卷十 心腹痛门
严氏济生方
卷十 心腹痛门
作者:南宋·严用和  |  字数:2039  |  更新时间:2022-12-29 10:46:04

  (附∶胁痛)

  [心腹痛门] 心痛论治

  夫心痛之病,医经所载凡有九种∶一曰虫心痛,二曰疰心痛,三曰风心痛,四曰悸心痛,五曰食心痛,六曰饮心痛,七曰寒心痛,八曰热心痛,九曰去来心痛。其名虽不同,而其所致皆因外感六淫,内沮七情,或饮啖生冷果食之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气道闭塞,郁于中焦,遂成心痛,夫心乃诸脏之主,正经不可伤,伤之则痛,若痛甚手足青过节者,则名曰真心痛,真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。若乍间乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,不过邪气乘于心支别络也。寸口脉紧,心脉甚急,皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者有之矣。

  王叔和云∶心腹痛,脉沉细瘥;浮大弦长,命必殂。治法当推其所自而调之,痛无不止矣。

  又论∶夫心痛之病,有真心痛,有厥心痛,心乃五脏六腑之所主,法不受病。其痛甚,手足青而冷者,名曰真心痛,此神去气竭,旦发夕死,夕发旦死。或六淫七情之所伤,五脏之气冲逆,其痛乍间乍甚成疹而不死者,名曰厥心痛,此皆邪气乘于心支别络也。大抵痛为实痛宜下,寒宜温,温利之药,却痛散主之。若妇人血刺心痛仓卒,取功效之速,立应散主之。

  其诸心痛各方审处而用之,以平为期。

  [心腹痛门\心痛论治] 加味七气汤

  治喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍,时发时止,发则欲死。

  及外感风寒湿气作痛,亦宜服之。

  半夏(汤泡七次,三两)桂心(不见火)玄胡索(炒,去皮。各一两)人参甘草(炙。各半两)乳香(三钱)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前温服。妇人血痛

  [心腹痛门\心痛论治] 九痛丸

  治九种心痛,腹胁气胀,不欲饮食。

  附子(炮,去皮脐,二两)干姜(炮)吴茱萸(炒)野狼毒(锉,醋拌,炒黄)人参(各一两)巴豆(半两,去壳油)上细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三丸,热汤送下,不拘时候。

  [心腹痛门\心痛论治] 愈痛散

  治急心痛胃痛。

  五灵脂(去砂石)玄胡索(炒,去皮)蓬莪术(煨,锉)良姜(锉,炒)当归(去芦,洗)上等分,为细末,每服二钱,热醋汤调服,不拘时候。

  [心腹痛门\心痛论治] 芜荑散

  治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人,欲验之,大便不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止,此是蛔心痛也,宜速疗之。

  干漆(捶碎,炒火烟尽,一两)雷丸芜荑(各半两)上为细末,每服三钱,温水七分盏,调和服,不拘时候,甚者不过三服。小儿每服半钱重。

  [心腹痛门\心痛论治] 烧脾散

  治饮啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老幼霍乱吐泻。

  干姜(炮)浓朴(姜制,锉,炒)草果仁缩砂仁神曲(锉,炒)麦(炒)橘红良姜(锉,炒)甘草上为细末,每服三钱,用热盐汤点服,不拘时候。

  [心腹痛门\心痛论治] 却痛散

  治心痛不可忍者。

  高良姜(一两,锉如骰子,火煨)巴豆(五枚,去壳)上和,炒令转色,去巴豆不用,研为细末,每服二钱,用热酒调服,不拘时候。

  [心腹痛门\心痛论治] 立应散

  治妇人血刺心痛。

  玄胡索(不拘多少,去皮,炒令转色,不可焦)上为细末,每服二钱,酒一盏,煎至七分服,不拘时候。不能饮者,以陈米饮调下,酒调

  [心腹痛门] 胁痛评治

  夫胁痛之病,医经曰∶两胁者,肝之候。又云∶肝病者,两胁下痛。多因疲极嗔怒,悲哀烦恼,谋虑惊忧,致伤肝脏。肝脏既伤,积气攻注,攻于左,则左胁痛;攻于右,则右胁痛;移逆两胁,则两胁俱痛。久而不愈,流注筋脉,或腰脚重坠,或两股筋急,或四肢不举。

  渐大抵诸气,惟膀胱气胁下痛最难治,神保丸能治之。更有肝之积,名曰肥气,在左胁下,大如覆杯,其病左胁下痛,连引小腹,足寒转筋;肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,其病喘息奔溢。肝积肥气丸主气,肺积息贲汤主之,方载后。

  [心腹痛门\胁痛评治] 枳芎散

  治左胁刺痛,不可忍者。

  枳实(炒)川芎(各半两)粉草(炙,二钱半)上为细末,每服二钱,姜枣煎汤调服,酒调亦可,不拘时候。

  [心腹痛门\胁痛评治] 推气散治右胁疼痛,胀满不食。

  枳壳(去瓤,麸炒)桂心(去粗皮,不见火)片子姜黄(洗。各半两)甘草(炙,三钱)上为细末,每服二钱,姜枣煎汤调服,热酒调服亦可,不拘时候。

  [心腹痛门\胁痛评治] 神保丸

  治膀胱气,胁下痛,或病项筋痛,久而不愈,流入背膂,并皆治之。

  木香胡椒(各一分)全蝎(七枚)巴豆(十枚,去皮心,研)上为细末,入巴豆令均,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,朱砂为衣,每服七粒,用茴香酒送下,

  [心腹痛门\胁痛评治] 肥气丸

  治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足,如龟鳖状,久久不愈,发咳逆疟,连岁不已。

  青皮(去白,锉炒,一两)川当归(去芦,洗,一两,焙)蛇含石(火,醋淬七次,三分)苍术(削去皮,米泔浸一宿锉,炒一两)莪术(切)京三棱(切)铁艳粉(各一两半与三上为细末,醋煮米糊为丸,如绿豆大,每服四十丸,当归浸酒,食前服。

  [心腹痛门\胁痛评治] 息贲汤

  治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈。

  半夏(汤泡七次)吴茱萸(炒)桂心(不见火。各七钱半)人参桑白皮(炙)葶苈(微炒)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣二枚,煎至七分,去滓,食前,温服。

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