,神验如谷应声。常于五月五日修合。

  托里金银地丁散治诸恶疮、肿毒疼痛。

  金银花黄连当归紫花地丁赤芍药黄人参甘草节桔梗大黄(各半两)乳香白檀香没药连翘(各三钱)子芩栀子仁玄参(各二两)麦门冬(去心)前胡甘草(微炙,各一两)

  上咀。每服五钱,水一盏,酒一盏,煎到八分,去滓。随病上下温服。

  紫花地丁散治诸恶毒疮,肿痛如神。

  紫花地丁当归大黄赤芍药金银花黄(各半两)甘草节(二钱)

  上咀。每服一两,用水一盏、酒一盏,同煎至一大盏,去滓。随病上下服。

  增益四物汤治一切恶疮。

  川芎当归芍药地黄防风荆芥甘草(各等分)凤尾草(斟量,加入)

  上锉碎。每服三大钱,水一盏半,煎至八分,去滓。食前温服。

  〔海〕恶疮入腹、心,呕逆,药食不下。

  豆粉(半两)干胭脂(三钱)定粉(二钱)

  上为细末,新水调下。

  碧霞挺子治恶疮神效,了不觉疼痛者。

  铜绿砂(各二钱)蟾酥(一钱)

  上为细末,烧饭和作麦挺子。每刺不觉痛者,须刺出血,方药在内,以膏药贴之。

  蚀恶疮方非奇异恶疮,不可用。

  铜绿(二钱)砂(一字)石胆矾(半钱,并细研)

  上为细末,敷之。

  治恶疮或有小虫。

  胆矾轻粉乳香(各一钱)龙骨虎骨露蜂房白矾(各二钱半)砂土蜂房雄黄(各二钱)麝香(五分)片脑(一字)

  上为细末。刺破,盐水洗,看紧慢上药,神效。

  拔毒散治诸恶疮,消肿去毒。

  天花粉无名异黄柏黄芩木鳖子大黄牡蛎(各等分)

  上为细末。好醋调,敷贴立效。

  桑螵蛸散治诸恶疮。

  桑螵蛸地龙贝母黄柏(各半两)虢丹(,一两)乳香(二钱半)粳米粉(二钱)麝香(半钱)雄黄轻粉(各一钱)

  上为细末,以新汲井水和砂糖调敷。

  洗疮药洗诸般恶疮。

  贯众川芎茵陈地骨皮荆芥独活防风地蓄甘草(各二钱)当归(三钱)

  咀。水三碗煎三沸,去滓。通手洗之。

  又洗药白芷荆芥葳蕤何首乌茯苓苦参川芎白牵牛防风蔓荆子(各一钱)

  为细末。用浆水四碗煎五七沸,临卧洗净,涂后药。

  涂药轻粉白矾舶上硫黄(各等分)

  上为细末。用酥油调,临睡涂三次。

  万宝代针膏治诸恶疮,肿核赤晕,已成脓,不肯用针刺脓,此药代之。但用小针点破疮头,却粘贴膏药,脓即自溃,此秘妙良方。

  蓬砂血竭轻粉(各一钱半)金头蜈蚣(一条)蟾酥(半钱)雄黄(一钱)片脑(少许)麝香(一字)

  上为细末,用蜜和为膏。看疮有头处用小针挑破,以药些小纸花上封贴,次早其脓自出。如腋下有耍核儿名暗疔疮,或有走核,可于肿处用针挑破,如前用之。忌鸡、羊、鱼、酒、面等物,吃白粥三日为妙。

  龙葵散治诸恶疮,多出脓水不干。

  龙葵(即天茄子)景天(即慎火草)黄连(去须)天灵盖(各一两)龙骨木鳖子乳香黄蜀葵花(各半两)

  上为细末,入腻粉少许,蜜调。随疮大小,纸摊贴之。

  神效方治一切恶疮,医所不识者。

  水银黄柏黄连松脂(黄明者)腻粉土蜂窠(着壁上者,南方多有之,或云窠)

  甘草(各等分)

  上将水银放掌中,以唾津杀为泥,入瓷器中,以生麻油和研,生绢滤如稀饧,和药末再研如稠饧。先温水洗疮,帛拭干涂之。一切无名疮,涂一次即瘥。有黄水者涂之随手便干,痒不堪忍者涂之立止,痛甚者涂之立定。治疥尤佳,抓破敷药。

  乳香散治远年恶疮。

  乳香腻粉(各半钱)黄柏(去粗皮)龙骨大黄(锉各三钱)麝香(一字)

  上为细末。先以苦竹沥洗疮拭干,掺药。

  熊胆膏治一切恶疮。

  熊胆(研一钱)腻粉(一钱二分半)雄黄(研)麝香(研,各半钱)槟榔(研,一字)

  上研匀,于腊日用猪胆一枚,取汁和药,仍入在胆内,用绵绳系定揉匀,以松明黑焰熏遍黑,挂于阴处。如恶疮有指面大者,用如黍米大贴之;如钱大者,用如绿豆大贴之。恐药干难贴薄,以津唾调如稀糊涂之,仍用薄桦皮盖贴,以帛子系之,药不可多用。

  乌金膏治一切恶疮。

  桑枝槐枝榆枝枸杞枝桃枝柳枝上各长一尺,粗如小指,俱一寸截劈四破。用油四两,炒令焦黑,滤去滓。入铅丹半两,蜡一两,复熬令黑色,倾在瓷合内候冷以新汲水浸,出火毒用,涂疮。

  桃花散治一切恶疮,生肌活血,治金疮去风。

  乌鱼骨虎骨龙骨(各一两)寒水石(半斤,)白石脂赤石脂白蔹(各半两)黄丹(少许)

  上入白芨半两,同为细末。量疮大小敷贴。

  卷之五

  丹毒

  《内经·运气》丹皆属火。经云:少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹是也。

  《圣惠》云:夫一切丹毒者,为人身体忽然变赤如丹之状,故谓之丹毒也。或发手足,或发腹上如手大,皆风热恶毒所为,重者亦有疽之类也。若不急治则痛不可忍,久则坏烂出脓血数升。若发于节间,便令人四肢毒肿,入于肠则杀人,小儿得之最为急也。戴复云:发丹色状不一,痒痛亦异,大概皆因血热肌虚风邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹。宜消风散,入烧枫树子存性为末,酒调服。有发而色白者,谓之冷漠。宜消风散杂黑神散酒调。此病多缘肌肉疏,为风邪所袭而成,风热则赤,风冷则白,今人但呼赤为丹,白为瘼,所以用酒调土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各从其类。古方亦名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气,近世方论呼为白婆瘼,赤为血风。赤白二证并可用乌药顺气散,和消风散酒调服。白者多用顺气散,赤者多用消风散,病此者俱宜用藿香正气散煎。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。脾主身之肌肉,藿香正气散乃治脾之药,而土朱亦入脾之药,此方屡试屡验。丹溪云:内伤斑者,胃气极虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之。尝治一中年男子,痈溃后发热干呕,背发丹,用诸般敷贴丹药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退,后以半、陈、生姜加补剂,治呕不效,遂纯用参半两,归、术各钱半,浓煎一帖呕止,二三帖丹渐缓,热渐减,约五十余帖热始除,神气始复。

  金花散治一切丹毒,热痛赤。

  郁金黄连黄芩(各一两)糯米(三合)

  上为末。每用蜜水调如泥,鸡翎扫丹上,干即易之。

  治一切丹毒恶气攻刺,身体赤肿,疼痛不可忍。(《简要济众》)

  车前草益母草地胆草上等分。烂研涂,干再涂之。(如无新者,只以干者为末,冷水调敷。)

  治一切丹毒恶气,五色无常,不即疗之,痛不可忍。若皮肤坏则出脓血,或发节解,则断人四肢。此盖疽之类也,宜速治之方。

  大蒜或小蒜上杵如泥。浓涂之,干即再涂,以瘥为度。

  又方赤小豆(一升)羊角(烧灰,半两)

  上为末,鸡白和涂。如无羊角,即单用小豆亦良。

  治一切丹毒,走皮中浸淫疼痛方。

  蛴螬(研)

  上以鸡子白和涂,干再涂。(先刺破,涂之良。)

  治一切丹毒遍身。

  芸苔子(一两)

  上以酒一大盏,和研去滓,煎五七沸。无时温服一合。孙真人云:治丹神验方,捣芸苔叶,敷之即瘥。未愈,但三日内敷之。臣以正观十七年三月八日,内江县,每以饮多至夜,睡中觉四肢骨肉疼痛,目眩头疼,额角上如弹丸大肿,不得手近,痛至午时至右角,至夜诸处皆到,其眼合并不得开,几至于毙。县令周公,种种药治不瘥,经七日。臣自处此方,其效如神,故疏之以传于世。又:戴行之家传方云:如无青者以干者为末,水调敷,凡丹毒遍身,或连腰腹周匝,百方不能治,惟此辄能治之,凡治二十四般丹毒。

  仙人水鉴治火丹荞麦面黄连(各少许)

  上二味同研细,涂立瘥。切不得入油及盐。

  孙真人曰:丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹涂之状,大者如掌,甚者遍身,有痒有肿无定色。或有白丹,肉中肿起,痒而复痛,微虚肿如吹瘾疹状。亦有鸡冠丹,赤色而起,大者如钱,小者麻豆粒状,如鸡冠色皮涩,一名茱萸丹。或有火丹,或有水丹,遍身起,遇水湿搏之,晃晃然如黄色,如有水在皮中,喜着眼及阴,此虽小疾,令人至死也。

  治丹毒拓方升麻漏芦芒硝(各二两)栀子(二十枚)黄芩(三两)蒴(五两)

  上件以水三升,浸良久,煮取二升。以故布染汁拓后,须服漏芦汤。

  漏芦汤方非里实证,不可用。

  漏芦白蔹黄芩麻黄白薇枳壳升麻芍药甘草大黄(各三两)

  上以水一斗,煮三升,分三服,快下之。无药之处,只单用大黄下之。

  五香汤主热毒瓦斯,卒肿痛结核,或似痈疽,使人头疼寒热,气急者,数日不除杀人方。

  青木香藿香沉香丁香薰六香(各一两)

  上以水五升,煮取二升。分三服,不瘥更服之。

  《刘涓子鬼遗方》治丹、痈疽始发,热浸淫长成,拓汤方。

  升麻黄芩(各三两)黄连大黄(各二两)当归甘草(炙,各一两)芎(二两)芒硝(三两)羚羊角屑(一两)

  上咀。以水一斗三升,煮取五升,绞去滓。铛中纳芒硝,上火搅令成沸尽滓。稍分适冷热,贴帛拓肿上数过,其热随手消散。王练,甘林所秘不传此方。

  朱氏家传治火丹伏龙肝猪槽下土(多年者)朱砂(少许)

  上为末。鸡子清调,鹅毛扫。

  又方踯躅花根曲土壁上多丝虫窠百草霜伏龙肝猪槽下土上如上法用之。

  金花散(《鬼遗》)治一切丹毒。

  郁金黄芩甘草山栀子大黄黄连糯米(以上各一两)

  上七味,生为末。冷水和少生蜜调药,以鹅毛扫之。

  圣涂散长沙医者,郑愈传治大孕丹,诸般毒。

  凌霄花万州黄(各一分)苎根(半两,切、焙)

  上同杵烂,以酒和蜜同调服少许,仍涂丹上立效。

  麻黄散(《千金》)治恶毒丹及风疹。

  麻黄升麻葛根(各一两)射干鸡舌香甘草(炙,各半两)石膏(半合)

  上咀。以水三升煮取一升。大人作一服,三岁儿分三服,日三。

  〔本事〕治烟火丹发从背起,或两胁及两足赤如火。景天草,真珠末一两,捣和如泥,涂之。又方,治萤火丹从头起。慎火草(即景天)。捣,和苦酒,涂之。

  丹毒,蓝靛敷,热即易(《子母秘录》)

  〔肘〕丹者恶毒之疮,五色无常。苎根三斤,水三斗煮汁,每日涂之。

  治赤丹。用黄瓜种中瓤水,去子以器贮之。用时以水涂患处。又方,用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游妙。(并《初虞世》)

  〔丹〕诸丹毒肿。蚯蚓矢水和敷之。(《圣惠方》《外台》同。)

  〔千〕疗丹瘾疹方,酪和盐煮。以手摩之,手下消。

  治赤游风肿。荞麦面,苦酒调敷。(《兵部手集》)

  〔杨〕治热赤游丹。栝蒌末二大两,酽醋调涂之。

  治五色丹毒。煮栗皮有刺者,洗之佳。

  拔毒散治热毒丹肿,游走不定。

  石膏寒水石(并生用,各四两)黄柏甘草(各一两)

  上为细末。以新水调扫之,或纸花子小贴尤妙。凉水润之。

  十二件单方治丹毒,或得一物瘥。

  水苔生地黄生松叶蒴叶慎火草浮萍豆豉(水和)大黄(水和)栀子(水和)

  黄芩(水和)硝石豆叶上一十二味,但得一味捣以贴之,即瘥。赤小豆末,和鸡子涂之。无鸡子水和用之。

  疗灶丹,从两脚赤如火烧。

  上用五加叶,烧作灰五两,取铁槽中水,和涂之。

  治丹毒瘤蜈蚣(干者,一条)白矾(如皂子大)雷丸(一个)百部(二钱)

  上为细末,醋调涂之。

  郭氏金黄散治热毒丹流游走不定,疼痛不止。

  寒水石(二两)郁金(一对)蓝实大黄黄柏黄连景天(各一两)

  上为细末。用鸡子清调敷,水亦可。

  〔风丹〕痛者为丹毒,痒者为风丹。

  贾宅小娘,风痒。黄精丸四十粒,与白术(七分)枳实(炒)黄芩(四钱)。

  上分八帖,下之食前。

  遍身风痒瘾疹。凌霄花细末,酒下一钱,立止。

  鲍允中年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,右浮大,左浮弦小,以炒芩,炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄各半钱,凡五六帖而安。

  〔世〕河间神佑丸。(治风丹愈而复发,或隔一月发,或隔半年发者,此丸下之百发百中。

  方见杂病水肿门。)

  〔丹〕一人患风丹,遍身痒,因酒得者。

  浮萍(半两)防风黄羌活(三钱)当归(二钱)干葛麻黄(一钱)生甘草(半钱)

  〔世〕治冷丹风。

  防风甘草白僵蚕蝉蜕川芎白芷茯苓荆芥陈皮浓朴苍耳子人参上为末。豆淋酒调服,二钱。

  丹痒者,用韭叶掺些盐,与香油以手摩热,于丹上揩之,立愈。治风丹,用穿山甲洗去腥,于瓦上炒过存性,每一两入甘草三钱为末,米饮调服。治血风疙瘩疮,斑疮。浮萍捣取自然汁,豆淋酒下;四物浸酒下亦得。

  〔丹〕用羊蹄菜根,于生铁上以好醋磨,旋旋刮取,涂患处,未瘥更入硫黄少许,磨涂之。

  卷之五

  赤白游风

  〔薛〕赤白游风,属脾肺气虚,腠理不密,风热相搏,或寒闭腠理,内热怫郁。或阴虚火动,外邪所乘。或肝火风热,血热。治法:若风热用小柴胡汤加防风、连翘。血热用四物加柴胡、山栀、丹皮。风热相搏,用荆防败毒散。内热外寒,用加味羌活散。胃气虚弱,用补中益气汤加羌活、防风及消风散。血虚用加味逍遥散。阴虚逍遥散、六味丸。若肝肾虚热,用六味丸,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛热之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,腠理不闭,风客内淫,肾气受伤,相火翕合,血随火化,反为难治矣。一男子,秋间发疙瘩,此元气虚而外邪所侵也。先用九味羌活汤二剂,又用补中益气加羌、防而愈。后不慎起居,盗汗晡热,口干唾痰,体倦懒言,用补中益气汤加减八味丸而愈。一妇人,身如丹毒,搔破脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。一妇人,患赤白游风,晡热痒甚。予用清肝养血之剂,不信。乃服大麻风药,臂痛而筋挛,又服化痰顺气之剂,四肢痿弱而殁。一妇人患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀而殁。一女子,赤晕如霞,作痒发热,用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而愈。

  如冰散治风邪热毒,壅滞肌肉,荣卫不宣,蕴积成肿,血涩肤腠,如丹之状,风随气行,游无定处,邪毒攻冲,赤热痛。

  朴硝(五两,另研)寒水石蛤粉(各三两)白芷(一两)片脑(一钱,另研)

  上为细末,研匀。每用新汲水调,稀稠得所,以鸡翎涂扫,不令药干。

  治赤游肿方川大黄(二两)慎火草(五两)

  上各捣涂之,干即再涂。

  治赤游肿流,遍身赤色,入腹即死方。

  上用生猪肉敷上,数数换之。其肉虫、鸟俱不食,臭恶甚也。

  卷之五

  紫白癜风

  (白疡风)

  〔海〕龙蛇散治风虚顽麻,遍身紫白癜风,瘾痒痛者。

  白花蛇(去骨,焙)黑梢蛇(去骨,焙)萆天麻黄金毛狗脊自然铜骨碎补枫香(研)草乌头(盐水浸,锉)地龙(各一两)乳香没药(各三钱)麝香(二钱)

  上为细末,酒糊丸梧子大。每服十五丸,酒下食后;为末,酒调服亦得。

  〔罗〕何首乌散治白癜、紫癜诸风,筋骨疼痛,遍身疥癣,手足擘裂,睡卧不稳,行步艰难,兼疗疾,眼断白仁,鼻梁崩塌,并宜服之。

  何首乌蔓荆子石菖薄荆芥穗甘菊花枸杞子苦参(去芦)威灵仙(各半两)

  上为细末。每服三五钱,食后温酒调下,或茶清、或蜜水亦得,日进二服。

  当归散治皮风,紫白癜风。

  当归(去芦)赤芍药苦参(去芦,各半两)赤土(一两)

  上为细末。生猪脂二两,熬油去渣。同蜜一两,作一处调药,隔一宿。每服一大匙,热酒调下,空心、食后各一服。并忌鸡、鸭、无鳞鱼、豆腐等物。

  本事乌头丸治宿患风癣,遍身黑色,肌体如木,皮肤粗涩,四肢麻痹。

  草乌头(一斤)

  入竹罗内以水浸,用瓦片于罗内就水中泷洗,如打菱角法。宜候泷洗去大皮及尖,控起令干。用麻油四两,盐四两,入铫子内炒令深黄色,倾出油,只留盐并乌头,再炒令黑色烟出为度。取一枚劈破,心内如米一点白恰好。如白多再炒,趁热取罗为末,用醋糊丸如桐子大。每服三十丸,空心晚食前,温酒下。真州资福阉,文雅白老有此疾,服数年黑顿除,脚力强健,视聪不衰。有一宗人,遍身患紫癜风,身如墨,服逾年,体悦泽。予服之一年,诸风疥疮疡皆瘥。性差热,虽云去毒,要之五七日作乌头粥,啜之为佳。

  粥法,用豫章集中者佳。

  治紫白癜风涂药白矾绿矾生砒霜(各一钱)

  上研极细如粉。用生茄子蒂,蘸擦患处,先浴后擦。

  三黄膏治紫白癜风疮癣疥。

  雄黄雌黄砒霜(各半钱,并另研)白矾黄丹(并另研)蛇床子(为末)茹(各一两)

  白胶香(另研)轻粉(各一钱)

  件用清油四两,入巴豆四粒煎黄色。去巴豆入诸药;又入黄蜡少许,熬成膏子。先用荆芥汤洗,后用药擦,神效。

  四神散治紫白癜风。

  雄黄雌黄硫黄白矾(各等分)

  上研为细末。每用时,先浴令通身汗出,次用生姜蘸药擦患处良久,热汤洗。当日色淡,五日除根。

  又方紫癜白癜两般风,附子雄黄最有功。姜汁调匀茄蒂蘸,擦来两度更无踪。

  〔世〕紫白癜风,贝母为末,以胡桃肉蘸,洗浴后擦之,神效。又方,以信石好者为上,研极细,用真香油调如薄粥,过一宿,取清油敷之愈。又方,用金狮草,挪碎擦之。

  累效。

  〔丹〕又方杜大黄飞矾上以肥皂为丸,擦之。

  〔紫癜风〕夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起而不痒痛者是也。此皆风湿邪气。客于腠理与气血相搏,致荣卫否涩,风冷在于肌肉之间,故令色紫也。

  白花蛇散治紫癜风。

  白花蛇(二两)晚蚕蛾(二钱半)白僵蚕(炒)乌犀角屑麻黄(去节)何首乌天南星(姜制)天麻白附子(炮)桂心萆(酒浸)白鲜皮羌活(去芦)蔓荆子防风(去芦,各半两)

  磁石(一两,醋淬为末,研)

  上为细末,入研令匀,每服二钱,食前温酒调下,忌热面、猪、鱼、蒜等物。

  酸石榴丸治紫癜风,其效如神。

  酸石榴(七枚,去皮,瓷盆内盛,随炊饭甑上蒸烂,绞取汁)羌活(去芦)防风(去叉)

  薄荷叶人参(去芦,各一两)茺蔚子白附子(炮)苦参(去芦)乌喙犀角屑(各半两)冬消梨(二十枚,去皮核,捣绞取汁)

  上件为末。取前二味汁煎如膏,和丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒送下,不拘时候。

  桑枝煎治紫癜风。

  桑枝(十斤)益母草(三斤)

  上件用水五斗,慢火煮至五升,滤去渣,入小铛内熬为膏。每夜临卧服半合,温酒调下硫黄膏治紫癜风。

  硫黄白矾(并细研,各一两)砂(细研)白附子(各半两)附子雄黄(细研,各七钱半)蛇蜕(一条)

  上为细末,入研令匀。用清油四两,黄蜡二两,先煎油三五沸,下蜡后入药末煎成膏。每取涂所患处,日三度用之。

  灰膏治紫癜风。

  灰草(不以多少,烧作灰用,重纸衬水淋取汁,熬膏)蛤蟆灰白矾灰硫黄(各半两)雄黄(二钱)朱砂(七钱半,水飞)腻粉(研)麝香(各一钱,研)

  上外药为细末,同研令匀。用灰膏调涂所患处,干即再涂之。

  治紫癜风硫黄(二两,细研)

  上先用粗布,擦患处令伤。用面油调药末如膏,一日三度涂之。

  〔白癜风〕夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皴起生白斑点,故名白癜风也。

  乌蛇散治身体顽麻,及生白癜风。

  乌蛇(三两,酒浸)白僵蚕(炒)独活(去芦)天麻胡麻子(各二两)天南星(二钱半)白附子(炮)川乌头(炮,去皮、脐)桂心防风(去芦)细辛(去苗)枳壳(去穣,麸炒)蝉蜕(各半两)

  上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时。

  防风汤治白癜风。

  防风(去芦)地骨皮山栀子王不留行荆芥穗恶实人参(去芦)生干地黄(各一两)甘草(炙,七钱半)

  上咀。每服五钱,水二盏,入恶实根少许,煎至一盏半,去渣。温服不拘时候,日进二服,大有神效。

  苦参散治肺脏久积风毒,皮肤间生白癜不止。

  苦参(去芦,三两)松脂附子(去皮,脐)栀子仁木兰皮露蜂房(各一两)乌蛇(二两,酒浸)

  上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时候。

  摩风膏一治白癜风。

  附子川乌头防风(各二钱)凌霄花踯躅花露蜂房(各一两)

  上件细锉。用猪脂三斤煎炼,看药黄焦,去渣候冷,收瓷合中用。摩风癜上,以瘥为度。

  又方硫黄密陀僧腻粉乳香(四味并另研)杏仁白僵蚕(炒)

  上为细末,酥调成膏。用浆水洗疮,以生布擦破涂之,日夜四五次,甚妙。

  治白癜风红灰草苍耳根茎(各五斤)茄子根茎(三斤)

  上件并晒干,一处烧灰。用水一斗,煎汤淋取汁,却于铛内熬成膏,以瓷合盛;用好乳香半两研,又入铅霜、腻粉各二钱半相和,入于膏内,用炼成黄牛脂二两,入于膏内调搅令匀。每取摩涂所患处,一日涂三上,夜涂一上。

  治白癜风胡桃涂之胡桃(初生青者,五枚)硫黄(半两,细研)白矾(二钱半,细研)

  上件和研为膏。月三两次涂之瘥。

  治白癜风附子(一枚,生用)硫黄(半个,研)鸡子(三个,用米醋浸经七日,看壳软取出,用臼调药)

  为细末。用米粉二钱半,更研令匀,鸡子白调涂之。

  玉粉膏治白癜风。

  白矾硫黄(各半两)

  上件同研如粉。用醋调涂即瘥。

  治白癜风如雪色硫黄香墨(各一两半)

  上件同研如粉。用生布揩癜上微伤,用醋和如膏涂之,作疮未瘥更涂。

  三圣膏治白癜风。

  硫黄(生研)黄丹(各半两,研)

  上件用生绢袋盛,紧缚定。蘸生姜自然汁于白癜上搽之,日夜十次自愈。

  治白癜风草乌(半两)巴豆(二钱半)

  上为细末。以醋和为剂,用绢布裹定。浴后擦之,其药力自下矣。

  紫桂散治白点渐长如癣。

  桂(不以多少,去粗皮)

  上为细末。唾津和调传,每日三四次涂敷之甚妙。

  又方萝卜白汁生白矾(三钱)先用生布揩令微破,调之,不过三上瘥。

  又方楸木白皮细锉。用水五斗煎取五升,滤去渣,于慢火上再熬如稠膏,用不津器收。每用膏以手摩涂所患处,日三五次上效。

  治白癜风淋洗桑柴灰(三斗)

  上内大甑内蒸,使气溜下釜中,取汤淋汁热洗,不过五六度瘥。

  〔白〕《病源论》云:风白者,面及颈项、身体、皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。夫白者,是肺风流注皮肤之间,久而不去之所致也。多生于项面,点点斑白,但无疮及不瘙痒,不能早疗即便浸淫也。

  治面上风白弊帛蟾头蛇蜕皮故麻鞋底苕帚甑带(各一两)

  上件药,以月蚀之夜,盛蚀时合烧灰为末。每服一钱,温酒调下,日进三服。更用此散醋调涂之甚妙。忌鸡、猪、鱼肉、大蒜等物。

  治白硫黄(研细)草决明半夏(生用)槲树皮(烧灰,各一两)蛇蜕皮(一条,烧灰)

  上为末。用清漆和之,薄涂白处。欲涂药时,先用巴豆中截摩白处,令皮微起,却敷药二三遍即愈。

  又方雄黄硫黄(并细研)附子(生用,各一两)

  上为细末,醋调涂之。

  又方雌黄硫黄(各二钱半)蛇蜕皮(二条,烧灰)

  上件同研为末,月醋调如膏。先以巴豆中截揩白处令皮起,然后敷药三二遍瘥。

  又方硫黄(研)川乌头(各一两)为细末,醋调涂之。

  又方桂心(为末)以唾调涂驳上,日再涂即愈。

  又方取树孔中水,温热洗之。然后捣桂心、牡蛎等分为末,用面油调涂白驳上,日三夜一。

  又方先用新布擦令赤,用醋摩巴豆涂之效。

  又方鳗鲡鱼脂上先洗拭驳上,擦令微痛。用鱼脂涂之,一上便愈。

  治白用蛇蜕烧末,醋调敷上神效。

  〔疡风〕夫风邪积热居于肺府,久而不散,流溢皮肤,令人颈边、胸前、腋下、自然斑,点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,谓之疡风也。凡此皆风之与热,伏留肌腠之间,气血不和乃生此疾也。

  乌蛇散治疡风,斑如白癜。

  乌蛇(三两)犀角屑(一两)防风羌活(并去芦)黄芩(去芦)苦参(去芦。各二两)人参丹参玄参沙参(各去芦)桂心秦艽(去芦土)川芎栀子仁白鲜皮川升麻通草白蒺藜枳壳(麸炒,去穣,各一两)

  上为细末。每服二钱,温酒调下,食后良久服之。忌鸡、猪、鱼、蒜、热面等物。

  炊帚散治面及项忽生白点,状如白癣,名曰疡。

  故炊帚甑带鞋底蛇蜕皮(各半两)

  上件四味,以月蚀夜,伺候月正蚀时,都烧之成灰,研令细。每服二钱,温酒调下,不拘时候,仍用醋调药如膏,涂敷上即消。

  又方乌蛇(一条)

  上为细末。每服二钱,用热豆淋酒调下,日进三服。

  女萎膏治身体疡斑驳。

  女萎附子鸡舌香木香白芷(各半两)麝香(研,一钱)

  上件细锉。用腊月猪膏半斤,煎药看黄焦便去滓,入麝香搅令匀,放凝。用粗布擦斑上微疼,涂之即瘥。

  蜀水花膏治沥疡。

  蜀水花鹰粪白白附子白蔹当归(各一两)麝香(一钱,另研)

  上件锉碎。用猪脂一斤,合煎诸药,焦黄去渣,候冷。入麝香搅令匀,于瓷合中盛。

  先擦微破,敷涂之。

  苍耳丸治疡风。

  苍耳叶(不计多少,阴干)莨菪子上为细末。每用五两,取粟米二合煮作粥,即研如膏。却用莨菪子淘去浮者,炒令黄黑色,捣为末,用一两相和令匀,丸如绿豆大。每服二十丸,空心,温酒送下,晚食前再服。

  又方附子硫黄(各半两,研)苍耳(一握,阴干)

  上为细末,用醋调。先以生布揩擦,微赤破,敷涂之,干即更涂。一方,加铁精,无苍耳。

  又方蒴(二斤)防己(半斤)并烧灰,用水淋取酽汁。洗疡讫,后别用醋研防己,涂之即愈。

  又方羊蹄草根。蘸醋于生铁上磨,旋旋刮取,涂于患处。未瘥,更入硫黄少许,同磨涂之。

  又方青胡桃皮(三枚)硫黄(二钱半,细研)

  上件烂捣,入酱少许,更研令匀。先用泔清洗之,然后涂于患处。

  又方乌贼鱼骨,用三年陈醋研磨如糊。先用生布擦令肉赤,即涂其上。

  又方五月收赤脚蜈蚣,烧灰醋调涂之。

  又方用自死蜣螂为末。先用布揩擦患处令热,敷之一宿即瘥。

  卷之五

  乌白癞

  〔乌癞〕夫癞疾皆是恶风及犯触忌害所得,初觉皮毛变黑或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐。皮肉之中,或如桃李,隐疹赤黑,手足顽麻,针刺不觉痛,脚下痛顽,不得踏地。凡食之时,开口出气,而鸣语亦如是。身体生疮痛痒,而时如虫行。

  或两肘如绳缚,此名乌癞,又有黑癞,凡二癞之症,大同小异,故不别录也。

  皮丸治乌癞皮蚺蛇头(各烧存性)魁蛤(各一枚)蜈蚣(一条半)虻虫(去头足翅)蛴螬(焙干)

  红娘子(去头足翅)水蛭(糯米炒熟)斑蝥(去头足翅)蜘蛛(焙,各三个)鲮鲤甲(三片)

  龙骨(研)川椒(炒)川大黄黄连麝香(研)桂心水银(各半两)石膏(细研)川芒硝(各一两)白矾(枯)滑石(研、水飞)甘遂(与胡麻同炒,以胡麻熟为度,各二钱半)附子(二枚,炮去皮脐)巴豆(去皮膜心油)雷丸(各十五粒)

  上为细末,入研令匀。炼蜜和丸如小豆大。每眼一丸,温水送下,空心、临卧各一服,未觉每服加一丸。如小便茎中痛,即有虫下皆死也。细观形状。痛多即减一丸,痛少则加至二丸,以瘥为度。

  上方乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫毒及精神可胜攻下者,不可轻服,仍参薛氏治风变症类症治法用之。(见杂病准绳第五。)

  治乌癞,皮肤为黑生疮肿痛,杀虫雄黄药涂之。

  雄黄(水飞)金星石银星石紫石英白石英太阴玄精石马牙硝白矾(各一两)

  上为细末,入瓷合中,用白土泥固济候干,用炭火五斤,通赤即止。以土盖药合,候来日取出,于湿地上纸衬盆盖,出火毒三伏时。再研如粉,取枫树胶煮汁和调。每日用涂之,以瘥即止。

  硫黄散治乌癞疮,久不瘥。

  硫黄雄黄雌黄金星石银星石握雪石水浮石寒水石密陀僧马牙硝不灰木槐白皮蝉蜕乱发灰蜂窠灰蜗牛子牡蛎麝香(以上各一钱)白矾(五钱)

  研细。用水银半两,以津唾杀研如泥,另入腻粉二钱半,用生清油四两调匀。每于患处遍涂之立效。

  大黑神膏治乌癞,及诸癞遍身生疮,及多脓血。

  川乌头芎川升麻防己(去皮)黄柏黎芦黄连白矾(细研)雄黄雌黄(并细研)胡粉(各半两研)巴豆杏仁(各十四粒)松脂乱发(各如鸡子大)

  上锉如大豆粒。用猪脂二升并药同煎,以乱发消尽为度。绵滤去渣,后入雄黄、雌黄、胡粉、白矾搅匀,收入瓷器中。每用涂于疮上,一日至夜三次涂之。每次以热盐汤洗过,然后更涂之。药勿令入口、眼。

  治乌癞杀虫雌黄(不拘多少)

  上研如粉。用醋和鸡子黄搅匀,涂于疮上,干即再涂。

  蜂房酿酒治乌癞。

  露蜂房(五两)苦参(四斤)

  上件细锉。用水三斗煮取一斗二升,去渣。浸曲四斤半,炊糯米三斗,入曲搜拌如常酝法。酒熟压去糟。每温一小盏,食前服之。

  〔白癞〕夫白癞病者,其语声嘶嘎,目视不明,四肢顽疼,身体大热,心中懊恼,手脚缓纵,背膂拘急,内如针刺,或生瘾疹而起,往往正白在皮肉里,鼻有肉,目生白球,当于瞳子,视无所见,名白癞也。

  白花蛇散治癞病,语声嘶嘎者。

  白花蛇(酒浸)晚蚕蛾(去头足翅)天麻槐子羌活防风(各去芦)蔓荆子威灵仙白鲜皮枳壳(去穣,麸炒,各一两)甘草(炙,半两)

  为细末。每服二钱,温酒调服。不拘时,日进二服。

  鲮鲤甲丸治白癞鲮鲤甲(三片)蝮蛇(半条)魁蛤(半枚)水蛭(生用)蜘蛛(生用)斑蝥(去头足翅)

  虻虫(去足翅,各二个)蛴螬(生用,三个)蜈蚣(一条)龙骨(半两,研)石膏(一两,细研、水飞)

  白矾(枯)滑石川芒硝硝石水银(与硝石点楮汁,研令星尽)川大黄黄连桂心(各半两)附子(炮去皮脐,二枚)雷丸(十枚)巴豆(十二粒,去皮,心、膜、油)川椒(二钱半)

  上为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二丸,空心、临卧温水送下,日进二服。

  天麻煎治白癞。

  天麻(一斤)天蓼水(三斤)

  上件锉,如大豆粒。用水三斗,入银锅或石锅中熬至一斗二升,滤去渣,却于慢火上熬如稀饧。每服半匙,食前、用荆芥薄荷酒调下。

  又方治白癞。

  马鞭草(不以多少)为细末。每服一钱,食前、用荆芥薄荷汤调下。

  苦参酒治周身白点如脂、如榆荚。搔之白屑落,或痒、或痛。色白渐展,世呼白癞。

  苦参(五斤)露蜂房(五两)皮(一具)

  上锉碎。用水三斗煮取一斗,去渣。浸细曲五斤,炊黍米三斗,拌如常酝法,酒熟压去糟。每于食前温饮一小盏。

  治白癞。

  斑蝥(十四枚)大蝮蛇(一条,干者首尾全)

  上件用酒七升,入瓷瓶中,用糠火煨酒及一升,滤去渣,收瓷合中。每用薄涂于白癞上。

  卷之五

  瘾疹

  孙真人论曰:《素问》云,风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者发冷;亦有赤疹,盖赤疹者发热。夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由风气搏于肌中,风冷结为白疹也,遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,则成瘾疹;致身体为痒也。丹溪云:疹属热与痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。疹在表者,消毒饮子、防风通圣散。在里者,大柴胡汤、四顺饮子。虚者补中益气汤。皆同伤寒施治也。朱院君三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,可与防风通圣散加牛蒡子为极细末。每二钱,水盏半,入姜汁令辣,煎;食前、热饮之。

  或问斑疹何如?曰:方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹。若因风邪所折,风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷。白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤。若风湿搏于气分,则气液不行,因邪并发于表则白。夫如是然后与治法相应,邪热者,故恶热而喜凉。邪湿者,故恶雨而喜晴矣。方论中又有风痘者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰:劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱,即瘾疹属也。,类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳少阴而君相二火,客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。故人气、君相二火郁发而变者,宜乎未之及耳。

  若此条是人气所变之一者也。故二火郁发出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。

  初虞世治皮肤风热,遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。

  苦参丸(《衍义》)有人病遍身风热细疹。痒痛不相任,连脑、胫、脐、腹及隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。

  以苦参末一两,皂角二两,水一升揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。

  食后温水服二十丸,次日便愈。

  《千金方》治法,白疹宜者矾石汁拭之。或煮蒴和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮鸡屎汁拭之。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。盛者石南汤主之。

  石南汤(《神巧方》亦名石南根饮子)治风瘾疹,搔之则作疮。风尸身痒,卒风面目肿起。

  石南叶(《神巧》用根)干姜(炮)黄芩细辛(去苗)人参(去芦,各一两)桂心麻黄(去节)当归芎(各一两半)甘草(炙,二两)干地黄(七钱半)食茱萸(一两二钱半)

  上为咀。每服四大钱,水一大盏,好酒二合,同煎至八分,去渣。热服不拘时候,衣盖令出汗。

  加味羌活饮治风寒暑湿外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。

  羌活前胡(并去芦,各一两)人参桔梗(并去芦)甘草(炙)枳壳(去穣,麸炒)川芎天麻茯苓(去皮,各半两)薄荷蝉蜕(去头,各三钱)

  上为细末。每服三大钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣。温服无时。

  羚羊角散治风瘾疹,遍身痒痛,心胸满闷。

  羚羊角屑白鲜皮白蒺藜防风(去芦)麻黄(去节)甘草(炙)羌活(去芦,各一两)枳壳(麸炒,去穣,半两)人参(去芦)杏仁(去皮尖,麸炒)黄芩(各七钱半)生干地黄上为咀,每服四钱,水一中盏,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一两沸温服。

  桦皮散治肺脏风毒,遍身疮疥及风瘾疹。

  枳壳(去穣,用炭火烧存性)桦皮(烧灰,各四两)甘草(炙,半两)荆芥穗杏仁(各二两,麸炒,去皮尖)

  上件除杏仁用水一碗,于银器内熬去水一半已来,放令干,另研令细;次用诸药未同研匀,于瓷合内收之。每服三钱,食后温酒调下。

  犀角散治风瘾疹,心闷。

  犀角屑川升麻人参玄参沙参防风(四味,各去芦)白鲜皮白蒺藜(各一两)

  甘草(炙)马牙硝(各半两,研)牛黄(二钱半,研细)

  上为细末,入牛黄末同研令匀。每服二钱,用竹叶汤调下,不拘时。

  鬼箭羽散治风瘾疹,累医不效。

  鬼箭羽白蒺藜防风(去芦)白蔹甘草(炙)白矾(枯,各一两)

  上为细末。先用粟米粉五合粉身了。每服二钱,温熟水调下,不拘时。

  漏芦丸治风瘾疹。

  漏芦(一两)枳壳(麸炒,去穣)苦参(各三两)防风(去芦)川大黄()乌蛇上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用温浆水送下,食后服。

  枫香丸治风瘾疹,痒不可忍。

  枫香白鲜皮白蒺藜蛇床子羚羊角屑(各一两)川乌头(炮,去皮脐)本(去芦)

  仙灵脾蔓荆子莽草赤箭(各半两)

  上制服法,同前。

  加味乌荆丸治瘾疹上攻头面。赤肿瘙痒,抓之皮脱落作疮作痒,或痛淫液走注,有如虫行。

  川乌头(汤洗,浸三五次,去皮尖,焙干)荆芥穗(各半两)当归(水浸三日,洗、焙干秤一两)

  薄荷(五钱)

  上为细末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒或茶清送下。

  治风瘾疹,疼痒不可忍。

  赤土(不拘多少,细研。)

  每服一钱,空心温酒调下。

  治遍体疹风侧子(作末)冷酒调服。

  治风瘾疹,痒不止。

  枳壳(麸炒,去穣,三两)为细末。每服三钱,水一中盏煎至七分,去滓。温服无时。一方,水煮枳壳,为煎,涂之。

  治风疹入腹,身体肿,舌强干燥。

  蔓菁子(三两,为细末)

  每服二钱,温酒调下。

  又方白蜜(一合)酒(二合)二味调和,空心温服。

  又方白僵蚕(不拘多少,焙令黄色)

  上为细末。用酒调服之。立瘥。

  乌蛇膏治风瘾疹,结肿攻冲,遍身发热痒痛,及治筋脉挛急。

  乌蛇当归(去芦)木鳖子(去壳)枳壳(去穣)大黄(各一两)天麻附子乌喙天南星桂心细辛(去苗)吴茱萸羌活(去芦)苍术(去粗皮)防风牛膝川椒白芷白僵蚕干蝎(各半两)

  上件药并生用锉碎。以头醋半升,拌浸一宿。用腊月炼成猪脂二斤于当中,入药以慢火煎,看白芷变黄紫色下火,滤去渣令净,入于瓷合内盛之,用摩涂于所患处立效。

  蒴膏治风瘙瘾疹,皮肤中苦痒,搔之血出。

  蒴根蔷薇根(各二两)白蒺藜附子独活(去芦)白芷防风(去芦)苦参(去芦)

  川升麻漏芦汉防己川椒木香蛇衔草茺蔚子枳壳(一方作枳实)莽草犀角屑(各一两)

  上件并生用细锉。以头醋浸一宿,明旦用铜石银锅中盛,慢火上。以腊月炼成猪脂二斤半,与药同煎,令白芷赤色膏成,滤去渣,盛瓷合中。每取涂摩患处,累用即瘥。一方,无蔷薇根。

  莽草膏治身体赤瘾疹而痒,搔之随手肿起。

  莽草(七钱半)当归芎大戟细辛芍药芫花川椒踯躅花附子蒴根(各一两)苦参(二两)猪膏(成炼者,三斤)

  上件细锉。用酒浸一宿,猪膏煎之,候附子色黄膏成,去渣。以敷病上,日三用之。

  青羊脂膏治风热赤疹,搔之逐手作疮。

  青羊脂(四两)甘草芍药(各三两)白芷白芨黄芩防风(去芦)黄升麻寒水石(各一两)石膏竹叶(切,各一升)

  上为咀,先用水八升煮石膏、竹叶取四升,去渣,浸诸药。猪脂二斤合煎,膏成。

  敷病处效。

  蒴煎治赤、白风瘾疹。

  蒴根白蒺藜兔藿细辛虎杖(各三两)辛夷白矾盐(各二两)

  上锉并生用拌匀。每药五两,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用绵蘸药涂患处,频涂之即效。

  治风肿及瘾疹。

  白矾锻石(各一两)

  上件为末。用生姜自然汁调和如稀糊。薄涂患处,日用一上效。

  治风瘾疹,宜用枫香汤洗之枫香(半斤)芎川大黄黄芩当归川升麻甘草射干(各二两)苦参(三两)

  蛇床子(一两)

  上件药并生用咀。每用五两,水一斗煮取五升,去渣。看冷热洗病上,日三五度。

  治风身体生瘾疹,宜用蒴根汤洗之。

  蒴根蒺藜苗当归(各五两)蛇床子细辛(各二两)

  上件细锉。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷热洗患处,日用三五度,药水冷,再温用之。

  地骨皮汤治风瘾疹。

  地骨皮(半斤)当归(四两)盐(二两)白矾末(一两)

  上件细锉。每用药五两,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用绵蘸拭患处,五七度瘥。

  治风瘾疹,淋洗神效。

  蒴白蒺藜白矾(细研。后入)茵芋马蔺子茺蔚子细辛扁竹(各二两)

  上锉。用醋浆水一斗煮取五升,去渣。入白矾洗之。

  治风瘾疹,百治不瘥神效。

  白矾(五两)

  上为末。用酒三合,小便一升,煎如稀膏。以绵蘸药于上,轻手揩之令热彻入皮肤,其风疹须臾消散。一方,只用白矾末,酒浸。帛蘸染患处。

  治十种瘾疹。

  上用锻石不拘多少。研极细,和醋浆水涂疹上,随手即减。《千金方》用锻石淋取汁,洗之良。

  又方蒴煮汤,和少酒涂之,无不瘥。亦可作汤浴。

  治瘾疹痒茺蔚子茎,作汤浴之良。

  治风疹痒不止。

  芸苔菜三握捣取汁,于疹上熟揩,时时取少药,揩令热彻,又续煎椒汤洗之。

  又方蛇蜕皮一条。水一升煎取半升。鸡翎蘸热药汤,涂上即瘥。

  单方治面目身体生斑,或痒或瘭子肿起,不即治,甚杀人。

  上用羚羊角烧为灰,研令极细。以鸡子清和涂之,极神验。无鸡子,水和涂亦妙。

  瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂,煎浓汤洗之。

  〔风瘙瘾疹成疮〕夫风邪客热在于皮肤,遇风寒所伤则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。

  卷柏散治风皮肤瘾疹,及风热生毒疮。

  卷柏枳壳(麸炒,去穣)羌活(去芦)麻黄(去节)五加皮(各一两)赤箭天竺黄本(去芦)防风(去芦)芎黄桑耳犀角屑(各半两)乌蛇(二两,酒浸)

  上为细末。每服二钱,食前薄荷汤调下。忌热面、鸡、猪、鱼、蒜等物。

  丹参散治风瘙,皮肤赤,瘾疹瘙痒,随搔生疮。

  丹参人参苦参(并去芦)雷丸牛膝(去芦)白附子(炮)白花蛇(酒浸,二两)

  上为细末。每服二钱,食前煎甘草酒,放温调下。

  升麻膏治诸热风毒瓦斯,攻冲皮肤,搔生瘾疹,赤起生疮,兼有黄水结为脓痛。

  川升麻白蔹漏芦枳壳连翘蓝叶黄芩栀子仁蒴根玄参(去芦)大黄蛇衔草川芒硝犀角屑(各一两)

  上件细锉。用竹沥三升拌匀,经一宿,用成炼猪脂二斤同煎,候白蔹色焦黄,绞去渣,令凝用。摩涂患处,日六次瘥。

  治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮。

  茵陈(生用)苦参(各五两)

  上件细锉。用水一斗煮取二升,温热得所。蘸绵拭之,日五七度瘥。

  又方蚕砂(一升)

  上用水二斗煮取一斗二升,去渣。温热得所,洗之,宜避风处。

  卷之五

  疥癣

  夫疥癣者,皆由脾经湿热,及肺气风毒,客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一。二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种。一曰大疥,赤痒痛,作疮有脓。二曰马疥,隐起带根,搔不知痛。三曰水疥,含浆,摘破出水。四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂。五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状起于肌肤,瘾疹或圆或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰干癣,搔则出白屑,索然枯。二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行。三曰风癣,搔则痹顽,不知痛痒。四曰牛癣,其状如牛领之皮,浓而且坚。

  五曰狗癣,时时作微痒,白点相连。六曰刀癣,则轮廓全无,纵横不定是也。治法当以杀虫、渗湿、消毒之药敷之,内服和脾清肺,除风散湿之剂,庶绝其根。又面上风癣,初起,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风热。

  阳气上升,发于面部,或在眉目之间,久而不愈,恐成风疾。治法当清心火,散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。戴院使云:此虽皮肤小疾不足为害,然疮有恶疮,癣有顽癣,疥痨FS肤,尤为烦扰,甚至经年累月不能脱洒。凡病此者,不当专用外敷药,须内宣其毒可也。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮皆可用〔通治疥癣方〕升麻和气饮治疮肿疖疥痒痛升麻桔梗苍术干葛甘草大黄(煨,各一钱)陈皮(二钱)当归半夏茯苓白芷干姜枳壳(各五分)芍药(一钱半)

  上作一服。水二盅煎至一盅。食远服。

  当归饮子治疮疥风癣,湿毒燥痒。

  当归川芎白芍药生地黄防风白蒺藜荆芥(各一钱半)何首乌黄甘草(各一钱)

  上作一服。水二盅煎至一盅,食远服或为末亦可。

  除湿散大治一切风毒疥癣癞痒,状如风癞。

  苦参何首乌荆芥穗蔓荆子薄荷(各一两)白芷天麻川芎防风(并生用)

  乌蛇(酒浸一宿,焙干,各半两)

  上为细末。每服三钱,茶酒任调下,无时,日进三服。六日一浴,令汗出血气宣通,六日肤泽如故。

  苦参丸治遍身瘙痒,癣疥疮疡。

  苦参(四两)玄参黄连(去须)大黄(锉碎,炒香)独活(去芦)枳壳(去穣,炒)防风(去叉,各二两)黄芩(去黑心)栀子菊花(各一两)

  上为细末。炼蜜和捣千余下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后浆水下,日进三服,茶酒任下亦得。

  四生散治肾脏风,疥癣等疮,及眼目昏花,视物不明。

  白附子(下注生疮,用黑附子)黄沙苑蒺藜羌活(各二两)

  上为细末。每服二钱,空心盐酒调下。若于猪腰子切开,夹药在内,合定拴住,纸裹煨熟尤妙。又有患赤眼,睛痛不可忍,临睡一服,目反大痛,至二鼓时乃得睡,更三四服大愈。再有顽癣,经年服药、贴药俱不效,后得此药,三四服尽除。

  此方治人肾脏风,及眼疾、顽癣无不效。

  治面身瘙痒,明目爽神。

  威灵、甘草、石菖蒲,苦参、胡麻、何首乌。药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。

  羌活散治顽癣疥癞,风疮成片,流黄水久不瘥者。

  羌活独活明矾白鲜皮硫黄野狼毒(各一两)轻粉(二钱半)白附子黄丹蛇床子(各半两)

  上为细末。油调成膏敷之。

  疥药神效散治干湿脓窠,诸种疥癣。

  槟榔蛇床子(各一两)全蝎(半两)倭硫黄(一两五钱)

  上化开硫黄,入荆芥末三钱,滚数沸候冷,加轻粉二钱,冷再碾末。加三柰半两炒。

  上为细末,先将小油滚过候冷,调上药擦疮上。仍以两手搓药,闻药气神效。

  香疥药治风癣疮,黄水疮,疥疮,牛皮癣疮。

  轻粉水银樟脑(各三钱)大枫子(去壳)川椒(各四十九粒)地沥青烛(一对)杏仁(少许)

  上为细末。疥用绢包裹疮上熨;黄水疮掺上此药,功效如神。

  八仙散治游风肿痒,疥癣疮。或因洗头,游风瘙痒生疮。

  细辛荆芥白芷黄芩川芎防风地骨皮甘草(各等分,共为粗末)

  上每用药二两,水二碗煎十沸,去滓。热拓患处。

  一上散治诸般疥癣必效。

  雄黄(通明,手可碎者)熟硫黄黑狗脊蛇床子(炒,各半两)寒水石(六钱)斑蝥(三个,去翅足研碎)

  上另研雄黄、硫黄、寒水石如粉,次入斑蝥和匀;蛇床、黑狗脊另为细末,同研匀。

  洗疥癣令汤透,去痂,油调手中擦热,鼻中嗅两三次,擦上可,一上即愈。如痛甚肿满高起者,加寒水石一倍。如不苦痒只加狗脊。如微痒只加蛇床子。如疮孔中有虫加雄黄。如喜火炙、汤荡者,加硫黄。只嗅不止亦可愈。

  治一切男子女人浑身疥癣,一家染易,经年搔痒不效者。

  百部(半两,碎切)乱发木香(碎切)槟榔(捶碎)苦参(碎切,各一分)川椒(三株)鲫鱼(一个,不要见水,切成片)

  上以油五两,煎前药得所,去药。却用麝香一分、腻粉十钱、硫黄、雄黄各半两,同研令匀,入在油内更煎搅五七沸,泻出,瓷器盛之。非时使也。

  五龙膏治疥癣。

  硫黄白矾白芷吴茱萸川椒(各等分)

  上为细末,煎油调涂之。

  枫实膏治风疮燥痒,疥癣。

  大枫子肉(半两)轻粉枯矾(各些少)

  上捣为膏,擦疮上。

  卷之五

  疥

  严子礼云:夫痂疥之为病,虽苦不害人,然而至难可者多矣。《素问》云:诸痛痒疮,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃;发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一,生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或、或肿、或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸淫。治之内则当理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。夫痂疥者,皆由风热而生,遍体瘙痒,搔之皮起,或血出或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内虫,此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。

  〔丹〕疮在上多服通圣散,在下多以藏用丸下,脚肿出血,加血分湿热药。

  〔薛〕疥疮属脾经湿毒积热,或肝经血热风热,或肾经阴虚发热。其体倦食少,为脾经湿热,用补中益气汤。饮冷作痛,为脾经积热,用清热消毒散。搔痒发热,为脾虚风热,用人参消风散。搔痒作痛为风热,用当归饮子。便秘作痛,为热毒,用升麻和气饮。热渴便利,为脾肺虚热,用竹叶黄汤、内热晡热,或时寒热,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味丸。体倦少食,或盗汗少寝,为脾气郁结,用加味归脾汤。逍遥散、地黄丸。若发热盗汗,或吐痰口干者,为肾经虚热,用六味丸料煎服。稽勋李龙冈,遍身患此,腿足为甚,日晡益,口干作渴,小便频赤,此肾经虚热,用补中益气汤、六味丸而痊。一儒者善嚏患痒,予以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与补中益气汤加白芷、川芎治之。不从,自服荆防败毒散,盗汗、发热、作渴、痛、脓水淋漓,仍用前汤倍加参、、五味而痊。一儒者患在臂脚,日晡或痒或胀,形体倦怠,自服败毒散,痛处发肿,小便赤涩,此肺肾阴虚,予用补中益气汤加五味子、麦门冬而愈。一儒者患此,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈,用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,用八珍汤加五味、麦门五十余剂而愈。一男子,色黯作痒出黑血,日晡益甚,其腿日肿夜消,予以为气血虚而有热,朝用补中益气汤;夕用加味逍遥散而愈。

  一男子时疫愈后,所患如之,用前药补养而愈。有同患用砭法,出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉!一妇人久不愈,食少体倦,此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。若夜间谵语,此热入血分,用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者四物合小柴胡汤,热退却用逍遥散,以补脾胃生阴血。亦有寒热如疟,亦治以前药。

  〔丹〕何小官生疮。小便黄,用通圣散一钱半煎,下黄精丸。

  防风通圣散治风热疮疥,久不愈。(方见肿疡。)

  麻黄饮治上体生疮,或痒或痛,黄水浸淫,结痂推起,蔓延于三阳之分,根窠小带红肿,此是湿热症。

  麻黄(去根留节)防风苍术(各半两)陈皮紫背萍黍粘子(各七钱半)黄芩(四钱)滑石(一两)羌活石膏(,六钱半)缩砂荆芥(各二钱半)苍耳草生甘草(各三钱半)薄荷叶(一钱半)

  上咀。每服六钱,水一盅半猛火煎取六分,入好酒四五滴,去滓。热服须得通身有汗,其疮自安。甚者服至百服之后,看汗出到何处,若自上而下出过脚曲,其疮自愈。

  消毒散(《局方》)

  防风(一两)甘草(二两)荆芥穗(三两)黍粘子(四两)

  为粗末。每服三钱,水一盏煎七分,去渣。食后温服。

  子和治皋韩吉卿,自髀至足生湿疮,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,状类虫行裤袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰:此湿疮也,由水湿而得,故多在足下,以舟车、浚川大下十余行,一去如扫。

  升麻和气饮治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛。

  苍术(二两)桔梗(去芦)升麻干葛(各一两)陈皮(去白,六钱)甘草(炙)芍药(各七钱半)半夏(洗七次)当归(去芦)白芷茯苓(去皮,各二钱)枳壳(麸炒,去穣)浓朴(姜制)

  干姜(炮,各半钱)大黄(蒸,半两)

  上为咀。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,灯心十五茎,煎至七分,去滓。食前服。

  枳壳散治痂疥,瘙痒麻痹。

  枳壳(二两,麸炒,去穣)白蒺藜(半升)苦参(去芦)蔓荆子(各一两)

  上为细末。每服三钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

  枳壳丸治一切风热生疮疥。

  枳壳(四两,麸炒去穣)苦参(去芦,八两)

  上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。

  苦参丸治痂疥瘙痒。

  苦参(一斤,为末)皂角(二斤)

  上用皂角,将水一斗浸,揉浓汁滤去渣。用清汁熬成膏子,和苦参末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。

  赤小豆散治干湿疥。

  赤小豆(二合,炒干纳醋中,如此七次)升麻薏苡仁黄(锉,各七钱半)人参白蔹瞿麦穗当归(切锉)黄芩(去黑心)猪苓(去黑皮)防风(去叉)甘草(炙,各半两)

  上为细末。每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。

  脂调散治疥疮,脓窠疮神效。

  蛇床子(二两)茹草乌头荆芥花椒苦参(各一两)雄黄硫黄明矾(各半两)

  上为细末,猪脂调搽。

  扫疥散治诸疥疮,热疮,遍身疮疖,神效。

  大黄蛇床子黄连金毛狗脊黄柏苦参(以上六味,各五钱,同为极细末,入后药)

  硫黄水银(茶末杀之,各四钱)雄黄黄丹(各二钱五分)轻粉(一钱)大枫子(去壳)木鳖子(去壳,各五钱,同前六味细末。杵擂匀)

  上用生猪脂调,洗浴后搽疮上。此药宜晒合之不见火。涂疮疥效如扫,故名扫疥。

  秘传一擦光治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹,诸般恶疮神效。

  蛇床子苦参芜荑(各一两)雄黄(半两)枯矾(一两二钱)硫黄轻粉樟脑(各二钱)

  大枫子(取肉)川椒(五钱)

  上为细末,生猪油调敷。

  又方治证如前,兼小儿癞头疮,治之。

  蛇床子硫黄黄柏(各一两)大枫子川椒雄黄(各半两)枯矾(二两)轻粉(另研入,二钱)牛皮岸(熏牛皮烟岸也,如无以香炉岸代之)黄丹(各一两)

  上为细末,生猪油调敷。

  〔丹〕一上散治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。

  蛇床子(略炒)雄黄(别研)黑狗脊寒水石(别研)白胶香(铜铫熬溶过,倾干石头上放冷,研五味,各一两)白矾黄连(各半两)吴茱萸(三钱)硫黄(二钱半,另研)斑蝥(十四枚,去翅足)

  上为细末,香油调敷。治疥疮先用苍耳草,或羊不食草藤浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷。可一次愈。

  又诸般疮疥加减法:肿多,加白芷开郁。痛多,加白芷、方解石。痒多,加枯矾。阴囊疮、加吴茱萸。湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连、猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰,槟榔、藜芦、斑蝥。红色,加黄丹。青色,加青黛。

  〔罗〕茹散治疥经年不瘥。

  水银(一钱)好茶(二钱)茹(三钱)轻粉(少许)

  上为细末,每服不拘多少,麻油调涂之。

  〔本事〕治疥疮,不问新久方。

  白芜荑(一两)槟榔吴茱萸(各半两)硫黄(二钱,另研)

  上为末,麻油调,抓破揩之。

  〔世〕治疥癣,以腊月猪脂,不拘多少,同生白矾、杏仁加轻粉,捣烂擦之。(陈无择云:杏仁、轻粉最杀虫,甚妙)

  〔丹〕疥癞疮(春天发焦疥,开郁为主,不宜抓破。)

  白矾吴茱萸蛇床子(各二钱)黄柏大黄硫黄(各一钱)寒水石(二钱半)樟脑(五分)

  槟榔(一个)轻粉(十)

  上为末,猪脂油调搽。

  丹砂膏治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。

  朱砂雄黄雌黄(并研细)乱发白蜡松脂(研末,各一两)茹(为末,二两)巴豆(十粒)猪脂(二斤)

  上件药,先以猪脂煎乱发令消尽;次下巴豆、蜡,松脂,煎十余沸。用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,瓷合内盛。不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。

  巴豆膏治一切疥疮有虫,时作瘙痒。

  巴豆(七粒)芜荑硫黄(研细)白矾(枯,各半两)猪脂(三两)

  上为细末。炼猪脂成油,入前药末调和令匀。每用莲子大,于手掌内搓涂之。

  神异膏治一切疮疥。

  雄黄(细研)蛇床子(三钱)巴豆(七粒)皂角(一定)轻粉(半字)全蝎(七枚)

  黄蜡(半两)清油(一两)

  上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色。去了三味,入黄蜡化开取出冷。入雄黄、蛇床子末、轻粉和匀成青。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。

  白矾散治一切疥。

  白矾(枯)硫黄雌黄(并细研)胡粉黄连(各一两)蛇床子(七钱半)

  上为细末,研令匀。以猪膏和如稀面糊。每以盐浆水洗,拭干涂之。

  苦参散治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。

  苦参丹参(各四两)蛇床子(半斤)

  上为细末。先以温水洗疮,拭干后敷之。

  治诸疮着白痂复发。

  大蒜(另研)鼠粪为细末,以蒜研和如膏。涂疮上,日二三次,甚妙。

  苦参汤苦参蛇床子荆芥穗白矾(各等分)

  上为咀,煎汤放温洗。

  治疮疥,因风致肿。

  苦参蛇床子白矾(各二两)

  上以水三斗浓煮汁,却入盐一把渍之,淋洗其疮肿,日夜数次为妙。

  一笑散治浑身疥癞,搔痒,生恶疮。

  槟榔本硫黄蛇床子枯矾五倍子白胶香(各等分)

  上为细末。湿者干敷,干者香油调敷。如头上疮,便搽上不用剃。甚者不过三五次,平复如故。

  神捷散治诸疥疮。

  吴茱萸白蒺藜(各一两)白芜荑仁轻粉(各半两)赤小豆(四十九粒)石硫黄(少许,研)

  上为细末,研匀。每用半钱匕,生油调于手心内,摩热后遍揩周身有疥处便睡。睡觉其疥自愈。

  杀疥药羊蹄根(生切,一两)草乌头(一个),硫黄(一钱)白矾(半钱)生姜(一分)

  上以米泔水淹一宿。研极细,入酽醋和匀。入浴时抓破疮敷之。迟顷,以温汤洗去妙。

  治疥神效野狼毒细辛水银(各一钱)轻粉(半钱)

  上为细末。油蜡和剂作两丸,绵裹。两手将于周身疥多处擦之。

  葛氏疗疥疮方上取楝根削去上皮切,皂角去皮子等分。熟捣下筛,脂膏和。搔疥去痂以涂之,护风。

  勿使女人、小儿,鸡犬见。

  熏疥方明信雄黄(各半钱)椒目(一钱)

  上研细,用纸以方尺,熟艾摊平,掺匀,卷成长锭。瓦两口,合纸卷子。火点慢慢烟熏被下,紧拥衾被,油涂眼、耳、目、鼻,小儿只空衣盖被卧,亦效。宜净室温床,牢拥衾被,无令透烟以熏至其人口、鼻,为效。

  治疥湿疮,浸淫日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发。取羊蹄根去皮细切,熟熬,以大醋和。先洗净敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥。若为末敷尤妙。(《千金翼》)

  治疥取羊蹄根,和猪脂涂上,或着盐少许,即焦。(《外台秘要》)治遍身风痒,生疮疥。茵陈煎汤浓洗立安。(《千金翼》)

  〔衍〕有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得睡,痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉,日干之,舂罗为末,布席上。使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又复得睡。不五七日,其疮如失,应手神验。

  〔干疥〕干疥者,但搔之皮起,作干痂,此风热气深在肌肉间故也。

  秦艽丸治遍身生疥干痒,搔之皮起。

  秦艽(去芦土)黄苦参(各二两)大黄(各二两)漏芦防风(各去芦黄连(各一两半)乌蛇肉上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后温酒送下。

  皂角膏治皮肤风热,生疥干痒。

  猪牙皂角巴豆(去皮)乌头(生)吴茱萸硫黄腻粉白矾(枯)黄蜡(以上各二钱半)

  上为细末,研令匀。先入清油二、二合,以慢火消蜡了,搅和令匀,日用二三次涂之。

  治疥疮生干痂,瘙痒不止。

  硫黄(二钱半为末)巴豆黄蜡(各半两)猪脂(一斤)

  上先煎猪脂令沸,入巴豆煎候黄;次下蜡熔开,方下硫黄末搅令匀,盛于瓷合内。日三五度涂之。

  一上散治风痒裂折燥疮。

  苦参(一两)白芷焰硝枯矾(各半两)荆芥穗(三钱)寒水石(二两,)白芨(三钱)

  上为末,油调搽。

  〔湿疥〕夫湿疥者,起小疮,皮薄常有黄水出,此风热毒瓦斯入皮肤间故也。

  乌头散治湿疥常有黄水,搔痒不绝。

  川乌头藜芦马蔺根石菖蒲杏仁苦参硫黄(研细)腻粉白矾(各半两,枯用)

  上为细末研令匀。用时先以桃汤洗拭干,后以油浆水和涂之。三日一涂,不过三两上瘥。

  黄连散治湿疥有黄水,皮肤瘙痒。

  黄连(二两)蛇床子(半两)赤小豆糯米胡粉(各一两)水银(一两半)

  上件为细末。以生清油和研,候水银星尽如膏,旋取涂之。

  治湿疥遍身黄柏绿矾腻粉硫黄(细研,各等分)

  上为细末,研令匀。用生油调涂之。

  又方皂角硫黄(各二两)共为细末。以醋二升熬为膏,涂之。

  〔暴疥〕元希声侍郎,治卒发疥秘验方用锻石随多少,和醋浆水调涂,随手即减。一法,用锻石炒红,出火气,香油调数。

  又方淋锻石汁洗之。(孙真人)

  〔久疥〕木香散(《宝鉴》)治多时不敛,一切恶疮,此药能生肌肉,止痛。

  木香槟榔黄连(各半两)白芷(三钱)

  以上同为细末。先洗净,每日一遍干贴,有水出,勿怪。未效又贴。又方,同上,加地骨皮为细末。先于疮口上,用温浆水洗湿挹干。后上药治之,效不可述,暨治下疳疮神效。

  〔丹〕诸疮疥久年者。千年韭根,炒存性末之,猪油调敷,三次。(《经验》)

  多年恶疮不瘥,或痛痒生舋。烂研马粪并齿灰敷上,不过三两遍效。武良相在蜀,足胫有疮,痛不可忍,得此方便瘥。(《兵部手集》)

  〔丹〕风疮久不瘥,烧菰蒋末敷之。(按:《本草》菰蒋即野茭白。)

  〔沙疮〕丹溪云:沙疮,杀虫为主。

  芜荑寒水石黄柏(各二钱)蛇床子(三钱)白矾(飞)明矾剪草吴茱萸(各一钱)

  苍术浓朴雄黄(各半钱)轻粉(拾)

  〔世〕治沙疮。山蚁窠,黄荆叶,雉鸡毛等分,烧存性为末,香油调敷。又方,用陈年船底灰,捣细筛过,桐油调敷立效。又方,治沙疮。用水莴苣烧灰存性,香油调敷立愈,水多者干敷。(水莴苣如百合状,生水边七八月结子,又如野苏状)

  〔疮〕夫疮者,由腠理虚,风湿之气入于血气,结聚所生也。多着手足,还相对如新生茱萸子。痛痒爬抓成疮,黄汁出浸淫,生长坼裂,时瘥时发,变化生虫,故名疮也。

  漏芦散治风疮,热肿。

  漏芦(去芦)川升麻木通(去皮)赤芍药甘草(炙)防风(各一两)羌活(去芦)枳壳(麸炒,去穣)川朴硝(各二两)

  上为咀。每服五钱,水一大盏煎至六分,去滓。食后温服。

  治热毒风生疥螺壳(陈腐者,一两)乳发(烧灰)龙胆草末胡粉(各半两)

  上件为细末,研令匀。用清油脚调涂之。

  治湿疮胡燕窠(一枚,取最大者,用抱儿子处,余处不用)

  上为细末。先以水煎甘草,及入盐少许,净洗干,便以窠末敷之,三两上便瘥。若患恶刺,以醋调成膏数贴,日用二度。

  又方生韭(一握,切研)

  上用温醋五合浸,良久以布绞取汁。涂揩疮上,日三四度用之。

  治干、湿、疥癣。

  上取连根生葱白,猪脂和捣涂之。

  夫疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。

  藜芦膏治诸疮,经久则生虫。

  藜芦松脂(细研)苦参雄黄(细研)白矾(枯,各用二两,研)

  上件先捣藜芦、苦参为粗末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去渣。次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷收于瓷合,旋取涂之,以瘥为度。

  治疮经年久不瘥,宜用之。

  薰陆香杏仁(各半两)硫黄(细研)腻粉(各二钱半)黄蜡(一两)油(二合)

  上件细研如粉。先熬清油沸,下蜡令消,次入诸药末,同煎如稀膏。候冷收于瓷器中,旋取涂之。

  苦参汤洗方地榆桃皮苦参(各五两)

  上件药并细锉。以水二斗煮,滤去渣。稍温每日一度洗之,甚妙。

  〔玉〕手疥劳宫(灸)太陵(灸)

  〔世〕疮疥顽癣绝骨三里(各寸半,泻)间使解溪(各五分)血(三寸,泻)

  〔集〕浑身生疮疥曲池合谷三里绝骨行间委中〔甲〕疥癣阳溪主之。

  卷之五

  癣

  《病源论》云:癣发之状,皮肉瘾疹有如钱文,渐渐长胤,或圆或斜,痒痛有匡栏,癣内生虫,搔之有水,此由风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,血气闭涩则发此疾。

  风癣者,是恶风冷气客于皮,折于血气所生,亦作圆文匡栏,但抓搔顽痹,不知痛痒,内亦有虫。又有逸风疮,生则遍体状如癣疥而痒,此由风气逸于皮肤,因名为逸风疮也。

  干癣者,但有匡栏,皮枯索痒,搔之白屑起是也,亦是风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏所生。若风毒瓦斯多,湿气少,故风沉入深,故无水而为干癣,中亦有虫。又有白癣,其状白色而痒,皮由腠理虚而受风,风与气并,血涩而不能荣肌肉故也。湿癣者,亦有匡栏如虫行,浸淫赤湿,遇痒搔之多水成疮,盖风毒瓦斯浅,湿气偏多而为湿癣,中亦生虫。

  丹溪云:癣疮用防风通圣散,去芒硝、大黄,加浮萍、皂角刺。

  又方治癣用浮萍(一两)苍耳苍术(二两)苦参(一两半)黄芩(半两)香附(二两半)

  上为末。酒调服,或酒糊丸。

  何首乌散(罗氏)治脾肺风毒,攻肿遍身,癣变成瘾疹,搔之成疮,或肩背拘急,肌肉顽痹,手足酸裂,风气上攻头面生疮,及治紫癜、白癜、顽麻等风,并宜服之。

  荆芥穗蔓荆子威灵仙何首乌甘草(炙)防风蚵草(各等分)

  上捣罗为末。每服一钱,食后温酒调下,沸汤亦得。

  白蒺藜散治一切癣及疥,风痒疮等疾。

  白蒺藜秦艽(去芦土)枳壳(麸炒,去瓤)独活防风(并去芦,各二两)人参苦参玄参丹参沙参(各去芦)甘菊花栀子仁黄芩茯神(去木)茱萸细辛(去苗)麻黄(去节,各二钱半)乌蛇(四两,酒浸取肉)

  上为细末。每服二钱,食前,温酒调下。

  苦参丸治肺毒邪热生疮疥鲜,并宜服之。以苦参一味为细末,粟米饭丸如桐子大。

  每服五十丸,空心,温水、饮汤送下。

  苦参丸治一切癣,皮肤瘙痒。

  苦参(去芦,一斤半,锉)菖蒲(四两)乌蛇(八两,酒浸取肉)

  上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,熟水送下,不拘时候。

  三神丸治一切癣。

  蒺藜(炒)海桐皮(锉草乌头(盐炒熟,去盐不用,各一两)

  上为细末,面糊和丸,如绿豆大。每服十丸加至十五丸,温酒、盐汤送下。

  胡粉散治一切癣疮,瘙痒甚者。

  胡粉(别研)雄黄(别研)硫黄(别研,各一钱半)大草乌(三钱,生用)斑蝥(一钱)砒(五分)

  蝎梢(三钱)麝香(三分)

  上为细末。先用羊蹄根蘸醋擦动,次用药少许,擦患处。

  银粉散治一切顽癣。

  轻粉黄丹白胶香沥青(各等分)

  上为细末,麻油调。拭净或抓破,竹篦挑搽。二次便干,数次剥去壳也,治牛皮癣如神。

  八宝散治风癞、松皮顽癣,久不愈者。一乡人患此疾数年不愈,后得此方,试用有效。

  藿香破故纸槟榔大腹皮雄黄轻粉硫黄白矾(枯,各一两)

  上为细末。小油调擦,日上三五次,痒则擦之。

  五倍子散治癣,久不瘥。

  五倍子(一两,火烧烟尽)黄柏(锉)当归(锉,炒)腻粉漏芦白矾(,各一分)

  上为细末。先用盐浆水洗,拭干敷之。

  丁香散治一切癣。

  丁香(研)蛤蟆灰(各一两)麝香(研,二钱半)白矾(熬令汁枯,研)五倍子(研)腻粉(研,各半两)

  上研匀。干敷癣上,以瘥为度。

  水银膏治一切癣。

  水银(二钱半)芜荑仁(研末)姜黄(研末,各半两)酥(二两)

  上先将酥和水银,以柳椎研搅。候水银散即下芜荑、姜黄末,搅匀,瓷盒盛。旋取涂癣上,日三二次。

  定粉膏治干、湿癣,风癣,不拘年月。

  定粉水银芜荑胭脂(各一分)

  上同研匀。用陈猪脂一两,同研成膏。先用汤洗,后以膏子临卧涂之。一上便瘥。本法猪脂须用三年以上者,今若无,但陈者亦可。仍用后方淋洗。

  楝实(半升,如无实,以根皮代之)楝叶及嫩枝(细锉)凌霄花及藤(锉细,各一升)枳壳(去瓤)

  蛇床子地榆丹参皂荚苦参(并细锉,各三两)

  上同煎浓汁,热洗患处。

  黄连膏治一切久癣,积年不瘥。四畔潜侵,复发成疮,疮赤黑,痒不可忍。搔之出血。

  黄连(去须)黄柏(去粗皮)豉(细研)蔓菁子杏仁(汤浸,去皮尖双仁,细研,各半两)水银(一钱)

  上先以水银,于掌中唾研如泥。次入乳钵内下生油一合和匀,次入药末同研成膏,瓷盒盛。日三五度涂疮上。

  癣疮方槿树皮,不犯铜铁。每二两入芦荟三钱,白芨三两,细研为末。刮癣出血,用好醋调敷,虽痛却一敷可愈。

  一方用芦荟大黄轻粉雄黄蛇床子槿树皮槟榔上先刮破癣,用醋调药末涂之。

  顽癣,用槿树皮加巴豆、斑蝥为细末;又加生砒少许,水调敷。

  治癣积年不瘥者。

  上用斑蝥一个,去头翅足,以针扎灯焰上烧,米醋内淬,如此三两次,就烧成存性黑灰,研为细末。用红枣一个,汤泡剥去皮、核,与斑蝥一处同研烂。先以手抓或生布擦动癣,然后搽药,不可侵好肉,恐有毒。

  治牛皮癣用清香油一两,入全蝎七枚,巴豆二十枚,斑蝥十枚同熬。候色焦者先去之。去了,入黄蜡一钱候熔,收起。朝擦暮愈,不损皮肉。

  又方绿蓠根(不拘多少)花椒(一两)信(些少)防风白芨百部白蔹(各半两)江子(十五粒)

  上各为末。和绿蓠根捣熟成团。将药于癣上擦之,候痛过洗浴。

  又方一味绿蓠根,去粗皮,取细皮贴肉者,捣烂。用醋调涂癣上。立愈。

  治癣,用黎芦细捣为末,生油调敷。

  治癣神效方藜芦根(半两)轻粉(二钱半)

  上为细末,凉水调搽癣上。

  《简要济众》治癣疥久不瘥。羊蹄根捣绞取汁,用腻粉少许,调如膏。涂敷患处,三五遍即瘥。如干,即用猪脂调和敷之。

  取楮皮枝中白汁,涂癣甚妙。

  治癣湿痒。用楮叶半斤,细切,捣敷癣上。

  经验方治五种疮癣。以韭根炒存性,旋捣末,以猪脂调敷之三五度瘥。又方,患癣疮,捣山豆根末,腊月猪脂调涂之。

  半夏散治一切癣。

  上以半夏三两,捣为末。以陈酱汁调和如糊。摩涂癣上,日两三度即瘥。

  东坡先生家藏方决明子(不以多少,为细末)

  上用水银、轻粉少许,与药末同研为膏散,以物擦破癣上,用药敷之立瘥。

  鲫鱼膏治诸癣疮,或干或湿,痒痛不可忍。

  鲫鱼(中者,一尾)乱发(如鸡子大,二枚)猪脂(半斤),雄黄(一两半)硫黄(一两)

  上件药,先煎猪脂令沸,即下鱼煎令烟尽,次下发令销,滤去渣。下雄黄、硫黄末,搅令匀,于瓷器中。不拘时候涂之,以瘥为度。

  凌霄花散治风湿兼热,生诸癣久不愈。

  凌霄花黄连白矾(各二钱半)雄黄天南星羊蹄根(各半两)

  上为细末。抓破,用生姜汁调药擦之。如癣不痒,只用清油调药,立效。

  昨叶荷草散治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生,并宜用之。

  昨叶荷草(即瓦松晒干,一两)枯白矾(一钱)雄黄(半钱)

  上为细末。用羊蹄菜根,先蘸醋擦癣上,令痒破。即用药末乘湿涂敷。不过两三次即愈。

  是斋治诸癣贯众吴茱萸官桂(各等分)

  上为细末。先用手抓破,用药擦之,米醋调敷亦得。

  砒霜散治诸癣,不问干湿,积年不瘥。

  砒霜(二钱半,研)硫黄(研)密陀僧(研)腻粉(各七钱半,研)

  上件同研令匀。如癣干即用生油调涂,若癣湿即用药掺之。

  治癣疥疮,痒不可忍。

  皂角(三锭,煨,去皮子)黄连(半两,为末)腻粉(二钱半)

  上将皂角为末,用米醋二大盏同煎如稀汤,用绵滤去渣。入黄连末、腻粉调令匀,候癣发时,恶水出便可,先用树白皮搔破后,涂药三两上便愈。

  治疥癣用松胶香研细,约入轻粉和匀,凡疥癣上先用油涂了,错末一日便干,顽者三两度。

  治癣疮取蟾蜍烧灰为末,用猪脂和敷之。

  戴院使云:疮如牛皮模样,痒甚不可忍者,又疼。用黄连、木香、黄柏皮、杉木节二个,明矾少许,以上各等分为末。用好真香油,调涂大效。

  〔风癣〕乌蛇丸治一切风癣,多年不瘥者。

  乌蛇(酒浸,去骨)白附子(炮)附子(小便浸一宿)天麻(各二两)全蝎(炒)羌活乳香僵蚕(炒,各一两半)苦参(十两)槐花(半斤)

  上为细末。用生姜汁一斤,蜜一斤,二味同熬成膏,入药和丸,如梧桐子大。每服三四十丸,空心用温酒送下;夜晚荆芥汤送下。

  白花蛇丸治风癣疮,皮肤瘙痒久不瘥。

  白花蛇(三两,酒浸)苦参(去芦,二两)麦门冬(一两半,去心)黄芩防风(去芦)白鲜皮甘草(炙)枳壳(麸炒,去瓤)栀子仁赤芍药川大黄苍耳子羌活(去芦)黄(锉去芦)

  白蒺藜(各一两)

  上件为细末。炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后薄荷酒送下。

  本事乌头丸,治风癣妙。(方见紫白癜风。)

  宣风换肌散治一切风癣疥疮,疙瘩风疮。

  甘草(炙)黄当归(各一两)黄连黄芩(各酒浸,炒)大力子(炒)防风白芷荆芥穗川芎乌蛇肉(各半两)羌活苍术何首乌(各三钱)全蝎(十枚,炒)

  上为细末。酒调服、茶清亦可,每服二钱。

  雄黄膏治风毒,疥癣。

  雄黄(细研)腻粉(研)白矾(枯)川椒藜芦(各二钱半)附子(半两,炮去皮脐)

  上为细末,入乳钵内再研如粉。用炼了腊月猎脂半斤,黄蜡二两,净铛内慢火煎。候蜡销倾于瓷合内,入雄黄等末搅匀。每日四五度取少许,敷涂之。

  硫黄散治风毒癣,遍身皆生,瘙痒。

  硫黄(研)雄黄(研)朱砂(细研)麝香(细研)吴茱萸附子(生用各二钱半)巴豆(去皮,油)川椒(各一两)

  上为细末,同研令匀。先用新布擦癣令水出,便用醋调涂之,不过三两上即瘥。

  治风癣,及寒热疮疥。

  韭根(收多年者)藜芦瓜蒂白矾雄黄水银胡粉(各二钱半)

  上先将雄黄、白矾、胡粉研极细。却入水银,用柳木槌研匀。用猪脂一斤,将韭根、藜芦、瓜蒂煮数沸,去渣放温。调前药涂疮,大有神效。

  祛风白芷散(见面部面疮)。

  丹参汤治风癣瘙痒,洗浴。

  丹参(去芦)蛇床子(各三两)苦参(五两)白矾(二两,研细)

  上除白矾外,筛为粗散。用水三斗煎取二斗,滤去渣。入白矾搅令匀,乘热于避风处洗浴用,水冷为度。拭干了,用藜芦末粉之,相次用之,以瘥为度。

  〔干癣〕治干癣,痒痛不止。

  草乌头野狼毒(各二钱半)斑蝥(七个,去头足翅)

  上件生用为细末,用唾津调。用竹篦子刮破,涂药热擦入肉,候出黄水,三两日即瘥。

  又方斑蝥(五月五日取,十枚)麝香(半钱)

  同研为细末,醋调涂癣上,出少黄水瘥。

  又方川乌头(二枚,生用)干蝎(五个)

  为细末,面油调作膏,涂之。

  治干癣积年生痂,搔之黄水出,每遇阴雨即痒。

  巴豆(十粒)

  上于炭火烧之,令油出尽。即于乳钵内,用少许酥和研如膏。薄涂之,不过一两度愈。

  又方用野狼毒,醋磨涂之。

  又方斑蝥半两,微炒研细末,蜜调薄敷,即瘥。

  罗氏柏脂膏治干癣。

  地沥青(一斤)黄蜡(半斤)杏仁(四十五粒,锉碎)朴硝(一抄)

  上件相和,于铁器内。用老生姜、葱白三根,一顺搅五七次,煎沸滤过成膏,于疮上搽之。

  一抹散治干癣不瘥。

  天南星草乌头(各一枚,生用)

  为细末,用羊蹄根捣绞取汁调涂,不过三上瘥。

  〔湿癣〕癣在头项间,后延上至耳成湿癣。他治不应,以芦荟一两,甘草末半两,和匀。先用温浆水洗癣,拭干,敷之神妙。(刘禹锡方,名芦荟散。)

  硫黄散治湿癣痒痛,不可忍。

  硫黄(半两)腻粉(二钱半,研)龙脑(一钱)斑蝥(半两)

  上件药,同研细如粉,用面油调如泥,痒痛时抓破后,用药擦之立瘥。

  又方乌梅(十四枚,用肉)大蒜(十四颗),梁上尘(二合)

  上件相和,入盐三合熟捣。用酽醋一升浸一宿,涂于癣上即瘥。

  黄连散治癣,湿痒不可忍。

  黄连黄柏胡粉(各一两,研细)雄黄(半两,研细)

  上为细末,同研令匀。先用温浆水洗疮,然后取药敷之。不过四五度即瘥。

  治湿癣,白秃。

  上取为马齿苋膏涂之;若烧灰敷之,亦瘥。

  孟诜云:芜荑和蜜,治湿癣。

  治湿癣方黄连明矾(,各半两)胡粉黄丹水银(各二钱)

  上为细末。用猪脂油一两,来研令水银星尽散,瓷盒收用。

  螺壳散治湿癣,痒不可忍。

  螺壳(一两)乱发灰龙脑胡粉(研,各半两)

  上为细末,研匀。以油淀和涂之。

  荆芥散治多年湿癣。

  荆芥穗(不拘多少,以瓦罐盛,盐泥固济,只留一窍,用炭火烧,候出青烟便去火,用湿纸塞了窍,放冷取出,研细末,半两)麝香(一钱)腻粉(五钱)

  上研匀。先以口含盐浆水,抓洗疮令破,帛子干了,以生油调药敷之。

  〔罗〕祛湿散治多年湿癣,大有神效。

  蚕砂(四两)薄荷(半两)

  为细末。每用不拘多少,干掺疮上,或用生油调搽。

  〔子和〕一女子年十五,两股间湿癣,长三四寸下至膝。发痒时爬搔、汤火俱不解,痒定黄赤水流,又痛不可忍。灸熏渫,硫黄、茹、白僵蚕、羊蹄根之药,皆不效。其父母求疗于戴人。戴人曰:能从予言则瘥,父母诺之。以针磨尖快,当其痒时,于癣上各刺百余针,其血出尽,煎盐汤洗之。如此四次,大病方除。此方不尽以告后人,恐为癣药所误,湿淫于血,不可不砭者矣。

  〔灸法〕日中时,灸病处影上三炷灸之。咒曰:癣中虫,毛戎戎。若欲治,待日中。又法,八月八日,日出时,令病患正向东面户内长跪,平举两手,持胸两边,取肩头小垂际骨解宛宛中,灸之。两火俱下,各三壮若七壮,十日愈。

  卷之五

  浸淫疮

  浸淫疮者,浅搔之,蔓延长不止,搔痒者,初如疥。搔之转生,汁相连着是也。仲景云:从口流向四肢者,可治,四肢流来入口者,不可治。运气:浸淫皆属火。经云:岁火太过,甚则身热肤浸淫是也。

  升麻汤治心有风热,生浸淫疮遍体。

  升麻大黄(锉,微炒)黄芩(去黑心)枳实(面炒)芍药(各一两)当归(切,焙)甘草(炙,各半两)

  上锉碎。每服五钱匕,水一盏半,灯心一握,煎至一盏去滓,空心,温服。

  香瓣疮方治面上、耳边生浸淫疮,有黄水出,久不愈。

  羊须荆芥干枣(去核,各二钱)

  上烧灰存性,研匀,入腻粉半钱,同研极细。每用少许清油调搽。先以温汤净洗拭干,涂药三二次效。亦治大人、小儿两吻生疮。

  鸡冠血涂方治卒得浸淫疮,不早治则绕身周匝,能杀人。《外台》云:浸淫疮转广有汁,多起于心。

  上以雄鸡冠上刺血敷之,日三五度。

  《简要济众方》浸淫疮,痛不可忍者,发寒热。刺蓟末,水调敷疮上,干即易之。

  又方鲫鱼(一尾,长三寸者)豆豉(一合)

  上杵如膏涂之,亦疗马鞍疮。

  又方苦瓠(一两),蛇蜕(烧,半两)露蜂房(微炙,半两)梁上尘上为末,油调涂。

  又方伏龙肝(七钱半)乱发(烧,七钱半)

  上为末,猪脂和涂。

  又方以鸡冠血和黄连末涂。煎鲫鱼膏涂。生切鲫鱼片,和盐贴。烧胡燕窠,水和涂。

  山妻年五十。旧患发颐之处,腠理虚疏,每食则汗出成流。一日忽成浸淫疮,脓汁所至辄皮破肉腐。敷银粉、黄连、黄丹、枯矾之属,皆不验。用猪胆汁调芦荟末涂之,脓水即干而痊。

  〔热汗浸渍成疮〕玉粉散七粉散七宝散(并见热疮、痱子。)

  卷之五

  天泡疮

  天泡疮,即丹毒之类而有泡者,由天行少阳相火为病,故名天泡。为火热客于皮肤间,外不得泄,怫热血液结而成泡,如豌豆疮。根赤头白,或头亦赤,随处而起,若自里达于外,发在春夏,三焦俱热,则服通圣散。若止从头项、两手起者,此上焦热也,则服凉膈散。若从身半以下起者,则服黄连解毒和四物汤。若发于秋冬,则宜升麻、葛根、犀角,或加柏、芩一二味;外敷如马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类、皆解毒消肿,可用于初起之时。或蚶壳、或龟甲、水龙骨各存性,则收湿生肌,可用于浸淫之后。

  卷之五

  痤

  痤、小疖、世谓之热疖是也。王注云:大如酸枣或如豆,色赤而内有脓血也。

  海藏云:汗出见湿,乃生痤痱。痱为疮疖也。

  劳汗当风,寒薄为,郁乃痤。痤色赤,内有脓血。

  旋复花丸旋复花(三两)防风白芷甘菊花南星半夏石膏川芎陈皮白附子(各半两)蝎梢僵蚕(炒,各三钱)

  上细末。姜汁糊丸,梧桐子大。姜汤下三五十丸,食后服。

  黑末子治疖毒。

  用羊角连内骨,烧存性为末。酒调三钱,分上下服之,疮可散。

  按:此方未尝用服,盖秘方也。常治面上或身,卒得赤斑,或痒或瘭毒,不治杀人。

  以羊角烧存性,研令极细末,以鸡子清涂之甚效。《本草》亦云然。

  卷之五

  热疮痱子

  《千金》云:凡热疮起便生白脓,即今俗名脓窠疮是也。其初起即浅,但出黄汁,名肥疮,又名黄烂疮。初作亦如肥疮,喜着手足,常相对生,随月生死,痛痒坼裂,春夏秋冬随瘥,剧者名疮,治法已见疥门。

  脓胞疮,治热为主。

  黄芩黄连大黄(各三钱)蛇床子寒水石(二钱)黄丹(五分)白矾(一钱)轻粉白芷无名异(各少许)木香(少许,痛者加)

  上为细末,麻油调涂。

  又方荞麦面(一两)硫黄(八钱,研)水银制铅(一钱,研)

  或油或猪胆汁,调搽。

  白蒺藜散治热毒疮瘙痒,心神壅躁。

  白蒺藜(炒,去刺)白鲜皮防风(去芦)川大黄(锉,炒)赤芍药栀子仁子芩麦门冬(去心,焙)玄参桔梗(去芦)甘草(炙赤,锉)前胡(去芦,各一两)

  上为细末。每服二钱,食后,用薄荷汤调服。

  密陀僧散治热毒恶疮、臭烂,久不生肌。

  密陀僧雄黄雌黄定粉(各半两)腻粉(三钱)

  上研为细末。先用柳枝一握、生甘草一两、捶碎,以浆二升煎六七沸,去滓。稍热,淋洗疮净,拭干敷之。

  白金散治风毒攻注遍身,及手足生热疮,疼痛出黄水。

  用桂府滑石为细末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,约半两许。水二碗煎上项药至一碗,去滓。微热淋洗疮,水冷拭干。上掺滑石末令通身,便睡至明,决愈。

  玉粉散治热汗浸渍成疮,肿痒痛。

  定粉(一两)蛤粉(九两半)白石脂白龙骨石膏(各半两)滑石(八两半)寒水石(烧通赤,放净地上冷,出火毒,一两)粟米粉(二两)

  上为细末,研匀。每用些少,干擦患处。

  七宝散治热汗浸渍成疮,痒痛不止。

  黄当归防风荆芥穗地骨皮木通(各二两)白矾(一两)

  上为粗末。每用药一两,水三大碗煎五六沸,滤去滓。稍热,淋渫患处,避风少时。

  赤石脂散治痱子磨破成疮,用此止痛生肌。

  赤石脂(细研)黄柏(去粗皮,锉)腊茶末(各半两)白面(二两)龙脑(半钱,另研)

  上为细末,研匀。每用时,绵扑之。

  龙脑粉方治痱疮,痒痛。

  龙脑(一钱,研)粟米粉(五两)

  上研匀。先用枣叶汤洗后,用绵扑之。

  玉女英治痱疮,痒痛。

  滑石(半两,细研)绿豆粉(四两,微炒)

  上研匀,以绵擦扑之。一方,有枣叶一两。

  楝花粉敷方治痱子,瘙痒。

  上用苦楝花不拘多少,焙干为末,入蚌粉、滑石末各少许,研匀。日频敷之。治暑月,汗渍腋下赤肿,及痱疮。

  上取腊雪水,和蛤粉敷之。

  戴院使治痱子,用香扑粉入朴硝末,如常扑使,更入少许枯矾末。

  治热痱疮,遍身如蚕子。用不灰木、枣叶为末,疮上搽之即止。又法,用茨菰叶,阴干为末,敷之。又方,用腊雪以瓶收贮。遇生痱时,以所化水涂敷。又方,用黄瓜切断,擦痱子上,即安。又方,用枣叶煎汤浴之。又方,用蚌粉四两、绿豆粉二两、滑石一两为末,干擦之。

  卷之五

  夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生。状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。

  羚羊角散治风热,皮肤生,痒痛。

  羚羊角(屑)乌蛇肉(酒浸)川大黄玄参(去芦,各一两)枳壳(去瓤,麸炒)白蒺藜甘草(各半两,炙)秦艽(去芦,土)防风(去芦,各七钱半)

  上件咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。入牛蒡根汁半合,更煎一两沸。温服,不拘时候。

  秦艽汤治风热毒瓦斯,客于皮肤,遍身生如麻豆。

  秦艽(去芦,一两)防风(去芦)黄芩麻黄(去节)甘草(炙)玄参(去芦)犀角屑牛蒡子(炒)枳壳(去瓤,麸炒)川升麻(各七钱半)

  上件咀。每服五钱,水一中盏煎至七分,去渣。温服,不拘时候。

  当归饮子治心血凝滞,内蕴风热,发见皮肤,遍身疮疥,或痒或痛,或脓水浸淫,或发赤疹、。

  当归(去芦)白芍药川芎生地黄白蒺藜防风(去芦)荆芥穗(各一两)何首乌(去芦)

  黄(去芦)甘草(炙,各半两)

  上咀。每服四钱,水一盏半,姜五斤,煎至八分,去渣。温服不拘时候。

  乌蛇散治风热,遍身生,瘙痒。

  乌蛇肉(酒浸,二两)羌活(去芦)白鲜皮桂心甘草(炙)枳壳(去瓤,麸炒)蒲黄(炒)蔓荆子芎当归(去芦,各半两)天麻麻黄(去节)秦艽(去芦)牛蒡子(炒)本(去芦)白僵蚕(炒,各七钱半)

  上为细末。每服二钱,温酒调下,不拘时。

  荆芥散治风热,皮肤瘙痒,生。

  荆芥赤茯苓(去皮)苦参(去芦,各一两)蔓荆子天麻人参(去芦)防风独活(各去芦)

  枳壳(麸炒,各半两)牛蒡子(炒)黄芩(各七钱半)乌蛇肉(二两,酒浸)

  上为细末。每服同前法。

  防风散治风。

  防风(去芦)杏仁(麸炒,另研为泥)白僵蚕(炒,各二两)甘草(炙,一两)

  上为细末。每服三钱,空心,蜜水调下,或温酒调服亦得。日进二服。

  牛膝散治风。

  上用牛膝,酒浸,捣为末。每服二钱,食前,温酒调下,兼治骨疽,风癞皆效。

  蒺藜丸治风瘙痒,生。

  白蒺藜秦艽(去芦)赤茯苓(去皮,各一两)羌活苦参(并去芦)黄芩细辛(去苗,各半两)枳壳(七钱半,去瓤、麸炒)乌蛇肉(三两,酒浸)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,温蜜汤送下,不拘时候。

  黑龙丸治风毒上攻头面,多生。

  羌活(去芦)薄荷叶蔓荆子细松烟墨独活(去芦,各一两)川芎甘草(炙)白附子(炮)山栀子白芷防风(去芦)荆芥穗天南星(姜制)草乌头(生)白僵蚕(炒)川乌头(炮,去皮,脐,各半两)

  上为细末。炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,细嚼,茶汤或温酒送下,食后服。

  莽草膏治风瘙痒,皮肤生,体肿疼痛。

  莽草(一两)当归(去芦)芎大戟(去皮)川椒附子细辛(去苗)赤芍药芫花踯躅花蒴(各二两)

  上细锉。用醋三升浸一宿,用猪脂三斤同煎,令附子色黄为度,绵滤去租。每涂摩病处,日三五上。

  治风瘙痒,皮肤生,搔之成疮,宜用此粉身即瘥。

  芎麻黄根(锉)白芷(各三两)雷丸(五两)藿香(二两)藜芦(一两半)

  上为细末,入英粉五两,相和令匀。逐日粉身上治风热皮肤瘙痒,搔之生,粉身。

  麻黄根(五两)蛇床子(四两)白蒺藜白矾(各二两),白米粉(二升)

  上为细末,用疏生绢袋盛。痒即粉身。

  治风瘙,皮肤生,搔之肿痒,柳枝汤洗之。

  嫩柳枝桃枝蒴苦参(各五两)槐白皮(四两)茵陈野狼毒青葙叶麻黄(各三两)

  上细锉和匀。每取一斤,用水五斗煮取四斗,去渣。更入盐及朴硝各二两,搅匀。看冷热,于温室中洗浴,浴罢衣覆出汗瘥。切慎外风。

  治风热,皮肤生,苦痒成疥,丹参汤洗之。

  丹参苦参(各四两)蛇床子(生用,三两)

  上件药,用水一斗五升煎至七升,去渣。乘热洗之。

  治皮肤风热,生疮,或痒痛。垂柳汤洗之。

  垂杨柳(一斤)杏仁(三两)白矾(生用,二两)

  上件用水一斗五升,煎去七升,去渣,于无风处洗浴极妙。

  卷之五

  结核

  (独形而小核者,为结核。)

  河间云:结核,火气热甚则郁结坚硬,如果中核也,不须溃发。但热气散则自消。

  丹溪云:结核,或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外,不红不痛,不硬不作痛,多是痰注作核不散。问其平日好食何物?吐下后,用药散核。结核在颈项方:僵蚕(炒)、大黄(酒浸),青黛、胆星各等分,为末蜜丸,噙化。结核在下颏,二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂,二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术,皂角刺、僵蚕、麝香,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消,甚捷。风核,以去风消核散,常服消之。风热结核,以大连翘饮加僵蚕,牛蒡子。凡一切风核疼痛,宜以大荞麦根,及金线钓葫芦根。

  磨半泔、半醋,暖涂之。

  儒者杨泽之,缺盆间结一核。予谓:此肝火血燥而筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反用行气化痰,外敷南星,商陆,益大如碗。予用补中益气汤、六味地黄丸以滋肾水;间用芦荟丸以清肝火,年余,元气复而消。一男子,颈间结核大溃;一妇人,左眉及发际结核;并用栀子清肝散、海藻散坚丸,以清肝火,养肝血,益元气而愈。此症亦有大如升斗者,亦治以前药,可愈。一妇年二十,耳下结核,经每过期,午后头痛,服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮,二十余帖愈。一妇因怒结核肿痛,察其气血俱实,先以神效散下之,更以益气养荣汤,三十余剂而消。常治此症,虚者先用益气养荣汤,待其气血完充,乃取神效散去其毒,仍进前药,无不效者。一儿七岁,项结二核,时发寒热,日久不愈,治以连翘丸而消,若患在面、臂等处,尤宜此丸。若溃而不敛,兼以托里之药。一儿项结一核,坚硬如,面色痿黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。若数服不消,按之转动软而不痛者,内有虫如粉,急针出之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑不治。(蟾蜍,夏月沟渠中,腹大不跳不鸣者。先取粪蛆一杓,置桶中以尿浸之,桶近上令干,使蛆不得出,将蟾蜍扑死,投蛆中任蛆食昼夜,次以新布袋包紧,置水急处,浸一宿取出,瓦上焙为末,入麝香一字,软饮丸如麻子大。每服二三十丸,空心,米饮送下。)一妇因怒不思食,发热倦怠,骨肉酸疼,体瘦面黄,经渐不通,颈间结核,以逍遥散、八珍汤治之少可。彼自误服水蛭等药,血气愈虚,遂致不救。

  海藻连翘汤治诸般结核,瘰马刀,瘿瘤痰核。

  白茯苓陈皮(去白)连翘半夏(姜制)黄芩(酒拌,炒)黄连(酒炒)南星(姜制)牛蒡子(炒)

  柴胡三棱(酒炒)莪术(酒炒)僵蚕(炒去丝)昆布海藻羌活防风桔梗夏枯草川芎升麻上生姜、薄荷煎,食后服。

  连翘丸连翘防风(去芦)黄柏肉桂(去粗皮)桑白皮香豉独活秦艽牡丹皮(各半两)

  海藻(二钱半)

  上为末,炼蜜丸,如绿豆大。每服十丸,灯心汤下。

  五香散治肉中忽有恶核生,肿硬不消。恶肉恶脉,瘰风毒肿气。

  木香鸡舌香沉香(各一两)麝香(细研,二钱半)射干薰陆香干葛(锉)川升麻独活桑寄生连翘甘草(生,各二两)川大黄(三两,锉碎,微炒)

  上锉碎,入麝香研匀。每服三钱,水一中盏煎至五分,去滓。入竹沥半盏,更煎一二沸。温服日三。

  连翘散治项上恶核肿。

  连翘射干独活川升麻木香沉香木通(锉,各一两)桑寄生丁香(各半两)

  川大黄(二两,锉碎,微炒)

  上为细末。每服二钱,清粥饮调下,日三服。

  独活散治恶核,风结肿毒,四肢烦热拘急。

  独活木香射干桑寄生连翘升麻沉香川大黄(生用)甘草(生,各一两)

  上锉碎。每服四钱,水一中盏煎至六分,去滓。入竹沥半合,更煎一二沸。放温服,日三,得快利为度。

  清肝益荣汤治肝、胆、小肠经,风热血燥,筋挛结核,或耳、项、胸乳、胁肋作痛,或作瘊子,并一切肝火之症。

  山栀当归木瓜(不犯铁器)茯苓(各一钱)柴胡川芎芍药(炒,各七分)熟地黄(一钱半)白术(二钱)龙胆草(八分)炙甘草(五分)

  上姜水煎服。

  卷之五

  瘿瘤

  《灵枢》云:虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨。内伤骨为骨蚀,有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋当作结)筋屈不得伸,邪气居其间而不反发,为筋瘤。有所结气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合为肠瘤。久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之凝结,日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(《刺节真邪篇》。此皆虚邪中人为病,弗去而久留着,故积岁累月而成疽瘤也。)

  《三因》云:瘿多着于肩项,瘤则随气凝结,此等皆年数深远,浸大浸长,坚硬不可移者,名曰石瘿。皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿,随忧愁消长者,名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘿则有六,骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人。

  唯脂瘤,破而去其脂粉则愈。丹溪云:服瘿瘤药,先须断浓味。

  海藻丸治瘿瘤通用。

  海藻(洗晒)川芎当归官桂白芷细辛藿香白蔹昆布(洗晒)明矾(,各一两)海蛤()松萝(各七钱半)

  为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,食后,含咽下。

  守瘿丸治瘿瘤结硬。

  通草(二两)杏仁(去皮尖,研)牛蒡子(各一合)昆布(洗)射干诃梨勒海藻(洗,各四两)

  上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,食后,噙化,日三。

  海藻酒方治颈下,卒结核渐大,欲成瘿瘤。

  上用海藻,洗去咸一斤,酒二升,渍一宿,取一二合饮之,酒尽,将海藻曝干,捣末。酒调一钱匕,日三,即瘥。如浸,用绢袋盛了浸,春夏二日,秋冬三日。

  白头翁丸治气瘿,气瘤。

  白头翁(半两)昆布(十分,洗)通草海藻(洗,各七分)连翘玄参(各八分)桂心(三分)

  白蔹(六分)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服五丸,用酒送下,忌蒜、面、生葱,猪、鱼。

  海藻散坚丸治肝经瘿瘤。

  海藻昆布(各二两)小麦(四两,醋煮,炒干),龙胆草(二两)

  上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三十丸,临卧白汤送下,并噙化咽之。

  〔五瘿〕在颈项间,皮宽不急,累累而垂者是也。宜破结散、消丸、海藻丸、昆布丸,黄药酒、藻药散,兼以针灸法同施,方有效;及常服复元通气散、蜡矾丸,自然缩小。

  木通散治颈下卒生结囊,欲成瘿。

  木通松萝桂心蛤蚧(酥炙)白蔹琥珀海藻(洗)昆布(洗,各一两)

  上为细末。每服二钱,不拘时,温酒调下。

  五瘿丸菖蒲(二两)海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草蜀椒半夏(各一两)

  神曲(三两)羊靥(百枚)

  上为细末。以牛、羊脂髓为丸,如芡实大。每服一丸,食后,临卧噙化服。

  昆布丸槟榔昆布海藻(各二两)

  上为末,炼蜜丸弹子大。每用一丸,含咽化下。

  藻药散治气瘿。

  海藻(酒洗,一两)黄药子(二两,万州者佳)

  上为末。置掌中,以舌时时舐,以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味,戒酒色。

  (按:《本草》黄药子,主诸恶肿,疮。《斗门方》以浸酒,疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪,误作黄柏,盖柏、药字相近,又误柏为连,则其失愈远矣。)

  二海丸治气瘿。

  海藻昆布(各酒洗,晒干)

  上等分为末,炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁,又用海藻洗净,切碎,油醋熟,作常菜食之。

  消瘿散治瘿气。

  海藻(酒洗)海带(酒洗)昆布(酒洗)海马(酒炙)海红蛤石燕(各)海螵蛸(各一两)

  上为末,清茶下。兼服含化丸,兼灸,相济以收全功。

  含化丸治瘿气。

  海藻海蛤()海带昆布瓦龙子()文蛤(即花蛤,背有斑文)诃子(去核)五灵脂(各一两)猪FS(十四个,焙干,另研)

  上为末,炼蜜丸。临卧含化,时时咽下。兼灸法,以助丸功。

  通气丸治瘿气。

  海藻海带昆布夏枯草木通(各一两)诃子薄荷(各五钱)杏仁(少许)

  上为末,炼蜜丸如芡实大。每用一丸,噙化。兼灸,以泄瘿气方效。

  黄药酒治忽生瘿疾及一二年者。

  上用万州黄药子三斤,须紧重者为上,如轻虚即是他州者,力慢须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏,勿令绝酒气,经三五日,常把镜自照,觉消则停饮,不尔,令人项细也。用火时,不可多,惟烧酒气香出,瓶头有津,即止火不待经宿也,已验如神,忌毒食。

  昆布散治瘿气,去风火郁滞,散痰气壅结。

  防风荆芥黄连(酒炒)昆布海藻海粉羌活升麻连翘青皮胆星贝母牛蒡子(炒)夏枯草沉香香附子抚芎黄芩(酒炒)

  上薄荷煎服,或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏,又宜灸天突穴,为妙。

  三因破结散海藻(洗)草龙胆海蛤通草昆布矾石(枯)松萝(各三分)麦面(四分)半夏贝母(各二分)

  上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知,二十日愈。

  玉壶散治三种瘿。

  海藻(洗)海带(洗)昆布雷丸(各一两)青盐广术(各半两)

  上为细末。陈米饮丸,如榛子大,噙化。以炼蜜丸,亦好。

  子和人参化瘿丹。

  海带(洗)海藻(洗)海蛤昆布(以上四味,皆焙)泽泻(炒)连翘(以上各等分)猪靥羊靥(各十枚,猪、羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也)

  上为末,蜜丸如芡实大。临卧,噙化一、二丸。忌油腻物。

  罗氏宝金散偏医瘿气,无不瘥。

  猪羊靥(十对,暖水洗去脂膜后,晒干,杵为细末)海藻(洗)海带(各二两,洗)丁香木香琥珀(研)麝香(研,各二钱半)真珠(研,半两)

  上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末,合和再研细,重罗过。

  每服一钱,热酒一盏,调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女,十服必效;如男子、妇女患者,一月见效,有胎不可服。

  海带丸治瘿气,久不消。

  海藻(洗)贝母青皮陈皮(各等分)

  上件为细末,炼蜜为丸,弹子大,食后,噙化一丸效。

  针砂方治气瘿。

  上用针砂浸于水缸中,平日饮食皆用此水。十日一换针砂,服之半年,自然消散。

  昆布散治瘿气结肿,胸膈不利,宜服。

  昆布(洗)海藻(洗)松萝半夏(汤泡)细辛海蛤(细研)白蔹甘草(炙,各一两)龙胆草土瓜根槟榔(各二两)

  上为细末。每服二钱,食后,温酒调下。

  治瘿气胸膈壅塞,颈项渐粗,宜服此方。

  商陆昆布(洗,各二两)射干羚羊角(镑)木通海藻(洗)杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄,各一两)牛蒡子(一两半,微炒)

  上咀。每服三钱,水一中盏,入生姜半分煎至六分,去滓。不拘时温服。

  治瘿气神验方琥珀桔梗(各半两)乌鱼骨昆布(洗,各一两)赤小豆(酒煮熟,焙)小麦(酒煮,各三分)

  上为细末,炼蜜丸如小弹大,绵裹一丸,常噙咽津。

  神效开结散治瘿疾,不问年岁极验。

  沉香木香橘红(四两)猪靥子(生于豚猪项下)珍珠(四十丸粒,砂锅内泥封口,过丝,一枚如枣大,取四十九)

  上为末。每服一钱,临卧,冷酒调搽,徐徐咽下,轻者三五服;重者一料,全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。

  六瘤者,随气凝结皮肤之中,忽然肿起,状如梅李,皮软而光,渐如杯卵。若发肿都软,不痛者血瘤。发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者气瘤。气结微肿,久而不消,后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等,至年衰皆自内溃,治于壮年,可无后忧。按之推移得动者,可用取法去之,如推之不动者,不可取也,瘤无大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗云:瘤者留也,不可轻去,不为无理。治法:先以铁罐膏,点瘤顶上令肉黑腐,不痛,方可以刀剪去黑腐,又以药涂,令肉腐溃,又可剪之,又涂又剪,瘤根去尽为度,若怕针刀者,却以井金散涂之,令肉黑极,十分腐烂,方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽,恐肉未死;肉未死血亦未死,血未死则不可剪刮,恐血来多,致有昏晕之失。其肉十分黑极,十分腐烂,推得动者,此肌肉死也,肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨,虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈,大瘤取之有半载肌肉麻痹也,宜服养气血药,久之自愈。

  〔薛〕《内经》云:肝统筋而藏血,心裹血而主脉,脾主肉而统血,肺主气而司腠理,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,其自筋肿起,按之如箸,久而或有血缕,名曰筋瘤,用六味地黄丸,四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动,阴血沸腾,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,按之实软,名曰肉瘤,用归脾、益气二汤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤,用补中益气之类。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤,用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者,留也。随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖违,当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血,清肝火;六味丸以养肺金,生肾水,若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者,补中益气兼服。若治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不能濡于患处,或寒气凝于疮口,荣气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏者,悉调补脾胃,则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居,及六淫七情,或用寒凉蚀药,蛛丝缠,芫花线等法以治其外,则误矣。长洲庠王天爵,辛丑春,左腿近环跳患之,状如大桃,按之濡软,恪服除湿,流气、化痰之剂,恶寒发热,食少体倦,形气俱虚,脉洪大而虚,气瘤也,肺主之。盖胆属木,肺属金,然发于胆经部分,乃肺金侮肝木,元气亏损而其脓已内溃矣,遂用十全大补汤数剂,出清白稀脓甚多,顿加寒热,烦渴头痛,殊类伤寒状,予谓此因脓泄而血气益虚耳,仍用前汤,其势益甚,脉洪数大,按之如无,乃加附子一钱,其势愈甚而脉复如前,此虚甚而药未能及也,更加附子二钱,三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤,夕用十全十补汤,各三十余剂,出腐骨五块,疮口将完。后因不慎起居,患处复溃。诸症更发,咽间如焚,口舌无皮,用十全大补加附子一钱服之,诸症悉愈。二日不服,内病悉至,患处复溃。二年后又患,服前药不应,诊其尺脉微细如丝,此属命门火衰,用八味丸为主,佐以十全大补汤稍愈。至乙巳,仍患虚寒之症而殁。一男子,左腿外侧近臀,肿一块,上有赤缕三年类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之如桃胶然,夫家欲弃之。戴人见之曰:在手背者为胶瘤,在面者为粉瘤。此胶瘤也,以针十字刺破,按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。

  清上消郁汤治痰火,气血郁结,作核成瘤,脉弦而滑在上部者。

  昆布(洗)玄明粉陈皮半夏(姜制)黄连海藻莪术川芎香附青黛白芥子上薄荷煎服解下除湿汤治湿热郁结,血气凝滞,作核成瘤在下部者。

  海藻(洗)黄柏三棱香附青皮栀子(炒)连翘槟榔木通上薄荷煎服。

  南星散治皮肤、颈项、面上瘤,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不痒不痛,宜用此药,切不可辄用针灸,多致不救。

  生南星(大者,一枚)

  上细研烂,入好醋五七点,杵如膏。先以细针刺患处令气透,却以膏药摊贴,觉痒,则频换贴,取效。

  枯瘤膏治六瘤,瘰,痔漏。(如无此膏,以铁罐膏代之,更捷。)

  草乌(四两)川乌(二两)干桑耳桑朽木(各一两半)矿锻石桑柴灰荞麦秸灰(各一碗)

  上将草乌、川乌,桑耳、桑朽木,共烧成灰,和矿锻石、桑柴灰、荞麦秸灰,一处装入酒漏内,以棕塞其漏窍,用水二斗,煎滚淋汁,慢火熬浓,以十碗取一碗为度,以浓实瓷器收贮,密封固。如用入矿锻石调匀为糊,点瘤顶上,以湿纸数重贴药上,如若未干不须贴,若留久药干,以唾调涂,直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未尽,又点又刮。如怕剪刮者,却用井金散点之以渐,腐烂自去,不用针刀,后却以膏药贴之,去尽腐肉为度。

  井金散治六瘤瘰,大有神效。

  土黄(三钱)砂(生,晒干)雄黄(各二钱)轻粉朱砂乳香没药(各一钱)麝香片脑(各少许)

  为末,以唾调为稀糊。涂瘤顶上,唾湿纸两重盖之。后用黄龙膏贴纸上,间日一度上药,次添药彻的周回,大如韭叶,如此上之无复,渐渐折之,后根摇自然有裂,随后自下来。若腐肉未去尽者,针头散于疮口腐肉上,贴膏药,一日一换,直待腐肉去尽为度。

  造土黄法信石(生,二两)砂(生二钱)木鳖子肉巴豆肉(各五钱)

  上以信、研末。以木鳖、巴豆捣成膏,入石脑油和作一块,油纸数重包裹,埋于土坑四十九日,取出,瓷器收贮听用,如无石脑油亦可。

  黄龙膏凉肌退肿。

  黄柏黄芩大黄上末,蜜水调为糊饼,贴纸上。

  又枯瘤方砒砂黄丹雄黄轻粉(各一钱)朱砂乳香没药(各二钱)斑蝥(生用三十个)

  上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三柱,以药饼盖上,用黄柏末,以水调贴之,数日,自然枯干落下。

  一方以铜绿为末,草刺瘤破掺上,以膏药涂之。

  〔世〕点瘤赘方,神验。

  桑柴灰枣树灰黄荆灰桐壳灰(各二升半)上以沸汤淋汁五碗许,澄清。入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、脑子,不拘多少,约五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子候冷入之,后临用时,入新锻石调成膏,神妙。敷瘤上,干以清水润之。其效如神。

  龙骨散生肌肉。

  诃子肉龙骨(生)细茶(各等分)

  上末,干。

  麻药南星半夏川乌川椒锻石草乌(各等分)上六味,各生为末。醋调涂瘤上,用药则不痛。

  止血药京墨()百草霜(各等分)

  上为末,之即以手按住。

  桃红散止血大效。

  锻石(十两)麻油大黄(五钱,水浸透取汁,各半盏)

  上将锻石炒红,入麻油、大黄汁和匀,慢火炒如桃花色,瓷器收贮听用。

  〔垣〕诸瘿恶气,肩(男左灸十八壮,右十七壮;女右灸十八壮,左十七壮)

  又法天府(十七壮)冲阳(随年壮)

  〔甲〕瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及会主之。瘿瘤,气舍主之。

  《本事》治果报面生赘瘤方用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄涂纸上,剪如螺蛳掩子大,贴所灸处;更用膏药重贴,二日一换,候痒,挤出脓如绿豆粉,即愈。硫黄,罗谦甫作雄黄。

  卷之五

  疣

  (疣音休,俗呼鸡眼子,是也)

  手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,虚则生疣,小者指痂疥,取之所别也。《肘后方》手足生疣目,盐敷之,舌舐之,只三次瘥,初虞世方,用鸡胃中食揩疣上,揩余者,以石压之验。鬼馒头尖上掐破,有白汁出,频拭之佳。

  〔薛〕疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致,盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸,滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠,螳螂蚀,着艾灸,必多致误。大抵此症与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败症。府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝长三四寸许,此血燥筋缩,用清肝益荣汤五十余剂而愈。府庠沈姬文,幼啮指甲,及长不能自禁。予曰:此肝火血燥也,又颈侧常生小疣子,屡散屡发,又臂生一块,如绿豆大,若触碎如断束缕,扯之则长,纵之则缩,后两鬓发白点,求治。予曰:子素肝病,此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人身之侧,正与啮爪、生疣等症相应,须滋补肾水,以生肝胆则诸病自愈矣,乃与六味地黄丸服之,二年白点自退,疣亦不生。一男子脸患疣,初如赤椹,杂用敷贴之药,翻张如菌;又用腐蚀,大如瘤,此足三阴经虚证悉具。治以补脾肺。生肝肾等剂而寻愈。

  一男子,小腹中一块,不时攻痛,或用行气、化痰等药,不应。尤以为血鳖,服行气,逐血之剂,后手背结一疣子,渐长寸许形如鳖状,肢节间如豆大者甚多,彼泥鳖生子发于外,亦用行血,虚证悉至,左尺洪数、关脉洪数弦。予以为肾水不能生肝木,以致肝火血燥而筋挛,用六味地黄丸,生肾水滋肝血三月余,诸证悉愈。一男子因劳役过度,面色青黑,发热咳嗽,面生疣子,腹内一块,攻上攻下作痛,口干小便秘涩,服消克之药愈甚。察其脉,左右关俱弦洪,元气弱甚,此肝脾受病而筋挛也,投以加味消遥散,合地黄丸料,元气遂复。若误以为血鳖之类消之,必致不起。一男子素膏粱醇酒,先便血便结,惊悸少寐,后肛门周生小颗,如疣子,如鼠乳,大小不一,用清热消毒等药,半载之间腿内股亦然,又用化痰之药,寒热吐痰,颈间俱作。肝肾脉浮数,按之而弱,予以为足三阴经血虚火炽,法当滋化源。彼不信,别服四物黄柏知母之类,诸症蜂起,此胃气复伤,各经俱病也,先用补中益气汤三十余剂,诸症渐愈,乃朝用前汤,夕用八珍汤,又各五十余剂,诸症寻愈;于是夕改用六味丸加五味子,又半载诸症悉愈。一妇人,左手背并次指患五六枚如熟椹,内热晡热,月经素不及期。予曰:此因肝脾血虚而有热也,当调补二经,使阴血生而诸症自愈,不信。乃用艾灸,手肿胀发热,手指皆挛,两胁、项及胸乳间,皆患疣,经行无期。予用加味逍遥散,少加炒黑黄连,数剂渐愈,乃去黄连,更佐以归脾汤,其患渐愈。又百余剂经行如期,再用地黄丸三料而痊。一妇人小腹内一块,或时上攻,或时下坠,寒热胸痞,小便淋漓,或用行气化痰等剂,前证愈甚,月经两月余而一行,或以为内有肉鳖,啖饮其血而经不行,服驱逐之剂下血甚多,两手背结一疣如大豆许,两月渐长寸许,又两月余又患数枚,疑以鳖子行于外,仍行驱逐,两耳下各患肿,又疑为疮毒。予曰:此属肝火血燥也,用加味逍遥、加味归脾二药兼服,佐以六味丸,三月余而愈。一妇人患之,用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸,大溃肿痛,发热出血。予曰:此阴血虚也,不信。仍服降火之药而殁。

  卷之五

  痣

  〔世〕取痣饼药糯米(百粒)锻石(拇指大)巴豆(三粒,去壳研)

  上为末,入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟点上,自然蚀落。

  〔洁〕取靥风化锻石(一两)花碱(半两)

  上为细末。上三次,如天色冷,湿用。

  〔衍〕锻石水调一盏如稠粥,拣好糯米全者,半置灰中,半置灰外经宿,灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者,微微以针头拨动,置药少许于其上,经半日许,靥汁自出,剔去药不用,且不得着水,二三日愈。又方,用水蛭一条,鸡子一枚,开鸡子小头,内水蛭以皮儿盖合,封之,直至水蛙食尽鸡清干尽,自死乃用之。

  卷之五

  手足皴裂

  夫秋冬风寒燥烈,人手足为之皲瘃者,血少肌肤虚,故易伤也。外润以膏泻,内服益气和血之药可也。

  东垣润肌膏治手足皱涩,皮肤裂开疼痛,不能见风。

  珠子沥青(四两)白黄蜡(八钱)乳香(二钱)

  上三味于铁器内,用文武火熬下沥青在铛内,随手便下黄蜡、乳香;次入清芝麻油一二匙,候沥青尽溶开,微微熬动。放大净水一盆于其傍,以搅药用匙取一二滴滴于水中试之,如硬再入油,如软硬合宜,用新绵滤净,入水中折叠扯之,以白为度。油当旋旋入,勿令软了,以瓷器内盛之,或油纸裹亦得。每用不拘多少,先于火上炙裂子口,却捻合裂子;药亦火上炙软,涂于裂子上,用纸少许贴之,自然合矣。

  东垣老人路次方城北独树店之客舍,有推小车者,皮肤皴裂甚痛,两手不能执辕,足不能履地,而车上宿制此药,敷之即效。明日遂行。自后屡用屡效,故录于此。

  初虞世治手足皴裂,春夏不愈者。

  生姜汁红糟白盐猪膏(腊月者佳)

  上研烂,炒热擦入皴内,一时虽痛,少顷便皮软皴合,再用即安。

  〔丹〕手足寒皴裂,台椒三四合,煮浸半食顷,须臾再浸,又敷以羊、猪髓脑,甚妙。(《梅师方》)

  〔世〕治脚跟皴裂,用头发一大握,桐油一碗,于瓦器内熬,候油沸头发溶烂出火,摊冷,以瓦器收贮,不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软,敷其上即安。一方,加水粉。

  〔山〕脚裂烂,蒸藕研成膏,敷之。

  〔世〕用五倍子为末,同牛骨髓填缝内,即好。

  又治脚指缝烂疮,鹅时取鹅掌黄皮,焙干烧存性为末,湿则掺之。一方,用生桐油涂之妙。

  黄蜡膏治冬月手足坼裂。

  上用清油半两,盏内慢火煎沸,入黄蜡一块。同煎熔。入光粉、五倍子末少许,熬令稠紫色为度。先以热汤洗,火上烘干,即用药敷,以纸贴之,其痛立止。入水亦不落。

  若合药入粉多,则硬而成块。旋以火炙,动挑敷,不妨。一方,无五倍子。

  卷之五

  冻疮

  〔子和〕经曰:寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子如大观钱浓薄,量疮口大小贴之,以艾火加于饼上灸之,不计壮数以泥干为度。去干饼子再换湿饼子灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎二十茎缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也,以软帛拭干。用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。

  〔世〕足跟红肿冻疮。足跟(左足指面后跟赤白肉际骨下,刺入三分,弹针出血,可灸三七壮)

  足跟冻疮溃破,用葱椒汤洗,刮去腐肉,用三棱针出血,将马屁勃入生牛骨髓,调和敷之效。

  〔禹锡〕取腊月牡鼠死者一枚,油一大升,煎之使烂绞出渣,再煎成膏,涂冻疮及拆破疮。

  治冻疮,用茄根烧成灰,洗了,用雀儿脑髓涂之。

  〔丹〕治冻疮,用煎熟桐油,调密陀僧敷。

  〔山〕用五倍子,煎汤洗。

  如神散(罗氏)治冻疮皮烂,痛不可忍。用川大黄不拘多少为细末。新水调扫冻破疮上,痛止立效。

  〔子和〕戴人女僮,足有冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散大下之,遂愈。人或疑之?戴人曰:心火降则寒消,何疑之有。

  雉脑膏治冻疮久不瘥,年年发歇,先痒后痛,然后肿破出黄水及血出不止。

  雄雉脑(一枚,研烂)黄腊(各等分)清油(减半)

  上同于慢火上熬成膏,去滓,入瓷器中盛。每用涂疮上。

  柏叶膏治冻疮,手足指欲坠及耳欲落。

  柏叶(炙干为末,四两)杏仁(去皮研,四十个)头发(一拳大)食盐(半两,研)乳香(二钱半,研)黄蜡(一两)油(一升)

  上先煎油沸,次下前五味药,待发尽。再下黄蜡搅匀,瓷盒收。先以热小便洗疮,以绵挹干,后以药涂。即以软帛裹,勿令寒气侵入。每日一换,如疮渐瘥,三四日一换。

  橄榄散治脚冻疮上用橄榄核,烧灰存性、为末。入轻粉,油调涂。

  一女年数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡渍,至春十指俱烂,牵连未落。予用托里之剂,助其阳气自溃脱,得保其生。此因寒邪遏绝,运气不至,又加热汤泡渍,故死而不痛也。余尝见人之严寒而出,冻伤其耳,不知痛痒,若以手触之,其耳即落。当以暖处良久,或热手熨之无恙。若以火烘汤泡,其耳即死,至春必溃脱落矣。北方寒气损人若此,可不察之。

  卷之五

  漆疮

  《圣济总录》治漆疮诸方:生柳叶三斤,冬用皮,煎汤适寒温洗之。

  芒硝五两,汤化,浸洗之。

  猪膏一味熬,去滓,停冷,涂贴之。

  生螃蟹一味,取黄涂敷,日三五次。

  荷叶燥者一斤,煮水洗之,以贯众末掺之,干则油和涂。

  鸡子黄涂疮上,干则易之,不过三次。

  黄栌木,煎汤频洗之。

  一方,谷精草煎汤洗,甚速效。

  又方用白矾煎汤,浸洗。

  又方用杉本煎汤,洗之效。

  又方用莽草叶,煎汤洗。

  又方用无名异末,水调敷。

  又方用羊乳敷之愈;亦治蜘蛛疮,饮之尤妙。

  治漆疮、冻疮、犬咬疮,并用秫米嚼烂,涂敷。

  治漆疮久不瘥,用漆草捣烂敷患处,立效。

  卷之五

  发痉

  疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其形牙关紧急,四肢劲强,或腰背反张,肢体抽搐,其有汗而不恶寒者,曰柔痉。风能散气,故有汗也。其无汗而恶寒者,曰刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由亡血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,与溃疡、产后多患之,乃败症也。若大补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。秋官张同野,旧有流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉,予以为气血虚热而然。用参、,归、术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草,治之愈。吴瞻之给事,坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉筋惕,或作破伤风,欲发汗驱风。予曰:此亡血火动也,无风可驱,无汗可发。当峻补其血,用圣愈汤二剂,顿愈。又用健脾胃,养气血而全愈。一儒者,背疮将愈,发热烦躁,自用降火之剂,项强口噤,自汗恶寒,此汗多内亡津血,筋无所荣也。用补气血之剂,及地黄丸而愈。一男子,素勤苦,早行遍身发疙瘩,口噤目直,脉弦紧,此劳伤气血,内热外邪所搏也。用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。半载后遍身作痒,搔破成疮,发热作渴,脉洪大而虚,复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。一儒者,善怒患瘰,复因大怒跳跃,忽仆地,两臂抽搐,唇口斜,左目紧小,此肝火血虚,内热生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前,病复作,兼小便自遗,左关脉弦洪而数,予谓肝火血燥。用六味丸加钓藤、五味、麦门、芎、归治之渐愈;又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。一妇,因怒仆地,疮口出血,语言謇涩,口眼斜,四肢拘急,汗出遗尿,或用驱风之剂,六脉洪大,肝脉尤甚,此肝火炽盛也,用加味遥散加钓藤,及六味丸寻愈。一妇人患内痔,因劳出血甚多,不时发痉,饮食少思,形体倦怠,其面色白。予谓此气伤而不能统血也。用补中益气汤,反寒热出血,此阳气虚寒也,仍以前汤加炮姜四剂,寒热渐止,饮食渐进,又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即便血,或发痉,投以补中益气汤加钓藤而愈。一妇人素性急,患遍身瘙痒,或项间结核,常服搜风顺气之剂,后大怒吐血,唇口牵紧,小便频数,或时自遗,此怒动肝火而妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。一妇因劳兼怒,四肢挛屈,头痛自汗,小便短少,畏见风寒,脉浮弦缓,此气血虚而风寒湿热相搏也,先用东垣清燥汤渐愈;再用加味遥散,及八珍汤加牡丹皮而痊。一妇人素有肝火,两拗间或肿痛,或寒热,忽然昏愦,螈抽搐,善伸数欠,四肢筋挛,痰涎上升,此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸,六味丸兼服,寻愈。一妇人,因大劳患疮,发疙瘩搔碎成疮,日晡热甚,或口噤发搐,或头目眩晕,此肝脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之,诸症少愈。复因怒前症复作,经行不止,此肝脾血热,用加味逍遥散渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。一妇人发疙瘩,日晡热甚,月经先期,或头目昏眩,或寒热发热,或四肢抽搐,此肝经风热血燥,用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作,口噤遗尿。此肝火血燥也。用加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热谵语,此血分有热也。用小柴胡汤加生地而愈,更用加味逍遥散调理而安。一妇人患茧唇,月经先期,予以为肝火血热。

  不信,乃泛用降火之剂,反致月经过期。复因劳怒,口噤呻吟,肢体不随,六脉洪大,面目赤色,用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈,兼用逍遥散、六味丸料,各三十余剂全愈。一妇经行遇怒,其经即止,甚则口噤筋挛,鼻衄头痛,痰涌抽搦,瞳子上视,此肝火炽甚,以小柴胡加熟地黄、山栀子、钓藤钩而愈。一妇素阴虚,患遍身搔痒,误服祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数,予曰:肝血为阴为水,肝气为阳为火,此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血,抑肝火,遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草,热搐顿止;又以八珍加黄、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。一妇人久患流注,脾胃虚弱,忽痰壅气喘,头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面黄中见青,此肝木秉脾土也。

  用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、茯苓而安。

  卷之五

  类破伤风

  破伤风方论,已载杂病第五,此其似是而非者尔。

  〔薛〕大凡痈疽溃后筋縻肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搐,甚者舌强口噤,项背反张,痰涎壅盛,便闭汗出,不时发热,此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类,而主治之法当大补气血。若果系风症,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之,则误矣。司徒边华泉,肩患痈,溃而发热,目直或,殊类中风,日晡热甚,脉益数,此足三阴气血亏损,虚火妄动。用参、、归、术、炙草,加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂,四剂而愈,又数剂而敛。陆大行,背疮内溃,出脓二碗许,用托里之剂痛止肿消,停药忽寒热作渴,头痛自汗,此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂,益甚。诊其脉如故,此药力未及,仍用前药加附子一钱,三剂诸症悉愈,乃去附子,加肉桂,数剂而敛。一儒者患腿痈,深蓄于内,肉色不变,久不穿溃,针出脓瘀五碗许,恶症骈臻,全类中风,此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜,及圣愈汤各四剂而安;又劳心不寐,用归脾汤而愈。一儒者,伤寒后患流注,肿痛潮热,用十宣散,败毒等剂,出稀脓五六碗许,发热、恶寒、烦躁、作渴,殊类破伤风症而殁。一男子背疮未痊,敛以膏药,剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补,外邪袭其虚耳。予见了此症,贴膏药剪孔,欲其通气而反患破作风;搽敛药生肌,欲其收口而反助其余毒,以致殁者多矣,可不慎哉。

  卷之五

  水入疮

  皂子散治水毒入疮肿痛,或刺入骨者。

  皂荚子(七粒)大干蛤蟆(一枚)胡椒(五十粒)

  上用干锅,入药在内,瓦盖锅口,慢火烧烟尽,取出研细。每用药,先以温浆水洗疮口,拭干掺药,次以别膏药贴之。良久,水尽出,有刺者,即自见。

  铅丹散治破伤入水,肿溃不愈。

  铅丹蛤粉(等分)

  上同炒令变色,掺疮口上,水即出渐愈。

  去水膏治痈疽破穴后,误入皂角水及诸毒水,以致疼痛;及驴马尿粪,一切毒水入疮,并治。

  糯米粉砂糖(各三两)甘草(生末,一分)

  上为膏,摊在绢上贴,毒水出效。

  卷之五

  马汗入疮

  治马汗入疮,毒瓦斯攻肿痛方。

  上用马鞭上手执处皮,烧灰研细,和猪膏涂疮上。一方,以马鞭稍烧灰,猪脂和涂疮上。

  治驴涎、马汗入疮。

  上用干冬瓜烧灰,洗净疮口,擦药在内。一方,用冬瓜青皮,阴干为末,敷之。

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