卷第六
小品方
卷第六
作者:东晋·陈延之  |  字数:6305  |  更新时间:2022-12-28 11:04:21

  要方第六卷所治如下∶治冬月伤寒诸方治春夏温热病诸方治秋月中冷(疟病)诸方上三件

  [卷第六] 治冬月伤寒诸方

  论曰∶古今相传,称伤寒为难治之病,天行温疫是毒病之气,而论治者,不别伤寒与天行温疫为异气耳。云伤寒是雅士之辞,云天行温疫是田舍间号耳,不说病之异同也。考之众经,其实殊矣。所宜不同,方说宜辨,是以略述其要焉。

  《阴阳大论》云∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。

  冬时严寒,万类深藏,君子周密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀疠之气也。中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触冒寒冷之所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉反而大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

  王叔和曰∶伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医又不知次第而治之,则不中病。皆以临时消息制方,无不效也。

  今搜采仲景旧论,录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者,拟防世急也。又土地高下,寒温不同;物性刚柔,餐居亦异。是故黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟,临病之工,宜须两审也。

  陈廪丘云∶或问∶得病连服汤药发汗,汗不出如之何?答曰∶医经云∶连发汗,汗不出者死。吾思可蒸之,如蒸中风法。蒸湿之气于外迎之,不得不汗出也。后以问张苗,苗云∶曾有人作事疲极汗出卧单簟,中冷得病,但苦寒蜷,诸医与丸、散、汤,四日之内,凡八发汗,汗不出,苗令烧地布桃叶蒸之,即得大汗,于被中就粉敷身极燥,乃起便愈。后数以此发汗,汗皆出也。人性自有难使汗出者,非但病使其然,蒸之无不汗出也。

  诏书发汗白薇散,治伤寒二日不解方。

  白薇(二两)麻黄(七分,去节)杏仁(去皮尖,熬)贝母(各三分)上四味,捣散,酒服方寸七,自覆卧,汗出则愈。

  鸡子汤,治发汗后二三日不解,头痛肉热方。

  麻黄(一两,去节)甘草(一分,炙)上二味,切,以水二升,扣鸡子白令置于水内,合和令匀,纳药复搅令和,上火煎之,勿动,煎至一升,适寒温顿服之。盖覆汗出,粉敷之有效。忌海藻、菘菜。

  葛根汤,治病三四日不瘥,身体毒热方。

  葛根(八两)生姜(三两)龙胆大青(各半两)桂心甘草(炙)麻黄(去节,各二两)葳蕤芍药黄芩石膏(碎)升麻(各一两)上十二味,切,以水一斗,先煮葛根、麻黄取八升,掠去沫,然纳余药,煮取三升,分三服,日二夜一服。忌海藻、菘菜、生葱。

  治伤寒六七日,其人大下,寸脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉痛不利,唾脓血,泄利不止者,麻黄升麻汤方。

  麻黄(二两半,去节)升麻(五分)当归(五分)知母葳蕤(一作菖蒲)黄芩(各三分)麦门冬(去心,一作天门冬)桂心芍药干姜石膏(碎)甘草(炙)茯苓白术(各上十四味,切,以水一斗,先煮麻黄减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温分三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出便愈。忌海藻、菘菜、生葱、醋、桃李、雀肉等。

  治伤寒七八日,内实瘀热结,身黄如橘,小便不利,腹微胀满,茵陈汤下之方。

  茵陈(六两)栀子(十四枚)大黄(三两)石膏(一斤)上四味,咀,以水一斗二升煮茵陈,得五升,去滓,纳栀子、大黄,煎取三升,分服一升,日三。小盒饭利,如皂荚沫状,色正赤,当腹减,黄悉随小便去也。

  葳蕤汤,治冬温及春月中风、伤寒,则发热,头眩痛,喉咽干,舌强,胸内疼,心胸痞满,腰背强方。

  葳蕤(二两)石膏(三分,末,绵裹)白薇(二两)麻黄(二两,去节)独活(二两)杏仁(二两,去皮尖两仁)芎(二两)甘草(二两,炙)青木香(二两,无可用麝香一分代之)上九味,切,以水八升,煮取三升,分三服,取汗。若一寒一热者,加朴硝一分及大黄三两下之。忌海藻、菘菜。

  茅根橘皮汤,治春夏天行伤寒,胃冷变方。

  白茅根(切,一升)橘皮(三两)桂心(二两,切)上三味,切,以水六升,煮取三升,去滓,温分三服,数数服之,尽复合之,止乃停,取微汗。有热减桂心一两。忌生葱。

  芍药地黄汤,治伤寒及温病,应发汗而不发之,内瘀有蓄血者,及鼻衄,吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑者,此主消化瘀血方。

  芍药(三两)生地黄(半斤)牡丹(二两)犀角(一两,屑)上四味,切,以水九升,煮取三升,分三服。其人喜忘如狂者,加地黄三两、黄芩三两。

  其人脉大来迟,腹不满,自言满者,为无热,但根据方服,不须黄芩也。忌芜荑、胡荽。

  治伤寒鼻衄不止,茅花汤主之方。

  茅花(一大把)上以水八升,煮取三升,分三服,即瘥。若无茅花,取茅根代之亦可。

  治伤寒身热,衄血,呕逆,麦门冬汤主之方。

  麦门冬石膏寒水石(各三两)甘草(二两)桂心(一两)上五味,切,以水一斗,煮取三升,分三服。

  服桂枝汤大汗后,烦渴热不解,脉洪大者,属白虎加人参汤方。

  知母(六两)甘草(二两,炙)石膏(一升,碎,绵裹)人参(二两)粳米(一升)。

  上五味,切,以水一斗二升,煮米熟,去米,纳诸药,煮取六升,去滓,温服一升,日三。忌海藻、菘菜。

  射干汤,主春冬伤寒,秋夏中冷,咳嗽曲拘,不得气息,喉呜哑失声,干嗽无唾,喉中如哽者方。

  射干(二两)半夏(五两,洗)杏仁(二两,去皮尖两仁)干姜(二两,炮)甘草(二两,炙)紫菀(二两)肉桂(二两)吴茱萸(二两)当归(二两)橘皮(二两)麻黄(二两,去上十二味,切,以水一斗,煮取三升,去滓,温分三服。始病一二日者可服此汤,汗后重服勿汗也。病久者,初服可用大黄二两。初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,热喜伏于内,宜生姜四两代干姜,除茱萸,用枳实二两炙。忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。

  漏芦连翘汤,治伤寒热毒,变作赤色痈疽、丹疹、肿毒,及眼赤痛生障翳,悉主之方。

  兼治天行。

  漏芦(二两)连翘(二两)黄芩(二两)麻黄(去节,二两)白蔹(二两)升麻(二两)甘草(二两,炙)大黄(二两,切)枳实(三两,炙)上九味,切,以水九升,煮取三升,去滓,温分三服。相去二食顷更服。热盛者,可加芒硝二两。忌海藻、菘菜等物。

  秦皮汤,治毒病冲眼,忽生赤翳,或白,或肿肤起,或赤痛不得视光,痛入心肝,或眼外浮肿如吹,汁出,生膜覆珠子方。

  秦皮(二两)前胡(二两)常山(二两)黄芩(二两)升麻(二两)芍药(二两)白薇(二两)枳实(二两,炙)大黄(三两)甘草(二两,炙)上十味,以水八升,煮取三升,分三服,相去二食顷更服。若盛热者,可加芒硝二两。

  忌海藻、菘菜、生葱、生菜。

  犀角汤,治热毒下黄赤汁,及赤如腐烂血,及赤滞如鱼脑,腹痛壮热,诸药无效方。

  黄柏(一两半)黄芩(一两半)白头翁(一两)黄连(二两)当归(一两)牡蛎(一两半,熬)犀角(屑,半两)艾叶(半两)石榴皮(一两半)桑寄生(一两)甘草(一两,炙)上十一味,切,以水八升,煮取三升,分三服。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。

  治湿热为毒,及太阳伤寒,外热内虚,热攻肠胃,下黄赤汁,及如烂肉汁及赤滞,壮热肠痛者,诸热毒下良方。

  栀子(十四枚)豉(一升)薤白(一虎口)凡三物,切,以水四升,煮栀子、薤白令熟,纳豉,煎取二升半,分三服。

  麦奴丸,治伤寒五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,唯欲饮水,为败伤寒,医所不治方。

  麻黄(去节)大黄芒硝灶突中墨黄芩(各二分)麦奴梁上尘斧底黑(各一分)上八味,捣筛,蜜和如弹丸,以新汲水五合研一丸,病者渴欲饮水,但极饮冷水,不节升数,须叟当寒,寒讫汗出则愈。若日移五丈不汗,根据前法服一丸,以微利止。药势尽乃食,当阳毒汤,治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见神鬼,或吐血下利。其脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,喉咽痛,唾脓血。

  五日可治,至七日不可治也,宜服升麻汤方。

  升麻(二分)当归(二分)蜀椒(汗,一分)雄黄(研)栀子桂心(各一分)甘草(二分,炙)鳖甲(大如手一片,炙)上八味,切,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里久再服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解,不解重作,服亦取得吐佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。

  阴毒汤,治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服汤药六七日以上至十日,变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,喉咽不利,毒瓦斯攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云∶此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治,宜服甘草汤方。

  甘草(炙)升麻当归(各二分)蜀椒(一分,出汗)鳖甲(大如手一片,炙)上五味,切,以水五升,煮取二升半,分再服,如人行五里顷复服,温覆当出汗,汗出则愈。若不得汗,则不解,当重服令汗出。忌海藻、菘菜、苋菜。

  青葙子散,治热病有;下部生疮方。

  青葙(一两)芦(四两)野狼牙(三分)橘皮(二分)蓄(二分,切之)上五味,捣下筛,粥饮和合服两钱匕,日三,不知稍增之。

  治食劳复方。

  葛根五两,以水五升,煮取二升,冷,分三服。

  治百合之病,诸药不能治,若得药则剧而吐痢,如有神灵所加也。身体仍和,脉微数,每尿时辄头痛,六十日乃愈。尿头不痛,淅淅然者,四十日愈。尿快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日、一月日复见者,悉治之。

  发汗已,更发者,百合知母汤主之方。

  百合(七枚,擘)知母(三两)上二味,以泉水洗,先渍百合经一宿,上当白沫,泻却其汁,更以好泉水二升,煮取一升,去滓,置之一处,别以泉水二升,煮知母取一升,去滓,二味汁相和,煮取一升半,分温再服之。

  下之已,更发者,百合滑石代赭汤主之方。

  百合(七枚,擘,以泉水渍一宿,上当白沫出,去之)滑石(三两,碎)代赭(如弹丸一枚,碎)上三味,先以泉水二升,煮百合取一升,去滓,置一厢,又以泉水二升,煮和二味,取一升,去滓,合煎,取一升半,分再服。

  吐之已,更发者,百合鸡子汤主之方。

  百合(七枚)上一味,根据前法,泉水二升,煮取一升,去滓,扣鸡子一枚,取中黄,纳百合汤中,搅令调,温再服之。

  不吐、不下、不发汗,病形如初,百合生地黄汤主之方。

  百合(七枚)上一味,根据前法渍,以泉水二升,煮取一升,出地黄汁一升,二味汁相和,煮取一升半,温分再服。一服中病者,更勿服也,大盒饭出恶沫。

  凡百合病见于阴,而以阳法攻之,其阴不得解也,复发其汗,此为逆,其病难治。见于阳而以阴法攻之,其阳不得解也,复下之,其病不愈。

  百合病,经一月不解,变成渴者方。

  百合根(切,一升)上一味,以水一斗,渍之一宿,以汁洗病患身也。洗身讫,食白汤饼,勿与盐豉也。渴不瘥,可用栝蒌根并牡蛎等份为散,饮服方寸匕,日三服。

  百合病,变腹中满痛者方。

  但取百合根,随多少熬令色黄,末,饮服之方寸匕,日三,满消痛止。

  治百合病变热者方。

  百合一两,滑石三两,为末,饮服方寸匕。微利乃良。

  治狐惑,薰草黄连汤方。

  黄连(四两,去皮)薰草(四两)上二味,切,以白浆一斗,渍之一宿,煮取二升,去滓,分为二服。忌猪肉、冷水。

  其人脉数无热,微烦,默默但欲卧,汗出,得之三四日,眼赤如鸠眼者;得之七八日,其四黄黑,能食者,脓已成也,治之方。

  以赤小豆三升,渍之,令生牙足,复干之,加当归三两,末,浆水服方寸匕,日三。

  [卷第六] 治春夏温热病诸方

  茅根汤,治温病有热,饮水暴冷者方。

  茅根葛根(各切半升)上二味,以水四升,煮取二升,稍温饮之,止则停。

  治温病热未除,重被暴寒,寒毒入胃,热蕴结不散,变者方。

  单煮梓皮,稍稍饮之佳。温病积饮冷,冷结胃中,热入肾中,变壮热大者,服梓皮温得止也。夫肾中有热者,病瘥后,足心皮喜剥脱去,头发秃落,是其证也。

  茅根橘皮汤,治春夏天行寒毒伤于胃,胃冷变方。

  白茅根(切,一升)橘皮(三两)桂心(二两)葛根(二两)上四味,切,以水六升,煮取三升,分温服三合,数连服之,尽复合,止乃停耳。微有热减桂一两。

  知母解肌汤,治温热病头痛,骨肉烦疼,口燥心闷者;或者夏月天行毒,外寒内热者;或已下之,余热未尽者;或热病自得痢,有虚热烦渴者方。

  麻黄(二两,去节)知母(三两)葛根(三两)石膏(三两,碎,裹)甘草(二两,炙)上五味,切,以水七升,煮取三升,分为三服。若已下及自得下,虚热未歇者,除麻黄,加知母、葛根,病热未除因梦泄者,可除麻黄加白薇、人参各二两则止。忌海藻、菘菜。

  葛根橘皮汤,治冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出,肌中斑烂瘾疹如锦纹而咳,心闷呕,但吐清汁,宜服此汤则静方。

  葛根(二两)橘皮(二两)杏仁(二两,去尖皮及两仁)麻黄(二两,去节)知母(二两)黄芩(二两)甘草(二两,炙)上七味,切,以水七升,煮取三升,分温三服,呕闷吐当先定,便且消息。忌海藻、菘菜。

  治温毒发斑。赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫难救,黑奴丸方。

  麻黄(三两,去节)大黄(二两)芒硝(一两,别下)黄芩(一两)釜底墨(一两,研入)上七味,捣末,用蜜和如弹子大,新汲水五合,研一丸服之。若渴但与水,须臾当寒,寒讫便汗,则解。日移五丈不觉,更服一丸。此治六日胸中常大热口噤,名坏病,医所不治,服治天行,若已五六日不解,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食,大黄汤方。

  大黄(半两)黄连(半两,去毛)黄柏(半两)栀子(半两,擘)上四味,切,以水八升,煮取六七沸,纳豉一升,葱白七茎,煮取三升,分三服。此许推然方,神良。又治伤寒已五六日,头痛壮热,四肢烦疼,取汗,并宜老小。忌猪肉、冷水。

  正朝屠苏酒法,令人不病温疫。

  大黄(五分)川椒(五分)术桂(各三分)桔梗(四分)乌头(一分)菝(二分)七物细切,以绡囊贮之,十二月晦日正中时,悬置井中至泥,正晓拜庆前出之,正旦取药置酒中,屠苏饮之于东向。药置井中能迎岁,可世无此病,此华佗法。武帝有方验中,从小至大,少随所堪,一人饮一家无患,饮药三朝。一方有防风一两。

  屠苏酒,此华佗方也。元旦饮之,辟疫疠一切不正之气。

  造法∶用赤术、桂心七钱五分,防风一两,菝五钱,蜀椒、桔梗、大黄五钱七分、乌头二钱五分,赤小豆十四枚,以三角绛囊盛之,除夜悬井底,元旦取出置酒中,煎数沸。举家东向,从少至长,次第饮之,药滓还投井中,岁饮此水,一世无病。

  [卷第六] 治秋月中冷(疟病)诸方

  治山瘴疟,陵鲤甲汤。南方山岭溪源,瘴气毒作,寒热发作无时,痿黄肿满,四肢痹弱,皆山毒所为也,并主之方。

  陵鲤甲,(十片,炙)乌贼鱼骨(去甲)鳖甲(炙,各一两)常山(三两)附子(一枚,炮)上五味,切,以酒三升,渍之一夕,先疟发前,稍稍服之,勿绝药味,兼以涂身体,断杂人,勿食饮,过时乃得通人,进饮食。忌苋菜、生葱、生菜、猪肉。

  常山汤,治疟先寒战动地,寒解壮热,日日发及间日发并断方。

  鳖甲(一两,炙)淡竹叶(切,三升,洗)常山(三两)甘草(炙,三两)久酒(三升)上五味,切,以酒渍药,刀置上覆头安露地,明旦以水七升,煮取三升,分五服。比未发前令尽,当吐,吐极伤多,不必尽剂,但断人,禁饮食,得吐过时乃佳。忌人苋、海藻、菘菜、生葱、生菜。

  治疟,鸡子常山丸方。

  取鸡子一枚,断开头,出黄及白令尽,置小铛子中;又取常山细末,量满前空壳,又倾铛子中;又量白蜜还令满壳,复倾铛子中,三味同搅,微火煎之,勿停手,微冷可丸则停,丸如梧子,如病患午时发,己时服三十丸,欲至发时又服三十丸,用饮汁下,欲吐任吐,亦如前。服讫,更不发者,不须服。服后禁脂腻、油面、生菜、瓜果七日。

  竹叶常山汤,治温疟。壮热微寒,温疟之候也。壮热后如觉微寒,或瘅疟根据时手足冷,少时便壮热,亦有手足烦热干呕者,疟先大寒后大热者,并主之。神效。尤宜乳下小儿亦瘥方。

  常山(三两,切)淡竹叶(一握)小麦(一升)上三味,以水五斗,渍一宿,明旦煮取二升,温分三服。忌生葱、生菜。

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