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    百病始生 要点

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      黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类,愿闻其会。

      百病所生,皆外感风寒,再伤脏腑。这里说“三部之气”,五运六气是一个单独的模型,而这里是用的“三部之气”来表达人身外环境。

      岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也。清湿袭虚,则病起于下。风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫泆,不可胜数。

      三部:起于阴、起于上、起于下

      黄帝曰:余固不能数,故问先师愿卒闻其道。

      岐伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。

      虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形”,其实这句换成白话,就叫:客主加临。

      是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,故痛之时息,大经代去,留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时体重身痛,留而不去,传舍于肠胃,在肠肾之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着俞脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。

      虚邪 - 皮肤 - 腠理 - 络脉 - 经 - 俞 - 伏冲之脉 - 肠胃 - 肠胃之外,募原之间 - 


      黄帝曰:愿尽闻其所由然。

      岐伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂小孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则(月真)(月真)满雷引,故时切痛。

      其着于阳明之经则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。

      其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。

      其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。

      其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。

      其着于膂筋,在肠后者饥则积见,饱则积不见,按之不得。

      其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。

      病在不同部位。

      黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?

      岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。

      黄帝曰:其成积奈何?

      岐伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然中外于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。

      病变过程

      黄帝曰:其生于阴者,奈何?

      岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出洛,则伤肾,此内外三部之所生病者也。

      多是情志致病(伤脏腑)。

      黄帝曰:善治之奈何?

      岐伯答曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

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