现代医学为什么称为现代医学，为什么是科学发展的最前沿领域。最重要的是现代医学以统计学、概率论为主的数学作为其基础，物理学、生物化学、材料学等学科飞速发展，极大的推动了生命科学的发展，并运用于医学领域，使得现代医学从“巫医”中剥离了“巫”的成分，专注守护人类的健康。
医学分类繁杂，如基础医学、预防医学和临床医学。我们就医时面对的是临床医学，通常分为内科、外科、妇产科、儿科等，而呼吸内科是内科学下的次级学科。通常意义的内科是与外科相对的，以药物治疗为主要手段的临床医学门类，但现代医学的迅猛发展，内科医生也开始使用部分微创手术操作，而非仅用药物手段为患者解决病痛。呼吸内科面对的主要疾病和临床情况包括：
①气流受限性肺疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
②发生在肺部的感染和肿瘤。
③肺血管疾病和间质性肺疾病。
以及各种原因导致的呼吸衰竭、肺源性心脏病，还有各系统疾病累及肺部时的处理。
首先我们要认真梳理我们身体的问题的在哪里，我需要去找医生寻求什么帮助。如发烧、咳嗽、轻微活动一下就喘气等，或者是我们在健康体检的时候发现某些生理指标的异常。通常我们自己很难分辨我们的状况是不是就有问题，这个时候就可以到医生哪里需求帮助。在你来到医生面前时，医生通常会根据你的问题，如症状等进行一些检查或治疗，目的是让你康复。在这个过程中都是围绕着诊断和治疗这两方面进行，而诊断和治疗的依据是由统计学得出的结论。在医学的发展早期，经验是最主要的，如我肚子疼、烧心、反酸水，吃点碱面馒头就会好，我们的诊断常冠以“肚子疼”，治疗就是吃碱面馒头。但现代医学不一样，现代医学对相似问题的人群进行统计，根据伴随的其他情况进行分类，通常还要再加入相关检查的结果数据，给出一个诊断。根据诊断结果和既往相同诊断人群治疗效果，给予相应的治疗。这个过程中涉及生物医学的基础，统计和概率问题。
例如发热、咽痛、鼻塞、咳嗽2天，我很难受，我们会根据自己的经验判断我的诊断是“感冒”，这个经验就是刚才的统计和概率，我们自己也可以做医生了。但我还不放心，到医生哪里，医生除了解我们已经表述的症状以外，还会问我们一些其他的问题，如是不是有痰，发热体温最高多少，有没有头疼，有没有胸痛，会不会气喘，有没有关节酸痛等等，还会给你做一个初步的体格检查，再给你复核一下体温，看看你的喉咙、用听诊器听听你的肺部。最后汇总这些症状和体征的结果，给出你“感冒”的诊断，这个过程中统计学占最重要的地位，医生在做这些工作的同时在排除一些小概率疾病的可能。如果你发热是持续高热，伴有头痛、全身酸痛、关节痛、严重疲乏等，诊断就有可能是“流感”；如果你痰多而且是黄痰，伴有肺部固定部位的湿性罗音，肺炎的概率就增加了许多；如果发热的同时伴有皮疹，就要考虑麻疹可能。所有这些都是基于“经验”，这里的经验是以统计学和概率为基础。接下来的治疗也是这样，感冒后大部分病人可以不需要药物治疗，多喝水多休息就可以康复，服用感冒药可以缓解症状，缩短康复时间。这里的不需要药物治疗和服用感冒药也是基于统计学和概率来作出的决定。
所以在整个就医过程中都是概率和统计在决定我们的选择，在这个时候我们就要注意概率的不确定性，了解这个过程就知道误诊和误治在数学基础上是不可能绝对避免。我们解决的都是大多数情况，对于小概率事件我们忽略了，但也可能发生，如何减少这种小概率事件，从数学中我们也可以知道，收集更多有用的信息。比如刚才提到的“感冒”，是不是有可能肺炎，我们拍个胸片基本上就可以知道是不是有肺炎。为什么说“基本上”，因为胸片也只能看到肺的85%区域，这也是一个概率问题。如果我们能很好的理解现代医学中的统计学和概率问题，与医生的沟通就会更顺畅了。
接下来再来说说检查和反复检查的问题，刚才说过我们的诊断和治疗都是基于统计学概率论作出的选择。在我们需要更为精确的诊断结果时，单单依据就医是的不适感，也就是症状就不够了，我们需要更多的证据。医生的体格检查就是最基础的检查，反复的体格检查可以进一步核实相关体征，还可以动态的反映疾病的变化。有些疾病只有体格检查的基础还是不够的，还要进行对血液、体液、组织的生物化学、细胞学、组织病理学，以及基于现代物理学进展进行的影像学（X-ray、CT、MR、超声）、电生理学（心电图、脑电图、肌电图）、流体力学（肺通气功能、尿动力学）、各种内窥镜等检查。这些检查都是诊断中的证据，是提高统计和概率分析精确度的依据，可以减少刚才讲的误诊误治。理解需要做辅助检查后，我们的问题是为什么有时对相同的检查检查项目要反复进行复查呢？因为疾病发生发展是有阶段性的，不同的时间可以有不同的表现，也是用于减少误诊和误诊。还用刚才的例子，如果有发热、咳嗽，做了肺部CT，诊断了肺炎，也给予了相应的治疗，体温也退了，咳嗽也改善了，为什么还要在1个月后复查CT呢？因为有一部分癌症在早期很小，阻塞支气管管腔，会引起阻塞性肺炎。肺炎会经过抗感染治疗可以治愈，但癌症持续存在并可能会进一步发展。复查CT的目的是看肺炎是不是完全好了，是不是肺炎的阴影掩盖了癌症。复查就可以验证诊断的正确性，也大大减少了误诊。
在临床医学实践中，建立在统计学和概率论为基础的临床医学构建通常被称为循证医学，现代医学是以循证来解决我们的临床问题。每个医生在整个从医过程中都在不断的学习，搜寻证据来为患者解决健康问题。有些医生会根据临床问题汇聚为科学问题，通过对照研究得出问题的答案。另外一些医生会汇聚其他医生的研究成果，编写为共识、指南甚至写成医生的教科书，供其他医生学习。更多的医生是直接运用这些结果，解决每个具体病人的问题。我们在不同的医生对相同的问题得到不同的诊断和治疗建议，主要是由于收集的证据完整性的差异和医生本身对最新的知识获取差异造成。例如咳嗽的病人，没有进行肺部CT检查，就很难做出肺癌的诊断，这就是临床证据不够造成的误诊。如果面对晚期肺癌的病人，医生不知道靶向治疗的知识，没有对患者的组织进行靶向基因的检测，就有可能错过效果较好的肺癌靶向治疗，这就是医生对最新知识获取不足造成的误治。我们要认真的对待循证医学中的误诊和误治问题，由于是基于数学的基础，误治误治问题不可能绝对避免，但可以尽可能减少。
