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    《八十一难经》四难 要点

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      四难

      四难曰∶脉有阴阳之法,何谓也?

      脉的规律分“阴阳”两类。

      然∶呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间∶脾受谷味也,其脉在中。

      本身人就具备“呼”与“吸”两种相反规律,以模型来看,“心肺”呼出,“肾肝”吸入,饮入胃,精传脾,行驶“传化”精气的作用,后有“营”、“卫”、“气”、“血”,有脉。

      浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。

      以“浮沉”来描述“阴阳”的规律,则:浮者阳,沉者阴;呼出阳,吸入阴;呼出浮,吸入沉。

      心肺俱浮,何以别之?然∶浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然∶牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。

      于是得出“脉象”规律,即:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,脉象在四者之间。


      这就是脉象“阴阳”的描述。

      脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然∶此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。

      一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴”,全都是不同的脉象体征。


      为了更好表述这些“脉象”体征,命名:浮、沉、长、短、滑、涩。六种。


      浮者阳,沉者阴;滑者阳,涩者阴;长者阳,短者阴。


      一阴一阳”,主要描述脉象的“沉而滑”;“一阴二阳”,主要描述脉象的“沉滑而长”;“一阴三阳,主要描述脉象的“浮滑而长,时一沉”;


      一阳一阴”,主要描述脉象的“浮而涩”;“一阳二阴”,主要描述脉象的“长而沉涩”;“一阳三阴”,主要描述脉象的“沉涩而短,时一浮”。


      当然,以后都是“脉象”经验,随着不同人去体验“切脉”,会得出不同的体会。

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